Артрит голеностопного сустава: признаки и лечение

Артрит голеностопа: причины, симптомы (ФОТО) и лечение воспаления

Артрит голеностопного сустава: признаки и лечение

Ревматолог высшей категории Олег Валентинович

28403

Дата обновления: Февраль 2020

Артрит голеностопа – это тяжелое воспалительное заболевание, развитие которого обусловлено постоянной нагрузкой на сустав. Болезнь опасна необратимыми изменениями походки и развитием хромоты. Патология лечится медикаментозными и хирургическими методами.

Особенности артрита голеностопного сустава

Артрит голеностопа опасен развитием хромоты и необратимыми изменениями походки

Голеностопный сустав – это сложное образование, сформированное четырьмя крупными костями – большеберцовой и малой костью, пяточной и таранной. Этот сустав отличается большими размерами и постоянно подвергается серьезной нагрузке при ходьбе.

Риск развития патологий голеностопного сустава повышается при наличии лишнего веса или проблем с позвоночным столбом, вследствие чего меняется распределение нагрузки на нижние конечности при движении.

Артрит является воспалительным заболеванием синовиальной оболочки или капсулы сустава, которое может развиваться на фоне системных патологий.

Нарушения в работе голеностопного сустава приводят к развитию ряда проблем с нижними конечностями из-за особенностей функций этого сочленения.

Воспаление в суставе влечет за собой нарушение функции вращения всей стопы, что сопровождается сильной болью при нагрузке и приводит к нарушениям походки.

Артрит голеностопного сустава представляет серьезную проблему в современной травматологии и ревматологии.

Это сочленение ежедневно испытывает сильные нагрузки, что часто влечет за собой различные травмы и механическое повреждение суставной капсулы. По статистике, именно поражения этого сустава чаще всего приводят к инвалидности.

Артрит голеностопа быстро прогрессирует и всего за полтора-два года может привести к необратимым нарушениям функций опорно-двигательного аппарата.

Причины и провоцирующие факторы развития артрита

Спровоцировать развитие воспаления может травма ноги

Артрит развивается вследствие нарушения выработки синовиальной жидкости. Это может быть обусловлено различными причинами:

  • инфекции;
  • травмы сустава;
  • системные заболевания;
  • аутоиммунные патологии.

Инфекционные воспаления суставов характеризуются острыми симптомами и требуют срочного лечения. Причиной может выступать как наличие хронического очага инфекции в организме, так и непосредственно инфицирование голеностопа. В первом случае патогенные микроорганизмы распространяются в сустав с током крови. Существует риск развития артрита на фоне сифилиса, туберкулеза, гонореи.

Травмы сустава часто выступают причиной артрита. Это связано с неправильным поведением человека после повреждения сустава, связок или сухожилий.

Любые травмы нижних конечностей требуют их иммобилизации и обеспечения состояния покоя, что не всегда осуществляется из-за халатного отношения большинства людей к собственному здоровью.

Нагрузка травмированного сустава опасна нарушением местных обменных процессов, вследствие чего ухудшается питание хрящевой ткани и начинается воспалительная реакция.

Некоторые системные заболевания могут выступать причиной развития артрита. Воспаление голеностопа часто выступает осложнением системной красной волчанки или подагры. Также артрит голеностопного сустава может быть частью симптомокомплекса ревматоидного артрита – хронического заболевания аутоиммунной природы, которое характеризуется воспалением всех суставов.

Факторы, предрасполагающие к развитию артрита:

  • наличие хронического очага инфекции в организме;
  • ношение неудобной обуви;
  • чрезмерные нагрузки на голеностопный сустав;
  • ожирение;
  • патологии позвоночника;
  • плоскостопие;
  • переохлаждение.

При наличие хронического очага инфекции существует риск распространения патогенных микроорганизмов по всему организму с током крови, что может приводит к воспалению суставной капсулы и нарушению выработки синовиальной жидкости. Источником инфекции может выступать запущенные кариес, хронический тонзиллит и другие заболевания, требующие своевременного лечения.

Основная причина травм нижних конечностей у человека – ношение неудобной обуви. В первую очередь, это относится к женщинам.

Узкие туфли с неудобной колодкой и высоким каблуком приводят к неправильному распределению веса тела на нижние конечности при ходьбе.

Это влечет за собой нарушение кровообращения в стопе и повышение нагрузки на голеностоп. Постоянное ношение модельной обуви чревато развитием проблем с суставами.

При наличии большого количества лишнего веса сильно страдает весь опорно-двигательный аппарат. Повышается нагрузка на позвоночник, тазобедренный сустав, голеностопный сустав и всю стопу.

Из-за этого ухудшается трофика нижних конечностей, появляются проблемы периферического кровообращения, нарушается питание хрящевой ткани. Хрящ теряет эластичность, истончается и уменьшается в размере.

В результате усиливается трение в суставе и развивается воспаление.

Аномалии строения позвоночника и стопы потенциально опасны развитием артрита из-за неправильного распределения нагрузки при ходьбе. Интенсивные занятия спортом и длительная нагрузка голеностопного сустава в этом случае могут приводить к развитию воспалительного процесса.

Воспаление в суставной капсуле может быть связано со снижением местного иммунитета. Это происходит при переохлаждении или вследствие влияния высоких температур на сустав. Артрит может быть следствие глубоких ран и химических ожогов, из-за которых нарушается нормальная трофика нижних конечностей.

Виды артрита

Хроническая форма артрита развивается из-за неправильного лечения острой формы

Существует несколько форм заболевания, поражающего любые суставы, включая голеностопный. По типу воспаления различают следующие виды заболевания:

  • специфический;
  • неспецифический;
  • асептический артрит.

Специфический артрит голеностопного сустава – это инфекционное воспаление, развивающееся на фоне сифилиса, туберкулеза или гонореи. Неспецифический или гнойный артрит – это заболевание, которое возникает из-за распространения инфекции с током крови. Он может развиваться при наличии хронического очага инфекции в организме.

Асептический артрит – это патология, при которой не отмечается нарушений в составе синовиальной жидкости сустава, но увеличивается скорость ее продукции. Различают следующие виды асептического воспаления голеностопного сустава:

  • ревматоидный;
  • реактивный;
  • травматический артрит.

Ревматоидный артрит поражает все суставы из-за нарушений в работе иммунной системы. Это очень тяжелая патология, которая может проявляться в подростковом возрасте.

Реактивный артрит развивается как осложнение после перенесенных инфекционных заболеваний вследствие ослабления иммунитета. Он может быть следствием гриппа или кори. При этом инфекции непосредственно в синовиальной сумке не обнаруживается, воспаление при реактивном артрите асептическое.

Ревматоидный артрит голеностопа приводит к нарушению подвижности щиколотки. Это тяжелое заболевание с высоким риском инвалидности.

Травматический артрит – это следствие нарушения обменных процессов в суставе из-за полученных травм, ушибов или переломов.

По характеру течения артрит бывает острым, гнойным и хроническим. Острое воспаление может носить как инфекционный, так и неинфекционный характер. Гнойный артрит – одно из самых тяжелых заболеваний, требующих срочной медицинской помощи. Хроническая форма болезни развивается из-за неправильного лечения острой формы.

Симптомы артрита голеностопного сустава

Симптоматика артрита голеностопа зависит от типа воспаления, симптомы острого и хронического заболевания проявляются по-разному.

Острый артрит развивается внезапно. Он сопровождается болью, которая впервые появляется ночью. Боль острая, мучительная. Наблюдается сильный отек, покраснение эпидермиса и повышение температуры кожи вокруг сустава. В случае гнойного воспаления отмечается общее лихорадочное состояние, тошнота, пульсирующая боль, высокая температура тела.

Хронический артрит проявляется:

  • ноющей болью;
  • отеком кожи;
  • незначительным повышением температуры кожи;
  • скованностью движений.

Боль появляется по утрам и проходит ближе к середине дня. При этом после сна может отмечается сильная скованности в щиколотке, выраженная хромота.

Болевой синдром при хроническом заболевании усиливается при круговом движении щиколотки, попытке встать на носки или сильно оттянуть стопу назад.

Как правило, артрит голеностопа сопровождается симметричным поражением сочленения суставов. То есть болезнь может начинаться на правой ноге, но со временем отмечается воспаление и на левой ноге. Такая особенность связана со спецификой распределения нагрузки на голеностоп при ходьбе.

Постановка диагноза

Диагностика включает:

  • анализ крови;
  • рентгенографию;
  • МРТ;
  • УЗИ голеностопа.

Анализ крови проводится для определения наличия воспалительного процесса в организме, выявления ревматоидного фактора и определения уровня мочевой кислоты. Это необходимо для исключения подагрического и ревматоидного артрита.

Обязательно делается рентгенографический снимок при артрите голеностопа, так как такое фото позволяет точно определить локализацию и тяжесть воспаления сустава. Дополнительно проводится МРТ и УЗИ, необходимые для визуализации состояния мягких тканей вокруг сустава. Эти же обследования позволяют выявить солевые отложения в суставе.

Медикаментозное лечение

При артрите голеностопа назначается медикаментозное лечение

Как лечить артрит голеностопа и лодыжки зависит от типа заболевания. При инфекционном воспалении необходимо выявить тип возбудителя и пройти курс антибактериальной терапии. С этой целью проводится пункция сустава. Полученный образец синовиальной жидкости отправляется в лабораторию для исследования. Обычно применяют инъекции антибиотиков широкого спектра действия.

Для купирования воспаления при асептическом артрите практикуется внутрисуставное введение кортикостероидов. Эти препараты устраняют отек, болевой синдром и воспалительную реакцию.

Самостоятельно принимать кортикостероиды нельзя, так как препараты этой группы небезопасны. Внутрисуставные инъекции должен делать только специалист.

Для купирования болевого синдрома применяют нестероидные противовоспалительные средства. Это препараты Диклофенак, Нимесил, Ибупрофен в таблетках и растворах для внутримышечного введения.

Для борьбы с первыми проявлениями артрита голеностопа, когда симптомы выражены слабо, практикуется лечение мазями с нестероидными противовоспалительными средствами в составе.

Хирургическое лечение

Оперативное вмешательство применяется в двух случаях – это гнойное воспаление в суставе и деформация сустава при тяжелом артрите, вследствие чего нарушается подвижность конечности.

В первом случае проводится установка дренажа в суставную капсулу для выведения гнойного содержимого.

Эта процедура не является операцией в полной мере, но достаточно болезненна, поэтому осуществляется под анестезией.

При внутреннем кровотечении проводится незначительное хирургическое вмешательство, в ходе которого капсула сустава очищается от крови.

При деформации сустава и нарушении подвижности практикуется эндопротезирование. Это операция по замене сустава. Она позволяет быстро восстановить подвижность, но опасна риском осложнений. Реабилитация после замены сустава занимает около года.

Народные средства

Народная медицина неспособна полностью победить артрит. Народные средства могут применяться в дополнение к медикаментозной терапии. Для уменьшения болевого синдрома можно использовать различные примочки и компрессы. В терапии артрита применяют:

  • растирание настойкой прополиса;
  • компресс с чесночной настойкой;
  • компрессы с листьями капусты;
  • примочки с медицинской желчью.

Все этим методы направлены на устранение отека и уменьшение воспалительного процесса. При гнойном или инфекционном артрите народные средства лечения противопоказаны.

Другие методы лечения

Применение лечебной гимнастики поможет быстрее справиться с артритом голеностопа

Ускорить восстановление поврежденного сустава помогут следующие способы лечения:

  • прием витаминно-минеральных комплексов и БАДов;
  • физиотерапия;
  • диета;
  • мануальная терапия;
  • лечебная физкультура.

При появлении первых признаков необходимо проконсультироваться с врачом об оптимальной схеме терапии, так как при артрите голеностопа симптомы и лечение должны быть своевременными, в противном случае возможно развитие осложнений, которые на фото выглядят устрашающими. Отсутствие своевременного лечения чревато выраженной деформацией сустава, сильной хромотой и инвалидностью.

Профилактика

Чтобы не допустить воспаления в суставе, необходимо:

  • своевременно лечить любые инфекционные заболевания;
  • носить удобную обувь;
  • давать ногам отдых;
  • избегать травм и переломов.

Если травма все же произошла, важно обеспечить суставу покой до полного восстановления, в противном случае высок риск развития воспаления.

Источник: https://sustavy.guru/artrit/lokalizatsiya-artrita/artrit-golenostopa/

Лечим артрит голеностопного сустава дома, используя народные средства

Артрит голеностопного сустава: признаки и лечение

  • Отделяем мух от плевел
  • Переходим к делу
  • Воспаление снято, второй этап

Статья полезна при полном понимании отличий двух заболеваний — артрита и артроза. Артрит голеностопного сустава — это воспалительный процесс,  симптомы и лечение в домашних условиях которого возможно выявить и применить в большинстве  случаев.

Разобраться в происхождении и процессах течения заболевания, определиться со специалистами вам поможет терапевт.

Отделяем мух от плевел

Очень важно разобраться в происхождении воспаления прежде чем лечить.

Для этого осмотрите голеностопный сустав на наличие открытых ран, видимых смещений стопы относительно голени, в этих случаях — к травматологу.

Для артрита характерны:

  • Отечность в области голеностопного сустава;
  • Боль заставляет проснуться ночью и затихает, если начать ходить, часа через два;
  • После сна или просто отдыха в суставе ощутима скованность (любое движение не возможно) и, как следствие, хромота;
  • Температура тела поднимается в пределах 37.0 – 37.5 градусов;
  • Сустав горячий на ощупь, кожа покраснела.

Особого внимания заслуживают дети, в силу возраста они не всегда могут объяснить, что их беспокоит, поможет наблюдательность за поведением.

На заболевание укажут:

  • сниженная активность;
  • нервозность;
  • хромота;
  • повышение температуры тела (до 37,5 градусов).

Переходим к делу

Основная помощь в начале заболевания заключается в снятии воспаления и боли. Парить сустав и нагружать в этот период не рекомендуется (только теплые ванночки и «сухое» тепло), чтобы не обострить процесс.

В рамках темы будем опираться на народные методы и средства, что не исключает консультации с врачом по вопросам аллергии, чувствительности и непереносимости природных компонентов, совместимости их с уже принимаемыми препаратами (если такие имеются).

На первом этапе целители рекомендуют:

Настои (выбрать одно из растений, для внутреннего применения):

  • календулы — достаточно 1 большой ложки цветков на 1 стакан кипятка (не кипятить, дать настояться 1 час). Принимать 3-4 раза в сутки по полстакана в сутки;
  • девясила — 10 грамм измельченного корня залить 1 стаканом кипятка, дать остыть, процедить через марлю. Принимать 2 раза в день по полстакана;- зверобоя – 1 столовая ложка цветов на 250 миллилитров кипятка, дать настояться 2 часа, принимать по половине стакана 2 раза в день.

Отвары (принимать внутрь):

  • горечавка желтая (применяют корневища с корнями) – на одну чайную ложку измельченных корневищ и корней потребуется 3 стакана кипятка, варить 20 минут, укутать и дать настояться 2 часа. Этого будет достаточно на 6 приемов по 2 на день.
  • Еще один народный рецепт для приема внутрь:Измельченные 3 головки чеснока и 4 лимона, залить кипятком (7 стаканов), перемешать и через сутки принимать по 40 мл 1 раз в день перед едой. Длительность приема – 1 месяц.

Настойки (для компрессов, растираний):

Обратите внимание на то, что настойки на основе спирта, во избежание ожога, перед применением смажьте кожу небольшим количеством крема. Все настойки хранить в темном месте. Растирать досуха и укутать. После применения тщательно вымыть руки.

  • каланхоэ – измельчить листья и залить водкой или спиртом в равных пропорциях, настоять одну неделю, втирать вокруг сустава;
  • соцветия каштана (можно заменить сиренью) сложить в стеклянную емкость, долить до верха водку или спирт, дать настояться 2,5 – 3 недели. Средство для растирания применять длительно;
  • березовые почки – 50 грамм залить 500 миллилитров водки и добавить. Настоять 10 дней. Перед растиранием добавить 1 столовую ложку меда, растопив его на водяной бане;
  • стручок красного горького перца 1 шт. (измельчить); спирты: муравьиный 20 г, нашатырный 120 г, камфарный 30 г; гусиного сала 30 г, сливочного масла 50 г, скипидар 60 г. Через сутки смесь взболтать и растереть голеностопный сустав;
  • рецепт для компресса. Смешать соль 200 г и горчицу 100 г, залить водкой, хватит бутылки. Подождать двое суток. Взболтать, смочить марлю в смеси, наложить на сустав, закрыть пленкой и укутать на 2 часа. Применять 2 месяца;
  • очень эффективен компресс из желчи. Можно оставить на ночь;- мягко прогреть сустав помогут теплые мешочки с льняными семенами;
  • прогретый капустный лист (подержать в духовке или по горячей водой) смазать медом и приложить к воспалению, поверх листа повязать шерстяной шарф и оставить такой компресс на ночь;
  • корни черной редьки и хрена изрубить в кашицу и разложить на небольшом отрезе марли и приложить в виде компресса на больной сустав, сверху накрыть полиэтиленовой пленкой и закрепить теплым шарфом. Можно оставить на ночь.

Теплые ванночки (время процедуры 15 – 20 минут, после чего ногу с воспалением тепло укутать):

  • в емкость с теплой водой добавить 1 – 2 капли эфирного масла (зверобоя, эвкалиптового, календулы, сандалового);
  • березовые листья залить кипятком, проварить недолго на медленном огне, разбавить холодной водой и опустить ногу в ванночку;
  • ванночки с добавлением морской соли, потребуется 1 – 2 столовые ложки на одну процедуру;
  • свежеспиленные ветки хвойного дерева залить кипятком, подождать снижения температуры до 35 -30 градусов и погрузить ногу так, чтоб вода покрыла больной сустав.

Мази:

Жир, как основа для мази, с давних времен применяется в народных рецептах, он стабилизирует компоненты и хорошо согревает.

Вот некоторые из них:

  • измельчить  и смешать хвою можжевельника и лавровый лист 1:6, добавить 12 частей сливочного масла;
  • порошок из цветков зверобоя (можно взять донник) 2 столовые ложки смешать с вазелином 50 г до однородной массы;
  • на 0,5 кг березовых почек потребуется 1 литр подсолнечного масла. Смесь оставить в теплом месте (подойдет слегка разогретый духовой шкаф) на несколько часов. Добавить щепотку порошка камфары.

Все растительные препараты обладают накопительным действием и требуют продолжительного приема в 3 – 12 месяцев для положительного эффекта.

У детей артрит голеностопного сустава может носить генетический характер, помимо других причин. Осторожность и консультация с врачом жизненно необходима. В домашних условиях применяют растирания настойками (описаны выше). Парафинотерапию, обертывания из лечебных грязи и глины, ванночки, компрессы.

Все процедуры полезно проводить на ночь, кроме рецептов, предназначенных для употребления продукта вовнутрь. После нанесения мази, растирок или компрессов, деткам надеть высокие носки.

Рекомендации не исключают традиционных методов, рекомендованных медиками (снять воспаление, купировать боль, устранить причины заболевания и т. д.), подобранных в индивидуальном порядке.

Воспаление снято, второй этап

Дальнейшее лечение подразумевает восстановление питания и подвижности пораженного сустава, снижение мышечного спазма, предупреждение рецидива.

Массаж, правильное питание, увеличение нагрузки можно применять, используя народные методы.

Массаж

При возникновении воспаления организм включает защитные реакции, сигнализирует болью, сковывает движения, приводит мышцы в перенапряженное состояние, сохраняя сустав неподвижным. Кровь не может полноценно питать соседние ткани кислородом и микроэлементами.

Массаж может быть выполнен как самостоятельно, так и родными. Для этого подойдут поглаживания ладонью (продольные, поперечные и круговые движения), легкие растирания (ладонью, поставленной на ребро), разминания как икроножной мышцы так и стопы, пальцев больной ноги. Полезно выполнять эту процедуру от двух до трех раз в день, лучше после принятия теплой ванночки.

Данное видео содержит более подробное описание массажа:

Начинать лучше с пассивных упражнений:

  • Взять стопу больного и очень медленно совершать движения до появления боли (вверх, вниз, влево, вправо, круговые движения стопами). В дальнейшем эти упражнения можно делать утром самостоятельно, лежа в постели и в течение дня, сидя на стуле.
  • Без утяжелителей выполнять подъем на носочки и опускаться  на пятки, начинать с 1 — 5 раз, увеличивая нагрузку постепенно, обязательно чередовать с отдыхом.
  • Полезно перекатывание мячика, скалки (можно заменить бутылкой) вдоль стопы.
  • Имитация собирания под стопу отреза ткани, сгибая (скользят по полу) и разгибая пальцы ног. Такие упражнения укрепляют сустав, стимулируют кровообращение и укрепляют мышцы.

Для восстановления эластичности связок, в упражнения включают приседания. Начинают с мелких, увеличивают глубину постепенно. Народная мудрость гласит: все, что не работает – непременно выходит из строя. Сустав должен работать, человек создан для ходьбы.

Питание

Остановимся на ключевых моментах. С самого начала заболевания уменьшить до минимума прием соли во внутрь и, наряду с этим, увеличить количество соли (морской) во внешних процедурах (ванночки, компрессы). Обязательно пить качественную воду минимум 30 мл на 1 кг веса.

По возможности исключить из питания животную пищу, алкоголь. Убрать из рациона продукты, способствующие набору веса  –  сладости, жареное, готовую пищу с большим содержанием соли, пасленовые (томаты, баклажаны, картофель, перец), лук зеленый, кофе.

Исключаем из рациона жаренное

После стабилизации состояния можно с осторожностью возвращать на свой стол перечисленное в маленьких объемах и наблюдать за реакцией организма.

Есть и хорошие новости!

Обязательно в рационе должны присутствовать:

  • морская рыба;
  • свежие овощи (особенно капуста листовая и брокколи), фрукты;
  • бобовые (черная фасоль);
  • Соки, желательно свежие, например, смешать сок огурца, моркови и свеклы (3:10:3) или латука, моркови, капусты (4:8:4). Шпината и моркови (6:10). Яблочный и грейпфрутовый. Сок сельдерея оказывает противовоспалительное и обезболивающее действия.

Давний народный рецепт – сок черной репы с медом облегчает боль.

  • мед;
  • имбирь (хорошо снимает отеки и боль; например, залить в кипятком с лимоном и кусочками яблока, дать настояться, пить как в теплом, так и остывшем состоянии);
  • миндаль;
  • зерновой хлеб;
  • кисломолочные продукты.

У каждого народа свое лечение, но все сводится к одному – либо «клин клином вышибают» (например, если в организме есть отложение солей, их нужно вывести, желательно яблочным уксусом), либо почистить и обеззаразить организм (например, чеснок и тыквенная семечка).

Очистить организм можно рисовым отваром: на 1 литр воды 50 г риса, варить до полной готовности, употреблять на протяжении 2-3 дней.

Все перечисленные мероприятия второго этапа применимы к детям.

Соблюдение диеты тесно связано с приятным бонусом – снижением избыточной массы тела, что положительно скажется на состоянии сустава и поможет победить болезнь.

Важно! На протяжении всего курса применения народных методов лечения как можно чаще бывать на свежем воздухе, но избегать переохлаждения, не прерывать курс и чередовать физические нагрузки с отдыхом до полного восстановления функций голеностопного сустава.

Источник: http://krepkiesustavy.ru/lechenie-sustavov/artrit-golenostopnogo-doma/

Артрит голеностопного сустава

Артрит голеностопного сустава: признаки и лечение

Артрит голеностопного сустава – острый или хронический воспалительный процесс, затрагивающий анатомические структуры, образующие сочленение костей голени со стопой. При артрите голеностопного сустава появляется боль, гиперемия, гипертермия и отек в области сустава, ограничение подвижности стопы.

Диагноз артрита голеностопного сустава основан на данных клинической картины, рентгенографии, УЗИ, МРТ сустава, лабораторных исследований, диагностической пункции и артроскопии.

При артрите голеностопного сустава показаны покой, противовоспалительные, болеутоляющие, антибактериальные препараты, физиолечение; по показаниям проводится артроскопическая синовэктомия, протезирование сустава.

Артрит голеностопного сустава – воспалительно-деструктивное поражение элементов голеностопного сустава различного генеза. Артрит голеностопного сустава может развиваться в любом возрасте; в большей степени заболеванию подвержены лица мужского пола.

Данная суставная патология является широко распространенной во всем мире, во многом определяет качество жизни пациентов и вызывает серьезную озабоченность специалистов в области ревматологии и травматологии.

Голеностопный сустав сформирован большеберцовой, малоберцовой, пяточной и таранной костями; благодаря своей сложной структуре он обладает очень большой подвижностью.

Блоковидный по форме, голеностопный сустав обеспечивает стопе функции вращения, сгибания (движение в сторону ее подошвенной поверхности), разгибания (движение в сторону ее тыльной поверхности) с величиной подвижности 90°. При сгибании стопы возможно ее некоторое приведение и отведение. Голеностопный сустав подвергается колоссальным нагрузкам, выдерживая вес собственного тела.

Артрит голеностопного сустава

Артрит голеностопного сустава может возникать на фоне дегенеративно-дистрофических заболеваний суставов (остеоартроза), обменных нарушений (подагра), системной патологии (периферической формы болезни Бехтерева, системной красной волчанки, псориаза), после перенесенной инфекции.

Нарушение иммунной реактивности при системных заболеваниях приводит к тому, что собственные суставные ткани воспринимаются иммунной системой как чужеродные и подвергаются агрессивному воздействию антител.

При ревматоидном артрите в первую очередь развивается воспаление синовиальной оболочки голеностопного сустава, сопровождающееся ее разрастанием, поражением хряща и костной ткани, срастанием суставных поверхностей.

Реактивный артрит голеностопного сустава, возникающий после бактериальных и вирусных инфекций, связан с повышенной иммунной реакцией на антигены возбудителя. При их близости с тканевыми антигенами суставов развивается реактивное асептическое воспаление.

У детей артрит голеностопного сустава часто провоцируют кишечные и респираторные инфекции (дизентерия, сальмонеллез, иерсиниоз, грипп, микоплазменная и хламидийная инфекции), а также аллергические реакции на определенные раздражители (пищевые продукты, пыльцу растений, шерсть животных). Предрасполагают к развитию артрита неправильное питание, вредные привычки, лишний вес, стрессовые ситуации, неблагоприятные условия среды (повышенная влажность, переохлаждение, антисанитария).

Псориатический артрит ассоциирован с поражением кожного покрова и развивается у лиц с наследственной предрасположенностью. Стойкое нарушение общего обмена веществ при подагре приводит к переизбытку и отложению кристаллов мочевой кислоты в полости голеностопного сустава с развитием в нем ответной воспалительной реакции.

Посттравматический артрит голеностопного сустава обусловлен острой травмой суставных тканей (суставной капсулы, хрящей, связочного аппарата или мышц и сухожилий) вследствие ушибов, вывихов, переломов, растяжения и разрыва связок.

Длительная физическая нагрузка на голеностопный сустав и плоскостопие вызывают хроническую микротравматизацию сустава и связочного аппарата стопы, также способствуя появлению артрита.

Гнойный артрит встречается редко, при проникающем ранении голеностопного сустава с попаданием в его полость гноеродной инфекции или при ее распространении из воспалительного очага лимфогенным и гематогенным путем.

Классификация артрита голеностопного сустава

Артрит голеностопного сустава может протекать в острой и хронической форме. В зависимости от причины, различают первичный (при непосредственном поражении сустава) и вторичный артрит (развившийся на фоне внесуставной патологии).

По характеру воспалительного процесса артрит голеностопного сустава может быть неспецифическим (гнойным), специфическим (туберкулезным, гонорейным и др.) и асептическим (реактивным, ревматоидным и пр.). Наиболее типичными формами поражения голеностопного сустава служат подагрический, реактивный, посттравматический, псориатический и ревматоидный артрит.

Артрит голеностопного сустава может развиваться изолированно (моноартрит), но чаще возникает одновременно с воспалением в других суставах (олигоартрит, полиартрит). Поражение голеностопного сустава при артрите может быть односторонним (травма, инфекция), двухсторонним (системная патология) и мигрирующим (подагра).

Острый артрит голеностопного сустава развивается внезапно, чаще в ночное время.

Резко возникшая болезненность сопровождается быстрым появлением гиперемии и отечности, местным повышением температуры в области мягких тканей сустава, значительным ограничением подвижности стопы, трудностью передвижения. Для гнойного артрита голеностопного сустава характерна общая интоксикация; озноб, лихорадка, слабость, головная боль.

Хроническая форма заболевания развивается постепенно. Гиперемия и отечность голеностопного сустава выражены слабо; отмечаются утренняя скованность и болезненные ощущения при движении, максимальном сгибании и разгибании сустава, при одевании и снятии обуви.

Выделяют несколько стадий развития артрита. На I стадии боли в голеностопе появляются только при движении и прекращаются в покое; скованность и уменьшение подвижности стопы – незначительны.

II стадия артрита голеностопного сустава проявляется постоянной выраженной болью, не проходящей в покое, усилением болевой реакции «на погоду», заметным снижением мобильности стопы.

На III стадии артрита из-за резкой утраты подвижности голеностопного сустава больной может передвигаться только с помощью палки или костылей. Стопа сильно деформируется, принимает неестественное положение, развивается анкилоз, приводящий к инвалидизации больного.

Клиническая картина артрита голеностопного сустава может варьироваться в зависимости от причины воспаления.

Ревматоидный артрит голеностопного сустава характеризуется симметричным поражением с постоянным болевым синдромом, а при вовлечении в воспалительный процесс связочного аппарата сопровождается нестабильностью голеностопа с частыми подвывихами и вывихами.

Развитию реактивного артрита голеностопного сустава всегда предшествует перенесенная мочеполовая, кишечная или респираторно-вирусная инфекция. При синдроме Рейтера артрит голеностопного сустава сопровождается поражением глаз (конъюнктивитом), инфекцией мочевыводящих путей (уретритом, простатитом).

Диагноз артрита голеностопного сустава основан на данных опроса больного; клинической картине, результатах рентгенографии, УЗИ, КТ и МРТ голеностопных суставов, лабораторных исследований.

Рентгенография при артрите голеностопного сустава позволяет обнаружить признаки остеопороза, наличие жидкости или гноя в полости сустава; эрозии, кисты, деструктивные изменения костного вещества, уплощение суставных поверхностей, уменьшение суставной щели, анкилоз. МРТ голеностопного сустава более информативна, т.

к. выявляет даже незначительные отклонения от нормы не только костной ткани, но и суставного хряща, связок и мягких тканей.

Из лабораторных методов обследования выполняется общий и биохимический анализ крови и мочи, ИФА, РНГА, исследование ревматоидного фактора, посев крови на стерильность. При необходимости проводится диагностическая пункция с исследованием синовиальной жидкости или артроскопия с биопсией тканей сустава.

Лечение артрита голеностопного сустава осуществляется ревматологом или травматологом-ортопедом и включает комплексную медикаментозную и немедикаментозную терапию.

При артрите голеностопного сустава показан режим с минимальной нагрузкой на стопу: полный покой или иммобилизация с помощью эластичной повязки, при ходьбе – пользование тростью; соблюдение диеты с исключением жирной, соленой, острой, копченой, консервированной пищи.

В рамках фармакотерапии применяются НПВС, анальгетики, глюкокортикостероиды (в виде внутрисуставных инъекций, периартикулярных блокад, системной терапии), антибактериальные препараты широкого спектра действия (при инфекционном генезе), витамины.

Рекомендуется ношение ортопедических вставок в обувь («биопротезирование») или специально изготовленной обуви.

При артрите голеностопного сустава вне обострения назначаются физиопроцедуры (УФО, лекарственный электрофорез, парафинолечение, грязелечение), массаж, лечебная гимнастика и санаторно-курортное лечение.

При гнойном артрите выполняется артроскопия с дренированием полости голеностопного сустава. При стойком рецидивирующем течении ревматоидного артрита показана артроскопическая синовэктомия. При тяжелых деформирующих формах заболевания требуется проведение артроскопического артродеза голеностопного сустава или эндопротезирования.

Прогноз и профилактика артрита голеностопного сустава

Артрит голеностопного сустава склонен к длительному рецидивирующему течению.

Прогноз определяется причиной развития артрита: при реактивной форме он более благоприятный; при ревматоидном и псориатическом поражении, приводящем к тяжелой деформации и потере двигательной активности голеностопного сустава, – более серьезный.

Профилактика воспалительно-деструктивного поражения сустава включает коррекцию образа жизни, рациона питания, массы тела; отказ от вредных привычек, посильную двигательную активность, своевременное лечение инфекционных заболеваний и травм.

Источник: https://www.KrasotaiMedicina.ru/diseases/rheumatology/ankle-arthritis

Артрит голеностопного сустава: симптомы и лечение, фото, причины

Артрит голеностопного сустава: признаки и лечение

  • Голеностопный
  • Кистевой
  • Коленный
  • Локтевой
  • Плечевой
  • Тазобедренный
  • Позвоночник

Ограничение подвижности стопы, сильные, пронизывающие или тупые давящие боли, отек — ведущие симптомы артрита голеностопного сустава.

Патология развивается из-за чрезмерных физических нагрузок, малоподвижного образа жизни, расстройства работы иммунной системы. Заболевание 1-2 степени тяжести хорошо поддается консервативной терапии.

А при обширном поражении хрящей, костей голеностопа требуется хирургическое вмешательство.

Общее описание болезни

Важно знать! Врачи в шоке: “Эффективное и доступное средство от АРТРИТА существует…” Читать далее…

Артритом голеностопного сустава называется воспалительно-деструктивная патология, поражающая костные и хрящевые структуры. По мере прогрессирования заболевания повреждаются мышцы, связки, сухожилия, чувствительные нервные окончания.

Чаще всего патология различного происхождения выявляется у мужчин старше 40 лет. Но в группу риска входят также женщины, страдающие от хронических заболеваний, особенно при наступлении естественной менопаузы.

Причины появления патологии

Причины развития артрита голеностопа разнообразны и многочисленны. В роли провоцирующих факторов часто выступают ожирение, курение, злоупотребление алкоголем, несвоевременное лечение респираторных, желудочно-кишечных, урогенитальных инфекций.

Вид артрита голеностопного суставаПричины развития воспалительного процесса
Ревматоидный, ювенильный (детский)Нарушение функционирования иммунной системы, вырабатывающей антитела для атаки на клетки синовиальных оболочек, других суставных структур
РеактивныйПовышенная иммунная реакция на антигены инфекционных агентов бактериального, вирусного, грибкового происхождения
ПодагрическийРасстройство регуляции синтеза пуринов, раздражение суставных структур отложившимися в них кристаллами солей мочевой кислоты
ПсориатическийНаследственная предрасположенность, неадекватная реакция иммунной системы на проникновение в организм инфекционных возбудителей
ИнфекционныйВнедрение в полость голеностора болезнетворных бактерий, вирусов, грибков из первичных или вторичных воспалительных очагов
ГнойныйПроникающие ранения голеностопа, попадание гноеродной инфекции
ПосттравматическийПовреждение хрящевых, костных тканей, полные или частичные разрывы мышц, связок, сухожилий

Признаки заболевания

Острый артрит клинически проявляется сильными болями, отечностью, скованностью движений. Кожа в области голеностопа краснеет, припухает, становится горячей на ощупь.

Один из симптомов артрита голеностопа — покраснение в области сустава.

Течение инфекционного артрита часто сопровождают симптомы общей интоксикации организма продуктами жизнедеятельности бактерий:

  • повышение общей температуры тела;
  • озноб, лихорадочное состояние;
  • повышенное потоотделение;
  • головные боли, головокружения;
  • диспепсические расстройства у детей и ослабленных больных.

На этапе ремиссии хронический артрит почти не проявляется клинически. Изредка возникают дискомфортные ощущения при перемене погоды или переохлаждении. А при рецидивах отмечаются острые боли в стопе, ограничение подвижности, отек.

Методы диагностики

Основаниями для выставления первичного диагноза становятся внешний осмотр пациента, его жалобы, данные анализа. Врач проводит ряд функциональных тестов для определения мышечной силы, чувствительности, объема движений в стопе. Для подтверждения диагноза назначаются инструментальные исследования:

  • рентгенография для оценки деструкции костных структур, обнаружения сформировавшихся наростов (остеофитов);
  • МРТ, КТ для детального изучения состояния хрящей, кровеносных сосудов, мышц, связочно-сухожильного аппарата;
  • артроскопия с одновременным забором синовиальной жидкости.

Биохимическое исследование крови проводится для установления уровня ревматоидного фактора, антинуклеарных антител, С-реактивного белка. Биологические образцы также высеваются в питательные среды для выявления вида инфекционных возбудителей и их чувствительности к препаратам.

Как лечить заболевание

При выборе методов лечения врач учитывает вид артрита и форму его течения, степень поражения тканей, количество развившихся осложнений, выраженность и характер клинических проявлений.

Медикаментозная терапия

Терапия артритов всегда начинается с применения фармакологических препаратов. Используются различные лекарственные средства — инъекционные растворы, таблетки, мази, пластыри, ректальные суппозитории.

Таблетки

Препараты в виде таблеток назначаются пациентам для устранения симптоматики средней выраженности. Эта лекарственная форма удобна для применения, отличается быстрым проявлением терапевтического действия.

  В виде таблеток обычно используются средства для подавления активности иммунной системы (иммуносупрессоры), базисные препараты.

Чаще всего в лечебные схемы при любом виде артрита включаются такие медикаменты:

Препараты в таблетках не применяются при тяжелых заболеваниях желудочно-кишечного тракта, например, гиперацидных или эрозивных гастритах.

Мази

Для купирования слабовыраженных болей, характерных для ремиссии, в терапевтические схемы включаются наружные средства с НПВС. Гели, мази, кремы, бальзамы оказывают сразу противовоспалительное, обезболивающее, антипиритическое и противоотечное действие. Какие средства может назначить врач:

  • Вольтарен;
  • Артрозилен;
  • Финалгель;
  • Кеторол;
  • Нимесулид;
  • Ибупрофен;
  • Фастум.

Наружные средства иногда применяются при остром или подостром течении артрита голеностопа для уменьшения доз таблеток и инъекций, негативно влияющих на внутренние органы.

Уколы

При острых болях нередко применяются лекарственные блокады с глюкокортикостероидами (Дипроспан, Триамцинолон) и анестетиками (Лидокаин, Тримекаин). В форме растворов для внутримышечного или внутривенного введения используются препараты следующих клинико-фармакологических групп:

  • НПВС — Ортофен, Мовалис, Ксефокам;
  • средства с витаминами группы B — Мильгамма, Комбилипен;
  • миорелаксанты — Мидокалм с Лидокаином;
  • препараты для улучшения кровообращения — Трентал, Эуфиллин, Никотиновая кислота.

На этапе реабилитации могут быть назначены внутрисуставные инъекции хондропротекторов. Это Алфлутоп, Румалон, Хондрогард, Дона.

Диетотерапия

Пациентам с артритом голеностопного сустава диетологи рекомендуют ограничить в рационе или полностью исключить из него продукты с высоким содержанием жиров и простых углеводов — кондитерские изделия, полуфабрикаты, мясо жирных сортов.

При подагрическом артрите диета становится одним из основных методов лечения. Больным запрещено употреблять щавель, шпинат, редис, любой алкоголь, наваристые рыбные и мясные бульоны.

Гимнастика и массаж

В терапии артрита голеностопа используется лечебная физкультура и гимнастика, классический, точечный, сегментарный, вакуумный аппаратный или ручной массаж.

Ежедневные тренировки и оздоравливающие процедуры способствуют укреплению мышц, ускорению восстановления тканей за счет улучшения их кровоснабжения кислородом и питательными веществами.

Народные методы и рецепты

Народные средства можно использовать с разрешения врача и только после проведения основного лечения. Чаще всего применяются общетонизирующие чаи. Для их приготовления в термос всыпают по чайной ложке сухих трав девясила, зверобоя, календулы, заливают 2 стаканами кипятка. Через час остужают, процеживают, принимают по 100 мл 3 раза в день после еды.

Физиопроцедуры

Для устранения выраженных болей пациенту назначаются до 10 сеансов электрофореза или ультрафонофореза с гормональными средствами, анестетиками, НПВС.

На этапе ремиссии для восстановления мягких, хрящевых, костных тканей используются магнитотерапия, лазеротерапия, ударно-волновая терапия, гальванические токи.

Хорошо зарекомендовали себя в терапии артрита аппликации с озокеритом или парафином, бальнеолечение.

Оперативное лечение

При неэффективности консервативного лечения, сильной деформации костных структур голеностопа, развившихся тяжелых осложнениях показано хирургическое вмешательство. Нередко применяется артродез, при котором сустав закрепляют в функционально выгодном положении. Пациенту также может быть предложено эндопротезирование — замена голеностопа имплантатом.

Прогноз и профилактика

Псориатический, ревматоидный, подагрический артрит пока не поддаются полному излечению. Их терапия направлена на достижение устойчивой ремиссии.

Остальные вида артрита удается вылечить, особенно при своевременном обращении за медицинской помощью.

При отсутствии врачебного вмешательства на конечном этапе развития артрита происходит полное или частичное обездвиживание стопы (анкилоз) из-за сращения суставной щели.

  • Боли в суставах ограничивают Ваши движения и полноценную жизнь…
  • Вас беспокоит дискомфорт, хруст и систематические боли…
  • Возможно, Вы перепробовали кучу лекарств, кремов и мазей…
  • Но судя по тому, что Вы читаете эти строки – не сильно они Вам помогли…

Источник: https://sustavlive.ru/artrit/golenostopnogo-sustava-simptomy-lechenie.html

ОкругМедика
Добавить комментарий