Боль в суставах (артралгия) – причины, виды, симптомы и лечение боли в суставах

Артралгии

Боль в суставах (артралгия) – причины, виды, симптомы и лечение боли в суставах

Артралгии – симптом суставных болей, характерных для одного или одновременно нескольких суставов (полиартралгии). Возникновению артралгии способствует раздражение нейрорецепторов синовиальных оболочек суставных капсул медиаторами воспаления, продуктами иммунных реакций, солевыми кристаллами, токсинами, остеофитами и т. д.

Артралгии могут наблюдаться при ревматических, эндокринных, инфекционных, опухолевых, неврологических, аутоиммунных заболеваниях, травмах, лишнем весе. Выяснение причин артралгий имеет важную дифференциально-диагностическую значимость.

Лечение артралгий сводится к терапии обусловившего их заболевания; применяются симптоматические меры – анальгетики, местное тепло и мази.

Для суставного синдрома, принимающего форму артралгии, характерно отсутствие объективного симптомокомплекса поражения суставного аппарата – деформации, отечности, локальной гипертермии и гиперемии, пальпаторной болезненности, значительного ограничения подвижности, нередко – рентгенологических признаков. Тем не менее, артралгия может являться предвестником серьезных органических поражений суставов или симптомом грозной внесуставной патологии.

Проявления артралгии различаются по локализации и глубине болей, количеству вовлеченных суставов, характеру и интенсивности болевого синдрома, его суточной ритмичности, длительности существования, связью с определенным видом движений и т. д. При наличии болей в единичном суставе говорят о моноартралгии, при одновременном или последовательном болевом синдроме в нескольких суставах – об олигоартралгии, при вовлечении 5 или более суставов – о синдроме полиартралгии.

По характеру артралгического синдрома различают острую и тупую боль; по интенсивности – от слабой и умеренной выраженности до интенсивной; по типу течения – преходящую и постоянную. Чаще артралгия возникает в крупных суставах – тазобедренных, коленных, плечевых и локтевых, реже в средних и мелких – лучезапястных, голеностопных, межфаланговых.

В ревматологии принято выделять следующие виды суставных болей:

  • артралгию, вызванную токсическим синдромом при острых инфекциях;
  • первичный эпизод или перемежающаяся (интермиттирующая) артралгия при остром или рецидивирующем артрите;
  • длительно текущую моноартралгию крупных суставов;
  • олиго- или полиартралгический синдром, сопровождающий вовлечение синовиальных оболочек или прогрессирующие дегенеративно-дистрофические изменения хряща;
  • остаточную поствоспалительную или посттравматическую артралгию;
  • псевдоартралгию

Артралгический синдром нередко сопровождает течение острых инфекций. Артралгия может отмечаться как в продромальном периоде заболевания, так и в ранней клинической стадии, протекающей с лихорадкой и интоксикацией.

Для инфекционной формы артралгии характерна «ломота» в суставах нижних и верхних конечностей, полиартикулярный характер болей, их сопряженность с миалгией. Подвижность в суставе при этом полностью сохранена.

Обычно артралгия инфекционного характера исчезает в течение нескольких суток по мере ослабления токсического синдрома, обусловленного основным заболеванием.

Возможны варианты развития постинфекционной реактивной артралгии после перенесенных острых кишечных или урогенитальных инфекций; параинфекционного артралгического синдрома, вызванного туберкулезом, инфекционным эндокардитом, вторичным сифилисом. Нередко причиной артралгий служат очаги имеющейся хронической инфекции – пиелонефрита, холангита, аднексита, паратонзиллярного абсцесса либо паразитарной инвазии.

Поли- или ологиартралгии являются основным симптомом воспалительных ревматических заболеваний. Для ревматических артралгий характерен постоянный, интенсивный, мигрирующий болевой синдром, вовлечение крупных суставов преимущественно нижних конечностей, ограниченность движения в суставах.

Дебют ревматоидного артрита, а также системные ревматические заболевания проявляются полиартикулярным синдромом, захватывающим мелкие симметричные суставы стоп и кистей, двигательной скованностью по утрам.

При микрокристаллическом подагрическом артрите артралгия проявляется в виде рецидивирующих приступообразных болей в изолированном суставе, которые, внезапно возникнув, быстро достигают пиковой интенсивности и не ослабевают несколько суток.

Постепенно нарастающая в течение длительного времени артралгия может свидетельствовать о деформирующем остеоартрозе и других дегенеративно-дистрофических поражениях суставов.

В этом случае типичным является вовлечение коленных или тазобедренных суставов; тупой, ноющий, связанный с нагрузкой тип болей и их исчезновение в покое.

Артралгия может носить метеозависимый характер, сопровождаться «похрустыванием» суставов во время движения, ослабевать при использовании местной отвлекающей терапии.

Стойкие олиго- и полиартралгии длительного течения, сопровождающиеся формированием «пальцев Гиппократа» (деформации ногтей и дистальных фаланг по типу «часовых стеклышек» и «барабанных палочек»), свидетельствуют о паранеопластическом поражении синовиальных оболочек. У таких пациентов следует заподозрить онкологическую патологию внутренних органов, в первую очередь рак легких.

Частыми причинами артралгий являются эндокринные расстройства – первичный гиперпаратиреоз, овариогенные дисфункции, гипотиреоз и др.

Суставной синдром эндокринного генеза протекает в форме олигоартралгии, сопряженной с оссалгией, миалгией, болями в тазовых костях и позвоночнике.

Среди прочих возможных причин артралгий следует выделить интоксикацию тяжелыми металлами (таллием, бериллием), частые перегрузки или микротравмы суставов, длительную лекарственную терапию, посталлергические реакции и др.

Остаточные артралгии после перенесенных воспалений суставов носят хронический или преходящий характер. В течение недель либо месяцев могут сохраняться боли и тугоподвижность в суставах; в дальнейшем самочувствие и функции конечностей полностью восстанавливаются.

При хронической форме артралгии ее обострения бывают связаны с перенапряжением, метеолабильностью, переохлаждением.

К псевдоартралгиям относится болевой синдром, симулированный первичной оссалгией, невралгией, миалгией, сосудистой патологией, плоскостопием, Х-образной или О-образной деформацией конечностей, психосоматическими расстройствами.

Поскольку артралгия не является самостоятельной нозологической единицей, а лишь субъективным симптомом, на первый план при выяснении причин ее возникновения выступают клинико-анамнестические характеристики и физикальное обследование.

Желательна консультация ревматолога. С целью дифференциации этиологии артралгии проводится ряд объективных исследований.

В лабораторной диагностике показательным является клинический анализ крови, включающий подсчет тромбоцитов, биохимические и бактериологические тесты, серологические реакции.

Среди инструментальных методик диагностики используется рентгенография и УЗИ суставов, томография, термография, электрорентгенография, подография, а также инвазивные вмешательства – контрастная артрография, артроскопия, диагностическая пункция сустава с микробиологическим и цитологическим исследованием пунктата.

В терапии артралгий основная роль отводится лечению ведущей патологии. Медикаментозное лечение направлено на купирование воспалительных внутрисуставных процессов и болевого синдрома. Системная терапия включает использование НПВП – ибупрофена, диклофенака, напроксена и др.

При умеренной артралгии или наличии противопоказаний к пероральному приему препаратов проводится локальная наружная терапия согревающими, противовоспалительными и анальгезирующими мазями, содержащими диклофенак, кетопрофен, скипидарную мазь.

Накладываются аппликации с диметилсульфоксидом на область сустава.

Пренебрежение грамотным обследованием и лечением при артралгии чревато развитием необратимых функциональных нарушений суставов – ригидности, анкилозов, контрактуры. Поскольку артралгия может служить маркером самых различных заболеваний, обращение к врачу необходимо при возникновении и сохранении суставного синдрома свыше 2-х суток.

Источник: https://www.KrasotaiMedicina.ru/diseases/rheumatology/arthralgia

Артралгия

Боль в суставах (артралгия) – причины, виды, симптомы и лечение боли в суставах

Артралгия — это термин, используемый врачами для обозначения наличия боли в одном или нескольких суставах.

Основными причинами артралгии являются: артрит, остеоартроз, деформация суставов, вывих суставов, гипотиреоз и злокачественный рак костей.

Вообще, артралгия никогда не появляется сама по себе, она связана с другими симптомами, такими как: чувство скованности суставов, снижение подвижности суставов, отечность и покраснение кожи при болях в суставах. Наличие других сопутствующих симптомов зависит от причин.

Для того чтобы планировать адекватное и эффективное лечение артралгии, врачи должны точно знать факторы, которые спровоцировали возникновение болей в суставах.

Краткая анатомия суставов

Суставы представляют собой анатомические структуры, иногда сложные, которые вступают во взаимный контакт с двумя или более костями. В человеческом скелете их 360, и они выполняют функции поддержки, подвижности и защиты.

Согласно наиболее распространенному анатомическому мнению, существуют 3 основных категории суставов:

  • Волоконные суставы (синартрозы). Как правило, они не обладают достаточной подвижностью, а входящие в их структуру кости удерживаются фиброзной тканью. Типичными примерами синартроза являются суставы между костями черепа.
  • Хрящевые суставы (или амфиартроз). Они плохо подвижны, а составные кости соединяются хрящами. Классическим примером амфиартроза являются суставы, соединяющие позвонки в позвоночнике.
  • Синовиальные суставы (или диартроз). Они обладают большой подвижностью и включают в себя различные компоненты, в том числе: суставные поверхности и покрывающий их хрящ, суставную капсулу, синовиальную мембрану, синовиальные мешки, ряд связок и сухожилий. Типичными примерами диартроза являются: плечевые, коленные, тазобедренные, запястные и лодыжечные суставы.

Что такое артралгия?

Артралгия — это медицинский термин, обозначающий наличие более или менее сильной боли в суставе.

Многие врачи хотят подчеркнуть, что это слово не является синонимом артрита, как считают многие люди.

В действительности, в то время как слово «артрит» обозначает дегенеративное заболевание воспалительного характера, поражающее суставы, слово «артралгия» лишь указывает на болезненное ощущение — следовательно, фактически симптом — на уровне суставов.

Путаница между этими двумя терминами возникает из-за того, что артрит является одной из наиболее известных и распространенных причин болей в суставах, в частности, артралгии. В действительности, артралгия может быть следствием многих других состояний, не только воспалительных (таких как артрит), но и невоспалительных.

Важно! Те, кто страдает от артрита, всегда жалуется на артралгию; однако те, кто жалуется на артралгию, не всегда страдают артритом.

Другие способы отличить артралгию от артрита

Некоторые врачи отличают артралгию от артрита, определяя первую как «боль или дискомфорт в суставах без отека», а вторую — как «воспаление суставов, вызывающее боль и отек».

Эксперты, которые не согласны с этим различием, утверждают, что существуют случаи артралгии, характеризующейся припухлостью, хотя и не связанной с артритом.

Причины артралгии

Основными причинами артралгии являются:

  • Артрит во всех его формах. Наиболее известными формами артрита являются: артроз (или остеоартрит), ревматоидный артрит, подагра, реактивный артрит, псориатический артрит, системная красная волчанка и анкилозирующий спондилит;
  • Случаи растяжения связок, суставов (например, растяжение колена, лодыжки и т.д.) и вывихов (например, вывих плеча). Как растяжения, так и вывихи приводят к повреждению суставов, которое в зависимости от обстоятельств может быть более или менее серьезным, провоцируя воспалительные процессы;
  • Эпизоды тендинита поражают сухожилия крупных суставов, таких как колена (коленный тендинит), запястья (тендинит запястья), плеча (тендинит плеча) или лодыжек (тендинит стопы). В медицине термин тендинит — это воспаление сухожилий;
  • Гипотиреоз. Это болезненное состояние, вызванное неспособностью щитовидной железы синтезировать количество гормонов, нужное для нормального функционирования всего организма;
  • Рак костей злокачественного характера.

Что вызывает артрит?

Артрит в отличии от артралгии возникает по следующим причинам:

  • Возможное отдаленное осложнение тяжелой травмы сустава. Например, тяжелая травма колена резко увеличивает риск развития гонартроза (или артрита колена) в пожилом возрасте;
  • Следствие ожирения. Ожирение является важным фактором риска артрита, наиболее распространенной формы артрита среди населения в целом;
  • Последствия старости. Кроме всего прочего, старение также вызывает дегенерацию суставного хряща, который действует как защитная подушка для костей, задействованных в суставах. При дегенерации суставного хряща вышеупомянутые кости трутся друг о друга, провоцируя воспалительные процессы;
  • В результате нарушения работы иммунной системы. Это нарушение может быть связано, например, с ревматоидным артритом (второй по распространенности формой артрита), системной красной волчанкой, реактивным артритом или псориатическим артритом;
  • Результат инфекции. Наиболее характерным случаем является септический артрит;
  • Результат изменения метаболизма. Классическим примером метаболически зависимого артрита является подагра.

Симптомы и признаки артралгии

Боль, характеризующая артралгию, часто связана с другими симптомами, которые явно влияют на болезненный(ые) сустав(ы). Степень выраженности этих симптомов варьируется в зависимости от конкретного случая и, как правило, состоит из следующих признаков:

  • тугоподвижность суставов;
  • покраснение кожи;
  • снижение подвижности суставов;
  • припухлость, обычно вызванная наличием жидкости внутри сустава.

Наиболее распространенными анатомическими местами артралгии являются: колено, лодыжка, плечо, локоть и запястье.

Какова симптоматическая картина артрита?

Помимо того, что он вызывает те же симптомы артралгии, артрит может вызвать:

  • Деформация пораженных суставов. Деформации суставов, известные как варус и вальгус, часто обусловлены формами артрита (например, гонартроз является фактором риска для так называемого варусного и валгусного колена);
  • Образование костных шпор (или остеофитов). Этот процесс, более известный как остеофитоз, заключается в развитии по бокам соответствующих суставов небольших выступов или отеков костной природы, которые специалисты называют шпорами или остеофитами. Наиболее известными примерами костных шпор являются так называемые геберденовские узелки, которые расположены на дистальных межфаланжевых суставах кистей рук;
  • Дегенерация суставного хряща. Это необратимый процесс, от которого в настоящее время нет лекарств, способных восстановить исходное состояние суставного хряща. Когда дегенерация суставного хряща особенно глубокая, подвижность пораженных суставов уменьшается настолько заметно, что почти неподвижны;
  • Появление аномальных шумов при каждом движении пораженного сустава. Шум похож на хруст, треск или скрип.

Осложнения артралгии

При отсутствии должного лечения могут возникнуть некоторые осложнения — особенно в тех случаях, когда арталгии вызвана серьезными причинами.​

  • невыносимая боль в суставах;
  • инвалидность;
  • невозможность выполнять самые обычные повседневные дела (подъем по лестнице, поднятие тяжестей, мытье посуды, нарезка продуктов и проч..).

Когда обращаться к врачу?

Если боль в одном суставе длится в течение нескольких дней и если эта боль сопровождается другими симптомами (например, тугоподвижностью суставов, покраснением в болезненном суставе и т. д.), рекомендуется обратиться к врачу, чтобы пройти необходимые физикальные обследования.

Назначение дополнительных диагностических методов исследования, в дополнение к физикальному обследованию, зависит от того, что вытекает из последнего.

Артралгия — это экстренная ситуация, когда боль очень сильная и связана с: очевидной отечностью, сильной тугоподвижностью и неподвижностью или полуподвижностью соответствующего(их) сустава(ов).

Диагностика

Диагностика артралгии проста и требует быстрого и объективного обследования. Напротив, диагностика причины артралгии является сложной или, в лучшем случае, долгой, и требует:

  • изучения истории болезней пациента;
  • визуальные исследования, такие как магнитно-резонансная томография, рентгенография или, реже, компьютерная томография;
  • анализ крови, который также включает СОЭ (скорость оседания эритроцитов) и количественную оценку С-реактивного белка;
  • анализ на антицитруллиновые антитела и ревматоидный фактор. Эти два диагностических исследования необходимы для выявления таких заболеваний, как ревматоидный артрит;
  • лабораторный анализ любой аномальной жидкости, присутствующей на уровне суставов;
  • биопсия суставных тканей;
  • артроскопия крупных суставов конечностей.

Лечение артралгии

Лечение артралгии включает терапию, направленную на устранение причины (причинная терапия) и терапию, направленную на облегчение симптоматической картины, например, признаков боли (симптоматическая терапия).

Причинная терапия

Причинно-следственная терапия имеет основополагающее значение для лечения артралгии; на самом деле, воздействие на вызывающие ее причины является единственным способом надеяться на окончательное устранение боли в суставах и других сопутствующих симптомов.

Все это объясняет необходимость постановки диагноза врачами для выявления причин возникновения артралгии.

Причинная терапия варьируется в зависимости от запускающего фактора и тяжести боли.

Чтобы понять сказанное, подумайте о двух ситуациях: артралгия возникшая из-за легкого растяжения связок и артралгия, возникшая по причине тяжелого растяжения связок.

В первом случае причинно-следственная терапия, безусловно, включает облегчение боли в суставе и, в некоторых случаях, физиотерапию, во втором случае — операцию по устранению повреждения сустава в результате растяжения, за которой следует специальная реабилитационная программа.

Причинная терапия артроза и ревматоидного артрита

В настоящее время причинной терапии для лечения артроза и ревматоидного артрита не существует. Следовательно, прогрессирование этих двух дегенеративных состояний необратимо, а ущерб, который они наносят, неизлечим.

Симптоматическая терапия

Симптоматическое лечение артралгии включает:​

  • Наложение льда на болезненный и опухший участок. Лёд создает обезболивающее и противовоспалительное действие, которое многие недооценивают. Обычно, при наличии боли в суставе (особенно при наличии травмы) врачи рекомендуют наносить лед 4-5 раз в день, в течение не менее 15-20 минут.
  • Компрессионная повязка на сустав. Особенно показана при наличии растяжения или вывиха, компрессионная повязка противодействует отеку и, если поражены нижние конечности (например, колени или лодыжки), снижает болезненность;
  • Поднять конечности, поврежденных суставов. Минимизируя кровоснабжение поврежденной области, подъем конечностей является эффективным средством против боли и отека. Это особенно необходимо делать, когда артралгия поражает нижние конечности;
  • Прием нестероидных противовоспалительных препаратов (например, ибупрофена) от воспаления и боли. Врачи назначают прием данных препаратов, когда артралгия имеет воспалительное происхождение. Противовоспалительное действие этих препаратов уменьшает боль;
  • Кортикостероидные инъекции для суставов. Кортикостероиды являются мощными противовоспалительными препаратами, которые врачи используют только тогда, когда НПВС и другие воспалительные средства малоэффективны. Как и в случае с НПВС, противовоспалительное действие уменьшает боль;
  • Применение симптоматических препаратов при артрите. Например, при наличии ревматоидного артрита врачи назначают так называемые болезнь-модифицирующие антиревматические препараты (сокр. БМАРП).

Альтернативные методы лечения

Для лечения некоторых форм артралгии доступны альтернативные методы лечения, такие как массаж и иглоукалывание, которые также необходимо обсудить с врачом.

Обратите внимание: альтернативные методы лечения не должны заменять причинную и симптоматическую терапию.

Прогноз

Прогноз в случае артралгии зависит в основном от тяжести основной причины и ее излечимости: артралгия из-за небольшого растяжения, безусловно, имеет лучший прогноз, чем артралгия из-за неизлечимых заболеваний, таких как артроз.

Другим важным фактором, влияющим на прогноз развития артралгии, является своевременность постановки диагноза и лечения.

Интересное

   

Источник: https://tvojajbolit.ru/travmatologiya/artralgiya/

Артралгия коленного сустава: причины, симптомы и основные методы лечения

Боль в суставах (артралгия) – причины, виды, симптомы и лечение боли в суставах

Артралгия коленного сустава представляет собой синдром, при котором возникает сильная боль в данной области. Существует множество причин, которые вызывают развития данной патологии, однако наиболее частой является травма.

При первых признаках развития артралгии следует немедленно обратиться к ортопеду, который точно поставит диагноз и назначит эффективное лечения.

Для устранения патологии могут использоваться как медикаментозные средства, так и современное физиотерапевтическое лечение.

Причины развития патологии

Артралгия колена – это синдром, который характеризуется сильной оболью в этой области. К основным причинам его развития относится:

  1. Травмы. Основная причина развития патологии. Артралгия возникает вследствие полного и неполного перелома, растяжения, ушиба.
  2. Артрит. Также артралгия колена часто возникает на фоне артрита, который может иметь инфекционную, ревматоидную, псориатическую и подагрическую форму.
  3. Аутоиммунные заболевания. Артралгия может возникать на фоне различных аутоиммунных заболеваний, который приводят к тому, что иммунитет человека атакует собственные клетки.
  4. Периартрит. Заболевание, вызывающее воспаление околосуставных тканей.
  5. Новообразования. Болезненные ощущения могут вызывать как злокачественные, так и доброкачественные новообразования.
  6. Артроз. Дегенеративное поражение сустава, вызванное внутренними причинами.
  7. Возраст. С годами суставы каждого человека постепенно изнашиваются, поэтому артралгия могут быть связана с возрастными изменениями в тканях суставов.
  8. Миалгия. Представляет собой воспаления мышц, которые окружают коленный сустав.
  9. Лишний вес. Вызывает дополнительную нагрузку на суставы.
  10. Воспаление лимфатических узлов. Может вызывать иррадиирущие боли в колене.
  11. Гонартроз. Часто вызывает не только артралгию, но и последующую инвалидность.

И это далеко не полный список причин, вызывающий артралгию коленного сустава, поэтому для точной диагностики следует обратиться к специалисту.

Симптомы

Симптомы артралгии зависят от заболевания, которое ее вызвало. На основании этих признаков первичный диагноз может быть поставлен уже при первом осмотре. Однако стоит отметить общие специфические проявления артралгии коленного сустава:

  1. Боль. Болезненные ощущения могут отличаться по интенсивности и характеру, а также усиливаться при физической активности. В некоторых случаях боль может быть интенсивной при начале ходьбы и постепенно затихать.
  2. Болезненные ощущения в мышцах.
  3. Возникновение похрустывания коленного сустава.
  4. Наблюдается отечность колена.
  5. Скованность движений или полная неподвижность сустава.
  6. Болезненные ощущения могут усиливаться при погодных условиях.

Характер и интенсивность болевых ощущений свидетельствует не только о заболевании, но и о его стадии и запущенности.

Виды артралгии коленного сустава

Артралгия различается по глубине и локализации болей, суточной ритмичности, связью с определенной физической нагрузкой.

Если боль наблюдается только в одном колене, то можно говорить о могоартралгии, а если в двух – о олигоартралгии.

По степени болезненных ощущений артралгический синдром может быть умеренным и интенсивным, а по остроте боли – острым и тупым. Дополнительно виды суставных болей можно разделить на постоянные или приходящие.

Лечение

Лечение артралгии назначается в зависимости от причины ее развития и степени запущенности заболевания. В первую очередь назначаются консервативные методы, но в качестве дополнительной терапии может применяться и народная медицина. Вне зависимости от причины развития, лечение должно быть назначено только врачом.

Лечение ударно волновой терапией

Ударно волновая терапия представляет собой метод лечения, позволяющий без оперативного вмешательства полностью восстановить состояния коленного сустава и избавить пациента от хронической артралгии.

Метод заключается в использовании специального аппарата, который создает ударную волну определенной частоты, воздействия на пораженные ткани. При этом разрыхляются соли кальция и участки фиброза.

Кроме того, меняется химическая среда в очаге воспаления, стимулируется процессы регенерации, улучшается кровообращение.

Боль снижается уже после первой процедуры, а после курса лечения коленный сустав полностью восстанавливает свою подвижность, и пациент передает страдать от хронических болей.

Физиотерапия

Помимо ударно волновой терапии, можно использовать и другие физиотерапевтические методики. К наиболее эффективным методам относится:

  1. Криотерапия. Позволяет снять отечность и ускорить процесс регенерации тканей.
  2. Лазеротерапия. Стимулирует обмены процессы и кровообращение, снимает воспаление, отек и боль.
  3. Магнитотерапия. Позволяет снять боль, спазм мышц и улучшить кровообращение.

Оптимальные для лечения процедуры назначаются врачом. Это позволит минимизировать риск побочных эффектов.

Медикаментозное лечение

При лечении артралгии одним из наиболее успешных методов является прием различных медикаментов. Чаще всего пациентам назначаются такие группы препаратов;

  • противовоспалительные;
  • анальгетики;
  • спазмолитики;
  • средства для восстановления хрящевой ткани;
  • кортикостероиды.

Самостоятельное лечение медикаментами может включать в себя только прием анальгетиков в минимальной дозировке на протяжении нескольких дней. Также можно использовать и противовоспалительные средства в форме мазей. Другое лечение должно быть назначено специалистом после детального обследования и точной постановки диагноза.

Диета

Для нормализации состояния хрящевой ткани рекомендуется отказаться от жирного, соленого, жареного, копченого и алкогольных напитков. Следует увеличить в рационе количество продуктов растительного происхождения.

Также специалисты рекомендуют минимизировать в рационе количество продуктов, которые богаты пуринами. К ним относятся сардины, шпроты, курага, мясо птицы.

При сочетании с другими методами лечения эффект от диеты будет максимальный.

ЛФК и массаж

Лечебная физкультура и массаж могут быть назначены специалистом только в период ремиссии. ЛФК позволяет восстановить подвижность суставов, а массаж улучшает кровообращение и снимает спазмы. Перечень упражнений, степень нагрузки и периодичность занятий назначается специалистом, чтобы не усугубить течение заболевания.

Народная медицина

Домашние методы лечения могут использоваться только в качестве вспомогательной терапии. Народная медицина не способна полностью заменить традиционное лечение, а только повысить его эффективность. К наиболее эффективным домашним методам относится:

  • компрессы из капустного листа и меда;
  • аппликации из лопуха;
  • настой из почек и листьев березы, который следует принимать внутрь для снятия боли и воспаления суставов;
  • ванны с хвоей, помогающие снять боль, и улучшить кровообращение.

Данные рецепты отличается простотой и безопасностью, поэтому могут применяться вне зависимости от причины развития артралгии.

Артралгия коленного сустава – болевой синдром, вызванный различными патологиями. Существует множество способом устранения данного состояния, однако к наиболее эффективным относится ударно волновая терапия, медикаменты и различные физиотерапевтические процедуры.

Источник: https://medcentr-plus.ru/artralgiya-kolennogo-sustava/

Артралгия суставов – что это такое, симптомы и лечение

Боль в суставах (артралгия) – причины, виды, симптомы и лечение боли в суставах

Артралгиями называются боли в суставах. Они могут быть признаком заболеваний опорно-двигательной системы (артритов, артрозов, травм) или другой патологии. При некоторых состояниях могут возникать изолированные боли в суставах без органических изменений в них. Они также могут являться первым проявлением болезни.

Артралгии можно классифицировать в зависимости от характера боли, их интенсивности, наличия связи с физической нагрузкой, количеству вовлеченных в патологический процесс суставов, длительности существования и многих других признаков.

В зависимости от количества суставов, в которых локализуются боли, различают:

  • боли в одном суставе – моноартралгии;
  • боли сразу в 2-4 суставах – олигоартралгии;
  • болезненность в 5 и более суставах – полиартралгии.

Боль в одном суставе может быть связана, например, с травмой или гнойным артритом. Полиартралгии могут возникать при ревматоидном артрите, системных заболеваниях соединительной ткани, острых инфекционных процессах (например, «ломота» в суставах при ОРВИ) и других состояниях.

В ревматологии выделяют следующие виды артралгий:

  • боли на фоне токсического синдрома при острых инфекционных заболеваниях;
  • первичный эпизод артралгии или интермиттирующая (перемежающая) боль при острых или рецидивирующих артритах;
  • длительно текущие моноартралгии крупных суставов;
  • синдром олиго- или полиартралгии, сопровождающий поражение синовиальной оболочки или прогрессирующие дегенеративно-дистрофические изменения хряща (артроз);
  • остаточная посттравматическая или поствоспалительная артралгия;
  • псевдоартралгии.

Этиология и механизм возникновения артралгий

Артралгии могут возникать еще до воспалительных и дистрофических изменений в суставах (артритов и артрозов), являясь первым признаком заболевания.

В то же время боль в суставах может быть вызвана другими причинами, когда длительное время отсутствуют какие-либо органические изменения опорно-двигательной системы. Этиология такого состояния не всегда бывает ясной.

Поражение суставов наблюдается при таких заболеваниях как коллагенозы, сахарный диабет, нарушения гемостаза, туберкулез, спондилоартропатии, инфекционный эндокардит, гепатиты А и B, ревматическая лихорадка, васкулиты, ВИЧ-инфекция, рак легкого, гемохроматоз, саркоидоз, гиперпаратиреоз, болезнь Педжета и другие. К возможным причинам возникновения артралгий также относят интоксикации солями тяжелых металлов (таллий, бериллий), хронические перегрузки и травмы суставов, длительное применение лекарственных препаратов, посталлергические состояния.

Артралгии возникают из-за раздражения нейрорецепторов (нервных окончаний), локализующихся в синовиальной сумке сустава. Предполагается несколько возможных механизмов:

  1. Нарушения в иммунной системе, приводящие к патологии взаимодействия комплексов «комплемент-антиген-антитело», что может проявляться при аллергических, аутоиммунных заболеваниях. Такой механизм характерен для ревматоидного, аллергического и псориатического артритов, системных заболеваний соединительной ткани (системная красная волчанка, склеродермия и другие).
  2. При новообразованиях возникновение артралгий связывают с так называемым паранеопластическим синдромом. Его проявления также связаны с аутоиммунными нарушениями. Такие артралгии возникают при лейкозах, раке легкого и других онкологических заболеваниях.
  3. При острых инфекционных процессах происходит раздражение нейрорецепторов синовиальной оболочки медиаторами воспаления (биологически активными веществами, вырабатывающимися в ответ на внедрение патогенных микроорганизмов). Возникает так называемая «ломота» и боли в суставах на фоне лихорадки и текущего инфекционного процесса.
  4. Артралгии могут возникать при контакте нервных окончаний с чужеродными веществами. Например, солевыми кристаллами при подагре и подагрическом артрите, остеофитами при артрозе.
  5. Некоторые микроорганизмы при инфекционных процессах способны вырабатывать токсины, действующие на синовиальную оболочку, что приводит к возникновению болезненных ощущений.

Возможно сочетанное влияние различных этиологических факторов на возникновение патологии (мультифакториальная природа).

Таким образом, артралгии могут наблюдаться при огромном количестве заболеваний (ревматические, эндокринные, онкологические, неврологические, аутоиммунные процессы, травмы, избыточный вес).

Симптомы артралгии

Артралгии сопровождаются симптомами того заболевания, которое вызвало боли в суставах (артрита, артроза, травмы):

  • отечность сустава;
  • изменение цвета кожи и ее температуры над суставом;
  • боль (в покое и/или при движении);
  • деформация сустава;
  • ограничение движений;
  • любые другие симптомы заболевания (лихорадка, слабость, признаки патологии со стороны других органов и систем).

В некоторых случаях артралгии могут возникать без других видимых признаков заболевания.

По характеру болевого синдрома артралгии могут быть:

  • острыми;
  • тупыми;
  • колющими;
  • ноющими;
  • тянущими;
  • другими.

По степени выраженности различают слабые, умеренно выраженные и интенсивные артралгии. По типу течения – постоянные, преходящие. Отмечают также наличие или отсутствие связи с физическими нагрузками и другими провоцирующими факторами.

Артралгии различаются в зависимости от болезненного сустава. Чаще всего боли возникают в крупных суставах – коленные, тазобедренные, плечевые и локтевые. Реже артралгии затрагивают средние и мелкие суставы – лучезапястные, голеностопные, межфаланговые.

Диагностика и исследования при артралгии

Артралгии могут возникать при большом количестве заболеваний суставов и других органов. Поэтому диагностика должна проводиться специалистом.

Диагностика артралгии

На первый план выступают сбор анамнеза, выявление жалоб, данные осмотра. Устанавливается связь артралгии с физическими нагрузками и определенными движениями, перенесенными инфекционными и другими заболеваниями, травмами. Все перечисленное помогает врачу составить план дальнейшего обследования больного.

В любом случае при возникновении артралгий желательно получить консультацию врача-ревматолога.

Лабораторные методы:

  • общий анализ крови: оценка «формулы» крови, уровня СОЭ, выявление острых воспалительных и других изменений;
  • развернутый биохимический анализ крови: определение маркеров текущего воспалительного процесса (С-реактивный белок, сдвиги в белковой формуле) и других показателей;
  • специальные иммунологические характеристики: ревматоидный фактор, антистрептолизин-О (АСЛО), антинуклеарные антитела, антитела к ДНК, общий и специфические иммуноглобулины различных классов, бактериологические, серологические и другие исследования.

Инструментальные методы:

Рентгенография сустава позволяет выявить наличие деструктивных и других изменений

  • рентгенография сустава: выявление наличия деструктивных и других изменений (проводится в любом случае);
  • другие методы: УЗИ сустава, КТ, МРТ, термография, электрорентгенография, подография, а также инвазивные вмешательства – диагностическая пункция с микробиологическим и цитологическим исследованием полученного пунктата, контрастная артрография, артроскопия и другие, специфические методы исследования.

Вовсе не обязательно проведение всех перечисленных процедур. План обследования составляется врачом в зависимости от наличия сопутствующих жалоб и симптомов.

В некоторых случаях при артралгиях отсутствуют внешние изменения суставов (отек, покраснение, деформация, местное повышение температуры) и значительное нарушение их подвижности, инструментальными и лабораторными методами может не выявляться специфических отклонений.

У таких больных приходится ограничиваться диспансерным наблюдением и применением симптоматической терапии при возникновении болей.

Лечение артралгии суставов

Лечение артралгии суставов зависит от этиологии заболевания, вызвавшего данное состояние. Т.е. проводится терапия артрита, артроза, травмы или других состояний.

В случае выявления изолированных артралгий, без каких-либо других проявлений патологии, – лечение этого состояния симптоматическое, направленное на купирование болевого синдрома. Обычно с этой целью используются препараты группы нестероидных лекарственных средств (диклофенак, парацетамол, ибупрофен и другие).

Обезболивающие средства могут приниматься внутрь или наноситься местно на болезненный сустав. Так, многие нестероидные противовоспалительные вещества входят в состав гелей, мазей, кремов и других препаратов против суставных болей.

При регулярном применении обезболивающих препаратов возникает риск развития побочных эффектов от их использования – образование язв желудка, патологии крови и других состояний. Поэтому длительно заниматься самолечением не стоит, необходимо обратиться к специалисту для диагностики причины артралгии и назначения лечения.

При умеренных артралгиях возможно уменьшение болевых ощущений методами «отвлекающей» терапии: согревающие мази (например, на основе пчелиного или змеиного яда) и другие средства. Эффективным бывает местное использование холода (например, лед при травмах) или тепла (при артрозах).

Самостоятельное лечение и/или лечение народными методами не рекомендуется до постановки диагноза врачом. Из-за неправильной оценки своего состояния можно упустить благоприятное время для диагностики и терапии, что может привести к стойким необратимым функциональным нарушениям сустава – анкилозы, ригидность, контрактуры.

Чаще всего артралгии исчезают после ликвидации основного заболевания, санации очагов инфекции или прекращения действия другого причинного фактора. В некоторых случаях боли в суставах постепенно исчезают самостоятельно, причину их так и не удается установить.

Профилактика и прогноз артралгий

Прогноз артралгии зависит от заболевания, вызвавшего это состояние. Своевременное обращение к специалисту помогает избавиться от болезни на ранних сроках, предотвратив развитие возможных осложнений и необратимых изменений суставов (контрактура, анкилоз).

При выраженных болях в суставе, сопровождающихся какими-либо другими патологическими симптомами необходима консультация специалиста в экстренном порядке (не позже, чем спустя двое суток после появления признаков заболевания).

При артралгиях неустановленной этиологии показана симптоматическая терапия (снятие болей различными анальгетиками) и наблюдение.

Единственной возможной мерой профилактики артралгий является своевременная диагностика и лечение различной патологии.

Источник: https://artritu.net/artralgiya

ОкругМедика
Добавить комментарий