Болит грудной отдел позвоночника симптомы и лечение

Боль в грудном отделе позвоночника: симптомы, диагностика, лечение

Болит грудной отдел позвоночника симптомы и лечение

статьи

  • Причины
  • Симптоматика
  • Диагностика
  • Лечение
  • Профилактические мероприятия

Чаще всего боли в грудном отделе позвоночника обусловлены остеохондрозом, пневмонией, плевритом, стенокардией, инфарктом, язвенной болезнью, панкреатитом или тревожными расстройствами. Диагностика заболеваний включает осмотр, а также лабораторные и инструментальные методы. Лечение зависит от первопричины болевого синдрома.

 

Причины

Боль в грудном отделе позвоночника считается одним из наиболее дискомфортных симптомов в клинической практике. Виной тому беспокойство и страх смерти, которые возникают у пациентов вместе с болевым синдромом. Однако данная «ипохондрия» не беспричинна, ведь зачастую подобная боль является следствием серьезных патологий позвоночного столба, органов грудной и брюшной полостей.

Болезненность в грудном отделе позвоночника зачастую обусловливают:

  1. Патологии позвоночного столба. Наиболее частыми вертеброгенными причинами являются травматизации (ушибы, переломы позвонков; травмы, сочетанные с повреждением спинного мозга). Боль в молодом возрасте провоцируют врожденные аномалии развития (наличие дополнительных позвонков, их сращение, клиновидная деформация), а также наследственные патологии (болезнь Бехтерева). В зрелом возрасте болевой синдром связан с искривлением осанки (кифоз, сколиоз) и разрушением хрящевых структур позвоночника при остеохондрозе, спондилезе, спондилолистезе.
  2. Заболевания внутренних органов. Обычно боль распространяется в спину от сердца (стенокардия, инфаркт), легких (плеврит, туберкулез, пневмония), желудка (гастрит, язва), поджелудочной железы (панкреатит). В редких случаях причиной болезненности являются патологии печени, почек или нетипичное «высокое» расположение отростка слепой кишки – аппендикса.
  3. Нарушения иннервации. Как правило, боль в области позвоночника наблюдается при поражении нервов, располагающихся между ребрами (межреберная невралгия, опоясывающий лишай и пр.).
  4. Мышечные недуги. В ряде случаев пациентов беспокоит мышечная боль – миалгия, которая зачастую связана с крепатурой, травмой, фибромиалгией или дерматомиозитом.
  5. Тревожные расстройства. Вариантом эмоциональных нарушений, провоцирующих боль в спине, являются вегетативные кризы (они же панические атаки) и синдром Мюнхгаузена (симулятивное расстройство).

Симптоматика

Наряду с болевым синдромом пациентов беспокоят и другие проявления, зависящие непосредственно от первичного недуга.

Остеохондроз и грыжа

Причиной заболевания является постепенное разрушение межпозвонкового диска и его выпячивание в сторону спинномозгового канала в виде грыжи. При увеличении грыжевого мешка происходит сдавление спинномозговых корешков, что провоцирует симптоматику недуга.

Так, больных беспокоит периодическая боль в грудном отделе позвоночника – торакалгия. Болевой синдром может иметь жгущий или давящий характер, иногда пациенты сравнивают его с «колом в спине». При этом боль часто имитирует таковую при стенокардии, пневмонии или язве желудка, из-за чего значительно затрудняется диагностика.

Выраженная болезненность обычно сочетается с рефлекторным напряжением мышц спины – дефансом, который в свою очередь только усиливает боль. При развитии недуга наблюдается слабость мышечных волокон межреберья, в верхней конечности на стороне поражения. В отмеченных зонах может исчезать вибрационная, болевая и температурная чувствительность кожи.

Пневмония и плеврит

Часто болевой синдром свидетельствует о воспалении легких или их оболочек – пневмонии или плеврите соответственно. В таком случае боль усиливается при чихании, кашлевых толчках или интенсивном вдохе. При этом болевые ощущения ослабевают в положении лежа на больной стороне.

Обычно ухудшается и общее состояние пациентов: температура тела повышается (до 39оС), появляется тяжесть в груди, возникает кашель, отделение мокроты с примесями гноя и крови («ржавая мокрота»).

Стенокардия и инфаркт

Данные заболевания связаны с временным (стенокардия) или стойким (инфаркт миокарда) нарушением кровообращения в сердечной мышце. Возникают данные состояния из-за образования атеросклеротических (холестериновых) бляшек в просвете артерий и спазма сосудов. При этом провоцируют болевой приступ стрессы или физическая нагрузка.

Как правило, пациентов беспокоит боль в грудной клетке («грудная жаба») давящего, колющего или сжимающего характера. Болевые ощущения обычно распространяются в левую половину тела: челюсть, шею, позвоночник, лопатку, руку (вплоть до мизинца). Пациенты часто жалуются на тревогу, боязнь смерти, изжогу или тошноту.

Будьте внимательны! Важно отличать приступ стенокардии от инфаркта. Так, при стенокардии болевые ощущения длятся до 15-ти минут и купируются приемом Нитроглицерина. В случае инфаркта боль стойкая, не снимается приемом лекарственных средств и требует срочного обращения к кардиологу.

Язвенная болезнь

Недуг возникает из-за повышенной кислотности желудочного содержимого, а также инфицирования бактерией Helicobacter pylori, что приводит к образованию дефекта в слизистой оболочке – язвы.

Пациенты зачастую жалуются на боль в верхней области живота, нередко распространяющуюся на позвоночник.

Болевые ощущения возникают периодически (в основном осенью и весной), имеют четкую ритмичность (связь с приемами пищи).

Так, болевой синдром может развиваться как сразу после еды (язва желудка), так и на во время голода (язва двенадцатиперстной кишки). Нередко пациентов беспокоит кислая отрыжка, тошнота и рвота.

Панкреатит

Воспаление поджелудочной железы появляется на фоне алкоголизма, желчнокаменной болезни, отравлений или инфекций. Как правило, первыми возникают сильные болевые ощущения в верхней области живота, которые распространяются на грудной отдел позвоночника – так называемый «опоясывающий» характер болей.

Нередко появляется упорная мучительная рвота с примесью желчи, не приносящая облегчения. У больных появляется резкая слабость, озноб, также может повышаться температура. При хроническом течении панкреатита наблюдаются расстройства стула (поносы, запоры), а также изменения в кале – становится жирным и блестящим, при этом налипает на стенки унитаза.

Фибромиалгия

Недуг характеризуется появлением распространенной мышечной боли, максимум которой приходится на центр спины. При этом патологических изменений в мышечных волокнах нет, а точные причины заболевания неизвестны.

Кроме боли пациенты жалуются на утреннюю скованность движений, перепады температуры тела, частые судорожные подергивания мышц, быструю утомляемость и нарушения сна.

Тревожные расстройства

Паническая атака – это приступ беспричинного страха, который сочетается с нарушениями функций вегетативной нервной системы (в норме отвечает за регуляцию работы органов и систем). Так, у пациентов наблюдается распространенная боль в спине, перебои в работе сердца, потливость, затруднения дыхания, головокружение, бессонница и нарушения процессов мышления.

Другим тревожным расстройством является синдром Мюнхгаузена, при котором пациент симулирует проявления болезни. Как правило, страдают таким расстройством люди, лишенные внимания, поддержки и заботы.

Одним из вариантов является делегированный синдром Мюнгхаузена, когда матери или опекуны вызывают проявления различных заболеваний у своих детей или подопечных.

Такое расстройство может являться частью родительской гиперопеки.
 

Диагностика

Диагностические методы при болях в грудном отделе позвоночника включают:

  • Опрос пациента с уточнением периодичности, ритмичности, сезонности и метеочувствительности болевых ощущений;
  • Клинический осмотр с элементами изучения неврологического и психического спектров;
  • Лабораторные исследования – общий анализ крови, биохимический с обнаружением уровня тропонина (при инфаркте), амилазы (при панкреатите), антигенов Helicobacter pylori (при язвенной болезни) и пр.;
  • Инструментальные методы, включающие ультразвуковую диагностику, рентген, компьютерную или магнитно-резонансную томографию. В некоторых случаях может потребоваться биопсия мышц, электронейромиография и другие специфические исследования.

 

Лечение

Лечебные мероприятия направлены на ликвидацию первопричины болей.

При этом пациентам не рекомендуется самостоятельно принимать обезболивающие до посещения врача, т.к. подобное самолечение в последующем затруднит диагностику состояния больного. Выписывать препараты должен ваш врач.

  • Остеохондроз и грыжа. Терапия вертеброгенных болей основана на противовоспалительном и противоотечном воздействиях (Нимесулид, Лорноксикам, Диосмин и Троксерутин). Для улучшения кровотока в пораженном отделе позвоночника назначают гемодинамические препараты (Пентоксифиллин, Циннаризин, Инстенон). В целях купирования выраженного мышечного спазма используют Толперизон. При появлении расстройств двигательной и чувствительной функций рекомендуется нейропротективная терапия, включающая Глиатилин, Актовегин, Пирацетам, витамины группы В.
  • Пневмония и плеврит. Лечение инфекционных заболеваний легких состоит в курсовом приеме антибиотиков широкого спектра действия (Амоксициллин, Цефотаксим).
  • Стенокардия и инфаркт. Препаратом первой помощи при стенокардии является Нитроглицерин. Длительное лечение базируется на ацетилсалициловой кислоте (для улучшения жидкостных свойств крови) и статинах (Ловостатин в целях снижения уровня холестерина). Терапия инфаркта включает тромболизис («расщепление тромбов» посредством Стрептокиназы или Альтеплазы), гепарин, ацетилсалициловую кислоту, а также обезболивающие (Фентанил).
  • Язвенная болезнь. Медицинская помощь при язвенной болезни заключается в уничтожении инфекционного агента – Helicobacter pylori. С этой целью назначается комплекс антибактериального и противомикробного средств (Амоксициллин+Метронидазол), препараты для снижения уровня кислотности (Омепразол или Рабепразол).
  • Панкреатит. Ключевыми правилами лечения панкреатита являются голод, холод и покой. При остром панкреатите показаны антиферментные препараты (Контрикал), тогда как при хроническом – заместительная терапия в виде ферментов (Креон).
  • Фибромиалгия. Лечение фибромиалгии основано на приеме психотропных препаратов: антидепрессантов (Прозак, Пароксетин), противоэпилептических средств (Лирика), транквилизаторов (Диазепам, Клоназепам).
  • Тревожные расстройства. Панические атаки и синдром Мюнхгаузена подлежат психотерапии. Назначение психоактивных веществ в большинстве случаев избыточно.

Профилактические мероприятия

Профилактика болей в грудном отделе позвоночника включает:

  1. Раннюю диагностику врожденных аномалий развития (наличие дополнительных позвонков, их сращения), а также наследственных патологий (болезнь Бехтерева).
  2. Предупреждение травматизаций (ушибов, переломов позвонков; травм, сочетанных с повреждением спинного мозга).
  3. Коррекцию искривлений осанки (кифоз, сколиоз);
  4. Своевременную диагностику и лечение патологий сердца (стенокардия, инфаркт), легких (плеврит, туберкулез, пневмония), желудка (гастрит, язвенная болезнь), поджелудочной железы (панкреатит, опухоль);
  5. Терапию патологий нервов (межреберная невралгия и пр.);
  6. Лечение мышечной боли, связанной с фибромиалгией или дерматомиозитом;
  7. Психотерапию при панических атаках или симулятивных расстройствах.

Помните, боли в грудном отделе позвоночника могут быть признаком серьезных патологий, требующих срочного обращения к врачу!

Источник: https://artosustav.ru/boli/bol-v-grudnom-otdele-pozvonochnika/

Боль в грудном отделе позвоночника: причины и лечение

Болит грудной отдел позвоночника симптомы и лечение

Боль в грудном отделе позвоночника может быть вызвана не только проблемами с позвоночником, но и серьезными поражениями внутренних органов.

Нельзя игнорировать болевой синдром, ведь именно грудной отдел выполняет сразу несколько функций.

Прикрепляет ребра и защищает наиболее важные внутренние органы, находящиеся в грудной клетке.

Очень часто, человек не придает большого значения таким болевым ощущениям, и очень зря.

Чем раньше выявлено заболевание, тем больше шансов на полное выздоровление.

Болезни, вызывающие боли в грудном отделе позвоночника

Сильные болевые ощущения в грудном отделе могут спровоцировать травмы позвоночника или ребер, поражения внутренних органов или опорно-двигательной системы. Из травм чаще всего происходят ушибы, переломы ребер, смещение позвонков.

Не реже, боль могут вызвать инфекционные заболевания, герпес, туберкулез или полиомиелит. Резкая боль в левой половине груди может быть спровоцирована стенокардией, а в правой – инфарктом. Кроме того, болевые ощущения вызывают недуги печени, холецистит, панкреатит, гастрит, пневмония и многое другое.

Какой характер болей

При этом разными могут быть не только причины, но и характер болевых ощущений.

Различают несколько видов боли:

  • острая;
  • опоясывающая;
  • тянущая;
  • периодическая.

Причиной острых резей в спине может стать защемление нервных окончаний, радикулит или протрузия позвонков грудного отдела.

Для опоясывающей, характерно развитие герпеса, невралгия, а для ноющей – проблемы с сердцем, инфаркт. Периодические боли появляются при межпозвоночной грыже, остеохондрозе.

Мышечные спазмы вызываются чрезмерными нагрузками, васкулитом или спондилоартрозом, воспалением и травмами. Усиливаются при движении и исчезают в спокойном состоянии.

Самыми распространенными причинами боли в грудине являются костные поражения, такие как остеохондроз или остеопороз, межпозвонковые грыжи, искривление позвоночного столба, повреждения и травмы. Около четверти всех болезненных ощущений, приходятся на заболевания внутренних органов (легких, сердца и сосудов, пищеварительного тракта).

Остеохондроз – это ущемление нервных отростков из-за истончения позвоночных дисков. Одно из самых частых заболеваний грудного отдела. Искривление позвоночного столба (кифоз и сколиоз), также приводит к неприятным ощущениям в груди.

Радикулитом называют воспалительный процесс в нервных окончаниях, сопровождающийся отеками и болью. Еще одной причиной боли может стать спондилоартроз (деформация суставов) либо грыжа (сдавливание нервных отростков). А мышечные боли появляются вследствие миозита (воспаления мышц), растяжения связок.

: “Метод для проверки грудного отдела”

Какие бывают сопутствующие симптомы

При заболевании сердца и сосудов, дополнительными признаками могут стать головная боль, тахикардия, головокружение и обмороки.

Поражения ЖКТ, сопровождаются тошнотой, потерей аппетита, рвотой, нарушениями стула. Если боль в грудном отделе спровоцирована легочными заболеваниями (пневмонией или туберкулезом), то она будет сопровождаться повышением температуры, сильным кашлем, проблемами с дыханием.

Для травм и ушибов характерны кровоподтеки, синяки, гематомы, отеки, а поражения позвоночника имеют отличия по характеру боли. Она может быть резкой и внезапной (при радикулите) или ноющей, постоянной (при грыже или остеохондрозе).

Другие причины болей в грудном отделе

Интересно, что боль между лопатками могут вызвать камни в почках, плеврит или легочная опухоль, и даже аппендицит. Аневризма легочной аорты и тромбоэмболия также становятся причиной жгучих и острых резей в груди. Патология диафрагмы не менее болезненна, особенно при дыхании и кашле. Рак желудка, иные онкологические заболевания сопровождаются сильным болевым синдромом.

Такое разнообразие симптомов и причин, требует немедленного обращения к врачу. Выбор специалиста зависит от характера и продолжительности болевых ощущений.

В большинстве случаев, помочь могут:

  • травматолог;
  • вертебролог;
  • мануальный терапевт;
  • невролог;
  • онколог;
  • гастроэнтеролог;
  • массажист;
  • специалист по ЛФК.

Диагностика болевых ощущений в грудном отделе включает несколько этапов. Сначала врач обязан подробно расспросить пациента о характере и локализации боли, собрать полный анамнез обо всех хронических заболеваниях. Дальше, доктор проводит мануальный осмотр, чтобы точно определить место поражения и развитие патологии.

В диагностику обязательно включают дополнительные обследования:

  • ЭКГ, чтобы проверить работу сердца и выявить сердечно-сосудистые заболевания;
  • рентгенография, для проверки целостности костной ткани;
  • МРТ или КТ, позволяют точно определить не только костные проблемы, но и нарушения в работе внутренних органов.

Но, в-первую очередь, придется сдать анализы мочи и крови (общий и биохимию), сделать УЗИ органов, расположенных в месте локализации боли.

Устранение боли в грудном отделе

Лечение таких болей, выбирается в зависимости от причины, которая ее вызвала. Весь комплекс терапии включает как медикаментозные средства, так и массаж, лечебная гимнастика. В некоторых случаях, доктор может посоветовать изменить привычный образ жизни, придерживаться определенной диеты.

Медикаменты

Когда диагностированы поражения внутренних органов (желудка, сердца, почек или печени), то назначают и соответствующее лечение. Это могут препараты, для улучшения кровообращения, анальгетики и спазмолитики, при желудочных расстройствах – ферменты, антациды, антисекреторные средства, антибиотики.

Сердечные патологии требуют назначения бета-блокаторов, витаминов, успокоительных лекарств. Все эти препараты должен назначить врач, когда установлен правильный диагноз.

Поражения суставов позвоночника, требует совсем иного лечения. В этом случае, специалист может порекомендовать обезболивающие и противовоспалительные средства (Мелоксикам, Нимесулид, Диклофенак). Но важно помнить, что подобные лекарства нельзя пить при язвенной болезни и гастрите желудка, беременности и поражениях печени.

Нередко, могут потребоваться болеутоляющие инъекции (Ультракаин или Лидокаин), а в отдельных случаях, при нестерпимых болях, применяют новокаиновую блокаду. Бывает, что воспаление и боль в позвоночных суставах, поможет снять гормональная терапия (околопозвоночные инъекции Гидрокортизона или Дипроспана).

Для снятия мышечных спазмов в спине, используют миорелаксанты (Мидокалм или Баклофен), а при поражении хрящевой ткани – хондропротекторы (Терафлекс, Дона, Алфлутоп).

Дополнительно, в терапию включают витамины и некоторые микроэлементы, помогающие быстро устранить ущемление нервных корешков, например, Мильгамма или Нейромакс (в виде инъекций), Цианокобаламин и Нейробион (в таблетках).

Народные средства

Не менее эффективны в лечении боли и народные средства. Использовать их можно отдельно, но лучше – в комплексной терапии. Хорошо снимают воспаление мази на основе лекарственных отваров. Приготовить их самостоятельно совсем несложно.

Можно взять можжевельник и лавровый лист, тщательно измельчить и смешать со сливочным маслом. Таким же образом, делается целебный крем из шишек хмеля. Достаточно хорошо высушить шишки, измельчить и смешать со свиным жиром, из расчета 1:1. Такие средства отлично восстанавливают все обменные процессы в тканях, нормализуют кровообращение.

Отличные результаты дает применение компрессов и примочек. Например, капустный лист, смазанный смесью меда и уксуса, прикладывают к больному участку на 2-3 часа. Не менее интересный рецепт на основе хрена.

Для него понадобятся измельченные свежие листья и корни, с добавлением камфорного масла. Полученную кашицу укладывают на небольшой кусочек ткани и помещают на спину, прижав грелкой.

Долго такой компресс держать нельзя, достаточно всего нескольких минут.

Хорошо помогают снять болевой синдром и спазмы травяные ванны. В заранее наполненную горячей водой ванну, можно добавить около литра отвара ромашки, или березовых листьев, настоя мяты или хвойных игл.

Для приема внутрь, можно приготовить лекарственные настойки. Корень сабельника измельчить, добавить к нему литр водки и настоять около месяца.

Принимать по маленькой ложке, каждый день, перед едой. Точно так же готовят настойку из скорлупы кедровых орешков. На такое же количество водки, понадобится 200 гр скорлупок.

Настаивать и принимать средство надо так, как и настойку сабельника.

ЛФК

Наряду с основными формами лечения, врачи рекомендуют заниматься лечебной физкультурой. Это очень важный этап в терапии заболеваний позвоночника.

Назначать подобную гимнастику и разрабатывать комплекс упражнений, должен специалист. Причем, в каждом конкретном случае, применяют определенные индивидуальные занятия. Вначале, физкультурой придется заниматься под контролем доктора, а потом – выполнять весь комплекс упражнений можно проводить самостоятельно, в домашних условиях.

: “Универсальное упражнение для устранения болей в шейно-грудном отделе”

Массаж и самомассаж

Очень хорошо помогает снять боли в грудном отделе такая процедура, как массаж. Важно, чтобы выполнял его квалифицированный специалист.

Делать массаж в период обострения воспалительного процесса категорически запрещено. Массажные процедуры можно совмещать с втиранием разогревающих или обезболивающих мазей (Капсикам, Диклофенак).

В качестве самомассажа, можно использовать точечный массаж.

Его легко выполнять самостоятельно, ведь активные точки, отвечающие за позвоночник, располагаются на руках, ладонях, ступнях и других частях тела.

Главное, чтобы специалист дал точные рекомендации по расположению таких точек и времени воздействия.

Заключение

  • Боль в грудном отделе позвоночника может быть вызвана разными причинами, среди которых не только проблемы с позвоночником, но и поражения внутренних органов.
  • Чтобы избавиться от боли, необходимо точно выяснить ее причину.
  • Нельзя самостоятельно принимать обезболивающие препараты и мази, имеющие много противопоказаний.
  • Выяснить причину боли и назначить лечение может только специалист, после проведения всех диагностических мероприятий.

Источник: https://SpinaTitana.com/diagnostika/bol-v-grudnom-otdele-pozvonochnika.html

ОкругМедика
Добавить комментарий