Черепно мозговая грыжа у плода

Черепно-мозговая грыжа (энцефалоцеле, цефалоцеле)

Черепно мозговая грыжа у плода

Симптомы черепно-мозговые грыжи:

  1. Видимое мягкое выпячивание на голове, лице, в носу.
  2. Затруднение носового дыхания: ребенок при этом дышит преимущественно ртом.
  3. Асимметрия глазниц.
  4. Широкая переносица.
  5. Истечение прозрачной жидкости (ликвор — цереброспинальная жидкость) из носа.
  6. Беспокойство ребенка: ребенок отказывается от еды, плохо спит.

Менее чем в 25% случаев грыжа выпячивается через лицевой скелет, обычно в области лба или между глазами (обе эти формы называются лобными грыжами головного мозга). Если энцефалоцеле располагается в области лба, оно может смещать глазницы, в результате чего у больных широко расставлены глаза.

Если аномалия расположена между глазами, то наблюдается расширение спинки носа, хотя иногда такую грыжу можно заметить только при исследовании носовых ходов, то есть снаружи дефект совершенно незаметен.

Часто грыжу принимают за полип носа, в результате ставится неправильный диагноз, и грыжа головного мозга остается нераспознанной. Как правило, передняя черепно-мозговая грыжа влечет за собой внешние уродства, представленные отвратительным наростом плотной структуры в области носогубной складки.

Данное новообразование покрыто плотным слоем кожи, не содержит волосяного покрова, а при пальпации не перемещается в подкожном слое. Болезненные ощущения вовсе отсутствуют, однако визуальный дефект провоцирует общий дискомфорт и навивает комплекс неполноценности.

Кроме того, присутствует очевидная ассиметрия лица, то есть расстояние между глазными яблоками больного заметно искажено. Также наблюдается не менее красноречивый симптом флюктуации в области характерного выпячивания.

При отсутствии своевременной терапии черепно-мозговая грыжапередняя продолжает расти, а нейрохирурги в таких клинических картинах отваживаются выполнять операцию в любом возрасте пациента. Если этого не сделать, то такие симптомы, как аномальные рефлексы, подергивания конечностей, припадки эпилепсии и парезы, будут только усугубляться по своей характерной интенсивности.

Энцефалоцеле часто встречается изолированно, однако эта аномалия может сочетаться со многими другими дефектами, например с микросомией половины лица. Лобная грыжа головного мозга, расположенная между глазами, может сочетаться с волчьей пастью или непроходимостью носовых ходов.

Грыжа головного мозга, расположенная в затылке (она называется затылочным энцефалоцеле), может сочетаться с гидроцефалией. Основной симптом задней черепно-мозговой грыжи — это опухолевое новообразование в зоне затылка, которое заметно деформирует голову и черепную коробку.

Кожа над такой опухолью имеет несколько измененную структуру, а отличается шершавостью, грубостью и жесткостью. Однако на ней все же преобладает пусть и незначительный, но волосяной покров. При пальпации шишка на затылке не вызывает острых болезненных ощущений, но пугает своей инородностью.

Она плотная и неподвижная, причем создает определенный визуальный дефект и дискомфорт пациенту. Так что во что бы то ни стало от нее следует избавляться. Однако есть и другие признаки задней черепно-мозговой грыжи.

Отчетливо наблюдается аномальное увеличение расстояния между глазными яблоками пациента, а также присутствует симптом флюктуации в зоне непосредственного выпячивания.

В отличии от передних грыж, появление задних вовсе не сопровождается внешними уродствами, однако в таких клинических картинах часто прогрессирует физическая и умственная отсталость, слабоумие.

Отличительной особенностью является и тот факт, что с ростом пациента патогенное образование головы увеличивается в своих размерах, при этом приобретает уже более выраженные симптомы. Например, имеет место присутствие патологических рефлексов, поражение отдельных пар нервов черепной коробки, аномальные подергивания конечностей, а также приступы эпилепсии и парезы. На данном этапе пациент уже знает о своем диагнозе, а усугубление клинической картины только напоминает об отсутствии своевременного лечения.

Для каждой врожденной аномалии существуют свои специфические осложнения. Некоторые деформации сопровождаются возникновением функциональных нарушений: расстройствами глотания, слуха, речи, дыхания и зрения. Встречаются случаи задержки развития и снижения способности к обучению.

Представление ребенка о самом себе и его отношения с семьей и другими людьми — эти эмоциональные аспекты жизни ребенка всегда нарушены при деформациях лица. Разрешение этих проблем — такая же важная часть лечения, как ликвидация дефектов с помощью хирургических операций.

Лечение заболевания

После постановки диагноза назначается операция. В зависимости от вида энцефалоцеле плода применяются разные виды хирургического вмешательства.

Общий принцип — это иссечение грыжевого мешка и пластика грыжевых ворот — закрытие дефекта черепа во избежание рецидива грыжи.

В случае небольших внутриносовых грыж возможна эндоскопическая операция.

При значительном дефекте основания черепа одномоментно проводится иссечение грыжевого мешка, пластика дефекта основания черепа, коррекция гипертелоризма в ряде случаев в комбинации с эндоскопическим эндоназальным этапом удаления грыжи и пластики грыжевых ворот.

В зависимости от размера грыжи и ее положения операция может занять от одного до десятка часов. Через неделю ребенок, как правило, выписывается из больницы. В течение нескольких лет после операции ребенок должен наблюдаться врачом-нейрохирургом и регулярно проходить магнитно-резонансное и спиральное исследование.

К сожалению, это заболевание плода считается крайне тяжелым, полностью избавиться от последствий удается не более 5% детей, родившихся с такой патологией.

Самые лучшие прогнозы имеет затылочное менингоцеле, при базальном энцефалоцеле возможно огромное количество осложнений, таких как, например, гидроцефалия или рахишизис.

Большинство же детей рождаются мертвыми, и только небольшой процент выживает и, в лучших случаях, живет до 17 лет.

Диагностика заболевания

В случаях, когда нет ярко выраженной видимой грыжи, следует обратить внимание на такие симптомы у ребенка, как частые менингиты, истекания из носа прозрачной жидкости, затруднения носового дыхания, зрительно увеличенная переносица с асимметрией глазниц. При обнаружении у ребенка указанных выше симптомов следует обратиться к специалистам:

  1. Нейрохирургу — определяет показания к оперативному вмешательства и его сроки.
  2. ЛОР — определяет объемное образование носовой полости в случае базальных грыж, признаки ликвореи.
  3. Невропатологу — оценивает наличие неврологической симптоматики, задержку темпов развития ребенка.
  4. Офтальмологу — оценивает воздействие грыжи на зрительные пути, признаки внутричерепной гипертензии по результатам осмотра глазного дна (в запущенных случаях — снижение остроты зрения).
  5. Педиатру — оценивает наличие других аномалий развития органов и систем, соматическую патологию
  6. Генетику — выявляет наличие генетического характера заболевания, вероятности аномалий других органов и систем и прогноз повторения схожей патологии у следующего ребенка.

Необходимо проведение инструментальных методов обследования:

  1. Рентгеновский снимок, который предоставляет особенности патологии, размеры грыжи, а также потенциальную угрозу жизни и здоровью. Кроме того, определить суть заболевания позволяет и компьютерная томография, которая также считается одной из основных методик диагностики.
  2. Спиральная Компьютерная Томография (Sp-КТ) — позволяет выявить дефект костей черепа, его размер, спланировать хирургическую операцию. В ряде случаев, при наличии ликвореи необходимо проведение КТЦГ — введение посредством люмбальной пункции контрастного вещества и последующим проведением SP-КТ в определённом положении. Это исследование позволяет выявить источник ликвореи.
  3. Магнитно-резонансная томография — позволяет выявить содержимое грыжевого мешка, спланировать операцию.
  4. Эндоскопическое исследование полости носа — позволяет определить объём энцефалоцеле, визуализировать грыжевые ворота, оценить анатомические отношения для планирования хирургической операции.
  5. УЗИ структур головного мозга определяет суть аномалии, в частности ее геометрическую форму, размера и область преобладания в черепной коробке.

Также диагноз можно поставить еще во время беременности. В случае большой опухоли возможно выявление патологии на УЗИ уже в начале беременности, также можно сделать необходимые выводы по изменениям анализов крови (в случае энцефалоцеле повышается концентрация белка АФП — альфафетопротеина), а также по анализу околоплодных вод.

Цены

(0 , в среднем: 5 из 5)

Источник: https://israel-clinics.guru/diseases/cherepno_mozgovaja_gryzha_encefalocele_cefalocele_/

Черепно-мозговая грыжа плода. Цефалоцеле у плода

Черепно мозговая грыжа у плода

Черепно-мозговая грыжа (цефалоцеле) – это грыжевое выпячивание в области дефекта костей черепа, обычно локализующееся в местах соединения костей. Менингоцеле – это выпячивание через дефект только тверднои мозговой оболочки, которая покрыта кожей. Содержимое менингоцеле-спинномозговая жидкость.

При больших дефектах в состав грыжевого мешка может входить мозговая ткань, и тогда аномалия носит название менингоэнцефапоцеле. Если в состав грыжевого мешка входит часть желудочковой системы, используюттермин «менингогидроэнцефапоцеле».

Наиболее часто дефекты располагаются в области затылка, но могут образовываться и в других отделах (лобном, теменном, назофарингеапьном).

Цефалоцеле – это менее распространенная аномалия, по сравнению с другими открытыми дефектами нервной трубки. Ее частота составляет в среднем 1 случай на 3000-6000 живорожденных и зависит от популяционных особенностей.

Цефалоцеле возникает в результате нарушения закрытия дефекта нервной трубки и обычно формируется на 4-й нед внутриутробной жизни.

Дефект в черепе, через который могут пролабировать оболочки мозга и мозговая ткань, образуется из-за нарушения разделения поверхностной эктодермы и подлежащей нейроэктодермы.

Цефалоцеле может возникать и при синдроме амниотических тяжей, когда в ранние сроки беременности часть черепа вовлекается в процесс и ампутируется. В этих случаях дефект может располагаться в любой области черепа и не иметь связи с медиальной линией.

При ультразвуковом исследовании цефалоцеле определяется как паракраниальное грыжевое образование, предлежащее к костям черепа. Поданным отечественных исследователей, около 75% цефалоцеле располагаются в затылочной области, 20% – в париетальной и около 5% – в других областях (в том числе в лобной).

Точный диагноз можно поставить только в случаях четкой визуализации дефекта костей черепа. Поперечная плоскость сканирования головы плода создает оптимальные условия для оценки целостности черепа.

Дефект кости может быть очень маленьким, поэтому ультразвуковое исследование головы плода всегда должно проводиться с особой тщательностью. В некоторых случаях размеры дефекта могут быть меньше размеров грыжевого мешка и находиться ниже границ разрешающей способности ультразвуковой аппаратуры среднего класса.

Точное расположение костного дефекта можно установить, используя лицевые и мозговые структуры в качестве ориентиров.

Согласнолитературным данным, средний срок диагностики цефалоцеле при втором скрининговом ультразвуковом исследовании соответствует 22 нед беременности. Чувствительность эхографии в выявлении этого порока в среднем составляет 78,6%.

Аналогичные результаты были получены в ходе недавно проведенного самого крупного мультицентрового европейского исследования, в котором приняли участие 17 стран. Согласно данным этого анализа, точность пренатальнои диагностики цефалоцеле при скрининговом ультразвуковом исследовании во II триместре беременности составила 79%.

При наличии цефалоцеле нередко встречаются другие аномалии развития головного мозга: микроцефалия (особенно при больших размерах грыжевого выпячивания), вентрикуломегалия, гидроцефалия.

В 7-15% случаев выявляется spina bifida.

Нередко цефалоцеле входит в состав синдрома Меккеля-Грубера, который относится к заболеваниям с аут сомно-рецессивным типом наследования и помимо патологии ЦНС включает поликистоз почек и постаксиальную полидактилию.

Помимо синдрома Меккеля – Грубера цефалоцеле входит в состав синдромаУокера – Варбурга, криптофтальмоза, фон Фосса, Гольденхара, Робертса, амниотических тяжей, а также фронтоназальной дисплазии и фациоаурикуловертебрального комплекса.

Нередко цефалоцеле связано с ХА (трисомии 13 и 18, несбалансированные транслокации), поэтому пренатальное обследование должно включать кариотипирование.

При выявлении цефалоцеле родителям должна быть предоставлена консультация нейрохирурга для уточнения возможностей хирургической коррекции в неонатальном периоде и обсуждения долгосрочного прогноза.

Следует помнить, что при отсутствии сочетанных аномалий прогноз при энцефалоцеле хуже, чем при менингоцеле.

При выявлении у плода несбалансированной транслокации следует провести кариотипирование родителей для исключения носи-тельства сбалансированной транслокации одним из супругов.

В случае гибели плода или новорожденного с нормальным кариотипом, но наличием сочетанных аномалий, показано тщательное патологоанатомическое исследование для уточнения синдромологического диагноза. Исследование плаценты помогает в выявлении амниотических тяжей, которые могли быть пропущены при пренатальном обследовании.

При заключительной медико-генетической консультации необходимо постараться выявить неблагоприятные факторы, повлиявшие на формирование порока и обсудить эмпирический риск повторения порока (3-5%). Прием фолиевой кислоты (4 мг/сут) за 3 мес до предполагаемой следующей беременности может снизить риск повторения этой патологии на 70%.

– Читать далее “Патология мозолистого тела плода. Обследование мозолистого тела плода.”

Оглавление темы “Диагностика патологии нервной системы у плода.”:
1. Методика исследования головного мозга плода. Обследование позвоночника плода.
2. Анэнцефалия плода. Экзэнцефалия плода. Акрания плода.
3. Иниэнцефалия плода. Ранняя диагностика иниэнцефалии плода.
4. Черепно-мозговая грыжа плода. Цефалоцеле у плода.
5. Патология мозолистого тела плода. Обследование мозолистого тела плода.
6. Шизэнцефалия плода. Голопрозэнцефалия у плода.
7. Микроцефалия. Диагностика микроцефалии у плода.
8. Лиссэнцефалия. Диагностика лиссэнцефалии у плода.
9. Синдром Арнольда – Киари. Диагностика синдрома Арнольда – Киари у плода.
10. Гидроцефалия у плода. Диагностика вентрикуломегалии у плода.

Источник: https://medicalplanet.su/akusherstvo/94.html

ЧЕРЕПНО-МОЗГОВАЯ ГРЫЖА

Черепно мозговая грыжа у плода

Энцефалоцеле– черепно-мозговая грыжа, довольно редкий порок развития (встречается у 1 из 4000-8000 новорожденных), при котором через дефекты в костях черепа пролабируют (выпячиваются) оболочки мозга, а иногда и его вещество.

Возникновение черепно-мозговых грыж связывают с нарушением развития черепа и мозга в ранних стадиях эмбрионального периода, когда происходит закладка мозговой пластинки и замыкание ее в мозговую трубку.

Энцефалоцеле часто сочетается с микроцефалией, гидроцефалией, spina bifida, а также входит в состав синдрома Меккеля.

Синдром Меккеля – заболевание с аутосомно-рецессивным типом наследования, которое включает симптомы: затылочное энцефалоцеле, поликистоз почек и постаксиальная полидактилия (дополнительный шестой палец за мизинцем).

По анатомическому строению черепно-мозговые грыжи подразделяют на:

1. Менингоцеле — форма, при которой содержимым грыжевого мешка являются только оболочки мозга (мягкая и паутинная) и мозговая жидкость. Твердая мозговая оболочка и мозговое вещество остаются интактными.

2. Энцефалоцеле (энцефаломенингоцеле)— истинная черепно-мозговая грыжа. Содержимым грыжевого мешка являются мозговые оболочки и измененная мозговая ткань.

3. Энцефалоцистоцеле — наиболее тяжелая форма, когда содержимым грыжевого мешка является мозговое вещество с частью расширенного желудочка мозга.

Формы мозговых грыж: а – менингоцеле; б – энцефалоцеле; в – энцефалоцистоцеле

По локализации энцефалоцеле подразделяются (Суванвел и Суванвел- Гринберг) на:

I. Затылочное: часто включает сосудистые структуры.

II. Свода черепа:

а) межлобное,

б) переднего родничка,

в) межтеменное,

г) височное,

д) заднего родничка.

III. Лобно-этмоидальное (синципитальное):

а) носо-лобное: наружный дефект в области назиона,

б) носо-решетчатое: дефект находится между носовой костью и носовым хрящом,

в) носо-орбитальное: дефект в передне-нижней части медиальной стенки орбиты.

IV. Базальное:

а) трансэтмоидальное: выпячивание в носовую полость через дефект продырявленной пластинки,

б) сфено-этмоидальное: выпячивание в задней части носовой полости,

в) транссфеноидальное: выпячивание в основную пазуху или носоглотку через сохраненный кранио-фарингеальный канал (слепое отверстие),

г) фронто-сфеноидальное или сфено-орбитальное: выпячивание в орбиту через верхнюю орбитальную щель.

Факторы, которые влияют на неправильную закладку нервной трубки во время беременности:

• Внутренние (генетическая предрасположенность).

• Внешние: употребление наркотиков, алкоголя, курение, инфекционные болезни во время беременности (токсоплазмоз, краснуха).

Симптомы черепно-мозговых грыж:

• Видимое мягкое выпячивание на голове, лице, в носу.

• Затруднение носового дыхания: ребенок при этом дышит преимущественно ртом.

• Асимметрия глазниц.

• Широкая переносица.

• Истечение прозрачной жидкости (ликвор — цереброспинальная жидкость) из носа.

При обнаружении у ребёнка указанных выше симтомов следует обратиться к специалистам:

1. Нейрохирургу – определяет показания к оперативному вмешательству и его сроки.

2. ЛОР – определяет объёмное образование носовой полости в случае базальных грыж, признаки ликвореи.

3. Невропатологу – оценивает наличие неврологической симптоматики, задержку темпов развития ребёнка.

4. Офтальмологу – оценивает воздействие грыжи на зрительные пути, признаки внутричерепной гипертензии по результатам осмотра глазного дна.

5. Педиатру – оценивает наличие других аномалий развития органов и систем, соматическую патологию.

6. Генетику – выявляет наличие генетического характера заболевания, вероятности аномалий других органов и систем и прогноз повторения схожей патологии у следующего ребёнка

Пренатальная диагностика черепно-мозговых грыж

Диагноз можно поставить еще во время беременности. В случае большой опухоли возможно выявление патологии на УЗИ уже в начале беременности, также можно сделать необходимые выводы по изменениям анализов крови (в случае энцефалоцеле повышается концентрация белка АФП — альфафетопротеина), а также по анализу околоплодных вод.

Дифференциальная диагностика черепно-мозговых грыж

Передние черепно-мозговые грыжи дифференцируют с дермоидными кистами, которые иногда располагаются у внутреннего угла глаза. Иногда черепно-мозговую грыжу принимают за липому, гемангиому и лимфангиому. Если имеет место внутриносовая мозговая грыжа, то ее путают с полипом носа.

Инструментальные методы обследования:

• Спиральная компьютерная томография (Sp-КТ).

• Магнитно-резонансная томография.

• Эндоскопическое исследование полости носа.

Лечение черепно-мозговых грыж

Оперативное вмешательство обычно предпринимают в возрасте 1-3 лет. При быстро увеличивающихся грыжах и угрозе прорыва оболочек операция производится в любом возрасте, в том числе и у новорожденных.

Существует множество вариантов оперативного вмешательства при этой патологии, каждая из которых применяется в зависимости от характера черепно-мозговой грыжи.

Общий принцип – это иссечение грыжевого мешка и пластика грыжевых ворот – закрытие дефекта черепа во избежание рецидива грыжи.

Среди предложенных многочисленных способов оперативного лечения черепно-мозговой грыжи выделяют два основных: экстра– и интракраниальный.

Экстракраниальный способ заключается в удалении грыжевого мешка и закрытии дефекта кости без вскрытия полости черепа. Его применяют при отшнуровавшихся грыжах и небольших дефектах кости у детей в возрасте до 1 года.

Для закрытия дефекта используют аутотрансплантат из большеберцовой кости, хрящевые пластинки черепа плода, расщепленное ребро, консервированную костную ткань и др. У новорожденных пластика дефекта возможна за счет мягких тканей.

Интракраниальный способ — закрытие внутреннего отверстия костного дефекта с подходом к нему из полости черепа — применяют у детей старше года. Операцию производят в два этапа. Первый этап — интракраниальная пластика дефекта костей черепа, второй этап — удаление грыжевого мешка и пластика носа (выполняют через 3—6 мес).

После операции ребёнок в течение суток переводится в общее отделение, где пребывает с родителями. Спустя неделю его выписывают домой.

Период наблюдения после операции

В обязательном порядке ребёнок наблюдается оперирующим хирургом и ЛОР-хирургом в течение нескольких лет после операции. Срок наблюдения зависит от формы энцефалоцеле и возраста пациента, в котором он был прооперирован.

Первое обследование после операции, как правило, проводится через 3-6 месяцев. Перед консультацией необходимо провести Sp-КТ и МРТ – исследование.

Ранняя диагностика и своевременное лечение – ключи к успеху в коррекции аномалий лица. Если удается вовремя скорригировать костный дефект, то в дальнейшем кости ребенка начинают расти нормально.

Источник: https://lor-clinica.com/ru/cherepno-mozgovaya-gryzha-encefalocele-meningocele-prichiny-lechenie

Черепно мозговая грыжа у плода

Черепно мозговая грыжа у плода

ГЛАВНЫЙ КИТАЙСКИЙ ВРАЧ ПО СУСТАВАМ ДАЛ БЕСЦЕННЫЙ СОВЕТ:ВНИМАНИЕ! Если у Вас нет возможности попасть на прием к ХОРОШЕМУ врачу – НЕ ЗАНИМАЙТЕСЬ САМОЛЕЧЕНИЕМ! Послушайте, что по этому поводу говорит ректор Китайского медицинского университета Профессор Пак.

И вот какой бесценный совет по восстановлению больных суставов дал Профессор Пак:

Читать полностью >>>

Прежде всего, стоит уточнить, что черепно-мозговая грыжа является чаще врожденным заболеванием, которое влечет за собой внешнее уродство пациента.

Данное заболевание прогрессирует еще во внутриутробном периоде, а присутствующий патологический процесс характеризуется давлением деформированных костей черепа на мозговые оболочки и серое вещество.

Болезнь не из приятных, тем более поддается исключительно хирургическому

лечению, требуя тщательного реабилитационного периода.

Как правило, врачи стараются устранить характерную аномалию на первом году жизни, чтобы стабилизировать общее состояние пациента, а также уберечь его от прогрессирующих на фоне черепно-мозговой грыжи заболеваний и комплекса неполноценности. В целом, сделать это вполне реально, тем более что современная нейрохирургия не стоит на одном

месте, а прогресс, как известно, неумолим.

Причин формирования грыжи в черепной коробке несколько, однако врачи выделяют две основных. Как показывает практика, риск данного диагноза у плода повышается в несколько раз, если беременная женщина переболела в период вынашивания плода вирусными или

инфекционными заболеваниями с преобладанием осложнений.

А вот с другой стороны в данной клинической картине имеет место наследственный фактор, то есть ребенок рождается с данным заболеванием, поскольку в его семье имелись или имеются

пациенты с черепно-мозговой грыжей.

Данное заболевание условно классифицируют по преобладанию очага патологии. Так, медицине известны черепно-мозговые грыжи передние и задние, а также орбитальные и базальные. Сосредоточить свое внимание стоит именно на черепно-мозговой грыже передней и

ее характерных особенностях, поскольку она встречается значительно чаще.

Присутствующий патологический процесс преобладает у основания носа вблизи внутреннего края глазницы. Поскольку в большинстве клинических картин присутствует именно данная форма заболевания, профессиональные

нейрохирурги точно знают, как ее правильно лечить.

Диагностика

Уже на первичном осмотре врач ставит диагноз «Передняя черепно-мозговая грыжа», однако для того чтобы определить особенности течения патологического процесса, назначает в индивидуальном порядке дополнительное обследование. Такая диагностика поможет определить адекватную схему лечения, а также предполагает потенциальную угрозу

для человеческого организма.

Рентген – это та обязательная процедура, выполнение которой позволяет достоверно выяснить размеры грыжи, ее расположение, структуру и характер. КТ и УЗИ необходимы в тех клинических картинах, когда с постановкой точного диагноза возникают определенные сложности или споры. Такие методы диагностики врач назначает индивидуально, то только в

случае острой необходимости.

В целом, суть проблемы предельно ясна, поэтому назначение хирургического лечения должно быть незамедлительным, а операцию желательно провести в раннем детстве. Самый оптимальный возраст для хирургического вмешательства – 1 – 3 года в зависимости от характера патологии

и индивидуальных особенностей маленького пациента.

Причины

Факторы, которые оказывают негативное влияние на организм беременной женщины, в результате чего может сформироваться черепно-мозговая грыжа у плода:

  1. Вредные привычки, в особенности употребление спиртных напитков и наркотических веществ.
  2. Неконтролируемый прием лекарственных препаратов.
  3. Частые простуды и ОРВИ.
  4. Наличие инфекций в организме беременной женщины, к особо опасным видам относятся краснуха и токсоплазмоз.

Причины появления грыжи головного мозга у взрослых людей — это прежде всего заболевания, которые вызывают повышение давления внутри черепа:

  • абсцесс;
  • внутричерепные кровотечения;
  • водянка мозга;
  • повреждения черепной коробки, например, вследствие удара.

Грыжа мозга развивается в следующих отделах:

  • между отделами внутри мозга, например там, где они делятся жесткой мембраной;
  • в затылочных отверстиях;
  • в отверстиях, которые были созданы во время проводимых оперативных вмешательств.

Профилактика

Зная этиологию данного патологического процесса, можно смело рассуждать о мерах надежной профилактики. Итак, следить за своим здоровьем будущая мамочка должна еще в период планирования беременности, чтобы у нее через девять месяцев родился здоровый ребенок. Особенно опасны различные заболевания в первый триместр беременности, когда и происходит непосредственное

формирование плода.

Для усиления бдительности во время планирования беременности желательно выполнить все профилактические прививки, избавиться от пагубных привычек, только отравляющих плод, а также

всячески избегать всех вирусных и инфекционных заболеваний.

Особое внимание желательно уделять контролю развития плода по средствам трех скринингов, а при обнаружении каких-либо отклонений немедленно сообщать об этом лечащему врачу. Также не помешает дополнительно выяснить, а было ли такое заболевание в роду: если да, поставить

в известность ведущего гинеколога.

И последнее: все витаминно-минеральные комплексы должны стать неотъемлемой частью периода беременности, поскольку именно на данном жизненном этапе иммунная система женщины особенно ослаблена. А вот с другими фармакологическими группами лекарств важно проявить особую бдительность и осторожность, поскольку самолечение в первом и последующих

триместрах может привести к мутации плода.

Симптомы и протекание заболевания

Для данного диагноза свойственна определенная клиническая картина, особенности которой зависят от размеров и формы присутствующего новообразования.

Как правило, передняя черепно-мозговая грыжа влечет за собой внешние уродства, представленные отвратительным наростом плотной структуры в области носогубной складки.

Данное новообразование покрыто плотным слоем кожи, не содержит волосяного покрова, а при пальпации не

перемещается в подкожном слое.

Болезненные ощущения вовсе отсутствуют, однако визуальный дефект провоцирует общий дискомфорт и навивает комплекс неполноценности. Кроме того, присутствует очевидная ассиметрия лица, то есть расстояние между глазными яблоками больного заметно искажено. Также наблюдается

не менее красноречивый симптом флюктуации в области характерного выпячивания.

При отсутствии своевременной терапии черепно-мозговая грыжапередняя продолжает расти, а нейрохирурги в таких клинических картинах отваживаются выполнять операцию в любом возрасте пациента. Если этого не сделать, то такие симптомы, как аномальные рефлексы, подергивания конечностей, припадки эпилепсии и парезы, будут только усугубляться по своей

характерной интенсивности.

Так что действовать желательно незамедлительно, иначе клинический исход, увы, не порадует своей положительной

динамикой характерного заболевания.

К симптомам грыжи мозга можно отнести следующее:

  1. Остановка сердца, т.е. временно может отсутствовать пульс.
  2. Человек впадает в коматозное состояние.
  3. Появляется чувство усталости и вялость.
  4. Иногда происходит потеря всех рефлексов, связанных с деятельностью мозга.
  5. Потеря сознания.

Заподозрить грыжу мозга у взрослого человека можно по следующим признакам:

  1. Кровяное давление достигает высоких показателей.
  2. Дыхание нерегулярное.
  3. Пульс также может быть нерегулярным.
  4. Снижение пульса.

Черепно-мозговая грыжа врожденного характера имеет следующие симптомы:

  1. Мягкое выпячивание может присутствовать на отдельном участке головы, в носу или лицевой части.
  2. Дыхание через нос затруднено, у ребенка постоянно открыт рот, через который он дышит.
  3. Глазницы расположены асимметрично.
  4. Переносица широкая.
  5. Из носа появляется прозрачная жидкость, это ликвор — цереброспинальная жидкость.
  6. Ребенок становится беспокойным, плохо ест, порой вообще отказывается от еды.

Источник: https://sustavnik.ru/gryizha/cherepno-mozgovaya-gryzha-ploda.html

мозговая грыжа

Черепно мозговая грыжа у плода

2016-05-18 22:49:45

Спрашивает татьяна:

9лет мой сын(38лет) находится в вегетативном состоянии после операции по удалению спинно-мозговой грыжи. 7,5лет стоит катетер Фолея.Однако постоянные осложнения-воспаление мошонки,повышение температуры из-за урологии.Лечение антибиотиками.

Периодически моча идет через пенис. Стоит вопрос об удалении катетера.Но показания к его применению была периодическая задержка мочи. Доктора объясняли мне, что может быть заброс мочи на почки, что опасно для жизни.

Прошу Вашего совета, как быть?8

25 мая 2016 года

Отвечает Мазаева Юлия Александровна:

Добрый день, если после удаления катетера самостоятельное мочеиспускание не восстановится, то необходимо установить цистостому.

2013-07-07 06:41:45

Спрашивает Анна:

Здравствуйте! на 19 недели беременности 3Д УЗИ с синдромологическим анализом показало дефект костей черепа в затылочной области,черепно-мозговую грыжу с элементами мозговой ткани, микроцефалию у плода. Было проведено 2 узи, диагноз подтвердился. Возможна ли ошибка? И действительно ли стоит прерывать беременность при таких диагнозах?

09 июля 2013 года

Отвечает Пурпура Роксолана Йосиповна:

Если диагноз подтвердился 2 раза, значит так оно и есть. Патология очень серьезная и действительно стоит прерывать беременность, хотя окончательное решение принимает консилиум врачей на основе УЗД, скринингов и заключения генетика.

2013-05-06 09:00:27

Спрашивает Алима:

Здравствуйте!В 2008 г. я родила малыша с диагнозом:спинно-мозговая грыжа,врожденная гидроцефалия,кеорологематома.Через 4 месяца ребенок умер.Врачи сразу не давали много шансов.Но причин почему ребенок родился с аномалиями не выявили.И только в 2009 г. послали на ИФА -анилиз

30 мая 2013 года

Отвечает Медицинский консультант портала «health-ua.org»:

Врач общей практики

Все ответы консультанта

Добрый день, Алима. Постфактум определение ваших антител к любой инфекции методом ИФА будет лишь свидетельством вашей инфицированности, но никак не поводом для аномалий развития, что были у ребёнка. Вам лучше обратиться за медико-генетической консультацией. Берегите здоровье!

2012-08-09 08:47:07

Спрашивает Елена:

Здравствуйте!У меня 2(+) у мужа 1(-)Есть ребенок(2+)на 33неделе узи показало ВПР ЦНС,гидроцефалия,спинно-мозговая грыжа,в 22недели болела пиелонефритом кололи цефазолин!Чем могли быть вызваны потологии у плода???

14 августа 2012 года

Отвечает Грицько Марта Игоревна:

Цефазолин не мог спровоцировать такой серьезной патологии, тем более, что он вводился во 2-ом триместре беременности, резус-конфликт тут тоже ни при чем. Скорее всего это патология генетического характера.

2012-01-27 09:53:29

Спрашивает Ева:

Здравствуйте!!!хотела у вас спросить была беременна! беременность была планированная!!! анализы были хорошие,только в моче обнаружили ацетон.

Внутриутробный инфекции не было!!! только был токсикоз во время беременности!!! На 13 недели на узи показало патология малыша голопрозенцефалия (алобарная форма), черепно- мозговая грыжа менингоцел.

Пришлось прервать беременность(( Скажите пожалуйста из-за чего это могло случиться?(( и как мне дальше планировать беременность чтоб родить здорового ребенка?)) какие анализы и обследования надо пройти? Заранее спасибо за ответ)

31 января 2012 года

Отвечает Дикая Надежда Ивановна:

Вам необходимо обратиться на консультацию и обследование к врачу генетику в областную больницу. Желательно на прием идти вместе с мужем. О наличии или отсутствии инфекции можно говорить только после обследования. Отсутствие жалоб еще не говорит о том, что инфекции нет.

О причине данной проблемы можно говорить только после обследования. Поверьте, причин много, но одно пожелание – это уже произошло и ушло, мы продолжаем жить дальше. А, значит нужно настраиваться на хорошее и верить в хорошее, только в хорошее.

Вам нужен перерыв, не спешите, обследуйтесь, если нужно пролечитесь. Присмотритесь к месту, где Вы живете, спите. Возможно нужно, что то изменить.

обратите внимание на качество жизни, питания, на качество воды, одежды, наличия компьютера в спальне и в Вашей жизни, налие вредных привычек, профессиональной вредности. Обследуйтесь у генетика, дообследуйтесь в кабинете планирования семьи.

2011-06-13 09:37:09

Спрашивает ОКСАНА:

Здраствуйте,планирую беременность. сдала анализы на инфекциии.Все отрицательные.кроме двух:токсоплазма lgG-113,962; краснуха lgG-23,742. Мой первый ребенок родился с диагнозом спинно-мозговая грыжа на пояснично-кресцовом отделе позвоночника,когда вынашивала его на инфекции анализы не сдавала. Есть ли вероятность рождения второго ребенка с подобным или другим заболеваниями? Зранее спасибо.

01 августа 2011 года

Отвечает Консультант медицинской лаборатории «Синэво Украина»:

Добрый день, Оксана! Только по указанным результатам анализов такую вероятность оценить просто невозможно. Тем более что для расчета и оценки вероятности рождения деток с той или иной патологией существует специальная служба – генетическая. С подобными вопросами стоит обращаться к генетикам. Что же касается приведенного Вами результата анализа, то по нему можно сказать лишь то, что Вы уже знакомы с токсоплазмами и вирусом краснухи. К этим возбудителям у Вас сформирован или только заканчивает свое формирование стойкий пожизненный иммунитет. Так как Вы готовитесь к беременности, нужно определить, полностью ли сформирован такой иммунитет. С этой целью Вам нужно методом иФА провести анализ крови на авидность IgG к токсоплазмам и вирусу краснухи, методом ПЦР анализ крови и мочи на ДНК токсоплазм. Если, авидность будет высокой, ДНК обнаружена не будет, значит, иммунитет сформирован полностью. С иммунитетом Вы сама больше никогда в жизни не сможете болеть токсоплазмозом и краснухой (не обследуйтесь и не лечитесь), а все Ваши будущие детки будут защищены от них всю беременность и 6-12 месяцев после родов (пока в их крови будут циркулировать Ваши антитела IgG к вирусу краснухи и токсоплазмам).

2011-05-31 11:26:43

Спрашивает Вера:

Добрый день.Мы очень хотим родить здорового ребёнка.Первая наша попытка была печальной-прерывание беременности в 5мес. из-за развития патологии у плода(спино-мозговая грыжа у плода,V-образное раздвоение позвоночника, голова в форме лимона).

Мой муж на тот период принимал такое лечение эпилепсии: карбомазепин, фолиеву кислоту мы не принимали.Сейчас уже как 7мес.

как его перевели на ламотрин,что привело к позитивной динамике в его самочувствии,но беспокоит вопрос,какие гарантии что ламотрин не вызовет такую страшную патологию в развитии ребенка при следующей беременности?А ведь мне 32,я не могу ждать и больше не хочу пережить то что пережила при первой беременности-это очень больно.

Болезнь мужа не наследственная,надеюсь это не унаследует ребёнок?Доза ламотрина50-1,5таб.в день.Прошу Вас,если есть,даже при приёме фолиевой кислоты,риск развития патологии у плода,не утаивая честно сказать об этом.И может быть стоит серьёзно нам задуматься об альтернативных методах зачатия?

03 июня 2011 года

Отвечает Качанова Виктория Геннадиевна:

Здравствуйте, Вера. Любые противоэпилептические препараты приводят к риску развития патологии у плода. Он, конечно, увеличивается, когда препарат принимает мать и уменьшается когда отец.

Что Вы имеете Виду, под альтернативным методом зачатия? Брать донорские сперматозоиды в банке доноров и отцом будет не Ваш муж? Советую так же пройти обследования в генетическом центре.

Чтобы исключить возможные наследственные патологии у будущего плода без влияния препарата.

2016-02-27 05:01:56

Спрашивает Надежда:

Источник: https://www.health-ua.org/tag/55647-mozgovaya-grizha.html

Черепно-мозговая грыжа

Черепно мозговая грыжа у плода

Черепно-мозговые грыжи, которые часто называют энцефалоцеле, являются достаточно редким заболеванием, которое носит врожденный характер.

Возникают черепно-мозговые грыжи вследствие отклонений в развитии головного мозга у плода в материнской утробе. Вследствие этого мозг начинает выступать за анатомические границы черепа.

Ранее подобное заболевание относилось к неизлечимым, но современная медицина позволят справляться с ним.

Черепно-мозговая грыжа

Общая информация

При подозрении на черепно-мозговую грыжу назначается всестороннее обследование, которое подтверждает или опровергает первоначальный диагноз.

Основные причины черепно-мозговых грыж

К появлению черепно-мозговой грыжи может привести целый ряд факторов, вследствие которого нервная трубка у плода располагается неправильно. К основным причинам черепно-мозговых грыж относят инфекционные заболевания матери и патологические отклонения в развитии эмбриона.

Основные причины черепно-мозговых грыж

Появившаяся у плода грыжа, находится среди видоизмененных тканей, которые сами становятся источником воспалительных процессов и притягивают к себе различные инфекции.

Основные виды

По своим видам все грыжи подразделяются на две основных группы: Менингоцеле и Энцефаломенингоцеле.

Грыжи из группы Менингоцеле представляют собой образования относительно небольшого размера, которые заполнены спинномозговой жидкостью.

А группа Энцефаломенингоцеле это выпячивания, которые затрагивают один из отделов головного отдела плода. И мозг, в данном случае, оказывается внутри грыжевого выпячивания. Грыжи данного типа практически всегда имеют большой размер.

Основные виды

По области локализации, четыре из пяти черепно-мозговых грыж образовываются на затылке. Реже встречаются лобно-этмоидальные грыжи, а наиболее тяжелым видом является базальная грыжа, не дающая внешних признаков, но ущемляющая носовую полость.

Профилактика образования черепно-мозговой грыжи

Существует крайне простое и очень эффективное средство профилактики черепно-мозговых грыж у плода в материнском чреве. Им является обыкновенная фолиевая кислота и различные препараты, изготовленные на ее основе.

Согласно проведенных исследований, прием фолиевой кислоты матерью перед наступлением беременности и в ее первом триместре способен предотвратить до 70% случаев образования грыж у плода.

Диагностика

Диагностику черепно-мозговых грыж необходимо проводить непосредственно во время беременности или после родов.

В тех случаях, когда имеется подозрение на грыжу, но нет ярко выраженных симптомов, необходимо обращать внимание на такие моменты, как прозрачные выделения из носа, затрудненное дыхание, увеличенный размер переносицы, асимметрия в расположении глаз, а, также, заболевания менингитом, особенно многократные.

Диагностика

Выявить нарушение в анатомическом строении черепа и обнаружить грыжу помогают такие инструментальные методы, как МРТ, Компьютерная томография и обследование с помощью эндоскопа.

Обычно, при назначении обследования, ему подвергают весь череп целиком, а не только определенную его область. Делается это с целью не пропустить каких-либо патологий, которые потребуют повторного проведения обследования.

Во время беременности, черепно-мозговые грыжи большого размера с высоким процентом вероятности диагностируются при проведении УЗИ, и выявить их можно уже в самом начале беременности.

Также, о наличии у плода черепно-мозговой грыжи могут свидетельствовать результаты анализов крови и околоплодной жидкости. При энцефалоцеле в крови матери наблюдается повышенное содержание белка АФП.

Операция по удалению черепно-мозговой грыжи

После комплексного обследования и постановки диагноза черепно-мозговая грыжа необходимо проведение операции. Ее методика и способ зависят от характеристик образовавшейся грыжи, но во всех случаях целью является иссечение грыжевого выпячивание, и закрытие костей черепа для предотвращения рецидивов грыжи.

Операция по удалению черепно-мозговой грыжи

Данный вид операций является очень сложным и должен проводиться исключительно врачами высшей квалификации и с большим практическим опытом. На проведение операции требуется значительное время, которое может доходить до 12 часов. После операции ребенок, в обязательном порядке, должен проходить ежегодное обследование и наблюдаться у врача-нейрохирурга.

Источник: http://gryzha-pozvonochnika.ru/cherepno-mozgovaya-gryzha/

ОкругМедика
Добавить комментарий