Что такое пупочный сепсис

Пупочный сепсис

Что такое пупочный сепсис

  • Плохое заживление пупочной ранки.
  • Местное нагноение в области пупка, глубокие флегмоны (гнойник без четких границ) и абсцессы (гнойник с четкими границами, в капсуле), кожа вокруг пупка изменена (покраснение, отек, припухлость), иногда заметны отечность и незначительное напряжение брюшной стенки.
  • Отказ от еды, остановка или недостаточная прибавка в весе.
  • С 3-й недели жизни ребенка – рвота, неустойчивый стул, падение веса, повышение температуры тела, кожные покровы серовато-желтые с различными гнойничковыми высыпаниями и мелкими кровоизлияниями, учащенное поверхностное дыхание, одышка.
  • Плохой сон, беспокойство ребенка.
  • Возможны судороги.
  • Постепенно развивающееся заболевание с малосимптомным волнообразным течением (чередование периодов ухудшения и улучшения).
  • Острый, быстро развивающийся процесс — септицемия (наличие в крови большого количества болезнетворных бактерий и их токсинов):
    • наблюдается в основном у недоношенных и ослабленных доношенных детей;
    • выраженные явления интоксикации (отравления) организма без видимых локальных гнойно-воспалительных очагов.
  • Септикопиемия — образование множественных гнойных очагов — абсцессы (ограниченный участок гнойного расплавления ткани), флегмоны (разлитое (без четких краев) гнойное воспаление жировой клетчатки) в легких, почках, миокарде, печени, реже — в суставах, костном мозге.
  • Инфицирование пупочной ранки (омфалит) на любом этапе ее заживания (чаще от 2-3 до 10-12 дней, а при накладывании скобки на культю – до 5-6 дней).
  • После введения лекарственных растворов в пупочную вену (при оживлении ребенка и при переливании крови у больного с гемолитической болезнью).
  • Быстрое развитие бактериемии (попадание микроорганизмов в кровь в большом количестве) в результате сочетания факторов:
    • недостаточная зрелость сосудов пуповины,  повышенная проницаемость кожи новорожденных;
    • незрелость центральной нервной системы.

Чаще воспаление развивается параллельно — и в артерии, и вене культи пупочного канатика.

LookMedBook напоминает: что данный материал размещен исключительно в ознакомительных целях и не заменяет консультацию врача!

  1. Врач педиатр поможет при лечении заболевания

    Записаться к врачу педиатру

  • Анализ анамнеза заболевания и жалоб (со слов родителей) — когда появились первые симптомы (покраснение в области пупка, отказ от еды, повышение температуры тела и т.  д.), как быстро они нарастали, изменялись.
  • Общий осмотр — оценка общего состояния ребенка: спокоен или постоянно плачет, оценивается цвет кожи, ее температура и влажность, тонус мышц тела, ритмичность и частота дыхания.
  • Осмотр пупочной ранки.
  • Лабораторное определение возбудителя (посев крови, ИФА, ПЦР).
  • Срочная госпитализация в специализированные отделения патологии новорожденных.
  • Санация очага инфекции (хирургическая обработка с максимальным удалением некротических тканей и гноя,  промывание антисептиками).
  • Антибиотикотерапия.
  • Борьба с обезвоживанием (внутривенное вливание растворов).
  • При необходимости — переливания крови небольшими дозами.
  • Симптоматическая терапия (при кровотечениях — повышенные дозы витаминов С и К, при сердечно-сосудистой недостаточности назначают кофеин и т.  п.).
  • Правильный уход за новорожденным (не допускать контакта ранки с мочой и фекалиями, травм пояском подгузника, не перегревать ребенка и т.п.).
  • По возможности — грудное вскармливание (грудное молоко содержит многие факторы иммунной защиты).
  • ДВС-синдром (диссеминированное внутрисосудистое свертывание, опасное нарушение свертывания крови).
  • Вирусно-бактериальная пневмония (воспаление легких).
  • Язвенный энтероколит (воспаление толстой, тонкой и прямой кишок, протекающее с образованием язв на их поверхности).
  • Гнойный отит (воспаление уха). 
  • Профилактика инфицирования плода во время беременности, в родах и послеродовом периоде (своевременное выявление и лечение заболеваний матери).
  • Соблюдение правил ухода за новорожденным:
    • регулярно осторожно обрабатывать пупочную ранку антисептиками (любое вещество, препятствующее росту микроорганизмов, в частности бактерий, например, раствор бриллиантового зеленого);
    • не допускать травмы пупочной ранки (для новорожденных есть одноразовые подгузники с вырезом в верхней части его пояска, либо нужно просто отвернуть поясок подгузника или пеленки так, чтобы он не соприкасался с областью пупочной ранки);
    • не перегревать ребенка;
    • вовремя менять подгузники и т.п.
  • Соблюдение персоналом родильных домов санитарно-гигиенических требований (профилактика госпитальной инфекции).
  • Изоляция детей, родившихся от матерей с явлениями послеродового сепсиса (общее инфекционное заболевание, вызванное распространением бактериальной флоры из очага инфекции в кровяное русло) или различными местными гнойными процессами, от матери и других детей.
  • Неприкладывание к груди детей при заболевании матери гнойным маститом (воспаление молочной железы).

Источник: https://lookmedbook.ru/disease/pupochnyy-sepsis

ОкругМедика
Добавить комментарий