Деформация поясничного отдела позвоночника

Деформация позвоночника

Деформация поясничного отдела позвоночника

Позвоночник человека часто подвергается серьёзным физическим нагрузкам. Но мышцы туловища, которые обеспечивают устойчивость позвоночника, не всегда справляются со своей задачей. Поэтому деформация позвоночника – крайне распространенное явление.

В норме позвоночник имеет 4 физиологических изгиба: шейный, грудной, крестцовый и поясничный. Они помогают человеку удерживать равновесие и способствуют амортизации движения. Чаще всего, причиной искривления позвоночника становится нарушение этих изгибов.

Причины и условия возникновения

Причины деформации позвоночника делятся на два типа: врождённые и приобретённые. Врождённые факторы, это:

  • врождённые отклонения ЦНС;
  • болезни, приводящие к обменно-дистрофическим проблемам;
  • генетические патологии тканей позвоночника;
  • генетическая предрасположенность;
  • клиновидная форма позвонков.

Приобретённые факторы:

  • паралич мышц:
  • травмы позвоночника;
  • остеохондроз;
  • радикулит;
  • болезни, с односторонним размещением (например, когда болят почки или желчный пузырь);
  • заболевания лёгких;
  • ·непосильные физические нагрузки;
  • неправильное питание;
  • клещевой энцефалит.

Кроме этих причин, можно выделить ещё одну – малоподвижный образ жизни. Когда человек постоянно сидит в неудобном положении, это может привести не только к деформации позвоночника, но и к сопутствующим ему различным патологиям.

Подобное положение тела – один из главных факторов, провоцирующих появление проблемы

Классификация деформаций и их степени

Специалисты выделяют 3 основных вида искривления позвоночника:

  • Сколиоз (или сколиотическая болезнь) – это искривление позвоночника от своей оси в правую или в левую сторону, т. е. боковое.
  • Лордоз – это искривление, при котором позвоночник прогибается вперёд.
  • Кифоз – это заболевание, при котором позвоночник прогибается назад, образуя горб.

Кифоз делится на подвиды: дугообразный кифоз, при котором искривление дисков носит округлый характер, угловатый кифоз, при котором у одного или нескольких дисков выступают углы. В редких случаях в виде осложнения может встречаться смешанная форма ряда искривлений.

Степень тяжести заболевания определяется величиной угла дуги искривления:

  • Степень первая. При первой, самой легкой степени искривления, патология незаметна обычному глазу. Так как угол составляет всего 10 градусов, у пациента может наблюдаться лишь незначительная сутулость. Жалобы отсутствуют.
  • Степень вторая. При второй степени уже присутствует разворот позвонков, они фиксируются в неправильном положении и плечевой пояс становится неравным. Данная степень определяется величиной угла дуги от 11 до 25 градусов.
  • Степень третья. При третьей степени брюшной пресс начинает сильно ослабевать, у больного начинает наблюдаться горб. Величина угла дуги определяется от 26 до 50 градуса.
  • Степень четвёртая. Четвёртая степень начинается от 50 градусов. При последней степени наблюдаются проблемы не только с опорно-двигательной функцией позвоночника, но и с работой сердечно-сосудистой системы, желудочно-кишечного тракта, дыхательной системы. Внутренние органы сдавлены, движения минимальны.

Чтобы не допустить развития болезни до четвёртой стадии, человеку необходимо уже при первых признаках болезни обращаться к специалисту. Если при первых степенях (по усмотрению врача) может быть достаточно массажей и ЛФК, то при последних, обычно, помогает только хирургическое вмешательство.

Как определить наличие деформации позвоночника (симптомы)

Определять искривление всегда должен опытный врач. Но бывают случаи, когда попасть на приём к врачу нет возможности. Тогда можно попробовать определить искривление позвоночника в домашних условиях. При первом способе, больной должен стоять на полу в ровном положении. Если одно плечо находится ниже другого – это признак искривления.

При втором способе осматривается спина человека. Если есть деформация, то у него будет хорошо заметна выпирающая лопатка.

Чтобы подтвердить подозрения, больного нужно попросить наклониться, в таком положении искривление будет хорошо просматриваться

Также существует ряд индивидуальных клинических проявлений:

  • онемение конечностей;
  • падение мышечного тонуса;
  • головные и сердечные боли;
  • резкие приступы боли в поясничном и шейном отделах, в грудной клетке;
  • при деформации позвоночника в поясничном отделе может наблюдаться половая дисфункция.

Даже если человек обнаружил у себя некоторые из признаков, ему ни в коем случае не стоит лечиться самостоятельно. Ведь при некоторых видах искривления при лечении делается упор на физкультуру, при других же видах она категорически противопоказана. Занимаясь самолечением, можно еще больше деформировать позвоночник.

Поэтому всегда лучше вверить себя в руки опытного профессионала. Для начала врач проводит полный физический осмотр пациента. Чтобы установить точный диагноз, специалист может назначить: общий и биохимический анализ крови, УЗИ, компьютерную томографию и рентген.

Как лечат искривление позвоночника

Лечение и диагностика определяется индивидуальным подходом к каждому пациенты. Здесь важно учитывать не только степень заболевания, но и возраст и больного, уровень его общего здоровья. Учитывая результаты всех исследований и анализов, врач назначает комплексное лечение, которое может включать в себя медикаменты и физические упражнения.

Из лекарственных препаратов обычно назначают:

  • обезболивающие и противовоспалительные средства;
  • хондропротекторы (группа препаратов, направленная на наращивание межпозвоночной хрящевой ткани);
  • витамины.

Могут назначаться курсы массажа и посещение мануального терапевта

Профилактика

Для профилактики деформации позвоночника необходимо вести активный образ жизни. Если человек долгое время стоит, ему стоит чаще менять опорную ногу и держать спину прямо. Если его работа связана с ношением тяжестей – то нагрузку на мышцы нужно распределять равномерно.

Когда человек на работе целый день проводит в сидячем положении, то он должен позаботиться о комфортном, а главное правильном кресле для себя. Нелишним будет как можно чаще вставать из-за стола, и делать хотя бы минимальные физические упражнения. Правильное питание и регулярные прогулки на свежем воздухе также станут хорошими помощниками в профилактике искривления.

Источник: https://spina.guru/diagnostika/deformaciya-pozvonochnika

Искривление позвоночника поясничного отдела: признаки и методы лечения

Деформация поясничного отдела позвоночника

Поясничный сколиоз прогрессирует медленнее, чем грудной, и на ранних этапах почти себя не проявляет.

Но при отсутствии лечения он приводит к развитию других патологий, уменьшает подвижность в проблемной зоне, провоцирует появление сильных болей.

Ситуация осложняется тем, что некоторые заболевания имеют схожие симптомы, и своевременно распознать сколиоз удается не всегда. Итак, что представляет собой искривление позвоночника поясничного отдела, какие имеет признаки и как его лечить?

Искривление позвоночника поясничного отдела

Характеристики заболевания

В поясничной области искривление обычно имеет С-образную форму, то есть, характеризуется наличием лишь одной дуги.

Отклонение происходит чаще всего в левую сторону, правосторонний же сколиоз диагностируется намного реже и преимущественно у левшей.

Деформации позвоночного столба постепенно приводят к смещению костей таза, межпозвоночных дисков, защемлению нервных окончаний, а в дальнейшем – к нарушению работы внутренних органов.

Сколиоз поясничного отдела и его опасные осложнения

Помимо изгиба позвоночного столба, заболевание проявляется образованием мышечного валика с одной стороны поясницы, выпячиванием подвздошной кости, нарушением осанки. Реберный горб при таком сколиозе отсутствует, нет и выраженной деформации грудины, а потому многие даже не подозревают о развитии болезни, пока состояние не усугубится.

Сколиоз поясничного отдела

Сколиоз классифицируется по степени тяжести искривления, которая выражается величиной отклонения позвоночника от нормы:

  • до 10 градусов – 1 степень;
  • 11-25 градусов – 2 степень;
  • 26-50 градусов – 3 степень;
  • свыше 50 градусов – 4 степень.

Сколиоз, классификация

При поясничном сколиозе угол искривления редко превышает 30 градусов, поэтому 3 и 4 степень заболевания диагностируются в единичных случаях: при наличии врожденных патологий скелета, после тяжелых травм позвоночника, при сопутствующих аномалиях развития организма. Но это не значит, что искривление можно игнорировать, ведь сколиоз 2 степени способен провоцировать развитие остеохондроза и других болезней позвоночника.

Есть несколько распространенных причин искривления позвоночника в области поясницы:

  • ослабление мышц из-за отсутствия регулярных физических нагрузок;
  • избыточные нагрузки постоянного характера;
  • ожирение;
  • родовые травмы;
  • патологии развития мышечной и костной ткани;
  • механические повреждения позвоночного столба.

Иногда причину развития деформации невозможно определить, и такой сколиоз называют идиопатическим.

Идиопатический сколиоз является самой распространенной формой сколиоза, встречается в 80% случаях заболевания

Для лечения искривления 1-3 степени применяют консервативные методики, сколиоз 4 степени требует хирургического вмешательства.

Методы оперативного лечения сколиоза

Признаки искривления и диагностика

Болезнь развивается незаметно, и на первых порах самостоятельно обнаружить признаки искривления получается далеко не у всех.

В этом плане проще выявить заболевание у ребенка: тщательный осмотр позволит заметить даже небольшие деформации и асимметрию пропорций, что уже является поводом для родителей  обратиться к врачу.

Взрослым же осмотреть себя со спины сложнее, да и мало кто думает об этом, пока спина не начинает сильно болеть. А появление болей уже свидетельствует о прогрессировании болезни, и устранить искривление в этом случае не так просто.

Правильная осанка

К внешним проявлениям поясничного сколиоза относятся:

  • асимметрия плеч и бедер;
  • выступ подвздошной кости с одной стороны;
  • визуальное одностороннее углубление в талии;
  • несимметричное расположение головы;
  • выраженные очертания мышечного валика при наклоне туловища вперед.

Признаки сколиоза

Со временем появляются дополнительные симптомы со стороны нервной системы:

  • мышечные спазмы;
  • покалывание в пальцах или их онемение;
  • головные боли;
  • частичная потеря чувствительности в спине и бедрах;
  • боли в позвоночнике и пояснице.

Диагностировать сколиоз врач может уже при первичном осмотре и пальпации проблемных зон. А вот чтобы конкретно определить локализацию и степень искривления, пациенту назначается рентгенография или МРТ позвоночника. Дополнительно проводится УЗИ внутренних органов, что позволяет выявить сопутствующие осложнения.

УЗИ поясничного отдела позвоночника

Методики лечения поясничного сколиоза

Основой лечения искривления 1-3 степени является лечебная физкультура. Специально разработанные упражнения помогают разработать и укрепить мышцы, благодаря чему происходит постепенное выравнивание позвоночного столба.

Простые упражнения нужно выполнять ежедневно

В качестве дополнительных мер применяется лечебный массаж, иглоукалывание, физиотерапия. При значительном искривлении больному назначают носить корсет, который подбирается с учетом физических данных конкретного пациента.

Корсет поясничный

Цены на ортопедические корсеты и корректоры осанки

Если сколиоз сопровождается защемлением нервных окончаний, отеков мягких тканей или воспалением мышечно-связочного аппарата, лечение начинают с купирования болевого синдрома с помощью лекарственных препаратов.

Прогнозы лечения в большинстве случаев благоприятны, и чем моложе пациент, тем успешнее устраняется искривление. 1 и 2 степень сколиоза излечивается полностью при соблюдении предписанных мер, и у детей этот процесс протекает намного быстрее, чем у взрослых.

В случае сколиоза 3 степени не все однозначно, и многим удается исправить деформации лишь частично, особенно у пациентов старше 40 лет.

Все лечебные процедуры назначаются врачом: только специалист может подобрать оптимальную методику, учитывая физические возможности больного, степень искривления, наличие противопоказаний. Специфика заболевания такова, что любое неосторожное воздействие может усугубить проблему и спровоцировать нежелательные последствия для здоровья.

На лечении сколиоза специализируется врач ортопед

Если вы хотите более подробно узнать, как лечить искривление позвоночника, а также рассмотреть описание упражнений, вы можете прочитать статью об этом на нашем портале.

Лечебная гимнастика

Для каждого типа сколиоза применяется отдельный комплекс упражнений, рассчитанный на определенные группы мышц. Заниматься можно в кабинете ЛФК и дома, кому как удобнее.

Заниматься можно дома

Важным условием для успешного выздоровления является регулярность таких занятий: делать упражнения необходимо каждый день в течение длительного периода – от полугода и более. Продолжительность занятий в первое время составляет 20-30 минут, затем время увеличивают до 40 минут.

Продолжительность занятий и нагрузку увеличивают постепенно

Что дают эти упражнения? Благодаря регулярному воздействию зажатые мышцы расслабляются, а растянутые получают стимуляцию для развития и укрепления.

В результате мышечный тонус выравнивается, связки становятся эластичнее и крепче, позвоночный столб получает необходимую поддержку.

Кроме того, физическая активность улучшает кровоснабжение мышечных тканей и позвонков, ускоряет восстановительные процессы в организме.

Цены на Коврики для занятий йогой и фитнесом

Лечебный массаж способствует проработке мышц, закрепляет результат физических занятий. В отличие от ЛФК, массаж назначается курсами по 15-20 сеансов, с перерывами от 2 до 6 месяцев.

Лечебный массаж проводят курсами

Количество курсов определяет врач, ориентируясь по состоянию пациента, но обычно требуется не меньше трех. При серьезных деформациях прорабатывать мышцы должен профессиональный массажист, в более легких случаях это может делать кто-нибудь из близких пациента, после детальной консультации у врача.

При серьезных деформациях прорабатывать мышцы должен профессиональный массажист

Лечебный массаж имеет свои противопоказания:

  • болезни сердца и дыхательной системы;
  • острые воспалительные процессы в организме;
  • обострения хронических состояний;
  • высокое давление;
  • послеоперационный период;
  • резкое прогрессирование сколиоза.

Иногда человек может и не подозревать о развитии в организме каких-то заболеваний, поэтому перед началом лечебного курса следует пройти полное обследование. И помните, что массаж дает эффект лишь в сочетании с ЛФК и другими методами, так что сам по себе он сколиоз не вылечит.

Массаж дает эффект лишь в сочетании с ЛФК

Физиотерапия

Физиотерапевтические процедуры тоже применяются исключительно в комплексе с ЛФК и массажем. К таким процедурам относится электрофорез, воздействие магнитным излучением, ультразвуком, тепловыми аппликациями.

Как и массаж, они назначаются курсами по 10-25 сеансов, с перерывами от 3 до 6 месяцев между ними. Для равномерного распределения нагрузки на позвоночник и мышечную систему процедуры назначают поочередно, а не все сразу.

Практически все процедуры имеют противопоказания, а потому подбираются пациенту только лечащим врачом.

Физиотерапия при сколиозе

Физиотерапевтические аппараты

Есть немало различных комплексов упражнений для поясничной зоны. При выборе варианта обязательно консультируйтесь со своим ортопедом, чтобы получить от занятий максимальный эффект. Для примера рассмотрим несколько очень простых, но действенных упражнений, которые можно выполнять дома.

Этапы выполненияОписание
Шаг 1Садитесь на ягодицы, ноги согните перед собой так, чтобы ступни касались друг друга, разведите колени в стороны. Одновременно втяните живот и выпрямите позвоночник. Теперь прижмите левое бедро к полу, обопритесь на левую руку, а правой удерживайте колено. В таком положении постарайтесь дотянуться правой ягодицей к полу, напрягая и вытягивая спину как можно сильнее. Позвоночник должен оставаться прямым, голову не опускайте. Выполняйте не меньше 7 раз.
Шаг 2Исходная поза прежняя. Теперь прижмите к полу правое бедро и обопритесь на правую руку. Выполняйте те же действия, что в предыдущем пункте, старательно растягивая позвоночный столб. Выполнять нужно не спеша, никаких резких движений.
Шаг 3Исходное положение прежнее. Обопритесь на левую руку и вытяните правую вверх. Теперь медленно тянитесь рукой вперед, а копчиком к полу, выгибая спину. Опорная рука тоже сгибается. Выполняйте не меньше 5 раз.
Шаг 4Возвращайтесь в исходную позу и проделайте описанные действия с другой стороной. Во время упражнения ступни должны оставаться вместе. Выполняйте 5 раз.
Шаг 5Исходное положение прежнее. Прижмите левое бедро к полу, обе руки поставьте на равном расстоянии от колена. Сгибая руки в локтях, тянитесь копчиком к полу, спину держите по возможности прямо. Выполняйте минимум 3 раза.
Шаг 6Поворачивайтесь на другую сторону и выполняйте те же действия. Движения должны быть размеренными, ступни держите вместе.
Шаг 7Вернитесь в исходную позу, положите руки на голени и выпрямите спину. Поводите плечами вверх-вниз, сделайте глубокий вдох и выдох.

Цены на ортопедическую обувь

При появлении болей в крестце или пояснице выполняйте упражнения менее интенсивно и сократите количество подходов, пока мышцы не разработаются.

— Искривление позвоночника поясничного отдела

Источник: https://spina-expert.ru/skolioz/iskrivlenie-pozvonochnika-poyasnichnogo-otdela/

Деформация позвоночника: виды, причины, лечение и профилактика

Деформация поясничного отдела позвоночника

Позвоночник является нашим внутренним каркасом. Он выполняет опорную, двигательную, амортизационную, защитную функции. Нарушение этих функций происходит при деформациях позвоночника.

Чтобы их вернуть, нужно заниматься профилактикой и своевременным лечением искривлений позвоночника. Патологией занимается ортопед, вертебролог и невролог. Все зависит от причины искривления и наличия сопутствующих патологий.

В норме он имеет несколько изгибов в каждом своем отделе, которые располагаются в сагиттальной плоскости (если смотреть сбоку).

Физиологические изгибы позвоночного столба

  • Шейный и поясничный лордозы. Формируются в процессе физического развития ребенка, когда расширяются его двигательные возможности (начинает удерживать головку и сидеть). Являются выпуклостью позвоночника кпереди.
  • Грудной и крестцовый кифозы формируются внутриутробно, младенец уже рождается с ними. Представлены выпуклостью сзади.

Во фронтальной плоскости линия позвоночника проходит по средней оси тела. Активное и правильное удержание тела в пространстве – это осанка.

Деформация позвоночника приводит к развитию патологической осанки и наоборот.

Виды заболевания

Какие бывают виды деформации позвоночника? Что чаще всего беспокоит современного человека? Во фронтальной плоскости развивается сколиоз. Это искривление позвоночного столба относительно срединной линии вправо или влево.

В сагиттальной плоскости наблюдается увеличение дуги физиологических изгибов (гиперлордоз, гиперкифоз), исчезновение или уменьшение изгибов (плоская спина) и комбинированные искривления, сочетающие два направления (лордосколиоз, кифосколиоз).

Причины деформации позвоночника могут носить врожденный и приобретенный характер. Врожденная этиология связана с патологией позвонков:

  • Недоразвитие структурных компонентов.
  • Добавочные элементы.
  • Слияние соседних тел позвонков.
  • Незаращение дуг.
  • Клиновидная форма.

Причинами приобретенной деформации позвоночника могут быть:

  • Систематически неправильная осанка.
  • Рахит (нарушается баланс кальция в организме, кости становятся хрупкими).
  • Туберкулез позвоночника.
  • Полиомиелит.
  • Остеохондроз и остеодистрофия.
  • ДЦП.
  • Травмы, грыжи и опухоли позвоночника.
  • Плеврит – патология дыхательной системы с выраженным болевым синдромом. Обычно поражается одна сторона, на которой лежит пациент. Нагрузка на позвоночный столб в грудном отделе неравномерная, возникает искривление.
  • Укорочение одной из нижних конечностей – нагрузка распределяется неравномерно.
  • Отсутствие одной руки или ноги и как следствие – нарушение равновесия.
  • Слабый мышечный массив, который не способен противостоять искривлению позвоночника.
  • Психические расстройства (депрессия, когда постоянно опущены плечи и голова).

Искривление позвоночного столба может затронуть любой его отдел.

Деформация шейного отдела позвоночника

  • Кривошея – патология, при которой одновременно наблюдается наклон головы в одну сторону и поворот шеи в другую.
  • Кифоз – искривление шеи кзади. Это редкое явление.
  • Лордоз – усиление физиологического изгиба. Шея вытягивается вперед, округляются плечи, развивается сутулость.

Причины врожденной кривошеи:

  • неправильное внутриутробное положение плода;
  • родовые травмы;
  • спазм или укорочение мышц шеи;
  • врожденная патология шейных позвонков (болезнь Клиппеля-Фейля);
  • ротационный подвывих 1-го шейного позвонка.

Причины приобретенной деформации шейного отдела позвоночника:

  • установочная кривошея – когда ребенок длительно занимает неправильное положение в кроватке;
  • компенсаторная – при воспалительных заболеваниях уха, гнойных процессах в области шеи (ребенок щадит больную сторону и наклоняет голову в здоровую);
  • перелом, вывих или подвывих первого шейного позвонка;
  • остеомиелит, туберкулез, третичный сифилис – разрушаются позвонки, происходит осевая деформация скелета.

Лечение кривошеи

Консервативные методы:

  • массаж;
  • лечебная гимнастика;
  • лечение положением;
  • физиолечение;
  • водные процедуры в бассейне с использованием круга для новорожденных;
  • ношение воротника, фиксирующего шейный отдел позвоночника в правильной позиции.

Хирургическое лечение производится в случае отсутствия эффекта от консервативного:

  • миотомия – рассечение мышцы шеи;
  • пластика (удлинение мышцы).

Кифоз и лордоз лечатся консервативными методами (ЛФК, массаж, медикаментозное обезболивание, снятие спазма мышц).

Нарушения грудного отдела

Кифоз сопровождается деформацией в виде усиления физиологического изгиба. Происходит патологический изгиб кзади с формированием круглой спины. Чаще встречается приобретенная кифотическая деформация позвоночника.

Причины грудного кифоза:

  • Слабость мышечного корсета, который не успевает формироваться вслед за ускоренным ростом ребенка.
  • Ранний рахит (до 1 года) – поражаются грудной и поясничный отделы. Деформация исчезает в лежачем положении (нефиксированное искривление). Выраженность патологического изгиба усугубляется, когда ребенок садится и встает на ножки.
  • Поздний рахит (5-6 лет) – развиваются фиксированные кифозы и кифосколиозы.
  • Остеохондропатия наблюдается в возрасте 12-17 лет. Страдают чаще мальчики. В медицинском мире называется болезнью Шейермана-Мау. Развиваются дистрофические изменения в телах позвонков и межпозвоночных дисках. Формируется фиксированная клиновидная деформация позвоночника.

Лечение грудного кифоза

Рахитическую деформацию лечат консервативно: плавание, витаминотерапия, ЛФК, хвойные ванны, массаж, ношение специального трехточечного корсета. Заболевание может исчезнуть бесследно.

Юношеский кифоз лечат комплексно: массаж, специальные упражнения для укрепления мышечного корсета, медикаментозное улучшение трофики костно-суставной системы. Часто приходится применять хирургические способы терапии: различные виды инструментальной фиксации позвоночника.

Деформация поясничного отдела

Лордоз – искривление позвоночного столба с формированием выпуклости спереди. Терапия основана на борьбе с заболеванием, ставшим причиной искривления. Используют вытяжение, специальные укладки пациента, физиотерапевтические процедуры, лечебную физкультуру и курсы общеукрепляющего массажа.

Причины поясничного лордоза:

  • деформация с целью компенсации рахитических и туберкулезных кифозов;
  • вывихи бедер, которые возникли в процессе родов;
  • контрактуры тазобедренных суставов.

Сколиоз

Сколиотическая деформация позвоночника может затрагивать любой уровень позвоночного хребта и поражать несколько отделов, вызывая S-образные искривления. Заболеванию больше подвержены девочки препубертатного периода.

  • Врожденный сколиоз связан с наличием слияния нескольких позвонков, присутствием добавочных позвонков, аномалией структурных компонентов позвонка. Встречается у малышей в возрасте до 1 года. Прогрессирует медленно, линии изгибов выражены не ярко.
  • Диспластический сколиоз формируется при патологическом развитии пояснично-крестцового отдела. Обнаруживается в возрасте 9-11 лет и быстро прогрессирует. Линия искривления наблюдается в поясничном отделе.
  • Сколиоз неврогенного характера развивается вследствие полиомиелита, сирингомиелии, миопатий. Механизм развития связан с поражением двигательных корешков спинного мозга. Развивается функциональная недостаточность мышц. Параллельно происходят дистрофические изменения позвоночника.
  • Рахитический сколиоз. Вследствие нарушения обмена кальция костная ткань становится мягкой. При статических нагрузках происходит усиление физиологических изгибов. При неправильном положении тела в пространстве быстро формируются сколиозы.
  • Идиопатический сколиоз – это самая частая деформация позвоночника. Является многофакторным заболеванием: нарушение скорости роста позвоночника, нервно-мышечная недостаточность, активный период роста у детей и повышение физиологических нагрузок на скелет. Происходит нарушение эндохондрального костеобразования в позвонках с последующим развитием остеопороза и нарушений позвоночника.

В 1965 году В. Д. Чаклин рентгенологически выделил 4 степени деформации позвоночника при сколиозе:

  • 1-я степень – 5-10 градусов;
  • 2-я степень – 11-30;
  • 3-я степень – 31-60;
  • 4-я степень – более 61 градуса.

Клинические проявления сколиоза:

  • При 1-й степени в положении стоя отмечается слабость мышечного корсета спины и брюшной стенки, разный уровень плеч, углы лопаток располагаются на разных уровнях, асимметрия треугольников талии. В грудном отделе заметно искривление, в поясничном – на противоположной стороне мышечное уплотнение, которое также видно при наклоне корпуса вперед. На рентгеновском снимке отсутствуют признаки ротации позвонков. Таз расположен в горизонтальной плоскости. В положении лежа на спине отмечается слабость мышц брюшного пресса.
  • При 2-й степени визуально определяется S-образное искривление позвоночника. Имеются ротации грудных позвонков, происходит деформация грудной клетки. Проба с наклоном показывает выступание ребер с одной стороны или мышц поясницы. Прогрессирование идет, пока ребенок растет.
  • При 3-й степени определяется выраженная деформация скелета. Отчетливо виден реберный горб и перекос таза. Линия плеч совпадает с линией таза. Сдавливается венозное сплетение позвоночника. Могут быть нарушения со стороны дыхательной системы.
  • При 4-й степени наблюдается тяжелая степень деформации всего туловища. Прекращается рост, нарушается взаимоотношение внутренних органов. Сдавливание спинного мозга приводит к развитию парезов. На рентгенограмме выявляются клиновидные позвонки.

Сколиоз – это серьезное заболевание, которое может привести к стойкой утрате трудоспособности (инвалидности).

Лечение сколиоза

Деформации позвоночника у детей должны обнаруживаться в начальных стадиях. В таких случаях понадобится лишь коррекция осанки, физические упражнения, плавание, организация правильного рабочего пространства, соблюдение адекватного режима труда и отдыха, правильное питание.

Неоперативное лечение направлено на фиксацию позвоночника в правильном положении с помощью ношения корректирующих корсетов, тренировки мышц спины и брюшного пресса. В комнате ребенка должна быть специальная кровать с жестким матрасом и ортопедической подушкой.

Вторую степень лечат консервативно, при прогрессировании процесса детей отправляют в специализированные санатории. Проводится плановый курс неоперативного лечения в отделениях ортопедии.

Используют метод вытяжения с применением боковой тяги. Длится такое лечение 2-4 месяца. Вытяжение часто является предоперационной подготовкой при 3-й и 4-й стадии.

Достигнутый уровень коррекции фиксируется оперативно с помощью специального инструментария.

Показания к оперативному лечению

  • Эстетический дефект, который беспокоит взрослого или родителей маленького пациента.
  • Угол искривления более 40 градусов, но при незавершенном росте.
  • Любая деформация больше 50 градусов.
  • Стойкие неврологические осложнения и болевой синдром.
  • Деформации, сопровождающиеся нарушением сердечно-сосудистой и дыхательной систем.

Виды хирургического лечения

Существует 3 способа: операции с передним доступом, с задним и комбинированным. Суть операций заключается во внедрении в позвоночник конструкций из металла, которые могут быть статическими и подвижными.

Плюсы динамического импланта: он может корректироваться, обеспечивая правильный рост ребенка, и позволяет заниматься спортом. Конструкция внешне не видна и может использоваться в лечении тяжелых деформаций позвоночника у взрослых.

Она позволяет зафиксировать искривление и остановить его прогресс.

Профилактика искривлений позвоночника

  • Раннее выявление врожденных искривлений позвоночного столба (осмотр ортопеда в родильном доме проводится в 1, 3, 6 месяцев и в год) и их коррекция.
  • Выявление приобретенных деформаций в дошкольном и школьном возрасте на медицинских осмотрах и применение соответствующих мер по их исправлению.
  • Контроль над своей осанкой. С детства нужно приучать детей держать спину ровно. В школьных учреждениях должны быть парты с регулировкой высоты стола и стула. Во время работы необходимо делать небольшие перерывы с хождением, чтобы избежать статической нагрузки на позвоночник.
  • Своевременное выявление рахита, полиомиелита, туберкулеза и соответствующее лечение.
  • Профилактические курсы общего массажа для пассивного укрепления мышечного корсета.
  • Занятие спортом с целью укрепления мышц спины и пресса.
  • Плавание.
  • При отсутствии конечностей необходимо решить вопрос о протезировании.
  • Ношение ортопедической обуви при разной длине ног.
  • При подъеме тяжестей необходимо равномерно распределять груз на обе половины тела.
  • Правильно питаться, пища должна быть сбалансирована в плане белков, жиров и углеводов, витаминов и микроэлементов. Избегать переедания и набора лишнего веса, который служит дополнительным фактором развития деформаций позвоночника.
  • Избегать длительного положения в одной позе, устраивать физкультминутки.
  • Организовать правильный режим сна. Кровать должна быть жесткой, а подушку лучше приобрести ортопедическую в специальном салоне.
  • При нарушении зрения необходимо обратиться к окулисту (при сниженном зрении человек может принимать вынужденное положение, вытягивать шею и усугублять шейный лордоз).
  • Бороться с депрессией и апатией.
  • Соблюдать меры предосторожности с целью профилактики травматизма.
  • Вовремя лечить грыжи, остеохондроз, опухоли позвоночника.

Своевременное лечение способно полностью избавить от деформации позвоночника.

Источник: https://FB.ru/article/349441/deformatsiya-pozvonochnika-vidyi-prichinyi-lechenie-i-profilaktika

Деформация поясничного отдела позвоночника

Деформация поясничного отдела позвоночника

: 2018-06-20

Большая часть патологий пояснично-крестцового сегмента позвоночника обусловлена возрастными изменениями. Травмы и малоподвижный образ жизни, тяжелые физические нагрузки увеличивают вероятность развития этих заболеваний.

Основной механизм развития патологий связан с разрушением межпозвонковых дисков, состоящих из хрящевой ткани, и суставов.

Для того чтобы предупредить такие изменения, необходимо вести правильный образ жизни: скорректировать диету, дозировать физическую активность, нормализовать вес.

Патологии пояснично-крестцового отдела позвоночника встречаются часто. Обусловлено это тем, что на этот сегмент позвоночного столба воздействует постоянная нагрузка, и он не имеет такой защиты, как грудной отдел.

Поясничные позвонки поддерживают положение тела при ходьбе, а крестец принимает на себя вес человека, когда он садится.

Способствуют возникновению заболеваний ожирение, травмы, экстремальные физические нагрузки (например, у спортсменов, людей, занимающихся тяжелым физическим трудом), малоподвижный образ жизни.

Одно из наиболее часто встречающихся заболеваний позвоночника – остеохондроз. Эта патология относится к группе дегенеративных, поскольку с течением времени остеохондроз разрушает межпозвонковые диски. Они смещаются – возникают протрузии и грыжи, сдавливаются нервы, отходящие от спинного мозга, в них развиваются костные выросты – остеофиты.

При остеохондрозе нарушается питание межпозвонкового диска, кровоснабжение как диска, так и самого позвонка. Как правило, в процесс одновременно вовлекаются поясничный и крестцовый отделы позвоночника.

Дегенеративные процессы затрагивают с течением жизни все органы человеческого организма. Они необратимы, но их развитие можно замедлить.

Среди факторов риска, увеличивающих возможность развития патологий пояснично-крестцового отдела позвоночника, можно выделить следующие:

  • Малоподвижный образ жизни. Современная работа все чаще предполагает нахождение на одном месте, работу за персональным компьютером. В результате долгого пребывания в сидячем положении перераспределяется нагрузка на позвонки и мышцы, изменяется кровоток.
  • Чрезмерные нагрузки на данный отдел позвоночника и на позвоночник в целом. Люди, занимающиеся тяжелым физическим трудом, спортсмены ежедневно подвергают позвонки экстремальным нагрузкам. При этом нередко возникают микротравмы, растяжения. Выполняя тяжелую физическую работу, необходимо носить ортопедический пояс для поддержки позвоночника.
  • Искривление позвоночника. Имеющиеся сколиоз или кифоз поясничного отдела усиливают нагрузку на позвоночник.
  • Неправильное распределение нагрузки. Возникает при нарушении техники безопасности во время переноса тяжестей (например, на одном плече, одной рукой).
  • Плоскостопие. Неправильная форма стопы также вызывает перераспределение нагрузки на позвоночный столб.
  • Травмы позвоночника. В данную группу входят как переломы позвонков, так и вывихи и растяжения связочного аппарата. При растяжениях человек часто не обращается за медицинской помощью, предпочитая лечение на дому. Это приводит к тому, что заживают разрывы и растяжения неправильно, провоцируя в будущем развитие более тяжелых патологий или даже приводя к инвалидности.
  • Ожирение, несбалансированное питание. Избыток соли, жирная пища, употребление большого количества сахара приводят к развитию нарушений обмена той или иной категории веществ – и как следствие, к нарушению обменных процессов в хрящевой ткани межпозвонкового диска. Лишний вес, кроме этого, способствует увеличению нагрузки на позвоночный столб и, в частности, на пояснично-крестцовый отдел.

Возрастные изменения развиваются в позвоночнике каждого человека. Нарушается кровоснабжение костной и хрящевой ткани, истончаются тела позвонков, костная ткань разрежается – развивается остеопороз.

Эти процессы до известной степени являются физиологическими, однако, в некоторых случаях изменения прогрессируют слишком быстро и разрушают позвонки, вызывая боль, нарушения подвижности в поясничном отделе позвоночника, неврологические нарушения, иногда – нарушения работы органов малого таза.

Остеохондроз – патология хрящевой ткани, поражающая межпозвонковые хрящи. В результате нарушения питания хряща он теряет форму и под давлением позвонков сжимается.

Возникает боль, нарушается подвижность пораженного отдела позвоночника. Позвонки могут сдавливать корешки выходящих из спинного мозга нервов. В этом случае развивается клиника радикулита – воспаления спинномозгового корешка. При сдавливании нерва возникают следующие симптомы:

  • нарушение чувствительности в нижних конечностях (жжение, онемение, чувство покалывания, мурашки);
  • тазовые нарушения вплоть до непроизвольной дефекации и мочеиспускания;
  • боль по ходу сдавленного нерва, отдающая в пах, задний проход, в ногу.

У вас есть вопрос? Задайте его нашим врачам.

Спондилез. Нормальный и повреждённый позвоночные диски

При истончении межпозвонковых дисков тела позвонков начинают касаться друг друга и тереться друг о друга во время движения. С течением времени в результате такого трения поверхности позвонков деформируются. Костная ткань в этих местах растет неравномерно, образуя шипы и наросты, которые также трутся о диск и усугубляют его деформацию.

Усиление деформации вызывает усиление трения между позвонками – и порочный круг замыкается.

Сдавливание корешков при таком виде деформации носит хронический характер и усиливается с течением времени. Возрастает боль, ухудшается подвижность в пораженной области. В некоторых случаях боль становится непереносимой и требуется оказание медицинской помощи.

Межпозвоночный диск, с лева на право: нормальный, протрузия, межпозвоночная грыжа

Межпозвонковый диск состоит из пульпозного ядра, окруженного фиброзным кольцом. Такая структура позволяет обеспечивать мобильность позвоночного столба. Под влиянием изменений, вызванных остеохондрозом, межпозвонковый диск теряет свою эластичность и деформируется. При этом может произойти смещение диска без нарушения целостности фиброзного кольца – протрузия.

Смещенный диск способен ущемлять нервы, вызывая те же симптомы, что и описанный выше спондилез – нарушения чувствительности и подвижности, боль.

В некоторых случаях протрузия может вправляться без последствий, однако иногда под давлением позвонков фиброзное кольцо разрывается, и пульпозное ядро выходит через этот разрыв наружу. Это серьезное осложнение называется грыжей межпозвонкового диска.

Грыжа межпозвоночного диска

Данное осложнение развивается при разрыве фиброзного кольца. Пульпа выходит через разрыв, межпозвонковый диск сжимается под возросшим давлением позвонков – и, как следствие, сжимается отходящий от спинного мозга корешок нерва. Для того чтобы компенсировать это сильное сдавливание, мышцы спины сокращаются, формируя защитный корсет.

Возникают сильные боли по ходу нерва, ухудшается чувствительность. Пациент с грыжей диска не может повернуться, наклониться, принимает вынужденное положение. Боли отдают по ходу сдавленного нерва.

Если разрыв кольца направлен внутрь, грыжевое выпячивание вызывает сужение позвоночного канала, по которому проходит спинной мозг. Сдавливание спинного мозга – угрожающее здоровью и даже жизни осложнение.

Сильное сдавливание ведет к необратимым изменениям. Развивается паралич или парез нижних конечностей, нарушения в работе тазовых органов. Даже после устранения компрессии паралич и парез могут сохраниться.

Без своевременного лечения компрессия спинного мозга часто приводит к инвалидности.

Грыжа межпозвонкового диска требует серьезного, часто оперативного лечения, которое в большинстве случаев достаточно сложное из-за близости разрыва к спинному мозгу.

Термин «люмбалгия» буквально означает боль в поясничной области. Народное название этой боли – прострел. Приступ боли в пояснице заставляет человека застыть в одном вынужденном положении, лишая его возможности выпрямиться или наклониться.

Причиной люмбалгии является ущемление корешка нерва, в ответ на которое компенсаторно развивается защитный спазм мышц. Именно этот спазм лишает человека возможности изменить положение тела. Таким образом организм защищает нерв от дальнейшего повреждения.

Люмбалгия – это не заболевание, а один из симптомов целой группы заболеваний поясничного отдела позвоночника, начиная протрузией и заканчивая смещением позвонка при резком повороте у человека, страдающего дегенеративным заболеванием позвоночника.

Врачи рекомендуют принимать следующие меры при люмбалгии:

  • Не пытаться выпрямиться, через боль изменить положение тела. Необходимо усесться или улечься (если возможно) и попытаться расслабить напряженные мышцы. Попытка насильственно распрямить позвоночник может усилить сдавливание.
  • Принять обезболивающий препарат или вызвать врача (скорую помощь).
  • После купирования боли обязательно обратиться к неврологу. Люмбалгия может быть признаком серьезных заболеваний позвоночника.

Ишиасом называется воспаление седалищного нерва. Его другое название – пояснично-крестцовый радикулит.

Он проявляется следующей симптоматикой:

  • острая сильная боль, распространяющаяся по задней поверхности ноги, усиливающаяся при попытке встать;
  • ограничение подвижности, трудности при ходьбе, наклонах, сгибании ноги;
  • нарушение чувствительности нижней конечности (или конечностей при двухстороннем поражении).

В начальной стадии боли могут быть выражены слабо, но с развитием воспаления усиливаются. Ишиас может прогрессировать медленно, в течение длительного времени. Обострение наступает при резком движении, после физической нагрузки, после переохлаждения.

Достаточно часто пациент обращается к доктору с острыми болями в поясничной области, и первоочередной задачей врача является снятие болевого синдрома. С этой целью используются обезболивающие, противовоспалительные средства группы НПВС. Если боль не купируется, может быть проведена паравертебральная (позвоночная) блокада.

После снятия обострения проводится лечение, направленное на предупреждение рецидива и замедление прогресса патологических изменений. Могут назначаться курсы препаратов-хондропротекторов, помогающих восстановить хрящевую ткань.

Корректируется режим двигательной активности, диета. Рекомендуется нормализация веса. Назначаются массаж и физиотерапия.

Пациентам, имеющим заболевания позвоночника, необходимо спать на умеренно жесткой поверхности. С этой целью применяются ортопедические матрасы.

Источник: http://klinikum-karlsbad.ru/ortopedia/deformaciya-poyasnichnyj-otdel

ОкругМедика
Добавить комментарий