Диффузный остеопороз поясничного отдела позвоночника

Диффузный остеопороз костей, поясничного отдела и позвоночника

Диффузный остеопороз поясничного отдела позвоночника

  • Голеностопный
  • Кистевой
  • Коленный
  • Локтевой
  • Плечевой
  • Тазобедренный
  • Позвоночник

Диффузный остеопороз — патология, поражающая все костные структуры опорно-двигательного аппарата.

Кости становятся более легкими и хрупкими, утрачивают изначальную прочность. Заболевание долгое время протекает бессимптомно, поэтому человек не обращается к врачу. Заподозрить его развитие можно по частым переломам костей под воздействием незначительных нагрузок.

У здорового человека скорость восстановления костной ткани равна скорости ее разрушения. Если под воздействием негативного фактора целостность кости нарушается, то в организме запускаются процессы ускоренной регенерации. У больных остеопорозом такое равновесие нарушается.

Снижение костной массы не компенсируется, процессы катаболизма преобладают над метаболическими реакциями.

Одна из важных задач диагностики — установление причины диффузного остеопороза. Для этого используется рентгенография, компьютерная томография, денситометрия. Обязательно исследуется костный метаболизм и гормональный фон пациента. В лечении применяются консервативные методы: длительный курсовой прием препаратов с кальцием и витамином D, проведение гормонально-заместительной терапии.

Причины развития патологии

Важно знать! Врачи в шоке: “Эффективное и доступное средство от боли в суставах существует…” Читать далее…

Чаще всего провоцирует возникновение заболевания естественное старение человека. В этом случае патология осложняется недостаточной выработкой коллагена.

Эта структурная единица соединительных тканей ответственна за прочность и эластичность связочно-сухожильного аппарата. Снижение выработки коллагена в сочетании с резорбцией приводит к тому, что опасный перелом диагностируется после банального подворачивания стопы.

Провоцируют развитие диффузного остеопороза поясничного или грудного отдела позвоночника и костей следующие внешние и внутренние факторы:

  • хронические патологии органов ЖКТ, мочевыведения, желез внутренней секреции. Это тиреотоксикоз, сахарный диабет, заболевания кишечника, почечная и печеночная недостаточность. Патологии прямо или косвенно нарушают усвоение кальция в организме, искажают его метаболизм;
  • дефицит жирорастворимого витамина D (эргокальциферола), поступающего с продуктами питания и синтезируемого в организме при достаточном количестве солнечного света. При отсутствии эргокальциферола даже при избыточной концентрации кальция он усваиваться не будет;
  • малоподвижный образ жизни становится причиной истончения костных пластинок. Остеобласты (молодые костные клетки) вырабатываются при этом в недостаточном количестве для восполнения костной массы;
  • изменение гормонального фона в период естественной менопаузы. В организме женщины снижается уровень эстрогенов — половых гормонов, способствующих усвоению кальция. Эти биоактивные соединения также стимулируют процессы костеобразования. Дефицит эстрогенов провоцирует повышение активности остеокластов, запускающих костную резорбцию.

Многие фармакологические препараты при длительном применении истончают костные ткани, делая их хрупкими и непрочными. Это кортикостероиды, некоторые антисудорожные средства, иммунодепрессанты.

Ухудшение всасывания кальция — выраженное побочное проявление «безобидных» антацидов с алюминием. Спровоцировать развитие остеопороза способны вредные привычки. Этиловый спирт способствует быстрому выведению кальция, нарушению его кишечной абсорбции.

Табачные смолы снижают продуцирование эстрогенов и эргокальциферола.

Клиническая картина

Длительное время диффузный остеопороз никак не проявляется. Снижение массы костей приводит к возникновению болей в спине. Сначала они слабые, ноющие, тревожат человека только после интенсивных физических нагрузок. Но по мере прогрессирования патологии болезненные ощущения становятся постоянными.

Диффузный остеопороз позвоночника приводит к нарушению осанки, а затем и компрессионному перелому позвонков, обычно в пояснично-крестцовом отделе. Больной даже не подозревает об этом, списывая интенсивные боли на обострение радикулита или остеохондроза.

С течением времени выраженность видимых клинических проявлений нарастает:

  • позвоночный столб деформируется, в его верхней части образуется горб;
  • развивается сколиоз — фиксированное отклонение позвоночника вправо или влево относительно своей оси;
  • человек становится на 2-3 см меньше ростом из-за компрессионных переломов и деформации позвонков;
  • переломы костей происходят даже после незначительного механического воздействия.

Деформация позвоночника негативно влияет на функционирование внутренних органов. Грудная клетка искривляется, нарушая работу ЖКТ, сердечно-сосудистой и дыхательной системы. Внутренние органы сдавливаются, смещаются, что может послужить причиной развития хронических патологий.

В пожилом и старческом возрасте особенно опасны переломы шейки кости бедра. Часто пациенты полностью не восстанавливаются, а некоторые становятся инвалидами. Потеря 10% костной массы повышает вероятность переломов в 2-3 раза.

Доктор Епифанов о болях при остеопорозе:

Основные принципы лечения

Практикуется комплексный подход к лечению этой системной патологии — постоянный прием препаратов, занятия физкультурой и правильное питание. Большинство народных средств малоэффективно при диффузном остеопорозе костей, но применение некоторых из них помогает значительно улучшить самочувствие больного.

Фармакологические препараты

“Врачи скрывают правду!”

Даже “запущенные” проблемы с суставами можно вылечить дома! Просто не забывайте раз в день мазать этим…

>

Для диагностирования патологии назначается ряд инструментальных и лабораторных исследований. Их результаты помогают установить причину развития диффузного остеопороза. Если он спровоцирован другим заболеванием, то одновременно с укреплением костных тканей проводится его лечение.

Пока не синтезировано препаратов, прием которых позволил бы полностью восстановить структуру костей. Терапия направлена на наращивание костной массы и предупреждение переломов. В организм должны в достаточном количестве поступать микроэлементы, жиро- и водорастворимые витамины, а затем полноценно усваиваться.

Этому способствует курсовое применение лекарственных средств, относящихся к различным клинико-фармакологическим группам:

  • бисфосфонаты — препараты первого выбора с широкой доказательной базой. Являются синтетическими аналогами пирофосфатов. После приема препаратов большая часть активных ингредиентов откладывается в депо, но оставшейся концентрации хватает для подавления патологического разряжения костных тканей. Преимущество бисфосфонатов — кратность использования. Например, Алендронат принимают раз в неделю, а Бонвива — раз в 3 месяца;
  • регуляторы кальциево-фосфорного обмена, содержащие гормональные ингредиенты. Представителем этой группы является Миакальцик — синтетический аналог кальцитонина лосося. Действующее вещество препарата, сходное по структуре с гормоном щитовидной железы, угнетает активность остеокластов. В костных тканях оптимизируется скорость обмена веществ, предупреждая их разряжение;
  • гормональные препараты для повышения уровня эстрогенов в период климакса. Подбираются индивидуально для каждой пациентки после изучения гормонального фона. Препараты этой группы способствуют ускорению процессов костеобразования и усвоению кальция. Женщине могут быть назначены эстрогены, гестагены, прогестины отдельно или в комбинациях: Дивина, Клиогест, Фемостон, Климен, Климонорм.

Стоит отдельно отметить препарат Деносумаб, при разработке которого использовались последние достижения генной инженерии. Он представляет антитело, подавляющее активность остеокластов.

Деносумаб вводится подкожно 1 раз в 6 месяцев.

Также в терапии диффузного остеопороза применяются фторсодержащие препараты (Оссин, Кореберон), паратиреоидные гормоны (Форстео), способствующие наращиванию костной массы.

Для устранения болей пациентам рекомендован прием НПВП (Ибупрофен, Нимесулид, Диклофенак) в таблетках. Обязательно в терапевтические схемы включаются монопрепараты кальция, например, хлористый кальций, комбинированные средства с витамином D и микроэлементами: Натекаль, Кальций D3.

Правильное питание

В организм больного с диффузным остеопорозом любой степени тяжести ежедневно с продуктами питания должно поступать достаточное количество кальция и витамина D для его усвоения.

Соблюдение лечебной диеты необходимо, несмотря на дополнительный прием этих биоактивных веществ. К полезным продуктам относятся и те, с помощью которых стимулируется выработка остеобластов, эргокальциферола, эстрогенов.

Какие коррективы следует внести в рацион питания:

  • отказаться от газированных напитков, особенно содержащих кофеин;
  • маргарин, спред, майонез, соевый соус заменить оливковым или льняным маслом, сметаной, натуральным йогуртом, зерновой горчицей;
  • при покупке мяса отдавать предпочтение нежирным сортам: крольчатине, индюшатине, куриной грудке, ягнятине;
  • исключить из ежедневного меню кофе и какао, употреблять вместо них отвар шиповника, ягодные морсы, фруктовые компоты, овощные соки;
  • заменить сдобную и слоеную выпечку бисквитами, галетами, а сливочный и заварной крем — легким белковым;
  • вместо сахара использовать мед, лучше липовый или гречишный.

Ежедневное меню больного остеопорозом должно состоять из постного мяса, рыбы, яиц, каш, нежирных супов, любых фруктов и овощей, сухофруктов и орехов. Алкоголь, соленья, маринады, чипсы и сухарики категорически запрещены из-за их способности нарушать всасывание кальция в кишечнике, выводить из организма полезные микроэлементы.

Лечебная гимнастика

Даже при умеренно выраженном диффузном остеопорозе об активных занятиях спортом придется забыть. При ходьбе на лыжах, катании на коньках, игре в волейбол или футбол существует высокий риск травмирования. Но и полностью отказываться от спортивных занятий не следует.

Врачи рекомендуют больным остеопорозом плавание, йогу, длительные прогулки на свежем воздухе, танцы, лечебную гимнастику и физкультуру. Чем более активный образ жизни ведет человек, тем выше шансы полностью остановить прогрессирование патологии.

Для чего нужны регулярные тренировки:

  • улучшение кровоснабжения костных тканей питательными и биоактивными соединениями;
  • укрепление мышечного корсета для защиты костей и позвонков от переломов;
  • улучшение общего состояния здоровья человека.

Первые занятия лучше проводить вместе с врачом ЛФК. Он составит комплекс упражнений индивидуально для пациента, учтет тяжесть заболевания, наличие других хронических патологий. Через 2-3 недели после усвоения базовых навыков можно тренироваться в домашних условиях.

Народные средства

Народные целители рекомендуют при диффузном остеопорозе ежедневно употреблять кусочек мумие размером со спичечную головку. Предварительно его растворяют в 0,3 стакана теплой воды, выпивают за 30 минут до приема пищи. Следует уточнить, что мумие в таблетках не используется. У фармацевта нужно попросить препарат в виде густой ароматной смолки.

В этом горном бальзаме содержится высокая концентрация водорастворимых форм макро- и микроэлементов калия, фосфора, кальция, железа и органических кислот. Именно эти биоактивные соединения необходимы организму для наращивания костной массы. Длительность терапевтического курса — 3-4 недели.

Затем следует сделать перерыв на 20 дней и вновь приступать к лечению.

Диффузный остеопороз костей — заболевание пока неизлечимое. Некоторые больные остеопорозом предпочитают проводить время в постели. Так они пытаются избежать опасных переломов после падений.

Это становится причиной нарушения кровоснабжения костных тканей, усиления резорбтивных процессов.

Чтобы болезнь отступила, следует соблюдать все рекомендации врача: правильно питаться, много двигаться, принимать назначенные препараты.

  • Боли в суставах ограничивают Ваши движения и полноценную жизнь…
  • Вас беспокоит дискомфорт, хруст и систематические боли…
  • Возможно, Вы перепробовали кучу лекарств, кремов и мазей…
  • Но судя по тому, что Вы читаете эти строки – не сильно они Вам помогли…

Источник: https://sustavlive.ru/drugie-bolezni/diffuznyj-osteoporoz.html

Диффузный остеопороз – причины, симптомы, диагностика и лечение

Диффузный остеопороз поясничного отдела позвоночника

Диффузный остеопороз – тяжелое поражение позвоночного столба и всей костной ткани. Заболевание не относится к излечимым, его можно лишь сдержать некоторыми методиками и специальными лекарственными препаратами. Так как нарушение затрагивает все кости, важно вовремя обратить внимание на симптомы остеопороза и его диффузную стадию.

Диффузный остеопороз

Особенности и причины нарушения

Диффузный остеопороз – сложное неизлечимое заболевание, которое затрагивает скелетные кости. При наличии этого заболевания уменьшается общая масса костной ткани. Обычно нарушение формируется в позвоночном столбе, но с его осложнением затрагивает весь скелет пациента.

При появлении диффузного остеопороза у больных в несколько раз уменьшается плотность костей, что может приводить к их перелому.

После 65 лет следует регулярно проводить профилактику остеопороза

Этиология заболевания разнообразна. Основными причинами проблемы являются следующие.

  1. Возраст пациентов после 60-65 лет.
  2. Чрезмерное употребление кофе и кофеиносодержащих продуктов.
  3. Никотиновая зависимость и чрезмерное употребление алкогольных напитков.
  4. Длительные курсы стероидов, препаратов класса диуретиков и медикаментов, необходимых для остановки судорог.
  5. Недостаточный уровень минералов, кальция и витамина Д.
  6. Перепады в гормональном фоне, в том числе на фоне беременности, менопаузы и заболеваний эндокринной системы.
  7. Недостаточная скорость метаболизма.
  8. Очень низкий вес тела, особенно на фоне неправильного и малокалорийного питания.
  9. Низкий рост пациента.
  10. Наличие злокачественных новообразований в любой системе организма.

Более подробно с заболеванием можно ознакомиться в видео.

— Симптомы остеопороза

Внимание! Чаще всего остеопороз этого типа затрагивает пациенток женского пола, обычно в период после менопаузы. У мужчин симптоматика нарушения обычно связана с тяжелым поражением эндокринной системы и наличием злокачественных опухолей в организме.

Остеопороз оказывает непосредственное воздействие на осанку

Основные типы остеопороза

Диффузная стадия нарушения – это практически заключительная форма развития нарушения. Помимо этого врачи выделяют несколько других типов остеопороза:

  1. Воротниковый остеохондроз. На развитие заболевания воздействует длительная иммобилизация. Также поспособствовать этой болезни может дисфункция обменных процессов в костном аппарате.
  2. Пятнистый остеопороз. При таком поражении скелетная ткань разрушается в нескольких очагах. Обычно болезнь этого типа формируется из-за распространения в организме тяжелых инфекционных поражений стрептококковой и гонококковой природы. Нередко пятнистый остеопороз возникает у больных с обширными ожогами и флегмонами.
  3. Гомогенный остеопороз. Этот тип включает в себя заболевание равномерного, стеклянного и диффузного типов. Болезнь формируется при наличии в организме инфекций хронического характера, в том числе туберкулеза и ревматоидного артрита.

Пример больной кости при остеопорозе

Внимание! Условно также выделяются такие типы заболеваний, как постменопаузальный, формируется у женщин после 55 лет, и сенильный, диагностирующийся после 70 лет.

Симптомы диффузного остеопороза

Обычно заболевание длительное время не дает никаких симптомов, что затрудняет своевременную диагностику. В большинстве случаев нарушение выявляют в случае травмы или при случайном обследовании.

Имеющиеся симптомы остеопороза редко принимаются за серьезные, при этом они могут говорить о наличии в организме других нарушений.

  1. Незначительное уменьшение роста, в тяжелых случаях оно становится выраженным, так как пациент теряет больше 5 см.
  2. Формирование горба из-за слабости позвоночного столба.
  3. Неправильная осанка и постоянные боли в позвоночнике.
  4. Деформирование костной ткани и ребер в грудной клетке.
  5. Сглаживание линии талии.
  6. Потеря физической формы, что отрицательно сказывается на работоспособности пациента.
  7. Повышенная утомляемость.

Употребление кальцийсодержащих продуктов — защита от остеопороза

Внимание! Постепенно у больного формируются такие симптомы, как сильная отечность, нарушение подвижности суставов и судороги в ногах.

Диагностика нарушения у пациентов

Для диагностики нарушения требуется провести полное обследование больного, которое позволит сказать, насколько изменилось состояние внутренних органов и костной ткани. После этого проводится дополнительная диагностика, позволяющая выявить проблемы в костях и во всем скелете.

ПроцедураИзображение Особенность
Рентгенологическое обследованиеВыявляет сниженную плотность кости, но только при большой потере.Истончение позвонков.Сдавливание межпозвонковых дисков.Разрастание костной ткани в форме остеофитов
Костная денситометрияБолее информативный метод.Точно определяет степень изношенности костной ткани.Проводится методом рентгеновской абсорбциометрии.При помощи сканера определяется плотность кости запястья, бедренной кости или позвоночника
Компьютерная томографияСамая информативная процедура.Позволяет определить степень изношенности костной ткани с учетом возраста, веса и пола пациента

Внимание! В большинстве случаев для диагностирования диффузного остеопороза применяется метод костной денситометрии.

Прием Кальция способен сдержать развитие диффузного остеопороза

Особенности лечения диффузного остеопороза

Лечением заболевания занимается эндокринолог, невролог и ревматолог. Специалист назначается с учетом причины нарушения. При наличии диффузного остеопороза назначается большой комплекс лекарственных препаратов:

  • устраняющих воспалительный процесс и боль;
  • устраняющих отечность и скованность суставного аппарата;
  • восстанавливающих уровень кальция и витамина Д;
  • стимулирующих работу остеобластов;
  • предотвращающие дегенерацию костной ткани;
  • узкоспециализированные медикаменты, позволяющие устранить проблемы с эндокринной системой, новообразованиями и другими системами организма.

Боли в спине — частый признак остеопороза

Одновременно с этим проводятся сеансы массажа, подбирается максимально щадящий комплекс лечебной физкультуры. Важно нормализовать правильное питание, включающее в себя большое количество молочных продуктов с повышенным содержанием кальция.

Внимание! Только правильно проводимое лечение, которое будет включать целый комплекс препаратов, позволит сдержать разрушение и не допустить инвалидности. В иных случаях – разрушение всегда приводит к инвалидности.

Мовалис

При остеопорозе медикамент используют в таблетках и растворе для инъекций. Уколы требуется делать только первые 2-3 дня в период обострения, после чего пациента переводят на энтеральное лечение. Раствор вводят глубоко в мышцу в количестве 7,5-15 мг действующего компонента. Уколы делаются строго один раз в сутки.

Препарат Мовалис в форме раствора для внутримышечного введения

Таблетки принимают индивидуально подобранное время строго во время еды, так как активное вещество может отрицательно воздействовать на органы ЖКТ. Доза составляет 7,5 мг также один раз в сутки. При необходимости количество Мовалиса повышают до 15 мг и снижают после достижения адекватного результата.

Ревмоксикам

Медикамент также выпускается в форме инъекций и пероральных таблеток. Лечение предусматривает введение внутримышечно 7,5-15 мг Ревмоксикама утром. Препарат вводится строго один раз в сутки и не более трех дней подряд. После снятия острого приступа остеопороза принимаются таблетки во время еды в дозе 7,5-15 мг. Таблетки пьют ежедневно индивидуально подобранный курс.

Препарат Ревмоксикам в таблетках

Диклофенак

Классическое противовоспалительное, принимающееся в период обострения заболевания. Принимают медикамент в форме таблеток в дозе 75 мг Диклофенака. При сильных болях можно назначать лечение инъекциями, которые делаются внутримышечно. Дозировка также составляет 75 мг ежедневно. Длительность лечения всегда оговаривается отдельно для каждого больного.

Противовоспалительное средство Диклофенак

Внимание! Нестероидные противовоспалительные препараты назначаются пациентам с диффузным остеопорозом на любой стадии развития.

Пористость костной ткани — основной признак остеопороза на рентгене

Остеохин

Лекарственный препарат положительно воздействует на костную ткань, продуцируя новые клетки и останавливая разрушение кости.

Одновременно с этим оказывается положительное влияние на суставную ткань и межпозвоночные диски.

Длительность приема Остеохина составляет минимум полгода, при остеопорозе диффузного типа обычно средство назначают курсом не менее двух-трех лет. Доза медикамента – 200 мг три раза в сутки после еды.

Остеохин положительно воздействует на костную ткань, продуцируя новые клетки

Миакальцик

Лекарственное средство выпускают в форме назального спрея. При остеопорозе требуется принимать по 200 МЕ/сут. Чтобы получить максимальный эффект, рекомендуется в одно время с Миакальциком принимать индивидуально подобранные дозы кальция и витамина Д. Продолжительность курса – длительная, определяется и пересматривается врачом каждые полгода.

Препарат Миакальцик

Внимание! Отказ от приема препаратов против разрушения костной ткани в несколько раз усиливает течение заболевания и приводит к инвалидности.

После менопаузы шанс развития остеопороза резко увеличивается

Оссин

Препарат стимулирует рост костной ткани. Для лечения требуется подбирать индивидуальные дозы препарата. Оссин рекомендуется принимать в количестве 40 мг в утреннее и вечернее время. Курс приема лекарственного средства составляет не менее четырех лет. Для профилактики диффузного остеопороза рекомендуется принимать по 40 мг ежедневно также в течение четырех лет.

Терипаратид

Помимо регенерации костной ткани, лекарственное средство способствует устранению судорог, укреплению мышечной ткани и снижению болевого синдрома. Вводить Терипаратид следует подкожно в бедро или в абдоминальную область. Дозировка медикамента составляет 20 мкг один раз в сутки. Максимальная продолжительность курса – полтора года.

Здоровый образ жизни помогает сдержать нарушение

Внимание! Медикаменты для регенерации костной ткани и роста остеобластов в несколько раз замедляют разрушение скелета. Принимать их следует с разрешения врача и строго подобранным курсом.

Препараты с витамином D и кальцием

В эту группу медикаментов входят несколько препаратов:

  • Кальцемин, принимается по одной таблетке утром и вечером;
  • Кальцемин Адванс, принимается по одной таблетке утром и вечером;
  • Кальций Д3 Никомед, принимается по одной таблетке до трех раз в сутки;
  • Витрум Остеомаг, принимается по 1-2 таблетке в сутки.

Снижение роста — частый признак болезни

Внимание! Принимать кальций и витамины следует строго курсами. Обычно в год проводятся 2-3 курса терапии.

Образ жизни людей с болезнью остеопороз

При диагностировании остеопороза пациент должен тщательно следить за своим здоровьем, чтобы системное заболевание не коснулось всего скелета. При правильном подборе лекарственных средств удастся продлить качество жизни больного, не позволяя нарушению привести к инвалидности и тяжелым поражениям, в том числе внутренних органов.

Источник: https://spina-expert.ru/osteoparoz/diffuznyj-osteoporoz/

Диффузный остеопороз

Диффузный остеопороз поясничного отдела позвоночника

Сегодня все больше людей сталкиваются с заболеваниями опорно-двигательного аппарата.

Если еще несколько десятков лет назад считалось, что болезни могут коснуться лишь лиц пожилого возраста, то сейчас все чаще они встречаются среди молодого поколения.

К таким «помолодевшим» патологиям относят диффузный остеопороз. Что это такое? Откуда он появляется, как его можно лечить и возможная профилактика заболевания более подробно в этой статье.

Диффузный остеопороз – серьезное заболевание костной системы, характеризующееся истончением костей, в результате чего они становятся ломкими и хрупкими. Значительно повышается риск переломов в любой части скелета, даже позвоночного столба. При запущенной стадии болезни даже при маленькой нагрузке может возникнуть трещина или деформация костей.

Причины

В здоровом организме происходят два параллельных процесса: образование и разрушение костной ткани. При дисбалансе и ускоренном метаболизме наступает хрупкость и истончение костей. Существуют факторы, способствующие развитию диффузного остеопороза:

  • Возраст человека. После 45 лет наступает биологическое старение организма, при котором отмечается ухудшения не только в работе опорно-двигательного аппарата, но и всех систем.
  • Гормональный дисбаланс, вызванный климаксом, удалением репродуктивных органов и половых желез, неправильной работой надпочечников и щитовидной железы.
  • Дефицит витамина D в организме способствует недостаточному усвоению кальция.
  • Продолжительный прием некоторых лекарственных средств: гормоны, психотропные препараты, иммуносупрессоры, антациды, антикольвунсанты.
  • Чрезмерные физические нагрузки.
  • Злоупотребление алкогольной продукцией и наркомания.
  • Генетическая предрасположенность.
  • Наличие злокачественных новообразований.

Иногда даже опытные специалисты не могут на протяжении длительного периода распознать заболевание и путают его с воспалительными процессами. Но лечение проводится при этих патологиях совершенно разное, поэтому стоит внимательно отнестись к клиническим проявлениям и результатам после проведения диагностики.

Симптоматика

Боль вызвана микротрещинами костных перекладин, которые образуют остров органа. Особенность заболевания проявляется в том, что она затрагивает ни какую-нибудь одну область, а весь организм в целом.

Диффузный остеопороз позвоночника может никак не проявляться на протяжении длительного периода или иметь выраженный и длительный болевой синдром.

Развивается кифотическая деформация позвоночного столба, которая постоянно приводит к напряжению мышц и вызывает хронический болевой синдром.

Большую нагрузку испытывают позвонки шейного отдела. Из-за заболевания происходит ослабление их тел, что ведет к перелому одного или нескольких позвонков. Чаще всего развивается клиновидная деформация, в результате чего возникает стойкая боль в шее, усиливающаяся при ходьбе, при продолжительном удержании тела в вертикальном положении.

После нескольких переломов позвонков, располагающихся рядом друг с другом, появляется деформация шеи, в результате чего появляется сутулость

Компрессионные переломы могут появиться даже из-за незначительной нагрузки: резкий поворот головы, внезапное чихание, подъем сумки и т. д. Более часто переломы позвонков встречаются в грудном отделе позвоночника. Главными проявлениями компрессионного перелома являются:

Бисфосфонаты при остеопорозе

  • неожиданная болезненность в спине;
  • усиливающаяся боль при изменении положения тела, например, стоя или во время ходьбы;
  • ограничение движений в позвоночном столбе;
  • уменьшение роста;
  • деформация позвоночника с появлением горба.

Стоит обратить внимание на свое здоровье, если появилась внезапная боль в спине, особенно после 45–50 лет, особенно тем людям, кто предрасположен к этому заболеванию.

Иногда остеопороз не проявляется сильной болью, стоит обратиться к специалисту при уменьшении роста или невозможности выполнить наклон вперед.

Болезненные ощущения при повреждении позвонков в этой области сохраняются в среднем до полутора месяцев, затем немного ослабевают, но до конца не проходят.

При поражении поясничного отдела позвоночника долгое время больные не жалуются на какой-либо дискомфорт.

В дальнейшем наблюдается преобладание клиновидных повреждений, из-за которых развивается деформация позвоночного столба: корпус постепенно наклоняется вперед или, наоборот, появляется поясничный лордоз (прогиб вперед). Пациенты начинают жаловаться на умеренные боли в пояснице, усиливающиеся в сидячем положении.

При переломе поясничного позвонка боль резкая, внезапная и сильная. Кроме болевого синдрома, можно отметить ограничение движений, потерю чувствительности и дискомфорт в нижних конечностях. Расстройство акта дефекации и работы мочеполовой системы обычно не наблюдаются. Иногда на симптомы заболевания люди попросту не обращают никакого внимания, списывая все на возраст.

Не стоит пренебрегать признаками патологии и обращением к врачу.

Чтобы отличить болезнь от других недугов, стоит разобраться в клинике остеопороза. Для его костей характерны следующие клинические проявления:

  • нечастые судороги икроножных мышц;
  • периодические боли в любой области спины, связанные с физическими нагрузками;
  • астенический синдром;
  • частые переломы любых костей скелета;
  • хруст в области коленного сустава и голеностоп;
  • хромота;
  • потеря массы тела за счет уменьшения веса костей;
  • болезненные ощущения при ходьбе, особенно подъеме по лестнице;
  • при запущенной стадии искривление ног.

Остеопороз суставов проявляется ограничением движения конечностей, ноющими болями и судорогами пораженной области. При диффузном остеопорозе увеличивается шанс перелома шейки бедра, что ведет к полному обездвиживанию больного и инвалидности.

Диагностика

Чтобы узнать о состоянии костной ткани в современной медицине используется метод костной денситометрии (биоэнергетическая абсорбциометрия). С помощью рентгеновских снимков можно наблюдать прозрачность костей и позвонков, изменение структуры органов, деформацию составляющих позвоночника.

Кроме этого, врачом обязательно назначаются следующие лабораторные анализы: кровь на гормоны щитовидной железы, коры надпочечников, органов репродуктивной системы, клинический и биохимический анализ крови, анализ для определения содержания кальция, фтора, магния, анализ мочи на пиридинолин. Получив результаты, специалист выставляет или опровергает диагноз диффузный остеопороз.

Лечение

Основной задачей проводимого лечения является предотвращение разрушения костной ткани и любых повреждений в будущем, ликвидировать болевой синдром и дискомфорт, увеличить двигательную активность, определить способ наращивания костных клеток, отрегулировать уровень гормонов и кальция в организме. Продолжительность терапии напрямую зависит от настроя больного, ведь это займет много сил и средств. Проводиться лечение не только диффузного остеопороза, но и патологии, которая спровоцировала болезнь.

Для лечения заболевания могут быть назначены следующие лекарственные средства:

Группа лекарственного средстваНазвание препаратовЭффект
БифосфонатыФосамаксТормозят вымывание кальция из организма, предотвращают разрушение костной ткани
Производные кацитонинаМиакальцикСпособствуют накоплению кальция в костях
Стимуляторы эстрогеновых рецепторовТамоксифенТормозят разрушение костной ткани
Противовоспалительные нестероидные препаратыРевмоксикам, МовалисОбезболивают, снимают отечность и воспаление
Стероидные препаратыТестостерон, ТерипаратидПовышают катаболизм костной ткани
Корректоры метаболизма костной и хрящевой тканиОссинСтимулируют выработку остеобластов (молодых костных клеток)

Наибольший эффект достигается при электрофорезе, ультразвуке, массажа, ЛФК, магнитотерапии

Профилактика

Профилактические мероприятия, проводимые с целью исключения развития остеопороза, подразумевают изменение привычного образа жизни:

  • стоит полностью отказаться от курения, употребления алкоголя и наркотических средств;
  • соблюдать определенную диету на протяжении долгого периода;
  • посещать специалистов (эндокринолога, невропатолога, травматолога и т. д.) и сдавать анализы не менее 1 раза в 12 месяцев;
  • переход с тяжелых физических нагрузок на более легкие: бег, спортивная ходьба, плавание и другие;
  • ношение удобной обуви: женщинам стоит отказаться от высоких неудобных каблуков;
  • нормализовать массу тела при лишнем весе, чтобы уменьшить нагрузку на позвоночник и кости;
  • ношение специальных корсетов при длительной ходьбе и физических нагрузках;
  • обустроить дом так, чтобы уменьшить риск возникновения травм: поскользнуться в ванной, споткнуться об ковер, удариться об острый угол стола и т. д.

Диффузный остеопороз очень коварен своими осложнениями, ведь они способны приковать человека к кровати навсегда. Поэтому очень важно вести здоровый образ жизни в целях профилактики серьезных заболеваний.

Источник: https://spina.guru/bolezni/diffuznyy-osteoporoz

Диффузный остеопороз костей, поясничного отдела и позвоночника – Сайт о травмах и их лечении

Диффузный остеопороз поясничного отдела позвоночника

Остеопороз — это трудно излечиваемое (иногда неизлечимое) системное заболевание, с которым люди могут столкнуться неожиданно для себя. Некоторых он поджидает в старости, другие, узнают о том, что больны, еще в молодые годы.

И часто это происходит уже тогда, когда наступает перелом кости. Причем это может случиться в любом месте скелета, на которое выпала наибольшая нагрузка. Этот означает одно — болезнь не сосредотачивается на одном участке, а поражает весь скелет.

Такое поражение костей называется диффузным остеопорозом.

Диффузный остеопороз: этиология, виды и лечение

  • Что же лежит в глубинах этой странной болезни, каким именно образом развивается диффузный остеопороз?
  • Клеточная теория остеопороза
  • В костных тканях человека непрерывно происходят два одновременных процесса с участием ионов кальция: Костеобразование и резорбция (разрушение)
  • За синтез кости отвечают особые клетки, называемые остеобластами
  • За ее разрушение — клетки остеокласты.
  • При равновесном состоянии кости скелета имеют нормальную плотность
  • Если преобладают остеобласты, плотность костной ткани повышается
  • Если же становится больше остеокластов, плотность костей становится меньше и развивается остеопороз

Типы остеопороза

По типу метаболизма различают две формы первичного остеопороза позвоночника:

  • С повышенным костным обменном:
    • Им страдают в основном женщины с затухающим гормональным фоном. Обычно — это естественный период старения (50 лет и старше), когда у женщины наступает менопауза и резко уменьшается выработка эстрогена
    • Однако и у молодых женщин может произойти подобное при тяжелых заболеваниях или после химиотерапии
  • С понижением метаболизма: Такая форма остеопороза, которую еще называют сенильной, наблюдается в пожилом возрасте как у женщин, так и мужчин

У пожилых женщин могут присутствовать обе формы, что объясняет большую подверженность женского пола этому недугу:

По статистике частота заболеваний остеопорозом женщин превышает даже рак молочной железы.

В свою очередь РМЖ — дополнительный фактор риска остеопороза, так как злокачественные клетки стимулируют рост остеокластов. Это приводит к образованию костных метастазов по остеопоротическому типу — рассасыванию кости с последующим переломом.

Резорбция костей объясняется не только клеточной, но и молекулярной природой костеобразования, в которой большую роль могут играть вторичные факторы.

Вторичные факторы остеопороза

Кроме возрастной и типично «женской» формы болезни, имеются вторичные факторы развития диффузного остеопороза.

  • Сбой программы костеообразования может быть заложен еще на генетическом уровне: Если ваши предки по прямой линии болели этой болезнью, то скорее всего, что и у вас есть к ней предрасположенность
  • Бывает также врожденный остеопороз: например, синдром Лобштейна Вролика
  • Увеличение костной резорбции вызывают болезни, приводящие к переизбытку или недостатку системных или регулирующих содержание Са и витамина D гормонов:
    • Щитовидной железы:
      • переизбыток тиреоидного гормона (тиреотоксический зоб)
      • недостаток кальцитонина
    • Паращитовидной железы:
      • повышенная выработка паратиреоидного гормона
    • Коры надпочечников, яичников и семенников:
      • повышение кортикостероидов
      • уменьшение половых гормонов (эстрогена, прогестерона, андрогена, тестостерона)
  • Причиной диффузного остеопороза может стать миелома
  • Другие онкологические заболевания (в особенности рак молочной железы) обычно приводят к локальным остеопоротическим метастазам
  • Медицинские препараты могут способствовать разрушению костей:
    • Антациды для регулирования кислотности в желудке
    • Цитостатики, применяемые в химиотерапии, и т. д.

Симптомы болезни

  • Диффузный остеопороз развивается годами практически незаметно, проявляясь в периодических ноющих болях.

    Интересно, что самопроизвольный перелом позвоночника может также произойти незаметно из-за того, что разрушение тела позвонка идет медленно

  • Когда под давлением оказывается нервный корешок, болевой синдром становится острее, но со временем утихает, переходя в хронические приступы
  • Больной относится к боли, как к простому приступу радикулита и заподозривает неладное лишь тогда, когда:
    • позвоночник в месте перелома искривляется
    • происходит постепенное уменьшение роста
    • ноги перестают слушаться, становясь ватными, вдруг отказывая во время ходьбы
  • «Вычислить» такого больного можно по его походке: он идет то нормально, то периодически начинает хромать. Такие симптомы могут говорить об остеопоротическом повреждении нервных пучков в пояснично-крестцовом отделе
  • Тревожный симптом — потеря веса (в целом — из-за снижения массы костей). И хотя большой вес — нежелателен при таком заболевании, несвязанное с приемом пищи снижение массы тела в старости может быть признаком костной резорбции

В группе риска также люди очень высокого роста.

В пожилом возрасте основная проблема при разреженной плотности костей — не перелом позвоночника, а перелом тазобедренного сустава (ТБС), часто приводящий к инвалидности и преждевременной смерти спустя год после травмы

Диагностика диффузного остеопороза

  1. Из всех методов самый достоверный — костная денситометрия (биоэнергетическая абсорбциометрия).

  2. По рентгеновскому снимку позвоночника заметны:
  • Прозрачность тел позвонков
  • Изменение структурности (в позвоночнике лучше просматриваются вертикальные перегородки)
  • Деформации позвонков

Лабораторные анализы:

  • Гормональный (щитовидки, надпочечников, половые гормоны)
  • Биохимический
    • содержание (Ca, Mg, P)
    • специальные маркеры (щелочная фосфатаза, пиридинолин, дезоксипиридинолин и др.)

Лечение диффузного остеопороза

Смысл лечения заключается в:

  1. Уменьшении костной резорбции
  2. Регенерации костных разрушений
  3. Устранении дефицита Ca
  4. Восстановлении баланса системных гормонов, в том числе витамина D (холикальциферола), который сегодня признан стероидным прогормоном
  • Лечение ведется и на молекулярном, и на клеточном уровне.
  • На молекулярном:
  • Диета (продукты, содержащие кальций, магний, фосфор и витамин D)
  • Дополнительная терапия препаратами кальция и витаминосодержащими комплексами
  • Гормональное заместительное лечение (эстроген, кальцитонин, ралоксифен и т. д.)

На клеточном уровне:

Применяются биофосфонаты — препараты, подавляющие остеокласты. Это, пожалуй, самый эффективный способ частичного восстановления костной ткани

Сегодня можно посоветовать для лечения ризедронат, аледронат. Эти лекарства, по сравнению с первыми представителями биофосфонатов, меньшей степени вредности.

Противопоказания:

  • Проблемы с ЖКТ и почками
  • Тромбы в венах
  • Беременность
  1. Лечение проблемы длительное и дорогостоящее, однако если поставлена цель — победить диффузный остеопороз, то отступать не стоит.
  2. : Остеопороз

(104

Источник:

Остеопороз позвоночника: лечение, симптомы поясничного, грудного и шейного отдела, признаки остеопороза костей, можно ли вылечить заболевание

Остеопороз позвоночника — одна из сложнейших форм «классического» остеопороза, которая проявляется разрушением позвонков. Пациент теряет способность удерживать равновесие и нередко страдает от переломов.

Проблема снижения костной массы более актуальна для женщин, находящихся в периоде постменопаузы. Позднее лечение или отсутствие такового приводит к самым трагичным последствиям.

Симптомы

Остеопороз принято называть «немым недугом». Причина такой странной терминологии кроется в бессимптомном течении раннего периода заболевания. И только при компрессионных мини-травмах появляются признаки поражения костной структуры.

Симптомы остеопороза позвоночника:

  • боль, которая возникает при резком повороте туловища или подъеме тяжестей;
  • искривление осанки (горб) — если заболеванием поражается не один позвонок, а несколько;
  • уменьшение роста, укорачивание грудной клетки.

Рассмотренные проявления патологии являются общими. Локальные симптомы зависят от того, какой сегмент хребта подвергся дисбалансу.

Остеопороз поясничного отдела позвоночника вызывает терпимую боль в спине и боку, усиливающуюся при наклонах вперед или продолжительном сидении, увеличение лордоза. Риску перелома подвергаются верхние позвонки поясничного сегмента.

Остеопороз грудного отдела позвоночника приводит к перенапряжению мышц спины, боли в пораженном участке, появлению горба, ночным судорогам в конечностях. В момент кашля, чиха или смеха болезненность заметно усиливается.

Остеопороз шейного отдела позвоночника характеризуется резкими болями при повороте головы, мигренями, потерей сознания, ухудшением слуха. Отмечается ночная ломота в ногах, учащение пульса, панические приступы.

Степени

В современной клинической практике принято выделять 4 степени спинального остеопороза:

  • I степень. Протекает бессимптомно, проявляется ломкостью ногтей, плохим состоянием волос и кожи.
  • II степень. Характеризуется снижением плотности костной ткани. Поражения единичны, появляются первые приметы остеопороза — ноющая боль в спине и судороги в икрах по ночам.
  • III степень. Возникает деформация позвонков, уменьшается рост пациента, развивается сутулость. Боль мучает постоянно.
  • IV степень. Самая тяжелая форма остеопороза позвоночника. Кости становятся буквально прозрачными, осанка искривляется, рост снижается на 10–13 см от первоначального. У больного появляются трудности с самообслуживанием, перелом позвонка может случиться от легкого удара или неудачного поворота.

Виды

В зависимости от причин развития, остеопороз позвоночника может быть первичным, вызванным естественными факторами и вторичным, спровоцированным болезнями и воздействием внешней среды.

Первичный

Первичное поражение развивается под влиянием возраста или гормонального дисбаланса в организме. К этой группе относят следующие виды остеопороза:

  • постменопаузальный;
  • старческий;
  • идиопатический;
  • инволюционный.

Чаще всего у больных диагностируются постменопаузальный и сенильный типы поражения. Развивается заболевание, как правило, у женщин после 50–55 лет.

Вторичный

Вторичный остеопороз позвоночника формируется как следствие регрессивных процессов в организме. Его вызывают:

  • нарушения, вызванные приемом медикаментов;
  • заболевания эндокринной системы, почек, крови, ЖКТ;
  • ревматизм;
  • патологии суставов;
  • генетические нарушения и аутоиммунные расстройства.

При одновременном воздействии множества факторов возникает диффузный остеопороз, который поражает не только позвоночник, но и другие кости скелета.

Диагностика

Помимо опроса больного и визуального осмотра, диагностика остеопороза включает в себя инструментальное и лабораторное обследование. Такой комплекс мер является обязательным, поскольку ошибка в определении заболевания может привести к перелому позвоночника с дальнейшей инвалидизацией.

Для диагностики остеопороза позвоночника используют такие методы исследования:

  • рентгенографию;
  • МРТ и КТ;
  • костную денситометрию;
  • радиоизотопное сканирование костной ткани.

Назначение лабораторных анализов является вспомогательной мерой. Методика позволяет оценить наличие кальция и фосфора в организме пациента.

ОкругМедика
Добавить комментарий