Дорзальная экструзия диска что это такое

Экструзия дисков позвоночника. Понятие, что же это такое

Дорзальная экструзия диска что это такое

Экструзия дисков – это одна из стадий развития грыжевого мешка в позвоночнике. Несмотря на такое «грозное» название, патология может развиваться достаточно долго без проявления клиники.

Нарушение опасно тем, что любое перенапряжение, физическая нагрузка или удар может привести к формированию грыжи, одним из самых частых осложнений остеохондроза.

 Давайте подробно разберем причины, симптомы, диагностику заболевания, ведь чтобы бороться с «врагом», его надо знать лучше.

 Экструзия дисков — что это такое?

Для понятия об экструзии сделаем небольшое отступление – поговорим про анатомию позвоночника.

Межпозвоночный диск – это образование, состоящее из фибрина и хрящевой ткани, специальных пластинок из соединительной ткани, а также желеобразного (студенистого) ядра в центре. Это образование расположено между двумя позвонками, служа амортизатором во время движений. К тому же совместно со связками, суставами, они обеспечивают необходимую гибкость, подвижность.

По своей сути диск – образование с плотным фиброзным кольцом снаружи, плюс гелеобразным ядром посередине.

Под действием каких-либо факторов, самыми частыми причинами формирования экструзий, являются дистрофически-дегенеративные изменения. Толщина внешнего слоя уменьшается, он выходит за пределы позвонка.

Если ядро не выходит из фиброзного кольца – то это состояние является начальными этапами формирования выпячивания.

При выходе пульпозного центра и разрыве внешней оболочки образуется уже сама межпозвоночная грыжа.

Состояния, которые предшествуют разрыву, делятся на несколько стадий:

  • Пролапс – незначительное выпячивание за пределы позвонков (порядка 2-3 мм). Не проявляют себя клинически.
  • Протрузия – смещение диска более чем на 4 мм. В зависимости от расположения может давать корешковые симптомы и раздражение спинного мозга.
  • Экструзия – ее еще называют предгрыжа. На этом этапе сдерживающее фиброзное кольцо трескается, расслаивается, а студенистый центр удерживается лишь тонкой капсулой связок позвоночника.
  • Секвестрация – окончательный разрыв и излитие содержимого диска. Так организм самостоятельно избавляется от отмершей ткани.

Подводя итог, для ответа на вопрос, что это такое экструзия, можно дать определение, как начальный этап грыжи. В народе процесс формирования экструзии, когда происходит разрыв фиброзной оболочки, еще называют «прострел».

Причины

Основной причиной развития является дегенерация дисков с потерей эластичности, уменьшение размеров, а также сужение просвета между позвонками. Но есть и ряд факторов, которые провоцируют появление выпячивания плюс усугубляют развитие разрушения межпозвоночной прослойки:

  • Ожирение – повышенная нагрузка на столб позвоночника плюс присоединение эндокринных нарушений.
  • Сниженная двигательная активность – недостаточная подвижность отрицательно влияет на питание тканей, мышцы спины слабеют, переставая оказывать должную поддержку. Результат совокупности этих факторов — уменьшение трофики и снижение необходимой поддержки для позвоночника.
  • Нарушения осанки – различные искривления провоцируют перераспределение нагрузки на отделы спины, к тому же данные патологии изменяют просвет между позвонками.
  • Травмы – любые повреждения позвоночника провоцируют перерождение хрящевой ткани, снижение ее растяжимости, эластичности.
  • Чрезмерные нагрузки – сюда следует отнести подъем больших весов, работа на тяжелом производстве, долгое нахождение в неудобной вынужденной позе, большой спорт.
  • Возраст после 60 лет – со временем хрящевые ткани теряют влагу, ткани становятся более плотными, теряют природную упругость. К тому же старение напрямую связано с развитием дегенеративных изменений во всех тканях, не исключая позвоночник.
  • Патологии эндокринной системы – нарушения могут быть связаны не только с конкретными заболеваниями (сахарный диабет, гипертиреоз), но также с последствиями неправильного питания, чрезмерного употребления алкоголя.

Симптомы

В целом симптомы экструзии дисков межпозвоночного пространства схожи с грыжами, отличаясь лишь остротой проявлений. Основной признак недуга – сильная простреливающая боль, которая появляется из-за разрывов и повреждений фиброзного кольца.

Разность симптомов во многом зависит от отдела позвоночника, каждый из которых имеет свои особенности.

Таблица

СимптомШейный отделГрудной отделПоясничный отдел
БольНа ранних стадиях недуга боль возникает волнами, с усилением при движении шеей. Затем она становится постоянной, ноющей, с обострением во время поворота или наклона головы.Боли в области грудной клетки, не редко напоминающие стенокардию, почечную колику и «острый живот». Она чаще всего опоясывающая.Люмбалгия, которая на начальном этапе проходит в лежачем положении, с увеличением выпячивания лишь временно приносит облегчение.
ИррадиацияНередко в виде «прострела» — острого болевого ощущения от шеи до кончиков пальцев. нетЯгодица, нижние конечности.
Корешковый синдромСдавление позвоночной артерии с головными болями, головокружениями, нарушениями слуха и зрения.Слабость в руке, которая сменяется снижением болевой, сенсорной чувствительности.Парестезии и слабость в руках, нарушение чувствительности. Возможно изменение нормальной работы пищевода, затрудненного глотания, дискинезию кишечникаПарестезии нижних конечностей, онемение. Потеря кожной чувствительности. Выраженная мышечная слабость
ОсложненияОбмороки при повороте головы (дроп-атаки), поражение спинного мозга. Нарушение кровоснабжения головного мозга, ишемия. Онемение промежности.Расстройства органов ЖКТ с вероятностью развития инсулинемии, недостаточности поджелудочной.Поражение спинного мозга с парализачцией конечностей и расстройством работы органов малого таза.

Часто болезнь длительное время не проявляет себя, внезапно манифестируя при чрезмерных нагрузках, травмах. Однако в большинстве случаев выпячивание медленно прогрессирует, усиливая симптомы по мере роста.

Вначале это просто тупая боль соответствующего отдела позвоночника, ее обострение может провоцироваться при физических нагрузках, а также во время длительного нахождения в одной позе.

Наряду с болевым синдромом, наблюдается перенапряжение мышечных тяжей в зоне поражения. Постоянные неприятные ощущения вынуждают больного щадить себя, ограничивая подвижность, принимать вынужденные позы.

К тому же повышение тонуса мышц провоцирует искривление столба, что еще больше усугубляет картину заболевания — перераспределение нагрузки, усиление симптомов, ощущений.

Дорзальная экструзия

Не всегда выпячивание может приводить к клиническим проявлениям и яркой симптоматике. Это зависит от особенностей расположения смещенного диска относительно позвонка.

Есть несколько вариантов расположения экструзии:

  • Дорзальная – или задняя, она направлена в сторону спинного мозга, что делает ее наиболее опасной по течению, так как рост и формирование опухоли в такой проекции может непосредственно влиять на мозговые ткани.
  • Латеральная – или боковая, при таком местоположении образование выходит в сторону спинномозговых корешков, раздражая или передавливая их, ведя к нарушению чувствительности, двигательным расстройствам (зависит от того, какие ветки поражены передние (двигательные), задние (чувствительные)). Располагаться может как слева, так и справа.
  • Вентральная – или передняя. Наиболее легкая по течению, так как образование направлено в сторону живота. Протекает бессимптомно, за редким исключением – большие размеры могут провоцировать сдавление аорты.

Возможен и промежуточный вариант, который характеризуется формированием сдвига диска сразу по двум направлениям – заднем, боковом. Такое положение выпячивания называют заднебоковым.

Для дорзальной экструзии характерно пролабирование в сторону спинномозгового канала. Осложнения такого расположения может приводить к развитию миелопатий – обобщенное название поражений спинного мозга с нарушением чувствительности, мышечной слабостью, дисфункцией органов малого таза (причем вне зависимости от зоны позвоночника).

Особенно опасен такой вид выпячивания в районе поясничного отдела. Сдавление провоцирует параличи нижних конечностей с вероятным развитие инвалидности.

Основные перегрузки несет на себе наша поясница, именно поэтому наиболее вероятный, а также часто встречающийся диагноз «дорзальная экструзия» выставляют для отделов L1-S1.

Диагностика экструзии диска

Обнаружить экструзия на ранних этапах достаточно сложно. Не редко заболевшие обращаются к врачу уже при значительных болях в спине из-за корешкового синдрома. В качестве основного вида исследования выбирают МРТ-диагностику, которая «умеет» показывать мягкотканные образования (рентген используют в качестве вспомогательной меры).

В ряде случаев потребуется дифференциация грыжи от заболеваний внутренних органов (УЗИ брюшной полости, ЭКГ).

Лечение экструзии позвоночника

При умеренных размерах экструзии терапия всегда консервативная. Больному предлагают комплексный подход – медикаменты, ЛФК, физиопроцедуры, массаж.

Лекарственная поддержка включает в себя препараты НПВС, которые не только снимают болевые ощущения, но также способствуют снятию воспаления.

Для поддержки назначают средства с хондроитином и глюкозамином (способствуют улучшению хрящевой ткани), препараты группы В (чаще, как инъекции, например, нейромультивит).

Сильные воспалительные процессы купируются применением глюкокортикостероидов или блокадами.

После снятия острой боли возможно проведение массажа, мануальной терапии, иглорефлексотерапии. На больное место назначают электрофорез, УВЧ или фонофорез. Нередко применяют различные корсеты и воротники для поддержки.

ЛФК является завершающим этапом лечения. Он помогает расслабить спазмированные мускулы, укрепить корсет. Наиболее эффективными считаются упражнения на растяжку.

Если состояние пациента ухудшается, несмотря на все принятые консервативные меры, то назначается проведение операции. Реже всего хирургическое вмешательство проводится на шейном отделе, только в экстренных случаях – значительном сдавлении позвоночной артерии, снижение кровоснабжения ГМ, сужении позвоночного канала.

Основным хирургическим приемом является удаление поврежденного диска – дискэктомия.

Отличное видео грамотного доктора о грыже позвоночника



Профилактика образования экструзий

  1. Основу предотвращения проблем с позвоночнике составляет правильная осанка. Поддержание здоровой спины должно воспитываться с раненого детства, чтобы избежать формирования сколиоза, кифоза.
  2. Правильное поднятие тяжестей.
  3. Контроль массы тела – не секрет что большинство болезней «цепляются» к человеку именно при лишнем весе.

    Ожирение дает не только чрезмерную нагрузку на наш скелет, но также ведет к эндокринному дисбалансу.

  4. Профилактика адинамии – обязательная двигательная активность поддерживает прочный мышечный корсет, дающий дополнительную защиту и поддержку позвоночнику.

  5. Рациональное питание с достаточным количеством кальция (о продуктах, в которых больше всего содержится Са смотрите здесь), фосфора.

Заключение

Экструзия диска позвоночника есть у 50 процентов населения, многие не обращаются к врачу, лечатся дома.

Но нужно понимать, что после обезболивающих нужно укреплять мышцы спины, что бы избегать в дальнейшем болевых неприятностей.

Я не спорю, трудно приучить себя к ежедневной зарядки и более сложным упражнениям, например отжимания (не обязательно от пола), но это нужно сделать для своего же блага.  Попробуйте выработать привычку за 21 день.

Берегите себя и свой позвоночник!

Источник: https://zdorovie-oda.ru/ekstruziya-diskov.html

Дорзальная экструзия диска – симптомы, лечение и профилактика

Дорзальная экструзия диска что это такое

Даже те, кто не имеет проблем со спиной, в курсе, что такое межпозвонковая грыжа, насколько опасно это заболевание и какой дискомфорт оно способно причинить. Однако на пустом месте оно не развивается и внезапно не возникает.

Ему предшествуют различные негативные состояния, связанные со структурой позвоночника, которые затем постепенно развиваются в саму межпозвонковую грыжу.

Дорзальная экструзия диска – это одна из серьезных стадий развития межпозвонковой грыжи.

Дорзальная экструзия диска

Что это такое?

Экструзия диска – это одна из стадий формирования межпозвонковой грыжи, которая развивается на фоне разрыва фиброзной оболочки. Понятия «дорзальная/дорсальная» означают, что выпячивание тела диска происходит наружу, в сторону мягких тканей спины. Если патологию не лечить, то со временем она превратится в полноценную межпозвонковую грыжу, справиться с которой будет сложнее.

Срединная нуклеарная экструзия диска L4-5 умеренной степени

Заболевание характеризуется наличием разрывов фиброзной оболочки одного из позвоночных дисков. Сквозь сформировавшиеся разрывы частично выходит внутреннее ядро диска. Это последняя стадия развития межпозвонковой грыжи.

Протрузия, экструзия и грыжа

На заметку! Как правило, дорзальная экструзия возникает в области поясничного отдела, так как именно тут позвоночник испытывает максимально сильную нагрузку. Особенно это касается диска, расположенного между сегментами позвоночника L5 и S1. Иногда экструзия формируется в области шейного или грудного отделов.

При более известной протрузии диск позвоночника выпячивается совсем немного – до 5 мм. А вот при экструзии выпячивание куда более значительное – более 5 мм. При этом целостность фиброзного кольца диска уже нарушена. При протрузии происходит лишь выпячивание. Кстати, иногда экструзия диска и грыжа считаются синонимами.

Степени тяжести патологии

Причины развития

Позвоночник человека – это сложная система элементов, состоящих из костной ткани – позвонков, между которыми находятся небольшие достаточно мягкие подушечки – межпозвонковые диски.

Их функции – это соединение отдельных позвонков в единую систему и амортизация позвоночника при движении тела.

В своей структуре они имеют внешнее фиброзное кольцо и внутреннее пульпозное ядро.

Строение позвонка и межпозвонкового диска

Диски позвоночника ежедневно испытывают серьезную нагрузку. И при отсутствии отдыха или же при повышении и так большой нагрузки их внешняя оболочка может выпячиваться, выходя за пределы позвоночника.

Опасность такого состояния заключается в том, что в результате этих процессов может произойти защемление нервных окончаний.

Это может привести не просто к появлению болей в спине, но и к различным проблемам с внутренними органами и даже параличу конечностей.

Корректирующий корсет для позвоночника

Основные причины формирования экструзии диска:

  • искривление позвоночника;
  • возрастные изменения;
  • остеохондроз;
  • спондилез;
  • нарушение обменных процессов в тканях, из-за чего происходит усыхание диска;
  • чрезмерная нагрузка на спину;
  • лишний вес;
  • травмы.

Травмы — одна из причин формирования экструзии диска

Симптоматика

Наличие дорзальной экструзии диска характеризуется рядом симптомов, отмечая которые у себя, человек должен обязательно обратиться к врачу. Признаки развития патологии:

  • ощущение резкой боли в определенном месте позвоночного столба;
  • простреливающие боли в области ягодицы или нижней конечности;
  • появление хромоты (не во всех случаях);
  • онемение мышц;
  • кожа начинает терять чувствительность.

Боли в спине

На заметку! Экструзия диска не всегда сопровождается болью и даже может не иметь явных симптомов. Нередко патология диагностируется совершенно случайно. Боль возникает, когда происходит именно сдавливание нервных корешков.

В зависимости от того, где находится экструзия, меняется и симптоматика заболевания. При наличии экструзии в области шейного отдела боль будет возникать в районе затылка либо в руках, особенно если долго сидеть на одном месте (например, за компьютером). Но сильнее всего симптомы чувствуются, если патология формируется в области поясничного отдела.

Пример-схема экструзий диска при расшифровке КТ позвоночника. Слева –фораминальная экструзия (грыжа) со сдавлением дурального мешка; посередине – фораминальная экструзия со сдавлением нервного корешка, справа – секвестрированная грыжа диска (секвестр отмечен звездочкой «*»)

Таблица. Классификация экструзий диска.

ТипОписание
ЛатеральнаяДиск начинает выпячиваться по боковым сторонам относительно позвоночника. Такой тип называется также боковой экструзией.
Задне-боковая В этом случае выпячивание происходит не только по бокам, но и сзади позвоночника.
МедианнаяТакже называется центральной. Диск выпячивается в сторону канала спинного мозга. Это самый опасный для здоровья человека вариант.
ДорзальнаяЗадняя экструзия. Выпячивание формируется в сторону мягких тканей спины.

Экструзия диска позвоночника

Если вы хотите более подробно узнать, что такое дорзальная грыжа диска, а также рассмотреть описание, причины возникновения, характерные симптомы и диагностику мероприятия, вы можете прочитать статью об этом на нашем портале.

Диагностика патологии

Выявить наличие экструзии можно при помощи проведения обследования с использованием инструментальных методов. Но до этого врач собирает подробный анамнез, чтобы поставить хотя бы предварительный диагноз. Он опрашивает пациента и пытается получить информацию о характере болей, месте их локализации и т. д. Также он может использовать метод пальпации для определения болезненных участков.

МРТ позвоночника. Томограмма

После постановки предварительного диагноза пациент направляется обычно на магнитно-резонансную томографию. Это наиболее точный способ выявить экструзию диска и определить ее тип. Также больной может быть направлен на КТ.

Рентгенография применяется редко. Она не сможет продемонстрировать изменения диска, покажет только изменения непосредственно самого позвоночного столба, что не всегда будет нести достаточно информации для постановки диагноза.

Лечение

Лечение экструзии проходит обычно консервативно, то есть без оперативного вмешательства, а с применением медикаментозных средств, физиопроцедур, массажей и ЛФК.

Чаще всего используются такие методы как мануальная терапия, терапия с использованием электрического тока. Из лекарственных препаратов для снятия воспалений и устранения болевого синдрома врачи выписывают НПВС.

Иногда делаются блокады напрямую в пораженное место.

Как лечится дорзальная экструзия диска

Среди медикаментов, назначаемых врачом, могут быть хондропротекторы, анальгезирующие препараты, глюкокортикостероиды. А среди физиотерапевтических процедур особой популярностью пользуется иглорефлексотерапия.

На заметку! Лечение патологии длительное. Оно может идти неделями, а то и месяцами. Это зависит от многих факторов.

Оперативный метод лечения применяется обычно только в случае, если патология продолжает прогрессировать даже при применении всех консервативных методик или имеет уже значительные размеры, доставляет серьезный дискомфорт. Операция носит название дискэктомия – в этом случае через разрез удаляется выпячивание, и давление на нервные корешки тем самым уменьшается.

Эндоскопическая дискэктомия

Также может проводиться лазерная дископластика. Она делается под местной анестезией. Диск под действием лазера хорошо прогревается, но не разрушается при этом. При нагреве происходит наращивание хрящевой ткани и восстановление пораженного диска. Правда, полное восстановление происходит не сразу после процедуры, а достигается примерно в течение полугода.

Возможные осложнения после операции

Если врач рекомендует операцию, то соглашаться, конечно, нужно. Однако важно помнить о возможных рисках и осложнениях, так как любое оперативное вмешательство в области позвоночника – большой стресс для организма.

Например, имеется риск инфицирования диска или спинномозгового канала. В первом случае придется подключать антибиотики, чтобы справиться с ней.

Если инфекция затронула канал спинного мозга, то врачи порекомендуют еще одну операцию, после которой все равно придется принимать антибиотики.

Позвоночный канал является вместилищем для спинного мозга, его корешков и сосудов

Также важно помнить, что даже после успешно проведенной операции риск рецидива заболевания присутствует. Как правило, повторно экструзия появляется в течение первых 1,5 месяцев после хирургического вмешательства.

Сильная и резкая боль после операции – редкость. Она может говорить о том, что были повреждены нервные окончания. Также боль может быть спровоцирована процессом образования фиброзной ткани.

Фиброз межпозвонкового диска

Имеется риск развития и дегенеративных заболеваний позвоночника. Дело в том, что после операции диск в любом случае изменяется и даже может быть поврежден. Появление дегенеративного заболевания может послужить причиной необходимости снова лечь под нож хирурга. Как правило, оно проявляется спустя несколько лет после хирургического вмешательства.

Профилактика экструзии

Чтобы избежать появления данной патологии вовсе, необходимо заботиться о своем здоровье, начиная с самого детства. Например, дети должны учиться всегда держать правильную осанку, особенно – сидя за партой и делая уроки.

Сумки для школьных учебников и принадлежностей должны иметь форму рюкзака – варианты для ношения через одно плечо ребенку не подходят, они могут привести к искривлению позвоночника.

Также важно контролировать и вес тела – чрезмерная масса может негативно сказаться на всей позвоночной системе.

Как избежать экструзии диска

И дети, и взрослые должны вести здоровый образ жизни и заниматься спортом. Притом речь не идет о тяжелых видах. Но как минимум гимнастика или зарядка по утрам должна присутствовать в жизни каждого. Это позволит укрепить мышечный корсет тела, благодаря чему нагрузка на позвоночник будет меньше.

Если вы хотите более подробно узнать, как определить грыжу позвоночника, а также рассмотреть основные признаки заболевания и диагностику, вы можете прочитать статью об этом на нашем портале.

Как лечить заболевания позвоночника?

Шаг 1. Рекомендуется обратиться к тренеру, занимающемуся лечебной физкультурой. Порой именно этот тип физической нагрузки помогает не только излечить, но и избавить вообще от развития заболеваний спины. Работа с тренером необходима на первых порах – важно научиться правильно выполнять упражнения. Потом заниматься можно дома самостоятельно.

Обратитесь к тренеру

Шаг 2. Можно принимать медикаментозные препараты, прописанные врачом. Важно помнить, что самостоятельно назначать себе лекарства нельзя – они могут иметь противопоказания.

При необходимости принимайте лекарства

Шаг 3. В ряде случаев необходимо ношение корсета, поддерживающего спину. Однако перед покупкой этого приспособления также важна консультация специалиста.

Пользуйтесь корсетом

Поддерживающий корсет для позвоночника

Шаг 4. Хорошим вариантом терапии является и лечебный массаж. Следует найти хорошего массажиста и пройти курс.

Лечебный массаж

Шаг 5. В случае сильных болей можно попросить у врача назначение на блокаду.

Блокада

Шаг 6. В любом случае, важно посещать кабинет специалиста, получать консультации относительно лечения, обсуждать любые волнующие вопросы, касающиеся здоровья спины.

Поговорите с врачом

Шаг 7. Важно следить за массой тела и при необходимости снижать ее. Чрезмерно большой вес негативно сказывается на состоянии позвоночника, увеличивает и без того большую нагрузку на него.

Следите за своим весом

– Упражнения против грыжи

Прогнозы в отношении экструзии дисков во многом зависит от того, насколько тяжелы симптомы. Порой больной может восстановить здоровье достаточно быстро за счет одной лишь консервативной терапии. В других случаях операция будет просто необходима. К счастью, хирургическое вмешательство на самом деле показано редко.

Источник: https://spina-expert.ru/mezhpozvonochnaya-gryzha/dorzalnaya-ekstruziya-diska/

Экструзия межпозвонковых дисков: что это такое, признаки заболевания, лечебная тактика и меры профилактики болезни, разновидности аномалии

Дорзальная экструзия диска что это такое

В невралгии есть понятие экструзия дисков позвоночника что это такое часто задают вопрос пациенты, услышав заключение врача на жалобы в области шеи, груди, поясницы. Что скрыто в этом диагнозе и какие меры необходимо предпринять для исключения патологии? 

Расшифровка медицинского термина

Экструзия дисков позвоночника — это промежуточные изменения в позвоночных сегментах, приводящие к межпозвоночной грыже. В результате определенных факторов нарушается целостность фиброзного кольца, которое является защитным барьером для тела позвоночника, так называемого пульпозного ядра.

Серьезность проблемы для человека в том, что у экструзии дисков позвоночника нет яркой симптоматики, которая позволяет приступить к лечению как можно раньше, чтобы не допустить выпячивания грыжи. Разрушение фиброзного кольца не сопровождается болевым синдромом, потому что на нервные окончания этот сегмент не может до выхода наружу именно части пульпозного ядра.

Несмотря на отсутствие специфической симптоматики деформаций фиброзного кольца, выпячивание не появляется без определенных предшествующих событий. Если пациент обращает внимание на любые изменения в организме и периодически навещает врача для профилактического осмотра, то деформацию в сегментах позвоночника можно остановить на раннем этапе.

  • Сколиоз, хондроз без правильного и своевременного лечения — эту начальный путь к деформации и разрушению дисков. На фиброзном кольце появляются мелкие трещины, которые будут увеличиваться, если не будет оказана помощь извне.
  • Вторым этапом небрежного отношения к позвоночнику является формирование протрузии — это выпячивание межпозвоночного диска в какую-либо сторону из-за слабого сопротивления стенок фиброзного кольца, но без разрыва его тканей. Содержимое ядра еще сдерживается кольцом, но статичности у диска уже нет. Выпячивание на этом этапе составляет от 1 до 5 мм.
  • Разрыв фиброзного кольца — это именно экструзия, когда внутреннее вещество не может сдерживаться специальным барьером и свободно выходит в наружную полость, меняя изгиб позвоночника и в некоторых случаях его высоту и эластичность.

Часто внутренние деформации в дисках позвоночника не влияют на передачу импульса по нервной и кровеносной системе, что не доставляет человеку дискомфорта. Это зависит от локализации протрузии и экструзии межпозвоночных дисков.

Поэтому более частыми обращениями к неврологу остаются случаи, когда диагностируется грыжа или требуется хирургическое вмешательство из-за большого размера экструзии диска.

Почему возникает экструзия позвоночных дисков

Причин, приводящих к нарушениям в структуре дисков, много, но основным фактором является сбой в поступлении питательных веществ к определенному отделу позвоночника и, как результат, к износу дисков между позвонками и постепенному их разрушению.

Среди большинства обстоятельств, приводящих к дефициту питания, стоит отметить следующие:

  • Специфика возрастных изменений в организме, когда ткани, окружающие позвоночник, начинают усыхать.
  • Различные травмы позвоночника, приводящие к смещению дисков и сужение просветов между скелетом, сосудистой системой и нервными отростками. Даже родовая травма у младенцев без своевременной терапии может спровоцировать в будущем образование экструзии.
  • Патологии позвоночника —остеохондроз, сколиоз, спондилит, которые не были диагностированы или выбранная терапия не дала положительной динамики.
  • Чрезмерные нагрузки на скелет при подъеме тяжестей без соблюдения определенных правил. Это может быть связано с профессиональной деятельностью, когда необходимо систематически поднимать тяжести, неправильная переноска грузов перед собой или на спине.
  • Гормональные патологии, приводящие к сбою в обмене веществ. Несбалансированное питание и, как следствие, излишний вес, который ежедневно давит на позвоночник.

У некоторых пациентов результатом экструзии дисков позвоночника является комплекс перечисленных причин, но больной не придает этому значения и не принимает профилактических мер для исключения дегенеративных изменений в позвоночнике.

Формы экструзии межпозвоночных дисков

Межпозвонковая экструзия классифицируется по месту образования изменений и по особенностям выпячивания внутреннего вещества:

  1. Шейная форма экструзии — изменения происходят в дисках шейного отдела позвоночника;
  2. Грудная — деформация кольца формируется в грудных позвонках;
  3. Поясничная — патология локализуется в поясничных позвонках.
  • Латеральная, или боковая, когда выпячивание наблюдается по боковым проекциям позвоночника;
  • Дорсальная, или задняя, при этом видно выпячивание в сторону мягких тканей, поддерживающих позвоночник;
  • Центральная, когда разрушение фиброзного кольца приводит к выпячиванию ядра к спинному мозгу и разной степени сдавливания мозга.

Серьезной формой экструзии считается сублигаментарная патология, при которой повреждается продольная связка позвоночного столба.

Экструзия дисков позвоночника — это патология, которая не имеет специфической симптоматики, если нет давления на нервные корешки, которые подают сигнал боли в определенном отделе или по периферии позвоночника. Но при появлении следующих симптомов нужно незамедлительно обратиться к терапевту или неврологу:

Тупой спазм в шее, переходящий на голову и верхние конечности (плечо, локтевая зона, кисть, пальцы). Может наблюдаться онемение или покалывание.

Если человек длительное время находится в одной позе, при которой идет сильное напряжение позвонков, то боль усиливается и создает дискомфорт.

Нарушение чувствительности кожных покровов на голове, шее и в плечевом поясе — это свидетельствует о формировании шейной экструзии.

  • Боль за грудной клеткой, которую пациенты часто путают с сердечной патологией, потому что спазм распространяется в область сердца, ребер и даже желудочно-кишечного тракта. Это симптомы грудной экструзии.
  • На поясничные изменения в дисках позвоночника указывают боли в пояснице, в паху, отдающие в ноги. Есть жалобы на судороги, половую дисфункцию у мужчин, сбои в мочеиспускании.

Обычно диагностика экструзии дисков позвоночника — это случайность, если пациент обратился к неврологу и врач при пальпации или визуальном осмотре осанки, выявлении реакции на определенные манипуляции обнаруживает конкретные симптомы.

Диагностика и лечение экструзии

При подозрении на экструзию в позвоночнике врач назначает перечень обследований, чтобы определить степень деформации и локализацию выпячивания ядра:

  1. Рентгенографию позвоночных отделов с учетом локализации симптомов (шейный, грудной, поясничный отдел).
  2. Анализы крови и мочи для подтверждения воспалительного процесса в тканях, окружающих позвоночник.
  3. КТ (компьютерная томография) помогает определить область экструзии и характер деформаций в фиброзном кольце.
  4. МРТ (магнитно-резонансная томография) — это более детальное рассмотрение отделов позвоночника, когда видны все слои позвоночного столба. На снимке видны участки, на которые давит экструзия: нервы, сосуды, корешки. Точно определяется и размер выпячивания и его направленность (латеральная, дорсальная, центральная или сублигаментарная).
  • Легкая форма экструзии, когда выпячивание имеет размер от 1 до 7 мм, предполагает лечение с помощью корректировки рациона, чтобы избавиться от лишних килограммов, которые усиливают нагрузку на позвоночник. Необходимо выбрать комплекс упражнений, которые помогут укреплению мышечного корсета вокруг позвоночника. Перечисленные мероприятия восстанавливают подачу питательных веществ к тканям позвоночника и предотвращают процесс разрушения фиброзного кольца. Упражнения на вытягивание позвоночника помогают возврату ядра на место.
  • Если экструзия прогрессирует и есть риск сдавливания нервов или сосудов, применяется терапия лекарственными средствами. Для снятия болевого синдрома и воспаления тканей назначаются обезболивающие и стероидные препараты.
  • В период ремиссии болезни пациенту рекомендуется массаж, физиопроцедуры магнита, электрофореза, иглоукалывание. Важным моментом при всех методах лечения — это обращение к специалистам, которые не вредят позвоночнику еще больше. В некоторых случаях пациенту предписывается стационарное наблюдение и лечение экструзии.
  • При увеличении размера выпячивания до 12 мм показано хирургическое вмешательство с позвоночник, чтобы исключить серьезные осложнения, например, паралич.

Особого подхода в лечении требует экструзия в области сегмента L5-S1. Есть две методики, которые зависят от конкретных симптомов — консервативное лечение физкультурой, физио процедурами и массажем. Если невролог диагностирует симптомы повреждения массивных пучков спинномозговых нервов, то врач предписывает операцию на позвоночник и определяет способ этой процедуры.

Получив информацию о том, что такое экструзия дисков позвоночника, нужно обратить внимание на сигналы организма, чтобы исключить серьезные осложнения — формирование грыжи или инвалидность.

При появлении симптомов, которые можно классифицировать как изменения в позвоночном столбе, нужно посетить невролога и пройти рекомендованное обследование. Профилактика патологий позвоночника — это свобода движения и вклад в здоровье на долгие годы.

Источник:

Экструзия дисков позвоночника, что это такое, диагностика лечение

Диагноз, вызывающий целый воз вопросов — экструзия дисков позвоночника, что это такое, опасно ли это, откуда появилась? Этим процессом обозначается один из пунктов, ведущих к межпозвоночной грыже.

Аномалия характеризуется нарушением цельности фиброзного кольца диска и выделением внутреннего содержимого пульпозного ядра за пределы, в капельном виде, фиксируясь лишь продольной связкой позвоночника.

Причины возникновения

Совсем немного людей понимают, как выглядит их позвоночник с медицинской точки зрения. Позвоночный столб имеет состав: тело, спинномозговой канал, дужка. Внутри канала находится спинной мозг с корешками.

Межпозвоночный диск размещается промеж тел, составляющих позвоночный столб. Посередине спинного мозга располагается ядро, вокруг него фиброзное кольцо. Полезные вещества и питание позвонки получают из прилегающих мягких тканей.

Нарушение поступления питания приводит к износу межпозвоночного диска и его разрушению.

Причинами, приводящими к нарушению питания, а в последующем выпячиванию пульпозного ядра, являются:

  • Возрастные изменения, это главная причина экструзии. Со временем уменьшается количество питательных веществ поступающих к позвонкам, вследствие усыхания околопозвоночных тканей;
  • Полученные травмы позвоночного отдела, приводящие к изменениям и смещениям в около позвоночных тканях, и как следствие разрушению позвонков;
  • Уже имеющиеся заболевания позвоночника: остеохондроз, сколиоз и др., не леченные или не правильно вылеченные;
  • Нарушения гормонального фона, обмена веществ, режима питания, в частности ожирение;
  • Болезни связанные с профессией, подъем тяжелых предметов, долго нагруженная спина.

Разновидности аномалии

Экструзия межпозвонковых дисков классифицируется по двум направлениям: по месту локализации патологии и по месту выпячивания ядра. По локализации, страдают межпозвоночные диски, находящиеся в следующих отделах позвоночника:

  • Шейный;
  • Грудной;
  • Поясничный.

По месту выхода пульпозного ядра:

  • Латеральная экструзия. Пульпозное ядро выход наружу, по бокам позвоночника;
  • Дорзальная экструзия (задняя). Пульпозное ядро выходит к околопозвоночным мягким тканям;
  • Центральная экструзия. Выход ядра направлен в сторону спинного мозга, что может привести к его сдавливанию.

Источник: https://cmiac.ru/pozvonochnik/ekstruziya-mezhpozvonkovyh-diskov-prichiny-lechenie-simptomy.html

Лечение экструзии дисков позвоночника

Дорзальная экструзия диска что это такое

Экструзия дисков позвоночника подразумевает под собой раннюю стадию грыжевого образования. Патология характеризуется повреждением фиброзной оболочки, что приводит к выпячиванию ядра. Межпозвоночное ядро фиксируется кольцом и продольным тяжем.

Если экструзия начнет прогрессировать, продольная скрепляющая связка разрывается и ядро выпадает. Патологический процесс, проходящий в зоне локализации позвонков l5, приводит к защемлению седалищного нерва.

Пациент выражает жалобы на невыносимую боль в области пояснично-крестцового отдела и зоны ягодиц.

Что представляет собой данная патология

Давайте разберемся, что представляет из себя экструзия диска позвоночного столба. Это патологическое состояние, предшествующее образованию межпозвоночной грыжи. У человека развивается дорзальная экструзия с характерным повреждением фиброзного кольца, соединительных тканей. В результате патологического процесса происходит выпячивание пульпозного ядра через стенки позвоночного диска.

Экструзия сопровождается рядом дегенеративных повреждений кровеносных сосудов, нервных окончаний, формированием остеохондроза. На фоне этих процессов происходит дефицит витаминов, минералов (питательных веществ), которые наполняют межпозвоночные ткани. Наблюдается процесс иссушения тканей, разрушения, потери физиологических функций.

Характерным симптомом экструзии является выпячивание диска более чем на 5 мм, воспаление и в результате – набухание очага локализации. Дефект стремительно развивается, что приводит к нарушению структуры фиброзного кольца.

Пульпозное ядро начинает выпадать. Характерного болевого синдрома на этом этапе человек не ощущает.

Боль проявляется при прогрессировании экструзионного процесса на позвонках l5 пояснично-крестцового отдела (при защемлении седалищного нерва).

Диагностика и лечение

Диагностика экструзивного процесса проходит в таком порядке:

  • Пациент проходит компьютерную диагностику (КТ) для определения очага локализации деструктивного процесса.
  • Магнитно-резонансная томография необходима для уточнения диагноза. Больному вводят контрастное вещество в спинномозговой канал.
  • Введение контрастного вещества в пораженный участок диска с целью определения степени экструзии, грыжи.
  • Консультация врача-невролога для выявления компрессионного синдрома.

Если по результатам диагностики будет выявлена экструзия в 5 мм, то лечение проводится по простой консервативной схеме в домашних условиях. Пациенту назначают легкую гимнастику, направленную на растяжение позвоночника.

Выпячивание фиброзного кольца на 8 мм и более, то больного госпитализируют. При размерах экструзии до 12 мм показано оперативное вмешательство.

Срочная операция показана при проявлении синдрома конского хвоста, когда наблюдается компрессия нервных окончаний и выпячивание хрящевой ткани.

Патологическое выпадение позвонков в области l5 позвонка лечится иначе. На начальной стадии процесса больному назначают комплекс противовоспалительных препаратов. Если выпячивание диагностируется в пределах 6 мм, показана операция. В противном случае в организме пациента возникают необратимые изменения – паралич конечностей, вплоть до полного ограничения подвижности.

Методы народной медицины

Врачи-невропатологи, вертебрологи и хирурги категорически не рекомендуют применять методы народной медицины в лечении экструзии дисков позвоночника.

Основное направление в лечении травами, компрессами – уменьшение воспалительного процесса, повышение иммунитета, блокирование дегенеративных изменений костной, хрящевой ткани.

Эффективность может принести комбинированная тактика: применение народной медицины, оперативных методов лечения, терапии медикаментами.

Обратите внимание на действенные методы народной медицины в виде:

  • Компрессы из конского жира, которые ставят на 2 суток. Действие жира основано на том, что он впитывается в верхний слой эпидермиса, уменьшает болевой синдром.
  • Нормализовать самочувствие больного можно с помощью эфирных масел. Ежедневно растирайте пораженный участок пихтовым, эвкалиптовым, хвойными маслами, чтобы нормализовать самочувствие.
  • Уменьшить воспаление возможно с помощью чесночного настоя. Для приготовления кашицы смешайте одну измельченную головку чеснока и один литр спирта. Настаивайте лекарство 7 дней. После – процедите и растирайте жидкостью пораженный болевой участок. Затем укутайте спину шерстяным платком для интенсивного прогрева.
  • Приготовьте настойку для приема внутрь из трав – окопника, девясила, болиголова. Травы нужно смешать в равных количествах, залить кипятком, проварить 20 минут. Процедите отвар, принимайте по 200 мл 3 раза в день.
  • Залейте кору осины горячей водой, проварите 10 минут на медленном огне, оставьте настаиваться еще 30 минут. Храните отвар в термосе, принимайте свежим в течение дня перед каждым приемом пищи.

Профилактика

Категорически не рекомендуется применять народные методы лечения в качестве основной терапии. Необходимо понимать, что экструзия между позвонками практически всегда приводит к грыже. Начните следить за своим образом жизни, прибегать к умеренным физическим нагрузкам, делать легкую гимнастику для позвоночника несколько раз в день.

Обязательно начните правильно питаться: дефицит витаминов, минералов может стать причиной возникновения деструктивных изменений костной массы.

Откажитесь от вредных привычек, так как прием алкогольных напитков, табакокурение – это те факторы, которые нарушают естественный метаболизм в организме.

Предупредить заболевание можно с помощью своевременного профилактического осмотра один раз в год. На ранних этапах можно диагностировать трещины, воспалительный процесс позвоночного столба.

Такие меры профилактики помогут избежать оперативного вмешательства, а также длительного медикаментозного лечения.

(3 5,00 из 5)
Загрузка…

Источник: https://MoiPozvonochnik.ru/gryzha/ekstruziya-diskov

ОкругМедика
Добавить комментарий