Фасеточные суставы позвоночника это

Фасеточные суставы и боль в спине

Фасеточные суставы позвоночника это
23.06.2019

Причиной боли в спине могут быть проблемы с фасеточными суставами, а именно таким заболеваниями деформирующий спондилоартроз (он же фасеточная артропатия или артроз фасеточных (межпозвонковых) суставов). Немного об анатомических особенностях, симптомах и методах диагностики.

Анатомические особенности и роль фасеточных суставов в стабилизации позвоночника

Почти каждый гибкий или подвижный уровень позвоночника (за исключением самого верхнего позвонка атланта) состоит из одних и тех же элементов, включая:

  • Тело позвонка, костные строительные блоки позвоночника
  • Фасеточный сустав, небольшие стабилизирующие суставы, расположенные между соседними позвонками и позади них
  • Межпозвонковый диск, который обеспечивает валик между каждым из тел позвонков и соединяет их

Соединения и гибкость фасетки

Сегменты позвоночника защищены от чрезмерного движения, скручивания, смещения рядом структур. Они позволяют не только стабилизировать позвоночник, но и одновременно сохранить его гибкость, необходимую для нормального движения.

О позвоночнике в цифрах

Фасеточные суставы есть на каждом уровне позвоночника (кроме верхнего уровня). Благодаря им обеспечивается:

  • Порядка 20% стабильности скручивания в шее и нижней части спины.
  • Позвонки области грудной клетки не такие подвижные и позволяют немного наклониться вперед/назад, некоторые боковые изгибы, и очень мало скручивания.
  • В нижних сегментах позвоночника изгиб вперед-назад возможет до 12 градусов и в сторону до 5 градусов. А что касается вращения то оно составляет только около 2 градусов на сегмент.

Такие ограничения являются необходимым защитным механизмом – чрезмерное вращение может стать причиной повреждению спинного мозга или нерва.

Каждый фасеточный сустав расположен на определенном уровне, чтобы обеспечить необходимые пределы для движения, особенно для вращения, и предотвратить скольжение вперед (спондилолистез) этого позвонка над нижележащим.

Фасеточные суставы и остеоартрит

Дегенерация и изнашивание фасеточных суставов связана с тем, что они находятся в постоянном движении с позвоночником.

Когда суставы фасетки изнашиваются или разрываются, хрящ может стать тонким или исчезнуть, и может быть реакция кости сустава, приводящая к чрезмерному роста костных шпор и увеличению суставов.

В таком случае говорят, что сустав имеет артритные изменения или остеоартрит, которые могут вызывать значительную боль в спине при движении.

При воспалительных процессах соседние мышцы, которые параллельны позвоночнику спазмируются. Поэтому мы видим воспаленные фасеточные суставы, вызывающие искривление и нарушение осанки спины, а также мощный мышечный спазм. Ручная «коррекция» этого искривления позвоночника фактически зависит от расслабления спастических мышц, а не от перестройки костных структур.

Симптомы при проблемах с фасеточным суставом

Какие симптомы могут наблюдаться:

  • Потеря гибкости позвоночника за счет воспаления мышц;
  • Боль и дискомфорт больше проявляются при наклонах назад, чем при наклонах вперед;
  • Острые приступы боли в шейном и поясничных отделах непредсказуемые и эпизодичные – могут появляться раз в год или 2-3 раза в месяц;

Если есть проблемы в шейных суставах, то боль редко присутствует спереди руки и не отдает в пальцы – это характерно для грыжи межпозвоночного диска. Она проявляется локально или отдает в плечи или верхнюю часть спины.

Специфика боли при проблемах в фасеточных суставах заключается в том, что боль в пояснице может отдавать вниз по ягодице и опускаться ниже по задней поверхности ноги. При этом в передней поверхности ноги боль присутствует редко. Также редко она опускается ниже коленного сустава – боль иррадиирущая в стопу более характерна при наличии грыжи межпозвоночного диска.

Диагностика проблем с фасеточными суставами

Когда почти непредсказуемые болезненные эпизоды повторяются ежемесячно или чаще, врач может назначить простые передне-задние, боковые (вид сбоку) и косые (вне угла) рентгеновские снимки. Обычно аномальные изменения фасета можно увидеть.

Однако компьютерная томография позволяет получить больше информации не только о фасеточных суставах, но и о других структурах позвоночного сегмента.

МРТ-сканирование не так полезно для диагностики этой конкретной проблемы позвоночника, но чрезвычайно полезно при исследовании возможных проблем с диском или боли в животе.

Возможно, наиболее точный диагноз фасеточной боли в суставах может быть поставлен с помощью инъекции фасеточного сустава (или блока фасеточного сустава). При этом в подозрительные фасеточные суставы вводят комбинированный состав: рентген контрастное вещество, местный анестетик и кортизон.

Облегчение острой или хронической боли во время действия данной комбинации препаратов является диагностическим.

Статьи и обсуждение на форуме по теме:

Автор материала Елена Васильева, врач общей практики специально для Spinet.ru

Все новости

Также стоит почитать:

Источник: https://spinet.ru/news/?id=2637

Что такое фасеточный синдром, его симптомы и лечение

Фасеточные суставы позвоночника это

Фасеточный синдром является одной из наиболее частых проблем с позвоночником. Практически половина случаев болей в области поясницы являются симптомом данной патологии. Но поскольку боль, это не единственная проблема, и прогрессируя, заболевание может стать причиной серьезного ухудшения качества жизни, то очень важно знать основные признаки болезни и принципы ее лечения.

Что представляет собой фасеточный синдром

Очень часто к фасеточному синдрому причисляют и такие патологические состояния, как артроз и подвывих межпозвонковых суставов, люмбальный синдром, остиоартрит, а также спондилоартрит.

В основе заболевания фасеточный синдром лежит нарушение отдельных суставов позвоночника.

Одна из главных причин этого явления заключается в значительном уменьшении пространства между позвонками при обезвоживании межпозвоночных дисков.

Вследствие таких патологических процессов происходит разрушение хрящевой ткани, а капсулы фасеточных суставов неестественно сильно растягиваются, способствуя подвывихам суставов.

В результате разрушения фасетки появляется большое количество проблем с опорно-двигательным аппаратом, сопровождающихся болью. Появление болевого фактора спровоцировано в первую очередь непосредственной близостью нервных корешков к повреждающимся суставам.

Очень часто к фасеточному синдрому причисляют и такие патологические состояния, как артроз и подвывих межпозвонковых суставов, люмбальный синдром, остиоартрит, а также спондилоартрит.

Причины

Спровоцировать фасеточный синдром могут практически любые механические повреждения суставов поясничного отдела позвоночника. Помимо этого, на его развитие также влияют воспалительные процессы любого характера, возникающие в нем и расположенных в непосредственной близости тканях.

К основным причинам фасеточного синдрома относятся:

  • спондилит туберкулезного типа;
  • ревматоидный артрит и другие постоянные воспалительные процессы, возникающие в суставах;
  • спондилоартрит;
  • микротравмы в области поясничного отдела позвоночника;
  • артроз межпозвонковых суставов;
  • подагра и псевдоподагра;
  • нарушение обмена веществ в тканях позвоночных суставов;
  • ожирение.

Резкие движения легко могут спровоцировать пережатие суставной капсулы между двумя позвонками, что также способствует развитию фасеточного синдрома.

Также фактором риска является пожилой возраст, когда питание суставов значительно снижается.

Кроме того интенсивные занятия спортом с необходимостью применения значительных нагрузок, а также работа требующая поднятия тяжестей, также нередко становятся причинами развития фасеточного синдрома.

Симптомы

В некоторых случаях фасеточный синдром сопровождается нетипичными явлениями в виде полного отсутствия любых симптомов, вплоть до нормального уровня натяжения нервных корешков.

Главным признаком данного заболевания является появление болевых ощущений. При этом боль может быть абсолютно любого характера и возникать в различных участках спины.

Однако чаще всего наблюдается фасеточный синдром поясничного отдела. Помимо этого, патология всегда сопровождается воспалительным процессом, обнаружить который можно в процессе диагностического обследования. При этом воспалительный процесс развивается не только в месте повреждения фасеточных тканей, но и постепенно охватывает другие позвонки.

Также основными симптомами болезни являются:

  • практически постоянная напряженность мышечной ткани в области повреждения;
  • сглаживание поясничного лордоза;
  • чувство хруста в позвоночнике во время любых движений;
  • усиление боли при наклонах назад и в сторону;
  • точечная болезненность зоны воспаления, определяемая при ощупывании участка, вызывающего дискомфорт.

В некоторых случаях фасеточный синдром сопровождается нетипичными явлениями в виде полного отсутствия любых симптомов, вплоть до нормального уровня натяжения нервных корешков.

При заболевании периодически наблюдается обострение симптомов. А в случае длительного отсутствия должного лечения, происходят необратимые разрушения суставов. Данный процесс сопровождается значительной слабостью в мышцах. Они достаточно быстро теряют свою упругость, при этом больному становится крайне трудно сидеть и стоять.

Особенности проявления болевого симптома

Являясь основным признаком патологии, боль при фасеточном синдроме, чаще всего, концентрируется в одном месте и сопровождается некоторой ограниченностью подвижности мышц.

Возникновение острой боли в области шеи или поясничного отдела, чаще всего проявляется с перерывом в несколько недель или даже месяцев. Бывает, что обострение происходит лишь раз в год.

Диагностика

Ввиду того, что симптомы фасеточного синдрома весьма схожи с проявлениями других заболеваний, его диагностика достаточно сложна. Нередко лишь очень опытный врач способен сразу обнаружить такую проблему.

Диагностика патологии врачом всегда начинается с анализа жалоб пациента, а также тщательного изучения истории болезней, для первичного выявления причины развития болезни. Помимо этого обязательно проводится внешний осмотр и пальпация болезненной зоны. А для подтверждения диагноза используется аппаратное обследование с помощью таких устройств:

  • рентген;
  • компьютерная томография (КТ);
  • магнитно-резонансная томография (МРТ).

Практически всегда рентгенологическое обследование сочетают с проведением диагностики на аппаратах КТ или МРТ. Это необходимо ввиду того, что рентгеновский снимок позволяет увидеть лишь форму и положение позвонков.

А для детального их рассмотрения на предмет повреждений, применяется компьютерная, а также магнитно-резонансная томография. Именно использование таких методов диагностики обеспечивает точную постановку диагноза.

Лечение

Процедура лечения такого заболевания как фасеточный синдром, требует обязательного устранения причины появления патологии. Именно так терапия сможет принести максимальный положительный эффект.

Лечение фасеточного синдрома может выполняться консервативным способом, либо с применением хирургических методов.

Консервативное лечение

Консервативное лечение обязательно проводится комплексно, и включает в себя такие терапевтические процедуры:

  • прием противовоспалительных лекарственных препаратов нестероидного типа, назначаемых лечащим врачом строго индивидуально;
  • посещение кабинета мануальной терапии;
  • использование метолов физиотерапии;
  • выполнение упражнений специальной лечебной физкультуры, позволяющей укрепить мышцы поясницы, а также исправить осанку.

В ходе лечения обязательно необходимо максимально снизить нагрузки на больной сустав поясничного отдела. Сделать это можно уменьшив время пеших прогулок, а также снизив время пребывания в сидячем и стоячем положении. При сидячей работе и образе жизни, пациенту с фасеточным синдромом, необходимо как можно чаще делать перерывы и специальную разминку для мышц и суглобов.

В качестве основных препаратов при лечении фасеточного синдрома используются:

  • Нурофен;
  • Ортофен;
  • Диклофенак.

Точное лечение, как и подбор препаратов при таком заболевании должен только компетентный лечащий врач. Применение лекарственных препаратов в ходе лечения фасеточного синдрома, позволяет не только остановить развитие воспалительного процесса, но и купировать боль, а также обеспечить повышение уровня питания и регенерации тканей.

Хирургическое лечение

Поясница больного, страдающая от фасеточного синдрома, требует лечения кардинальным способом, в виде проведения операции в том случае, когда даже длительное консервативное лечение не дает стойкого положительного результата. Такая кардинальная терапия может быть представлена такими видами манипуляций:

  • радиочастотное устранение нервных окончаний в зоне около разрушенных фасеточных тканей;
  • принудительное восполнение околосуставных жидкостей;
  • коагуляция нервных окончаний.

Выбор конкретного метода терапии всегда напрямую зависит от своевременности обращения за медицинской помощью, а также общего состояния здоровья пациента. А ввиду серьезности последствий патологии при отсутствии лечения, очень важно не откладывать визит к врачу.

Источник: https://hondrozz.ru/oslozhneniya/fasetochnyj-sindrom.html

Фасеточный синдром поясничного отдела: причины и лечение

Фасеточные суставы позвоночника это

Фасеточный синдром позвоночника – очень распространенная патология и большинство случаев болей в спине приходятся именно на нее.

По мере прогрессирования она способна оказывать нарастающее негативное влияние на организм и значительно ухудшать качество жизни пациента.

В данной статье мы рассмотрим, как проявляют себя фасеточные суставы позвоночника, какую клиническую картину формируют и насколько эффективно их лечение.

Фасеточный синдром – это заболевание суставной ткани позвоночника. Оно локализуется в том или ином отделе и поражает сразу несколько позвонков.

Патогенез состоит в том, что ткань межпозвоночных дисков обезвоживается, в результате чего они истончаются, и расстояние между позвонками значительно уменьшается.

Со временем хрящевая ткань разрушается вовсе, а капсулы фасеточных суставов сильно вытягиваются в длину. Это ведет к развитию подвывиха каждого пораженного сустава.

Поврежденные суставы и вовлечение в процесс нервных корешков (их защемление) ведут к появлению болевого синдрома и другим проблемам с опорно-двигательным аппаратом. По мере вовлечения в процесс все большего объема нервной ткани, может развиваться и более серьезная симптоматика, такая как параличи, парезы, онемения и т. д.

Иногда артрозы, снодилоартриты, остеоартриты, люмбальный синдром и подвывихи межпозвоночных суставов различной природы также причисляют к фасеточному синдрому.

Речь идет именно о синдроме, а не о самостоятельном заболевании. То есть, такие изменения в межпозвоночных дисках, вызывающие соответствующую симптоматику, развиваются на фоне того или иного основного патологического процесса. Сам по себе же такой синдром в качестве первичного заболевания проявиться не может.

Локализация и % случаев из всех

Синдром поражает, обычно, сразу несколько позвонков, но в пределах одного и того же отдела позвоночника. Статистически выявлено, что частота возникновения патологии в том или ином отделе позвоночника у пациентов неодинакова.

  • Шейный отдел больше других подвержен такой патологии – именно на него приходится 50% всех случаев возникновения данного синдрома;
  • На втором месте поясница – на нее приходится 30% всех случаев;
  • Плечевой, грудной и крестцовый отделы поражаются наиболее редко – они делят между собой оставшиеся 20% случаев.

Мужчины и женщины подвержены патологии в одинаковой степени. Но у детей синдром встречается гораздо реже, так как среди них мало распространены соответствующие заболевания позвоночника.

У пожилых пациентов такое состояние развивается наиболее часто, так как они больше подвержены заболеваниям, вызывающим синдром, а также потому, что в их организме происходят сбои и изменения, способные вызвать его самостоятельно (нарушение питания суставов позвоночника и т. д.).

Симптомы и признаки

В зависимости от того, в каком отделе позвоночника локализуется поражение, его симптоматика может существенно отличаться. При локализации в пояснице наблюдаются:

  1. Боли в пояснице, усиливающиеся при наклонах, долгой ходьбе или долгом стоянии, сидении;
  2. Постепенное уменьшение подвижности поясницы;
  3. Быстрое онемение ног, покалывание в них;
  4. Боли ноющего характера, эродирующие в бедро;
  5. Парезы и параличи нижних конечностей в запущенных случаях.

При локализации в шее симптоматика иная:

  1. Боли при длительном письме, либо работе за компьютером, резких поворотах головы;
  2. Разлитая ноющая боль, которая может эродировать в руки;
  3. Чувство онемения в шее;
  4. Напряжение и спазм мышц шеи;
  5. Головные боли, связанные с сосудистым спазмом.

При крестцовой локализации симптомы схожи с признаками поражения в поясничной зоне. Но могут также прибавляться проблемы с кишечником и мочевым пузырем.

При поражении межпозвоночных дисков в грудном и плечевом отделах также возникает ноющая боль, усиливающаяся при резких движениях, эродирующая в руки.

Может возникать слабость рук, их онемение, покалывание в них, парезы и параличи в запущенных случаях.

Анестезирующие вещества и кортикостероиды

С помощью таких препаратов купируются сильные болевые приступы. Иногда больным делается новокаиновая блокада. Она приносит достаточно длительное облегчение, но рано или поздно боли все равно возвращаются.

Кортикостероиды применяются также при значительных болях. Такие препараты, как Преднизолон, Гидрокортизон также эффективно снимают воспаление и боль.

Стероидный крем Адвантан назначается для нанесения 2-3 раза в день.

Анальгетические лекарственные средства и нестероидные противовоспалительные препараты

Нестероидные противовоспалительные препараты назначаются для снятия не слишком интенсивной боли и воспаления.

  • Ибупрофен или Нурофен принимаются по 1 таблетке три раза в день на протяжении 10 дней;
  • Диклофенак в инъекциях вводится по 1 уколу один раз в день, в дозировке, зависящей от веса пациента;
  • Вольтарен – крем наносится 3-4 раза в день по 2-3 грамма.

Также для обезболивания могут применяться анальгетики (Анальгин и т. п.).

Лечебная физкультура

Имеет важное значение, так как укрепляет мышечный каркас и нормализует кровообращения. Комплексы должны назначаться врачом. Самый распространенный из них включает такие упражнения:

  • Лежа на спине, колени согнуты, руки перед собой. Коленями тянутся вправо, ладонями влево. Затем – наоборот. Повторить 6 раз в каждую сторону;
  • Лежа на спине, колени согнуты. Разводить колени в стороны, к полу. Повторить 5 раз;
  • Лежа на спине, колени согнуты, ноги расставлены. На выдохе опускать поочередно колени внутрь. Повторить 5-6 раз каждой ногой;
  • Лежа на спине, колени согнуты. Подтягивать колени к груди поочередно, по 5 раз каждой ногой;
  • То же, что в прошлом упражнении, но после подтягивания ногу выпрямлять;
  • Стоя в упоре на коленях и ладонях. Покачивать туловище вперед и назад по пять раз в каждом направлении.

В период обострений ЛФК противопоказана.

Физиотерапия

Физиотерапия снимает воспаление, нормализует кровообращение. Применяются следующие процедуры: СВЧ, УВЧ, электрофорез с различными препаратами. Может применяться только в периоды ремиссий и только по назначению врача, в качестве дополнения к другим методам лечения. Сама по себе методом лечения не является.

Мануальная терапия

В эту группу входят различные методы ручного воздействия, от массажей до иглоукалывания. Такие методы помогают укрепить мышечный каркас, повысить тонус мышц, снять их спазм. Они нормализуют кровоснабжение суставов. Благодаря массажам восстанавливается гибкость и подвижность поврежденных отделов, уменьшаются болевые ощущения.

Ортопедия

В период обострения очень важно снизить нагрузку на пораженную область.

Для этого могут быть использованы ортопедические корсеты при локализации процесса в плечевом или грудном отделах, пояса при локализации в крестце или пояснице, воротники, если диагностирован фасеточный синдром шейного отдела. Также рекомендуется спать на ортопедических матрасах и подушках. Это помогает ускорить лечение и не провоцировать новых обострений.

Ризотомия

Это блокада нервных окончаний фасеточных соединений. Эта процедура проводится при очень сильных болях и дает достаточно длительный обезболивающий эффект. Проводится под контролем рентгена.

Ботокс

Инъекции ботокса способствуют парализации некоторых локальных мышц опорно-двигательного аппарата. Благодаря этому удается нормализовать тонус мышц и избежать спастических проявлений, которые и ведут, в большинстве случаев, к возникновению выраженного болевого синдрома.

Хирургическое вмешательство

Проводится в случаях, когда консервативное лечение не дает устойчивого результата. Проводятся следующие виды манипуляций:

  1. Принудительное восполнение суставных жидкостей;
  2. Прижигание нервных окончаний для устранения болевой симптоматики;
  3. Радиочастотное удаление нервных окончаний в зоне защемления с той же целью.

Меры принимаются в комплексе или по-отдельности. Хирургическое вмешательство используется крайне редко.

Прогноз

При слабой степени выраженности консервативное лечение дает достаточно хороший, устойчивый результат. При своевременном лечении причины синдрома возможно добиться полного избавления от болей. Хирургическое вмешательство также дает почти полную гарантию избавления от боли.

Осложнения и последствия

При отсутствии лечения обезвоживание приводит к тому, что межпозвоночные диски разрушаются полностью. Это ведет к потере гибкости и подвижности отдела позвоночника, соскальзыванию позвонков.

По мере вовлечения в процесс нервной ткани возникает хронический болевой синдром, может развиваться онемение конечностей и нарушение работы некоторых органов (различных, в зависимости от локализации процесса).

Возможны парезы и параличи.

Профилактика

Специфическая профилактика заключается в поддержании эндокринной системы в здоровом состоянии. Также важно вести умеренно активный образ жизни, избегать гиподинамии. Но не менее важно избегать и перегрузок позвоночника, его травм. При появлении какой либо негативной симптоматики со стороны опорно-двигательного аппарата своевременно обращаться к врачу для назначения лечения.

Вывод

Фасеточный синдром – признак развития более серьезной болезни. Но и сам по себе он способен доставлять существенный дискомфорт. Потому важно обратиться к врачу за помощью своевременно.

Источник: https://columna-vertebralis.ru/zabolevaniya/fasetochnyiy-sindrom-poyasnichnogo-otdela.html

Межпозвонковый сустав

Фасеточные суставы позвоночника это

К патологии позвоночного столба, которая поражает фасеточные суставы, относят различные вывихи, инфекционные, воспалительные заболевания, а также дегенеративные заболевания позвоночника. Эти факторы провоцируют возникновение фасеточного синдрома. Заболевание локализуется в области позвоночника, в шейном или поясничном отделе.

Характеристика фасеточного сустава

Фасеточными называют межпозвоночные суставы, которые располагаются между отростками позвонков, поддерживая их.

Их анатомия имеет широкую суставную капсулу, соединяющая остальные позвонки, а основная цель — обеспечить подвижность позвоночника, чтобы он сгибался и разгибался вперед, назад, по бокам и вращался вокруг своей оси.

Фасеточный синдром может локализоваться в шейном, поясничном, а также в плечевой и ягодичных зонах, распространяясь на другие формы позвоночника, такие как хрящи, связки или мышцы.

Почему возникает?

Патологию может вызвать травмирование позвоночника.

Такое заболевание может вызвать воспаление или травмирование межпозвоночных суставов. Однако к основным факторам, вызывающим синдром фасеток, относят:

  • дегенеративные нарушения, при которых страдают суставы позвоночного столба, вследствие чего межпозвоночный диск теряет много жидкости и трескается, при этом сужая пространство между позвонками и тем самым сильно нагружая фасеточные суставы и провоцируя их фиброз;
  • резкие и неосторожные движения;
  • возрастной фактор, который влияет на изнашиваемость костных соединений;
  • инфекционные заболевания;
  • нарушение обмена веществ;
  • травмирование;
  • воспалительные заболевания.

Синдром фасеточных суставов возникает у женщин и мужчин, которые систематически болеют инфекционными болезнями. Пожилые люди больше подвержены этому недугу в связи с изнашиваемостью суставов. Профессиональные спортсмены или люди, которые переносят тяжелые физические нагрузки, также находятся в зоне риска.

Избыточный вес провоцирует появление болезней в позвоночнике, потому что организм получает дополнительную нагрузку в виде лишних килограммов. Малоподвижный образ жизни, вредные привычки, такие как курение, алкоголизм, наркотики, плохое питание — все эти факторы влияют на появление проблем суставных соединений.

Дополнительно в группу риска входят люди, страдающие от сахарного диабета, подагры и других болезней метаболической природы.

Какие признаки фасеточного синдрома?

При длительном сидении появляется ноющие болевые ощущения в спине.

Так как суставы позвоночника несут больше нагрузок чем остальные, они изнашиваются гораздо быстрее и теряют свое уплотнение.

Яркий признак заболевания — периартикулярный (множественный) болевой синдром в пораженной области, который может отдавать в ближайшие органы. Например, при поражении суставов поясничного отдела, боль иррадирует в ягодицы или еще дальше.

Симптомы болезни фасеток можно спутать с корешковым синдромом, в связи с близким расположением нервных ветвей. Однако характерный признак второго — чувство онемения и покалывание.

Характер и проявление болевых ощущений при фасеточном синдроме:

  • наклоны назад и в стороны;
  • сидячее положение;
  • длительное стояние;
  • отсутствие признаков парестезии;
  • иррадирование в другие области тела;
  • боли в области плеч и верхней части спины.

При осмотре замечаются некоторые физические изменения во внешнем виде спины, такие как сглаживание поясничного лордоза, искривления позвоночника, напряжение мышц, а также болевые ощущения во время пальпации больного участка.

Как диагностируют?

Исследование определит степень повреждение костных и мягких тканей позвоночника.

Следует быть внимательными при выборе специалиста, ведь форма симптомов фасеточного синдрома похожа на признаки других суставных заболеваний, таких как фораминальные образования или межпозвоночная грыжа.

Поэтому лучше выбирать опытного доктора. Первое, что делает врач — выслушивает жалобы больного относительно болевых ощущений, их характера и локализации. Далее необходимо найти причину заболевания. Для этого понадобится мануальная диагностика.

Чтобы поставить точный диагноз, пациента отправляют на прохождение следующих мероприятий:

  • рентген;
  • компьютерная томография;
  • МРТ.

Лечение синдрома

Способы лечения зависят от причины, которая вызвала фасеточный синдром. Цель терапии — ликвидация болевых ощущений, а также привидение в норму болезненных процессов внутри тканей позвоночника.

Терапия может быть консервативной, с применением лекарственных препаратов, и оперативной, когда необходимо хирургическое вмешательство в организм пациента.

В данном случае, в ходе операции врач не делает никаких отверстий.

Традиционные методы

Противовоспалительные препараты снимут боль и воспаление.

Заключается в приеме медикаментозных препаратов, а также в применении физиотерапевтических процедур. Патологию фасеточных суставов можно вылечить с помощью:

  • «Ортофена»;
  • «Нурофена»;
  • «Ибупрофена»;
  • «Диклофенака»;
  • «Целебрекса».

Эти медикаменты направлены на снятие острых и хронических болей, а также против воспалительных процессов внутри позвоночника и его элементов. Лекарства назначают в виде инъекций или таблеток.

Методы физиотерапевтического лечения помогают снять боль и ликвидировать воспаление путем действия непосредственно на область поражения.

Врачи также рекомендуют заняться лечебной физкультурой, спать на ортопедических подушках и делать перерывы во время длительной сидячей работы.

Оперативные методы

В ходе процедуры разрушаются нервы, которые передают головному мозгу болевые ощущения.

При синдроме фасеточных суставов врачи проводят радиочастотную денервацию.

Суть ее заключается в том, чтобы устранить патологические изменения с помощью электромагнитного воздействия на пораженный участок без какого-либо отверстия. Проведение такой операции не требует общего наркоза и много времени.

После такой хирургии пациент может самостоятельно покинуть больницу в этот же день.

Как предупредить?

Первое, что следует отметить, это здоровый и активный образ жизни. Занятия спортом, пешие прогулки, зарядка во время сидячей работы с интервалом в 1 час, качественное питание помогают улучшить кровоснабжение и иннервацию органов, чтобы они вырабатывали необходимые организму гормоны и ферменты.

Для профилактики возникновения фасеточного синдрома подойдет занятие плаванием, которое расслабляет мышцы и укрепляет костные соединения. В ежедневный рацион следует добавить побольше витаминов группы В, кальция, а также продуктов, которые помогут поддерживать здоровье в норме.

При возникновении любых болезней инфекционного характера следует немедленно обратиться к врачу, чтобы не вызвать осложнений и повторного лечения.

Источник: https://OsteoKeen.ru/fiziologia/fasetochnye-sustavy.html

Синдром фасеточных суставов причины, симптомы, методы лечения и профилактики

Фасеточные суставы позвоночника это

Фасеточный синдром (фасет-синдром) — это заболевание суставов, расположенных в позвоночном столбе от шейных до крестцовых позвонков. В половине случаев патология поражает ткани шейного отдела, немного реже — поясничного. Проявляется в виде болевых ощущений в области шеи и поясницы, которые иррадиируют в нижние конечности.

Возникает обычно как следствие деформирующего спондилоартроза — болезнь поражает мышцы, кости, хрящи, суставные и околосуставные сегменты, связки и сухожилия повреждённой части опорно-двигательного аппарата. Чаще наблюдается у пожилых людей.

Вылечить недуг помогает невролог, вертебролог, ревматолог, мануальный терапевт и другие специалисты. 

Симптомы синдрома фасеточных суставов

При возникновении патологических процессов в фасеточных суставах происходит острая компрессия рядом расположенных нервных корешков спинного мозга, что провоцирует проявление таких симптомов:

  • Внезапная болезненность в шее или пояснице, которая периодически возникает в нерегулярной форме. 
  • В месте поражения наблюдается устойчивая пронзительная боль и снижение мышечной эластичности. 
  • Больной ощущает болезненную скованность при попытке повернуться или наклониться назад, реже — вперёд. 
  • Болевой синдром, возникший в пояснице, иррадиирует в крестцовый отдел спины и заднюю область ног и ягодиц. 
  • Боль в шейном отделе иррадиирует в голову (затылок), сегменты плечевого пояса (лопатки, плечи), верхние конечности. 
  • Появляется нестабильность позвоночника в положении стоя или сидя, может возникнуть сниженная или повышенная подвижность. 

Стадии развития синдрома фасеточных суставов

Фасет-синдром развивается аналогично деформирующему спондилоартрозу и проходит в три стадии:

  1. Первая. Начинается поражение поверхности суставных тканей, сужается или увеличивается внутрисуставная щель. Повышается плотность костей, что приводит к снижению их упругости. Сопровождается хрустом и тугоподвижностью, уменьшением хрящевой эластичности. 
  2. Вторая. Образуются костные разрастания, которые сопровождаются увеличением суставных отростков и расширением щели. Происходит изменение формы суставов, что грозит выпадением головки из синовиальной капсулы или формированием кист. 
  3. Третья. Частичное или полное разрушение фасетки, вызванное аномальным увеличением околосуставных тканей и изнашиваемостью хрящей. Возникает выраженное ограничение подвижности, воспалительные процессы.

Разновидности

Официальной классификации фасеточного синдрома не существует, но специалисты различают формы заболевания, руководствуясь классификацией спондилоартроза. Врачи выделяют типы болезни по характеру течения, причине возникновения и возможным осложнениям. 

Дистрофически-деструктивный синдром фасеточных суставов 

Развивается из-за врождённых аномалий, травмирования, приобретённых патологий опорно-двигательного аппарата. Основными причинами считаются гиперлордоз, остеохондроз, искривление осанки, остеохондропатия. Также возникает при асимметрии суставных отростков в поясничном отделе позвоночника. 

Воспалительно-деструктивный синдром фасеточных суставов 

Появляется вследствие воспалительных и разрушительных процессов в суставах и околосуставных элементах. Причиной обычно становятся артрозы, артриты, ревматоидные артриты и другие патологии суставной области, которые приводят к разрушению костно-хрящевых тканей. 

Врач ставит диагноз на основании жалоб пациента, визуального осмотра болезненной области и проведения инструментальных обследований:

  • Рентгенография. Рентген показан, если боль возникает чаще 1-2 раз в месяц. На снимках отображено состояние фасеток в различных проекциях, по которым врач выявляет патологии в твёрдых тканях. 
  • Контрастный рентген. С помощью специальных красителей возможно обнаружить микротрещины и повреждения целостности фасеточных суставов. 
  • КТ. Компьютерная томография позволяет визуализировать каждый отдельно взятый элемент и тщательно его изучить. 
  • МРТ. Магнитно-резонансная томография — самый достоверный метод диагностики, который показывает мельчайшие нарушения твёрдых и мягких тканей, что невозможно увидеть на обычном рентгене. 

В сети клиник ЦМРТ специалисты выполняют диагностические исследования по таким методикам:

Чтобы избавиться от боли и вылечить заболевание, необходимо правильно подобрать курс лечения, который может состоять из комплекса терапий:

Лекарства. Пациенту назначают анестетики, НПВП, кортикостероиды и другие препараты, помогающие снять боль и воспаление. 

Физиотерапия. Наиболее эффективные методы — ЛФК и массаж. Дополнительно могут быть назначены мануальная терапия, ортопедические ортезы, рефлексотерапия, иглоукалывание, ризотомия. 

Хирургия. Используется при повреждении межпозвоночных дисков и позвонков, например, удаление грыжи или протрузии. 

Вы можете пройти лечение в сети клиник ЦМРТ — врачи применяют следующие методы:

Осложнения

  • Повреждения позвоночных артерий;
  • нестабильность позвоночника;
  • парезы и параличи тела;
  • расстройства функций таза и бедра;
  • спондилолистез;
  • спондилоартроз. 

Профилактика синдрома фасеточных суставов

  • Выбирайте ортопедически правильную обувь, подушку, сделайте поверхность кровати ровной. 
  • Контролируйте физические нагрузки на спину и ноги, при необходимости обратитесь к инструктору.

     

  • Следите за питанием, водой, весом, артериальным давлением, избавьтесь от вредных привычек. 
  • Чаще гуляйте пешком, проводите больше времени на свежем воздухе.

     

  • Запишитесь на лечебный массаж, плавание, гимнастику, кинезитерапию. 

Точность диагностики и качественное обслуживание — главные приоритеты нашей работы. Мы ценим каждый отзыв, который оставляют нам наши пациенты.

Панина Валентина Викторовна

Актриса, заслуженная артистка РСФСР

Узнала о вас в интернете — нужно срочно сделать МРТ.

И вот после спектакля я у вас. Мне очень понравились ваши сотрудники. Спасибо за внимание, доброжелательность и точность.

Пусть у вас всё будет так же хорошо на душе, как у меня сейчас, несмотря на все проблемы…

Будьте!!! Нам на радость! Ваша Панина В.В.

Открыть скан отзыва

Array( [ID] => 107 [~ID] => 107 [CODE] => [~CODE] => [XML_ID] => 107 [~XML_ID] => 107 [NAME] => Панина Валентина Викторовна [~NAME] => Панина Валентина Викторовна [TAGS] => [~TAGS] => [SORT] => 100 [~SORT] => 100 [PREVIEW_TEXT] =>

Узнала о вас в интернете — нужно срочно сделать МРТ.

И вот после спектакля я у вас. Мне очень понравились ваши сотрудники. Спасибо за внимание, доброжелательность и точность.

Пусть у вас всё будет так же хорошо на душе, как у меня сейчас, несмотря на все проблемы…

Будьте!!! Нам на радость! Ваша Панина В.В.

[~PREVIEW_TEXT] =>

Узнала о вас в интернете — нужно срочно сделать МРТ.

И вот после спектакля я у вас. Мне очень понравились ваши сотрудники. Спасибо за внимание, доброжелательность и точность.

Пусть у вас всё будет так же хорошо на душе, как у меня сейчас, несмотря на все проблемы…

Будьте!!! Нам на радость! Ваша Панина В.В.

Источник: https://cmrt.ru/zabolevaniya/pozvonochnika/sindrom-fasetochnykh-sustavov/

ОкругМедика
Добавить комментарий