Грыжа причины возникновения методы лечения

Причины возникновения и симптомы грыжи

Грыжа причины возникновения методы лечения

Как развивается грыжа, симптомы данного заболевания — такие вопросы находятся в компетенции лечащего врача. Данное образование может возникнуть как у взрослых, так и у детей самого разного возраста. Под этим заболеванием принято понимать состояние, когда органы начинают выходить из занимаемой ими полости. При этом сохраняется целостность всех окружающих оболочек.

Как возникает грыжа?

Выход органа или какой-либо части его происходит по таким направлениям:

  • в полости;
  • во внутренние карманы;
  • в межмышечные ткани и пространство;
  • под кожу.

Грыжи бывают нескольких видов, они могут поражать различные органы. В частности, в медицине принято выделять такие типы:

  • внутренние;
  • послеоперационные;
  • легочные;
  • вентральные;
  • межпозвоночные;
  • пупочные;
  • мышечные;
  • паховые;
  • белой линии живота;
  • мозговые.

Каждый из видов имеет свою симптоматику, причины развития и повод к прогрессированию. Отличаются они и локализацией, и интенсивностью боли. Наиболее распространенными являются образования брюшинные и межпозвоночные.

Многие больные пытаются самостоятельно понять, откуда берется грыжа, чем она вызвана, что с ними происходит, поэтому ищут информацию в интернете. Но только специалист знает, как определить грыжу, не нанося вреда пациенту.

Поэтому при возникновении беспокоящих признаков, скованности и боли, необходимо обратиться в больницу, чтобы узнать, грыжа ли развивается у человека или симптомы другого заболевания.

Каковы симптомы грыжи?

Симптомы при грыже могут появиться внезапно. Когда в том или ином месте начинает сильно болеть, нужно обратиться к врачу, чтобы врач помог выявить причину. Боль характерна для многих болезней, в том числе и для грыжи.

Определить это заболевание, поставить правильный диагноз относительно локализации, может только специалист. От больного требуется сообщить врачу, где болит, да так, что невозможно браться рукой, какие симптомы наблюдаются еще.

У разных типов образований признаки тоже различаются, одни из них появляются внезапно, другие развиваются постепенно. Но общими для всех являются дискомфорт и боль. Можно отметить и потенциальные признаки, которые могут возникнуть при той или иной грыже. Среди них выделяют следующие:

  1. Может возникнуть ощущение, что в животе что-то порвалось.
  2. Возникает сильная боль, когда человек напрягается, тужится, поднимает груз или кашляет.
  3. Появляется припухлость в том или ином месте, некоторое выпячивание.
  4. Слабость.
  5. Жжение в мошонке, паху или животе.
  6. Постоянное чувство тяжести.

На ранних стадиях симптомы при грыже имеют легкие проявления, периодический характер, а со временем начинает происходить ухудшение состояния здоровья.

Боль появляется в самом участке грыжи, отдавая в различные органы тела. Так развивается иррадиирующая боль, которая со временем становится все более интенсивной.

Толчком к этому становится физическая нагрузка, и чем она тяжелее и продолжительнее, тем все ярче проявляется боль.

При малейшей болезненности в паху, половых органах, как и при возникновении видимого образования, вздутия, необходимо обратиться в больницу, чтобы узнать причины недуга.

Среди наиболее распространенных видов грыжи можно выделить паховую, межпозвоночную, новообразование пищевода и желудка. Их симптомы несколько отличаются друг от друга.

В частности, если это паховая грыжа, диагностика не так сложна. Образование такого типа имеет следующую клиническую картину:

  • давление или ослабление мышц в паховой области;
  • округлый выступ на мошонке;
  • боли в животе преходящего характера;
  • паховая боль.

Такие признаки возникают со временем, усиливаясь с прогрессированием болезни. При межпозвоночной грыже поясничного отдела боль локализуется в спине, может отдавать в ногу или ягодицу. Одна или обе ноги могут неметь.

К симптомам, которые характерны для образования в шейном отделе, относятся онемение верхних конечностей, появление шума в ушах, высокое артериальное давление, боль в голове и шее.

Если же болит в груди, а сердечные капли не помогают, то это свидетельствует о том, что стала развиваться грыжа грудного отдела позвоночника.

Достаточно длительное время не проявляется новообразование пищевода, что вызывает повышение кислотности, дисфункцию запирательных механизмов.

Визуально не обнаружить такого образования, поэтому диагностировать его можно только в медучреждении. Подтвердить, что это грыжа, причины возникновения может только лечащий врач.

Грыжа больших размеров вызывает сильные боли в груди и за ней, в области сердца.

Чаще всего боли появляются, когда человек поел, поднял что-то тяжелое, испытал стресс, они могут не проходить в течение нескольких дней. Хотя иногда продолжительность составляет всего пару минут.

Для грыжи такого вида характерна болезненность в подложечной или эпигастральной области, что говорит о проблеме с проглатыванием и усвоением пищи.

Самым ярким проявлением пищеводной грыжи считается изжога, которая усиливается в ночное время.

Несколько схожие симптомы у этого вида заболевания с грыжей желудка. При ней боль становится ноющей или жгучей, локализуется за грудиной, проявляется между лопатками. Также наблюдается изжога, отрыжка, срыгивание, наличие комка в горле. Это чувство возникает, когда человек съел что-то холодное, очень горячее или твердое. При грыже желудка наблюдаются проблемы с сердечным ритмом.

Как можно выявить грыжу?

Признаки других типов грыж. Гораздо реже диагностируются бедренная, грыжа белой линии живота и пупочная.

Симптомами бедренной грыжи, которая проявляется выпячиванием в бедренный канал, являются постепенное увеличение размера образования, интенсивная боль, задержка стула и газообразование.

Вправить такое образование невозможно, поскольку оно очень болезненное, происходит ущемление нервов и каналов. Так возникает опасность развития некроза тканей, непроходимости кишечника, поэтому терапия требует хирургического вмешательства и стационарного лечения.

Белая линия живота — это область в брюшине, которая находится на средней линии брюшной стенки. Именно тут находится грыжа, которую выявлять легче, поскольку она выпячивается сильно. У больных наблюдаются тошнота и рвота, расходятся мышцы средней линии, наблюдается болезненность в эпигастральной области, что также характерно для новообразований пищевода и желудка.

Выявленное выпячивание в области пупка будет говорить о том, что тут возникла грыжа. Это связано с расширением пупочного кольца, где образование может исчезать, если человек лежит, а проявляется, если стоит. К другим симптомам относится боль, рвота, иногда тошнота.

Причины грыжи и осложнения

Уточнить тот или иной вид может диагностика грыжи, которая ориентирована на то, чтобы обнаружить причины заболеваний.

К примеру, паховая грыжа провоцируется такими причинами, как:

  1. Наличие избыточного веса.
  2. Беременность.
  3. Поднятие тяжестей или напряжение мышц во время дефекации.

В результате этого может возникнуть защемление кишечника между стенками брюшины, что вызывает сужение сосудов. Это очень опасно, поскольку защемленные сосуды, которые питают кишку, способны вызвать гангрену того или иного участка этого органа.

Межпозвоночная грыжа имеет несколько другие причины возникновения, и они очень разнообразны, зависят от состояния здоровья больного, сопутствующих заболеваний.

Среди наиболее распространенных причин стоит отметить травмы позвоночника, нарушение обменных и питательных процессов, за которые отвечают мышцы. В результате этого начинает ухудшаться питание дисков, они теряют свою прочность и эластичность.

Межпозвоночные наросты того или иного отдела могут быть спровоцированы неправильным образом жизни, вредными привычками, большими физическими нагрузками, работой за компьютером, ударами, падениями, возрастными особенностями, неправильной осанкой.

Наросты позвоночника могут спровоцировать осложнения, которые проявляются в гастрите, радикулите, хроническом бронхите, проблемах с сердцем.

У больных может происходить нарушение кровообращения мозга, возникает серьезная опасность инсульта, воспаления поджелудочной железы.

Такие виды наростов могут сдавить спинной мозг в груди, пояснице, шее, в органах таза, а в запущенных состояниях — привести к параличу, к полной или частичной потере чувствительности.

Образование в пищеводе возникает, когда:

  • слабеет связочный аппарат из-за возраста или нетренированности;
  • повышается давление внутри брюшины из-за метеоризма, беременности, травм, рвоты и кашля.

Хронические воспалительные процессы, такие как язва, панкреатит, холецистит провоцируют пищеводную грыжу.

Осложнениями при таком типе патологии становятся коронарные боли, спазмы сосудов, особенно венечных, что вызывает инфаркты и инсульты. Если же выявленный недуг проявляется отрыжкой по ночам, тогда развивается аспирационная пневмония.

Грыжа желудка проявляется у детей редко, а вот у людей пожилого возраста — довольно часто, поскольку ткани, теряя эластичность, все более атрофируются и создают условия для развития образования. К другим причинам и факторам можно отнести высокое внутрибрюшное давление, хронические патологии легких и кишечника, вздутие живота, рвоту, ожирение, повторные беременности.

Источник: https://GryzhaInfo.com/obshhee/prichiny-vozniknoveniya-i-simptomy-gryzhi.html

Грыжа живота

Грыжа причины возникновения методы лечения

Грыжа живота – это миграция внутренних органов, окруженных наружным (париетальным) листком брюшины, под кожу или в различные отделы брюшной полости через дефекты мышечно-апоневротического слоя. Грыжи живота формируются в слабых точках брюшной стенки.

Неосложненная патология проявляется безболезненным выпячиванием под кожей, которое свободно вправляется. Осложненная грыжа становится болезненной, перестает вправляться. Диагноз ставится на основании клинического осмотра, проведения УЗИ органов брюшной полости, герниографии.

Лечение исключительно хирургическое; ношение бандажа показано лишь при наличии противопоказаний к операции.

Грыжа живота – выпячивание органов брюшной полости вместе с наружным листком серозной оболочки сквозь переднюю стенку живота; иногда – перемещение органов и петель кишечника в отверстия брыжейки или диафрагмы в пределах брюшной полости. Различными грыжами страдают каждые 5 человек на 10 тыс.

населения; из них не менее 80% – мужчины, остальные 20% – женщины и дети. Около 30% всех оперативных вмешательств в детской хирургии проводится по поводу данной патологии. У взрослых чаще диагностируются паховая и бедренная грыжи, у детей – пупочная.

Наиболее распространены грыжи в дошкольном возрасте и после 45 лет.

По частоте все вентральные грыжи распределяются следующим образом: паховые грыжи встречаются в 8 случаях из 10, послеоперационные и пупочные грыжи диагностируются в равном соотношении – по 8%, бедренные – в 3% случаев, а диафрагмальные – менее чем у 1% пациентов. На сегодняшний день в абдоминальной хирургии разрабатываются новые методики операции (безнатяжные), которые обеспечивают низкую частоту рецидивов.

Грыжа живота

Грыжи брюшной стенки не возникают спонтанно, для их появления требуется сочетание ряда патологических факторов и время. Все причины грыж живота подразделяются на предрасполагающие к формированию выпячивания и свершающие. Предрасполагающие факторы включают:

  • врожденную слабость сухожилий и мышц
  • приобретенные изменения (в результате операций, травм, истощения), вследствие которых образуются слабые точки корсета туловища (в области бедренного и пахового каналов, пупочного кольца, белой линии живота и др.).

Свершающие причинные факторы стимулируют возрастание внутрибрюшного давления и образование грыжи в такой слабой точке. К ним относят:

  • тяжелый физический труд
  • опухоли органов брюшной полости
  • надсадный кашель при хронической легочной патологии
  • метеоризм
  • асцит
  • нарушения мочеиспускания
  • запоры
  • беременность и др.

Следует заметить, что перечисленные механизмы развития заболевания должны действовать продолжительное время.

По местоположению все грыжи живота делятся на наружные (выходят за границы брюшной стенки под кожу) и внутренние (органы перемещаются в увеличенные отверстия брыжейки кишечника или диафрагмы в пределах брюшной полости). По объему грыжа может быть полной или неполной.

  1. Полная грыжа характеризуется тем, что грыжевой мешок совместно с содержимым находится за границами стенки живота.
  2. При неполной грыже грыжевой мешок покидает брюшную полость, но не границы стенки живота (например, при косой паховой грыже содержимое может располагаться в паховом канале).

Грыжи живота могут быть вправляемыми или невправляемыми.

Изначально все сформировавшиеся грыжевые выпячивания являются вправляемыми – при прикладывании незначительного усилия все содержимое грыжевого мешка достаточно легко перемещается в брюшную полость.

При отсутствии должного наблюдения и лечения объем грыжи значительно увеличивается, она перестает вправляться, т. е. становится невправляемой.

Со временем повышается риск тяжелейшего осложнения грыжи – ее ущемления. Об ущемленной грыже говорят тогда, когда органы (содержимое) сдавливаются в грыжевых воротах, происходит их некроз. Существуют различные виды ущемления:

  • обтурационное (каловое) возникает при перегибе кишки и прекращении пассажа каловых масс по кишечнику;
  • странгуляционное (эластичное) – при передавливании сосудов брыжейки с дальнейшим некрозом кишки;
  • краевое (грыжа Рихтера) – при ущемлении не всей петли, а лишь небольшого участка стенки кишечника с некрозом и перфорацией в этом месте.

В отдельную группу выделяют особые виды грыж живота: врожденную (обусловлена аномалиями развития), скользящую (содержит в себе органы, не прикрытые брюшиной – слепая кишка (цекум), мочевой пузырь), грыжу Литтре (содержит в грыжевом мешке дивертикул тощей кишки).

Проявления вентральных грыж зависят от их расположения, основным признаком является наличие непосредственно грыжевого образования в определенной области. Паховая грыжа бывает косой и прямой.

Косая паховая грыжа – врожденный дефект, когда влагалищный отросток брюшины не зарастает, благодаря чему сохраняется сообщение брюшной полости с мошонкой через паховый канал.

При косой паховой грыже кишечные петли проходят через внутреннюю апертуру пахового канала, сам канал и выходят через наружную апертуру в мошонку. Грыжевой мешок проходит рядом с семенным канатиком. Обычно такая грыжа правосторонняя (в 7 случаях из 10).

Прямая паховая грыжа – приобретенная патология, при которой формируется слабость наружного пахового кольца, и кишечник вместе с париетальной брюшиной следует из брюшной полости непосредственно через наружное паховое кольцо, он не проходит рядом с семенным канатиком. Часто развивается с двух сторон.

Прямая паховая грыжа ущемляется намного реже, чем косая, но чаще рецидивирует после операции. Паховые грыжи составляют 90% всех грыж живота.

Достаточно редко встречается комбинированная паховая грыжа – при ней возникает несколько грыжевых выпячиваний, не связанных между собой, на уровне внутреннего и наружного кольца, самого пахового канала.

Бедренная грыжа

При бедренной грыже петли кишечника выходят из брюшной полости сквозь бедренный канал на переднюю поверхность бедра. В подавляющем большинстве случаев данным видом грыжи страдают женщины 30-60 лет. Бедренная грыжа составляет 5-7% всех вентральных грыж. Размеры такой грыжи обычно небольшие, но из-за тесноты грыжевых ворот она склонна к ущемлению.

При всех вышеописанных видах грыж пациенты замечают округлое эластичное образование в паховой области, уменьшающееся в положении на спине и увеличивающееся в положении стоя.

При нагрузке, натуживании появляется болезненность в области поражения.

При косой паховой грыже кишечные петли могут определяться в мошонке, тогда при вправлении ощущается урчание кишки, при аускультации над мошонкой слышна перистальтика, при перкуссии определяется тимпанит.

Пупочная грыжа

Пупочная грыжа – перемещение грыжевого мешка наружу через пупочное кольцо.

В 95% случаев диагностируется в раннем возрасте; взрослые женщины страдают этим заболеванием в два раза чаще, чем мужчины.

У детей до 3-х лет возможно самопроизвольное укрепление пупочного кольца с излечением грыжи. У взрослых самые частые причины формирования пупочной грыжи живота – беременность, ожирение, асцит.

Грыжа белой линии живота

Грыжа белой линии живота образуется при расхождении прямых мышц в районе апоневроза по срединной линии и выходе через данное отверстие петель кишечника, желудка, левой доли печени, сальника. Грыжевое выпячивание может образовываться в надпупочной, околопупочной либо подпупочной области. Часто грыжи белой линии бывают множественными.

Наиболее редкая грыжа передней брюшной стенки располагается в области полулунной линии (она проходит практически параллельно срединной линии, с двух сторон от нее, в месте перехода поперечной мышцы живота в фасцию).

Послеоперационные грыжи

Формируются при осложненном течении послеоперационного периода (инфицировании раны, образовании гематом, асците, развитии кишечной непроходимости, у пациентов с ожирением).

Особенность такой грыжи – грыжевой мешок и грыжевые ворота расположены в области послеоперационного рубца.

Хирургическое лечение послеоперационной грыжи проводится только после устранения действия свершающего фактора.

Консультация хирурга необходима для проведения дифференциальной диагностики грыжи живота с другой патологией.

Для установления точного диагноза обычно бывает достаточно простого осмотра, однако с целью определения тактики хирургического лечения требуется ряд дополнительных обследований, которые позволят выявить, какие органы являются содержимым грыжевого мешка, а также оценить их состояние. Для этого может назначаться:

КТ ОБП/ЗП. Дефект передней брюшной стенки с пролабированием петли кишки (красная стрелка) в подкожную клетчатку.

Многочисленные исследования в области абдоминальной хирургии показали, что консервативное лечение грыж абсолютно неэффективно. В случае обнаружения у пациента неосложненной грыжи живота ему показано плановое грыжесечение, при ущемлении грыжи требуется экстренная операция. Во всем мире ежегодно выполняется более 20 млн.

оперативных вмешательств по поводу грыжи живота, из них около 300 тыс. – в России. В развитых странах на 9 плановых вмешательств приходится 1 операция по поводу ущемленной грыжи, в отечественных клиниках показатели немного хуже – на 5 плановых грыжесечений 1 ургентное.

Современные методы диагностики и хирургического лечения грыжи живота направлены на раннее выявление данной патологии и предупреждение осложнений.

Консервативное лечение (ношение бандажа) показано лишь в тех случаях, когда проведение операции невозможно: у пожилых и истощенных пациентов, беременных, при наличии онкопатологии. Длительное ношение бандажа способствует расслаблению мышечного корсета и провоцирует увеличение размеров грыжи, поэтому обычно не рекомендуется.

Плановое грыжесечение

В прежние годы преобладали классические методы грыжесечений, заключающиеся в ушивании грыжевых ворот, закрытии их собственными тканями. В настоящее время все больше хирургов пользуется безнатяжными методиками герниопластики, при которых используются специальные синтетические сетки. Такие операции более эффективны, после их применения рецидивов грыжи живота практически не бывает.

При обнаружении у пациента грыжи пищеводного отверстия диафрагмы используются различные операции (эндоскопическая фундопликация, гастрокардиопексия, операция Белси), позволяющие уменьшить грыжевые ворота и предотвратить перемещение органов брюшной полости в плевральную.

Операции по устранению наружных грыж живота могут проводиться под местной анестезией, в т. ч. с использованием эндоскопических методик. При любом виде грыжесечения в первую очередь вскрывается грыжевой мешок, внутренние органы (содержимое грыжи) осматриваются.

Если петли кишечника и другие органы, попавшие в грыжевой мешок, жизнеспособны – они вправляются в брюшную полость, производится пластика грыжевых ворот.

Для каждого вида грыжи разработана своя методика операции, а объем оперативного вмешательства в каждом случае разрабатывается индивидуально.

Экстренное грыжесечение

Если производится экстренная герниопластика ущемленной грыжи, при осмотре петель кишечника может быть выявлен некроз, перфорация с начинающимся перитонитом.

В этом случае хирурги переходят на расширенную лапаротомию, во время которой осуществляется ревизия органов брюшной полости, удаляется некротизированные части кишечника и сальника.

После любой операции по поводу грыжесечения показано ношение бандажа, дозированные физические нагрузки только по разрешению лечащего врача, соблюдение специальной диеты.

Прогноз при неосложненной грыже живота условно-благоприятный: при своевременном хирургическом лечении трудоспособность восстанавливается полностью. Рецидивы после грыжесечения наблюдаются лишь в 3-5% случаев.

При ущемлении прогноз зависит от состояния органов в грыжевом мешке, своевременности проведения операции.

Если пациент с ущемленной грыжей живота длительно не обращается за медицинской помощью, наступают необратимые изменения во внутренних органах, и жизнь больного не всегда удается спасти.

Профилактика образования грыж живота – умеренные физические нагрузки, позволяющие укрепить мышечный корсет и предотвратить ослабление передней брюшной стенки. Следует избегать свершающих факторов: для этого необходимо правильно питаться (включать в рацион достаточное количество клетчатки, воды), следить за регулярным опорожнением кишечника.

Источник: https://www.KrasotaiMedicina.ru/diseases/zabolevanija_gastroenterologia/abdominal-hernia

Причины появления грыж

Грыжа причины возникновения методы лечения

Грыжа является весьма распространенным заболеванием, которое зачастую развивается на фоне остеохондроза. От чего возникает грыжа? В этом случае происходит изнашивание межпозвонковых хрящей. Кроме того, под действием нагрузки хрящевое кольцо межпозвоночного диска начинает лопаться, а его ядро, которое является его содержимым, смещается в сторону.

Какого вида бывает грыжа?

Как правило, хрящевая ткань выходит полностью под кожу или частично, либо проникает между мышцами. Человек при этом ощущает сильную боль. Однако подобное происходит не в одном месте, а в разных. Итак, теперь разберемся, где бывают грыжи  человека.

Бедренная

Бедренные грыжи возникают у дам от тридцати лет. Они бывают больших размеров. Содержимым грыжи бывает петля кишки, либо сальник. От чего образуется такая грыжа? Как правило, факторами появления этой патологии могут выступать беременность или чрезмерные физические нагрузки.

Боковая

Обычно такая грыжа появляется в зоне влагалища. При различных травмах она может образоваться в любом месте.

Из – за чего бывает боковая грыжа? Обычно таким недугом страдают люди, страдающие от ожирения. Также причиной может послужить воспаление.

Как появляется грыжа? В этом случае жир проникает в отверстия сосудов, поэтому они заметно расширяются, а это хорошие условия для развития патологии.

Межпозвоночная грыжа

В том случае наблюдается воспаление и деформация межпозвоночного диска. Он попросту смещается в сторону. Грыжа не только сильно болит, но и нарушает функционирование позвоночника. Особенно распространена патология пояснично-крестцового отдела, который принимает на себя всю основную нагрузку.

Из-за чего появляется межпозвоночная грыжа? Чаще всего патология развивается из-за того, что человек ведет не очень подвижный образ жизни.

Кроме того, отдельным фактором может послужить непосредственная нагрузка на позвоночник, особенно если физической подготовки нет как таковой.

К тому же такой вид грыжи чаще всего наблюдается именно у представителей сильного пола. С возрастом больше риска заболеть.

Паховая

Что из себя представляет паховая грыжа? Это выпячивание органов в области паха. У женщин это мочевой пузырь, яичник или матка, а что качается мужчин, то в роли этого органа выступают петля кишечника, а также семенной канатик. В основном на грыжу жалуются мужчины, чей возраст еще не достиг сорока лет. 

Промежностная грыжа

Такая грыжа появляется в области таза, также она может выпячиваться в стенку влагалища у женщин или прямой кишки. По этой простой причине промежностная грыжа диагностируется чаще всего у женщин.

Спинномозговая

Как правило, здесь мы имеем дело с врожденной аномалией. Позвонки не смыкаются в месте нахождения остистых отростков и формируют щель, в которую проникает спинной мозг. Иногда бывает так, что несросшихся позвонков бывает много, тогда можно говорить о серьезности заболевания.

Как определить грыжу?

Известно, что грыжа – это заметное выпячивание под кожей, которое очень сильно напоминает опухоль, поэтому заметить ее будет достаточно нетрудно. Грыжа способна менять свой размер и даже совсем исчезать.

 Патология способна увеличиваться в тот момент, когда человек кашляет или чихает, особенно это касается вертикального положения. Но как только пациент начинает поднимать какие-нибудь тяжести или просто лежит, тогда она принимает уменьшенный размер.

При желании ее можно вправить, однако это ненадолго, потому что она все равно покажется.

Та грыжа, которую невозможно вправить, встречается намного реже. Как правило, на нее не влияет ни нагрузка, ни положение тела, она не увеличивается и не уменьшается. Тогда она слишком похожа на опухоль. Как же их отличить? Необходимо приложить палец или же ладонь к грыже и кашлянуть. В этом случае можно ощутить толчок.

Обычно на ранней стадии патология не очень выделяется, однако существенные признаки все же появляются:

  • Во время кашля или опорожнения кишечника в стенке живота появляется едва заметное выпячивание.
  • Также ощущается тянущая боль в области паха или живота.

Что же необходимо делать в этом случае? Лучше всего обратиться к хирургу, чтобы впоследствии не было осложнения и ли рецидива. Также возможно ущемление грыжи. В этом случае грыжевое выпячивание становится зажатым в мышцах передней брюшной стенке. Следствием этого является нарушение кровообращение того самого органа, который стал содержимым грыжевого мешка. Признаки подобной патологии:

  • Грыжу невозможно вправить обратно.
  • Ощущается резкая боль.
  • При кашле не чувствуются характерный толчок, потому что содержимое грыжи не соприкасается с брюшной полостью.
  • Также может быть тошнота и рвота.
  • Через несколько часов грыжа начинает увеличиваться в размерах, уплотняется.
  • Чувствуется резкая боль, если прикоснуться к месту патологии.

Обычно в случае ущемления грыжи вызывают скорую помощь. Также необходимо хирургическое вмешательство. Если его не будет, спустя несколько часов происходит омертвение грыжевого содержимого (части сальника или кишки). На этом фоне развивается такое смертельно опасное заболевание, как перитонит. Как правило, это воспаление брюшной полости.

Причины появления грыжи

От чего возникает межпозвоночная грыжа? На самом деле в современной медицине пока еще нет точных сведений о том, по какой причине подобное происходит. Но наиболее вероятно, что основной причиной служит именно остеохондроз, как было оговорено выше. Как правило, на появление грыжи влияют возрастные изменения, потому что со временем межпозвонковые диски заметно изнашиваются.

Также неблагоприятным образом сказывается недостаток активности. Еще если на позвоночник не было оказано необходимой двигательной нагрузки, то в этом случае происходит снижение прочности межпозвонковых дисков. В результате образуется грыжа.

Таким же образом можно получить грыжу, если физическая нагрузка будет чрезмерной. Произойти это может быстро, особенно если учитывать возраст пациента и состояние его здоровья. Процесс разрушения межпозвонковых дисков, рассчитанных только на определенную нагрузку, может длиться годами.

Сам позвоночник будет перезагружаться, так что грыжи не избежать.

Еще причиной появления межпозвоночной грыжи может быть травмированный хребет. Обычно это происходит от резкого удара или внешнего усиленного давления. Не исключено, что если постоянно сгибать или разгибать спину, тоже появится грыжа. Но это еще не все факторы. Патология развивается вследствие выполнения однообразных движений:

  • перенос тяжестей;
  • травмы во время спортивных занятий.

Откуда еще берется грыжа? Есть несколько факторов этой довольно неприятной патологии:

  • пациент перенес операцию;
  • вследствие нарушения осанки;
  • гиподинамия;
  • у человека выявлено расстройство метаболизма;
  • курение и прочие вредные привычки;
  • гормональный сбой;
  • избыточный вес;
  • попадание инфекции.

Не только остеохондроз является главной причиной появления грыжи, также не лучшую роль в этом могут сыграть различные заболевания, такие как:

  • ревматоидные болезни;
  • искривления позвоночника (сколиоз);
  • поясничный дегенеративный стеноз.

Известно, что межпозвоночная грыжа может образовываться в грудном, поясничном, шейном или крестцовом сегментах хребта. Кроме того, недуг может быть врожденным или же приобретенным. А теперь рассмотрим некоторые разновидности грыжи.

Медианная грыжа

До конца неизвестно, почему появляется эта грыжа, причем временами исчезает она очень внезапно, будто ее и не было. Данная грыжа может болеть то сильно, то слабо, а иногда пациент вообще не ощущает никакого дискомфорта.

Дорсальная

По сути это набухание, которое выходит в просвет позвоночного канала и ущемляет нервные корешки. В начальной стадии грыжа болит в области поясницы, а потом эта боль переходит в нижние конечности.

Грыжа Шморля

Ее еще называют центральной грыжей. Как правило, она не выпячивается, как все остальные, в пораженных местах образуются характерные вдавливания.

Секвестрированная грыжа

Такая грыжа берет свое начало в структурах межпозвоночных дисков и выходит в просвет канала. В основном ее диагностируют в поясничном и шейном отделах позвоночника. Кроме того, она может не только причинять боль при малейшем движении, но и оказывать неблагоприятное психоэмоциональное влияние. Опасно это заболевание тем, что может стать причиной инвалидности.

Симптомы при грыже

Как правило, если грыжа появилась в шейном отделе, то пациент чувствует неприятную головную боль, у него скачет давлении и кружится голова. Также бывает онемение рук. В области груди выпячивание образуется не так часто и в основном у данных лиц:

  • у грузчиков, которые постоянно поднимают тяжести, а также у спортсменов (они, как правило, часто подвержены изматывающими физическими тренировками);
  • у водителей, которые проводят за рулем более двух часов;
  • у людей, проводящих большую часть времени за компьютером (дизайнеры, бухгалтеры и т.д.);
  • у людей, которые по долгу службы находятся в одной и той же позе, к примеру, это могут быть сварщики, либо хирурги.

Какие симптомы при грыже бывают, если есть повреждение одного из дисков, который как раз и составляет поясничный отдел? Первым сигналом будет боль в нижних конечностях, которая впоследствии перейдет в переднюю боковую или заднюю поверхность бедра.

Причем болеть может целая стопа. Далее идет онемение пальцев, человек ощущает существенный дискомфорт в пояснице. Что касается крестцового отдела, то симптомы, как правило, те же самые, как и в поясничном.

Для того, чтобы определить, насколько опасно заболевание, следует сделать рентгеновский снимок.

Как вылечить грыжевую болезнь?

Если неожиданно появилось выпячивание, необходимо сразу же начать соответствующее лечение, чтобы потом не было никаких осложнений. Радует лишь то, что не всегда грыжа требует обязательного хирургического вмешательства. Какими же методами избавляются от недуга?

Растяжка хребта

Этот комплекс упражнений направлен на то, чтобы избавить пациента от болей. Кроме того, такая методика позволит в полной мере расслабить спину, а также увеличить подвижность суставов. Необходимо иметь ввиду, что делать растяжку желательно на первых этапах заболевания.

Лечение медикаментами

Когда наступает острый период и человек испытывает сильную боль, в этом случае необходимы нестероидные препараты, обладающие противовоспалительными свойствами. Как правило это обезболивающие средства, либо уколы. Кроме того, благодаря им уходит воспаление.

Лечебная физкультура

Как правило, этот метод лечения показан в том случае, если заканчивается острая стадия заболевания. Лечебная физкультура приносит определенную пользу мышечным соединениям, которые образуют каркас спины. Таким образом пациент восстанавливает подвижность позвоночника.

Хирургический метод

Как правило, удаление грыжи делает в том случае, если ни медикаменты, ни физкультура не дают никаких результатов. Кроме того, она показана людям, страдающим от сильных болей и тем, у кого имеются нарушения в работе органов, особенно малого таза.

Профилактика заболевания

Конечно же, лучше всего предупредить болезнь, чем если бы она прогрессировала и дальше. Что же в этом случае надо делать? Конечно же, заниматься физическими упражнениями, которые будут только способствовать укреплению позвоночника.

  Люди, которые мало двигаются, обязательно должны пить как можно больше жидкости. Лучше всего натощак выпивать один стакан воды. С чем это связано? Дело в том, что при гиподинамии вода поступает в организм в недостаточном количестве.

К тому же жидкость способна удалять желудочный сок вместе с той желчью, которая непригодна для переваривания жиров.

Также следует не допускать того, чтобы масса дела была выше нормы и придерживаться особой диеты, то есть кушать только полезные продукты.  В результате этого организм пациента будет насыщаться полезными веществами. Еще необходимо избавиться от пагубных привычек, не пить алкоголь. Особо будут полезны прогулки на свежем воздухе.

Источник: https://www.orto-plus.ru/blog/prichiny-poyavleniya-gryzh.html

Послеоперационная грыжа на животе: лечение и операция

Грыжа причины возникновения методы лечения

Грыжи живота могут сформироваться как у детей, так и у взрослых. Патология в большинстве случаев является причиной операции. Но опасность в том, что иногда операция становится причиной грыжи. Речь идет о таком понятии, как послеоперационная грыжа брюшной полости.

Вентральный дефект всегда образуется в области уже имеющегося рубца. Встречается только после операций на брюшной полости. Первые признаки патологии могут появиться как через пару недель после вмешательства, так и через несколько лет.

Именно послеоперационная грыжа на животе является осложнением, встречающимся в 1/5 случаев из всех возможных последствий.

Вентральная грыжа появляется в месте расположения послеоперационного рубца

Причины патологии

Как и любое другое осложнение, грыжа после операции негативно сказывается на общем состоянии пациента, существенно затрудняя полноценную жизнь. Но, что самое важное, порой состояние пациента значительно хуже, чем до операции. Особенно тяжело протекает заболевание у пациентов престарелого возраста.

Определить наличие данного осложнения можно по тошноте, рвоте и болях в области вмешательства, возникающих через некоторый период времени после нормализации состояния.

Единственный эффективный метод лечения патологии – установка сетки, которая исключает вторичное формирование дефекта. Конечно, данное вмешательство достаточно сложное, но только благодаря ему удается вернуть пациента к нормальной жизни.

Для устранения послеоперационной грыжи необходимо установить специальную сетку

Причин патологии большое количество. Наиболее часто врачами выдвигаются следующие провоцирующие факторы:

  • врачебные ошибки, в том числе и нарушение техники наложения швов;
  • инфицирование раны, ее нагноение;
  • использование некачественного шовного материала;
  • избыточные физические нагрузки в первые дни после вмешательства;
  • атрофия тканей после операции;
  • выраженное снижение иммунных сил;
  • ожирение;
  • нарушение перистальтики, не устраненное в реабилитационном периоде;
  • тяжелые сопутствующие патологии, в том числе сахарный диабет и болезни органов дыхания;

Риск развития послеоперационных грыж увеличивается у пациентов с сахарным диабетом

  • врожденные патологии, связанные с состоянием соединительной ткани;
  • хронический кашель.

Важно подчеркнуть, что наиболее часто формируется пупочная грыжа у взрослых после выполнения операции в том случае, если вмешательство выполнялось в экстренном порядке. То есть отсутствовала адекватная подготовка пациента.

Как правило, при таком подходе практически во всех случаях отмечается нарушение функции кишечника, что является основной причиной повышения давления, которое и заставляет органы смещаться.

Если учесть, что после операции ткани еще слабые, то именно в области рубца и формируется дефект.

Именно по этой причине врачи настаивают на плановом проведении операций, особенно при патологиях, которые поддаются лечению только хирургическими методами. Это существенно снижает риски осложнений, в том числе и формирование грыжи белой линии на животе после операции.

Хронический кашель может спровоцировать появление грыже в месте рубца

Классификация патологии

Течение патологии и методы лечения напрямую зависят от того, где именно располагается дефект и по какой причине он сформировался. В связи с этим важно ознакомиться с классификацией грыж, возникающих после хирургического лечения. При этом учитываются клинические симптомы заболевания, размеры дефекта, а также вероятность их вторичного формирования после устранения.

Типы классификации Виды патологии

По клиническим признакамВыделяются вправимые и невправимые грыжи.
Однокамерные и многокамерные.
Одинарные и множественные.
Ущемленные, перфоративные и осложненные.
По месту положенияБоковые и срединные по отношению к белой линии.
По размеру выпячиванияМалая – объемы не превышают четырех сантиметров. Определяются пальпаторно, локализуются на любом участке и не меняют формы живота.
Средняя – размеры составляют до пятнадцати сантиметров. Выпячивание сильно заметное, локализуется в любой части живота.
Обширная – в объеме может достигать тридцати пяти сантиметров. Внешне деформирует живот и занимает определенное место стенки.
Гигантская – в объеме превышает сорок сантиметров. Может занимать сразу несколько областей полости, существенно деформирует живот, мешает движению пациента.
По вероятности рецидивированияПервичные, то есть возникшие в первый раз.
Рецидивирующие – сформировавшиеся повторно на том же месте.

При постановке диагноза особенно важно точно прописывать все пункты классификации, так как от них порой зависит тактика лечения при послеоперационной грыже.

Характерно то, что при данном заболевании жалобы на начальной стадии могут полностью отсутствовать. Боли не беспокоят пациента и выпячивание легко вправляется.

Некоторый дискомфорт при грыже появляется лишь тогда когда повышается давление. То есть при выполнении физической нагрузки, при резких движениях, после поднятия тяжелых предметов и так далее.

Нередко состояние ухудшается, если не соблюдается диета, так как это приводит к развитию запоров.

С прогрессирование боль становится постоянной, а вот при нагрузке она характеризуется как нестерпимая.

Постепенно присоединяются такие симптомы, как запоры, повышенное газообразование, несмотря на то, что соблюдается диета. Также появляются тошнота, выраженная слабость, апатия и так далее.

В завершение появляются признаки интоксикации в виде головной боли, рвоты, повышения температуры и прочие.

Развитие грыжи провоцирует появление выраженной боли в месте локализации

При грыже также могут возникнуть некоторые осложнения. В первую очередь, это ее ущемление. Также иногда развивается копростаз. В первом случае нарушается кровоснабжение тканей и, как следствие, формируется некроз.

Во втором случае в петлях, находящихся в мешке, скапливаются каловые массы, провоцирующие непроходимость. Оба состояния опасны для жизни пациента, поэтому важно знать, что делать в такой ситуации и когда обращаться за помощью.

Указывать на осложнение могут следующие признаки:

  • тошнота и последующая рвота;
  • наличие примесей крови в стуле;
  • длительный запор, который не устраняет диета;
  • вздутие живота;
  • боль, которая характеризуется как нарастающая;
  • невозможность вправить выпячивание.

Вздутие живота сигнализирует о развитии осложнений

Особенности диагностики

Прежде чем лечить патологию, важно точно поставить диагноз. В первую очередь, назначается полный осмотр пациента. Наличие свежего рубца уже долго натолкнуть на мысль о послеоперационной грыже. После этого назначается рентген органов и гастроскопия.

Особенно показательна герниография – методика с применением контрастного вещества, позволяющая точно определить положение органов и границы грыжи.

Помимо перечисленного, рекомендуется сделать УЗИ, а иногда необходимой является и КТ. При обследовании важно определить положение грыжи, ее размеры и содержимое. Кроме того, следует провести дифференциальную диагностику с липомой.

Определить размеры грыж можно с помощью УЗИ и рентгенографии

Способы лечения

Сразу следует отметить, что лечение без операции просто невозможно. Только в ходе вмешательства можно будет устранить первопричину патологии. Операция достаточно сложная и выполнять ее должен опытный хирург. Применять лекарственную терапию, народные рецепты и массаж разрешается только после хирургического вмешательства. Существует всего три методики выполнения операции:

  • Натяжная методика. Применяется крайне редко, так как она также может стать причиной осложнений в виде формирования рубцов и вторичных грыж. Заключается в натяжении собственных тканей, поэтому применяется только при небольшой грыже. Кроме того, техника уместна, только если врач точно уверен, что операционный процесс не будет осложнен сопутствующими патологиями.
  • Не натяжная или устранение дефекта с помощью имплантата. При этом специальная сетка фиксируется к тканям в области грыжи. Выделяются рассасывающиеся модели и не рассасывающиеся. Но в любом случае, сетка за длительный период успевает прорасти волокнами соединительной ткани, что и гарантирует надежную защиту в слабом месте стенки. Данная методика особенно выгодная, так как только в 1% вызывает осложнения в виде вторичного формирования дефекта. Кроме того, использоваться такая техника может даже при наличии крупных выпячиваний, в том числе и при гигантской грыже. Облегчается это еще и тем, что сетчатые имплантаты представлены разных форм и размеров.

Более безопасной является ненатяжная операция, в ходе которой внедряется имплантат

  • Лапароскопическая методика – мало чем отличается от вышеописанной, разница лишь в том, что доступ обеспечивается через минимальные разрезы с помощью лапароскопического оборудования. Использоваться такая техника может как при крупных грыжах, так и при наличии сразу нескольких дефектов.

Техника выполнения операции определяется только индивидуально. При этом значение имеет не только то, какой именно размер имеет брюшинный дефект, но и общее состояние пациента. Так, лапароскопическая методика отличается меньшей травматичностью, поэтому и восстанавливаться после нее значительно легче. Но иногда только полостная операция может решить проблему.

Как предупредить патологию

Как бы не пытались врачи снять с себя ответственность, но в большей степени вероятность развития грыжи зависит именно от их работы. Именно поэтому важно особенно внимательно выбирать врача для выполнений той или иной операции.

Успех проведения операции во многом зависит от компетенции хирурга

Учитывая, что провоцирующим фактором выступает слабость стенки, то даже после удаления желчного пузыря или аппендицита у пациентов с выраженной слабостью соединительной ткани рекомендуется применять сетчатые имплантаты с профилактической целью. Также они рекомендованы в тех случаях, когда рубец проходит через пупок.

Помимо этого, после любой операции следует соблюдать следующие правила:

  • диета должна подбираться с расчетом на регулярное опорожнение кишечника и исключение повышенного газообразования;
  • при проблемах с опорожнением применять клизмы или лекарственные препараты по назначению врача;
  • для поддержания стенки живота необходимо носить бандаж, который подбирается индивидуально;
  • все рекомендации врача должны выполняться в полной мере.

Источник: https://carmenta-med.ru/simptomy/posleoperatsionnaya-gryzha-na-zhivote-lechenie-i-operatsiya.html

ОкругМедика
Добавить комментарий