Кифоз грудного отдела позвоночника симптомы диагностика и лечение

Кифоз грудного отдела позвоночника: причины и лечение

Кифоз грудного отдела позвоночника симптомы диагностика и лечение

Кифоз относится к серьезным патологиям позвоночника, способным привести к инвалидности. Развивается заболевание чаще всего в юном возрасте, когда отмечается наиболее интенсивный рост костей, и обычно поражает грудной отдел.

Своевременное выявление болезни затрудняется слабой выраженностью симптомов или полным их отсутствием на протяжении длительного времени, пока в позвонках происходят невидимые внешне изменения. Между тем, успех лечения во многом зависит от ранней диагностики, ведь чем меньше поражение, тем проще его устранить.

Чтобы предупредить развитие осложнений, необходимо знать, как проявляется кифоз грудного отдела позвоночника, почему он возникает, и как правильно его лечить.

Кифоз грудного отдела позвоночника

Особенности заболевания

Что такое кифоз? Так называют изгиб позвоночника назад, который бывает физиологическим и патологическим. Первый тип – это естественные изгибы в пределах 15-30 градусов. Они формируются к 6-7 годам у каждого человека в грудном и крестцовом отделе позвоночника. Для их компенсации в поясничном и шейном отделе предназначены два изгиба вперед – лордозы.

Кифоз бывает физиологическим и патологическим

Патологическая форма – это усиленный изгиб (более 30 градусов), в результате чего на спине формируется горб. Величина горба зависит от степени деформации, например, на раннем этапе это всего лишь повышенная сутулость.

Заболевание постоянно прогрессирует, и если его не лечить, со временем могут возникнуть проблемы с сердцем, легкими, сосудистой системой, не говоря уже о том, как сильно сказывается искривление на внешнем виде человека.

Внешние проявления кифоза

Изменения начинаются с ослабления околопозвоночных связок и мышц, из-за чего нагрузка на позвонки и диски распределяется неправильно. Постепенно связки утолщаются и влияют на рост позвонков, которые чрезмерно разрастаются в задней части и сплющиваются в передней.

Так они приобретают клиновидную форму, что приводит к деформации позвоночника, а затем и грудной клетки, которая уменьшается и сдавливает внутренние органы.

Кроме того, под давлением разрушаются замыкательные пластинки, удерживающие ядра дисков в анатомических пределах, и образуются вертикальные грыжевые выпячивания ( грыжи Шморля).

При кифозе позвонки приобретают клиновидную форму

Важно! Справиться с кифозом можно двумя способами – применением консервативной терапии и с помощью хирургического вмешательства. Если не предпринимать вообще никаких мер, усиление деформации приведет к серьезным нарушениям в работе сердечно-сосудистой и дыхательной системы, повлияет на функции пищеварительного тракта и органов малого таза.

Почему возникает кифоз

Заболевание хорошо изучено, и специалистам обычно не составляет труда определить, что спровоцировало его развитие. Исключением является только юношеский кифоз, или болезнь Шейермана-Мау, причиной которого принято считать генетическую предрасположенность, хотя прямых доказательств этому нет.

Считается, что причиной болезни Шейермана-Мау является наследственность, но точных подтверждений этому нет

Если вы хотите более подробно узнать, как лечить болезнь Шейермана-Мау, а также рассмотреть причины возникновения, симптомы и методы лечения, вы можете прочитать статью об этом на нашем портале.

Остальные виды кифоза могут возникать под воздействием следующих факторов:

  • врожденные аномалии, вследствие которых нарушается внутриутробное формирование позвонков;
  • травмы позвоночника в результате падений, ударов, операционного вмешательства;
  • спинальные инфекции;
  • заболевания ОДА и непосредственно позвоночника (остеохондроз, спондилит, болезнь Бехтерева);
  • наличие онкологических новообразований и воздействие лучевой терапии (у детей);
  • недостаток витаминов и микроэлементов, необходимых для нормального роста костной и мышечной ткани;
  • перенесенный в юном возрасте рахит.

Причиной грудного кифоза может являться перенесенный в детстве рахит

К сведению: искривлению способствует малоподвижный образ жизни и нарушение осанки в детском возрасте. Если ребенок много времени проводит в одной статической позе (сидение перед компьютером или с планшетом), мышцы спины ослабевают, и развивается деформация позвоночного столба.

Как проявляется патология

Изменения в тканях происходят постепенно, поэтому долгое время никаких симптомов заболевания не наблюдается.

Когда высота дисков заметно уменьшается, и позвонки в грудном отделе начинают менять свою форму, у больного отмечается легкая сутулость, сопровождающаяся слабостью мышц спины и быстрой утомляемостью при физических нагрузках.

По мере прогрессирования болезни для компенсации искривления увеличиваются лордозы в шейном и поясничном отделе, из-за чего голова резче выступает вперед, плечи еще больше сутулятся, человек кажется меньше ростом.

На ранней стадии болезнь проявляется легкой сутулостью

Усиливающаяся деформация заставляет сжиматься ребра и опускаться диафрагму, вследствие чего уменьшается объем легких, появляется одышка, нарушается работа других органов грудной клетки.

Снижение амортизирующих свойств дисков и увеличивающиеся нагрузки на позвонки приводят к образованию протрузий, грыж, защемлению нервных окончаний, с последующим воспалением тканей, появлением отеков и стойкого болевого синдрома.

С прогрессированием кифоза у человека все чаще наблюдаются боли в спине

Характерные симптомы кифоза в грудном отделе:

  • появление дискомфорта и тупой ноющей боли в верхней части спины после физических нагрузок;
  • чувство скованности в спине после отдыха и сна, которое проходит в течение дня;
  • усиление болевого синдрома в результате прогрессирования болезни, изменение характера боли;
  • ограниченность движений плеч, верхних конечностей, при опускании головы вниз возникает тянущая боль между лопатками;
  • не получается глубоко вдохнуть;
  • в груди возникают боли, похожие на сердечные;
  • в руках часто ощущается покалывание, онемение, нарушение терморегуляции.

Деформация позвоночника и грудной клетки вызывают нехватку воздуха и боль в груди, похожую на сердечную

Если кифоз переходит в тяжелую стадию, у больного наблюдаются резкие перепады артериального давления, головокружения, нарушения со стороны пищеварительного тракта, затрудняется передвижение. Боль присутствует постоянно, усиливаясь при любом движении тела.

Лечение грудного кифоза

Лечением данной патологии занимаются врачи-ортопеды и вертебрологи, кроме того, нередко пациенту требуется помощь невролога, если присутствует поражение нервных окончаний.

В большинстве случаев применяется консервативная терапия, подразумевающая комплексное воздействие различных методик. К операции прибегают, только если консервативные способы оказываются неэффективными, и кифоз продолжает прогрессировать.

Вид лечения подбирается по результатам обследования, которое обычно проводится с помощью рентгенографии, магнитно-резонансной или компьютерной томографии.

На рентгеновских снимках отчетливо просматривается клиновидная форма позвонков и степень искривления

Если вы хотите более подробно узнать, как проходит процедура МРТ позвоночника, а также рассмотреть, когда показано магнитно-резонансное исследование, вы можете прочитать статью об этом на нашем портале.

Консервативные методы

Целью терапии при кифозе является:

  • устранение болевого синдрома, связанного с компрессией корешков, воспалением и отеками тканей;
  • снятие мышечных спазмов;
  • нормализация кровоснабжения пораженной области;
  • восстановление мышечного тонуса, укрепление связок и мускулов спины;
  • выравнивание позвоночного столба.

Все это достигается при помощи регулярной проработки мышц грудного отдела с помощью специальных упражнений, массажа и других типов воздействия.

Таблица. Способы консервативного лечения кифоза

Вид леченияОписание
Прием медикаментовПоказан при наличии стойкого болевого синдрома, вызванного сдавливанием корешков, спазмированием мышц и воспалением околопозвоночных тканей. Для устранения боли применяются анальгетики, препараты из группы НПВС, спазмолитические средства. При болях, не поддающихся купированию обычными обезболивающими, пациенту назначают местные анестетики в виде блокад с использованием новокаина, тримекаина и других препаратов. При умеренно выраженных болях обычно назначаются мази и кремы с анальгезирующим, противовоспалительным эффектом и витамины группы В, способствующие нормализации обменных процессов в тканях.
Лечебная гимнастикаОсновной вид терапии при искривлении позвоночника. Упражнения подбираются врачом в зависимости от степени деформации. Заниматься нужно каждый день по 20-30 минут на протяжении нескольких месяцев. Для повышения эффективности рекомендуются занятия на специальных тренажерах под контролем инструктора. Гимнастику желательно сочетать с дыхательными упражнениями, что позволит быстрее восстановить нормальную работу легких. Можно использовать отдельные упражнения йоги, но только после консультации с врачом.
МассажС помощью массажа производится интенсивная проработка пораженного участка, разминаются ослабленные и зажатые мускулы, восстанавливается нормальное кровообращение позвоночника. При наличии тяжелых деформаций массаж должен проводится опытным специалистом во избежание случайных травм.
ФизиотерапияИспользуется в качестве вспомогательной методики, которая усиливает эффективность ЛФК и массажа. В перечень процедур входит электро- и магнитотерапия, ультразвуковое воздействие, прогревания, лечебные ванны и вытяжение позвоночника, в том числе и подводное. Физиотерапия назначается курсами по 10-15 сеансов, вид процедур подбирается индивидуально каждому пациенту его лечащим врачом.
ОртезированиеНошение корригирующих бандажей и корсетов показано при прогрессирующем искривлении в период активного роста ребенка. Фиксация позвоночника в правильном положении на несколько часов в день способствует снижению нагрузки на грудной отдел и выравниванию позвонков. Использование ортезов должно быть строго по показаниям и с соблюдением врачебных рекомендаций. Длительное ношение бандажей провоцирует ослабление мышечного каркаса, что негативно сказывается на здоровье позвоночника.
ПлаваниеУпражнения в воде помогают эффективно разрабатывать мышцы спины при минимальной нагрузке на позвоночник. В воде происходит увеличение межпозвоночного пространства, благодаря чему высвобождаются зажатые сосуды и нервные окончания. Плавание имеет наименьшее количество противопоказаний и рекомендуется пациентам любого возраста.

При тяжелых проявлениях кифоза допускается применение методики мануальной терапии, но проведением процедуры должен заниматься квалифицированный и обязательно опытный специалист.

Пораженные позвонки легко повредить излишне интенсивным воздействием, поэтому обращаться стоит исключительно к проверенному мануальному терапевту.

В противном случае от такого способа лечения лучше отказаться совсем.

Виды лечебной терапии при кифозе

Оперативное лечение

Операция при кифозе позволяет предотвратить инвалидность и повысить качество жизни пациента, но при этом всегда существует риск развития различных осложнений для организма. Назначают операцию на позвоночнике по следующим показаниям:

  • ускоренное прогрессирование болезни, сопровождающееся острой непрекращающейся болью и неврологическими нарушениями;
  • смещение и сдавливание органов грудной клетки, вызывающие сбои в работе сердца и дыхательной системы;
  • ограничение подвижности, невозможность заниматься трудовой деятельностью.

Оперативное лечение показано лишь в самых серьезных случаях

Противопоказано хирургическое вмешательство при наличии онкологических новообразований в организме, гипертонии третьей стадии, сахарном диабете. В зоне риска находятся люди старческого возраста, поэтому им тоже такие операции не делают.

Для оперативного лечения сейчас применяют две методики – кифопластику и остеотомию. Первый способ показан при деформации и травмах позвонков легкой степени.

Второй способ используют при выраженном искривлении позвоночника, когда угол изгиба превышает 60 градусов.

Оперативные методы лечения кифоза

Профилактические меры

Для предупреждения кифоза следует больше внимания уделять физической активности и постоянно контролировать осанку.

Одновременно стоит избегать травмоопасных видов спорта, поднятия тяжестей и других занятий, оказывающих повышенные нагрузки на позвоночник.

Не последнюю роль играет рацион: питание должно быть сбалансированным, с повышенным содержанием витаминов, кальция и фосфора для обеспечения нормального развития костной и мышечной ткани.

Ежедневный рацион обязательно должен включать продукты с высоким содержанием кальция

При малейших подозрениях на проблемы с позвоночником необходимо обращаться к врачу – это позволит своевременно обнаружить патологию и устранить ее на начальном этапе.

— Кифоз грудного отдела позвоночника

Источник: https://spina-expert.ru/kifoz/kifoz-grudnogo-otdela-pozvonochnika/

Кифоз грудного отдела позвоночника: симптомы, диагностика и лечение

Кифоз грудного отдела позвоночника симптомы диагностика и лечение

статьи

Развивается кифоз грудного отдела позвоночника на фоне различных заболеваний позвоночного столба, мышечной и нервной систем. Патология проявляется болью в позвоночнике, округлением спины и сжатием грудной клетки.

Реже возникают неврологические расстройства, нарушаются функции внутренних органов. Диагностика основывается на ортопедическом осмотре и рентгенографии.

Лечение состоит из консервативных (ЛФК, массаж) и хирургических методов (спондилодез).

 

Из анатомии

У каждого человека при рождении позвоночный столб абсолютно прямой. И лишь с появлением первых нагрузок развиваются изгибы позвоночника.

Так, при удержании головки (в 2 месяца) возникает шейный лордоз, при сидении (в 6 месяцев) – грудной кифоз, а после ползания и первых шагов (к 12 месяцам) – поясничный лордоз и крестцовый кифоз. Окончательное формирование позвоночника наблюдается к 7-10 годам.

Кифотический и лордотический изгибы являются противоположными. Кифоз представляется собой дугообразное выпячивание позвоночника кзади, тогда как лордоз – кпереди. Иначе говоря, кифоз – это выпуклость, а лордоз – вогнутость. Необходимы данные изгибы для адекватного распределения нагрузки на позвоночный столб, хождения, амортизации движений и удержания равновесия.

Подобные искривления являются эволюционным приспособлением людей к прямохождению. Интересен тот факт, что у человекообразных обезьян, обитающих в основном на деревьях, позвоночник остается прямым на протяжении всей жизни.
 

Что за недуг?

Как упоминалось выше, кифоз грудного отдела является физиологическим искривлением позвоночного столба. Однако в ряде случаев изгиб значительно увеличивается, что приводит к образованию патологии. Так, в клинической практике кифотической деформацией называют искривление позвоночника кзади на 35о и более.

Патологическая форма характеризуется возникновением сутулости или горба. На первых стадиях болезнь протекает бессимптомно. Однако при усилении недуга возможно ущемление спинномозговых корешков с развитием нарушений чувствительного и двигательного спектров.

В запущенных стадиях происходит выраженное сдавление грудной клетки с расстройством функций внутренних органов – легких, сердца и желудочно-кишечного тракта. При этом наблюдается растяжение мышечного каркаса спины и ослабление мышц брюшного пресса.

Изолированный кифоз встречается редко. Обычно патология сочетается с боковым искривлением позвоночника – сколиозом. В таком случае речь идет о кифосколиотической осанке.

В зависимости от силы деформации выделяют степени:

  1. I – искривление 35-40о;
  2. II – изгиб 41-50о;
  3. III – угол равен 51-60о;
  4. IV – деформация на 61о и более.

На первых двух стадиях кифотическая осанка поддается исправлению консервативными методами. Начиная с третьей степени проводят хирургическое лечение.
 

Почему возникает?

Чаще всего причинами развития кифоза грудного отдела позвоночника являются:

  • Врожденные аномалии – нарушения количества и строения позвонков;
  • Генетическая предрасположенность – случаи однотипных искривлений в нескольких поколениях, а также юношеский кифоз (патология Шейермана-Мау);
  • Компрессионные переломы на фоне травм, снижения плотности костей (остеопороза);
  • Операции на позвоночнике ранее;
  • Привычная неправильная осанка при слабости мышц спины, малоподвижном образе жизни, нарушениях организации рабочего места;
  • Рахит – недостаток витамина D в младенческом возрасте, из-за чего возникает размягчение тел позвонков, слабость мышечного корсета и связочного аппарата;
  • Возрастные изменения, характеризующиеся естественным старением межпозвонкового диска, ослаблением мышечной системы и «обеднением» костной ткани;
  • Инфекционные заболевания – туберкулез, приводящий к разрушению тел позвонков и их сдавлению;
  • Патологии позвоночного столба – спондилит, остеохондроз, болезнь Бехтерева;
  • Парезы и параличи мышц спины при полиомиелите или ДЦП (детском церебральном параличе);
  • Онкологические заболевания позвоночного столба и окружающих тканей (остеосаркома, метастазы от опухолей другой локализации);
  • Лучевая терапия в детском возрасте.

Подвержены появлению кифотической осанки люди с избыточной массой тела, а также пациенты, которые долгое время вынуждены придерживаться постельного режима (при различных повреждениях позвоночника, послеоперационных состояниях, черепно-мозговых травмах).

Особую роль в развитии кифоза играет психологическое состояние человека. Так, нередки случаи искривления позвоночника из-за стеснительности или сниженной самооценки на фоне ожирения, высокого роста и пр. Особенно подвержены «психогенному» нарушению осанки подростки, испытывающие давление со стороны семьи, одноклассников.

 

Симптоматика

На начальных этапах кифоз грудного отдела протекает бессимптомно. Даже при первых проявлениях (небольшой сутулости) недуг не замечается или игнорируется больными.

Кардинальным симптомом заболевания является искривление позвоночного столба. Деформация может возникать одномоментно (например, при врожденных аномалиях, травмах) или прогрессировать (на фоне привычной неправильной осанки, старческих изменений).

Степень увеличения заболевания варьируется – так, может возникать легкая сутулость или выраженный горб. Как правило, спина становится круглой, однако при компрессионных переломах и туберкулезном поражении выпуклость представляет собой угол. В случае болезни Бехтерева, кифоз тотальный, т.е. охватывает все отделы, из-за чего позвоночник становится «С»-образным.

Плечи больных зачастую отклонены кпереди или сведены, живот выпячен, колени согнуты, а голова опущена вниз. Подобное положение способствует перерастяжению мышц спины и ослаблению брюшного пресса, из-за чего возникает повышенная утомляемость, физическая слабость и мышечная боль.

Выраженный кифоз характеризуется сжатием грудной клетки, что приводит к расстройству функций легких, сердца, пищевода и желудка.

Обычно пациентов беспокоит одышка, невозможность вдохнуть «полной грудью», непродуктивный («сухой») кашель.

Нередко возникают перебои в работе сердца, а также диспепсические расстройства – боль в верхней трети живота, чувство переполнения желудка, вздутие, тошнота, отрыжка.

При длительном течении недуга позвонки приобретают клиновидную форму, а межпозвонковые хрящи (диски) преждевременно изнашиваются. Подобное состояние характеризуется возникновением ноющей или режущей боли, которая имитирует таковую при стенокардии, инфаркте, пневмонии и других заболеваниях органов грудной полости.

Нередко развиваются осложнения в виде расстройств чувствительности (онемение, жжение, жар, холод на коже спины и рук), двигательной активности (слабость или обездвиживание мышц верхних конечностей). Реже встречаются вегетативные нарушения – потливость, изменение артериального давления, озноб и пр.

Как правило, само заболевание сочетается с боковым искривлением позвоночника (сколиозом), из-за чего возникает кифосколиотическая осанка. Ее проявления сходны с изолированным сколиозом, однако дополнительно наблюдается опущение одного из плеч. При этом левосторонний сколиоз характеризуется ущемлением сердца и левого легкого с развитием соответствующей симптоматики.
 

Диагностические методы

Диагностика кифоза грудного отдела позвоночника включает следующие мероприятия:

  1. Полный ортопедический осмотр с определением типа и выраженности искривления;
  2. Лабораторные анализы для обнаружения первопричины недуга, а также контроля состояния внутренних органов (показатели сердца, легких, желудка);
  3. Рентген-исследование – эталонный метод, позволяющий определить степень кифотической деформации и выявить патологии позвоночного столба;
  4. Компьютерная томография с 3D-реконструкцией, необходимая для диагностики сложных врождённых аномалий или редких недугов;
  5. Магнитно-резонансная томография применяется, если причиной кифоза является опухолевое заболевание или патология соединительнотканных образований (связок и пр.)

В случае возникновения расстройств двигательного и чувствительного спектров необходима консультация невролога. Обычно в ходе неврологического поиска проводят электронейромиографию с целью уточнения локализации пораженных нервных корешков и волокон.

При нарушении функций внутренних органов – лёгких, сердца, желудка – требуется консультативный осмотр пульмонологом, кардиологом или гастроэнтерологом соответственно.

Как правило, подобный терапевтический анализ состоит из:

  • ультразвукового исследования органов брюшной полости;
  • электрокардиографии, регистрирующей электрическую активность сердца;
  • спирографии – измерения объема и скорости дыхания.

 

Лечение

Терапия грудного кифоза основана на ортопедическом режиме с исключением длительных вертикальных нагрузок на позвоночник и поднятия тяжестей.

В качестве физиотерапевтического воздействия применяются УВЧ, ультразвук, фонофорез и парафиновые аппликации. Больным рекомендуется выполнять лечебную физкультуру, направленную на укрепление мышц спины. Физические упражнения дополняются специальной дыхательной гимнастикой.

Крайне ограниченно применяются массаж и мануальная терапия. Также не рекомендуется использование корсетов, т.к. сами по себе они не способствуют исправлению кифоза, но могут привести к вторичной слабости мышечного каркаса спины.

Медикаменты

Медикаментозная терапия необходима для снятия болевого синдрома и воспалительного процесса. С этой целью назначаются нестероидные противовоспалительные средства (Ацетаминофен, Ибупрофен, Кетопрофен, Диклофенак, Кеторолак). При выраженной боли применяют опиаты – наркотические обезболивающие (Трамадол).

Консервативная терапия в сочетании с ортопедическим режимом является основой лечения больных на I-II стадиях кифоза. Пациентам необходимо дважды в год получать медикаментозный курс, а также наблюдаться у травматолога не реже 1 раза/6 месяцев.

Оперативные методы

Сутью хирургического лечения является спондилодез – фиксация позвоночника посредством титановых конструкций. Оперативное вмешательство показано больным с врожденными искривлениями позвоночника, при неэффективности лечения, на фоне выраженного болевого синдрома или значительного косметического дефекта.

Ограничены хирургические методы при тяжелых сопутствующих заболеваниях сердца, сосудов и легких, а также в случае грубых деформаций с риском развития послеоперационных осложнений.

Период реабилитации занимает в среднем 6 месяцев. На вторые сутки после операции пациенту разрешается ходить, на пятые – выполняется контрольная рентгенограмма. В последующем требуется диспансерное наблюдение у ортопеда-травматолога не менее двух раз в год.
 

Профилактика

Профилактика заключается в:

  1. Соблюдении ортопедического режима при остеопорозе, после компрессионных переломов или операций на позвоночнике;
  2. Изменении привычной неправильной осанки путем укрепления мышц спины, активизации образа жизни и организации рабочего места;
  3. Назначении витамина D детям в осенне-зимний период с целью профилактики рахита;
  4. Избегании чрезмерных физических нагрузок и подъема тяжестей для снижения риска развития остеохондроза и межпозвонковой грыжи;
  5. Предупреждении заражения инфекционными заболеваниями (туберкулезом, бруцеллезом, сифилисом);
  6. Коррекции патологий позвоночного столба – спондилита, болезни Бехтерева и др.;
  7. Правильной реабилитации при парезах/параличах мышц спины на фоне полиомиелита, ДЦП (детского церебрального паралича);
  8. Своевременной диагностике онкологических заболеваний костей и околопозвоночных тканей (остеосаркомы, метастазов от опухолей другой локализации).

Профилактические мероприятия проводятся среди следующих групп людей:

  • в чьих семьях встречались однотипные искривления позвоночника или юношеский кифоз (болезнь Шейермана-Мау);
  • с избыточной массой тела (ожирением любой степени);
  • после длительного постельного режима (различные повреждения, послеоперационные состояния, черепно-мозговые травмы);
  • с нестабильным психологическим состоянием (стеснительные дети, подростки со сниженной самооценкой или люди, испытывающие давление со стороны социума).

Помните, кифоз грудного отдела – это не просто косметический дефект. Кифотическое искривление является опасной патологией позвоночника, которая без должного лечения может способствовать снижению качества жизни человека или его нетрудоспособности.

Источник: https://artosustav.ru/kifoz/grudnogo-otdela-pozvonochnika/

Боли при кифозе грудного отдела причины, способы диагностики и лечения

Кифоз грудного отдела позвоночника симптомы диагностика и лечение

Рассказывает специалист ЦМРТ

Кабизулов Владислав Сергеевич

Невролог • Мануальный терапевт

Боли при кифозе грудного отдела — основной симптом данного заболевания. Болезненные ощущения возникают при искривлении позвоночника в области грудной клетки. Внешне больной выглядит сутуло. Кифоз груди и болезненные ощущения чаще диагностируются у представителей мужского пола в подростковом возрасте, когда костные ткани активно развиваются.

Причины возникновения

Искривление позвоночника может иметь врожденный характер или появиться во время развития позвоночного столба. Болезненные ощущения появляются под воздействием следующих провоцирующих факторов:

  • сутулость, больной неправильно сидит;
  • новообразования злокачественного или доброкачественного характера в области спины;
  • инфекционные заболевания;
  • компрессионный синдром;
  • утолщение связочного аппарата между позвонков;
  • некротический процесс гиалиновых структур;
  • уменьшенный тонус мышечных тканей;
  • заболевания опорно-двигательной системы;
  • слишком быстрый рост костных тканей в области соединения позвонков;
  • физические повреждения позвоночника;
  • хирургическое лечение спины;
  • интенсивные физические нагрузки.

О чём говорят боли при грудном кифозе

Болезненные ощущения — один из первых признаков деформации позвоночника. Интенсивность болей отображает стадию развития заболевания. Чем ярче дискомфорт — тем больше угол деформации. Симптом возникает из-за чрезмерного напряжения мышечных тканей спины.

Виды боли при грудном кифозе

При деформации позвонков грудного отдела в зависимости от тяжести заболевания возможны следующие виды болезненных ощущений:

  • острый дискомфорт, возникает внезапно, имеет яркое течение. Характерен для первоначальных стадий грудного кифоза. Болезненные ощущения возникают после длительных физических нагрузок;
  • хронический дискомфорт, развивается при отсутствии лечения грудного кифоза на первоначальных стадиях. Подразумевает постоянные болезненные ощущения вне зависимости от положения тела.

С чем можно перепутать боли при грудном кифозе

Болезненные ощущения — спутник множества заболеваний, диагностика требуется, чтобы отличить боли при грудном кифозе от следующих синдромов:

  • нестабильность позвоночного столба;
  • инфекционное поражение позвоночника;
  • остеохондроз;
  • межпозвонковая грыжа;
  • неверные действия мануального терапевта;
  • последствия хирургического вмешательства;
  • заболевание органов желудочно-кишечного тракта;
  • болезни мочеиспускательной системы;
  • холецистит;
  • доброкачественные и злокачественные опухоли;
  • изменения организма, связанные с возрастом;
  • избыточная масса тела;
  • переохлаждение спины.

Что делать?

Снизить риск возникновения болезненных ощущений при кифозе, уменьшить вероятность прогрессирования болезни удастся, соблюдая следующие рекомендации:

  • своевременно лечить инфекционные болезни, уделять время профилактике хронических патологий;
  • использовать для сна ортопедический матрас;
  • контролировать положение осанки;
  • правильно организовать рабочее место;
  • придерживаться сбалансированного рациона питания;
  • избегать лишних килограммов;
  • ежедневно заниматься спортом;
  • отказаться от употребления спиртных напитков, курения;
  • раз в 6 месяцев пропивать курс витаминов и хондропротекторов.

Тактика лечения зависит от стадии развития заболевания, интенсивности болезненных ощущений.

Терапия начальных этапов грудного кифоза и его симптоматики подразумевает использование медикаментозных препаратов в комплексе с физиотерапевтическими процедурами.

При низкой эффективности консервативных методов лечения больному назначают оперативное вмешательство. Чтобы избавиться от боли требуется устранить причину её возникновения — грудной кифоз.

Медикаментозное лечение

Для устранения болезненных ощущений назначают обезболивающие препараты. Однако данная терапия не устраняет деформацию позвоночника. Кроме обезболивающих средств для борьбы с недугом используют гормональные препараты, витаминные комплексы. Миорелаксанты устраняют спазмы мышечных тканей, помогают облегчить самочувствие больного.

Хирургическое лечение

При низкой эффективности консервативных методов, быстрых темпов развития кифоза, при наличии нарушений неврологического характера, дисфункции сердечной системы, органов дыхания назначают оперативное вмешательство. Существует несколько методов хирургического лечения:

  • спондилодез, подразумевает фиксацию искривленной области при помощи специальной скобы;
  • кифопластика, позволяет устранить болезненные ощущения и нивелировать повреждения позвонков, подразумевает введение медицинского цемента в позвоночник;
  • остеотомия — операция, уменьшающая кривизну позвоночника, подразумевает резекцию клина позвоночного столба.

Консервативная терапия

Одновременно с лекарствами больному назначают лечебные физические упражнения, при наличии болезненных ощущений во время ходьбы больному подбирают специальную ортопедическую обувь. Облегчить самочувствие помогают физиотерапевтические процедуры. Для лечения кифоза 1 или 2 стадии также используют корсеты.

Источники

  • Диагностика боли в спине Р.Г. Есин, Л.Р. Кадырова, О.Р. Есин, М.А. Ситнова.
  • КИФОЗ ШЕЙЕРМАННА С НЕВРОЛОГИЧЕСКОЙ СИМПТОМАТИКОЙ Михайловский Михаил Витальевич Удалова И.Г.Лебедева М.Н.Сарнадский В.Н.КиберЛенинка «Вестник новых медицинских технологий».

Точность диагностики и качественное обслуживание — главные приоритеты нашей работы. Мы ценим каждый отзыв, который оставляют нам наши пациенты.

Панина Валентина Викторовна

Актриса, заслуженная артистка РСФСР

Узнала о вас в интернете — нужно срочно сделать МРТ.

И вот после спектакля я у вас. Мне очень понравились ваши сотрудники. Спасибо за внимание, доброжелательность и точность.

Пусть у вас всё будет так же хорошо на душе, как у меня сейчас, несмотря на все проблемы…

Будьте!!! Нам на радость! Ваша Панина В.В.

Открыть скан отзыва

Array( [ID] => 107 [~ID] => 107 [CODE] => [~CODE] => [XML_ID] => 107 [~XML_ID] => 107 [NAME] => Панина Валентина Викторовна [~NAME] => Панина Валентина Викторовна [TAGS] => [~TAGS] => [SORT] => 100 [~SORT] => 100 [PREVIEW_TEXT] =>

Узнала о вас в интернете — нужно срочно сделать МРТ.

И вот после спектакля я у вас. Мне очень понравились ваши сотрудники. Спасибо за внимание, доброжелательность и точность.

Пусть у вас всё будет так же хорошо на душе, как у меня сейчас, несмотря на все проблемы…

Будьте!!! Нам на радость! Ваша Панина В.В.

[~PREVIEW_TEXT] =>

Узнала о вас в интернете — нужно срочно сделать МРТ.

И вот после спектакля я у вас. Мне очень понравились ваши сотрудники. Спасибо за внимание, доброжелательность и точность.

Пусть у вас всё будет так же хорошо на душе, как у меня сейчас, несмотря на все проблемы…

Будьте!!! Нам на радость! Ваша Панина В.В.

Источник: https://cmrt.ru/simptomy/boli-pri-kifoze-grudnogo-otdela/

Кифоз грудного отдела позвоночника: симптомы, причины и лечение

Кифоз грудного отдела позвоночника симптомы диагностика и лечение

Кифоз грудного отдела позвоночника – дугообразное искривление, которое проявляется в качестве сутулости или горба. В соответствии с формой и тяжестью заболевания происходит изменение осанки.

Чаще всего патологический процесс локализуется в области грудного отдела. Небольшое искривление считается нормой и встречается у многих людей, но если дефект становится заметным, то возникает необходимость в принятии лечебных мер.

Какие причины, симптомы и методы терапии кифоза грудного отдела существуют?

Немного анатомии

Позвоночник в области грудного отдела представлен двенадцатью позвонками. К их отросткам крепятся ребра. В данной области высота позвоночных дисков не велика, поэтому и мобильность этого отдела гораздо меньше. Позвоночный канал здесь заужен, поэтому даже незначительные травмы и деформирующие болезни могут спровоцировать развитие патологии.

Естественный угол вогнутости – лордоз, имеется не только в крестцовом, но и в грудном отделе. Он направлен внутрь спины. Для сохранения баланса, в шейной и поясничной части имеются изгибы в противоположную сторону.

Позвоночник, при отсутствии патологических нарушений, выполняет функции амортизации, что снижает нагрузку на внутренние структуры – диски.

Если развивается кривизна, то естественные функции нарушаются, что со временем приводит к такому недугу, как кифоз.

Причины развития

Правильное развитие позвонков и естественное положение – залог здоровья позвоночника. В норме может присутствовать физиологическая форма кифоза, иногда наблюдается изгиб в крестцовой и грудной части. Это необходимо для обеспечения компенсаторных механизмов.

В ряде случаев происходит нарушение естественных физиологических норм, что чревато дисфункцией всего позвоночника. Его изогнутость начинает приносить не пользу, а вред, т. к.

он перестает обеспечивать распределение нагрузки на внутренние сегменты.

Возникает давление на другие отделы позвоночника, что приводит к негативному воздействию на внутренние органы, которые находятся в брюшной и грудной области.

Основные предрасполагающие факторы, в результате чего происходит развитие кифоза в области грудного отдела позвоночного столба:

  • Врожденные анатомические аномалии.
  • Детский церебральный паралич.
  • Генетическая предрасположенность.
  • Нарушения процессов метаболизма.
  • Замедление роста костных структур.
  • Дисфункции мышечных групп в области спины.
  • Остеопороз, остеохондроз шейного и грудного отдела.

К кифозу могут привести травмы позвоночника, особенно если речь идет о более позднем возрасте пациентов, у которых костные структуры ослаблены.

Группа риска

Достаточно часто кифоз грудного отдела позвоночника возникает из-за врожденных нарушений опорно-двигательного аппарата или является следствием родовых травм. Опасность развития болезни велика у детей в возрасте от 14 до 16 лет. Чаще всего от этого заболевания страдают мальчики.

Большие риски искривления позвоночника у лиц, занимающихся тяжелыми видами трудовой деятельности или силовыми тренировками, а также у работников офисов и швейных фабрик. В пожилом возрасте нарушение изгиба позвоночного столба наблюдается преимущественно у женщин.

Среди основных факторов риска следует выделить:

  • Мышечный корсет спины не достаточно крепкий, что связано с привычкой сутулиться и ведением малоподвижного образа жизни.
  • Рахит, перенесенный в детстве и нарушение процессов метаболизма, вследствие чего наблюдается недостаточность питательных веществ в организме.
  • Чрезмерная масса тела и различные заболевания позвоночного столба.

Для того чтобы избежать развития патологического состояния, рекомендуется исключить предрасполагающие факторы. Важно следить за положением тела во время сидения за столом и ежедневно выполнять легкие физические упражнения.

Классификация

Кифоз грудного отдела позвоночника имеет следующие формы развития:

  1. Патологический. В свою очередь делится на врожденный и приобретенный. Степени грудного кифоза этой формы различны и зависят от характера изгиба:
  • 1 стадия – от 31 до 40 градусов.
  • 2 стадия – от 41 до 50 градусов.
  • 3 стадия – от 51 до 70 градусов.
  • 4 стадия – более 71 градуса.
  1. Физиологический. Возможно развитие отклонений от нормы в детском возрасте. В данном случае изгиб имеет угол не менее 15, но не более 30 градусов. Эта форма кифоза присутствует у всех людей без исключения и рассматривается в качестве нормы. Если угол увеличивается до 45 градусов и более, то речь идет о развитии патологического процесса.

От формы и степени прогрессирования такой болезни спины, как кифоз, зависит тактика лечения. Часто пациенты задают вопрос, можно ли обойтись без хирургической коррекции. Врачи говорят, что на начальных стадиях прогрессирования может помочь и грамотно разработанный комплекс ЛФК.

Симптоматика заболевания

На 1 стадии искривление позвоночника почти незаметно. Болевой синдром и дискомфорт отсутствуют. Постепенно возникает быстрая утомляемость мышц спины. При развитии заболевания – на 2 стадии прогрессирования, отмечается деформация позвонков грудного отдела позвоночника. Это приводит к его искривлению, стойкому и фиксированному.

На 2 стадии развития грудной кифоз усилен и сопровождается следующими симптомами:

  • Боли в спине и суставах.
  • Онемение верхних конечностей.
  • Ослабевание предплечья и плеч.

Когда болезнь переходит в 3 стадию прогрессирования, то нарушение естественной формы позвоночного столба становятся выраженными и устойчивыми. Появляется характерная сутулость, и плечи заметно выступают вперед. Возникает деформации грудной клетки – лопатки разводятся по сторонам, а грудина выглядит впалой. Вследствие подобных изменений происходит развитие плоскостопия.

Возможные осложнения

Искривление позвоночника сопровождается не только нарушением эстетических качеств, но и является причиной развития серьезных осложнений. Запущенная форма заболевания вызывает нарушения в работе внутренних органов и систем. Среди наиболее частых последствий следует выделить:

  • Лордоз шейного и поясничного отдела (участки позвоночного столба выгибаются в противоположную сторону).
  • Вследствие сокращения вентиляции органов дыхания усугубляются бронхолегочные заболевания.
  • Возможно развитие сердечной недостаточности или нарушение в работе внутреннего органа.
  • Отмечается сдавливание печени, почек и пищеварительных органов, что влечет за собой такие заболевания, как гастродуоденит, холецистит и др.
  • Хрящи и связочные структуры становятся уязвимыми, что сопровождается появлением суставной боли и нарушением функций данных структур.
  • Замедляется мозговое кровоснабжение, что приводит к частым головокружениям и является причиной постоянной головной боли.

Для того чтобы исключить вероятность развития нежелательных изменений в области внутренних органов при кифозе, следует вовремя начать принимать лечебные меры для восстановления межпозвоночных дисков и естественного изгиба. Начинать действовать рекомендуется при первичной симптоматике происходящих нарушений в области позвоночника.

Постановка диагноза

Перед тем как начинать лечение кифоза грудного отдела позвоночника, врач-ортопед собирает анамнез заболевания и назначает комплексное обследование с целью определения локализации болей и наличия неврологических расстройств. При проведении пальпации специалист уточняет степень мышечной слабости и чувствительность кожного покрова. Врач выслушивает легкие и ритм сердца, а также проводит оценку сухожильных рефлексов.

Вас может заинтересовать:  Остеомиелит позвоночника

Для назначения максимально эффективной терапии рекомендуется сделать рентген позвоночного столба в боковой и прямой проекции. При необходимости проводят прицельные снимки, к примеру, при наклонах и скручиваниях. При наличии подозрений на повреждение мягких тканей или костных структур назначается МРТ.

Лечебные мероприятия

Для борьбы с кифозом грудного отдела используется консервативная или хирургическая терапия. Безоперационное лечение состоит из комплексных мероприятий:

  • НПВП («Анальгин», «Диклофенак», «Сиган»). Снимают воспалительный процесс, ликвидируют отеки и обладают выраженным обезболивающим воздействием.
  • Хондропротекторы («Хондроитин», «Синвиск», «Терафлекс»). Эффективность направлена на восстановление суставных хрящей и укрепление с целью защиты от возможных повреждений.
  • Миорелаксанты («Диоксоний», «Мелликтин»). Снимают спазм мышц, устраняя защемление нервных окончаний.
  • Препараты кальция и витаминно-минеральные комплексы.
  • ЛФК, масса и плавание.
  • Мануальная терапия, использование ортопедических матрасов и поддерживающих корсетов.

Лечебная физкультура при кифозе

На начальных стадиях прогрессирования заболевания рекомендуется заняться лечебной гимнастикой, которая является одним из самых эффективных методов консервативного лечения. В самом начале занятия нужно проводить с инструктором. Спустя некоторое время можно выполнять упражнения самостоятельно в домашних условиях.

Несколько эффективных упражнений при кифозе грудного отдела:

  1. ИП – лечь на живот, кисти рук упереть в предплечья. На вдохе голову запрокинуть, а грудину приподнять, на выдохе – вернуться в прежнее стояние.
  2. ИП – стать на четвереньки. Голову поднять, руки завести за спину, локти направить в стороны. В таком положении проползти не менее 25 метров.
  3. ИП – поставить ноги на ширине плеч. Завести гимнастическую палку за спину, прижимая к лопаткам. На вдохе сесть, на выдохе – встать.

Если от гимнастики при грудном кифозе результат не наблюдается, то врач прописывает лекарственные препараты, эффективность которых направлена на снятие воспалительного процесса и снижение сдавленности нервных корешков, что позволяет уменьшить болевые ощущения. В обязательном порядке прописываются лекарственные средства, укрепляющие мышцы и костные структуры.

Хирургическое вмешательство

Операция назначается только в том случае, когда медикаментозное лечение и ЛФК не дают ожидаемого результата. Рекомендовано хирургическое вмешательство на позвоночнике при прогрессировании кифоза, что сопровождается увеличением интенсивности болевого синдрома, не снимаемого лекарственными препаратами. Коррекция проводится и при выраженном искривлении позвоночного столба.

Основные варианты операций на позвоночнике:

  • Остеотомия. Для доступа к проблемному участку осуществляется переднее, заднее или же комбинированное рассечение, что зависит от особенности искривления. Проблемные позвонки фиксируются в нужной области, трещины заполняются донорским материалом. При необходимости используют искусственные трансплантаты (пластины или винты).
  • Кифопластика. Хирургическое вмешательство имеет меньшую степень инвазивности, так как проводится с помощью эндоскопического оборудования. В данном случае в область разрушенного позвонка вводится ортопедическая капсула, которая наполняется раствором, затвердевающим впоследствии.

Других эффективных методов не существует. Основная тактика – остеотомия. При операции есть риски развития таких осложнений, как повреждение нервных окончаний и инфицирование. В некоторых случаях возникает отторжение вживленного трансплантата.

Кифоз грудного отдела позвоночника – серьезное заболевание, которое не только нарушает эстетические качества, но и приводит к развитию серьезных осложнений. Лечение следует начинать при появлении первичной симптоматики. В таком случае можно обойтись консервативными методиками. При запущенных формах болезни возникает необходимости в проведении операции.

Источник: https://SoSpiny.ru/kifoz/kifoz-grudnogo-otdela-pozvonochnika.html

ОкругМедика
Добавить комментарий