Коленный рефлекс: схема рефлекторной дуги, признаки патологий

Коленный рефлекс: схема рефлекторной дуги, описание

Коленный рефлекс: схема рефлекторной дуги, признаки патологий

Рефлекс – это неконтролируемое действие, которое является ответной реакцией организма на внешнее раздражение. Они бывают приобретенные и врожденные.

Коленный рефлекс относится к группе реакций растяжения или безусловных рефлексов. Его можно проверить, попросив больного положить одно колено на другое и легко, но резко ударить в область под надколенником (в ямку). В норме конечность совершит разгибание.

Физиология процесса основана на том, что при воздействии на мышечное сухожилие (четырехглавой мышцы бедра), оно растягивается и действует на мышцу разгибающую ногу. Это провоцирует самопроизвольное выпрямление ноги.

Значение коленного рефлекса в обеспечении функции поддержания позы и равновесия.

Дуга коленного рефлекса

Рефлекторная дуга – это путь, через который нервный импульс идет от рецептора к мышце или органу.

Схема передачи основана на том, что импульс, полученный во время удара, от рецепторов (нервно-мышечных веретен) передается по аксонам к телам чувствительных нейронов (клеток, находящихся в узлах около спинного мозга). Далее возбуждение передается на альфа-мотонейроны (в серое вещество спинного мозга), после чего двигательные клетки заставляют сократиться четырехглавую мышцу (нога «подпрыгнет»).

Также имеется путь, по которому происходит расслабление мышцы-агониста (мышцы сгибателя). Физиология схожа, путь начинается от аналогичных чувствительных клеток, но сигнал по коллатералям переходит на нейроны, которые тормозят импульс, они находятся в боковых рогах серого вещества. От этих образований сигнал торможения идет на двигательные нейроны мышцы-сгибателя.

Как проверить рефлекс?

Работу нейронов, отвечающих за возникновение реакции, оценивают в нескольких позах пациента. Проверить рефлекс можно следующими способами:

  • Пациент сидит на стуле, исследуемая нога закинута на другую. Есть модификация, когда ноги стоят на полу. Данный способ описан выше.
  • Исследуемый в положении лежа на спине, доктор одной рукой поднимает его ногу до уровня тупого угла, упираясь в подколенную ямку, наносит удары по четырехглавой мышце, вызывая ее сокращение.
  • Больной сидит на кушетке так чтобы обе ноги свешивались с неё и не касались пола, далее врач действует по той же схеме.
  • Больной лежит на кушетке и колено одной ноги кладет на колено другой.

При проведении данной процедуры необходимо объяснить больному как правильно расслабить ноги, часто вызвать коленный рефлекс. Исследование может быть затруднительным именно из-за того, что пациент не расслабил мускулатуру конечности.

Врачи часто прибегают к хитрости, заставляя пациента решать простые задачи в уме. Они помогают отвлечь пациента от манипуляции.

Изменения рефлексов

Существуют патологические изменения нервной системы, проявляющиеся в изменении со стороны коленного рефлекса. Отклонения могут носить следующий характер:

  • Гипорефлексия.
  • Арефлексия.
  • Гиперрефлексия.

Врач невролог, отметив подобные явления, проведет комплексное обследование для постановки диагноза.

Гиперрефлексия

Коленный рефлекс повышен (гиперрефлексия) – при малейшем воздействии на чувствительную зону, нога максимально разгибается.

Чаще всего наблюдается при повреждении пирамидных путей в переднем отделе спинного мозга (передние рога серого вещества). Роль этих структур состоит в том, что они тормозят импульсы, которые исходят от головного мозга в ответ на раздражение.

Данный рефлекс наблюдается у лиц невротического типа, при некоторых интоксикациях, невритах, радикулитах, плекситах (воспалительных заболеваниях нервных волокон).

Следствием усиления рефлексов будут клонусы — патологические движения, для которых характерны ритмические и быстрые сокращения группы мышц из-за растянутого сухожилия. Это цепь постоянных сухожильных рефлексов. Наиболее часто проявляются клонусы коленной чашечки и стопы.

Гипорефлексия

Реакции раздражения при данном типе патологии снизятся (гипорефлексия) или будут отсутствовать (арефлексия). Явление проявляется тем, что при раздражении колено слабо реагирует или вовсе не реагирует. Патология возникает из-за нарушения целостности и проводимости по рефлекторной дуге на одном из этапов передачи импульса по нейронам.

Чаще всего отсутствие рефлекса говорит об органическом заболевании нервной системы (в мозге имеется патологическое образование). Также это может быть связано с перенесенной ранееинфекцией, интоксикацией или кахексией (потерей массы тела).

Перечисленные процессы приводят к истощению нейронов и неправильной работе этих клеток. Реакция может временно исчезать после эпилептического приступа, наркоза, при наложении жгута. При спинной сухотке рефлекс будет отсутствовать на обеих ногах.

В некоторых случаях арефлексия у здоровых людей будет вариантом нормы (при перенесенных в детском возрасте заболеваниях, связанных с повреждением рефлекторной дуги).

Извращенные реакции

Особым видом патологии коленного рефлекса являются извращенные или патологические реакции. Они возникают только тогда, когда есть серьезная патология нервной системы.

Физиология безусловных реакций на воздействие раздражителя имеет большое клиническое значение для врача невролога. Коленный рефлекс — обязательный элемент комплексного обследования, состояние которого указывает на различные заболевания нервной системы.

Неврологический осмотр рефлексы

Источник: https://MedOtvet.com/stroenie-sustavov/kolennyi-refleks-fiziologiya-i-patologiya.html

Коленный рефлекс

Коленный рефлекс: схема рефлекторной дуги, признаки патологий

Коленный рефлекс относится к группе безусловных рефлексов и возникает при кратковременном растяжении квадрицепса (четырехглавой мышцы бедра). Вызвать данный рефлекс можно с помощью легкого удара в область сухожилия под коленом.

Вследствие удара происходит растяжение сухожилия, при этом мышца-разгибатель непроизвольно сокращается, и нога разгибается в коленном суставе. Другими словами, такова ответная реакция организма на внешний раздражитель.

Как это происходит

В момент непосредственного воздействия на сухожильную структуру чувствительные рецепторы получают импульс, который передается к задним рогам спинного мозга. Путь, по которому проходит нервный сигнал, называют рефлекторной дугой.

Рефлекторная дуга, или нейронный импульсный путь, – это понятие, которое может относиться к соматической или вегетативной (автономной) нервной системе. Соматический отдел отвечает за иннервацию мышц, автономная нервная система поддерживает деятельность внутренних органов, включая кровеносные сосуды и различные железы внешней и внутренней секреции.

Нейронный путь наиболее простого мышечного рефлекса непрерывен и заключается в передаче возбуждения между двумя нейронами. Рефлекторные дуги вегетативной нервной системы обязательно прерываются в вегетативных узлах (нервных ганглиях).

Импульсный путь соматической нервной системы предельно прост, в вегетативной нервной системе передача сигналов несколько усложняется: здесь присутствуют дополнительные нервные клетки, преобразовывающие импульс с чувствительного рецептора в импульс для эффекторного органа.

Нервный импульс проходит путь от сенсорного до двигательного нейрона через спинной мозг

Импульсный путь состоит из следующих элементов:

  • Рецептор, принимающий первичное раздражение или внешний стимул. Представляет собой чувствительное нервное окончание, которое превращает фактор внешнего воздействия в нервный импульс. В теле человека есть множество рецепторов, имеющих различное предназначение. Те из них, что расположены близко к поверхности тела, называются экстерорецепторами.
  • Чувствительное нервное волокно является длинным отростком нейрона, который находится в ганглиях спинного мозга.
  • Эффекторные нейроны – это центр, принимающий возбуждающие сигналы от чувствительных нервных волокон. Простые рефлексы имеют центр в ганглиях спинного мозга, для сложных рефлексов центр расположен в нейронах головного мозга.
  • Двигательные нервные волокна, направленные к рабочему органу.
  • Эффекторный орган замыкает дугу и представлен мускулатурой, сосудами или внутренним органом.

Схема рефлекторной дуги коленного рефлекса

Одним из примеров нейронного пути в соматической нервной системе является сухожильный коленный рефлекс, который есть у всех людей.

При неврологических патологиях коленный рефлекс может быть снижен или, напротив, повышен, поэтому данную реакцию невропатолог проверяет в первую очередь.

Рефлекторная дуга коленного рефлекса начинается с кожного рецептора, который реагирует на удар неврологического молотка.

Проверить коленный рефлекс можно даже у лежачего пациента, для этого доктор просто приподнимает конечность, и воздействует молоточком на подколенное сухожилие

Образовавшийся импульс передается далее, к нейронам спинного мозга, после этого переходит в соответствующий центр, к эффекторным нейронам.

Длинный отросток эффекторного нейрона выходит из спинного мозга вместе с двигательными нервными волокнами, которые заканчиваются в мышцах.

Таким образом, импульс доходит до эффекторного органа, то есть до подколенной мышцы, и нога человека резко двигается вверх: коленный рефлекс замыкается.

А как проверить?

Чтобы узнать, в норме ли коленный рефлекс, проводят несложный тест. Пациент садится на стул или кушетку и кладет одну ногу на другую. Основным условием является свободное положение ноги, которая участвует в тесте: она не должна опираться на пол.

Врач наносит несильный удар неврологическим молоточком в область чуть ниже колена, где заканчивается коленная чашечка. Вывод о том, что рефлекс сохраняется, следует из немедленного сокращения четырехглавой мышцы бедра и одновременного подъема голени вверх.

Сила удара может быть небольшой, но мышцы ноги должны быть обязательно расслаблены. Если по каким-то причинам достичь расслабления не удается и пациент старается контролировать свои реакции, то применяются растормаживающие методики. Например, испытуемого просят мысленно произвести какую-нибудь вычислительную операцию, сложив или перемножив определенные цифры.

Стоит отметить, что существует несколько положений, в которых нога максимально расслабляется. В зависимости от состояния здоровья или других специфических условий пациент может лежать во время проведения теста или сидеть, не касаясь ногами пола.

В положении лежа тестируемую ногу либо держит врач на весу, либо пациент кладет одну ногу на колено другой. Коленный рефлекс оценивается на основании величины угла отклонения голени.

Признаки патологической реакции

Нормальный коленный рефлекс имеет среднюю степень выраженности и называется нормофлексией. Если в деятельности нервной системы имеются нарушения, то прохождение нейронного импульса затрудняется, что сразу же отражается на рефлекторных реакциях.

У здоровых людей рефлекс остается нормальным при любых обстоятельствах, исключение составляют только пациенты со склонностью к неврозам. В медицинской практике различают 3 вида отклонений, когда коленный рефлекс:

  • повышен (гиперрефлексия);
  • понижен (гипорефлексия);
  • отсутствует (арефлексия).

Любое из вышеперечисленных отклонений требует врачебного наблюдения и соответствующей коррекции.

Гипо- и арефлексия

Снижение реакции при проведении неврологического теста свидетельствует о нарушении проводимости по бедренному нерву, верхнепоясничным спинномозговым нервным окончаниям. В некоторых случаях низкая степень коленного рефлекса может говорить о повреждении передних рогов спинного мозга в месте выхода нервных корешков L3-L4.

Результатом эпилептического припадка нередко становится выпадение рефлексов, в том числе и коленного

Гипорефлексия является одним из признаков пареза нижних конечностей, полное отсутствие сухожильной реакции на раздражение наблюдается вследствие ряда причин:

  • паралича;
  • физического истощения (кахексии различной этиологии);
  • пережатия артерии бедра;
  • приступа эпилепсии;
  • после общего наркоза;
  • спинной сухотки.

Однако общее правило допускает исключение: коленный рефлекс может отсутствовать в случае заболеваний, перенесенных в детстве. Следствием некоторых детских болезней является повреждение рефлекторной дуги, но при этом человек считается абсолютно здоровым.

Нормальные рефлекторные реакции – это важный критерий диагностирования для невролога. Поэтому коленный рефлекс проверяется в первую очередь, чтобы сделать выводы о состоянии организма. В каждом конкретном случае необходим комплексный подход, учитывающий индивидуальные особенности пациента и результаты обследования.

Источник: https://surgicalclinic.ru/raznoe/kolennyy-refleks

Коленный рефлекс: схема рефлекторной дуги с обозначениями, к какой группе относится

Коленный рефлекс: схема рефлекторной дуги, признаки патологий

Неправильная работа коленного рефлекса свидетельствует о серьезных нарушениях работы организма. Для диагностики болезни на ранних стадиях следует знать, о чем говорит ваша реакция на удар молоточка под коленом. Рассмотрим это в статье.

Прием информации извне и ее трансляция по организму: по мышцам, органам, спинному и головному мозгу обеспечивается стабильной работой нервов. Стандартную схему передачи импульсов на пути имеет головной мозг.

В случаях, когда требуется немедленная реакция, рефлекс проходит через спинной мозг. Такая реакция возникает, к примеру, если наступить на иглу, тогда нога резко отдергивается.

Если бы рефлекс шел через головной мозг, однозначно в процессе образовалась бы задержка, которая бывает опасной для жизни организма.

Коленный рефлекс человека и его значение. Дуга коленного рефлекса

Итак, рефлекс — это мгновенный ответ на внешний раздражитель, он координируется нервной системой. А его путь имеет название рефлекторная дуга. Сигнал о раздражении транслируется с помощью афферентных нервов в эфферентные центры в спинном мозге.

Затем он передается в мышцы, которые сокращаются. Отсутствие рефлексов — симптом заболевания мышц, нервной системы, мозга, особого эмоционального состояния.

Жизненно важные процессы организма также работают рефлекторно, например, подача слюны при потреблении пищи.

Вестфаля симптомы

Вестфаля симптомы

, СИНДРОМ(К. К. Westphal). Вестфаля симптомы: 1. Колен-н ы й—отсутствие коленного (пателлярного) рефлекса. Этот симптом имеет громадное диагностическое значение.

Об отсутствии коленного рефлекса можно говорить в том случае, когда не удается вызвать его при многократном исследовании и при применении разных вспомогательных приемов (отвлечение внимания по Jendrassik’y, по Wahlbaum’y)- Необходимо исключить также и механические причины (заболевание коленного сустава, дислокация сухожилия, значительное отложение жира, отек и т. д.).

Отсутствие коленного рефлекса наблюдается при заболеваниях центральной нервной системы (спинная сухотка, прогрессивный паралич, заболевания передних рогов спинного мозга), при заболеваниях периферической нервной системы (радикулиты, невриты), при миопатиях. Рефлекс может отсутствовать и при нек-рых других состояниях; так, напр.

, при глубоком наркозе, при повышении внутричерепного давления и, вообще, при глубоких потерях сознания. Так же может влиять и крайнее повышение t° и сильное утомление, благодаря чрезмерному физ. напряжению; отсутствие рефлекса наблюдается и при наложении Эсмархов-ского бинта. В очень редких случаях коленный рефлекс может отсутствовать и у здоровых людей с самого рождения.

О патологическом ослаблении коленных рефлексов можно говорить в тех случаях, когда они неясно вызываются даже при применении вспомогательных приемов или, если сокращение распространяется только на отдельные части четвероглавой » мышцы бедра (например, m. vastus internus). 2. Парадоксальный мышечный феномен заключается в тоническом сокращении m.

tibialis antici и дорсальных сгибателей при резком пассивном дорсальном сгибании ступни, вследствие чего последняя некоторое время остается в состоянии дорсального сгибания.

Феномен наблю – дается при заболеваниях экстрапирамидной системы и вызван активным напряжением мышц вследствие сближения их точек прикрепления; представляет собой одну из форм ныне усиленно изучаемых так наз. «рефлексов позы» (reflexes de posture). 3. Псевдоступор—ступороподобное состояние вследствие аффективных бредовых идей и галлюцинаций.

Вестфаля синдром заключается в периодическом (пароксизмалы-юм) параличе конечностей. Обычно—семейное заболевание (аутоинтоксикация?), при котором приступами, с промежутками от одного дня до нескольких месяцев, наступают преходящие вялые параличи мышц конечностей и туловища.

Мышцы, иннервируемые головными нервами, особенно лицевые и гла-зодвигательные, при этом, как правило, не поражаются. Электровозбудимость на оба тока, равно как и механическая возбудимость, во время припадка понижена или утеряна вовсе. Сухожильные рефлексы в пораженных конечностях ослаблены или отсутствуют, кожные—нормальны. Длительность припадков—обычно несколько часов.

В междуприпадочное время больные чувствуют себя совершенно здоровыми. Лит.: Schmidt A., Die paroxysmale Lahmung, Berlin, 1919. И. Прислан. (К. Westphal, Strumpell), псевдосклероз, заболевание описанное впервые Вестфалем (1883 г.) и позднее Штрюмпелем (1898 г.). Ранее оно нередко относилось к группе неврозов наст, время причисляется, на основании клин, картины и пат.-анат.

находок, к большой группе заболеваний экстрапирамидной системы.—Э тиология совершенно темна. Заболевание развивается обычно в юношеском возрасте и часто имеет семейный характер. Прямая передача по наследству отмечается как редкое исключение. Анатомически характеризуется своеобразным гли-озом, особенно появлением гигантских гли-озных клеток (Alzheimer), встречающихся, гл.

обр., в striatum, но также в thalamus, в regio subthalamica, в pons Varoli, в nucl. dentatus и (в небольшом количестве) в коре. В сущности, речь идет о поражении всей центральной нервной системы, хотя и с особым акцентом на базальных узлах. Типичные клетки Альцгеймера представляют собой гигантские глиозные элементы с огромными дольчатыми ядрами. Весьма характерной пат.

-анат. находкой является цирроз печени.—Симптомато л о г и я: ритмический гиперкинез большой амплитуды— бросковые объемистые насильственные движения, особенно в больших суставах. Тонус обычно изменен—иногда типичная экс-.трапирамидная ригидность, чаще гипотония. Бедность движений, особенно та или иная степень амимии. Речь б. ч. бульварного характера или скандированная.

Часто нарушение глотания и эпилептоидные припадки. Почти всегда явления органического слабоумия. Как очень характерный признак, описанное Кайзером и Флейшером (Kayser, Fleischer),—перикорнеальное кольцо (узкое, оливкового цвета пигментное кольцо по краю роговицы). Отмечаются изменения функций печени.

Как показывает самое название (псевдосклероз), описавшие его авторы находили сходство с рассеянным склерозом. Сходство это касается, однако, только некоторых симптомов. При псевдосклерозе отсутствуют такие признаки, как нистагм, атрофия зрительного нерва, исчезновение брюшных рефлексов, пат. рефлексы (они описаны при псевдосклерозе только в редких случаях).

При рассеянном склерозе нет перикорнеального кольца, цирроза печени, экстрапирамидных расстройств. Очень большие затруднения встречает ди-ференциальный диагноз от болезни Вильсона. До известной степени отличием служит гиперкинез; при болезни Вильсона всегда имеется ригидность; перикорнеальное кольцо не типично. Но все эти признаки имеют только очень условное значение, существует много переходных случаев, и обе формы можно причислить к одной нозологической группе (см. Вильсона болезнь). Течение хроническое, прогрессивное, иногда с небольшими ремиссиями. Прогноз безнадежен. Терапия пока безрезультатна. Лит.: Jakob A., Die extrapyramidalen Ег-krankungen, В., 1923; Lothmai S., Die Stamm-ganglieu. В., 1926.

И. Филимонов.

Как вызвать коленный рефлекс?

Возникновение коленного рефлекса связано с тем, что во время удара медицинского молоточка по сухожилию четырехглавой мышцы она сокращается. Такое сокращение заставляет ногу выпрямляться.

Удар необходимо наносить точно под коленную чашечку, потому как сухожилие разгибающей четырехглавой мышцы закреплено у начала большеберцовой кости. Не обязательно бить с силой, главное, чтобы мышцы были максимально расслаблены.

Можно закинуть одну ногу на другую, тогда при возникновении пателлярного рефлекса она будет дергаться вверх.

Изучайте:

  • РЫБНЫЕ ПРОМЫСЛЫ РЫБНЫЕ ПРОМЫСЛЫ. Наиболее крупными являются в СССР Вол го-Каспийские Р. п., особенно те из них, к-рые расположены у уст…
  • ВЕРИГО ВЕРИГО, оронис-иФиргунашвич (1Ь60— 1£25), известный физиолог. В 1881 г. окончил Петербургский ун-тет по естествен…
  • ВЕБЕРА-ФЕХНЕРА ЗАКОН ВЕБЕРА-ФЕХНЕРА ЗАКОН, связывает едва заметный прирост раздражителя с первоначальной величиной раздражителя. Исследовани…
  • ПЕРЕКИСИ ПЕРЕКИСИ, производные перекиси водорода Н202, причем различают н е о р г а н и-ч е с к и е П., где водород в Н202 замещ…
  • ЗИМАЗА ЗИМАЗА (от греч. zyme—дрожжи), название, предложенное Э. Бухнером (Buchner) для обозначения обусловливающего брожение ф…

16. Коленный рефлекс, его характеристика, значение для клиники и способы исследования.

Коленный рефлекс описан одновременно Вестфалем и Эрбом в 1875 г., т. е. ранее всех иных сухожильных рефлексов.

Возникает при непродолжительном растяжении четырёхглавой мышцы бедра, вызванном лёгким ударом по сухожилию этой мышцы под надколенником.

При ударе сухожилие растягивается, действуя в свою очередь на мышцу-разгибатель, что вызывает непроизвольное разгибание голени. Коленный рефлекс является классическим примером моносинаптического рефлекса.

Этот тест позволяет оценить связь между сенсорными нервами, связанными с рецепторами растяжения в мышце, спинным мозгом и двигательными нейронами, аксоны которых идут от мотонейронов передних рогов спинного мозга к мышце бедра, так как все эти структуры участвуют в образовании данного (моносинаптического) рефлекса. В случае какого-либо заболевания или повреждения одной из структур данный рефлекс у человека может отсутствовать.;

Рефлекторная дуга коленного рефлекса

возникающий в нервных чувствительных окончаниях сухожилия импульс проводится чувствительными волокнами нерва в клетки (находящиеся в межпозвоночном ганглии) и по аксонам их, через задний чув­ствительный корешок, — в задний рог спинного мозга.

Здесь центростремительная, афферентная часть рефлекторной дуги может заканчиваться, передавая импульс на «вставочный нейрон» (сочетательная часть рефлекторной дуги), который и устанавливает контакт с двигательными клетками передних ро­гов.

От последних импульс по двигательным волокнам перед­него корешка и нерва достигает мышцы, вызывая ее сокраще­ние (центробежная, или эфферентная, часть рефлекторной дуги).

В осуществлении коленного рефлекса участвуют и другие интернейроны (например, клетки Реншоу), а также гамма-мотонейроны, которые контролируют степень растяжения мышечных веретен.

Значение в медицине

В других частях тела, в частности на верхних конечностях, также наблюдаются сокращения мышц при ударе по их сухожилиям (примеры: лучезапястный рефлекс, рефлекс с сухожилия двуглавой мышцы плеча). Однако коленный рефлекс является наиболее значимым из всех сухожильных рефлексов.

Проверка коленного рефлекса является, в свою очередь, проверкой функционирования бедренного нерва и поясничных сегментов спинного мозга со второго по четвёртый (L2-L4).

Отсутствие, снижение(гипорефлексия) или повышение (гиперрефлексия) коленного рефлекса — важные симптомы некоторых болезней головного и спинного мозга. Например, при сухотке спинного мозга (лат.

tabes dorsalis) коленный рефлекс снижается на обеих ногах (симптом Эрба-Вестфаля) Этот симптом проявляется на ранней стадии спинной сухотки и является одним из важных признаков болезни при диагностических исследованиях.

Методы исследования

Для исследования коленных рефлексов нижних конечностей желательно, чтобы пациент находился в лежачем положении и голова больного должна находиться слева от врача.

Левой рукой врач приподнимает пассивно расслабленные ноги пациента так, чтобы пятки соприкасались с поверхностью кушетки, а колени были одинаково согнуты под тупым углом.

Далее врач наносит удары молоточком (одинаковой силы) ниже коленной чашечки по сухожилию четырехглавой мышцы, сравнивая интенсивность рефлексов, справа и слева.

Поделитесь с Вашими друзьями:

Источник: https://medspina.ru/opuholi/shema-kolennogo-refleksa.html

Рефлекторная дуга коленного рефлекса схема

Коленный рефлекс: схема рефлекторной дуги, признаки патологий

Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?

Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день средство за 147 рублей

Читать далее »

Рефлекторная дуга имеет второе название — нервная дуга. Это связано с тем, что коленный рефлекс осуществляется за счет нервных импульсов, которые проделывают определенный путь. Схема рефлекторной дуги коленного механизма не слишком сложна, и разобраться в действии процесса можно с помощью фото.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Sustalaif. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Складывается нервная дуга из таких составляющих:

  • рецепторов;
  • звеньев (афферентных, центральных, эфферентных);
  • эффектора (исполнительный орган, который меняется в процессе рефлекса).

Рефлекторная дуга бывает двух видов: моносинаптическая и двухнейронная. Рассмотрим принцип ее работы. Если в организме нет никаких нарушений, то в тот момент, когда невропатолог ударит медицинским молоточком или кистью руки чуть ниже коленной чашечки, должна последовать определенная реакция.

Удар действует как раздражитель окончаний периферического центростремительного нерва. Происходит этот процесс за счет связи между собой сенсорной системы, спинного мозга и двигательных нейронов. Рисунок, где изображена рефлекторная дуга, помогает визуально представить этот процесс.

Если какая-нибудь составляющая нервной дуги не реагирует, то соответствующей реакции в колене не будет.

Рефлекторная дуга имеет второе название – нервная дуга. Это связано с тем, что коленный рефлекс осуществляется за счет нервных импульсов, которые проделывают определенный путь. Схема рефлекторной дуги коленного механизма не слишком сложна, и разобраться в действии процесса можно с помощью фото.

Типы, функция и значение в медицине

Итак, рефлекс — это мгновенный ответ на внешний раздражитель, он координируется нервной системой. А его путь имеет название рефлекторная дуга.

Сигнал о раздражении транслируется с помощью афферентных нервов в эфферентные центры в спинном мозге. Затем он передается в мышцы, которые сокращаются. Отсутствие рефлексов — симптом заболевания мышц, нервной системы, мозга, особого эмоционального состояния. Жизненно важные процессы организма также работают рефлекторно, например, подача слюны при потреблении пищи.

Пателлярный (коленный) рефлекс – это рефлекторный ответ организма безусловного характера, который возникает при непродолжительном растяжении четырехглавой бедренной мышцы. Мышечное сокращение возникает в результате легкого удара по надколеннику, под которым расположено сухожилие. При внешнем раздражении сухожилие растягивается, что приводит в действие мышцу-разгибатель.

Данный рефлекс имеет большое значение в неврологии и диагностике многих заболеваний. Благодаря легкому удару по сухожилию, врач сразу же может оценить работу бедренного нерва и поясничного участка позвоночника. Но провести данное исследование невозможно без рефлекторной дуги пателлярного рефлекса.

Рефлекторная дуга коленного рефлекса, или, как ее еще называют, нервный путь, – это путь, проделанный нервными импульсами. Выделяют два типа дуг:

  • моносинаптические;
  • двухнейронные.

Схема данной рефлекторной дуги достаточно проста, и понять ее можно, зная главные составляющие, а именно:

  • рецепторы;
  • звенья;
  • эффектор.

Понять этот процесс поможет рисунок, на котором изображена полная схема дуги и на котором визуально можно увидеть полный путь нервного импульса.

Рецептор – это концы чувствительного отростка аксона, которые принимают сигналы от раздражителя и в ответ на них возбуждаются.

Эффектор – это орган, в котором происходят изменения в ответ на действие конкретного рецептора. В данном случае это мышца, которая сокращается в ответ на удар медицинским молоточком.

Опираясь на схему рефлекторной дуги, коленный рефлекс можно разделить на несколько этапов:

  1. Растяжение сухожилия, которое возникает в результате удара медицинским молотком, в соответствующих рецепторах возникает рецепторный потенциал.
  2. В длинном отростке нейрона зарождается потенциал действия, который химическим путем передается на тело двигательного нейрона.
  3. Сигнал к икроножной мышце поступает благодаря аксону эфферентного нейрона.
  4. Мышца ноги сокращается, при этом происходит характерное движение ногой сгибательного характера.

Виды рефлексов

Рефлекс представляет собой реакцию части организма на видоизменения наружного или внутреннего окружения в результате воздействия на рецепторы. Находиться они могут на поверхности кожи, порождая экстерорецептивные рефлексы, а также на внутренних органах и сосудах, что лежит в основе интерорецессивного или миостатического рефлекса.

Ответные реакции на раздражители по своей природе бывают условными и безусловными. Ко вторым относят рефлексы, дуга которых сформирована уже ко времени рождения. У первых она создается под влиянием внешних факторов.

Колено человека и его краткая характеристика

Так сложилось, что когда речь заходит о колене, то сразу переходят на описание его сустава. Конечно, эта часть – одна из главных в рассматриваемом механизме. Но существуют и другие, не менее важные составляющие:

  • бедренная и большая берцовая кости, их сочетание – основа коленного сустава;
  • мениски;
  • надколенник;
  • мыщелок (медиальный, латеральный);
  • мышцы бедра и голени.

Это общие составляющие, которые образуют колено. Известно, что рефлексы делятся на два вида: условные и безусловные. К последнему виду относится коленный рефлекс. Возникает он в тот момент, когда четырехглавая мышца бедра краткосрочно растягивается. Причина растяжки мышцы – легкий удар по сухожилию.

https://www.youtube.com/watch?v=I-RB0Bwx58w

Этот процесс невозможен без рефлекторной дуги коленного рефлекса. Как любой механизм перестает выполнять свою работу из-за поврежденной или отсутствующей детали, так и человеческий организм не сможет функционировать в полной мере, если в нем что-то дает сбой. Рассмотрим принцип действия рефлекторной дуги.

Источник: https://maz.asustav.ru/sustavy/reflektornaya-duga-kolennogo-refleksa-shema/

Коленный рефлекс: схема рефлекторной дуги, признаки патологий

Коленный рефлекс: схема рефлекторной дуги, признаки патологий

Так сложилось, что когда речь заходит о колене, то сразу переходят на описание его сустава. Конечно, эта часть – одна из главных в рассматриваемом механизме. Но существуют и другие, не менее важные составляющие:

  • бедренная и большая берцовая кости, их сочетание – основа коленного сустава;
  • мениски;
  • надколенник;
  • мыщелок (медиальный, латеральный);
  • мышцы бедра и голени.

Это общие составляющие, которые образуют колено. Известно, что рефлексы делятся на два вида: условные и безусловные. К последнему виду относится коленный рефлекс. Возникает он в тот момент, когда четырехглавая мышца бедра краткосрочно растягивается. Причина растяжки мышцы – легкий удар по сухожилию.

https://www..com/watch?v=oVDA6sLHTgc

Этот процесс невозможен без рефлекторной дуги коленного рефлекса. Как любой механизм перестает выполнять свою работу из-за поврежденной или отсутствующей детали, так и человеческий организм не сможет функционировать в полной мере, если в нем что-то дает сбой. Рассмотрим принцип действия рефлекторной дуги.

Итак, рефлекс — это мгновенный ответ на внешний раздражитель, он координируется нервной системой. А его путь имеет название рефлекторная дуга.

Сигнал о раздражении транслируется с помощью афферентных нервов в эфферентные центры в спинном мозге. Затем он передается в мышцы, которые сокращаются. Отсутствие рефлексов — симптом заболевания мышц, нервной системы, мозга, особого эмоционального состояния. Жизненно важные процессы организма также работают рефлекторно, например, подача слюны при потреблении пищи.

Из чего состоит дуга рефлекса?

Сама дуга представляет собой весь путь нервного импульса от момента соприкосновения человека с раздражителем до проявления ответной реакции. Рефлекторная дуга содержит различные типы нейронов: рецепторный, эффекторный и вставочный.

Рефлекторная дуга организма человека работает так:

  • рецепторы воспринимают раздражение. Чаще всего такими рецепторами служат отростки нервных волокон центростремительного типа либо нейронов.
  • чувствительное волокно транслирует возбуждение к центральной нервной системе. Структура чувствительного нейрона такова, что его тело располагается вне нервной системы, они цепочкой пролегли в узлах вдоль позвоночника и у основания головного мозга.
  • переключение с волокна чувствительного типа на двигательное происходит в спинном мозге. Головной мозг отвечает за формирование более сложных рефлексов.
  • двигательное волокно несет возбуждение к реагирующему органу. Это волокно является элементом двигательного нейрона.

Эффектор — собственно сам реагирующий орган, отвечает на раздражение. Рефлекторная реакция бывает сократительной, двигательной либо выделительной.

Схема возникновения рефлекторной дуги

Полисинаптические дуги

К полисинаптическим относится трехнейронная дуга, в которой между рецептором и эффектором располагается нервный центр. Такую дугу наглядно иллюстрирует отдергивание руки в ответ на боль.

Полисинаптические дуги имеют особое строение. Такая цепь обязательно проходит через мозг. В зависимости от локализации нейронов, обрабатывающих сигнал, выделяют:

  • спинномозговые;
  • бульбарные;
  • мезэнцефальные;
  • кортикальные.

Если рефлекс обрабатывается в верхних частях центральной нервной системы, то в его обработке принимают участие и нейроны нижних отделов. Отделы ствола головного мозга и спинной мозг также участвуют в формировании рефлексов высокого уровня.

Какой бы ни был рефлекс, если нарушается непрерывность рефлекторной дуги, то происходит исчезновение рефлекса. Чаще всего такой разрыв происходит в результате травмы либо болезни.

В сложных рефлексах для реакции на раздражитель в звенья цепи включаются различные органы, что может изменять поведение организма и его систем.

Что делать, если нужны другие методы?

В случае если традиционный способ не срабатывает, существуют еще несколько методик для проявления коленного рефлекса:

  • человека следует посадить на стул так, чтобы пальцы ног уперлись в пол, а ноги согнулись под углом чуть больше 90 градусов. Удар нужно наносить сверху вниз над оттянутым надколенником. В результате надколенник поднимается;
  • колено необходимой ноги нужно расположить поверх второго колена;
  • можно применить высокое сиденье так, чтобы ноги свешивались в расслабленном состоянии;
  • также существует способ, когда пациента опускают на спину с закладыванием колен одно на другое.

Бывают случаи, когда пациент физически не может достаточно расслабить обследуемую конечность. Тогда специалисты применяют методы расторможения коленного рефлекса, к примеру, приемы Ендрассика и Швецова. Также пациенту следует глубоко дышать или вслух решать несложные математические примеры.

Дуга мигательного рефлекса

Также интересно строение дуги мигательного рефлекса. Этот рефлекс в силу своей сложности позволяет изучить такое движение возбуждения по дуге, которое исследовать в других случаях затруднительно. Рефлекторная дуга этого рефлекса начинается с активизации возбуждающего и тормозящего нейронов одновременно.

https://www.youtube.com/watch?v=5CVfkNO0b88

Рефлекс имеет раннюю и позднюю составляющие. Поздняя составляющая отвечает за формирование задержки ответа. В качестве эксперимента касаются пальцем кожи века. Глаз закрывается молниеносно. При повторном касании кожи реакция проходит медленнее.

После обработки мозгом получаемой информации происходит осознанное торможение приобретенного рефлекса. Благодаря такому торможению, например, женщины очень быстро приучаются красить веки, преодолевая естественное желание века прикрыть роговицу глаза.

Другие варианты полисинаптических дуг также поддаются исследованию, однако они зачастую слишком сложны и не очень наглядны для изучения.

Каких бы высот не достигла наука, базовыми рефлексами для изучения реакции человека остаются мигательный и коленный рефлексы. Изучение и замеры скорости прохождения импульса в тройничном и лицевом нервах являются основой оценки состояния ствола головного мозга при различных патологиях и болях.

Нарушения

Мышцы сокращаются подобным образом на верхней паре конечностей и в других местах организма.

Но значение коленного рефлекса в том, что его нарушение считается важным симптомом отклонений в работе головного и спинного мозга. Дуга коленного рефлекса постоянна.

Лишь в редких вариантах здоровый человек может не иметь коленного рефлекса, при этом, скорее всего, детское заболевание повредило его работу.

При наличии болезней он может отсутствовать или, напротив, чрезмерно усиливаться. Это объясняется тем, что центр коленного рефлекса находится в поясничном отделе спинного мозга, а точнее во II-IV сегменте. Для некоторых заболеваний есть конкретные отклонения в проявлении коленного рефлекса. К примеру, церебральные поражения вызывают маятниковообразный коленный рефлекс.

Усиленный рефлекс может свидетельствовать о форме невроза. Наоборот, сниженная форма рефлекса — признак инфекции или интоксикации организма.

Полное отсутствие коленного рефлекса говорит о значительном поражении нервной системы.

Также рефлекс может исчезать у эпилептиков после припадка, после использования жгута, во время глубокого наркоза или после тяжелой мышечной нагрузки. Лишь специалист может поставить точный диагноз.

Дуга коленного рефлекса задействует три отдела спины, со второго по четвертый. При этом четвертый отдел наиболее важен в процессе.

Рефлекторная дуга коленного рефлекса имеет пять составляющих:

  1. Рецепторы. Они принимают сигнал раздражителя и в ответ возбуждаются. Это концы аксонов или же находящиеся в клетках эпителия тельца. Рецепторы находятся повсюду в человеческом организме, в органах, в коже, из них состоят органы чувств;
  2. Нервное волокно чувствительное, афферентное или же центростремительное. Оно передает сигнал к центру. Нейронные тела располагаются вне ЦНС, а именно возле головного мозга и в нервных узлах около спинного мозга.
  3. Нервный центр — место, где сигнал транслируется с афферентных нейронов эфферентным. Центры эфферентных нейронов находятся в спинном мозге.
  4. Нервное волокно двигательное, центробежное или эфферентное. Как следует из названия, возбуждение по нему идет от ЦНС к конкретному органу. Эфферентное волокно собой представляет аксон (или же длинный отросток) центробежного нейрона.
  5. Эффектор. Орган, который проявляет реакцию на раздражение конкретного рецептора. Это мышца, которая сокращается после обработки сигнала из центра, железа, которая источает сок из-за нервного возбуждения, и другое.

В обычном состоянии рефлексы, включая коленный, бывают средней живости. Т. е. имеет место средняя степень выраженности сухожильных реакций. В медицинской практике это называется норморефлексией. Но при различной патологии нервной системы происходит нарушение прохождения сигнала на одном или нескольких уровнях. В этом случае выраженность рефлекса изменяется, и появляются такие состояния:

  • Гиперрефлексия (повышение).
  • Гипорефлексия (снижение).
  • Арефлексия (отсутствие).

Медицинское значение коленного рефлекса как раз и определяется возможностью диагностики различной неврологической патологии на основании нарушений его выраженности.

Арефлексия

Полное отсутствие сухожильного рефлекса чаще всего говорит о крайней степени периферического пареза – параличе. Но могут быть и другие варианты: перенесенные инфекционные заболевания, поражение мышц, истощение (кахексия). Кроме того, временное выпадение двигательных реакций наблюдается в следующих случаях:

  • Общая анестезия (наркоз).
  • Эпилептический приступ.
  • Пережатие бедренной артерии.

В любом из случаев нужно комплексно оценивать состояние организма пациента, учитывая все симптомы и результаты обследований. Только так можно определить причину и локализацию поражения.

Сухожильный рефлекс четырехглавой мышцы (коленный) имеет важное биологическое и диагностическое значение. Любое изменение его силы, как правило, свидетельствует о патологических изменениях в нервной системе и требует соответствующего лечения.

Моносинаптическая рефлекторная дуга

Дуга, которая состоит всего из двух нейронов, которых вполне достаточно для импульса, носит название моносинаптической. Классическим примером моносинаптической дуги является коленный рефлекс.

Именно поэтому подробная схема рефлекторной дуги колена размещается во всех медицинских учебниках. Особенностью состава такой дуги является то, что она не задействует головной мозг. Коленный рефлекс относится к мышечным безусловным.

У человека и других позвоночных такие мышечные рефлексы отвечают за выживание.

Неудивительно, что именно коленный рефлекс проверяется невропатологом как один из показателей состояния соматической нервной системы.

При ударе молотком по сухожилию, растягивается мышца, после прохождения раздражения через центростремительное волокно к спинномозговому узлу, сигнал через двигательный нейрон в центробежное волокно.

В этом эксперименте рецепторы кожи участия не принимают, тем не менее результат его весьма заметен и силу реакции легко дифференцировать.

Вегетативная рефлекторная дуга обрывается на части, образуя синапс, тогда как в соматической системе путь, преодолеваемый импульсом от рецептора до действующей скелетной мышцы, ничем не прерывается.

Как движется импульс при коленном рефлексе?

Для детального изучения коленного рефлекса следует изучить его этапы. Прохождение нервных импульсов при коленном рефлексе происходит следующим образом:

  • удар молоточком по сухожилию под коленом заставляет растягиваться это сухожилие, следовательно, возникает рецепторный потенциал в соответствующих рецепторах;
  • в нейронном длинном отростке зарождается потенциал действия. В спинном мозге он химическим путем передается двигательному нейрону;
  • аксон эфферентного нейрона служит путем сигналу к икроножной мышце;
  • из-за сокращения мышцы нога дергается.

https://www..com/watch?v=3aYPag4_CmM

Теперь вы знаете, как работает рефлекс, и для каких целей проводят его диагностику.

САМОЕ ИНТЕРЕСНОЕ:

  1. Антитела к циклическому цитруллиновому пептиду (anti-ССР)

Источник: https://sustavrip.ru/skolioz/kolennyy-refleks-sostavlyayushchie-skhema-dugi-znachenie.html

ОкругМедика
Добавить комментарий