Компьютерная томография суставов – что показывает, показания и противопоказания, побочные эффекты. Какие суставы можно исследовать методом КТ? КТ или МРТ сустава – что лучше?

Мрт и кт суставов

Компьютерная томография суставов – что показывает, показания и противопоказания, побочные эффекты. Какие суставы можно исследовать методом КТ? КТ или МРТ сустава – что лучше?

Благодаря новым методам визуализации, диагностика суставов существенно расширила свои возможности. Кроме традиционных УЗИ и рентгена, широко применяется МРТ суставов (магнитно-резонансная томография) и КТ (компьютерная томография).

Однако для людей, малознакомых с медициной, на первый взгляд, эти методы исследования совершенно идентичны.

В действительности это абсолютно разные методы диагностики, поэтому перед тем, как записываться на такое серьезное обследование, следует знать, что и для какого конкретного случая будет лучше.

Что лучше КТ или МРТ суставов?

МРТ основывается на ядерно-магнитном резонансе. В ходе этой процедуры организм человека подвергается действию электромагнитного поля, что приводит к смене положения атомов водорода. Аппарат фиксирует этот эффект и преобразует импульсы, получаемые таким путем, в изображение. Время, которое человек находится в аппарате, занимает не более 20 минут.

КТ колена или любых других суставов проводится намного быстрее, нежели процедура МРТ — от 10 до 60 секунд. Но этот метод не такой безопасный, как магнитно-резонансная томография.

КТ коленного сустава — это современный вид рентгенологического исследования и организм подвергается радиационному излучению. Исследуемый орган, как и при МРТ, сканируется послойно. Ткани на действие рентгеновского луча реагируют по-разному.

Полученные данные проецируются в трехмерное изображение, как и при МРТ. Ввиду лучевой нагрузки КТ коленного сустава или иного органа не рекомендуется проводить часто.

Показания

Исследование установит причину боли.

Мрт и кт суставов показана при наличии таких симптомов:

  • разрывы менисков;
  • боли и хруст;
  • артрит и остеоартроз;
  • вывихи;
  • травмирование из-за нагрузок;
  • воспаление и отек;
  • ограничение подвижности либо патологическая подвижность;
  • наличие опухоли.

Использование магнитного поля

Перед проведением диагностики пациенту следует снять с себя украшения, из карманов вынуть электронные устройства и металлические предметы — кредитные карточки, ключи и монеты. Одежду, на которой есть металлические вставки — тоже потребуется снять. Некоторые клиники выдают специализированную одежду, которую можно надеть на время обследования.

О наличии у пациента эпилепсии, клаустрофобии или имплантов следует предупредить врача до начала исследования.

Во время процедуры нельзя двигаться.

Пациент ложится на передвижной стол, который перемещается в специальный кольцевой блок — томограф.

Обычно МРТ коленного сустава и других сочленений проводят с фиксацией рук, груди и головы, чтобы исключить случайные движения.

Во время проведения диагностики (до 20 минут) человек лежит неподвижно, чтобы результаты были максимально четкими. Для этой же цели ребенку перед началом обследования делают наркоз.

Просвечивание рентгеновскими лучами

Компьютерная томография не требует от пациента специфической подготовки. Накануне диагностики с контрастированием рекомендуется лишь соблюдать режим питания и прийти на обследование натощак (не есть лучше около 6 часов). Как и при проведении МРТ суставов, человек снимает с себя все предметы из металла и гаджеты.

При компьютерной томографии пациент ложится на передвижной стол, что помещается под сканирующее кольцо именно той областью, которую нужно исследовать (колено, плечевой сустав и т. д.).

Если процедура проводится с применением контраста — на этом этапе его вводят внутривенно. КТ с введением контрастного вещества занимает 20 минут, а без него — 10.

Томограф делает снимки в разных срезах толщиной до 2 мм.

Мультиспиральный тип диагностики позволяет воспроизводить снимки во всех плоскостях.

Еще более точной методикой является МСКТ (мультиспиральная компьютерная томография). Количество радиационного излучения во время диагностики уменьшается, при этом изображения получаются более четкими.

Название произошло из-за специфики вращения томографа вокруг горизонтально движущегося стола, на котором расположен пациент.

Если проследить движение аппарата — вокруг обследуемой области образуется плотная спираль.

Что показывает диагностика?

Для сравнения лучше привести таблицу:

ЗаболеванияКачество визуализации
КТМРТ
ТравмыОпределяются переломыЛучше видны поражения в мягких тканях
НовообразованияДополняющие друг друга методы
Воспалительный процессСреднееВысокое
Деструктивные заболевания
Мышцы
Связки
Артерии и веныВидны при помощи введения контрастаВизуализируются без контраста
НервыСреднееВысокое

Противопоказания

Диагностика противопоказана при наличии металлических инородных тел в организме.

КТ связано с большой дозой радиоактивного излучения, поэтому воздержаться от процедуры стоит женщинам в период беременности и лактации и детям. В педиатрии более рационально использование рентгена или УЗИ. А вот МРТ имеет свои противопоказания:

  • наличие кардиостимулятора;
  • вес более 150 кг;
  • аллергия на йод;
  • клаустрофобия (обследование возможно с помощью медикаментозного сна или в открытом аппарате);
  • заболевания, при которых невозможно пребывать долго в одном положении.

Что выбрать?

И КТ, и МРТ суставов дают довольно точные результаты.

Компьютерная томография определяет наличие новообразований различного характера и врожденные заболевания, показывает величину суставной щели, переломы, вывихи, уплотнения и различные наросты и неровности костной ткани.

При МРТ видно, какие изменения происходят с костями и окружающими их мягкими тканями, как выглядят структуры связок. Особенно полезна МРТ для выявления патологий менисков.

Однако для начала стоит прибегнуть к методу УЗИ или рентгена. МРТ или КТ самостоятельно назначать себе не рекомендуется. Если специалист посчитает рациональной для пациента компьютерную томографию или МРТ, он даст человеку направление на обследование. Нужно так же помнить, что при некоторых заболеваниях эти две методики могут дополнять друг друга.

Источник: https://OsteoKeen.ru/izlechenie/issledovanie/mrt-i-kt-sustavov.html

Кт суставов

Компьютерная томография суставов – что показывает, показания и противопоказания, побочные эффекты. Какие суставы можно исследовать методом КТ? КТ или МРТ сустава – что лучше?

Суставы человеческого тела очень часто подвержены различным болезням. Артриты и артрозы, развитие кист и опухолей, дегенеративные изменения в суставной сумке и жидкости – лишь маленькая толика патологий. Кт суставов своевременно выявляет болезни даже на самой ранней стадии.

Суть процедуры

Рентгеновское сканирование выполняется с помощью современного аппарата томографа. Датчики оборудования ловят определенные сигналы волн, которые затем поступают на компьютер. Все данные преобразовываются и выводятся на монитор. Выполняется печать мультисрезов органических структур. При компьютерной томографии суставов можно разглядеть нужный участок в различных проекциях.

КТ позволяет диагностировать болезни на ранних сроках развития, распознать кисту и опухоль, выявить минерализацию костей и состав синовиальной жидкости. Данная процедура особенно важна при развитии различных недугах опорно-двигательного аппарата и травмах. Метод является более информативным, чем привычный рентген.

Он необходим после травм и операций на опорно-двигательном аппарате.

Показания и противопоказания к процедуре

КТ сустава выполняется часто при болях для установления диагноза патологии. Процедура сканирования назначается при:

  • артрозе;
  • артрите;
  • миеломе;
  • остеомиелите;
  • туберкулезе;
  • переломе;
  • вывихе;
  • подагре;
  • спондилите;
  • опухоли кости или хряща.

Травмы разной степени являются прямым показанием к КТ. Сустав досконально обследуется с помощью рентгенологического излучения.

Обратиться к врачу и выполнить томографию необходимо при болях и затруднённом движении. Особенно важно пройти сканирование перед оперативным вмешательством.

КТ назначается для диагностики локтевых и коленных участков, при травме тазобедренного сустава, несмотря на сложность диагностики.

Не проводится компьютерная томография при беременности, психических отклонениях, неврозах. Также томография не выполняется чрезмерно ослабленным пациентам.

Подготовка к процедуре

Тщательно подготовиться к процедуре необходимо, если исследование осуществляется с помощью контрастирования.

  1. Чтобы препарат не вымывался из организма, перед КТ сустава необходимо не пить жидкостей. Ужин накануне диагностики должен быть умеренным для желудка. Не стоит перегружать пищеварительный тракт тяжелой пищей.
  2. В день исследования не следует пользоваться косметическими средствами, которые содержат микрочастицы металла. Исключите нанесение макияжа, наденьте свободную одежду без металлических заклепок и молний.
  3. О наличии имплантов, кардиостимулятора, протезов требуется сообщить диагносту. Возможно, придется поменять тип томографа.
  4. Перед обследованием пациент проходит аллергопробу на контрастное лекарство. Данная мера необходима только перед использованием контрастирующего препарата. При развитии чувствительности процедура отменяется.
  5. Врачу необходимо сообщить обо всех лекарственных средствах, которые пациент принимает в данный момент. По возможности перед сканированием сустава прием медикаментов прекращается на несколько дней.
  6. Подготовиться к КТ необходимо также в период лактации. Контрастное вещество проникает во все биологические жидкости человека. При грудном вскармливании проводить компьютерную диагностику можно. Предварительно требуется сцедить молоко без контраста в бутылки. Сцеживать молоко следует еще пару дней после томографии, однако давать его ребенку нельзя. В детском организме контраст может оказать отрицательное влияние.

Сканирование тазобедренного участка обычно назначается при переломах и вывихах. Диагностический метод помогает визуализировать строение отделов тазобедренной кости, оценить состояние окружающих тканей. При развитии патологии томография сустава непременно это покажет.

КТ помогает выявить асептический некроз, деформирующий артроз.

Также можно выполнить КТ локтевого и голеностопного суставов, плечевого участка. Обследование не подвергает человека большой лучевой нагрузке. Однако проходить процедуру не рекомендуется очень часто.

Оптимально сканировать ту или иную часть тела 2-3 раза в год. Однако при раке, развитии метастазирования исследование проводят чаще. КТ помогает узнать, эффективна ли назначенная терапия, целесообразно или нет применение лекарств.

По результатам снимков врач отслеживает динамику терапии.

Что показывает КТ коленного сустава

Сканирование коленного участка ничем не отличается от диагностики тазобедренного и локтевого. В аппарат пациент может поместить только ногу, а не все тело. Процедура не несет большой лучевой нагрузки и является безопасной для человека.

Сканирование коленного сустава – простая диагностическая процедура. В структурах с контрастом отлично визуализируется патологический очаг и деструктивные изменения.

Сканирование сустава позволяет оценить состояние костей в этой области. Хотя рентген обойдется дешевле, он не даст всей нужной информации. Для проведения КТ или МРТ главное – не шевелиться.

Сканирование выполняется при полной неподвижности пациента в капсуле аппарата. Иначе снимки не получатся.

Возможности КТ делают ее незаменимой при лечении травм и опухоли. Перед операцией нужно обратиться в отделение анестезиологии и проконсультироваться с медиками. Обычно врач концентрирует внимание на роде травмы или опухоли, ее особенностях.

Исследование обладает рядом преимуществ. Данный диагностический метод является в современной медицине незаменимым. Он точен, надежен и достоверен. В результате КТ получаются снимки костного сочленения в продольной либо поперечной проекции. Это позволяет врачу диагностировать малейшие декструктивные изменения в костных и связочных тканях.

КТ сустава выявляет любые повреждения костей, связок, хрящей. Врач может установить причину хронического артроза, визуализировать перелом, вывих, опухоль. Сканирование показывает:

  • дистрофическую аномалию;
  • артрит;
  • новообразования – кисту и опухоль;
  • скопление крови;
  • остеомиелит;
  • остеофиты;
  • инфекционно-воспалительный процесс;
  • наличие инородных предметов;
  • объём синовиальной жидкости.

Основное преимущество процедуры – небольшая длительность и безопасность сканирования. Сустав сканируется в течение 10-15 минут. За этот кратковременный период можно получить всю достоверную информацию о патологии. Рентгенологический снимок имеет высокое разрешение, он достаточно четкий. По нему рентгенолог определяет, есть ли патология и каковы изменения в костных и связочных тканях.

Применение контрастирующего вещества позволяет четко визуализировать все связки и сочленения сустава. Однако при развитии аллергии на йод выполнять контрастирование запрещается. В таком случае ищут альтернативу препарату.

Контраст вводится в вену руки с помощью установленного катетера. Его постановкой занимается медсестра. Перед началом сканирования выполняется аллергопроба.

Введение контрастирующего медикамента также запрещено при почечной недостаточности и патологиях мочевыделительной системы.

Где можно сделать КТ коленного сустава

КТ можно выполнить по предварительной записи в любое удобное время. Диагностическую процедуру предлагает сегодня большинство столичных медцентров и частных кабинетов.

В Москве диагностику можно пройти на Волгоградском проспекте, в клинике около станции Арбатская. Действуют диагностические кабинеты на проспекте Энтузиастов, около метро Краснопресненская. На Юго-Западной улице работает диагностический кабинет. Также есть клиники на Лубянке, на улице Бабушкинской, Трубной, Чеховской. Перед процедурой следует предварительно уточнить цену.

Источник: https://mrtdom.ru/diagnostika-kt/kt-sustavov-i-konechnostej/kt-sustavov

Компьютерная томография суставов

Компьютерная томография суставов – что показывает, показания и противопоказания, побочные эффекты. Какие суставы можно исследовать методом КТ? КТ или МРТ сустава – что лучше?

Краткое содержание статьи:

  • Показания и противопоказания
  • Что показывает КТ суставов
  • Как подготовиться к исследованию
  • Как делают КТ суставов
  • Расшифровка и заключение врача
  • Частые вопросы пациентов
  • Где сделать КТ суставов?

Запись со скидкой на КТ и МРТ в клиники Москвы и Московской обл.: +7 (499) 519-32-37

На сегодняшний день КТ суставов – это один из передовых методов исследования, позволяющий детально исследовать костные структуры и связочно-мышечный аппарат суставных сочленений без применения медицинских инструментов. Сделать компьютерную томографию суставов можно в диагностических клиниках и центрах.

Краткое описание:

Продолжительность процедуры – от 30 секунд до 3 минут, с контрастом – до 30 минут.

Применение контраста – по показаниям врача.

Противопоказания – есть.

Предварительная подготовка – нет.

Время подготовки заключения – 30 минут.

Ограничения – масса пациента до 200 кг.

Диагностика детям – от 14 лет.

Показания и противопоказания

Компьютерная томография суставов показана при:

  • Травмах верхних и нижних конечностей различной степени тяжести.
  • Подготовке к операционному вмешательству на суставных сочленениях.
  • Затрудненности движений.
  • Наличии болевых синдромов в суставах.
  • Наличии предварительных диагнозов, требующих подтверждения или опровержения.

Противопоказания к проведению исследования:

  • Наличие в теле пациента в зоне исследования металлических имплантов, шин, скоб.
  • Беременность на всех сроках и период лактации.
  • Наличие у пациента аллергии на йодсодержащие препараты.
  • Возраст пациента до 14 лет.
  • Клаустрофобия.
  • Миеломная болезнь.
  • Тяжелое и бессознательное состояние больного.
  • Сердечная и почечная недостаточность.
  • Масса пациента свыше 200 кг.

Что показывает КТ суставов

КТ костей и суставов помогает:

  • Обнаружить наличие инородных образований, имеющих злокачественную или доброкачественную природу.
  • Выявить участки, которых скапливается сукровица и кровь, а также определить объем жидкости в суставной сумке.
  • Подтвердить артроз или артрит.
  • Установить заболевания диффузного или очагового характера.
  • Выявить воспалительные или инфекционные патологии, развивающиеся в суставе и в окружающих его тканях.
  • Выявить дистрофические изменения (остеофит или остеомиелит).
  • Обнаружить в суставе инородные предметы.

Как подготовиться к исследованию

Компьютерное исследование суставных сочленений не требует специальной подготовки. Единственным условием проведения диагностической процедуры является отсутствие на пациенте металлических предметов, а в его теле- металлосодержащих конструкций: несъемных протезов, ортопедических шин и скоб.

При проведении КТ с контрастом приходить на процедуру рекомендуется натощак. Прием пищи непосредственно перед диагностикой может вызвать тошноту после введения контрастного препарата. Также пациенту рекомендуют сделать тест на восприимчивость контрастного вещества.

Как делают КТ суставов

Диагностика проводится в специализированном диагностическом кабинете, в котором установлен томограф. Аппарат имеет в своей конструкции подвижный стол, на который укладывают пациента. Если назначено исследование суставов с контрастом, то в вену обследуемого вводится контрастный маркер.

Стол с пациентом задвигается в полость томографа. Рентгенолог выставляет требуемый режим работы сканера и задает область сканирования. Работа томографа сопровождается негромким гулом. Продолжительность исследования составляет 30-100 секунд, с контрастом диагностика может длиться до получаса.

В процессе сканирования лучевая трубка томографа выдает дозированные импульсы рентгеновского излучения. Датчики, расположенные напротив лучевой трубки, улавливают рентгеновские волны, прошедшие сквозь тело обследуемого, и передают полученную информацию на компьютер. Компьютер обрабатывает данные и выдает послойные снимки сустава в хронологическом порядке.

Современные томографы разработаны с таким расчетом, чтобы свести к минимуму облучение при исследовании. Рентгеновские трубки аппаратов с низкой лучевой нагрузкой, тем не менее, способны создать четкие снимки слоев и дать отличную визуализацию исследуемого участка на экране компьютера.

Расшифровка и заключение врача

Расшифровка послойных снимков и составление заключения занимает по времени около 30 минут. Внимательно изучив полученные со сканера изображения, рентгенолог описывает выявленные патологии и детально излагает результаты диагностики в заключении.

Исследование КТ не ставит и не выдает диагнозы. Томография выявляет наличие проблемных участков в суставных сочленениях, определяет характер патологии и степень ее опасности. Также диагностика устанавливает наличие анатомических и морфологических изменений в суставах, что тоже отражается в заключении.

Точный диагноз поставит лечащий врач или профильный специалист уже на основе результатов диагностики. Рентгенолог в свою очередь может дать пациенту рекомендации, к каком специалисту следует обратиться с выявленными патологиями.

• Сколько стоит КТ суставов?

Цена диагностики зависит от конкретной области обследования:

  • коленный сустав – цена от 3200 руб.;
  • тазобедренный сустав – цена от 3400 руб.;
  • плечевой сустав – цена от 3100 руб.;
  • голеностопный сустав – цена от 2800 руб.;
  • нижнечелюстной сустав – цена от 3500 руб.;
  • локтевой сустав – цена от 3000 рублей.

Стоимость может варьироваться в зависимости от задачи, поставленной перед рентгенологом, и от модели оборудования. Применение контраста увеличит цену диагностики на 1000-1500 рублей.

• Что лучше: КТ или МРТ суставов?

– Компьютерная томография наиболее точно диагностирует патологические изменения костных структур. МРТ лучше выявляет заболевания мягких тканей и связочного аппарата. Медики направляют больных сделать КТ суставов при подозрениях на онкологию, развивающуюся в костях, при туберкулезе костей, при анатомических патологиях костных структур сустава.

Магнитно-резонансная томография проводится для диагностирования опухолевых процессов в суставной сумке и в тканях, окружающих сустав. Оба эти метода высоко информативные и в ряде случаев могут взаимозаменяться. Поэтому сказать, что из них лучше, КТ или МРТ, невозможно.

Где сделать КТ суставов?

Сделать КТ суставов можно в центрах КТ и МРТ диагностики, в диагностических центрах и многопрофильных клиниках. Также можно пройти компьютерную диагностику можно в диагностических кабинетах муниципальных поликлиник. Данный вид обследования на сегодняшний день не считается редким и доступен практически для всех больных.

Выбрать нужное диагностическое учреждения вы можете в ниже опубликованном перечне. В каталог вошли все московские клиники, имеющие в своем распоряжении современные многофункциональные томографы и высококвалифицированный медицинский персонал.

Источник: http://kt-inform.ru/kompyuternaya-tomografiya-sustavov.html

Разница между КТ и МРТ – лучше компьютерная или магнитно-резонансная томография суставов

Компьютерная томография суставов – что показывает, показания и противопоказания, побочные эффекты. Какие суставы можно исследовать методом КТ? КТ или МРТ сустава – что лучше?

Компьютерная томография (КТ) – распространенный метод обследования. Магнитно-резонансное сканирование (МРТ) имеет большую цену, поэтому предлагается только крупными диагностическими центрами мегалополисов и областных городов.

Разница между КТ и МРТ – получение разной информации. Первый способ использует рентгеновские лучи для сканирования, поэтому хорошо визуализирует плотные (костные) образования. Второй – основан на регистрации изменения радиочастоты колебания жидкостных сред под влиянием магнитного поля. Показывает мягкотканые структуры.

Исследование суставов выполняется обоими способами диагностики – в зависимости от целей сканирования. Существующие виды МРТ суставов разработаны с целью верификации костной и мягкотканой патологии. 

Магнитно-резонансная или спиральная компьютерная томография лучше

Лучевые способы визуализации суставной патологии развиваются. Высокое разрешение достигается послойным сканированием. Поперечные срезы делаются через несколько долей миллиметра.

До создания мультиспиральных компьютерных томографов мелкие плотные очаги (2-3 мм) не удавалось верифицировать. Томограммы получались через 5-10 мм. Небольшие опухоли могли попасть в «серую зону», что снижало достоверность сканирования.

Создание мультиспиральных томографов позволило получать сканы через десятые доли миллиметра. Качество снимков повысилось, что увеличило информативность.

Режим трехмерного моделирования помогает отследить тонкие детали исследуемой области. Ограничивает достоверность невозможность изучения связок, жировых скоплений, сухожилий, капсулы тазобедренного, плечевого, коленного, локтевого, голеностопного и других сочленений.

КТ лучше диагностирует врожденную патологию детей:

  • Врожденный вывих бедра;
  • Синдром Марфана (высокая склонность к переломам);
  • Дисплазия тазобедренного сустава;
  • Перелом кости;
  • Эозинофильная гранулема;
  • Костная киста (простая);
  • Плотные опухоли (хордома, саркома, лимфома, саркома Юинга);
  • Фиброзная дисплазия.

Клинические симптомы повреждения околосуставных тканей, костей не отличаются. Тщательная диагностика позволяет выявить морфологический очаг.

Когда лучше МРТ сустава:

  • Диагностика воспаления связок (лигаментит);
  • Инфильтрации сухожилий (тендинит);
  • Околосуставной сумки (бурсит);
  • Фасциальных оболочек (фиброзит).

МР-сканирование делают во время отсутствия эффективности лечения после переохлаждения нижних или верхних конечностей.

Квалифицированный травматолог сможет отличить околосуставные заболевания от патологии костей, связок, артроза, артрита.

Рассмотрим диагностические возможности КТ и МРТ колена при артрозе таза и бедра:

  1. Травмы качественно визуализирует компьютерная томография;
  2. Новообразования определяются обеими методиками;
  3. Воспаления лучше отслеживает КТ;
  4. Деструктивные процессы информативно показывает МРТ;
  5. Патология связок, мышц, сухожилий – МР-томография;
  6. Артерии, вены нервы без контраста визуализирует магнитно-резонансное сканирование, с контрастированием видны на компьютерных томограммах.

Современные высокопольные магнитные томографы способны детализировать кости, выявлять переломы. Оборудование дорогостоящее, доступно только крупным медицинским заведениям.

МРТ или КТ – что вреднее

Радиационное облучение приводит к разрушению молекулы ДНК. Научные исследования доказали отсутствие быстрых вредных эффектов медицинского облучения.

Небольшие дозы могут приводить к разрушению отдельных клеток крови, но они восстанавливаются. Человек постоянно находится в радиоактивной среде – естественный фон планеты, перелеты на самолетах. Организм адаптирован к ионизирующим лучам.

Теоретически, осложнения отсутствуют, если предел допустимой дозы не превышен.

Безвредность процедуры соблюдается, если в теле человека отсутствуют металлические объекты. Воздействие магнитного поля приводит к передвижению штифтов, сосудистых скоб. Некоторые металлы нагреваются. Осторожно делают диагностику пациентам с эндопротезами. Перед сканированием устанавливается состав объекта.

Воздействие ионизирующего излучения вреднее, чем магнитное поле. Учитывая особенности исследований, МР-сканирование выполняется даже детям.

Информативность КТ или МРТ сустава с эндопротезом

Операция эндопротезирования предполагает замену естественного сустава (тяжелый артроз, асептический некроз головки бедра) искусственным аналогом. Компьютерную томографию сделать можно при любом типе протеза.

Магнитно-резонансную диагностику таза нельзя делать, если эндопротез из ферримагнетика – вещества способного двигаться в магнитной среде.

Диамагнетики не двигаются, но нагреваются. Наличие стальных эндопротезов ограничивает возможности МР-сканирования – нельзя делать томографию области таза, бедра. Остальные виды сканирования выполнять можно.

Травматологи рекомендуют МРТ тазобедренного сустава, несмотря на противопоказания. Изделия прочно фиксированы, поэтому не смогут сдвинуться с места. Специалисты не учитывают низкое качество диагностики, так как протезы создают дополнительный шум.

В общем, МРТ суставов кисти руки со штифтом, пластиной, костным винтом делать можно, но предварительная консультация врача лучевой диагностики позволит определить информативность результатов.

Отсутствие движения, нагревания титана делает возможным томографию людям с наличием подобных изделий. Учитывайте, что титановые сплавы могут быть парамагнетиками, поэтому незначительно нагреваются. Исследование прекращается, если человек ощущает тепло. Аналогичными характеристиками обладают кобальт-хромом-молибденовые сплавы.

Чем отличается контрастная МРТ от КТ с контрастом

Компьютерное сканирование плохо показывает сосуды. Внутривенная инъекция контраста на основе йода усиливает контуры артерий. Процедура используется с целью определения аномалий хода, расположения сосудов, определения диаметра опухоли с атипичной сетью капилляров.

Контрасты МРТ делают из солей гадолиния. Применяются для определения злокачественных новообразований небольших размеров.

Трехмерная реконструкция применяется в обоих случаях. Построение пространственной модели помогает изучать расположение, глубину залегания очага. Ядерно-магнитный резонанс в онкологии применяется вместе с КТ. Разница между информативностью способов существенная. Когда возникает опасность жизни человека из-за новообразования, опасность радиации отходит на второй план.

Источник: https://mrt-kt-sustavov.ru/article/mrt-ili-kt-sustavov

Что показывает КТ тазобедренного сустава, что лучше КТ или МРТ

Компьютерная томография суставов – что показывает, показания и противопоказания, побочные эффекты. Какие суставы можно исследовать методом КТ? КТ или МРТ сустава – что лучше?

Анатомическое положение тазобедренных суставов и проекция боли

КТ тазобедренного сустава – неинвазивный способ визуализации патологических процессов в данной области, подразумевающий использование рентгеновского облучения и компьютерного анализа для создания детальных изображений тела в разных проекциях.

С помощью специальных программ возможна комбинация отдельных снимков для получения трехмерного вида бедренной кости с прилежащим суставом.

Компьютерная томография показывает мягкие ткани (связки и мышцы) несколько более отчетливо, чем традиционное рентгенологическое исследование и ультразвук, что позволяет с большей вероятностью установить правильный диагноз.

Выбор процедуры визуализации зависит от клинической ситуации, дифференциально-диагностических соображений и противопоказаний. КТ-сканирование может выполняться и с введением контрастного вещества. МСКТ тазобедренного сустава – более усовершенствованный вид исследования, выполняемый на томографах нового поколения.

Что показывает КТ тазобедренного сустава

Расшифровка КТ костей таза: специальные программы расширяют возможности диагностики

Тазобедренный сустав – соединение головки бедренной кости с вертлужной впадиной таза. Причины боли в его проекции могут быть внутрисуставные или внесуставные (отраженные от соседних структур: крестцово-подвздошного и лонного сочленений, позвоночника, пахового канала).

Внутрисуставные факторы включают хондромаляцию, дегенеративные изменения интраартикулярных структур, повреждения костей, разрыв связок, воспаление и синовиальные пролиферативные расстройства. Внесуставные причины чаще обусловлены корешковым синдромом при вовлечении нервов и вертельным бурситом.

 КТ тазобедренного сустава показывает следующие изменения:

  • распространенность и степень инвазии опухолевого процесса (доброкачественного или злокачественного) костей или мягких тканей, метастазы;
  • дисплазию сустава;
  • последствия обменных нарушений;
  • воспалительный процесс;
  • посттравматические изменения (вывих, растяжение, разрыв связок, перелом) и их осложнения (скопление крови (гематома),синовиальной жидкости или гноя);
  • присутствие инородных тел;
  • врожденные аномалии развития костно-суставного аппарата;
  • патологические изменения сосудов, нервов.

Нередко при обследовании выявляют сочетанные поражения. Для полноты картины могут потребоваться дополнительные способы диагностики: МРТ, лабораторные анализы. Только при оценке всех результатов в совокупности устанавливают причину появления симптомов неблагополучия.

Как делают КТ костей таза и тазобедренного сустава

Во время диагностической процедуры необходима полная неподвижность

Разберем подробнее, как делают КТ тазобедренного сустава. По предварительной записи пациент приходит в диагностический центр, в некоторых ситуациях (травма) обследование может быть проведено в экстренном порядке.

После беседы, где уточняются детали (отсутствие противопоказаний, аллергия на контраст, возможная беременность и пр.), больного укладывают на стол томографа, который скользит вглубь аппарата. Конечность фиксируют с помощью ремней или специальных приспособлений.

Любое движение в момент диагностической процедуры приводит к появлению дефектов на томограммах. Техник может попросить на несколько секунд задержать дыхание для обеспечения полной неподвижности. В момент процедуры вокруг тела вращаются сканирующие устройства внутри кольца аппарата.

Рентгеновское излучение воздействует только на нужную зону, остальные области накрывают специальным защитным фартуком. Коммуникация с пациентом осуществляется по громкой связи, за ходом исследования персонал наблюдает через стекло. Для экстренных ситуаций (затрудненность дыхания, предобморочное состояние и пр.

) под рукой есть тревожная кнопка. После процедуры нет ограничений для управления транспортным средством, выполнения работ, связанных с концентрацией внимания. Длительность КТ костей таза – 10-25 минут.

Мрт или кт тазобедренных суставов

Оптимальный тип исследования в каждой конкретной ситуации выбирает врач

МРТ или КТ тазобедренного сустава: в большинстве случаев взаимодополняющие способы исследования, но лучше, если конкретный тип диагностики определит лечащий врач. Магнитно-резонансная томография является наиболее чувствительным методом выявления остеонекроза головки бедренной кости.

При МРТ тазобедренных суставов хорошо видны изменения в тканях, связанные с данной патологией, что позволяет определится со стадированием. Компьютерная томография может более точно идентифицировать субхондральные переломы, чем МРТ, и остается одним из основных способов визуализации для постановки диагноза, связанного с травмой.

При врожденной дисплазии тазобедренного сустава положение неоссифицированной головки бедренной кости у детей младше шести месяцев можно определить только по косвенным признакам на компьютерных томограммах.

МРТ не подразумевает использования ионизирующего излучения для выявления патологического процесса в области бедра, что позволяет проводить исследование беременным женщинам. Компьютерная томография остается методом выбора для оценки переломовывихов тазобедренного сустава.

У некоторых пациентов КТ и МРТ демонстрируют данное повреждение, даже если оно не видно при рентгенографии. При новообразованиях компьютерное сканирование обеспечивает лучшую оценку кальцификации, окостенения и периостальной реакции, чем МРТ.

Магнитно-резонансная томография  – наиболее точный метод визуализации интрамедуллярной и мягкой ткани опухоли и выявления вовлечения сосудисто-нервных пучков. МРТ более предпочтительна для мониторинга реакции на химиотерапию при онкологическом процессе. При остеоартрозе и ревматоидном артрите тазобедренного сустава компьютерное и магнитно-резонансное сканирование обеспечивают более детальную оценку тяжести заболевания, чем обычная рентгенография.

Контрастирование при КТ тазобедренных суставов

После введения контраста небольшая тошнота, металлический привкус во рту, горячая волна – варианты нормы, которые не требуют принятия каких-либо мер

Существует ряд патологических состояний, для диагностики которых необходимо выполнение КТ тазобедренного сустава с контрастированием. К ним относят: хрящевые поражения, изменения оболочек, сосудов, синовиальных сумок и нервов в бедренно-вертлужной впадине, внутрисуставные инородные тела и переломы, абсцесс мягких тканей.

Исследование показано для проведения  предоперационной оценки при дисплазии тазобедренного сустава. Для улучшения визуализации в вену вводят контрастное вещество, которое имеет способность накапливаться в патологических участках, что и отражают томограммы.

Контрастирование может быть выполнено не всем пациентам, есть противопоказания к усиленной КТ тазобедренного сустава:

  • выраженная реакция гиперчувствительности на радиофармпрепарат при прошлых исследованиях;
  • гиперфункция щитовидной железы;
  • любые заболевания почек с уровнем креатинина и мочевины выше нормальных показателей (почечная недостаточность).

Пациенты с сахарным диабетом, получающие Метформин, вынуждены будут отказаться от приема лекарства за 36 часов до исследования. Отмену необходимо обязательно обсудить с эндокринологом. Во время лактации рекомендуют сцеживание с предварительным запасом молока не менее, чем на 2 последовательных кормления.

Но подтвержденные данные о вредном воздействии на ребенка после прохождения диагностической процедуры матерью в мировых исследованиях отсутствуют. После КТ с контрастированием рекомендовано усилить питьевой режим, что будет способствовать более быстрому выведению остатков радиофармпрепарата.

Усиленное КТ тазобедренного сустава возможно только после оценки уровня креатинина в крови. Результат анализа действителен в течение 10 дней.

В некоторых клиниках есть возможность пройти этот тест непосредственно перед исследованием (например, в диагностическом центре “Магнит” в Санкт-Петербурге), но условия лучше уточнить заранее.

Противопоказания и показания

Перед прохождением диагностики ознакомьтесь с показаниями и противопоказаниями

КТ костей таза без контрастного усиления не оказывает побочных эффектов на организм взрослого человека. Радиационная нагрузка значительно меньше, чем при выполнении обычной рентгенографии.

Действие ионизирующего излучения во время проведения исследования может вызвать неблагоприятные последствия в период гестации и у маленьких детей.

До 5 лет контрастирование не выполняется, а после 12 лет возможно только в ситуациях, угрожающих жизни.

Любые симптомы неблагополучия нельзя оставлять без внимания: боль, припухлость, уменьшение амплитуды движений в суставе, напряжение мышц, гиперемия кожных покровов – повод обратиться за медицинской помощью. Показания к выполнению КТ тазового кольца и сочленений:

  • переломы головки бедренной кости, вертлужной впадины, шейки бедра;
  • передний или задний вывих бедра;
  • артроз тазобедренных суставов (сустава);
  • бедренно-вертлужное соударение, ущемление;
  • подозрение на неопластический процесс в данной зоне;
  • системные заболевания соединительной ткани;
  • костно-суставной туберкулез;
  • остеоартрит, остеомиелит, остеонекроз и др.

Под контролем компьютерной томографии возможно выполнение биопсии опухолевого образования для верификации диагноза. КТ иногда заменяет диагностическую операцию, избавляя пациента от ненужного дискомфорта. КТ-сканирование проводят перед лучевой терапией, при которой эффективная доза зависит от точной плотности, размера и локализации опухоли.

3D-реконструкция КТ тазобедренных суставов, прямая проекция

Тазобедренный сустав – один из самых крупных у человека, на него приходится большая нагрузка, что повышает вероятность травматизации. В норме суставная головка соответствует впадине, костная и хрящевая ткань без деструктивных изменений, движения в полном объеме, а болевые ощущения отсутствуют.

Компьютерная томография позволяет хранить и передавать изображения в цифровом виде, при необходимости консультации или для получения второго мнения, протокол исследования можно отправить по электронной почте в любую точку мира. По желанию изображения можно сбросить на флеш-карту или записать на диск.

Коксартроз тазобедренного сустава на КТ

КТ: деформирующий артроз тазобедренного сустава

Коксартроз – самый частый вид артроза – приводит к деформации тазобедренного сустава за счет дегенеративно-дистрофического процесса, степень выраженности патологии вариативна. С заболеванием чаще сталкиваются люди старше 40-45 лет.

К предрасполагающим факторам относят генетическую предрасположенность, изменения гормонального фона, травмы, искривление позвоночного столба, воспалительные и невоспалительные процессы в тазобедренных суставах, дисплазию  и пр.

При начальных клинических проявлениях проводят консервативную терапию, в запущенных стадиях у пациентов с сохраненной активностью показано выполнение эндопротезирования.

Источник: https://spb24mrt.ru/kt-info/chto-pokazyvaet-kt-tazobedrennogo-sustava

Сравнения методов

Компьютерная томография коленного сустава рентгенологическое исследование или МСКТ — мультиспиральный компьютерный томограф, аппарат с источником рентген излучения, который перемещается по спирали вокруг сочленения.

Принимающие датчики передают сигнал в компьютер, в котором формируется изображение в цифровом формате. В свою очередь, магнитно-резонансная томография базируется на явлении ядерного резонанса. Атомы водорода в магнитном поле, при облучении радиоволнами, посылают ответный сигнал.

Импульсы преобразуются в оптическое изображение. У КТ и МРТ неодинаковые свойства, методы позволяют получать разную информацию.

Что показывают исследования?

Рентгеновские лучи имеют высокую проникающую способность. При КТ суставов хорошо видно плотные образования — кости, соли кальция, металлические стержни, применяемые для лечения переломов.

Мягкие ткани, связки, капсулы сочленений не дают качественного изображения. МРТ суставов показывает травмы сухожилий, менисков, воспаление, количество внутрисуставной жидкости, дистрофические изменения. Применяют для изучения мышечной ткани.

МРТ коленного сустава лучше показывает места крепления мышц к надкостнице.

Проведение исследований

Проведение рентгеновской томографии занимает около получаса.

КТ коленного сустава делают в специально оборудованном помещении. Для защиты от излучения пациента одевают в фартук и шапочку с вмонтированными свинцовыми пластинами, оставляя открытым обследуемый участок. Исследование проводится в положении лежа.

Процедура занимает 5—10 минут. Проведение МРТ суставов требует больше времени. Пациента укладывают на кушетку, которую перемещают в закрытое пространство, чем является томограф. Лежать надо неподвижно 15—30 минут. Аппарат издает сильный шум, поэтому необходимы наушники.

Переговорное устройство позволяет общаться с медперсоналом.

Подготовка к обследованию

Для проведения КТ коленного сустава специальной подготовки не требуется. При МРТ необходимо придерживаться некоторых правил:

  • Нельзя иметь при себе электронные устройства — часы, телефоны, плееры, кредитные карты.
  • В течение 3-х суток не употреблять продукты, способствующие газообразованию.
  • Воздержаться от еды и питья за 5 часов до обследования.
  • Мочевой пузырь должен быть наполненным.
  • Дети до 5—6-ти лет не могут лежать неподвижно.
  • МРТ проводят под наркозом, с участием анестезиолога.

Показания для компьютерной и магнитно-резонансной томографии

Диагностические исследования проводятся по назначению и под контролем лечащего врача.

Процедура проводится для диагностики артрозов.

КТ коленного сустава проводится при травмах и заболеваниях суставов:

  • артрозы, артриты:
  • опухоли костей;
  • переломы, инородные тела;
  • остеомиелит;
  • инфекции — ревматизм, туберкулез;
  • заболевания соединительной ткани — подагра, спондилит.

МРТ применяется для выявления:

  • опухолей с вовлечением в процесс мягких тканей;
  • травм у спортсменов с повреждением связок, менисков;
  • грыж позвоночника;
  • аномалий, пороков развития;
  • привычных вывихов;
  • синовитов.

Что лучше: КТ или МРТ суставов?

Наличие противопоказаний к процедуре МРТ не позволяет применять ее для всех больных с патологиями суставов.

Выбор метода инструментального обследования определяется характером патологии. МРТ позволяет получить больше информации о состоянии сочленений. Данные обследования выглядят предпочтительней.

Недостатки метода — дороговизна, необходимость находится в замкнутом пространстве неподвижно длительное время, наличие противопоказаний, препятствуют широкому применению магнитно-резонансной томографии. При повреждении костных фрагментов лучше использовать КТ, как традиционное и доступное исследование.

В возрасте 40-ка лет болезни опорно-двигательного аппарата встречаются у половины населения, после 60-ти — чаще. Такое широкое распространение патологии определяет значение диагностики.

От правильного выбора КТ или МРТ зависят точность диагноза, эффективность терапии, сроки лечения и прогноз.

Достижения медицины, внедрение в клиническую практику новых методов способствуют быстрому выздоровлению, возвращают здоровье больным с патологией суставов.

Источник: http://EtoSustav.ru/st/procedury/mrt-i-kt-sustavov.html

ОкругМедика
Добавить комментарий