Лечение посттравматического артроза голеностопного сустава

Как лечат посттравматический артроз голеностопа?

Лечение посттравматического артроза голеностопного сустава

Переломы, ушибы, растяжения не проходят бесследно, они практически всегда вызывают в организме изменения, которые могут привести к развитию посттравматического деформирующего артроза.

Посттравматический деформирующий артроз поражает костные соединения. Посттравматический артроз развивается из-за переломов, сильных ушибов, растяжений.

В основном посттравматический артроз поражает коленные, тазобедренные и голеностопные сочленения.

Так, согласно данным статистики от посттравматического деформирующего артроза голеностопного сустава страдает каждый 5 человек.  Деформирующий артроз голеностопного сустава невозможно вылечить полностью и человеку придется лечить его постоянно.

Факторы, провоцирующие развитие посттравматического  артроза

Посттравматический артроз голеностопного сустава представляет собой деформацию и разрушение голеностопного сочленения.

Разрушение и деформация голеностопного сустава происходит из-за сгущения суставной жидкости и стирания хрящевой ткани голеностопного соединения.

Спровоцировать данные изменения могут любые негативные факторы как внешние, так и внутренние: недостаточное поступление полезных веществ, различные болезни, нарушение кровообращения, переохлаждение и многое другое.

Причинами развития посттравматического деформирующего воспаления голеностопного сустава являются:

  1. Переломы.
  2. Растяжения.
  3. Сильные ушибы.
  4. Вывихи.

Эти негативные факторы влияют на состояние голеностопного сустава и очень часто провоцируют заболевание. Посттравматический артроз голеностопного сустава может развиться не сразу, а по истечению долгого времени после перелома или ушиба.

Характеристика симптомов каждой степени болезни

Всего выделяют 3 степени посттравматического артроза голеностопного сочленения. Каждая степень посттравматического деформирующего воспаления голеностопного сочленения отличается симптомами и способами лечения. Скорость перехода от одной степени к другой зависит от индивидуальных особенностей организма человека, и от того когда человек начал лечить его.

Характеристика симптомов 1 степени посттравматического артроза:

  1. На первой стадии симптомы деформирующего артроза голеностопного сочленения крайне редко себя проявляет. Боль возникает только при длительной нагрузке на голеностопный сустав. Появляется ноющая боль во время дождя.
  2. Еще одним симптомов болезни, который проявляется на 1 стадии, является скрипение и хруст при движении.
  3. Иногда может возникнуть мышечная скованность вокруг голеностопного сочленения.

Диагностировать посттравматического артроза голеностопного сустава на 1 стадии практически невозможно. Так как симптомы проявляются очень редко. Если не начать лечить его, то он разовьется до 2 степени.

О лечении артрозо-артита голеностопного сустава >>

В основном данное заболевание диагностируется именно на 2 стадии. Так как симптомы деформирующего воспаление правого или левого сочленения становятся уже более выраженными. Симптомы 2 степени посттравматического артроза голеностопного соединения:

  1. Боль – это основной симптом артроза голеностопного сустава. На 2 стадии боль чувствуется намного чаще. Даже незначительная физическая нагрузка может привести к сильной боли. Но на этой стадии снять боль можно даже с помощью слабых обезболивающих. Поэтому на этой стадии обязательно нужно начать лечить недуг.
  2. При артрозе 2 степени хруст слышится при любом движении голеностопным сочленением.
  3. Человек, страдающий от данного заболевания, быстро утомляется.
  4. Место вокруг голеностопного сочленения часто опухает и отекает.
  5. Вокруг пораженного правого или левого голеностопа возникает покраснение.
  6. Нередко болезнь приводит к увеличению температуры тела.
  7. Снижается ось голени.

На второй стадии посттравматического артроза голеностопного сустава, важно начать лечение. Для этого требуется диагностика правого или левого голеностопа. Так как на этой стадии, скорость разрушительных процессов увеличивается, и болезнь быстро переходит к 3 стадии. На которой лечить болезнь очень сложно.

Посттравматический артроз голеностопа 3 степени сильно ограничивает подвижность человека.

Также страдающий от этой болезни человек должен постоянно принимать обезболивающие препараты.

Так как сильная боль чувствуется постоянно. Кроме боли  к признакам 3 стадии относятся:

  1. Мышечная скованность.
  2. Изменение походки.
  3. Ограниченная подвижность сочленением.
  4. Возникновение уплотнений на пораженном участке голеностопного сочленения.
  5. Деформация костной ткани.

На 3 стадии основной задачей терапии является временное снятие симптомов. Обезболивающие и гормональные препараты не помогают восстановить хрящевую ткань, а наоборот разрушают ее. Поэтому при 3 стадии добиться ремиссии практически невозможно, и помочь больному сможет только операция.

Диагностика заболевания

Выявить болезнь можно, только если провести медицинское обследование. Для диагностирования артроза необходимо:

  1. Сделать рентген правого и левого голеностопа. Чтобы точно определить, какое именно сочленение было поражено болезнью. Кроме определения места локализации болезни, рентген поможет определить степень деформации хряща и кости.
  2. Компьютерная томография, она позволяет оценить состояние хрящевой и костной ткани.

Кроме этого врач осмотрит больной сустав и опросит пациента. На основе этих данных он определит стадию недуга и назначит лечение.

Можно ли вылечить посттравматический артроз и как его лечить?

Посттравматический артроз — это хроническое заболевание, которое полностью вылечить невозможно. Но при этом лечение необходимо, так как без него болезнь быстро прогрессирует. Лечение позволяет снять симптомы, остановить разрушительные процессы и даже немного восстановить хрящевую ткань.

Лечение обязательно должно включать:

  1. Использование медикаментов: прием внутрь, использование наружные средств, уколы. Медикаменты является главной составляющей терапии болезни.
  2. Физиотерапию.
  3. Гимнастику и физические упражнения. Однако программы занятий должны быть составлены специалистом. Самостоятельный подбор упражнений запрещен.
  4. Специальные диеты. На развитие болезни влияет масса тела, излишний вес создает дополнительную нагрузку. Также неправильное питание приводит к дефициту полезных веществ, что нарушает работу организма.
  5. Средства народной медицины. Средства народной медицины могут использоваться только в качестве дополнительного лечения. Полностью заменять подобными средствами медикаменты нельзя.
  6. Массаж с использованием лечебных трав, водные процедуры с эфирными маслами.

Только комплексные меры помогут остановить разрушительные процессы, вызванные переломом, ушибом или растяжением.

Медикаментозное лечение

Терапия посттравматического артроза голеностопного сочленения обязательно должна включать прием медикаментов.

Медикаменты направлены на:

  1. Устранение боли, воспаления и отека.
  2. Снижение скорости развития недуга.
  3. Восстановление хрящевой ткани.

При посттравматическом артрозе используются следующие виды медикаментов:

  1. Противовоспалительные и обезболивающие средства.
  2. Нестероидные препараты.
  3. Гормональные медикаменты.
  4. Хандропротекторы.
  5. Средства наружного применения.
  6. Витаминные комплексы.

Дозировку определяет лечащий врач. По результатам терапии врач определит курс лечения.

Медицинские препараты быстро начинают действовать, но они имеют большое количество противопоказаний и побочных эффектов. Поэтому к медикаментозному лечению нужно относиться серьезно, важно соблюдать все рекомендации.

Физиотерапия

Физиотерапия помогает избавиться от боли, отека и воспаления, также она восстанавливает кровообращение в пораженном участке. Физиотерапия включается в себя:

  1. Магнитотерапию.
  2. Лазерную терапию.
  3. Электрофорез.
  4. Грязелечение.
  5. Парафинотерапию.

Физиотерапия должна проводиться под контролем врача.

Лечебная гимнастика и специальные физические упражнения

Специальная гимнастика является обязательной частью лечения. Так как правильное воздействие на правый или левый голеностоп, позволяет вернуть подвижность сустава, открыть доступ полезным веществам к воспаленному участку, восстановить кровообращение и уменьшить боль.

Все упражнения должны подбираться специалистом. Упражнения не должны создавать нагрузки на соединение, и причинять боль.

Первые занятия должны проводить под присмотром врача. После того как техника выполнения будет полностью отработана, заниматься можно будет в домашних условиях.

Питание

Неправильное питание влияет на состояние всего организма. Недостаточное поступление полезных веществ, приводит к нарушению работы всего организма. Даже на развитие посттравматического артроза оно влияет.

Чтобы снизить скорость развития болезни, нужно составить правильный рацион питания, в котором будут присутствовать все необходимые витамины.

При разрушении хрящевой ткани желательно, чтобы рацион в основном состоял из следующих продуктов:

  1. Нежирного мяса, хрящей.
  2. Свежих овощей и фруктов.
  3. Молочные продукты.
  4. Зерновых.
  5. Орехов и бобов.

Все употребляемые продукты, должны быть богаты кальцием витамином В и С, коллагеном.

Обязательно нужно будет исключить из рациона:

  1. Сладкие, газированные и алкогольные напитки.
  2. Еду быстрого приготовления.
  3. Острое и соленное.
  4. Желательно снизить количество потребляемых мучных продуктов.
  5. Жирное.

Правильно питаться придется все время, так как болезнь нельзя полностью вылечить.

Массаж и водные процедуры

Использовать эти методы лечения можно и в домашних условиях.  Для того чтобы сделать эти способы лечения эффективными, нужно использовать различные лечебные травы, эфирные масла и соли. Однако перед использованием, важно проверять их на аллергическую реакцию.

Средства народной медицины для лечения артроза

Врачи разрешают использовать в качестве дополнительного лечения средства народной медицины. Они могут дать такой же эффект, что и медикаментозная терапия, и при этом не навредят работе организма. В основном при посттравматическом артрозе используются:

  1. Настои из лечебных трав.
  2. Компрессы.
  3. Мази домашнего изготовления.

Народная медицина помогает, но использовать только ее для лечения не рекомендуется. Так как она может не оказать никакого эффекта или наоборот ускорить процесс разрушения хряща.

Профилактика болезни

Артроз — серьезное заболевание, которое будет мешать человеку всю жизнь. Так как постоянно нужно будет принимать лекарства, и использовать другие методы лечения. Избежать развития посттравматического артроза можно, если соблюдать следующие рекомендации:

  1. Не перегружать голеностоп.
  2. Носить удобную обувь. Нередко неудобная обувь становиться причиной перелома или вывиха.
  3. Соблюдать технику безопасности. Многие люди пренебрегают ею на работе и во время занятий спортом. Однако такое халатное отношение к своему здоровью может привести к последствиям.
  4. Правильно питаться. При неправильном питании организм не получает всех необходимых веществ, из-за чего многие ткани слабеют и становятся хрупкими, в том числе и костная.
  5. Раз в полгода проводить полное медицинское обследование. Это позволит избежать многих заболеваний или вовремя их диагностировать.

Если соблюдать все эти рекомендации, то можно избежать развития посттравматического артроза правого или левого голеностапа, и других сочленений.

Посттравматический артроз голеностопного и коленного сустава достаточно распространенное заболевание, которое требует комплексного лечения.

  Деформирующий артроз относиться к хроническим заболеваниям,  поэтому следует соблюдать профилактические меры, чтобы потом не страдать от него всю жизнь.

Если посттравматический артроз все же поразил правый или левый голеностоп, то нужно вовремя начать лечить его.

Источник: https://www.kletca.ru/posttravmaticheskij-artroz-golenostop.htm

Посттравматический артроз голеностопного сустава

Лечение посттравматического артроза голеностопного сустава

Посттравматический артроз голеностопного сустава — это дегенеративно-дистрофическое разрушение, которое появляется в результате травмирования голеностопа.

Патология характеризуется хроническим прохождением. Обычно она развивается постепенно, регулярно проявляя себя интенсивными болями.

Своевременное лечение заболевания и умеренные нагрузки смогут помочь сдержать прогрессирование артроза.

Причины развития

Причиной, являющейся началом развития посттравматического артроза стопы, является травмирование сустава в этой области. При этом без разницы, когда именно была получена травма и какой имела характер.

Возможно, это была трещина кости или перелом, разрыв или растяжение мышц, либо человек случайно подвернул ногу.

Под воздействием определенных факторов вследствие травмы суставного аппарата через время могут начаться патологические процессы, которые приводят к посттравматическому артрозу голеностопа.

Основными причинами, являющимися стартовым механизмом для появления посттравматического артроза голеностопного сустава правой или левой ступни, считаются:

  • не до конца проведенное лечение после травмы;
  • полное отсутствие лечения (к примеру, болевой синдром отмечался, но через время стих, при этом медикаментозные препараты не использовались);
  • повышенные нагрузки на суставы;
  • чрезмерный вес;
  • развитие возрастных патологий, связанных с концентрацией в организме солей и снижением обменных процессов;
  • постоянное ношение обуви на каблуке или, наоборот, на плоской подошве;
  • частое травмирование голеностопа;
  • эндокринные заболевания.

Зачастую толчком к развитию посттравматического деформирующего артроза голеностопного сустава после травмы является одновременное действие ряда факторов.

Основные стадии

Этот недуг развивается постепенно. С учетом усугубления дегенеративных процессов отмечается все более выраженное появление соответствующей симптоматики.

С учетом уровня разрушения и выраженности заболевание условно делят на три этапа:

  1. На первом этапе посттравматического артроза на определенных участках поверхностей суставов истончается костная ткань. Трение во время ходьбы приводит к регулярному появлению болевого синдрома и чувства дискомфорта. После отдыха эта симптоматика исчезает. Первую стадию заболевания можно вылечить в домашних условиях. В этом случае важно снизить нагрузки, к примеру, отказ от каблуков, сброс лишнего веса. Чаще всего диагноз установить не получается, поскольку патологические процессы в голеностопном суставе не отображаются во время обследования на УЗИ или на рентгеновском снимке.
  2. На втором этапе обнаженная хрящевая ткань на разрушенном суставе начинает увеличиваться в объеме. Это защитная реакция в ответ на повышение нагрузок. Увеличенная в размерах ткань начинает травмировать близлежащие здоровые участки, провоцируя последующую дегенерацию суставов. Болевые ощущения проявляются все чаще, могут отмечаться даже ночью.
  3. Третий этап характеризуется атрофией связочного аппарата, суставной ткани, деформацией и истончением хрящей.

Изменения, которые возникают в суставе, чаще всего уже нельзя исправить. Но с помощью своевременного и правильного лечения этот процесс можно приостановить.

Симптомы заболевания

Посттравматический артроз голеностопного сустава МКБ 10 — код M 9.17 (Локализация: стопа и голеностопный сустав). При развитии заболевания необходимо обратить внимание на такие симптомы:

  1. Ограниченная двигательная способность сустава. Возникают сложности во время продолжительной ходьбы.
  2. Болевой синдром. На первом этапе развития патологии болевые ощущения начинают беспокоить или при физических нагрузках, или через время после них. В покое боль исчезает. Но с учетом продолжительного течения заболевания чувство боли становится более продолжительным и постоянным даже во время покоя.
  3. Отек. Из-за скопления значительного объема синодальной жидкости участок голеностопа начинает выглядеть утолщенным и опухшим.
  4. Прихрамывание. Это происходит из-за сложности или невозможности наступить на больную стопу в результате появления болевого синдрома. Возникает дополнительная необходимость в опоре, к примеру, трости.
  5. Скованность после ночного отдыха. Чаще всего это состояние проходит через полчаса. В последующем на избавление от проблемы уходит намного больше времени.

Внимание! Особое внимание необходимо обращать на любые проявления этой симптоматики через некоторое время после травмирования сустава.

Методы диагностирования

Во время установления диагноза специалист должен опираться на осмотр, историю болезни и рентгеновские снимки. Исследования мочи и крови в этом случае малоэффективны, поскольку эти показатели могут меняться только во время обострения болезни и появления воспалительной реакции.

Непременно необходимо сообщить врачу о любой травме суставов, независимо от времени давности. Это надо сделать, даже если травма являлась незначительной, а лечение не было назначено или не выполнялось.

Рентгеновский снимок может показать патологический процесс в суставе лишь со второй стадии болезни. Начальный этап невозможно диагностировать аппаратно, поскольку изменения происходят непосредственно в тканях. Уменьшение в размере суставной щели и увеличение костной ткани видны только на поздней стадии, когда нарост достиг больших размеров.

Увидеть патологический процесс в суставной ткани можно во время обследования с помощью артроскопии. Этот способ дает возможность установить диагноз на первых этапах появления артроза.

Специалист отчетливо может увидеть размягченные участки на костных поверхностях сустава, разрастание капсулы и снижение плотности хрящевой ткани.

С учетом всех данных врач сможет установить диагноз и разработать соответствующее лечение.

Внимание! Самостоятельно пробовать установить диагноз и принимать какие-то лечебные мероприятия запрещается. Это спровоцирует ускорение развития заболевания и появление побочных эффектов.

Лечебные мероприятия

Лечение артроза обязательно подразумевает комплексную терапию. Основная задача лечения направлена на:

  1. избавление от причин заболевания;
  2. устранение неприятных симптомов (болевых ощущений и отека);
  3. восстановление двигательной функции сустава;
  4. предупреждение последующего развития заболевания.

Для этого применяются все возможные способы: физиотерапия, медикаментозные препараты, народная медицина, лечебная физкультура, массаж.

Медикаментозные препараты

Основными препаратами выбора во время посттравматического артроза являются нестероидные противовоспалительные средства, изготовленные в различных формах (мази, крема, таблетки, уколы). Чаще всего при выраженной симптоматике эти медикаментозные препараты прописывают внутрь и наружно.

Продолжительность курса и необходимую дозировку устанавливает врач в индивидуальном порядке. В незапущенных случаях можно применять только препараты для наружного использования. Эти средства не попадают в кровоток, потому имеют незначительные негативные последствия для человеческого организма.

Кроме противовоспалительных нестероидных средств, назначаются медикаментозные препараты для избавления от симптоматики. Это противоотечные (в форме компрессов, ванночек) и обезболивающие лекарства.

Чаще всего специалист назначает хондропротекторы, которые предназначены для активизации регенерации костной ткани. Основными активными элементами в этих препаратах являются глюкозамин и хондроитин.

Народные средства

В дополнение к медикаментозным лекарствам в домашних условиях можно применять различные народные средства. Они также могут устранить болевой синдром, отечность и воспалительный процесс. Самыми популярными считаются следующие способы:

  • перед сном можно прикладывать на пораженную зону свежие листья лопуха;
  • втирайте оливковое масло в сустав каждый день после ночного отдыха;
  • на ночь можно наложить на пораженный участок компресс из мелко порезанных листьев капусты;
  • дважды в день прикладывайте компрессы из мумие, его также можно принимать внутрь;
  • в мелко порезанный окопник необходимо добавить небольшое количество оливкового масла и втирать в сустав дважды в день;
  • возьмите в одинаковом соотношении нутряное сало и мумие, перемешайте эти компоненты и поставьте в холодильник на одну неделю, наносите эту смесь дважды в день.

Важно: сами по себе народные способы лечения не смогут помочь предотвратить последующее развитие патологии. Но в комплексе с иными методами и лекарственными препаратами они существенно ускорят процесс полного выздоровления.

Физиотерапевтические процедуры

Физиотерапия способствует восстановлению обменных процессов в пораженной части стопы, помогает снять отечность и болевой синдром, активизирует восстановительные процессы. Самыми распространенными способами физиотерапии считаются:

  • лечебные грязи;
  • магнитотерапия;
  • инфракрасное излучение;
  • лечение лазером;
  • парафинотерапия;
  • электрофорез.

В непременном порядке выполнение физиотерапевтических процедур обязано производиться под контролем специалиста.

На сегодняшний день в продаже существует большое количество приборов, которые предназначены для выполнения курса физиотерапевтического лечения в домашних условиях.

Прежде чем выбрать какой-либо аппарат, необходимо в обязательном порядке проконсультироваться с врачом. У любого из этих способов лечения есть определенные противопоказания и ограничения по использованию.

К способам физиотерапии относится и выполнение массажа. Он активизирует лимфо- и кровообращение, способствует выводу продуктов распада и поступлению в суставные ткани кислорода, а также лекарственных и питательных элементов. Во время выполнения массажа запрещается делать резкие движения.

Меры профилактики

В основе профилактических мероприятий находится предупреждение получения травм, уменьшение риска травматизации любыми доступными способами. Если травма уже произошла, то не допустить появления артроза сможет помочь соблюдение определенных правил:

  • полностью провести назначенное врачом лечение, соблюдая все его назначения;
  • принимать хондропротекторы (после консультации со специалистом);
  • снизить нагрузку на суставы голеностопа.

При выявлении у себя любых симптомов артроза голеностопа непременно необходимо обратиться к врачу. С этим заболеванием ни в коем случае не стоит временить, в противном случае не избежать тяжелых осложнений. Чем раньше обратиться за помощью к специалисту, тем быстрей у вас получится вылечить этот недуг. Не стоит никогда доводить до крайних мер, постоянно заботьтесь о ваших суставах.

Источник: https://Artroz.guru/posttravmaticheskiy-artroz-golenostopnogo-sustava.html

Лечим вовремя посттравматический артроз голеностопного сустава

Лечение посттравматического артроза голеностопного сустава

Обычно перенесенные организмом травмы редко проходят бесследно. Даже незначительные повреждения всегда затрагивают нервы и сосуды. Как следствие, ухудшается кровообращение суставных тканей, снижается тонус мышц. Все это провоцирует в дальнейшем заболевание самого сустава.

Причины возникновения в самом названии

Посттравматический артроз голеностопного сустава развивается в результате повреждений полученных во время травмы, особенно, если она не лечилась.

Всегда присутствующее при травмировании нарушение целостности кровеносных сосудов приводит к ухудшению снабжения сустава питательными веществами, а повреждения суставной сумки приводят к повышению трения поверхностей самого сустава.

В результате хрящ истончается, прочность его уменьшается, и он начинает медленно разрушаться.

Для развития заболевания совсем не обязательно, чтобы травма была тяжелой, достаточно даже регулярного микротравмирования. Особенностью данного сустава является то, что обеспечивая сгибание и разгибание стопы и двигаясь при этом во фронтальной поверхности, он имеет минимальную амплитуду боковых движений.

Поэтому любое даже незначительное подворачивание доставляет резкую боль и может быть причиной весьма серьезных  повреждений. В группе риска этого заболевания танцоры, спортсмены, люди, которым приходится много времени проводить на ногах, а также  все обладающие  избыточным весом. Хочется отметить, что сюда же относятся и любительницы ходить на высоких каблуках.

Диагноз и причины болезни устанавливаются путем рентгенологических и ультразвуковых исследований, также для диагностики используется магнито-резонансная и комьютерная томография.

Симптомы

  Артроз голеностопа проявляет себя ноющими и тупыми болями. Чем дольше длится заболевание, тем более резкими и острыми становятся болевые ощущения. Если поначалу они возникают при физических нагрузках или после них, то затем больной ощущает их и после периода покоя.

Такие стартовые боли объясняются тем, что в начале движения максимум нагрузки приходится на больной сустав. Для больного проблемным становится спускание с лестницы. Увеличивается вероятность получения дополнительных травм-вывихов, ушибов и растяжений, которые еще более ухудшают протекание уже начавшегося воспалительного процесса.

Пораженный сустав начинает со временем деформироваться, возникает припухлость, ограничивается его подвижность. Характерным признаком деформации является хруст, раздающийся при движениях. Через некоторое время деформация приобретает выраженный характер, в области стопы наблюдаются различные искривления. Для перемещения  такие больные вынуждены применять трость или костыль.

Лечение: результативность комплексного подхода

Посттравматический артроз голеностопного сустава, лечение которого направлено на  снятие болевых ощущений и улучшение двигательных функций, является заболеванием, требующим комплексного и разностороннего подхода. На первом этапе важно обеспечить суставу покой.

Затем необходимо пройти назначенное врачом медикаментозное лечение, которое часто дополняется электромагнитной терапией. На этапах восстановления эффективно санаторно-курортное лечение и бальнеотерапия.

Желательно в этот период применение массажа, иглоукалывания, мануальной терапии.

Из лекарственных средств назначают противовоспалительные и обезболивающие препараты. Для улучшения кровообращения и восстановления функций хрящевых тканей используют биостимуляторы,  а также хондропротекторы, получаемые из животных хрящей.

Чтобы максимально разгрузить больной сустав, рекомендуют ограничительную диету с целью снижения веса.

  При больших разрушениях или неэффективности консервативного лечения проводят оперативное вмешательство.

Как правило, больному предлагается наименее травматичная  артроскопическая операция, состоящая в том, что при помощи специального инструмента – артроскопа, который вводится через микроразрезы, удаляются разрастания костей и тканей.

Для такого метода характерны эффективность, малая травматичность, быстрое восстановление после операции. Послеоперационные раны заживают через 2-3 дня, а воспаление или осложнения другого рода после нее исключены. Подвижность сустава восстанавливается  практически полностью через 5 недель.

Прогноз на ранних стадиях благоприятный, при запущенных формах болезни возможно наступление инвалидности.

Таким образом, посттравматический артроз голеностопного сустава возникает из-за неспособности ослабленного травмой сустава с прежней силой противостоять привычным нагрузкам. Начинаясь в самом хряще, этот процесс  часто заканчивается разрушением всего сустава. Успех лечения этого заболевания полностью зависит от его стадии.

Источник: https://proartrit.ru/lechim-vovremja-posttravmaticheskij-artroz-golenostopnogo-sustava/

Посттравматический артроз голеностопного сустава: симптомы и лечение

Лечение посттравматического артроза голеностопного сустава

Посттравматический артроз голеностопного сустава является болезнью, которая связана с дегенеративно-дистрофическими патологическими изменениями суставного хряща. Зачастую такое заболевание сопровождается воспалениями прилегающих тканей.

Вероятные последствия заболевания

В случае отсутствия должного лечения патология может активно регрессировать, таким образом способствуя видоизменению и нарушению нормальной работы одного из самых важных суставов, который отвечает за подвижность человека.

Сам голеностопный сустав представляет собой сочленение малой и большой берцовой кости. Кровоток поступает в сустав по берцовым артериям, а его чувствительность обеспечивают ветви берцовых нервов. Полезная особенность сустава заключается в его высокой подвижности и возможности выдерживать каждодневные нагрузки в пределах человеческого веса.

Эпидемиология

Такие нередкие явления, как банальные растяжения связок и подворачивания ноги, вполне могут служить симптомом посттравматического артроза голеностопного сустава.

Наличие этого признака говорит о том, что мышцы, в нормальном состоянии стабилизирующие сустав при опоре ноги, утратили силу либо лишены достаточного кровообращения.

Полностью вылечить эту патологию вполне реально, если своевременно обнаружить ее и грамотно выбрать способ лечения.

Если верить бесстрастной статистике, то шесть из ста человек имеют риск возникновения такой разновидности артроза. К таким людям относят 20 % населения в возрасте до 40 лет и 80 % тех, кто старше. С таким заболеванием может столкнуться и женщина, и мужчина. Чаще всего патология проявляется в возрасте 45-50 лет, более ранний артроз может наблюдаться у людей, страдающих от ожирения.

Всяческие ушибы, переломы провоцируют развитие некротических процессов в тканях возле сустава. Происходит это из-за нарушений кровообращения, травмирования нервных тканей, понижения мышечного тонуса. Все это впоследствии вызывает постепенное изнашивание хряща и последующую деформацию костей сустава.

С возрастом кровоснабжение сустава существенно замедляется. Постепенно разрушение хряща происходит на фоне неправильно организованных спортивных занятий, возрастного механического износа и повышения вязкости синовиальной жидкости. Как правило, патология сопровождается разрастанием костных остеофитов и понижением подвижности всей стопы.

В молодости такие же процессы могут происходить в случае постоянного травмирования стопы, а также из-за спортивного повреждения или сильного вывиха.

Избыточная масса тела существенно повышает нагрузку на сустав, из-за чего его разрушение ускоряется.

Еще одним распространенным фактором, который может повлиять на развитие посттравматического артроза голеностопного сустава, считается врожденная предрасположенность человека к заболеваниям, связанным с опорно-двигательным аппаратом.

Основные предпосылки к ускорению патологических процессов в костных и суставных тканях:

  • работа, предусматривающая постоянное нахождение на ногах;
  • регулярное ношение обуви на слишком высоких каблуках;
  • злоупотребление спиртным;
  • врожденные патологии развития суставов;
  • всевозможные хронические заболевания: например варикоз, артрит или подагра.

Очень важно определить симптомы и лечение посттравматического артроза голеностопного сустава на начальной стадии заболевания. Только в таком случае лечение патологии будет максимально результативным.

Учитывая причины развития заболевания, выделяют несколько разновидностей недуга.

  • Первичный. Главной причиной является механический износ хряща на фоне возрастных изменений либо повышенных нагрузок. Иногда специалисты не могут определить причины появления первичной патологии, в особенности часто это случается при диагностировании артроза у подростков и детей.
  • Вторичный. Такая разновидность возникает из-за гормональных нарушений, сбоев в обмене веществ или хронических заболеваний. Вдобавок в эту группу входят повреждения сустава.

Степени развития артроза

В зависимости от степени развития патологии специалисты выделяют несколько стадий, которые характеризуются определенными диагностическими признаками.

  • Начальная. На такой стадии развития недуга пациент ощущает боль в суставе после сильных нагрузок, а также замечает незначительную отечность в поврежденном месте. В таком случае на снимке рентгена видно маленькое сужение просвета суставной щели.
  • Вторая. На такой стадии заболевания боли пациента никак не связаны с физической нагрузкой. Однако во время чересчур резких движений больной слышит отчетливый скрип и хруст сустава, а по утрам ощущает скованность ноги. При диагностировании посттравматического артроза голеностопного сустава 2 степени при помощи рентгена выявляются значительные изменения хряща, а суставная щель при этом сужена как минимум на 40 %.
  • Третья. Эта стадия артроза характеризуется буквально невыносимыми болями в области поврежденного сустава, которые могут длиться даже несколько дней подряд. Пациент может обрести хромоту, при которой будет заметно отклонение оси голени влево либо вправо. Во время обследования пациента, страдающего от посттравматического артроза голеностопного сустава 3 степени, обнаруживается патологическое изменение костей, полная или частичная атрофия мышц и связок, а также значительное разрастание остеофитов.

Важность диагностирования

Если посттравматический артроз голеностопного сустава не будет выявлен на начальном этапе развития, патология со временем перейдет во вторую и третью стадию, а закончиться все может инвалидностью и полной утратой трудоспособности. К сожалению, в 90 % всех случаев заболевания пациенты обращаются за медицинской помощью лишь на второй стадии развития артроза, не обращая внимания на первоначальные признаки.

В действительности проблема заключается в том, что постепенное травмирование хряща довольно-таки долго никак не проявляет себя до тех пор, пока на его поверхности не начнется образование остеофитов, доставляющих мучительные боли.

Именно таким образом появляется посттравматический деформирующий артроз голеностопного сустава, который поддается консервативному лечению лишь в исключительных ситуациях.

Так что терапию при таком типе артроза подразумевает, как правило, оперативное вмешательство.

Симптомы недуга

На начальной стадии развития ощущаются боли в зоне голеностопа после физических нагрузок, тренировок, при долгой ходьбе, беге либо подъеме по лестнице.

Существует целый ряд характерных признаков посттравматического артроза голеностопного сустава:

  • скованность мышц по утрам;
  • специфический скрип и хруст сустава при резких движениях;
  • отсутствие возможности двигаться без специальной разминки;
  • щелчки при сгибаниях ноги;
  • быстрая утомляемость ног;
  • отечность в области сустава;
  • во время обострений наблюдается также покраснение и гипертермия.

Если патология появилась вследствие серьезного повреждения голеностопа, то при пальпации области сустава может ощущаться неровность поверхности, наличие вмятин либо ненормальных выпуклостей.

На самом деле выявить недуг даже на начальных стадиях развития совершенно нетрудно. Для этого ортопед должен попросту выслушать и осмотреть пациента, а после этого ознакомиться с рентгенологическим снимком стопы.

Лечение посттравматического артроза голеностопного сустава

Все методы лечения посттравматического артроза голеностопного сустава направлены на предотвращение дегеративных изменений в травмированном месте и устранение болевых ощущений.

Очень важно вовремя разгрузить голеностоп, ограничив пребывание пациента на ногах, исключив подъемы тяжестей и понизив статические нагрузки. Подвижность сустава можно уменьшить, воспользовавшись специальными повязками, эластичными бинтами и бандажами. В запущенных случаях врач может назначить больному постельный режим, порекомендовав передвижение с костылями или тростью.

Медикаментозное воздействие

Терапия при помощи медикаментов может включать:

  • препараты-анельгетики “Ибупрофен”, “Мовалис”, “Целебрекс”, “Вольтарен” для устранения воспаления;
  • обезболивающие препараты-анестетики “Ультракаин” и “Лидокаин” для локального применения;
  • глюкокортикостероиды “Дипроспан” и “Кеналог” для устранения болевого синдрома;
  • миорелаксанты и медикаменты, обладающие седативным эффектом “Сирдалуд”, настойка валерьяны или пустырника для избавления от спазма мышц и снятия напряженности;
  • хондопротекторы “Алфлутоп” и “Структум” для предотвращения дальнейшего разрушения хрящей, используются в качестве инъекций или пероральных препаратов;
  • мазь “Хондроксид”, всевозможные гели и компрессы для наружного применения.

Другие способы лечения

Помимо медикаментозного воздействия, для устранения симптомов патологии могут использоваться аппаратные и физиотерапевтические способы лечения:

  • облучение ультрафиолетом или лазером, а также магнитотерапия для снятия спазма мышц и профилактики их атрофии;
  • лечение, предусматривающее использование электромагнитных полей для устранения воспаления и боли;
  • электрофорез и фонофорез;
  • мануальная терапия, массаж и иглоукалывание;
  • тепловые сеансы в виде парафиновых аппликаций, грязевых ванн, бромных и радоновых примочек.

На запущенных стадиях посттравматического артроза голеностопного сустава может потребоваться оперативное вмешательство. Соединение костей, в результате чего сустав теряет подвижность, называется артродезом. А эндопротезирование предусматривает замену сустава искусственным протезом.

Лечение артроза на ранних стадиях существенно отличается от терапии при запущенных случаях.

Источник: https://FB.ru/article/365267/posttravmaticheskiy-artroz-golenostopnogo-sustava-simptomyi-i-lechenie

Посттравматический артроз голеностопного сустава: лечение

Лечение посттравматического артроза голеностопного сустава

Посттравматический артроз голеностопного сустава — дегенеративно-дистрофическое заболевание, причиной которого становятся различные травмы.

Развитие патологии провоцируют внутрисуставные переломы, повреждения соединительнотканных элементов связочно-сухожильного аппарата.

Характерными симптомами постравматического артроза голеностопа являются боли, ограничение движений, деформация сочленения.

При диагностировании патологии учитывается анамнез и клинические данные. Обязательно проводятся инструментальные исследования — рентгенография, КТ, УЗИ, МРТ, артроскопия. В терапии используются консервативные методы, но иногда возникает необходимость эндопротезирования.

Причины

Важно знать! Врачи в шоке: “Эффективное и доступное средство от АРТРОЗА существует…” Читать далее…

Посттравматический артроз возникает из-за нарушения целостности поверхности сустава, длительной иммобилизации конечности, недостаточного снабжения голеностопа кислородом, питательными и биологически активными веществами. Самые частые причины патологии:

  • внутрисуставные переломы, при которых костные осколки смещаются, повреждая мягкотканные структуры;
  • разрыв связочно-капсульного аппарата (межберцовый синдесмоз);
  • сочетание оскольчатого перелома с повреждениями связок и сухожилий.

Риск развития заболевания существенно повышается при неадекватно проведенной терапии, когда в голеностопе остался хотя бы один неоткорректированный анатомический дефект.

Например, смещение поверхностей элементов голеностопа на 0,1 см изменяет распределение нагрузки на все сочленение.

Хрящевые и костные ткани начинают быстро истираться, изнашиваться, что становится толчком к их деструктивно-дегенеративным изменениям.

Нередко к возникновению посттравматического артроза приводит длительное обездвиживание конечности в процессе консервативного лечения или после проведения хирургической операции. Иммобилизация необходима для быстрого заживления поврежденных тканей. Но излишне долгое отсутствие какой-либо двигательной активности провоцирует осложнения:

  • ухудшение кровообращения;
  • нарушение венозно-лимфатического оттока;
  • укорочение мышц;
  • потери эластичности мягкотканными структурами.

В некоторых случаях такие изменения могут носить необратимый характер. Одна из разновидностей посттравматической патологии — артроз, возникший после проведения операции. Нередко именно хирургическое вмешательство позволяет сохранить функциональную активность голеностопа.

Но оно всегда сопровождается травмированием тканей. В местах их рассечения формируются рубцы, нарушая кровообращение в суставе. В сложных случаях во время операции хирурги удаляют некоторые элементы сочленения.

А это нарушает целостность поверхностей и взаиморасположение оставшихся структур.

Артроз голеностопа чаще всего выявляется у пожилых пациентов. Он становится результатом замедленного метаболизма, снижения выработки в организме коллагена. А вот посттравматический артроз чаще диагностируется у молодых людей и может стать причиной потери работоспособности. Вероятность развития патологии после травмирования голеностопа составляет 20-60%.

Клиническая картина

Первое клиническое проявление патологии — боль, усиливающаяся при ходьбе, особенно при подъеме или спуске по лестнице. Часто посттравматический артрит сопровождается крепитацией.

Так в медицине называют характерные щелчки, хруст во время движения или сгибания-разгибания сустава. В состоянии покоя отсутствуют какие-либо дискомфортные ощущения. Но еще одним специфическим симптомом патологии становится «стартовая боль».

Она возникает в начале движения после длительного отдыха в положении сидя или лежа.

По мере прогрессирования деструктивно-дегенеративных изменений в голеностопе интенсивность болевого синдрома нарастает. Возникают и другие признаки поражения сустава:

  • ноющие боли тревожат человека в ночные часы или при резкой смене погоды;
  • уменьшается объем движений в голеностопе, развивается «тугоподвижность»;
  • в области сочленения сохраняется припухлость, увеличивающаяся по утрам;
  • при прощупывании сустава ощущается болезненность и неравномерность отечности;
  • искривляется ось поврежденной конечности;
  • постепенно усугубляется деформация голеностопа.

При отсутствии врачебного вмешательства на начальном этапе посттравматического артроза он принимает рецидивирующее течение. Стадии ремиссии чередуются с болезненными рецидивами.

Может развиться мышечная контрактура, а рефлекторные спазмы голеностопа принимают хронический характер. Человек избегает полноценного упора на ногу, начинает заметно прихрамывать.

При заболевании высокой степени тяжести сустав утрачивает подвижность, становятся привычными вывихи, подвывихи, разрывы связок и сухожилий.

При обострениях посттравматического артроза нередко развиваются синовиты. Синовиальная оболочка воспаляется, а в полости сочленения накапливается экссудат. Это не только ускоряет прогрессирование артроза, но и провоцирует симптомы общей интоксикации организма: повышение температуры, лихорадочное состояние, расстройство пищеварения, головные боли.

Диагностика

Прежде чем начинать лечение посттравматического артроза голеностопного сустава, проводится тщательное обследование пациента.

Ревматолог, травматолог или ортопед устанавливают первичный диагноз на основании симптоматики и внешнего осмотра поврежденного голеностопа. Предположить развитие патологи позволяет изучение анамнеза, в котором указана предшествующая травма.

Самое информативное диагностическое исследование — рентгенография. На полученных изображениях хорошо просматриваются дистрофические изменения:

  • суставная площадка деформирована и изменена;
  • суставная щель сужена, ее контуры неровные;
  • сформировались остеофиты (костные наросты), кистовидные образования;
  • в области под суставным хрящом уплотнилась кость.

Если возникла необходимость оценки состояния любой плотной структуры, то проводится компьютерная томография. Для выявления патологических изменений в мягких тканях пациенту показана процедура МРТ.

В некоторых случаях назначается артроскопия — введение в полость голеностопа устройства, оснащенного миниатюрной видеокамерой. Во время движения она передает изображение на экран, что позволяет врачу оценить степень поражения тканей, установить количество развившихся осложнений. При проведении артроскопии возможен забор экссудата и даже осуществление хирургических манипуляций.

Основные методы терапии

Основные принципы лечения посттравматического артроза голеностопного сустава направлены на снижение интенсивности болезненных ощущений, повышение функциональной активности голеностопного сустава.

Используется также комплекс мер для предотвращения дальнейшего разрушения сочленения. Усилить лечебные свойства препаратов могут физиотерапевтические процедуры.

Обычно пациентам с посттравматическим артрозом назначается 10-15 сеансов:

Лекарственными средствами первого выбора в терапии артроза всегда становятся местные и системные нестероидные противовоспалительные препараты.

Это гели Вольтарен и Фастум, Индометациновая мазь, таблетки и инъекционные растворы Диклофенак, Ортофен, Мелоксикам, Кеторол.

Если НПВП не оказали необходимого терапевтического эффекта, то пациенту назначаются глюкокортикостероиды для проведения лечебных блокад — Гидрокортизон, Дипроспан, Триамцинолон, Кеналог. Для устранения мышечных спазмов применяются спазмолитики, миорелаксанты.

Физиотерапевтические процедурыКлинические эффекты
Ударно-волновая терапияАктивация обменных процессов, улучшение микроциркуляции в поврежденных тканях, снижение выраженности болевого синдрома
Тепловые процедуры с озокеритом, парафиномУлучшение кровообращения, обеспечение пораженных тканей молекулярным кислородом, питательными и биоактивными соединениями
УВЧ-терапияУменьшение отека тканей, ускорение процесса формирования первичной костной мозоли и регенерации, устранение мышечного спазма
ЛазеротерапияКоррекция клеточного и гуморального иммунитета, повышение неизбирательной резистентности организма, усиление микроциркуляции
Электрофорез с новокаиномСнижение интенсивности болезненных ощущений и отечности мягких тканей, расположенных в области голеностопа
ФонофорезАктивизация кровоснабжения и оттока лимфы, реализация эффекта микромассажа, ускорение регенерации тканей, снижение воспаления при синовите, стимуляция выработки коллагена

Чтобы восстановить конфигурацию и стабильность сустава, проводится операция. В процессе хирургического вмешательства применяется остеотомия (искусственный перелом кости), остеосинтез (репозиция костных отломков). Суставные структуры скрепляются и фиксируются хирургическими металлическими конструкциями — штырями, спицами, гвоздями, винтами.

В некоторых случаях восстановить работу сустава невозможно даже проведением операции. Помочь больному может только полная замена сустава эндопротезом или фиксация голеностопа в функционально выгодном положении. Ревматологи предупреждают, что избежать оперативного вмешательства поможет своевременное обращение за медицинской помощью.

  • Боли в суставах ограничивают Ваши движения и полноценную жизнь…
  • Вас беспокоит дискомфорт, хруст и систематические боли…
  • Возможно, Вы перепробовали кучу лекарств, кремов и мазей…
  • Но судя по тому, что Вы читаете эти строки – не сильно они Вам помогли…

Источник: https://sustavlive.ru/artroz/posttravmaticheskij-golenostopnogo-sustava.html

ОкругМедика
Добавить комментарий