Лучшие эндопротезы коленного сустава

Эндопротез коленного сустава: рейтинг производителей, достоинства и недостатки

Лучшие эндопротезы коленного сустава

Сегодня эндопротезы коленных суставов выпускаются аногими компаниями в разных странах мира. При желании на рынке можно найти огромное количество первичных, ревизионных, онкологических, тотальных, одномыщелковых протезов. Все они различаются по материалу, строению, способу фиксации и многих других характеристиках. При этом каждый имплант имеет свои преимущества и недостатки.

Импланты из черной керамики.

Люди, которым предстоит оперироваться, стремятся найти «лучший», «самый качественный» и «долговечный» протез. К сожалению, подобные поиски являются абсурдом. Подбирать имплант нужно не по цене или «популярности», а с учетом его характеристик. Ну и, конечно же, выбор должен осуществляться в индивидуальном порядке. Это значит, что эндопротез следует подбирать под конкретного пациента.

Совет! Запомните, что покупка самого дорогого импланта не обеспечивает успех операции. При эндопротезировании гораздо важнее правильный подбор протеза и его качественная установка. Если вы хотите получить хороший результат – обращайтесь в соответствующую клинику, где работают квалифицированные специалисты.

Эндопротезирование колен в Чехии: гарантии, цены, реабилитация, отзывы и статистика.

Узнать подробнее

Основные требования к коленным эндопротезам

Отметим, что все существующие эндопротезы соответствуют базовым требованиям и могут стать полноценной заменой коленному суставу. Логично, что на рынке не может быть имплантов, которые не отвечали бы определенным стандартам. Но при всем этом одни протезы изготавливаются из более качественных и износостойких материалов, а другие имеют более низкое качество.

Основные требования к хорошему эндопротезу:

  • Биосовместимость. Материалы, из которых изготавливают имплант, обязаны быть гипоаллергенными и не должны вызывать реакций отторжения.
  • Соответствие анатомическим особенностям скелета. Эндопротез должен соответствовать размеру и в точности повторять природные изгибы костей.
  • Соответствие механических характеристик материалов определенным структурам коленного сустава. Материал, из которого состоит имплант, должен быть прочным и выдерживать сильные нагрузки. А гладкие поверхности протеза обязаны обеспечивать легкое скольжение его компонентов.
  • Хорошая функциональность. Качественный эндопротез должен обеспечивать хорошую амплитуду сгибаний и разгибаний, не ограничивая при этом подвижность колена.
  • Сохранение формы и функций на протяжении длительного времени. С годами эндопротезы не должны стираться или деформироваться.
  • Высокая износостойкость. Гарантийный срок службы современных протезов составляет 15-20 лет. Известно немало случаев, когда имплант «работал» на 5-10 лет дольше положенного времени.

Критичный износ пластиковой платформа коленного импланта.

Примечательно, что для нормального функционирования протеза требуется не только его высокое качество, но и правильная установка. Если в ходе операции хирург неправильно ориентирует компоненты импланта – сустав не будет нормально работать. От качества установки также зависит срок службы протеза.

Факт! Доказано, что установка имплантов сомнительного производства гораздо чаще приводит к осложнениям. К примеру, инфекции в области хирургического вмешательства развиваются у 3-10% прооперированных. В аналогичных условиях, но при использовании  протезов производителей мировых марок, инфекционные осложнения возникают всего в 0,3-4,8% случаев.

На что нужно обращать внимание при выборе импланта

При подборе эндопротеза врачи в большей степени смотрят на его конструкцию и тип фиксации. Именно от этих двух характеристик и зависит успех эндопротезирования. В то же время установка неподходящего импланта может привести к неудовлетворительному результату операции и нежелательным осложнениям.

Отметим, что большинство опытных врачей в своей практике использует протезы 2-3 производителей. Это дает свободу выбора и одновременно позволяет специалисту хорошо изучить особенности каждой модели. Так что если ваш лечащий врач работает с какими-то определенными эндопротезами – выберите вариант среди них. Не вынуждайте хирурга ставить малознакомую для него модель.

Таблица 1. Основные принципы подбора эндопротеза.

ХарактеристикиВариацииОсобенности использования
МатериалМеталлические компоненты (бедренный, большеберцовый, надколенниковый) производят из сплавов на основе титана или кобальта-алюминия. Для изготовления амортизационного вкладыша используют ультравысокомолекулярный полиэтилен.Более качественными, прочными и износостойкими считаются эндопротезы из титановых сплавов. Большинство мировых производителей делает импланты именно из таких материалов. Если у вас есть возможность выбора – отдавайте предпочтение протезам из титана.
Тип фиксацииСегодня в ортопедии и травматологии используют импланты с цементной и бесцементной фиксацией. Для установки первых используют специальный полимерный цемент, вторые имплантируют по методу press fit (путем «плотной посадки»).Цементные эндопротезы чаще ставят людям пожилого возраста, которые страдают системным остеопорозом.Импланты с бесцементым типом фиксации рекомендуют молодым пациентам, а также лицам с нормальной плотностью костной ткани и узким каналом бедренной кости.
Подвижность платформыСуществует два типа конструкции протеза коленного сустава: Fixed Bearing и Mobile Bearing. Для первого характерно плотное соединение полиэтиленового вкладыша и металлического тибиального компонента. Второй вариант предусматривает определенную свободу движений платформы.Пенсионерам и людям, ведущим малоактивный образ жизни, специалисты рекомендуют протезы с фиксированным вкладышем. Конструкция Mobile Bearing требует более сильной поддержки со стороны мягких тканей и связок. Следовательно, ее устанавливают преимущественно молодым и активным людям.Что касается лиц с избыточной массой тела, им также больше подходит вариант с мобильной платформой.
ПроизводительНаиболее известными производителями эндопротезов являются компании Biomet, Zimmer, Stryker, Aesculap, DePuy и т.д.Большинство врачей рекомендует своим пациентам модели зарубежных производителей. Отечественные импланты имеют более низкое качество, чем импортные, но при этом находятся с ними в одной ценовой категории.
ЦенаОтечественные эндопротезы стоят ненамного дешевле импортных. Цены на первые колеблются в пределах 130000-160000 рублей, на вторые – 150000-200000 рублей.Дорогие модели обычно имеют более сложные конструкции, а изготавливают их из более качественных материалов. Но как мы уже сказали, высокая стоимость импланта не является гарантией успешной операции.

наиболее популярных эндопротезов

Давайте рассмотрим пятерку мировых лидеров, выпускающих наиболее качественные и износостойкие эндопротезы коленных суставов.

1 место – Zimmer

Американская компания Zimmer занимается производством эндопротезов на протяжении почти 100 лет. На сегодняшний день она выпускает целый ряд имплантов, которые подойдут для пациентов любого возраста и пола. Продукцию данного производителя с успехом используют для выполнения однополюсного, малоинвазивного и тотального эндопротезирования.

Импланты фирмы Zimmer:

  • Zimmer High-Flex. Имплант представляет собой систему для одномыщелкового эндопротезирования коленного сустава. Его используют в тех случаях, когда пациенту требуется замена лишь одной части колена (травмы, переломы и т.д.). Успешность однополюсного эндопротезирования имплантом Zimmer High-Flex составляет 98% за 10 лет, что является самым высоким показателем на сегодняшний день.
  • Zimmer Gender Solutions. Эндопротезы созданы с учетом анатомических различий в строении мужских и женских колен. Установка этих имплантов позволяет добиться максимально качественных результатов операции у представителей разных полов.
  • Zimmer Gender Solutions Patello-Femoral Joint. Система используется для проведения малоинвазивных операций. Имплант применяют для раннего хирургического лечения у мужчин и женщин с деформирующим остеоартрозом.
  • NexGen LPS-Flex Mobile и LPS-Mobile. Являются тотальными эндопротезами с гибридным типом фиксации. Имеют подвижный полиэтиленовый вкладыш, что обеспечивает максимальную мобильность коленного сустава.

Любопытно! Компания Zimmer выпускает не только искусственные импланты, но и продукты клеточной инженерии для восстановления поврежденных суставных хрящей. Ее уникальная технология DeNovoNT позволяет успешно лечить остеоартроз I-II степени.

Еще один мировой лидер в производстве продукции для ортопедии, травматологии, стоматологии и спортивной медицины. Компания была основана в 1977 году в США. Сегодня она выпускает эндопротезы, зубные импланты, системы фиксации костных фрагментов, расходные материалы для травматологии и ортопедии.

Коленные протезы компании Biomet:

  • Vanguard. Представляет собой тотальный коленный протез с бесцементным типом фиксации. Стопорная вставка импланта пропитана витамином E.
  • AGC Knee. Эндопротез обладает повышенной прочностью и износостойкостью. Отметим, что компания выпускает конструкции, позволяющие как сохранить, так и заменить крестообразную связку.

В ходе клинических исследований было установлено, что выживаемость эндопротезов Biomet – 98%. Средняя продолжительность службы имплантов составляет 20 лет.

Любопытно! В 2015 году Zimmer и Biomet объединились, создав компанию ZimmerBiomet. Скорее всего в ближайшем будущем фирма порадует нас новой качественной продукцией.

3 место – Aesculap

Немецкая компания Aesculap была основана в 1967 году. Сегодня наряду с другой продукцией она производит целуют линейку эндопротезов коленных суставов. Давайте рассмотрим наиболее известные модели.

  • Columbus Total Knee System. Система предназначена для тотального эндопротезирования колена. Компания выпускает большое количество моделей с разными типами фиксации, различными платформами и ножками.
  • Columbus Revision Total Knee System. Имплант предназначен для ревизионного эндопротезирования. Выпускается в разных размерах.
  • AS Advanced Surface. Модель имеет уникальное многослойное покрытие из нитрида циркония и керамики. Это делает протез очень прочным и повышает его износостойкость на 65%.

Columbus

Среди недостатков продукции Aesculap следует выделить отсутствие так называемых гендерных имплантов, которые дают возможность подобрать наиболее оптимальный вариант для мужчин и женщин.

4 место – Johnson&Johnson

Производством коленных имплантов занимается отделение известного концерна Johnson&Johnson, которое называется DePuy Synthes. Оно производит разные модели для тотального, ревизионного и онкологического эндопротезирования. Компания выпускает протезы с фиксированным и подвижным вкладышем, с цементным и бесцементным типами фиксации.

5 место – Stryker

Компания выпускает уникальный коленный эндопротез Scorpio NRG. Он имеет фиксированную платформу, но при этом его подвижность не хуже, чем у конструкций типа Mobile Bearing. Отметим, что бедренный компонент модели NRG имеет 9 размеров, что позволяет подобрать максимально подходящий вариант для каждого пациента.

Источник: https://msk-artusmed.ru/endoprotezirovanie/rejting-kolennyh-endoprotezov/

Современные эндопротезы коленного сустава — виды протезов колена, особенности, цена

Лучшие эндопротезы коленного сустава

Протез колена требуется в крайнем случае, когда разрушенный сустав не восстановить альтернативными способами. Метод заключается в установке импланта в область отсутствующих тканей. Некоторые заболевания буквально разъедают костную ткань, воспаление истончает хрящи, а любая терапия дает лишь временные результаты.

Показания к эндопротезированию коленного сустава

Эндопротезирование в 93% гарантирует восстановление функций суставов, значительно улучшает качество жизни больного.

При функциональных расстройствах коленного сустава изменяется амплитуда сгиба, любое движение сопровождается болью, меняется походка.

Медикаментозная терапия назначается только при начальных стадиях разрушения костно-хрящевых тканей, после операций, а также при невозможности проведения радикальных методов лечения.

Эндопротезирование — эффективный метод восстановления подвижности сустава, показанный при следующих состояниях и заболеваниях:

  • Артроз, в том числе деформирующий, анкилозирующий.
  • Остеоартроз с выраженными структурными изменениями тканей.
  • Ревматоидный артрит.
  • Хроническое воспаление синовиальной сумки или бурсит.

Практически все дегенеративно-дистрофические изменения костно-хрящевых тканей носят необратимый характер, а любая терапия эффективна лишь при своевременной диагностике.

Ускорению патологического процесса способствуют переломы, физические нагрузки, возрастные изменения, осложненная история болезни.

Типы эндопротезов коленного сустава — их особенности

Все эндопротезы классифицируются на частичные, тотальные, фрагментальные, с установкой в незначительной части сустава.

Более подробная классификация выражается в следующих типах:

  1. Эндопротез с задней фиксацией сустава. Изделие изготовлено из прочного пластика и металла. Конструкция имеет приподнятую поверхность со штифтом в области большеберцовой кости. При подсадке изделие плотно соединяется с костью в области бедра, имитируя работу задней крестовидной связки.

    Движение протеза мягкие, плавные, а само изделие отличается долговечностью.

  2. Протез с сохранением крестовидной связки. Изделие подходит пациентам, у которых крестообразная связка не повреждена или изменена несущественно. У протеза нет штифта, однако это не мешает надежной фиксации и стабилизации коленного сустава.
  3. Частичные эндопротезы.

    Применяются при незначительных дегенеративно-деструктивных изменениях костно-хрящевой ткани коленного сустава, когда патологический процесс носит стремительный необратимый характер. Частичные протезы отличаются небольшими размерами, изготавливаются однополюсными.

  4. Подвижные протезы.

    Конструкция включает три основных фрагмента: основа, штифты, соединения. Подвижная платформа обеспечивает полноценную суставную подвижность. Такие пациенты возвращаются к полноценной жизни даже с полностью разрушенным коленным суставом. Однако, такая модель протезов подходит пациентам с развитой мягкой тканью.

    В обратном случае, эндопротез быстро расшатывается и требует замены.

  5. Коленный эндопротез с неподвижной платформой. Распространенная модель, имеющая массивную конструкцию из полиэтиленовой части большеберцовой кости и металлической платформы.

    Изделие устанавливается чаще всего, однако не подходит пациентам с избыточным весом и лицам, которые заняты активным физическим трудом.

Стоимость каждого типа протеза различается, сильно варьирует от региона, престижа медицинского центра, квалификации хирурга, производителя протезного изделия.

Лучшие производители протезов коленного сустава — модели эндопротезов, их характеристики и стоимость

Сегодня лидером продаж эндопротезов для колен является США и Великобритания. Их стоимость варьируется от 110 до 200 тысяч рублей.

Популярными и часто используемыми протезами коленного сустава являются следующие типы:

Протезы фирмы Zimmer (производство США)

Выпускаются в нескольких вариациях. Самыми популярными являются модели

  • LPS-Flex Mobile и LPS-Mobile Gender Solutions;
  • Patello-Femoral Joint.

Первый вариант обеспечивает свободное вращение и сгиб протезированного сустава. Сама суставная поверхность состоит из металлопластиковых элементов, которые присоединяются к концу бедренной кости. Опорная платформа заменяет искусственный хрящевой компонент.

Второй вариант называется мобильным подшипников. Предназначен для физически активных пациентов, при ранней диагностике необратимых деструктивных изменений костно-хрящевой ткани коленного сустава.

При этом второй вариант предполагает гендерные различия — разделение на женские и мужские протезы.

Коленные эндопротезы DePuy Sigma (производство США)

Протезы ДеПью отличаются по нескольким основным видам:

  • Rotating Platform Knees;
  • Fixed-Bearing Knees;
  • High Performance Partial Knee.

В первом случае подразумевается установка подвижной конструкции с опорой на поворотную платформу. Это позволяет обеспечивать полноценную имитацию естественного движения коленного сустава. Конструкция уменьшает или предотвращает дальнейший износ коленного сустава, обеспечивает долговременную эксплуатации. В мире имплантировано до 2% протезов ДеПью, износостойкость которых достигает 20 лет.

Во втором случае, изделие состоит из металла и износостойкого полиэтилена с низким уровнем отторжения. Пятилетняя нагрузка и приживаемость достигает 99%.

Третий вариант создан для активно развитых пациентов, которым требуется максимальная амплитуда сгиба. Кроме того, разрушение коленного сустава должно быть неполным, остаток собственных тканей составляет около 35-40%. Этот протез обеспечивает сидение в позе «йоги», становиться на колени с положения стоя, приседать.

Smith & Nephew OXINIUM (страна-производитель Великобритания)

Британский коленный протез отличается высоким % износостойкости. В состав входит металлический цирконий, который практически не склонен к стиранию, механическим повреждениям, царапанью. Износостойкость достигает 87%, что намного выше прочих кобальт-хромовых материалов.

Британские коленные протезы имеют высокую стоимость, более 200000 рублей.

Stryker Triathlon (производство США)

Популярная модель Total Knee Replacement System — искусственный сустав, который предназначен для пациентов с активной жизненной позицией. Конструкция обеспечивает максимальное сгибание, расширение, вращение по оси естественного коленного сустава.

Biomet Vanguard (производство США)

Американские коленные эндопротезы анатомически подстраиваются под естественное колено пациента.

Существует несколько популярных видов коленных суставов:

  1. Complete Knee System. После установки отмечается высокая степень сгиба сустава, амплитуда достигает 150 градусов. Существует несколько вариантов различных размеров импланта в соотношении к бедренной кости.
  2. BioMet Oxford Knee.

    Используется в протезировании коленного сустава у пациентов со срединным (иначе, медиальным) артритом. Составляющими компонентами протеза являются пластиковые подшипники, которые вживляются с одной стороны.

    Установка этого типа протеза помогает снизить повреждение костно-хрящевой ткани, а клинические испытания показывают почти 95% износостойкости.

Сроки эксплуатации любых коленных протезов зависят от множества факторов. В среднем, эксплуатация коленных протезов достигает 15-25 лет.

Лучшие показатели показывают титановые сплавы, металлический цирконий. При учете гарантийного срока важно учитывать вес, возраст, физическую активность пациента.

Российская практика эндопротезирования с каждым годом только прогрессирует, однако в своей практике применяет только импортные импланты.

Отечественные протезы колена сильно уступают зарубежным аналогам. Несмотря на это, стоимость протезов не сильно отличается от импортных. Разница в цене составляет 25-50 тысяч рублей.

Эндопротезирование коленного сустава — серьезная операция, которая гарантирует восстановление суставной подвижности в 95% всех клинических случаев.

До 80% всех пациентов, перенесших протезирование коленного сустава, проживают жизнь без необходимости в дальнейшем перепротезировании.

Оцените – (1 5,00 из 5)
Загрузка…

Источник: https://www.operabelno.ru/sovremennye-endoprotezy-kolennogo-sustava-vidy-protezov-kolena-osobennosti-cena/

Эндопротезирование коленного сустава

Лучшие эндопротезы коленного сустава

Этот сустав люди выделяли из числа прочих издавна. Не случайно возникли выражения «по колено», «поставить на колени», «встать с колен». Коленом назвали также потомков одного рода, отсюда и «поколение». Среди сотен соединений наших костей коленный сустав самый крупный, а самое главное – он обеспечивает прямохождение, один из главнейших признаков человека.     

Стык костей – бедренной и большеберцовой – должен успешно выдерживать в вертикальном положении массу всего тела. И хорошо, если эта масса составляет каких-нибудь 60 кг. А если 120? Учтём также, что ноги-то – не просто подставки.

Они должны эту массу аккуратно перемещать, наклонять, поворачивать.

А ведь люди ещё иногда прыгают, бегают, танцуют, катаются на коньках, показывают акробатические фокусы… Всё это предъявляет к коленному суставу особые требования, и не удивительно, что он устроен сложнее других костных соединений.

Внутри него – множество деталей разной формы: кости, хрящи, связки, сухожилия, кровеносные и лимфатические сосуды, нервы, щели с жидкостями. Все эти структуры компактно «упакованы», связаны между собой и работают как единый блок.

Сокращаясь и расслабляясь, мышцы бедра и голени двигают кости. На головке бедренной кости есть выемки, в которую входят выступы большой берцовой кости. Поэтому головки смещаются, не разъединяясь. Этому помогают и мощные связки между костями. Они же помогают стабильно удерживать тело в вертикальном положении.

Спереди стык сустава прикрыт округлённой костной пластинкой – надколенником (коленной чашечкой). Она, как щит, защищает колено спереди, не позволяет движущимся головкам костей смещаться вбок.

А когда нога сгибается, чашечка становится блоком, через который переброшен мышечный «хвостик» – сухожилие. А блок – если кто забыл физику – позволяет экономить силу при совершении работы.

          

Трущиеся друг о друга площадки костей покрыты гладеньким эластичным хрящом. Плюс к тому между бедренной и большеберцовой костями уложены в виде диска два мениска – серповидных хряща.

Они стискиваются при разгибании ноги и расправляются при сгибании. Эти прокладки служат амортизаторами резких толчков и других перегрузок. Окружающие стык тонкие складчатые ткани выделяют густую жидкость.

Она уменьшает трение, изнашивание хрящей, питает их, удаляет продукты распада.

 Весь сустав «упакован» в капсулу с двойными стенками. Кости, двигаясь, играют роль насоса, понемногу вытесняя жидкость в стенки. В результате давление внутри герметичной сумки оказывается меньше, чем снаружи её. И внешнее, атмосферное давление поджимает сустав, убирает «люфт», помогая костям удерживаться друг подле друга.

 Что такое эндопротезирование коленного сустава

Колени – место возникновения десятков болезней. Начинаясь с безобидного пощёлкивания при сгибании или побаливания при вставании, они нередко приводят к очень серьёзным последствиям.

Кости колена бывают искривлены от рождения. Их стыковочные концы иногда срастаются (анкилоз), суставные сумки и связки – воспаляются (бурситы, тендиниты), а то и надрываются. В мягких тканях сумки образуются островки твёрдого хряща (хондроматоз).

Но чаще всего хрящевые поверхности сустава истираются, трескаются и раскалываются от травм. Внутрь такого сустава изливается кровь (гемартроз), нередко проникает инфекция, вызывая воспаления (артриты).

Пожалуй, самое опасное поражение коленного сустава – гонартроз.

Это одна из форм распространённой болезни – деформирующего остеоартроза. Под действием запредельных нагрузок, физиологических нарушений, врождённых аномалий хрящи начинают ускоренно изнашиваться.

В колене появляются резкие боли, хруст, оно деформируется, ногой становится трудно двигать. Дефекты связок делают сустав шатким, походку – неустойчивой. Подобные же беды причиняют и ревматоидные артриты.

    

Процесс грозит полным выходом конечности из строя и нередко так и происходит. Точнее говоря, из строя выходит не вся конечность, а только коленный сустав.

Значит, нужен его «ремонт»! Вот уже почти полвека, как непростая хирургическая операция позволяет заменить сустав искусственным эндопротезом из пластика и металла или керамики. Пластиковые вкладыши заменяют разрушенные хрящи. Протез похож на шарнир, обычный в технике.

Но он сложнее – ведь кости сустава не просто скользят, а ещё и перекатываются относительно друг друга. Обычно операция длится до двух–трёх часов.

Конструкция заменяет сустав целиком или его «слабое звено». Протез крепится к костям, и нормальное движение конечности восстанавливается. Есть два варианта такой замены:

  1. Частичное (однополюсное) протезирование делают, когда болезнь «съела» только один из четырёх выступов суставных костей, а все связки и прочие структуры сустава – целы. Протез заменяет лишь повреждённую хрящевую площадку. Установка полупротеза требует небольшого (до 10 см) разреза. Кровопотери при этом заметно меньше. Кость приходится лишь чуть-чуть подрезать, после операции нагрузка на неё и длина ноги остаются прежними.
  2. Тотальное протезирование  необходимо при больших поражениях хрящей, разрушении костей и связок. Кости подрезают так, чтобы их стыки точно перекрыли пластиковые замены. Низ бедренной кости заменяют металлической копией, на большебедренную кость крепят металлическую пластину, поверх которой устанавливают пластиковые вкладыши. Протез имеет ножку для крепления внутри кости. Хирург вскрывает костный канал, и ножка сáдится на полимерный цемент или вколачивается впритирку, а затем костная ткань врастает его шероховатую поверхность.

Подготовка к операции

начинается с осмотра пациента, рентгенографии, магниторезонансной томографии (МРТ) и сдачи анализов. Затем принимается решение – делать операцию или погодить.

Второй вариант выбирают, обнаружив обострение хронических недугов – гипертонии, диабета и др. В этом случае до операции нужно подлечиться. Желателен и визит к стоматологу – любые очаги инфекции чреваты послеоперационными осложнениями.

Обычно врач расспрашивает, что за лекарства принимает пациент и решает, от каких из них надо отказаться.

 В период реабилитации мышцы рук, торса и ног ожидают большие нагрузки . Так что желательно до операции укрепить костно-мышечную систему. Полезно и потренироваться в ходьбе на костылях.

 Если вес тела превышает норму, будет не лишним облегчить его. Советуют также отказаться от курения, чтобы избежать проблем с работой лёгких и заживлением раны после операции.

 После выписки из клиники пациент обычно нуждается в уходе, по крайней мере, в течение нескольких недель (готовить еду, передвигаться, купаться).

Кто поможет, на каких условиях, что понадобится – это тоже необходимо обдумать и решить ещё до операции.

Надо подготовить к возвращению и квартиру – обзавестись радиотелефоном, переставить, если надо, мебель, укрепить на стене у ванны поручень, убрать с пола скользкие коврики, шнуры и т.п.

  Эндопротезирование коленного сустава за рубежом

На Западе протезирование колена давно не в диковинку. В арсенале хирургов – свыше 150 моделей коленных эндопротезов. В США ежегодно выполняют около 600 тысяч таких операций. В каких направлениях совершенствуются их технологии?

Одно из них – повысить точность подбора и установки эндопротезов. Ведь не бывает людей с абсолютно одинаковыми суставами. Для подгонки всё чаще применяют компьютерную навигацию.

После сканирования сустава компьютер с помощью специальных программ моделирует объёмную форму протеза и выдаёт рекомендации: где и как подготовить кости и мягкие ткани, указывает нужное расположение деталей протеза.

Пользуясь этими «инструкциями», хирург повышает точность установки до 0,1 градуса и 0,1 мм.     

Приобрела популярность и технология Signature Knee («Колено на заказ»). Трёхмерное виртуальное изображение сустава за три–четыре недели до операции отсылают производители протезов. К сроку клиника получает протез, который рассчитан на особенности сустава конкретного человека, вес его тела, активность.

Долгое время производители не учитывали половых различий: мужчины отличаются от женщин формой и пропорциями костей, углом сгибания сустава.

Подгонка женщинам «мужских» протезов требовала от хирурга немалого умения, дополнительных затрат сил и времени.

В 2007 году в США появились первые коленные протезы, рассчитанные на женщин. Новинка быстро вошла в практику клиник разных стран.

Ещё одно направление поисков – новые материалы для протезирования. Результатом стало создание в конце 1990-х годов «трабекулярного металла».

Трабекулы – это тончайшие перегородки, которые заполняют головки трубчатых костей и придают им прочность, подобно ажурному каркасу внутри Эйфелевой башни. Манипулируя атомами и молекулами, удалось построить пористый металл, удивительно похожий на кость.

Протезы из него (обычно это тантал или титан) прочны, легки, не отторгаются живыми тканями, естественная кость быстро прорастает внутрь пор. В результате эндопротез держится очень прочно и служит дольше.

Эндопротезирование коленного сустава – это достаточно распространенная ортопедическая-травматическая операция в клиниках Германии, Израиля, Австрии, США, Финляндии и Швейцарии. Суть операции заключается в полной замене коленного состава или замещении его частей протезами из биологически совместимых материалов.

Преимущества лечения коленного сустава методом эндопротезирования за границей

Эндопротезирование коленного сустава за рубежом проводится исключительно при помощи высокотехничного медицинского оборудования силами высококвалифицированных специалистов. Нижеперечисленные клиники осуществляют лечение методом эндопротезирования, как в виде полной замены коленного сустава, так и в виде замены поврежденных суставных частей.

Стоит также отметить, что время восстановления после операции эндопротезирования в рекомендованных нами клиниках,  как правило, не составляет более двух недель. После чего пациенты возвращаются к своей повседневной жизни без боли и ограничений в движениях.

Диагностика перед проведением операции эндопротезирования коленного сустава за границей

Пациенты рекомендуемых нами ортопедических центров подлежат полному и разностороннему обследованию позволяющему выявить все особенности заболевания, а, следовательно, разработать правильную тактику лечения.

Первоначальным шагом в обследовании является консультация у специалиста и определение показаний и противопоказаний к эндопротезированию коленного сустава.

Далее осуществляется подбор подходящего эндопротеза, рентген сустава, КТ, УЗИ и анализы крови.

Организация лечения коленного сустава методом эндопротезирования за границей

Если Вы желаете узнать больше о лечении и диагностике ортопедических-травматических заболеваний за рубежом и в частности о таком методе лечения ортопедических заболеваний как эндопротезирование коленного сустава, то Вы попали в самое подходящее место!

В компании «Пациент Менеджмент» работают исключительно квалифицированные специалисты, которые помогут Вам получить ответы на все интересующие Вас вопросы, а также окажут посильную помощь по подбору конкретного ортопедического-травматического центра или доктора.

Мы  предоставляем возможность нашим клиентам воспользоваться всеми преимуществами лечения в клинках Германии, Израиля, Австрии, США, Финляндии и Швейцарии. Мы активно сотрудничаем с частными, городскими и университетскими медицинскими центрами, которые предоставляют самые качественные диагностические, лечебные и реабилитационные услуги.

Обращайтесь к нам, и организованная нами ортопедическая диагностика и лечение за рубежом станут для Вас уверенным шагом к выздоровлению!

Восстановительный период

Стандартный период реабилитации после операции включает:

  • систематические перевязки;
  • облегчённую диету (кисель, пюре, каши на воде и т.п.);
  • профилактику образования тромбов к венах ног (бинтование ног, приём препаратов);
  • лечебную физкультуру: разработку сгибания-разгибания колена, тренажёры, передвижение на ходунках или костылях;
  • удаление дренажных трубочек;
  • упражнения для восстановления подвижности всех суставов, укрепления ослабленных мышц;
  • хождение с тростью, а затем и без опоры.

Обычно восстановительный период в клинике длится до 7–12 дней. После установки полупротеза реабилитация и возвращение к обычной жизни проходят быстрее. При выписке пациента снабжают индивидуальной программой активных упражнений для регулярного выполнения в течение всей жизни.

Просто позвоните нам по телефону +7 (495) 781 9393, и мы сделаем все возможное, чтобы Вам помочь!

Обратиться к нам для организации лечения, диагностики или реабилитации за границей можно также заполнив Заявку на нашем сайте.

Источник: https://patient-mt.ru/services/ortopediya-i-travmatologiya/endoprotezirovanie-kolennogo-sustava/

Не спешите ставить искусственный сустав

Лучшие эндопротезы коленного сустава

Позволю себе предположить, что когда-то, много лет назад, у вас была травма коленного сустава и вам оперировали колено: удаляли мениск, восстанавливали связки колена или “чистили сустав”. Вы заметили у себя деформацию колена, а ноги стали похожи на ноги бравого кавалериста. Предположу, что вам нет еще шестидесяти лет, и вы привыкли вести подвижный или активный образ жизни.

После многолетних страданий вы обращаетесь на консультацию к ортопеду. И строгие врачи выносят вердикт: “Кроме тотального эндопротезирования коленного сустава ничего не поможет!”

Знакомая ситуация? Такие пациенты очень часто обращаются на прием и ко мне.

“Неужели протезирование – это последняя надежда? Неужели нет никаких других способов сохранить дееспособность сустава?” – задают они один тот же вопрос врачу и себе.

Как ни странно, долгое время тот же самый вопрос задавал себе и я. Признаюсь, что раньше достаточно активно агитировал пациентов за замену коленного сустава на искусственный.

Но теперь я не советую спешить с этой операцией. Эндопротезирование колена достаточно серьезное оперативное вмешательство, которое в случае развития послеоперационных осложнений обрекает пациента на еще большие муки и страдания.

Нет, это не значит, что я против подобного вмешательства. Ни в коем случае!

С профессиональной работой моих коллег, занимающихся эндопротезированием в нашей стране, и особенно – в Киеве, я отлично знаком. Многими моими коллегами буквально восхищен – их профессионализмом, мужеством, мастерством, умением правильно сориентироваться в ситуации. Во многих вопросах я учусь у них.

Это на самом деле великое благо для пациентов и порой – единственный способ избавиться навсегда от мучительных болей в колене. В нашей клинике за последние годы почти вдвое увеличилось число пациентов, которых готовят к операции эндопротезирования.

И если нет альтернативы, я активно предлагаю заменить изношенный сустав искусственным.

К примеру, у пожилых пациентов с переломом шейки бедра – это единственный шанс своевременно подняться на ноги и жить дальше. Я – хирург, и не верю в назначение “чудо-таблеток” и уколов, которые, кроме болей в желудке, ничего не вызывают.

Кроме того, я верю в безусловное хирургическое лечение артроза, будь то колено, тазобедренный сустав или другие суставы. Но все же, если есть возможность отсрочить эндопротезирование на более позднее время -постарайтесь так поступить.

Почему, спросите вы? Отвечаю.

Несмотря на развитие и применение современных технологий в изготовлении эндопротезов, которые стремятся максимально снизить риск послеоперационных осложнений, это все-таки имплантант, который вживляется в тело.

Многие пациенты спрашивают: “Какая гарантия? Я всегда отвечаю одно: “Гарантию на имплантант производитель дает от 10 до 25 лет. Но вопрос скорее нужно ставить иначе: “Сколько этот протез будет “рабочим” у Вас?” И как себя искусственный сустав поведет через год, два или пять лет, никто спрогнозировать не может. Это зависит от многих факторов.

Эндопротезирование – достаточно дорогой метод лечения, финансовый груз таких операций в нашей стране ложится на плечи пациентов. Бюджетного финансирования на подобные операции почти нет.

Искусственные суставы мировых производителей обходятся недешево, особенно когда речь идет о повторных оперативных вмешательствах, возникших из-за осложнений. Врачи вынуждены ставить следующую систему протеза, которую также необходимо приобретать за немалые деньги.

После операции вести прежний активный образ жизни маловероятно. Люди, перенесшие сложное, тотальное эндопротезирование, вряд ли смогут играть в футбол или теннис.

Однако наша клиника последние 2 года применяет при операциях новые эндопротезы тазобедренного сустава, с которыми пациенты могут кататься на лыжах. Но каждый случай индивидуален.

У многих пациентов после операции имеется ограничение сгибания в коленном суставе, то есть ограничение функции. А для многих больных полный объем движения в суставе очень важен. Хочу привести один пример из своей практики. Ко мне обратился пациент с просьбой о замене коленного сустава.

Основное его условие, которое он поставил мне – полное сгибание колена. Пациент оказался верующим мусульманином, и тому было необходимо совершать молитвенный обряд (намаз), сидя на коленях. Протез коленного сустава такой возможности не дает, что пришлось объяснить сразу.

В итоге я предложил временную альтернативу эндопротезированию – операцию корригирующей остеотомии коленного сустава, которая исключает недостатки протеза.

В Европе среди европейских коллег-ортопедов бытует такое выражение, что эндопротезирование равносильно внутренней ампутации коленного сустава. И оно в некотором смысле правомерно. Ведь при эндопротезировании удаляется достаточно много собственной костной ткани, которая не восстанавливается. В данном случае корригирующая остеотомия – более бережная и щадящая процедура.

Развитие послеоперационных осложнений.

К сожалению, такие осложнения, как тромбозы и тромбоэмболии, возможны после любых операций, когда речь идет о нестабильности или отторжении протеза. Любые курсы, проводимые по теме эндопротезирования, всегда включают тактику лечения грозного осложнения.

К счастью, это небольшой процент случаев, но это проблема не только для пациента, но и для хирурга. Повторные оперативные вмешательства дороги. Обычно требуются другие системы эндопротезов, которые стоят еще дороже, а повторные операции реализуются, опять таки, за счет пациента.

Какова альтернатива? К сожалению, артроз – это прогрессирующее заболевание, и вылечить его на сегодняшний день невозможно. Основная задача лечения – приостановить его развитие и отсрочить эндопротезирование на годы. Такова врачебная тактика в современном ортопедическом мире.

Одна из достойных альтернатив – это операция корригирующей остеотомии.

При артрозе, как правило, перегружается один из отделов коленного сустава, как правило, внутренний. Соответственно и хрящ изнашивается быстрее. Суть операции заключается в равномерном распределении нагрузки между внутренней и наружной поверхностью колена.

Это достигается путем искусственного перелома кости и исправлении деформации на градус, который был определен на специальных снимках конечности. Фиксация перелома происходит с помощью специальной титановой пластины. Полная нагрузка разрешается в среднем через 6 недель после операции.

Эта операция технически не сложная и при правильном выполнении дает хороший длительный результат до 10 лет! Подробнее о корригирующей остеотомии Вы можете посмотреть здесь.

Согласитесь, немного эндопротезов доживают до этого времени! Особенно успешные результаты достигаются у молодых активных пациентов. Главное преимущество – достижение эффекта как после тотального эндопротезирования, но при максимальном сохранении “живой” части сустава.

К слову сказать, осложнений после остеотомии в 3 раза меньше, чем при эндопротезировании, и даже если те возникают – с ними легче справляться. Если вам предложат тотальное эндопротезирование, подумайте хорошенько. Это – не последний шанс.

Ваш доктор Владимир Новиков.

на Telegram-канал и посмотри, что будет дальше!

Источник: https://www.obozrevatel.com/health/diseases/50412-o-totalnom-endoprotezirovanii-kolennogo-sustava.htm

ОкругМедика
Добавить комментарий