Медикаментозные блокады в неврологии обучение

Кафедра неврологии и мануальной медицины факультета последипломного образования

Медикаментозные блокады в неврологии обучение

Евгений Робертович Баранцевич,
доктор медицинских наук, профессор

19.01.16 президиумом правления избран председателем ассоциации неврологов Санкт-Петербурга и Ленинградской области

Контактная информация

Телефон: +7 (812) 338 6412
nevro-fpo@mail.ru

Кафедра расположена по адресу: Петроградская набережная, д. 44, 3 этаж.

Ответственные:

За учебную работу – к.м.н., доцент, Владислав Викторович Андреев
За научную работу – д.м.н., доцент Вероника Владленовна Никитина
За лечебную работу – к.м.н., доцент Юрий Камбулатович Кодзаев

Наш канал на  – Neurology TV

История кафедры

Кафедра основана в сентябре 2006 года на основе курса последипломного образования кафедры неврологии с клиникой.

Цели задачи кафедры

Кафедра неврологии и мануальной медицины ФПО является клинической кафедрой, осуществляющей последипломную подготовку по программам профессиональной переподготовки.

За время обучения на кафедре врачи получают теоретическую подготовку и овладевают практическими навыками по неврологии, топической диагностике поражений головного и спинного мозга, лабораторной диагностике, рентгеновским методам исследования и нейровизуализационной и функциональной диагностике, а также по неотложной медицине.

дисциплины, учебные программы

На кафедре осуществляется подготовка по неврологии, мануальной терапии, рефлексотерапии. Также проводится обучение в объеме интернатуры и ординатуры по неврологии. Кроме того, на кафедре осуществляется обучение по следующим программам:

  • непрерывные и прерывистые циклы тематического усовершенствования и переподготовки врачей–неврологов, врачей–рефлексотерапевтов и по мануальной терапии, продолжительностью 72 часа, 144 часа, 288 часов
  • циклы тематического усовершенствования «Актуальные вопросы клинической неврологии и топической диагностики» продолжительностью 72 и 144 часа
  • циклы тематического усовершенствования «Рефлекостерапия», «Мануальная медицина», 72 и 144 часа
  • циклы тематического усовершенствования «Функциональная, рентгеновская и лабораторная диагностика в работе врача–невролога», 72 часа
  • циклы тематического усовершенствования по специальности неврология: «Вопросы цереброваскулярной патологии»
  • циклы тематического усовершенствования по специальности неврология: «Избранные вопросы неврологии с основами традиционной медицины», «Основы патобиомеханики позвоночника и спондилогенные заболевания нервной системы», «Демиелинизирующие заболевания центральной нервной системы: вопросы современной диагностики и лечения».

Дисциплины по выбору:

«Основы обучения в медицинском вузе», стоматологический факультет, I курс

«Этапы высшего медицинского образования», стоматологический факультет, I курс

«Междисциплинарный подход в амбулаторной практике: взгляд невролога и лаборатории. Практикум по трудоустройству: навыки эффективного собеседования с потенциальными работодателями»для специальности  31.05.01 Лечебное дело, VI курс                      

«Дифференциальный диагноз: взгляд невролога и лаборатории. Практикум по трудоустройству: разработка презентационных документов для потенциальных работодателей»для специальности 31.05.01 Лечебное дело, VI курс

Научная деятельность

Основными научными направлениями работы кафедры являются острые и хронические цереброваскулярные заболевания (диагностика и лечение), спондилогенные заболевания нервной системы, методы традиционной медицины в неврологической клинике, экстрапирамидные нарушения и методы современной медикаментозной коррекции.

В область научных исследований кафедры входят изучение патоморфологических особенностей развития изменений головного мозга при различных заболеваниях, включая цереброваскулярную патологию. Также изучаются электрофизиологические проявления дисметаболических и демиелинизирующих заболеваний периферической нервной системы.

Дополнительная информация

Подготовка клинических ординаторов и интернов осуществляется совместно с кафедрой неврологии и нейрохирургии по расписанию занятий.

Ответственный за обучение интернов и клинических ординаторов доцент А.А. Тимофеева.

Сотрудники кафедры осуществляют консультативно–диагностическую работу в поликлинике №31 каб. 100 ежедневно с 9:30 до 12:30, в клинике неврологии и других клиниках и отделениях ПСПбГМУ.

На кафедре активно работает СНО. Заседания проводятся совместно с кафедрой неврологии по расписанию.

Руководитель СНО к.м.н. Зевахин Сергей Валентинович, nevro-fpo@mail.ru

Заседания проходят два раза в месяц по вторникам в 17:15. Место проведения: конференц–зал кафедры неврологии и мануальной медицины ФПО, Петроградская наб., д. 44, 3 этаж.

Информация для клинических ординаторов и интернов

Клинические разборы кафедры неврологии и мануальной медицины ФПО
Внимание! Материалы предназначены для медицинских работников

Повышение квалификации (НМО) расписание

Образовательная программа дополнительного профессионального образования. Повышение квалификации. “Остеопатия”. 144 часа

На кафедре функционирует центр по лечению болевых синдромов и центр по диагностике и лечению головокружения

Северо-западный центр лечения боли при кафедре неврологии и мануальной медицины ФПО ПСПбГМУ им. акад. И.П. Павлова

Базы кафедры

Клиника неврологии и мануальной медицины ПСПбГМУ им. акад. И.П. Павлова

Многопрофильная городская клиническая больница №2

Городская больница № 26 (Региональный сосудистый центр)

Городская больница № 37, г. Петродворец

Городская больница № 38, г. Пушкин

Ленинградская областная клиническая больница

Городская больница № 46 (Св. Евгении)

НИИ им. В.А. Алмазова

Школы и мастер-классы для неврологов

14 апреля состоится научно-практический образовательный семинар для врачей “НЕЙРОКЛУБ 2020”

14 марта состоится научно-практический образовательный семинар для врачей “НЕЙРОКЛУБ 2020”

22 января 2020 года приглашаем принять участие в Научно-практической конференции неврологов «5-ая ежегодная Школа дежурного невролога 2020»

На 29 ноября 2019 года состоится Научно – практической конференции неврологов СЗФО Российской Федерации «Междисциплинарный подход в неврологии: актуальные вопросы», посвященной 95-летию Ленинградского общества неврологов

20-22 мая 2019 “X Международная Школа миологии”

Уважаемые коллеги!

На кафедре проводятся краткосрочные и сертификационные циклы, аккредитованные координационным советом по непрерывному медицинскому образованию. Циклы проводятся в объеме 18, 36 и 144 часов. Обращаем внимание, что обучение возможно при оформлении заявки с оплатой за счет средств Территориального Фонда ОМС или на контрактной основе! 

ВАЖНО!! Для обучения за счет средств Территориального Фонда ОМС необходимо своевременно подавать заявку и комплект документов! Информация размещена на сайте: edu.rosminzdrav.ru

Оформление документов осуществляется через отдел дополнительного профессионального образования ПСПбГМУ. Тел.: 8 (812) 338 6048, e-mail: edudogovor@spb-gmu.ru

Куратор циклов: доцент Владислав Викторович Андреев, тел.: +7 911 917 8110

Расписание 09-12.2019. НЕВРОЛОГИЯ

Архив циклов 2015 год

Архив циклов 2016 год

Архив циклов 2017 год

Штат кафедры

Заведующий кафедрой Евгений Робертович Баранцевич

Доценты:

Артур Нарисович Ахметсафин
Юрий Камбулатович Кодзаев
Вероника Владленовна Никитина
Ирина Георгиевна Шабалина
Тигран Владимирович Лалаян
Владислав Викторович Андреев
Юлия Владимировна Эмануэль

Ассистенты:

Оксана Васильевна Посохина

Аспиранты и старшие лаборанты:

Надежда Федоровна Шимкина
Федор Николаевич Порхун

Фотоархив

9 апреля 2016 г. сотрудники кафедры приняли участие в Дне здоровья ПСПбГМУ

Полезные ссылки

Источник: https://www.1spbgmu.ru/ru/nauka/135-universitet/structura/kafedry/poslediplomnye/kafedra-nevrologii-i-manualnoj-meditsiny-fakulteta-poslediplomnogo-obrazovaniya/62-kafedra-nevrologii-i-manualnoj-meditsiny-fakulteta-poslediplomnogo-obrazovaniya

Лечебные блокады

Медикаментозные блокады в неврологии обучение

Преимущества лечебных блокад

Показания к проведению лечебной блокады

Виды лечебно-диагностических блокад

Препараты, которые применяют при лечебных блокадах

Возможные осложнения и меры их профилактики

Лечебная блокада – медикаментозный метод купирования болевого синдрома, а также другой неврологической симптоматики. Такая техника обезболивания применяется более века, за который доказала высокую эффективность. Медикаментозная блокада позволяет избавиться от боли в очень короткий срок и существенно улучшить качество жизни и самочувствие.

Каноны современной медицины диктуют как можно более быстрое купирование боли. Иначе ухудшается психологическое состояние пациента.

Это накладывается на имеющуюся симптоматику, многократно ухудшая клиническую картину. Иногда хроническая боль приводит к суициду. Поэтому лечебная блокада получила очень широкое распространение.

Она устраняет причину боли с минимальными побочными эффектами и без интоксикации организма.

Медикаментозная блокада имеет непродолжительное обезболивающее действие. Однако, благодаря снятию мышечного спазма и иных симптомов, общее самочувствие улучшается на более долгий срок. Блокады проводят курсами от 2 до 15 уколов, перерыв – 3-4 дня.

Лечебная блокада – это инъекция (укол) лекарственного препарата в очаг боли, в том числе эпидурально.

Медикаментозная блокада обеспечивает трехфазное избавление от боли. Сначала из-за раздражения болевых рецепторов иглой боль усиливается. Затем она стихает до минимального уровня. На третьей фазе достигается терапевтический эффект – боль уходит. Когда препарат перестает действовать, боль возвращается. Однако ее интенсивность снижается вплоть до 50%.

После лечебно-медикаментозной или диагностической блокады рекомендуется снизить двигательную активность области воздействия. Иногда нужна иммобилизация, например, шейным корсетом. В некоторых случаях показан постельный режим.

Преимущества лечебных блокад

  • Качественный и быстрый обезболивающий эффект. Препарат действует направленно, именно на очаг боли.
  • Низкий риск побочных эффектов. Лекарство попадает в кровоток только после прохождения источника болевого синдрома.
  • Хороший терапевтический эффект.
  • Возможность снять сосудистый и мышечный спазм, воспаление в очаге.
  • Делать инъекции можно многократно – при каждой вспышке боли.
  • Восстановление трофики ткани и снятие отека.

Показания к проведению лечебной блокады

  • боли в шее, спине;
  • остеохондроз;
  • невралгия, неврит;
  • болевой синдром в позвоночнике по причине межпозвонковой грыжи;
  • ревматизм;
  • остеоартроз;
  • боли в послеоперационном периоде;
  • фантомные боли;
  • синдром Миньера;
  • нейропатия;
  • спастика;
  • ампутационные боли;
  • болезненность и спастика после инсульта;
  • радикулит;
  • мигрень;
  • ишиас;
  • туннельный синдром.

Локальные

Инъекция делается в зону поражения, под очаг или вокруг него, в область измененных тканевых реакций, в воспаление и др. Разделяются на периартикулярные (в ткани около суставов) и периневральные (в нервные каналы).

Сегментарные

Уколы в различные сегменты, к ним относятся паравертебральные блокады, которые делаются в проекцию сегментов позвоночника.

Каждому спинномозговому нерву и сегменту позвоночника соответствует дерматом (участок кожного покрова, соединительной ткани), склеротом (область костной системы), миотом (часть мышечной системы).

Вводя препарат внутрикожно в какой-либо дерматом, можно влиять на соответствующий участок позвоночника и/или внутренний орган. Самое частое показание – миотонические реакции паравертебральных мускулов при остеохондрозе.

Вертебральные

Такая лечебная блокада объединяет в неврологии несколько техник. Применяется при боли в спине. Анестетик может вводиться внутрикожно, между остистыми позвонковыми отростками на глубину 2-4 см, в зону тела позвонка. В последнем случае от линии остистых отростков отступают на 3-4 см вбок. Иглу направляют под углом 35° и вводят на 8-10 см в глубину.

Блокады позвоночника

Сильная боль в позвоночнике связана с ущемлением спинномозговых нервов. Блокада действует направленно и нормализует самочувствие. Это не простая процедура, поэтому проводится в крайнем случае.

При блокаде на время отключается нервная проводимость определенных волокон. Для этого используют местные анестетики, которые блокируют клеточное проведение путем ингибирования потенциалзависимых натриевых ходов.

Процедуры показаны при протрузии диска, остеохондрозе, невралгии, межпозвонковой грыже, миозите, спондилоартрозе.

Блокады позвоночника бывают шейными, грудными, торако-люмбальными, сакро-люмбальными, копчиковыми, паравертебральными.

Последние разделяются на внутрикожные и подкожные (обезболивают кожу около позвоночника), внутримышечные (снимают спазм и воспаление мышц), периневральные («выключают» пораженный нерв).

Эффект наступает за несколько минут. Параллельно снижается сосудистый спазм, ускоряется восстановление тканей, нормализуется обмен веществ, проходит отек от воспаления.

Блокады пяточной шпоры

Применяются для снятия воспаления пяточной фасции. Инъекция делается в пяточный шип, в самый центр. Используются лекарственные средства на основе гормонов. Эффект мгновенный. Трудность заключается в костно-солевой структуре шипа, что затрудняет процесс.

Врач должен обладать высокой квалификацией и опытом. Стероиды не только снимают воспаление, но и «разгоняют» метаболизм. За счет последнего происходит рассасывание костного нароста. Чаще всего используется один из трех глюкокортикостероидов: «Гидрокортизон», «Дипроспан» или «Кеналог».

Эффективность метода на 90% зависит от правильности инъекции. Поэтому процедура проводится под контролем УЗИ. Она крайне болезненна, поэтому предварительно обеспечивается местная анестезия «Ультракаином», «Новокаином» или другим аналогичным лекарством. После укола 30-60 минут нельзя наступать на пятку.

Далее, чтобы снизить давление на пяточные фасции, используют специальные стельки.

Блокады суставов

Применяются для мелких и крупных суставов, когда болевой синдром является следствием дегенеративного процесса или воспаления. Анестетик вводится в суставную капсулу. После этого боль устраняется полностью. Если же случай запущенный, то она значительно снижается.

Основные показания – это бурсит, остеоартроз суставов, периартрит, артрит неинфекционной природы, тендовагинит. Процедура не требует подготовки, проводится под местной анестезией. Длительность – 20 минут. Эффект наступает через несколько минут. Сразу после введения препарата можно двигаться.

Длительность эффекта зависит от степени поражения сустава. Она составляет в среднем 21 день. Затем делают повторные блокады. Иногда инъекции делают не в сустав, а в мышцу. Это нужно, чтобы снизить спазм, вызывающий боль. Также к этой группе относятся паравертебральные блокады.

По такой технологии лечат следующие суставы: голеностопный, тазобедренный, лучезапястный, коленный, плечевой, локтевой.

Блокады нерва

Анестетик вводится в область, по которой идет периферический нерв. Таким образом устраняются боль, сосудистый спазм, мышечное напряжение, воспаление и отек. Показания: неврит, невралгия, онкология, суставные патологии, мышечно-тонический и туннельный синдромы.

Процедура может проходить под ультразвуковым контролем. Длительность – до 10 минут. Обезболивающий эффект наступает через несколько минут и сохраняется до 21 дня. Могут проводиться повторные процедуры, кроме случаев, когда эффект не наступает после 1-2 введений.

Препараты, которые применяют при лечебных блокадах

Сначала рассмотрим наиболее часто применяемые местные анестетики.

«Новокаин»

Может вводиться в нервы и ткани, обезболивает, снимает спазм. В патологическом очаге проходит сильное раздражение, отключается периферическая иннервация. Препарат улучшает трофику тканей, а также:

  • снижает проницаемость сосудистых стенок;
  • выступает как антисептик и бактериостатик;
  • увеличивает устойчивость к аллергенам;
  • выравнивает сосудистый тонус;
  • улучшает трофику нервов.

Считается наиболее безопасным средством подавления боли, характеризуется минимумом побочных эффектов. Имеет определенную степень токсичности.

«Лидокаин»

Местный анестетик, обеспечивающий более интенсивный и длительный эффект, по сравнению с «Новокаином». Применяется в форме гидрохлорида.

Блокирует потенциалзависимые натриевые каналы, что прекращает генерацию импульсов в нервных окончаниях и блокирует проведение импульсов по нервам. Блокирует не только болевые импульсы, но и другие. Расширяет сосуды, не имеет местнораздражающего эффекта.

Через несколько минут после введения «Лидокаина» пропадает боль, расслабляются мышцы. Токсичность ниже, чем у «Новокаина».

«Бупивакаин»

Препарат амидного ряда. Эффект от него развивается медленно, но сохраняется длительно. Это препарат, примерно в 16 раз более мощный, чем «Новокаин». Вся группа амидных анестетиков более стабильна, по сравнению со сложноэфирными (тот же «Новокаин»).

Их длительный эффект объясняется тем, что они имеют более долгий период полувыведения. Это связано с тем, что препараты перерабатываются не плазмой, а печенью. «Бупивакаин» предотвращает распространение болевого импульса по нервам, блокируя натриевые каналы мембраны нейронов.

Блокада – последовательная, в зависимости от размера нервных волокон (мелкие более чувствительны, по сравнению с крупными), степени активации (большая частота импульсов открывает больше каналов для блокировки), степени миелинизации (волокна с миелиновой оболочкой блокируются лучше).

Эффект от процедуры наступает через 5-10 минут.

Теперь перейдем к самым популярным глюкокортикостероидам. Препараты этой группы призваны усилить эффективность блокады, снять воспаление, аллергическую реакцию. Могут применяться также самостоятельно.

«Гидрокортизон»

Относится к группе препаратов с короткой продолжительностью действия. Содержит искусственные гормоны, которые аналогичны вырабатываемым надпочечниками. Применяется для лечения пяточной шпоры курсом из 3-5 инъекций. Активное вещество препарата накапливается в тканях, снимая воспаление. Основное преимущество – низкая цена. Однако он проигрывает «Дипроспану» по эффективности.

При введении в суставы совместно с «Лидокаином» эффект развивается в течение суток и длится до нескольких недель. Способен повышать артериальное давление, одновременно снижая концентрацию лимфоцитов.

Благодаря первому, увеличивается объем кровообращения, а второму – снижается интенсивность иммунного ответа. Препарат подходит для неврологических блокад.

При около- или внутрисуставных блокадах обязательно смешивание микрокристаллической суспензии с местным анестетиком, чтобы предупредить некроз.

«Дексаметазон»

Глюкокортикостероид длительного действия. Один из самых мощных препаратов. Имеет выраженный противовоспалительный, противоаллергический, иммунодепрессивный и десенсибилизирующий эффект.

Особенно хорошо проявляет себя при совместном применении с анестетиком при дегенеративно-дистрофических патологиях. Снижает неадекватную реакцию на анестезирующий препарат. Действует быстро, подходит для блокад мягких тканей и суставов.

По сравнению с «Гидрокортизоном», «Дексаметазон» в 25-30 раз активнее. Случаи некроза при его применении не известны, на обмен электролитов влияет мало.

«Депо-медрол»

Метилпреднизолона ацетат – форма метилпреднизолона, обладающая пролонгированным воздействием. Это объясняется худшей растворимостью и меньшей активностью метаболизации. Используется для блокад мягких тканей и суставов. Для эпидуральных блокад – с осторожностью, потому что может спровоцировать воспаление паутинной спинномозговой оболочки.

Используется для лечения всех суставов, за исключением труднодоступных и не имеющих синовиальной полости. При введении в тазобедренный сустав необходимо исключить попадание в крупные сосуды. Инъекции в окружающие сустав ткани могут быть мало- или неэффективными. Если с первого укола не наступает положительного эффекта, процедуру не повторяют.

«Дипроспан»

Препарат на основе бетаметазона. Применяется для лечения пяточной шпоры. Обеспечивает быстрый обезболивающий и противовоспалительный эффект. Снимает аллергическую реакцию. Обычно позволяет вылечить шпору за 1-2 сеанса. Существенный недостаток – разрушительное влияние на надпочечники и гипофиз.

Однако вероятность осложнений в этом препарате резко снижена, по сравнению с аналогами. От других подобных лекарственных средств отличается микрокристаллической структурой. Может применяться для эпидуральных блокад, а также блокад спинномозговых нервов, мускулатуры и др.

Эффективен при деструктивно-дистрофических заболеваниях позвоночника, в частности поясничного отдела.

Возможные осложнения и меры их профилактики

Лечебные блокады отличаются крайне низким процентом осложнений – 0,5%. Это могут быть реакции на препараты, симптомы интоксикации (рвота, головокружение, сердцебиение), повреждения сосудов в местах инъекций.

Чтобы профилактировать осложнения, вводят дополнительные препараты, а после процедуры пациенту рекомендуется 1-2 часа полежать. Не рекомендовано сразу сильно нагружать себя физически, что часто бывает, потому что люди избавляются от боли.

Если не проявлять осторожность в плане двигательной активности, симптоматика вернется и будет более сильной.

При блокадах позвоночника возможны кровотечения, инфицирование прокола, повреждение внутренних оболочек, мягких тканей. Последнее обычно связано с неопытностью врача. Также может развиться анафилактический шок. Поэтому процедуру проводят только в медицинском учреждении. Для предупреждения осложнений делают пробную инъекцию.

При блокаде пяточной шпоры у 15-20% людей бывают осложнения. Чаще всего они случаются из-за неправильного введения глюкокортикостероидов и индивидуальной реакции на них. Это может быть отмирание мягких тканей, нагноение, разрыв пяточной фасции.

Нужно каждый день после процедуры самостоятельно осматривать пятку, чтобы вовремя заметить негативную реакцию. Ее первые признаки – это боль, почернение и/или покраснение кожи, онемение. Осложнения могут быть отсроченными и возникать даже через несколько недель после процедуры.

Это объясняется пролонгированным действием глюкокортикостероидов.

Источник: https://www.gruzdevclinic.ru/o-klinike/stati/lechebnye-blokady

Курс повышения квалификации «Интервенционное лечение хронической боли под контролем ультразвука»

Медикаментозные блокады в неврологии обучение

Курс проводится при участии экспертов Ассоциации интервенционного лечения боли.

Курс предназначен  для врачей анестезиологов-реаниматологов, нейрохирургов, травматологов-ортопедов, неврологов, врачей лечебной физкультуры, спортивной медицины (реабилитологов).

Цель курса:

Обучить слушателей малоинвазивным интервенционным процедурам под контролем ультразвука, которые применяются в терапии болевых синдромов различной локализации.

Задачи курса:

  • Научить  ориентироваться в анатомии и УЗИ-анатомии тканей и органов, нервов, сосудов.

  • Овладеть навыками использования ультразвукового контроля при инвазивных манипуляциях.

  • Технически правильно и безопасно выполнять процедуры интервенционного лечения боли.

Курс проводится с участием экспертов Ассоциации интервенционного лечения боли в рамках «Школы интервенционного лечения боли»

Данная программа дополнительного профессионального образования прошла экспертную оценку на портале Непрерывного медицинского и фармацевтического образования Минздрава России.

Информация о программе опубликована на портале Непрерывного медицинского и фармацевтического образования Минздрава России (www.edu.rosminzdrav.ru) и доступна для выбора врачами в качестве программ повышения квалификации в системе традиционного и непрерывного образования. 

Данную программу обучения можно пройти в корпоративном формате, в том числе на территории работодателя.

Учебный план:

Наименование темы

Количество часов

Анатомия. Принципы УЗИ-навигации в терапии хронической боли

2

Блокада и импульсная радиочастотная абляция шейного и плечевого сплетений

1,5
Блокада и импульсная радиочастотная абляция звездчатого ганглия 1,5

Блокада и импульсная радиочастотная абляция периферических нервов верхних конечностей

1,5

Внутрисуставные блокады и радиочастотная абляция суставных ветвей крупных суставов (плечевой, тазобедренный, коленный)

1,5

Блокада крестцово-подвздошного сочленения, грушевидной мышцы

1,5

Блокада и импульсная радиочастотная абляции большого затылочного нерва

1,5

Миофасциальные блокады (Erector Spinae Plane Block, паравертебральная блокада, TAP блок, блокада подвздошно-подчревного и подвздошно-пахового нервов)

1,5
Периартикулярная блокада фасеточных суставов, блокада и радиочастотная абляция медиальных ветвей фасеточных суставов 1,5
Блокада и импульсная радиочастотная абляция периферических нервов нижних конечностей 1,0
Каудальная эпидуральная блокада 1,0
Экзамен 2,0

Всего:

18

Слушатели научатся:

  • Анализировать анатомию ультразвукового  изображения.

  • Проводить ортопедический и неврологический осмотр для диагностики боли.

  • Осуществлять правильный выбор лечебных процедур (манипуляций).

  • Определять риски и пользу каждой процедуры, а так же, оценивать риск возникновения и методы профилактики потенциальных осложнений.

  • Проводить изученные процедуры (манипуляции) технически правильно,  используя безопасный ультразвуковой алгоритм с минимальным повреждением тканей и дискомфортом для пациента.

Слушатели освоят следующие навыки:

  • Блокада и импульсная радиочастотная абляция шейного и плечевого сплетений.

  • Блокада и импульсная радиочастотная абляция звездчатого ганглия.

  • Блокада и импульсная радиочастотная абляция периферических нервов верхних конечностей.

  • Внутрисуставные блокады и радиочастотная абляция суставных ветвей крупных суставов (плечевой, тазобедренный, коленный).

  • Блокада крестцово-подвздошного сочленения, грушевидной мышцы.

  • Блокада и импульсная радиочастотная абляция большого затылочного нерва.

  • Миофасциальные блокады (Erector Spinae Plane Block, паравертебральная блокада, TAP блок, блокада подвздошно-подчревного и подвздошно-пахового нервов).

  • Периартикулярная блокада фасеточных суставов, блокада и радиочастотная абляция медиальных ветвей фасеточных суставов.

  • Блокада и импульсная радиочастотная абляция периферических нервов нижних конечностей.

  • Каудальная эпидуральная блокада.

Источник: https://www.vmsh.ru/povyshenie-kvalifikatsii/intervencionnoe-lechenie-boli-uzd/

ОкругМедика
Добавить комментарий