Метортрит инструкция по применению

Метортрит

Метортрит инструкция по применению

Цена в интернет-аптеке WER.RU:   от 543

Метортрит является представителем категории цитостатических лекарственных средств, предназначение которых состоит в блокировании процесса деления всех клеток организма и предотвращении роста злокачественных образований. Лекарственное действие препарата основывается на препятствовании образования фолиевой кислоты.

В состав препарата входит динатрий метотрексата, составляющей, разработанной усилиями американского ученого в области фармацевтики Суббарао Йеллапрагады в 40-х годах прошлого столетия.

Метотрексат создан в структурном подразделении Wyeth, на сегодняшний момент крупнейшей фармацевтической корпорации мира, штаб-квартира которой располагается в городе Мэдисон, что в США.

Препараты на основе метотрексата производятся многими фармацевтическими компаниями, одной из которых является Rompharm Company, фармацевтическая компания из Румынии, которая занимается разработкой Метортрита, основанного на запатентованном метотрексате. Rompharm Company имеет свое представительство в России, компания получила известность как производитель качественных и доступных лекарств.

Производство и продажа Метортрита производится в виде раствора, предназначенного для проведения внутримышечных инъекций и внутривенных инфузий.

Раствор прозрачный, с желтоватым оттенком, помещается в шприц с иглой для подкожного введения, в нем находится метотрексат динатрия в дозировке 0,75 мл., одного, полутора или двух миллилитров, а также дополнительно хлорид натрия и вода.

В картонной пачке вместе с лекарством находится инструкция по применению, в которой содержатся информация о компонентах, показаниях к приему, возможных побочных действиях, способе и сроках хранения препарата.

Препарат рекомендовано использовать при диагностировании таких заболеваний:

  • разные формы артрита – ревматоидный, ювенильный идиопатический, псориатический;
  • псориаз в тяжелой форме у взрослых.

Метортрит применяется в тех ситуациях, когда обычное лечение и стандартная терапия указанных болезней не дает желаемого результата. Поэтому лекарство используется в составе комбинированной терапии.

Введение Метортрита производится при помощи внутримышечных и подкожных инъекций или внутривенных инфузий. Инъекционная игла, прилагаемая к лекарственному средству, используется только для подкожного введения и применяется лишь один раз.

Необходимая доза препарата определяется исключительно специалистом исходя из состояния пациента и на основании анализов, вводится один раз в неделю.

Рекомендуется начинать лечение с введения семи с половиной миллиграмм метотрексата с постепенным ее увеличением каждую неделю на два с половиной миллиграмма. Максимально допустимой единоразовой дозой препарата является двадцать пять миллиграмм.

После того, как проявились признаки улучшения состояния больного и терапевтический эффект достигнут, следует постепенно понижать дозу каждую неделю, вплоть до поддерживающего режима.

Следует обратить внимание на корректировку доз у пациентов с нарушениями функционирования почек и печени, а также у пожилых пациентов.

Следует помнить, что препарат необходимо вводить в организм только один раз в неделю и в установленных врачом дозах. Несоблюдение этих мер вызывает негативные реакции организма, вплоть до возможного летального исхода. Повышенная концентрация метотрексата негативно воздействует на систему кроветворения.

В случае передозировки используется фолинат кальция в качестве специфического антидота, способного устранить негативное воздействие метотрексата.

Инструкция также отмечает небольшую вероятность возникновения некоторых побочных эффектов в ответ на действие препарата, среди которых лейкопения, тромбоцитопения, головная боль, нарушение режима сна, рвота и тошнота, пониженный аппетит, стоматит, расстройство желудка, эритема, зуд.

Метортрит не рекомендовано применять при выявленной гипервосприимчивости к метотрексату, а также при диагностировании таких заболеваний как туберкулез, ВИЧ, инфекции и вирусы, язва органов желудочно-кишечного тракта, нарушение функционирования почек.

Есть противопоказания по использованию беременными, так как нет точных сведений как метотрексат влияет на состояние женщины и плода.

Обладает седативным эффектом, поэтому нежелательно садиться за руль автомобиля или другого транспорта в период приема лекарства.

Недопустим прием этанола в момент использования препарата. Не рекомендуется комбинированное применение метотрексата с фенилбутазоном, тетрациклинами, хлорамфениколом, триметопримом, сульфасалазином, метоксаленом, амиодароном.

У Метортрита существуют аналоги и заменители на рынке фармацевтики, они представлены такими препаратами: Зексат, Методжект, Трексан, Триксилем, Эветрекс.

Отпускается только по рецепту врача. Хранить фармацевтическое средство необходимо в месте, с ограниченным для детей доступом, температура в котором не превышает 25-ти градусов по Цельсию. Срок хранения препарата – 2 года. Не рекомендовано использовать после того как истек указанный на упаковке срок годности.

Источник: https://wer.ru/opisanie/metortrit/

Метортрит: описание, инструкция, цена

Метортрит инструкция по применению

Метортрит (раствор для инъекций, одна ампула в упаковке) S.C. ROMPHARM Company, S.R.L., Румыния

Выпускается в виде ампул с раствором для инъекций. Сам раствор жёлтого цвета, прозрачный. В растворе находится 10,97 мг метотрексата динатрия, что ровняется 10 мг метотрексата. Продаётся в аптеках в виде флаконов разного объёма вместе с иглой для подкожной прививки. Минимальная стоимость метортрита 459 рублей.

Действующим веществом инъекции является метотрексат. Относится к группе противоопухолевых препаратов, антиметаболитов химического типа. Купить метортрит в аптеках Вологды можно только по назначению врача, при предъявлении рецепта. Назначающий препарат врач, должен знать все его свойства и зоны применения, эффективность и побочные эффекты.

Область использования

Назначается для лечения практически любых раковых заболеваний: крови, внутренних органов, половых органов, кожи. Так же, используется при лечении тяжелых форм псориаза, при отсутствии эффекта от традиционного лечения, тяжелых форм ревматоидного артрита, у взрослых пациентов. Механика действия данного препарата в противостоянии распространению по поражённому органу активных клеток рака. Больший эффект показывает в противостоянии с активными клетками. Может подавлять иммунитет. Препарат вводится онкобольным чаще всего внутривенно или внутримышечно, реже во внутримозговой канал. При лечении ревматоидного артрита практикуется подкожное введение. Тип вакцинации и объём дозы назначается лечащим врачом по результатам анализов и от состояния больного. При внутривенном введении в большом объёме попадает в кровь, начинает связь с белками плазмы. Процент связывания примерно 50%. Полное время связывания равняется часу. Преобразовывается в биологические продукты распада в печени. Выводится с помощью почек (выводят 90% продукта распада) и желчного пузыря.

Возможные побочные последствия

Лечение раковых опухолей с использованием метортита может вызвать различные побочные эффекты:

  • Проблемы в органах ЖКТ. Проявляются тошнотой, диареей, неожиданной анорексией, язвенным стоматитом, фарингитом. Реже проявляются заболевания печени, некроз, угнетение естественной жировой прослойки.
  • Проблемы с центральной нервной системой. Проявляются состоянием постоянной утомлённости, головокружением, мигренями, сонливостью, судорогами.
  • Снижается половое влечение, ухудшается качество спермы у мужчины. У женщин возможны нарушения в менструальном цикле. У мужчин — импотенция.
  • Проявляются различные аллергические реакции — сыпь, озноб, снижение сопротивляемости инфекциям.
  • Возможны ухудшение работы почек, возникновение цистита.
  • Проблемы с кожей, проявляемые изменением пигментации, крапивницей.

Необходимые меры предосторожности Метотрексат не рекомендован к применению в случае обнаружения у пациента сильных проблем с почками и печенью, в случае лейкопении, тромбоцитопении. Препарат не рекомендован к применению при сильно ослабленной иммунной системе. В период беременности применение препарата запрещено. Метортит не разрешён к использованию при беременности пациента. В случае необходимости лечения препаратом во время лактации, кормление грудью предписано свернуть. Половозрелые женщины должны использовать надежные методы контрацепции во время лечения метотрексатом. В клинических исследованиях установлены токсичность препарата для эмбриона, могущее повлиять на серьёзные проблемы со здоровьем у будущего ребёнка. Опасным является лечение метотретаксом для пациентов, страдающим от язвы желудка или двенадцатиперстной кишки, скоплением жидкости в лёгких или брюшной полости, подагры. При обнаружении лишней жидкости в организме пациента, её следует сперва удалить, а затем начинать курс лечения препаратом. Не рекомендовано лечение препаратом людей, только переболевших или болеющих ветряной оспой, другими инфекционными заболеваниями. В процессе интенсивной терапии, на фоне приёма метортита, следует регулярно делать развёрнутый анализ крови (не реже 1 раза в месяц), наблюдать за состоянием почек и печени (не реже 1 раза в два месяца), сдавать анализ мочи, проводить рентген грудной клетки, обследовать слизистую носа и горла. В период интенсивной терапии не рекомендовано проводить плановые вакцинации для пациента и членов его семьи. Следует с особой осторожностью использовать метотрексат в сочетании с препаратами нефротоксического действия и ацетилсалициловой кислотой. Клинические исследования подтвердили частично отравляющее организм влияние метортита.

Сочетание с другими препаратами

Эффективность препарата может упасть при сочетании его с витаминными препаратами или фолиевой кислотой. Совместное использование с большим количеством оксикамов может привести к увеличению концентрации антиметаболита в организме пациента, тем самым увеличив токсические эффекты препарата. Пенициллин и некоторые другие антибиотики, в частности, тетрациклин, в сочетании с метортитом, могут увеличить токсический эффект препарата. При использовании азота закиси для пациентов, лечащихся метотрексатом, возможно развитие тяжелой анемии, стоматита. Неомицин и паромомицин ухудшают процесс усваивания метотрексата органами пищеварения. Омепразол может вызвать увеличение концентрации метотрекса в организме пациента. Фторурацил усиливает эффективность использования метортита, одновременно несколько снижая токсический эффект использования. Вероятно повышение токсического эффекта при применении циклоспорина у пациентов, получавших метотрексат. Пробенецид, при совместном использовании, способен вызвать резкий скачок концентрации препарата в организме пациента, до троекратных показателей. Рекомендуется в период лечения метортитом отказаться от напитков, содержащих кофеин.

Хранить препарат необходимо в тёмном месте, недоступном для детей, при комнатной температуре. Срок годности препарата 2 года.

Внимание!!! Ниже приведена информация о возможных ценах, дозировках и возможном наличии. В данный момент цены могут отличаться, чтобы узнать актуальные цены — воспользуйтесь поиском.

[[1632,839],[614,1642.2],[1652,2219.2],[2390,1983],[1733,2088.3],[51,1970],[50,1180],[4223,1610.42],[295,8842],[52,2810],[1732,1204.

7],[411,590],[352,690],[2148,1646],[104,820],[1651,754],”3a3175691c1561bd978d070c1e023d03″]

Наименование

Цена, руб.

Аптека

Адрес аптеки

МЕТОРТРИТ 10МГ/МЛ 2МЛ Р-Р Д/ИН. №1 ШПРИЦ

847,48

Домостроителей, 38, пом.4

[Под заказ]Метортрит 10 мг/мл 1,5 мл №1 шприц + игла

690,00

Пермякова, 71 корп.3/2

Метортрит 10 мг/мл 3 мл №1 шприц + игла

1 193,00

Пермякова, 71 корп.3/2

Метортрит 10 мг/мл 2,75 мл №1 шприц + игла

1 116,00

Пермякова, 71 корп.3/2

[Под заказ]Метортрит 10 мг/мл 0,75 мл №1 шприц + игла

466,00

Пермякова, 71 корп.3/2

Метортрит р-р 10 мг х 1 шприц

590,00

Николая Федорова, 12

Метортрит 10 мг/мл 1,5 мл №1 шприц + игла

693,00

Пермякова, 71 корп.3/2

Метортрит 10 мг/мл 2,0 мл №1 шприц + игла

770,00

Пермякова, 71 корп.3/2

Метортрит р-р 15 мг х 1 шприц (п/к,в/м,в/в)

820,00

Максима Горького, 68 корп.3

Метортрит 10 мг/мл 1,75 мл №1 шприц + игла

770,00

Пермякова, 71 корп.3/2

Метортрит 10 мг/мл 2,25 мл №1 шприц + игла

924,00

Пермякова, 71 корп.3/2

Метортрит 10 мг/мл 1,25 мл №1 шприц + игла

693,00

Пермякова, 71 корп.3/2

МЕТОРТРИТ 10МГ/МЛ 1,5МЛ Р-Р Д/ИН. ШПРИЦ

762,94

Домостроителей, 38, пом.4

Метортрит 10 мг/мл 2,5 мл №1 шприц + игла

1 001,00

Пермякова, 71 корп.3/2

Внимание! Выше приведена справочная таблица, информация могла измениться. Данные о ценах и наличии меняются в реальном времени, чтобы их посмотреть — вы можете воспользоваться поиском (в поиске всегда актуальная информация), а также если вам необходимо оставить заказ на лекарство, выбрать районы города для поиска или осуществить поиск только по открытым в данный момент аптекам.

Приведённый выше список обновляется не реже, чем раз в 6 часов (был обновлён 24.03.2020 в 00:55 — время московское).

Цены и наличие препаратов уточняйте через поиск (строка поиска расположена сверху), а также по телефонам аптек перед посещением аптеки.

Информация, содержащаяся на сайте, не может быть использована в качестве рекомендаций по самолечению. Перед применением лекарственных средств обязательно проконсультируйтесь у врача.

nn-51933

Источник: https://lek-info.ru/metortrit

МЕТОРТРИТ

Метортрит инструкция по применению

Раствор для инъекций желтого цвета, прозрачный.

1 мл
метотрексат динатрия10.97 мг,
 что соответствует содержанию метотрексата10 мг

Вспомогательные вещества: натрия хлорид – 7 мг, натрия гидроксида раствор 2М – 1.76 мг (22 мкл), натрия гидроксида раствор 1М – до pH 8.5±0.1, вода д/и – до 1 мл.

0.75 мл – шприцы бесцветного стекла (1) – упаковки ячейковые контурные (1) в комплекте с иглой для п/к введения – пачки картонные.1 мл – шприцы бесцветного стекла (1) – упаковки ячейковые контурные (1) в комплекте с иглой для п/к введения – пачки картонные.1.

5 мл – шприцы бесцветного стекла (1) – упаковки ячейковые контурные (1) в комплекте с иглой для п/к введения – пачки картонные.

2 мл – шприцы бесцветного стекла (1) – упаковки ячейковые контурные (1) в комплекте с иглой для п/к введения – пачки картонные.

Фармакологическое действие

Противоопухолевое средство из группы антиметаболитов – антагонистов фолиевой кислоты. Действует в S-фазу митоза.

Механизм действия связан с ингибированием синтеза пуриновых нуклеотидов и тимидилата в результате необратимого связывания с дигидрофолатредуктазой, что препятствует восстановлению дигидрофолата в активный тетрагидрофолат.

Более активен в отношении быстро растущих клеток. Оказывает некоторое иммунодепрессивное действие.

Фармакокинетика

В незначительной степени проникает через ГЭБ (в зависимости от применяемой дозы). При интратекальном введении в значительном количестве поступает в системный кровоток. Связывание с белками (преимущественно с альбумином) плазмы около 50%.

Биотрансформируется в печени. Выводится почками (в неизмененном виде) и с желчью (менее 10%). T1/2 зависит от применяемой дозы и имеет существенные индивидуальные различия. При повторном введении накапливается в тканях в виде метаболитов.

Показания

Острый лимфолейкоз, трофобластическая болезнь, рак кожи, рак шейки матки и вульвы, рак пищевода, плоскоклеточный рак головы и шеи, рак почечной лоханки и мочеточников, остеогенная и мягкоклеточная саркома, саркома Юинга, рак легкого, рак молочной железы, герминогенные опухоли яичка и яичников, рак печени, рак почки, ретинобластома, медуллобластома, рак полового члена, лимфогранулематоз.

Тяжелые формы псориаза (в случае неэффективности стандартной терапии).

Тяжелая форма ревматоидного артрита (в случае неэффективности стандартной терапии).

Противопоказания

Выраженные нарушения функции печени и/или почек, лейкопения, тромбоцитопения, беременность. Метотрексат не следует применять при иммунодефицитных состояниях.

Дозировка

Принимают внутрь, вводят в/в, в/м, интралюмбально. Устанавливают индивидуально, в зависимости от показаний и стадии заболевания, состояния системы кроветворения, схемы противоопухолевой терапии.

Со стороны пищеварительной системы: возможны язвенный стоматит, анорексия, гингивит, фарингит, тошнота; редко – диарея, мелена, энтерит, панкреатит; в отдельных случаях (при длительном ежедневном применении) – некроз печени, цирроз, жировая атрофия, перипортальный фиброз печени.

Со стороны системы кроветворения: лейкопения, анемия, тромбоцитопения.

Со стороны ЦНС: чувство усталости, головокружение; редко – головная боль, афазия, сонливость, судороги.

Со стороны репродуктивной системы: нарушения оогенеза и сперматогенеза, олигоспермия, нарушения менструального цикла, снижение либидо, импотенция.

Со стороны мочевыделительной системы: гематурия, цистит, выраженные нарушения функции почек.

Аллергические реакции: озноб, снижение сопротивляемости к инфекции; редко – крапивница, токсический эпидермальный некролиз, синдром Стивенса-Джонсона.

Дерматологические реакции: кожная сыпь, фотосенсибилизация, нарушения пигментации, телеангиэктазии, акне, фурункулез.

Лекарственное взаимодействие

При одновременном применении с витаминными препаратами, содержащими фолиевую кислоту или ее производные, возможно снижение эффективности метотрексата.

Одновременное применение НПВС в высоких дозах может привести к увеличению концентрации метотрексата в плазме и к удлинению его T1/2, а также к увеличению концентрации метотрексата, не связанного с альбуминами плазмы, что в свою очередь усиливает токсические эффекты метотрексата (прежде всего на ЖКТ и систему кроветворения).

При одновременном применении с пенициллинами метотрексата (даже в низких дозах) возможно усиление его токсических эффектов.

При одновременном применении с сульфаниламидами, особенно с ко-тримоксазолом, существует риск усиления миелодепрессивного действия.

При применении азота закиси у пациентов, получающих метотрексат, возможно развитие тяжелой непредсказуемой миелодепрессии, стоматита.

При одновременном применении с метотрексатом вальпроевой кислоты возможно уменьшение ее концентрации в плазме крови.

Колестирамин связывает метотрексат, уменьшает его энтерогепатическую рециркуляцию, что приводит к снижению его концентрации в плазме крови.

При одновременном применении с меркаптопурином возможно повышение его биодоступности вследствие нарушения метаболизма при “первом прохождении” через печень.

Неомицин и паромомицин уменьшают абсорбцию метотрексата из ЖКТ.

У пациентов, получающих омепразол, возможно повышение концентрации метотрексата в плазме крови.

При одновременном применении с пробенецидом возможно 3-4 кратное увеличение концентрации метотрексата в плазме крови вследствие уменьшения его почечной экскреции.

При одновременном применении метотрексата с ретиноидами возможно повышение риска гепатотоксического действия.

Салицилаты потенцируют действие метотрексата вследствие уменьшения его почечной экскреции.

После курса лечения тетрациклином метотрексат, применяемый даже в низких дозах, может оказывать токсическое действие.

При последовательном введении метотрексата и фторурацила возможен синергизм действия; фторурацил, введенный перед метотрексатом, может уменьшать его токсичность.

Цисплатин оказывает нефротоксическое действие и поэтому может уменьшать почечную экскрецию метотрексата, что приводит к усилению его токсичности.

Возможно повышение токсичности при применении циклоспорина у пациентов, получавших метотрексат.

Особые указания

Не следует применять метотрексат при асците, плевральном выпоте, язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки, язвенном колите, подагре или нефропатии (в т.ч. в анамнезе).

Не рекомендуют применять у пациентов с ветряной оспой (в т.ч. недавно перенесенной или после контакта с заболевшими), опоясывающим герпесом и другими острыми инфекционными заболеваниями.

Перед началом терапии и на фоне проводимого лечения следует контролировать картину периферической крови, функцию печени и почек, рентгенографию грудной клетки.

При лечении ревматоидного артрита или псориаза развернутый общий анализ крови следует делать не реже 1 раза в месяц, а лабораторные исследования функции печени или почек не реже 1 раза в 1-2 месяца.

При применении по поводу псориаза не следует прерывать местное лечение заболевания. При передозировке рекомендуется применение кальция фолината (но не позднее чем через 4 ч).

При проведении комбинированной противоопухолевой терапии следует соблюдать особую осторожность при одновременном применении метотрексата в высоких дозах с препаратами, оказывающими нефротоксическое действие (например, с цисплатином).

Не рекомендуют проводить вакцинацию пациентов и членов их семей.

С осторожностью следует сочетать метотрексат (даже в низких дозах) с ацетилсалициловой кислотой.

В экспериментальных исследованиях установлено канцерогенное и мутагенное действие метотрексата.

Беременность и лактация

Метотрексат противопоказан к применению при беременности. При необходимости применения в период лактации следует прекратить грудное вскармливание.

Женщины детородного возраста должны использовать надежные методы контрацепции во время применения метотрексата.

В экспериментальных исследованиях установлено эмбриотоксическое и тератогенное действие метотрексата.

При нарушениях функции почек

Противопоказан при выраженных нарушениях функции почек.

При нарушениях функции печени

Противопоказан при выраженных нарушениях функции печени.

Описание препарата МЕТОРТРИТ основано на официально утвержденной инструкции по применению и утверждено компанией–производителем.

Обнаружили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter.

Источник: https://health.mail.ru/drug/metortrit/

МЕТОРТРИТ: инструкция, отзывы, аналоги, цена в аптеках

Метортрит инструкция по применению
Метортрит – противоопухолевый препарат из группы антиметаболитов аналогов фолиевой кислоты. Наряду с противоопухолевым обладает иммуносупрессивным действием.

Ингибирует дигидрофолатредуктазу, участвующую в восстановлении дигидрофолиевой кислоты в тетрагидрофолиевую кислоту – переносчик углеродных фрагментов, необходимых для синтеза пуриновых нуклеотидов и их производных.Тормозит синтез, репарацию ДНК и клеточный митоз (в S-фазе).

Особо чувствительны к действию метотрексата ткани с высокой пролиферацией клеток: опухолевая ткань, костный мозг, клетки эпителия слизистых оболочек, эмбриональные клетки.

Механизм действия при ревматоидном артрите связан с иммуномодулирующим и противовоспалительным действием препарата и обусловлен индукцией апоптоза быстропролифелирующих клеток (активированных Т-лимфоцитов, фибробластов, синовиоцитов), ингибированием синтеза противовоспалительных цитокинов IL-1 (Интерлейкин 1), ФНО-α (Фактор некроза опухоли альфа)), усилением синтеза противовоспалительных цитокинов IL-4 (Интерлейкин 4), IL-10 (Интерлейкин 10) и подавлением активности металлопротеиназ.У пациентов с ревматоидным артритом применение метотрексата снижает симптомы воспаления (боль, припухлость, скованность), однако имеется ограниченное количество исследований при длительном применении метотрексата (в отношении способности поддерживать ремиссию при ревматоидном артрите).При псориазе увеличивается темп роста кератиноцитов в псориатических бляшках по сравнению с нормальной пролифирацией клеток кожи. Это различие в пролиферации клеток является основой для использования метотрексата для лечения псориаза.Фармакокинетика:При в/м введении Сmax метотрексата в плазме крови достигается в течение 30-60 мин. Для пациентов с лейкемией характерна широкая межиндивидуальная вариабельность в пределах от 1 до 3 ч.Относительная биодоступность у пациентов с ревматоидным артритом сопоставима при внутримышечном и подкожном введении одинаковой дозы препарата. Системная абсорбция метотрексата после введения под кожу живота и бедра одинакова.После в/в введения первичное распределение составляет 0.18 л/кг (18% от массы тела). Распределение дозы насыщения – около 0.4-0.8 л/кг (40%- 80% от массы тела).Связывание с белками плазмы – около 50%, преимущественно с альбуминами. Возможно конкурентное вытеснение при одновременном применении с сульфаниламидами, салицилатами, тетрациклинами, хлорамфениколом, фенитоином.При приеме в терапевтических дозах, метотрексат не проникает через гематоэнцефалический барьер.

Метотрексат подвергается печеночному и внутриклеточному метаболизму с образованием фармакологически активной полиглутаминовой формы, также ингибирующей дигидрофолатредуктазу и синтез тимидина.

Небольшое количество полиглютамат метотрексата может оставаться в тканях в течение длительного периода времени. Сохранение и пролонгирование действия активных метаболитов препарата различаются в зависимости от типа клеток, тканей и опухолей.Примерно 10% введенного метотрексата метаболизируется в печени. Основной метаболит – 7-гидроксиметотрексат.

Средние значения Т1/2 при применении метотрексата в дозе менее 30 мг/м2 составляют 6-7 ч. У пациентов, получающих высокие дозы метотрексата, Т1/2 составляет от 8 до 17 ч.От 80 до 90% полученной дозы выводится в неизмененном виде путем клубочковой фильтрации и канальцевой секреции в течение 24 ч.

Примерно 5-20% метотрексата и 1 -5% 7-гидрометотрексата выводится с желчью с последующей реабсорбцией в кишечнике.

Показания к применению

Показаниями к применению препарата Метортрит являются:- ревматоидный артрит у взрослых;- полиартритная форма ювенильного идиопатического артрита в случае недостаточного терапевтического ответа на терапию нестероидными противовоспалительными препаратами (НПВП);- тяжелая форма псориаза у взрослых пациентов, особенно в виде бляшек, в случае неэффективности стандартной терапии, включая фототерапию, PUVA-терапию и применение ретиноидов;- тяжелая форма псориатического артрита у взрослых пациентов.

Способ применения

Препарат Метортрит назначают подкожно, внутримышечно или внутривенно. Входящая в состав упаковки игла для инъекций предназначена только для подкожного введения препарата Метортрит.

Для введения препарата внутримышечно или внутривенно необходимо использовать иглы, подходящие для этих путей введения.ДозыМетортрит может назначаться только врачами, которые знакомы с различными свойствами препарата и его способом действия.

Метортрит вводится в виде инъекций один раз в неделю. Нужно ясно объяснить пациенту, что для лечения ревматических заболеваний препарат Метортрит должен применяться только один раз в неделю.

Неправильное применение метотрексата может привести к развитию нежелательных явлений, в том числе с летальным исходом.

Взрослые пациенты с ревматоидным артритом:

Рекомендуется парентеральное введение пробной дозы метотрексата за одну неделю до начала терапии, для обнаружения идиосинкразических побочных реакций.

Начальная рекомендуемая доза составляет 7,5 мг метотрексата один раз в неделю, вводимая либо подкожно, либо внутримышечно или внутривенно.

В зависимости от индивидуального проявления заболевания и от переносимости терапии пациентом, начальная доза может быть постепенно увеличена на 2,5 мг в неделю. Не следует превышать дозу в 25 мг в неделю. Дозы, превышающие 20 мг в неделю, могут быть связаны со значительным увеличением токсичности, в особенности с супрессией костного мозга.

Ответ на лечение обычно наступает через 4-8 недель. После достижения желаемого терапевтического результата, дозу следует постепенно снижать до наиболее низкой эффективной поддерживающей дозы.
Дети и подростки с полиартритной формой ювенильного идиопатического артрита (ЮМА):Рекомендуемая доза составляет 10-15 мг/м2 поверхности тела (ППТ)/неделю.

При недостаточной эффективности лечения, недельная доза может быть увеличена до 20 мг/м2 поверхности тела/неделю.В случае увеличения дозы рекомендуется увеличение частоты мониторинга лечения.

В связи с ограниченными данными относительно внутривенного применения у детей и подростков, парентеральное применение ограничивается подкожным и внутримышечным введением.Пациенты с ЮИА должны всегда обращаться в специализированные отделения, имеющие опыт лечения детей/подростков.

Применение у детей в возрасте < 3 лет не рекомендуется, в связи с недостаточными данными относительно безопасности и эффективности применения у данной группы пациентов.

Взрослые пациенты с тяжелыми формами псориаза или псориатического артрита:

Рекомендуется парентеральное введение пробной дозы в 5 – 10 мг за одну неделю до начала терапии, для обнаружения идиосинкразических побочных реакций.Начальная рекомендуемая доза составляет 7,5 мг метотрексата один раз в неделю, введенная либо подкожно, либо внутримышечно или внутривенно.

Доза должна быть постепенно увеличена по мере необходимости, но не следует превышать максимальную недельную дозу в 30 мг метотрексата. Ответ на лечение обычно наступает спустя 2-6 недель. После достижения желаемого терапевтического результата, дозу следует постепенно снижать до наиболее низкой эффективной поддерживающей дозы.

Способ применения и продолжительность:

Метортрит, раствор для инъекций, можно вводить подкожно, внутримышечно или внутривенно.У взрослых внутривенное применение должно осуществляться болюсно.Лечение ревматоидного полиартрита, ювенильного идиопатического артрита, тяжелого псориаза и псориатического артрита препаратом Метортрит обычно осуществляется в течение длительного периода времени.Общая продолжительность лечения определяется врачом.Преднаполненный шприц с препаратом Метортрит предназначен только для однократного применения.Неиспользованный препарат должен быть утилизирован.Необходимо визуально проверить раствор для инъекций перед использованием. Следует использовать только прозрачный раствор, практически без частиц.По решению врача препарат может применяться больными самостоятельно. В этом случае, больной перед применением препарата должен быть обучен медицинским персоналом технике выполнения подкожных инъекций. Первое самостоятельное применение препарата больным обязательно должно проводиться в присутствии врача.

Методика введения препарата.

При инъекции препарата Метортрит необходимо выполнять стандартные требования по гигиене и асептике, прежде всего, необходимо тщательно вымыть руки.1. Убедитесь, что в упаковке находится нужная Вам дозировка. Проверьте срок годности препарата, указанный на упаковке. Откройте картонную коробку, достаньте из нее блистер с предварительно наполненным шприцом и упаковку с иглой.

2. Откройте блистер, содержащий шприц с препаратом, удерживая пластиковую часть блистера одной рукой и отделяя покрытие другой. Снимите резиновый колпачок со шприца, не трогая открывшуюся внутреннюю часть. Положите шприц с препаратом на блистер.

На фланец корпуса шприца прикреплена специальная полимерная цветная насадка, повышающая удобство удерживания шприца пальцами и облегчающая проведение инъекции. Не следует снимать эту насадку со шприца.3. Откройте упаковку с иглой. Не снимая пластиковый защитный колпачок, присоедините иглу к шприцу и закрепите поворотным движением.4.

Выберите для инъекции такое место, где Вы можете захватить складку кожи в 2-3 см:- на животе, на расстоянии не менее 5 см вокруг пупка и не выше уровня нижнего ребра,- или на бедре, на ширину ладони ниже паховой складки и выше колена,- если Вам кто-нибудь поможет, то инъекцию возможно сделать в предплечье.

Не следует вводить препарат в место, где имеется болезненность, уплотнение, покраснение, нарушение кожного покрова или гематома.Рекомендуется избегать инъекций в кожу с видимой на поверхности сеткой мелких кровеносных сосудов во избежание образования гематомы.

Рекомендуется чередовать стороны инъекций (справа и слева), а также выбирать различные места на животе или на бедрах каждую неделю.5. Обработайте место инъекции специальной дезинфицирующей салфеткой или тампоном, смоченным дезинфицирующим средством.6. Осторожно снимите защитный колпачок с иглы. Не дотрагивайтесь до стерильной иглы.

Сформируйте складку кожи большим и указательным пальцем. Полностью введите иглу под кожу под углом в 90°. Введение препарата необходимо проводить в положении сидя или лежа, но не стоя.7. Введите весь объем препарата из шприца медленно и равномерно, сохраняя складку кожи между пальцами. Когда весь препарат будет введен, извлеките иглу под тем же углом, что и при введении.8.

Приложите к месту инъекции стерильную марлевую повязку или стерильный тампон. Не трите при этом место инъекции, так как это может вызвать раздражение. Если это необходимо, наложите лейкопластырь. Если в месте инъекции кожа становится желтой, не волнуйтесь, в течение 1-2 дней препарат абсорбируется и цвет кожи станет нормальным.

Это может происходить вследствие неправильного выполнения подкожной инъекции или недостаточной длины иглы.9. Поместите использованный шприц и снятый ранее защитный колпачок в контейнер для отходов, сделанный из пластика или стекла, с крышкой.Утилизируйте использованные материалы, следя за тем, чтобы исключить случайный контакт с ними детей и других лиц.

Следует избегать любого контакта метотрексата с кожей или со слизистыми оболочками! В случае контаминации, пораженный участок необходимо промыть большим количеством воды.ПримечаниеПри переходе от перорального применения метотрексата к парентеральному введению, может понадобиться снижение дозы, так как биодоступность перорального препарата вариабельна.В соответствии с действующими руководствами по лечению, следует учитывать назначение препаратов фолиевой или фолиновой кислоты.

Побочные действия

В соответствии с классификацией ВОЗ нежелательные эффекты классифицированы в соответствии с их частотой развития следующим образом: очень часто (≥ 1/10), часто (от ≥1/100 до

Источник: https://www.medcentre.com.ua/medikamenty/metortrit.html

Метортрит при ревматоидном артрите: как принимать и эффективность

Метортрит инструкция по применению
Метортрит – лекарственное средство, которое широко применяется в терапии ревматоидного артрита. Относится к медленнодействующим препаратам. Наступление клинических улучшений происходит через один-два месяца после начала лечения.

Метортрит является противоопухолевым средством, обладающим иммуносупрессивными свойствами. Действие препарата направлено на подавление синтеза и репарации ДНК, что приводит к гибели клеток.

Особой чувствительностью к Метортриту обладают быстро делящиеся клетки:

  • опухолевые;
  • форменные элементы крови (эритроциты, лейкоциты, тромбоциты);
  • эмбриональные;
  • входящие в состав слизистой оболочки пищеварительного тракта.

Почему помогает при ревматоидном артрите

Положительный эффект в лечении ревматоидного артрита достигается благодаря иммуномодулирующему и противовоспалительному свойствам препарата. Клиническое улучшение связано с уничтожением активно разрастающихся клеточных популяций (фибробластов, синовиоцитов, Т-лимфоцитов), замедлением выработки провоспалительных факторов.

В результате регулярного применения лекарственного средства пациенты отмечают уменьшение признаков воспалительного процесса (исчезновение боли и припухлости в конечностях, увеличение амплитуды движений).

Лекарственные формы

Выпускается в виде раствора, в одном миллилитре содержится десять миллиграмм активного вещества – метотрексата.

Способ введения

Метортрит может вводиться с помощью подкожной, внутримышечной или внутривенной инъекции.

Инъекционная игла, которая прилагается к лекарству, применяется только при подкожном способе введения лекарства. Для других видов инъекций используются иглы большего диаметра.

Доза Метортрита определяется лечащим врачом на основании клинической картины, результатов лабораторно-инструментальной диагностики. Режим введения – один раз в семь дней.

Начальная доза не должна превышать семь с половиной мг. Увеличение дозировки производится на 2,5 мг каждые две недели до достижения максимальной (двадцать пять-тридцать мг метотрексата).

При достижении стойкого клинического улучшения дозу Метортрита постепенно снижают (в том случае, если лабораторные показатели находятся в пределах нормальных границ). Для предотвращения обострения ревматоидного артрита проводится терапия поддерживающими дозами препарата.

Коррекция дозы лекарства требуется пациентам с нарушением функций почек и печени, так как у них возможно развитие тяжелых побочных эффектов.

Лечение Метортритом при нарушении выделительной функции почек

Значения клиренса креатининаРекомендуемые дозы препарата
Больше пятидесяти мл/минутуТерапия проводится стандартной дозой (максимально 25 миллиграмм в неделю)
От двадцати до пятидесяти мл/минутуМаксимальную стандартную дозу следует снизить в два раза
Меньше двадцати мл/минутуМетортрит не назначается

Почему учитывается функциональная способность почек

Препарат преимущественно выводится через почки (с мочой) и в меньшей доле через печень (с желчью). При недостаточности выделительной и фильтрационной функции почек конечные продукты лекарственного средства накапливаются в организме, что приводит к развитию тяжелых побочных эффектов.

Поэтому пациентам необходим постоянный контроль деятельности почек и печени. Периодически выполняются лабораторные анализы, чтобы своевременно выявить нарушения работы органов. Исследуются мочевина, креатинин, АлАТ, АсАТ, щелочная фосфатаза и билирубин.

Отклонение вышеперечисленных показателей от нормальных границ служит показанием для уменьшения дозы Метортрита или его полной отмене.

Аналоги

Аналог представляет собой лекарственное средство, которое имеет такое же активное вещество, как и у Метортрита. На фармацевтическом рынке существуют отечественные и зарубежные аналоги. К отечественным относится:

  • Веро-Метотрексат;
  • Метотрексат-РОНЦ.

Импортными аналогами лекарственного средства являются:

  • Методжект (Германия);
  • Метотрексат-Тева (Нидерланды, Израиль);
  • Метотрексат-Эбеве (Австрия, Швейцария).

Побочные эффекты

Выделяют частые и редкие нежелательные действия препарата.

Встречаются следующие побочные эффекты со стороны сердца и сосудов:

  1. Васкулиты (воспаление сосудов).
  2. Перикардит (воспаление перикарда).
  3. Скопление жидкости в перикарде (выпот).
  4. Артериальная гипотензия.
  5. Тромбоэмболии (тромбозы сосудов головного мозга, тромбофлебиты, тромбозы вен сетчатки).

Поражение кроветворной и лимфатической систем

  • снижение выработки форменных элементов крови (лейкоцитов, тромбоцитов, эритроцитов);
  • в редких случаях развивается резкое угнетение выработки клеток крови, которое носит название апластической анемии;
  • лимфоаденопатия, проявляющаяся увеличением лимфоузлов.

Для предупреждения нежелательного действия препарата пациенту необходимо сдавать лабораторные анализы на протяжении всего курса лечения Метортритом (общий анализ крови).

К клиническим признакам поражения кроветворной системы относится лихорадка, боль в горле, возникновение язв в ротовой полости. При значительном отклонении лабораторных показателей от нормы лечение Метортритом отменяют.

Нарушение работы иммунной системы проявляется в виде иммуносупрессии (частые инфекционные заболевания).

Возможны аллергические реакции на основное или вспомогательное вещество препарата, анафилактический шок с резким падением артериального давления.

Пациенты могут предъявлять жалобы, характерные для поражения нервной системы:

  • головные боли;
  • быструю утомляемость при ранее нормально переносимых нагрузках;
  • сонливость.

Довольно редко применение лекарства может спровоцировать депрессию, чувство головокружения, слабости в мышцах, появление металлического привкуса во рту и судорожный синдром.
Поражение системы дыхания

На фоне длительного использования лекарственного средства часто возникает поражение легочной ткани, проявляющееся пневмонитом, альвеолитом. Характерные симптомы:

  • общая слабость;
  • прогрессирующая одышка;
  • возникновение сухого кашля;
  • боли в грудной клетке;
  • высокая температура тела.

Также повышается риск возникновения пневмонии, так как происходит угнетение работы иммунной системы.
Поражение пищеварительного тракта

Не пропустите:  Уколы для лечения суставов

Пациенты предъявляют жалобы на тошноту, рвоту (наиболее часто – в первые двое суток после начала применения Метортрита), боль в животе, диарею. В тяжелых случаях образуются язвы в пищеварительном тракте, осложненные кровотечением.

Нарушения в работе печени и желчевыводящих путей

В лабораторных анализах выявляется повышенное содержание АлАТ, АсАТ, щелочной фосфатазы и билирубина.

Могут возникать явления острого лекарственного гепатита (проявляются желтухой, увеличением печени, симптомами интоксикации).

Поражение кожи и ее придатков

Наиболее частые нежелательные эффекты со стороны кожи представлены экзантемой (сыпью), эритемой (покраснением) и кожным зудом.

Редко выявляют крапивницу, повышенную чувствительность к свету (фотосенсибилизацию), алопецию (облысение), изменение цвета и формы ногтевых пластин.

На фоне сниженного иммунитета возникают гнойничковые осложнения терапии в виде фурункулеза (воспаление волосяного фолликула), гидраденита (воспаление потовой железы)

Поражение мочеполовой системы

Редко встречаются воспалительные процессы, для которых характерны боли при мочеиспускании, изменение цвета мочи за счет примеси крови (гематурия).

У женщин может наблюдаться вагинит и нарушение менструального цикла. У мужчин нарушается процесс образования сперматозоидов. Поэтому перед планированием зачатия у женщин должен пройти один овуляторный цикл. Для восстановления сперматогенеза требуется не менее трех месяцев.

Местные поражения

Возникают непосредственно в месте введения Метортрита. Пациенты жалуются на появление жжения, воспаления в местах инъекций.

Местные поражения возникают редко и протекают в легкой форме.

Условия хранения

Температура в помещении, где находится препарат, не должна превышать двадцати пяти градусов по Цельсию. Лекарственное средство следует беречь от детей. Замораживание Метортрита запрещено.

Отзывы

Достоинства: Аналогичное действие с немецким аналогом — Методжектом

Недостатки: Также весьма высокие цены на единицу товара

Полтора года назад мне поставили диагноз, касающийся вопросов боли в суставах и костях, связанных с псориазом. Методики лечения псориаза на протяжении многих лет не увенчались успехом. Было испробовано много лекарств и средств, но все безуспешно. Пока год с небольшим назад врач-ревматолог прописал мне раствор для инъекций «Методжект» производства Германии.

Применение данного аппарата принесло ощутимые изменения в состоянии моего здоровья в лучшую сторону.

Однако, возвратившись в июле сего года с отпуска с сожалением обнаружил, что «Методжект» исчез с прилавков аптек и нет продаж его со складов.

Но после консультаций с врачами был назначен аналог – румынский препарат «Метортрит». Принимаю уже два месяца, по своим свойствам схож с немецким аппаратом. По цене даже немного дешевле.

Также в состав аппарата входит непосредственно инструкция на русском языке, укол, игла (поменьше, чем в немецком).
Источник: https://otzovik.com/review_5363295.html

Источник: https://diartroz.ru/preparaty/metortrit-pri-revmatoidnom-artrite.html

ОкругМедика
Добавить комментарий