Миорелаксанты при грыже поясничного отдела позвоночника

Миорелаксанты при грыже позвоночника

Миорелаксанты при грыже поясничного отдела позвоночника

С возрастом людей начинают беспокоить боли в позвоночнике. Неприятные симптомы связаны с развитие остеохондроза, межпозвоночных грыж. В последнем случае боль проявляется интенсивнее и заставляет человека изменить привычный образ жизни.

Основной способ борьбы с грыжами – медикаментозный и хирургический. Препараты целесообразно применять на начальных этапах заболевания для снижения симптоматики. Одно из эффективных средств – миорелаксанты при грыже поясничного отдела позвоночника. Препараты выпускаются в таблетированной форме и в виде средств для инъекций.

Эффект от препаратов

Основное действие миорелаксантов – устранение спазма спинных мышц. Эффект от применения лекарств в форме таблеток наблюдается через несколько дней приема. Результат от инъекций практически мгновенный. Во время терапии больной частично или полностью прекращает чувствовать болевые признаки.

После отмены препаратов положительный эффект обычно исчезает. По этой причине миорелаксанты не назначаются при кратковременных спазмах (длительность которых до нескольких дней). Лекарства приписываются в момент обострения симптомов межпозвоночной грыжи либо при осложнениях, связанных с ней.

Принимать миорелаксанты постоянно запрещено. Они могут привести к осложнениям. По этой же причине не разрешается самостоятельно подбирать препарат. Подходящий миорелаксант назначает врач после проведенных диагностических мероприятий и выявления локализации проблемного участка.

Виды препаратов

Лекарства подразделяются на 2 вида в зависимости от механизма воздействия:

  • Миорелаксанты перифирического действия. Влияют на передачу нервных импульсов от головного и спинного мозга к поперечно-полосатой мускулатуре спины. Болевые симптомы смягчаются за счет блокировки этой передачи. Применяются при хирургических вмешательствах или для облегчения симптомов столбнячной инфекции.
  • Миорелаксанты центрального действия – снижают активность нейронов в головном и спинном мозге. Препараты оказывают расслабляющее воздействие на гладкую мускулатуру. По этой причине их применяют для лечения патологий, связанных с повышенным тонусом мышечной системы.

При грыже позвоночника пациентам назначают миорелаксанты центрального действия

Противопоказания и побочные действия

Миорелаксанты эффективно справляются с болями в спине, вызванными межпозвоночной грыжей в позвоночном отделе. Однако их прием должен быть согласован со специалистом. Препараты запрещено принимать:

  • во время беременности;
  • при грудном вскармливании;
  • при неврологических нарушениях;
  • при слабости скелетной мускулатуры;
  • перед выполнением деятельности, связанной с повышенной концентрацией внимания;
  • при аллергии на компоненты препарата;
  • при язвенных заболеваниях желудка и 12-перстной кишки.

Среди побочных действий релаксантов следует отметить:

  • повышение психологической возбудимости;
  • снижение реакции;
  • сонливость;
  • спутанность сознания;
  • формирование привыкания к препарату;
  • головную боль;
  • нарушение дефекации;
  • высыпания на коже;
  • отек органов дыхания;
  • резкий набор веса.

Следует знать! Справиться с симптомами межпозвоночной грыжи трудно при помощи одних миорелаксантов. Терапия должна проводиться комплексно и включать в себя: физиотерапевтические мероприятия, лечебную физкультуру, коррекцию питания.

К лекарствам, назначаемым при грыже позвоночника, относят следующие медикаменты.

Баклофен

Выпускается в таблетированной форме и характеризуется отличной всасываемостью в кровь через стенки кишечника. Обладает слабым обезболивающим эффектом.

Баклофен принимается с осторожностью пациентами, страдающими от сахарного диабета. Важно помнить, что миорелааксант многократно усиливает действие антидепрессантов.

При одновременном приеме препаратов может сформироваться галлюциногенный синдром.

Сирдалуд

Назначается в период обострения симптомов межпозвоночной грыжи, при остеохондрозе и хронических патологиях опорно-двигательного аппарата. Обладает миорелаксирующим и обезболивающим эффектом. Лекарство не принимают совместно с мочегонными препаратами – это может стать причиной гипотонии. С осторожностью Сирдалуд назначают детям и пациентам преклонного возраста.

Мидокалм

Относится к расслабляющим препаратам нового поколения. Практически не имеет противопоказаний к приему и побочных действий. Обладает сосудорасширяющим действием и хорошо снимает болевые симптомы при межпозвоночной грыже.

Препараты побираются индивидуально

Правила приема препаратов

Чтобы терапия миорелаксантами принесла максимальный эффект, необходимо учитывать некоторые правила их применения. Предпочтительнее использовать препараты для внутримышечного введения. В этом случае повышается биодоступность средства.

Применять лекарства можно только с разрешения врача.

Первое использование препарата желательно произвести в стационарных условиях под контролем врача, поскольку после введения препарата имеется высокий риск побочных эффектов.

Миорелаксанты не принимают при незначительной выраженности симптомов. Если грыжа позвоночника не отражается на подвижности больного, то предпочтении отдают другим более мягким медикаментозным средствам.

Длительность применения миорелаксантов не должна превышать 7 дней. В противном случае может возникнуть привыкание к компонентам средства.

Миорелаксанты – эффективные средства для купирования болевых симптомов при грыже позвоночника. Несмотря на результативность лечения, средства принимают только с разрешения врача. Специалист назначает подходящее средство после диагностических мероприятий. В некоторых случаях релаксанты заменяют более щадящими препаратами для минимизации побочных явлений.

Источник: https://spina.guru/medikamenty/miorelaksanty-gryzhe-pozvonochnika

Миорелаксанты при поясничной грыже позвоночника

Миорелаксанты при грыже поясничного отдела позвоночника

Применяются обезболивающие при грыже позвоночника для снятия болевого симптома, которым сопровождается заболевание от начала и до завершения терапии, а иногда и после нее. Используются такие группы препаратов: НПВП, глюкокортикостероиды, ненаркотические и наркотические анальгетики, миорелаксанты и прочие средства.

Методика применения

Обезболивающие препараты при грыже позвоночника используются для купирования болевого синдрома — следствия защемления, воспаления и отека тканей. Условно эти средства разделяют на две группы.

Первая применяется при легком и удовлетворительном состоянии пациента, сюда входят НПВП, ненаркотические анальгетики и миорелаксанты.

Вторая необходима при тяжелой форме межпозвоночной грыжи или обострении болевой симптоматики более легких форм, это кортикостероиды и наркотические анальгетики.

Нестероидные противовоспалительные препараты

НПВС хорошо снимают воспаление и болевой синдром, понижают температуру тела. Хорошим методом является введение препарата несколькими путями одновременно.

Например, «Диклофенак» при позвоночной грыже лучше вводить инъекционно и наносить в виде мази. Так он проявит свои лучшие качества, не нанося вред желудочно-кишечному тракту.

При этом достигается быстрый пролонгированный эффект. Назначают такие препараты:

  • «Ибупрофен»,
  • «Диклофенак»,
  • «Кетопрофен»,
  • «Амидопирин»,
  • «Мелоксикам»,
  • «Мовалис»,
  • «Фенилбутазон»,
  • «Лорноксикам».

Медпрепараты этой группы противопоказаны:

  • людям с патологическими заболеваниями ЖКТ,
  • детям,
  • женщинам в период вынашивания и кормления грудью ребенка.

Гормональные средства

Медпрепараты этой группы способны снизить сильное воспаление и снять боль любой силы. Из-за серьезных побочных эффектов и противопоказаний применяются короткими интервалами при самых тяжелых и острых симптомах, или когда другие группы медпрепаратов оказались бессильны. При межпозвонковой грыже используются такие средства:

  • «Дипроспан»,
  • «Метилпреднизолон»,
  • «Флостерон»,
  • «Дексаметазон»,
  • «Декадрон».

Ненаркотические

Оказывают хорошее обезболивающее действие, механизм действия — снижение импульсов мозга в зоне, отвечающей за болевые ощущения. Длительный прием не рекомендован по причине токсичного действия активных компонентов на организм. Снятие боли осуществляется такими препаратами:

  • «Диклоберл»,
  • «Кетанов»,
  • «Индометацин»,
  • «Баралгин».

Наркотические

Очень мощные обезболивающие средства, способные купировать практически любую боль. Используются при обострениях и тяжелых формах заболевания либо в случае отсутствия эффекта от более слабых средств. Вызывают привыкание, затормаживают мозговую активность. Используются такие средства:

  • «Кодеин»,
  • «Трамадол»,
  • «Фентатин»,
  • «Морфин».

Миорелаксанты

Снимают напряжение мышц перегруженного опорно-двигательного аппарата, компенсирующего поврежденный хребет, что приводит к умеренному обезболивающему действию. При грыже позвоночника применяют следующие препараты:

  • «Валиум»,
  • «Мидокалм»,
  • «Сирдалуд»,
  • «Баклофен»,
  • «Сибазон».

Гормональные средства и наркотические анальгетики — препараты с серьезными побочными эффектами и большим количеством противопоказаний. Использование таких лекарств без ведома врача может привести к непоправимым последствиям для здоровья.

Инъекционная

Обезболивающие уколы обладают наибольшей эффективностью доставки активных компонентов по месту назначения и, соответственно, обеспечивают самое быстрое наступление и длительность действия препарата на организм.

Зачастую применяются при грыже поясничного отдела позвоночника. Необходимое условие манипуляции — квалифицированный специалист, непосредственная близость хребта требует точности действий.

Для инъекционного введения используются такие препараты:

  • «Тизанидин»,
  • «Мовалис»,
  • «Мидокалм»,
  • «Лазикс»,
  • «Фуросемид».

Противосимптомные мази

Обезболивающие мази при грыже позвоночника считаются «золотой серединой». С одной стороны, обладают хорошей эффективностью, хотя действуют они не так быстро, как инъекции.

С другой — не требуют особых навыков, не оказывают негативного влияния на ЖКТ, как таблетки, и обладают минимальными побочными эффектами и противопоказаниями. Согревающие мази на основе ядов, капсацина и других раздражающих веществ оказывают умеренное обезболивание.

Хорошо подходят в восстановительный период, когда воспаление уже спало, особенно при шейной грыже. Применяются такие мази:

  • «Вольтарен эмульгель»,
  • «Фастум гель»,
  • «Кетонал»,
  • «Нурофен»,
  • «Найз-гель».

Таблетки при грыже позвоночника

Удобная форма, хорошо подходит, чтобы купировать внезапную острую боль при межпозвоночной грыже, например, на работе или в дороге.

Активные вещества многих препаратов, особенно НПВП, негативно влияют на слизистую желудка.

Поэтому обезболивающие таблетки при грыже позвоночника лучше использовать курсами не более 7 дней, желательно после еды, сопровождая обильным питьем. Для снятия болей используются:

  • «Кеторолак»,
  • «Напроксен»,
  • «Нимесулид».

Краткие выводы

Для эффективной терапии сложных заболеваний, к коим относится грыжа позвоночника, подбирать препарат и форму приема должен врач.

Только доктор может корректно оценить течение болезни и подобрать необходимые меры лечения с учетом особенностей пациента.

Устранение болевого симптома не является полноценной терапией, обезболивающие препараты направлены на поддержание нормального образа жизни пациента на протяжении консервативного лечения.

Источник:

Миорелаксанты для снятия мышечных спазмов при остеохондрозе

Обезболивание при остеохондрозе или грыже позвоночника до сих пор остается трудноразрешимой проблемой. Боль при этих патологиях порой не поддается окончательному купированию, несмотря на применение НПВС последнего поколения, традиционных анальгетиков или даже опиоидных средств.

Однако есть еще одна группа препаратов, которые стали применяться в ортопедии тогда, когда кардинально изменилось стандартное представление о болевой природе позвоночных и суставных патологий. И это — миорелаксанты, снимающие мышечные спазмы.

Что же это такое, и почему именно воздействие на мышцы способно помочь там, где бессильны привычные средства?

Как действуют препараты-миорелаксанты

Миорелаксанты — это не основные обезболивающие препараты в ортопедии. Они незаменимы там, где нужно временное выключение мышц: например, при операциях на сердце или легких.

Ясно, что такие миорелаксанты, как атракуриум или суксаметоний, используемые в сердечно-легочной хирургии, не подойдут категорически при лечении болезней позвоночника и суставов.

Принцип их действия основан на полной блокировке нервного импульса, поступающему к скелетным мышцам: все они, даже мимические, перестают сокращаться. Поэтому на данных препаратах останавливаться не будем.

У разных лекарств, применяемых в ортопедии свой «подход»:

  • большинство НПВС блокирует образование особых активных веществ (простогландинов) — без них не обходится ни один воспалительный процесс;
  • опиоиды выключают пути проводимости, по которым боль передается в ЦНС;
  • миорелаксанты, воздействуя на нервные Н-холинорецепторы, расслабляют (но не блокируют полностью!) мышцы, и тем самым убирают источник боли — спазм.

Миорелаксанты, расслабляющего действия относятся к спазмолитикам.

Практически все знакомы с мышечной болью от судорог в ногах, бывающая при длительном физическом напряжении, неестественной позе, переохлаждении. Нечто подобное происходит и при шейном остеохондрозе: только в начальных стадиях этот синдром проявляется не остро, а в виде скованности, тяжести в затылочной части и дискомфорта в шее.

Вскоре такие явления становятся постоянными спутниками, а в мышечных тканях начинают развиваться воспалительные процессы, периодически обостряющиеся: в эти моменты даже пошевелить шеей трудно! Очень часто именно хронический шейный миозит и приводит к нарушению питания амортизаторов позвоночника — дисков.

Постепенно они истончаются, высыхают и деформируются, позвонки оседают и давят друг на друга, из-за чего подвижность в больном отделе резко снижается.

Сам по себе дистрофический процесс еще более усугубляет спастические мышечные симптомы. Это происходит, благодаря великой компенсаторной способности нашей ОДС, запускающей мышечный спазм в целях предотвращения более худших последствий: разрушения позвоночного сектора. Нужно выключить, обездвижить поврежденный участок, разведя позвонки и удерживая их в одном положении — решает ОДС.

Миорелаксация в ортопедии

Получается, мышечный спазм — спасительная мера нашего организма, и в то же время он — источник боли.

Сложная ситуация: миорелаксанты при остеохондрозе могут действительно помочь уменьшить боль, но если их постоянно применять при прогрессирующем процессе, они могут оказать медвежью услугу, ускорив разрушение диска.

И далее стандартное развитие дальнейших событий (по учебникам) — протрузия и грыжа, сопровождающиеся корешковыми синдромами, то есть симптомами сильнейшей, далеко распространенной боли.

Однако формирование шейной болевой грыжи само по себе редко, так как нервный или ишемический синдром возникает в основном при грыжах задней направленности (дорзальных).

Гораздо чаще боль связана непосредственно с остеохондрозом.

Лечение шейного остеохондроза при помощи миорелаксантов

Остеохондроз шеи имеет практически ту же симптоматику, что и грыжа:

  • существенные двигательные ограничения;
  • целый ряд соматических расстройств (заболевают органы, «привязанные» к периферии поврежденного нерва);
  • неврологические нарушения (потеря сна, панические приступы, депрессия);
  • церебральные кризы, связанные с ухудшенным кровотоком в области шейного отдела.

Причина кризов — сдавление позвоночной артерии, проходящей через шейный отдел. Именно из-за перепадов артериального давления во время криза, печальным финалом которого однажды может стать ишемический инсульт и гибель больного, и опасны дистрофические патологии шеи.

Нередко перепады давления лечат специальными антигипертензивными средствами, в то время как здесь помочь могут мышечные релаксанты при остеохондрозе и седативные средства:

  1. Миорелаксанты при остеохондрозе снимают мышечный спазм (миофасциальный синдром), освобождая зажатую артерию.
  2. Седативные препараты сглаживают стресс, вызванный паническим состоянием больного.

В ортопедии миорелаксанты могут быть использованы:

  • при судорожной активности мышц по причине физического перенапряжения и иным причинам, если другие противосудорожные средства не помогают;
  • ортопедических операциях, например, при эндопротезировании сустава;
  • постравматических и послеоперационных контрактрурах;
  • параличах с повышенным тонусом (плегиях).

Но ими не стоит злоупотреблять, применяя длительно при лечении дистрофических заболеваний или компенсаторного сколиоза, так как они вызывают ослабление мышц всего скелета.

Миорелаксанты при грыже поясничного отдела

В отличие от шеи, поясница — излюбленное место для грыж, но и здесь, прежде чем назначить больному обезболивающее, необходимо провести точную рентгенологию (КТ, а еще лучше — МРТ), чтобы убедиться, что протрузия задевает нерв, а значит может быть источником боли. МРТ наиболее подходит для структур, подобных межпозвоночному диску, а также для исследований различных миелопатий.

Очень часто врач назначает миорелаксанты при грыже поясничного отдела позвоночника. Но здесь они не применяются как препараты первой очереди. При обострении грыжи вначале купируется основной болевой импульс, связанный с раздражением нерва, а затем при помощи релаксантов убирается болезненный мышечный тонус, из-за которого и возникают остаточные боли.

Миорелаксация при поясничном радикулите

Часто поясничный радикулит также связан именно с мышечными воспалениями, а не с классическим корешковым синдромом, за который его принимают. Тяжелый физический труд, спортивные силовые тренировки, переохлаждение, промозглая сырость — все это факторы хронических болей спины, приводящих к повышенному мышечному тонусу.

Источник: https://cmiac.ru/svyazki-i-myshtsy/miorelaksanty-pri-poyasnichnoj-gryzhe-pozvonochnika.html

Миорелаксанты при грыже поясничного отдела позвоночника: как пить?

Миорелаксанты при грыже поясничного отдела позвоночника

До тех пор, пока грыжа позвоночника не развилась достаточно сильно, лечат ее преимущественно медикаментозно, для чего используют препараты различных групп и свойств.

Миорелаксанты при грыже поясничного отдела позвоночника назначаются почти всегда, и наравне с нестероидными противовоспалительными средствами, составляют основу терапию.

В данной статье мы ответим на вопрос о том, почему эти средства так важны, как их принимать и какой эффект они оказывают.

При грыже пульпозное ядро межпозвоночного диска выступает наружу, затрагивая мягкие ткани. Оно сдавливает сосуды, нервные корешки, может вызывать воспаление.

И почти всегда оно провоцирует спазм и гипертонус мышц спины и позвоночного корсета.

При их гипертонусе нервная ткань и сосуды ущемляются еще сильнее, в результате чего может усиливаться боль, происходить онемения ног, снижаться подвижность и гибкость позвоночника в поясничном отделе.

И такую симптоматику необходимо снимать, ведь это приведет не только к улучшению самочувствия, но и поспособствует возвращению патологии снова в хроническую стадию после обострения. Миорелаксанты расслабляют мышцы, снимают их гипертонус и спазм (для снятия спазма иногда дополнительно назначаются спазмолитики). Это приводит к следующим положительным изменениям в состоянии здоровья пациента:

  1. Снижение болезненности в пояснице при обострениях (хотя и не полное исчезновение боли);
  2. Увеличение гибкости и подвижности поясничного отдела, исчезновение скованности движений;
  3. Нормализация кровоснабжения и питания межпозвоночных дисков за счет снятия компрессии сосудов;
  4. Уменьшение ощущения онемения и потери чувствительности в спине за счет освобождения от компрессии нервных корешков;
  5. Исчезновение гипертонуса в ногах и/или слабости в нижних конечностях по той же причине.

Благодаря такому воздействию, прием подобных препаратов значительно улучшает самочувствие и ускоряет выздоровление.

Показания и противопоказания

Показанием к назначению препарата такой группы является наличие гипертонуса и спазма мышц позвоночного корсета, их скованность, уменьшение подвижности позвоночного столба за счет этого. При грыже такая симптоматика присутствует почти всегда, поэтому сам факт ее наличия является показанием к назначению такого препарата.

Несмотря на эффективность и относительную безопасность, такое средство имеет и ряд противопоказаний. Его нельзя принимать:

  1. Людям с пониженным артериальным давлением, так как миорелаксанты дополнительно его понижают;
  2. С осторожностью средство должно приниматься пациентами, страдающими сахарным диабетом;
  3. Нельзя принимать средство совместно с мочегонными составами.

Естественно, что противопоказаниями являются также индивидуальная непереносимость компонентов препарата или повышенная чувствительность к ним. Но перед началом приема средства необходимо проконсультироваться с врачом, так как могут иметься какие-либо индивидуальные противопоказания.

Список препаратов

Наиболее часто назначается врачами один из следующих препаратов:

  • Баклофен назначается к приему в дозировке, примерно 5 мг за один прием. Принимать его нужно три раза в сутки, во время еды;
  • Сирдалуд назначается взрослым в дозировке от 12 до 24 мг в сутки, разделенных на три приема. Повышать дозировку следует постепенно. А суточная доза не должна быть больше 36 мг;
  • Мидокалм может приниматься детьми, но дозировки в этом случае рассчитываются индивидуально. Взрослым назначается 50 мг препарата 2-3 раза в сутки, но затем дозировка постепенно повышается до 150 мг;
  • Баксолан назначается при стартовой дозе 5 мг три раза в сутки. Затем дозировка повышается до 30-75 мг в сутки, разделенные на три приема. Дозировка увеличивается на 5 мг ежесуточно для достижения лечебного эффекта;
  • Тизанил принимают по 2-4 мг три раза в сутки во время еды.

Выбор препарата осуществляется врачом, исходя из особенностей протекания патологии и других факторов.

Побочные эффекты

Миорелаксанты могут иметь индивидуальные побочные эффекты, в зависимости от состава препарата. Но имеется ряд побочных действий, возникающих в результате самого принципа их действия.

В первую очередь, это понижение артериального давления, так как с приемом препаратов происходит снижение тонуса сосудов и повышение их пропускной способности.

Пониженное давление ведет к слабости, бледности, тошноте, а иногда и обморочным состояниям.

Вывод

Миорелаксанты – незаменимые препараты, которые способствуют скорейшему выздоровлению, и снимают негативную болевую симптоматику. Но они требуют тщательного индивидуального подбора, самостоятельно назначать их себе запрещено, так как есть риск развития побочных эффектов.

Источник: https://columna-vertebralis.ru/zabolevaniya/mezhpozvonochnaya-gryizha/gppo/lgppo/miorelaksantyi-pri-gryizhe-poyasnichnogo-otdela-pozvonochnika.html

ОкругМедика
Добавить комментарий