Обезболивающие уколы при коксартрозе тазобедренного сустава

Уколы при артрозе тазобедренного сустава: обзор препаратов в виде инъекций

Обезболивающие уколы при коксартрозе тазобедренного сустава

Уколы при коксартрозе тазобедренного сустава являются неотъемлемой частью терапии, так как нужно снять болевой синдром и облегчить состояние пациента. Инъекции могут быть внутримышечными, внутривенными, внутрисуставными.

Некоторые лекарства могут непосредственно вводиться в бедро, что способствует не только снятию боли, но и уменьшению мышечного напряжения. Используются средства, снимающие боль, воспаление, восстанавливающие хрящи.

Уколы в сустав при артрозе тазобедренного сустава делаются в следующих случаях:

  • отсутствие эффекта от применения внутримышечных инъекций противовоспалительных препаратов;
  • постоянные, интенсивные боли;
  • выраженное нарушение двигательной активности.

Чаще используют обкалывание сустава. Эта процедура дает меньше осложнений и легче переносится пациентами.

При длительно протекающем заболевании, которое не лечится надлежащим образом, возможна атрофия мышц нижних конечностей. При этом бедра худеют, мышечная ткань становится дряблой, боли спускаются ближе к коленному суставу, нагрузка на который возрастает.

В запущенных случаях уколы снимают боль только на короткое время. На этой стадии патологии нужна срочная консультация хирурга-ортопеда, так как помочь пациенту может только радикальное вмешательство в виде эндопротезирования.

Глюкокортикоиды

Использование уколов гормональных средств при коксартрозе помогает быстро снять боль, уменьшая воспаление в области тазобедренного сустава и окружающих тканей.

Эти препараты назначаются при выраженном болевом синдроме, с которым не справляются нестероидные противовоспалительные средства. Лекарства вводятся в синовиальную полость или в окружающие сустав мягкие ткани.

Если блокаду проводят раствором с добавлением Лидокаина, процедура протекает легче, и боли уменьшаются быстрее. После введения гормонов в сустав необходимо на несколько часов ограничить нагрузку на ноги и исключить переохлаждение.

Применяются следующие препараты:

  • Гидрокортизон — оказывает быстрое, но кратковременное действие;
  • Кеналог — производит пролонгированный эффект;
  • Дипроспан, Дексаметазон — относятся к длительнодействующим средствам.

Введение медикаментов в сустав при артрозе должно проводиться с большой осторожностью ввиду близкого расположения ветвей бедренной артерии, повреждение которой может быть опасно.

К тому же при запущенном коксартрозе суставная щель сужена, поэтому введение лекарства в синовиальную полость затруднено.

В этом случае часто производится обкалывание тканей в области пораженного сочленения 1 раз в 7—10 дней. Процедуры проводят не более 3—5 раз.

Внутрисуставные инъекции глюкокортикостероидных препаратов производят 1—3 раза с интервалом не менее 2 недель.

При коксартрозе уколы в тазобедренный сустав нельзя применять длительно ввиду многочисленных негативных эффектов гормональных средств:

  • язвенные поражения желудочно-кишечного тракта;
  • некротические изменения любых элементов сустава и окружающих мышечных и жировых тканей;
  • резкие колебания уровня глюкозы в крови;
  • повреждение нервных волокон;
  • аллергия;
  • снижение иммунной защиты;
  • временное нарастание болей в области сустава;
  • мышечная слабость.

Хондропротекторы

Препараты способствуют восстановлению разрушающихся хрящевых прослоек, синтезу синовиальной жидкости, коллагеновых волокон, улучшению метаболизма соединительной ткани. Это процесс длительный, поэтому курсы лечения иногда растягиваются до полугода. Положительные сдвиги при лечении артрозов заметны только через несколько месяцев.

Хондропротекторы вводятся внутримышечно. Эти средства начинают применять после затихания воспаления, уменьшения болей и возрастания подвижности тазобедренных суставов. В химический состав лекарств входят хондроитин и глюкозамин — вещества, составляющие основу натуральных хрящей.

Широко используют следующие медикаменты:

  • Эльбона — содержит глюкозамина сульфат. Ускоряет синтез гиалуроновой кислоты, способствуя укреплению связок и регенерации хрящей.
  • Дона, Румалон — имеют аналогичные состав и действие.
  • Мукосат — источник хондроитина. Способствует нормализации минерального обмена, останавливает разрушение костей.
  • Артрадол и Хондролон — содержат также хондроитина сульфат.

Некоторые лекарства содержат комбинацию глюкозамина и хондроитина. К ним относятся ампулы Алфлутоп. Для усиления противоболевого эффекта в современные хондропротекторы добавляют НПВС. К таким препаратам относится Мовекс Актив.

Недостатки применения хондропротекторов: длительность лечения, высокая цена препаратов, эффективность только на начальных этапах, отсутствие обезболивающего эффекта.

Уколы хондропротекторов делают через день в течение 1—1,5 месяцев с повторением курса не менее 2—3 раз в год. Обычно назначают не менее 20—30 инъекций.

Гиалуроновая кислота

Это вещество, являясь внутрисуставной смазкой, облегчает скольжение поверхностей хрящей друг относительно друга, улучшает питание хряща, защищает его от окончательного разрушения. Движения в суставе становятся свободнее, двигательная активность пациента возрастает.

Препараты, содержащие гиалуроновую кислоту, вводятся непосредственно в суставную щель. Процедура проводится под контролем УЗИ. Обычно курс состоит из 3—4 инъекций, которые делают 1 раз в 10 дней.

Такие уколы в тазобедренный сустав при артрозе являются эффективным способом нормализации синтеза и состава суставной смазки, уменьшения тугоподвижности бедренного сочленения, так как лекарство вводится в эпицентр патологии. Действие постепенное, но длительное.

Используются:

  • Остенил.
  • Гиастат.
  • Ферматрон.

Относительный недостаток — высокая стоимость лекарственных средств.

НПВС

Лечение любых суставных проблем обычно начинают с назначения нестероидных противовоспалительных средств. Эти препараты хорошо снимают боль, облегчают суставные движения, уменьшают отек тканей. Они выпускаются в виде таблеток и инъекционных форм, что является дополнительным преимуществом.

Чаще всего применяют следующие лекарства:

  • Диклофенак.
  • Мелоксикам.
  • Целекоксиб.
  • Нимесулид.

Недостатком НПВС является их симптоматическое действие, поэтому средства могут быть только одним из компонентов лечебного процесса.

Уколы при коксартрозе менее опасны для желудка, чем использование нестероидных препаратов внутрь. Но курс их приема ограничивается 3—5 инъекциями, а перед назначением доктор тщательно выясняет наличие патологии со стороны органов пищеварения.

Другие фармакологические группы

Кроме НПВС и гормонов, используют лекарства следующих групп, имеющие различные положительные эффекты:

  • Миорелаксанты — Мидокалм, Сирдалуд, Баклофен — расслабляют мышцы, облегчают движения в суставе.
  • Спазмолитики — Но-шпа. Помогают справиться с мышечными и сосудистыми спазмами, усиливая противоболевой эффект.
  • Сосудистые средства — Пентоксифиллин, Ксантинола никотинат. Нормализуют суставной кровоток и ускоряют регенерацию хрящей.
  • Витамины группы B — Мильгамма улучшает состояние нервных волокон, обмен веществ и сократительную способность мышц.
  • Анальгетики — Баралгин, Трамадол.

Трамадол имеет в составе опиоиды, поэтому назначается по строгим показаниям.

Общие принципы применения

Борьбу с артрозом тазобедренного сустава начинают с проведения инъекционного курса НПВС, чтобы быстрее уменьшить интенсивность болей. Если это не оказывает эффекта, переходят к гормонотерапии. При положительной динамике пациент переводится на пероральный прием медикаментов, добавляются физиолечение, массаж, местные и народные средства.

Непосредственно на причину болезни действуют только хондропротекторы, но их прием целесообразен только на ранних этапах патологии и в комплексе с другими лечебными мероприятиями. Пациент должен быть подготовлен к длительной терапии.

Особенности применения внутримышечных уколов:

  • короткий курс инъекций (кроме хондропротекторов);
  • используются, как основной метод, только при 1—2 стадиях коксартроза;
  • на фоне применения НПВС доктора рекомендуют для защиты слизистой оболочки желудка Альмагель, Маалокс.

Препараты для уколов в тазобедренный сустав при артрозе не влияют на желудочно-кишечный тракт, их действие проявляется значительно быстрее, эффект длится дольше и является более ощутимым.

Чтобы усилить действие медикаментов, пациент должен соблюдать режим дня, высыпаться, чередовать физическую нагрузку с отдыхом, избегать переохлаждений. Важно улучшить питание, обеспечив достаточное поступление минералов, белка и витаминов.

Противопоказания

Инъекции при коксартрозе тазобедренного сустава применяют с ограничениями.

Общими противопоказаниями являются следующие моменты:

  • периоды беременности и лактации;
  • эпилепсия или судорожный синдром;
  • подтвержденный диагноз коксартроза 3—4 степени;
  • хронические заболевания пищеварительной системы и почек;
  • сердечная недостаточность и выраженный атеросклероз сосудов;
  • заболевания крови с нарушением свертываемости;
  • аллергическая реакция на назначенный препарат в анамнезе.

Глаукома, остеопороз и иммунодефицитные состояния делают невозможным использование гормональной терапии.

Уколы от артроза тазобедренного сустава помогут вернуть подвижность и работоспособность пациенту. Лекарственная терапия эффективна на ранних стадиях болезни. При запущенной патологии поможет только операция, поэтому так важно вовремя обратиться к докторам и быть готовым к продолжительному, упорному лечению.

Ольга Щепина, врач,
специально для Ortopediya.pro

про использование хондропротекторов в лечении коксартроза тазобедренного сустава

Источник: https://ortopediya.pro/sustavy/artroz/koksartroz/ukoly-pri-artroze-tazobedrennogo-sustava.html

Сильное обезболивающее при коксартрозе

Обезболивающие уколы при коксартрозе тазобедренного сустава

Когда появляются дискомфортные ощущения помогает обезболивающие при коксартрозе тазобедренного сустава (ТБС). Используются в комплексной схеме лечения как на ранней, так и на более поздних стадиях.

Подбор медпрепаратов, как и их форма, осуществляется после оценки степени тяжести болезни, интенсивности и продолжительности возникающей болей.

Помимо обезболивающих при коксартрозе, важно принимать НПВС (противовоспалительные) или использовать комбинированные медикаменты.

ВАЖНО ЗНАТЬ! Даже “запущенные” суставы можно вылечить дома, без операций и больниц. Просто прочитайте что говорит Валентин Дикуль читать рекомендацию.

Причины возникновения патологии

Есть несколько степеней и групп сложности развития коксартроза в тазобедренном суставе. До сих пор медицина не в состоянии объяснить проявление первых симптомов артроза.

Принято считать, что наследственность, особенности физического труда и возраст пациента — основные причины возникновения заболевания.

Причинами могут быть ожирение, сидячая работа, гормональные нарушения, проблемы с позвоночником.

Симптомы коксартроза ТБС

Болезнь развивается постепенно с появлением новых симптомов. Первым признаком коксартроза принято считать боль в сухожилиях или в суставах, которая увеличивается при небольших нагрузках и затихает во время отдыха. В этом случае необходимо обратиться к лечащему врачу, на этой стадии заболевание легко излечимо.

Утром у пациента может наблюдаться некая скованность. Человеку требуется некоторое время (от пары минут до нескольких часов) для разработки сустава. Порой приходится принять лекарство, чтобы снять боль.

При ходьбе или выполнении нагрузок ощущается скрип и хруст. Как правило, в это время пациенты пытаются не напрягать конечность, меньше передвигаться. При коксартрозе 3 степени и далее возникает хромота, гемиатрофия мышц, боль становится невыносимой. Интенсивность болевого синдрома, возникающего из-за отсутствия хрящей, разрушение костей сустава, не каждый обезболивающий препарат поможет.

ЭТО действительно ВАЖНО! Прямо сейчас можно узнать дешевый способ избавится от болей в суставах. УЗНАТЬ >>

Лечение коксартроза тазобедренного сустава

Терапия заболевания зависит от степени тяжести процесса. Лечение направлено на снятие боли и возвращение работоспособности пораженному суставу. В основе — прием лекарств, ЛФК, физиотерапевтическое воздействие. В большинстве случаев приписывают препараты, которые:

  • обезболивающие, направленные на снятия болезненных ощущений;
  • спазмолитики для устранения мышечных спазмов;
  • сосудорасширяющие средства для улучшения кровообращения;
  • медпрепараты, способствующие восстановления поврежденных хрящевых покровов.

Препараты для устранения боли при коксартрозе тазобедренных суставов

Рекомендуют принимать комплекс препаратов разного принципа действия и нескольких форм.

Лучше действуют мази, гели, кремы, свечи на ранних стадиях процесса, таблетки и внутримышечные уколы оказывают системное воздействие на 2—3 фазе, а вот внутрисуставные уколы — хорошее средство, когда другие способы не помогают.

Чтобы снять боли рекомендуется делать массаж бедер с использованием специальных мазей. Может потребоваться прием наркотических или сложных по составу анальгетиков.

Обезболивающие уколы

Эффективны для моментального снятия боли при коксартрозе. Обезболивающие средства вводят такими способами:

ОБРАЩАЕМ ВНИМАНИЕ! Нормализуйте работу суставов и не доводите себя до инвалидного кресла, лучше перестраховаться, а для этого понадобится. нормализовать >>

  • Парентерально с хондропротекторами и НПВС:
  • «Дона» — хондропротекторный медпрепарат с глюкозамином, направленный на восстановление хряща;
  • «Артрадол» с хондроитинсульфатом для снятия воспаления, адаптации сустава к нагрузке, предупреждения дальнейшего разрушения суставных единиц.
  • «Диклофенак» как НПВС устраняет отек с болью, но не для продолжительного лечения (не более 14-ти дней).
  • Прямо в пораженное место – вводятся в комбинации:
  • с «Новокаином», «Лидокаином» для блокады;
  • глюкокортикоидного препарата с сильным антивоспалительным воздействием.
  • Средства местного действия

    Мази эффективны для обезболивания пораженных суставов и сухожилий. Некоторые применяются для выполнения лечебных массажей.

    Обезболивающие препараты помогают снять воспаление, мышечные спазмы, улучшить кровообращение и уменьшить болевой синдром. Примеры препаратов:

    • НПВС — мазь «Индометацин», «Диклак гель», «Вольтарен Эмульгель», гель «Диклофенак» с одноименным действующим компонентом, «Найз гель» с нимесулидом, «Финалгель» с пироксикамом, мазь и гель «Кетонал» и «Фастум гель» с кетопрофеном.
    • Местнораздражающие сосудорасширяющие — «Финалгон», «Капсикам», «Эфкамон».
    • Комбинированные:
    • «Апизартрон» с пчелиным ядом, горчичным маслом;
    • «Эспол» с вытяжкой красного перца и димексидом;
    • «Випросал» со змеиным ядом;
    • «Бом-Бенге» с ментолом и метилсалицилатом.
  • Народные средства. Уменьшить боль помогут перцовый пластырь, аппликации с «Бишофитом», горчичники, лечебные грязи.
  • Обезболивающие таблетки

    Для более качественного питания пораженного сочленения может быть назначен препарат Трентал.

    • НПВС с продолжительным или коротким эффектом действия, например, «Ибупрофен», «Нимесулид», «Парацетамол», «Ацеклофенак».
    • Препараты для восстановления хряща — «Структум», «Терафлекс», «Артрогликан» для продолжительного курса лечения.
    • Сосудорасширяющие — «Теоникол», «Трентал», «Актовегин», «Циннаризин» для нормализации лимфо- и кровообращения, улучшения циркулирования кислорода. Возможны сильные побочные реакции. поэтому лечиться нужно начинать с малых доз.
    • Миорелаксанты для снятия мышечных спазмов мышц и предупреждения негативного влияния на НС — «Сирдалуд», «Мидокалм».

    Обезболивание применяют на разных стадиях заболевания, но лучшее средство подбирает врач. Современные обезболивающие таблетки при коксартрозе тазобедренного сустава создают со специальной оболочкой, которая оказывает минимальный негативный эффект на желудочно-кишечный тракт. Выпускаются в капсулах и порошках. Наркотические и сложные анальгетики показаны при отсутствии эффекта от других.

    Вам все еще кажется, что вылечить суставы невозможно?

    Судя по тому, что вы сейчас читаете эти строки — победа в борьбе с воспалением хрящевой ткани пока не на вашей стороне.

    И вы уже думали о стационарном лечении? Оно и понятно, ведь боли в суставах — очень опасный симтом, который при несвоевременном лечении может закончиться ограниченной подвижностью. Подозрительный хруст, скованность после ночного отдыха, кожа вокруг проблемного места натянута, отеки на больном месте. Все эти симптомы знакомы вам не понаслышке.

    Но возможно правильнее лечить не следствие, а причину? Рекомендуем прочитать статью о современных методах лечения суставов. Читать статью >>

    Любые виды артроза сопровождаются болевым синдромом, и коксартроз – не исключение. На ранней стадии заболевания боли умеренные и кратковременные, возникают под нагрузкой и быстро проходят после отдыха. По мере того, как артроз прогрессирует, боли становятся все интенсивнее, и их продолжительность увеличивается.

    Так что обезболивающие при артрозе тазобедренного сустава необходимы, их прием – важная составляющая консервативного лечения. Выбор препаратов зависит от стадии заболевания, интенсивности болей.

    Лечение коксартроза не сводится к приему обезболивающих и противовоспалительных препаратов, но на определенных этапах болезни без них не обойтись.

    Источник: https://varikocele.com/silnoe-obezbolivajushhee-pri-koksartroze/

    Обезболивающие при коксартрозе тазобедренного сустава: препараты и уколы

    Обезболивающие уколы при коксартрозе тазобедренного сустава

    Здравствуйте, уважаемые посетители и гости блога! Из нашего обзора вы узнаете, какие обезболивающие при коксартрозе тазобедренного сустава особенно эффективны.

    Любые разновидности артроза сопровождаются болевыми ощущениями, которые возникают при нагрузках. При развитии болезни боль становится более интенсивной, поэтому обезболивающие являются необходимым компонентом комплексного лечения.

    Если не лечить патологию своевременно, то хрящевая прослойка сильно разрушится. Процесс может закончиться неподвижностью суставов.

    Прежде чем принимать обезболивающие средства необходимо проконсультироваться с врачом, ведь препараты только убирают симптоматику, но не устраняют источник болезни.

    Особенности и причины болей при коксартрозе

    При артрите и коксартрозе сустав постепенно разрушается. Обменные процессы, сосудистые болезни и возрастные изменения меняют содержание синовиальной жидкости и химические характеристики хряща.

    Негативно воздействуют и механические факторы: чрезмерные нагрузки, травмы и дисплазия.
    Гиалиновый хрящ действует, как амортизирующий элемент и прокладка между костями. Под давлением выделяется жидкость, которая задействуется как смазка, и обеспечивает скольжение поверхностей.

    При нарушении выработки синовиальной жидкости в хрящ перестают поступать питательные компоненты.
    Болезненность в суставах может быть при следующих причинах:

    1. При сильном разрушении хряща, на костную ткань распределяется сильная нагрузка, что вызывает интенсивную боль.
    2. В полости сустава могут находиться осколки остеофитов и осколков гиалинового хряща. Если такие частицы проникают в суставные щели, то появляется резкая боль.
    3. Слабость в суставных связках также провоцирует болезненный спазм.
    4. Воспаление синовиальной оболочки часто сопровождается болезненными явлениями.

    Изначально возникают ноющие боли, которые появляются в начале движения. При 2 степени коксартроза болезненность ощущается длительное время и даже после небольшой нагрузки.

    При болезни 3 степени или 4 боли не проходят и в неподвижном состоянии. Чаще всего болезненные ощущения локализуются в области паха и бедер, а также в ягодицах и пояснице.

    При атрофировании бедренных мышц увеличивается нагрузка на колено, а боль проявляется в месте соединения коленного сустава и сухожилия.

    Зачем необходимы обезболивающие

    Артроз формируется постепенно. Сначала появляются тянущие боли при нагрузках, а затем возникает пощелкивание и хруст.

    Затем боли становятся продолжительными.

    Обязательный этап лечения – выбор обезболивающих. Какие пить лекарства должен назначать врач.

    При этом проводится тщательная диагностика, и учитываются индивидуальные особенности хрящевой ткани.
    Чтобы снять боль применяются различные способы:

    1. Обезболивающие препараты в виде таблеток.
    2. Внутримышечные уколы противовоспалительных нестероидных препаратов.
    3. Новокаиновые блокады.
    4. Использование обезболивающих мазей.
    5. Компрессы.
    6. Инъекции гормональных средств.

    Какие препараты существуют

    Обезболить больное место можно различными средствами. Обезболивающим эффектом отличается массаж, физические упражнения, а также холод и тепло.

    Чтобы купировать болезненные ощущения требуются медикаментозные средства:

    1. Наркотические анальгетики воздействуют на ЦНС и блокируют рецепторы.
    2. Анестетики локального действия блокируют болевые импульсы.
    3. Ненаркотические анальгетики периферического воздействия снижают действие фермента циклооксигеназы.
    4. Ненаркотические анальгетики блокируют болевые импульсы.

    Активно применяются препараты комбинированного действия НПВП, оказывающие обезболивающий, жаропонижающий и противовоспалительный эффект.

    К таким относится Нимесулид, Индометацин и Ибупрофен. Сильным противовоспалительным эффектом отличается Флурбипрофен, а обезболивающим – Кеторал.

    Часто при болях после эндопротезирования назначаются многие препараты.

    Противовоспалительные препараты

    Противовоспалительные препараты нестероидного типа назначают после постановки диагноза. Обезболивающие препараты можно принимать не более двух недель.

    Если нет результата, то используются другие методы лечения.
    При лечении артрозов применяются следующие препараты:

    • кеторолак обладает обезболивающим воздействием. Принимать нужно по таблетке через каждые 5-6 часов;
    • кетопрофен выпускается в капсулах и таблетках;
    • диклофенак производится в капсулах по 25 мг;
    • ибупрофен при заболеваниях суставов назначают по 400 мг.

    Мази

    Неплохо снимают боль гели, мази и кремы.

    При коксартрозе используют следующие препараты:

    • противовоспалительные мази нестероидного типа – Вольтарен, Диклофенак и Индометацин;
    • сосудорасширяющие и местнораздражающие мази – Капсикам, Финалгон и Эфкамон;
    • комбинированные мази противовоспалительного и местнораздражающего действия. Випросал с содержанием скипидара, камфоры и змеиного яда.

    Апизатрон содержит горчичное масло, пчелиный яд и метилсалицилат. Эспол содержит в составе димексид и вытяжку красного перца.

    Препараты для инъекции

    Некоторые препараты Диклофенак, Вольтарен и Кеторолак делаются также для внутримышечных инъекций.

    Их применяют для обезболивания при коксартрозе.
    Используются внутрисуставные инъекции глюкокортикостероидов, обладающие обезболивающими свойствами.

    Их назначают при воспалительных процессах. Инъекции делают в суставную полость.

    Гормональные средства комбинируют с анестетиками – лидокаином, меркаином и новокаином. При коксартрозе делают периартикулярные блокады в околосуставные ткани.

    Часто применяются и инъекции гиалуроновой кислоты, которые также позволяют избавиться от боли.
    Эффективные препараты может назначить только специалист. При правильном использовании обезболивающие лекарства помогут облегчить состояние на любой стадии болезни.

    В любом случае при желании выздоровление возможно.

    Источник: https://tazobedrennyjsustav.ru/lechenie/obezbolivayushhie-pri-koksartroze.html

    Обезболивающие при артрозе – список таблеток и уколов

    Обезболивающие уколы при коксартрозе тазобедренного сустава

    При коксартрозе поражается тазобедренный сустав, что может привести к инвалидности. В современной фармакологии нет препарата, который устранил бы патологию.

    Но есть обезболивающие при коксартрозе тазобедренного сустава 3 степени и его раннем развитии, которые купируют боль в кратчайшие сроки. Медикаменты выпускаются в разных формах.

    Их принимают после обследования и под контролем врача.

    Необходимость проведения терапии

    При рассматриваемом заболевании сустав разрушается постепенно. На фоне возрастных изменений, обменных расстройств либо сосудистых патологий изменяется состав синовиальной жидкости, разрушается хрящ. В здоровом состоянии он выполняет функцию прокладки между костями, амортизируя нагрузки при движении.

    При давлении он выделяет специальную жидкость, облегчая скольжение соприкасающихся поверхностей костей. Синовиальная жидкость присутствует в суставной капсуле, поэтому хрящ не пересыхает. При нарушенной выработке жидкости возникает дефицит питательных веществ, в хряще развиваются дегенеративные и дистрофические процессы.

    Хрящ становится хрупким, шероховатым, появляются трещины. На фоне его истончения деформируется костная ткань, атрофируются мышцы. Все процессы сопровождаются сильной болью. Чтобы избавить пациента от отрицательной симптоматики, назначают консервативную терапию. Она одновременно устраняет воспаление и восстанавливает подвижность в сочленениях бедра.

    В терапию включают препараты разных фармакологических групп. Медикаменты для обезболивания считаются вспомогательными. Они не восстанавливают хрящевую ткань, а только купируют болевой синдром, помогая пациенту вернуться к нормальной жизни.

    Фармакологические группы препаратов

    В список обезболивающих при артрозе тазобедренного сустава входят медикаменты с разными активными компонентами. При патологии таза первой степени пациенту назначают Парацетамол и средства с ненаркотическим анальгезирующим воздействием. Такие средства эффективно блокируют болевые импульсы, поступающие к центральной нервной системе.

    Для купирования опиоидного рецептора, который отвечает за восприятие боли, пациенты выписывают наркотическое анальгезирующее средство. При коксартрозе 1−3 степени часто назначаются обезболивающие таблетки комбинированного типа. В эту группу входит, к примеру, препарат Трамадол.

    При патологии также выписывают локальные анестетики, антидепрессанты, антигистамины, спазмолитики и хондропротекторы.

    Прием обезболивающих таблеток

    Если появились боли при коксартрозе тазобедренного сустава, что делать в каждом конкретном случае решает врач после осмотра пациента. Если сердечная и кроветворная система в норме, отсутствуют патологии ЖКТ, пациенту выписывают нестероидные противовоспалительные средства в таблетках. Детям чаще назначают Ибупрофен и Нурофен.

    Терапия для взрослых пациентов может осуществляться следующими средствами:

    1. Кеторолак. Оказывает выраженное обезболивающее воздействие. Лекарство принимается по 1 таблетке с интервалом в 4 часа. Его включают в схему с наркотическим анальгетиком.
    2. Кетонал. Терапия начинается с дозировки 300 мг в день. Постепенно ее снижают до 150 мг.
    3. Диклофенак. Принимается по 25 мг дважды в день.
    4. Адвил. Назначается в дозе 400 мг трижды в день.
    5. Найз. Принимается по 100 мг 2 раза в сутки.
    6. Асинак. Рекомендуется пить ежедневно по 2 таблетки.
    1. Кеторолак. Оказывает выраженное обезболивающее воздействие. Лекарство принимается по 1 таблетке с интервалом в 4 часа. Его включают в схему с наркотическим анальгетиком.
    2. Кетонал. Терапия начинается с дозировки 300 мг в день. Постепенно ее снижают до 150 мг.
    3. Диклофенак. Принимается по 25 мг дважды в день.
    4. Адвил. Назначается в дозе 400 мг трижды в день.
    5. Найз. Принимается по 100 мг 2 раза в сутки.
    6. Асинак. Рекомендуется пить ежедневно по 2 таблетки.

    Терапия любым НПВП длится 15 дней. Если за указанный срок боль не купировалась, препарат отменяется и врач заменяет таблетки инъекциями. К эффективным обезболивающим при коксартрозе 3 степени ревматологи и ортопеды относят Трамадол.

    Лекарство обладает анальгезирующим воздействием, характерным для опиатов но в отличие от них, Трамадол не угнетает дыхание, не влияет отрицательно на ЖКТ и кровеносную систему. Медикамент нельзя принимать длительно, так как он вызывает привыкание.

    Трамадол выпускается не только в таблетках, но и в суппозиториях, каплях, инъекционных растворах. Его суточная доза составляет 400 мг. Таблетка начинает действовать через 30 минут после приема, терапевтический эффект наблюдается на протяжении 5 часов.

    Если коксартроз выявлен у подростка, назначается хондропротектор. Медикаменты этой фармакологической группы не только стимулируют и регенерируют хрящевую ткань, но и оказывают обезболивающее воздействие. Хондропротекторами врачи заменяют НПВС. Для подростков при тяжелом течении болезни показан прием хондропротекторов 2−3 поколения. В их состав входит хондроитина сульфат и глюкозамин.

    К эффективным средствам относится Артра, Дона, Кондронова, Терафлекс. К последнему поколению относят комбинированные хондропротекторы, в состав которых входят компоненты хрящевой ткани, вещества с противовоспалительным воздействием. Терапия такими средствами длится несколько дней. Точный срок лечения определяет врач в каждом случае индивидуально.

    Использование мазей при заболевании

    Бальзамы, гели, мази и крема с обезболивающим воздействием по своей эффективности уступают средствам для системного приема. От коксартроза легкой степени помогают медикаменты наружного использования. Чаще пациентам назначают:

    1. Нестероиды (мазь Индометацин, гель Диклак, Финалгель).
    2. Сосудорасширяющие с обезболивающим воздействием (Капсикам, Эфкамон, Финалгон).
    3. Комбинированные средства (Эспол, Апизартрон, Випросал, Бом-Бенге).

    Лечение инъекционными растворами

    Обезболивающие уколы при коксартрозе тазобедренного сустава назначают пациентам при наличии серьезных показаний. В инъекциях выпускаются многие препараты из группы НПВС, включая Диклофенак, Вольтарен, Кеторолак. Уколы ставят в мышцу.

    Для ввода обезболивающего средства в сустав используют глюкокортикостероиды. Они не являются обезболивающими препаратами, но для них характерно выраженное противовоспалительное воздействие. Дополнительно глюкокортикостероиды предупреждают шоковое состояние пациента. На фоне их приема наблюдается десенсибилизирующий эффект.

    Из глюкокортикостероидов при коксартрозе пациентам выписывают:

    • Гидрокортизон;
    • Депо-медрол;
    • Кеналог;
    • Дипроспан.
    • Гидрокортизон;
    • Депо-медрол;
    • Кеналог;
    • Дипроспан.

    Эти средства показаны к приему при остром воспалении и умеренной боли. Инъекция глюкокортикостероидом называется артикулярной блокадой, так как она помогает блокировать болевые ощущения. В некоторых случаях гормональные средства комбинируют с местными анестетиками, включая Лидокаин, Новокаин, Меркаин.

    В такой схеме лечения анестетики эффективно купируют болевой синдром при коксартрозе, дополняя действие стероида. Так как у тазобедренного сустава сложное строение, при его поражении рекомендуется выполнять периартикулярную блокаду в околосуставные ткани.

    Выраженная боль без воспаления устраняется новокаиновой блокадой. Раствор вводится в мягкие околосуставные ткани. Манипуляцию выполняет специалист. Хондропротекторы и гиалуроновая кислота способствуют устранению болевого синдрома при коксартрозе.

    Гиалуроновая кислота считается главным компонентом синовиальной жидкости. Внутрисуставные инъекции нормализует её состав, стимулируя выработку естественной синовиальной жидкости, при этом хрящ защищен от пересыхания. Укол рекомендуется делать после сеанса мануальной терапии. После введения инъекции проводится контрольное УЗИ.

    Применение Димексида при лечении

    Препарат не относится к НПВС, при этом он обладает выраженным анестезирующим и противовоспалительным эффектом. Синтетическое средство с очищенным диметилсульфоксидом оказываем местное воздействие, применяется наружно. Он проникает в ткани глубже, чем гели и мази из фармакологической группы НПВС.

    Димексид широко используют от суставной и мышечной боли. Препарат облегчает проникновение в ткани иных средств, усиливая их действие. В качестве дополнительного компонента его включают в следующие медикаменты:

    1. Эспол. Содержит в себе экстракт перца и димексид. Препарат оказывает сосудорасширяющее и местно-раздражающее воздействие.
    2. Хондрофен. В состав входят хондропротекторы, димексид и Диклофенак.
    3. Ремисид гель. Эффективно снимает боль, на 20% быстрее, чем аналоги без димексида.
    1. Эспол. Содержит в себе экстракт перца и димексид. Препарат оказывает сосудорасширяющее и местно-раздражающее воздействие.
    2. Хондрофен. В состав входят хондропротекторы, димексид и Диклофенак.
    3. Ремисид гель. Эффективно снимает боль, на 20% быстрее, чем аналоги без димексида.

    Пациентам, страдающим от коксартроза, чаще назначают раствор либо концентрат для приготовления инъекций. Раствор используется для электрофореза, компрессов. В последнем случае приготавливается раствор 25−50% концентрации. В нем смачивается марля, сложенная в несколько слоев.

    Её прикладывают к суставу на 20 минут, накрывая пленкой и теплой тканью. Димексид для компресса применяется в чистом виде либо вместе с капустным соком. Для усиления эффекта манипуляции, предварительно рекомендуется принять теплую ванну. Можно приложить к проблемному месту грелку.

    Для электрофореза используется 25% раствор. К нему могут быть добавлены НПВС, Анальгин, фермент лидазы, гормональное средство. Для Димексида характерен минимальный список побочных эффектов, в отличие от НПВС. Он способен спровоцировать аллергию, бронхоспазм. Перед манипуляцией проводится проба на чувствительность.

    Медикаментозные и немедикаментозные методы

    На ранней стадии развития коксартроза к медикаментозной терапии не прибегают. Необходимость в ней возникает при острой боли, стремительном прогрессировании болезни. Чаще боль носит умеренный характер. Она может проявляться после физических нагрузок.

    На 2 стадии для обезболивания специалисты используют НПВП. При серьезном поражении сустава прописывают наркотические либо комбинированные анальгетики. Отдельно медики рассматривают иные способы обезболивания. Схема терапии подбирается с учетом интенсивности болевого синдрома и совокупности иных признаков.

    К немедикаментозным методам обезболивания специалисты относят:

    1. Физиотерапию. Большинство физиотерапевтических процедур обладает болеутоляющим эффектом. При коксартрозе чаще назначается электрофорез, магнитотерапия, парафин и озокеритовое обертывание.
    2. ЛФК. Нагрузка, которая оказывается на сустав, способствует снижению болевого порога.
    3. Массаж. Улучшает кровообращение, устраняя застой. После процедуры пациент сразу испытывает облегчение.
    4. Мануальное лечение и компьютерная вытяжка. Процедуры в комплексе уменьшают давление на сустав, прекращая разрушение хряща и трение костей.
    1. Физиотерапию. Большинство физиотерапевтических процедур обладает болеутоляющим эффектом. При коксартрозе чаще назначается электрофорез, магнитотерапия, парафин и озокеритовое обертывание.
    2. ЛФК. Нагрузка, которая оказывается на сустав, способствует снижению болевого порога.
    3. Массаж. Улучшает кровообращение, устраняя застой. После процедуры пациент сразу испытывает облегчение.
    4. Мануальное лечение и компьютерная вытяжка. Процедуры в комплексе уменьшают давление на сустав, прекращая разрушение хряща и трение костей.

    Из медикаментозных методов обезболивания специалисты используют таблетки, мази с НПВС, околосуставные и внутрисуставные блокады гормональными и местными анестетическими средствами. Инъекция показана к вводу при интенсивной боли, остром воспалении.

    Если болевой синдром спровоцирован мышечным спазмом, применяется миорелаксант. Умеренным болеутоляющим воздействием обладают составные вещества хондропротекторов.

    Гиалуроновая кислота не производит анальгезирующий эффект, но после инъекции трение костей уменьшается.

    Отзывы пациентов о лекарственных средствах

    В задачи лечения коксартроза медики включают облегчение боли. Для этого показан прием различных препаратов. Большинство из них принимаются на протяжении длительного времени. Если синдром купирован, терапия прекращается. Ревматологи и ортопеды не советуют купировать боль сильнодействующими препаратами, включая опиаты, медикаментозные блокады, если нет серьезных показаний.

    Если боль умеренная, а болезнь протекает на ранней стадии, для устранения боли принимают хондропротекторы. Пациенты переносят терапию без побочных эффектов, если соблюдают все предписания врача. При поражении тазобедренного сустава 3 степени больному показаны блокады.

    От коксартроза 1 степени мне назначили хондропротекторы в таблетках. Я пил их дольше 10 дней. Боль исчезла на седьмой день лечения. Побочных эффектов я не испытывал, после терапии прошел повторное обследование. Все жизненно важные процессы в суставе восстановились.

    Андрей, 32 года

    После травмы у меня появилась сильная боль в суставе. Прошел обследование. Врач поставил диагноз коксартроз 2 степени, хрящ уже разрушался. Чтобы восстановить все процессы, устранить боль, мне назначили комплексное лечение. В схему включили Диклофенак в инъекциях. Он помог мне вернуться к прежней жизни, боль исчезла быстро. Побочных эффектов не было.

    Дмитрий, 39 лет

    После перелома бедра и неправильного лечения у меня начал развиваться коксартроз. Болезнь запустила. Обратилась за медицинской помощью, когда был коксартроз 3 степени. Из-за боли я не могла спать. Чтобы её снять, врач назначил медикаментозные блокады. Состояние улучшилось.

    Оксана, 37 лет

    Источник: https://Artroz.guru/obezbolivayuschie-pri-artroze.html

    Обезболивание при коксартрозе

    Обезболивающие уколы при коксартрозе тазобедренного сустава
    Татьяна, автор предыдущей статьи “О протезах и последствии эндопротезирования“. Я пишу в первую очередь для тех, у кого клиническая картина необъяснимым образом лучше рентгеновских снимков.
    Мне 46 лет, мой диагноз – двустронний врождённый вывих тазобедренных суставов, дисплазия.

    Делали в 1960-70-х годах 7 операций по остеопластике. Сейчас имею махровый коксартроз справа 3 степени, слева – переходящий в 4 степень. Кстати, степень определяется не столько истончением хряща, сколько сужением суставной щели. 4 степень – это когда щели нет, сустав неподвижен (анкилоз).

    К врачам не обращаюсь. Почему?

    Вот пример последнего моего посещения хирурга в поликлинике (а перед этим визит был лет 10 назад), в апреле 2011 года, когда началось особенно злое обострение. Приём занял полторы минуты.

     

    Врач, взглянув мельком на снимки:-Пишу вам направление на консультацию по поводу эндопротезирования в институт Вредена”.

    Я:- А может, чем-нибудь полечиться?

    Врач: – ВАМ УЖЕ НИЧЕГО НЕ ПОМОЖЕТ

    Я: – А может тогда начать оформлять какую-нибудь группу инвалидности, если всё так безнадёжно?

    Врач: – А кто ж Вам её даст?. Вы же прекрасно ходите…

    Я хотела добавить, что да, хожу, а ещё могу проехать на велосипеде 30 километров по лесам Карельского перешейка или 50 км по асфальту, неплохо играю в бадминтон и прочее…

    Но не сказала, взбесилась и ушла. А теперь я ему очень благодарна, так как засела за эту тему, подобрала себе лечение. Скоро год, как я “открыла” для себя свою болезнь.

    Суставы болят по-прежнему, но не постоянно,включая ночи. 

    Боль после нагрузок проходит быстрее (достаточно просто посидеть некоторое время). Этим летом снова садилась на велосипед, проезжала километров 20 по лесам.

    На работу запросто хожу пять дней в неделю по 2 км в один конец, если сумки не тяжёлые, поднимаюсь сразу на 4 этаж. А ведь на сегодняшний день я могла уже иметь протезы. Нет уж, родимые протезики, поживите пока без меня.

    А этот год жизни с родными суставами у меня уже никто не отнимет.

    Итак, о том, что я для себя выбрала. Но сначала снова теория. Наша болезнь хроническая, а значит – неизлечимая. Но это также означает, что имеют место как периоды обострения, так и периоды затишья (ремиссии).

    Если у кого-то ремиссий практически не бывает (это когда выдаются дни – и о, чудо! – у тебя ничего не болит, не стреляет, не тюкает и не отстёгивается), то для них скорее всего выходом является именно протезирование.

    Если же вам знакомо это ощущение НЕ БОЛИТ, может, стоит побороться? 

    1. Без обезболивающих препаратов всё-таки не обойтись. Меня удивляет (нет – возмущает), как врачи могут назначать при нашей болезни диклофенак, индометацин, нимесулид (найз), ибупрофен (терафлекс Адванс). Ладно, больные могут не знать тонкостей, но врачи обязаны знать, что кроме негативного воздействия на ЖКТ (язвы обеспечены), эти препараты при длительном применении разрушают самое ценное, что есть у нас – ХРЯЩ.

    Сейчас синтезированы более щадящие действующие вещества: мелоксикам (Мовалис), коксибы (Целебрекс), ацеклофенак (Аэртал). 

    Список не полный, при желании сами поищите – фраза для поиска:”НПВП разрушают хрящ” или что-то типа этого.

    Я выбрала для себя Аэртал. За почти год выпила таблеток 10 из 60 в упаковке. Пила в основном “для профилактики” (если не забывала):например, перед поездкой на велосипеде.

    Почему я за всю жизнь так мало принимала обезболивающих? Потому что привыкла относиться к своей боли с уважением. Боль – это защитная реакция организма. Если её глушить по первому писку, будет возникать обманчивое ощущение выздоровления, и беречь и не нагружать суставы будет просто некогда и лень. А болезнь-то продолжает делать свое мерзкое дело, она ж хроническая. При артрозе боль бывает двух видов. Первый – из-за мышечных спазмов. Он в принципе не страшный, но неприятный. Эта боль пронзительная, внезапная и как бы тянущая (например, от бедра до колен). Возникает на ровном месте. В этом случае главное для меня “отлежаться”. То есть минимум нагрузок, никаких зарядок. Проходит сама собой от пары дней до недели. Второй тип боли самый коварный. Это боль от воспалительного процесса в суставах. Ноющая, точечная, может навещать ночами. Пакость заключается в том, что опасно не само воспаление, а его продукты, которые просто убивают наш несчастный хрящик. И если первую боль можно перетерпеть, то при второй надо принимать НПВП. Какие, в какой дозе и как долго – каждый решает сам.

    Опять много написала, продолжу в следующий раз. 

    “,”author”:”лечение суставов без операции*”,”date_published”:null,”lead_image_url”:”https://3.bp.blogspot.com/-BlMk0jDBIck/TxCkNFzSvbI/AAAAAAAABoI/FzdqCjNhE/w1200-h630-p-k-no-nu/aertal.jpg”,”dek”:null,”next_page_url”:null,”url”:”https://www.hoska.ru/2012/01/obezbolivanie-pri-koksartroze.html”,”domain”:”www.hoska.ru”,”excerpt”:”Татьяна, автор предыдущей статьи ” О протезах и последствии эндопротезирования “. Я пишу в первую очередь для тех, у кого клиническая карт…”,”word_count”:680,”direction”:”ltr”,”total_pages”:1,”rendered_pages”:1}

    Источник: https://www.hoska.ru/2012/01/obezbolivanie-pri-koksartroze.html

    ОкругМедика
    Добавить комментарий