Операция при вросшем ногте и послеоперационный период после удаления

Осложнения после удаления вросшего ногтя

Операция при вросшем ногте и послеоперационный период после удаления

Показанием к удалению вросшего ногтя хирургическим путем считают уже само наличие врастания, особенно, если оно сопровождается гнойным воспалением, сильной болью и деформацией. При выраженном воспалении хирург может повременить с операцией, назначив противовоспалительное консервативное лечение, чтобы снизить возможность рецидива и осложнений.

Хирургическое удаление вросшего ногтя является самым радикальным методом лечения, но и оно не лишено недостатков, главным из которых считают высокую частоту рецидивов. Индивидуальные особенности строения ногтевого ложа, погрешности в технике операции, несоблюдение рекомендаций врача в период реабилитации приводят к повторению заболевания.

Суть оперативного лечения независимо от избранной техники сводится к удалению всего или части ногтя с обязательной деструкцией ростковой зоны. Чтобы снизить процент рецидивирования предлагаются разные модификации традиционного иссечения ногтевой пластинки.

Операция по иссечению вросшего ногтя предполагает местноеобезболивание растворами новокаина или лидокаина, которые вводятся по боковым поверхностям пальца.

Пациент во время манипуляции может ощущать, что с пальцем что-то происходит, испытывая беспокойство при этом, но пугаться не стоит – анестезия надежно защищает от боли.

Для предупреждения кровотечения на основание пальца накладывается жгут.

Способ простого удаления ногтевой пластинки – операция Дюпюитрена – применяется довольно широко, но нельзя не указать на его низкую эффективность: частота рецидива составляет 90% и более даже при иссечении только половины ногтя.

Суть операции состоит в следующем:

  • Обеспечение анестезии мягких тканей пальца;
  • Рассечение ногтевой пластинки пополам с выкручиванием каждой половины зажимом;
  • Тщательное удаление грануляционной ткани в области врастания.

Ногтевое ложе после экстракции ногтя остается не тронутым, но возможно иссечение околоногтевых валиков с моделированием формы ложа в косметических целях.

после операции

Послеоперационный период при этом типе операций длительный – несколько недель и даже месяцев. В течение этого срока пациент испытывает сильную боль, вынужден отказаться от ходьбы и ношения обычной обуви, часто выполнение трудовых обязанностей становится невозможным, и выдается больничный лист.

Помимо высокого риска рецидива, операция Дюпюитрена имеет и другой существенный недостаток – косметический дефект. После отрастания, вновь образованный ноготь будет более узким и плотным, нежели удаленный, характерна деформация, нередко ноготь напоминает звериные когти, принося пациенту страдания по поводу эстетичности результата лечения.

В настоящее время хирурги стараются ограничить проведение операции Дюпюитрена случаями, когда помимо врастания имеется грибковое поражение ногтевой пластинки, подногтевой панариций (гнойное воспаление), остеомиелит фаланги пальца или флегмона.

Типом оперативного лечения вросшего ногтя, когда ногтевая пластина остается на прежнем месте, является операция Barlett, предложенная еще в первой половине прошлого столетия. При этом типе вмешательства на стороне врастания, отступя 5-7 мм от края ногтевого валика вниз, делается продольный разрез, через который извлекаются подлежащие ткани до кости.

Предлагаем ознакомиться  Удаление кандидозного моллюска у детей

Частота рецидива при операции Барлетта – около 30%. Целесообразнее проводить ее тогда, когда воспалительный процесс несколько утихнет под влиянием консервативной терапии.

В 2004 году был разработан метод хирургического удаления вросшего ногтя, когда его ложе расширяется, устраняется сдавление тканей в области валика, а зона роста остается нетронутой. Метод довольно эффективный, рецидивы возникают примерно в 11%.

Довольно прогрессивной была операция Мелешевича, предложенная еще в 1985 году, которая предполагает:

  • Резекцию трапециевидного участка околоногтевого валика;
  • Расширение площади ногтевого ложа;
  • Пластику окружающих тканей.

В условиях поликлиники применяются разные типы вмешательств и их модификации.Возможно:

  • Полное удаление ногтя с ростковой зоной и валиками (самое травматичное, плохой косметический результат, часты рецидивы);
  • Удаление края ногтя и ростковой зоны с/без участка валика;
  • Резекция фрагмента ногтя с валиком и с сохранением ростковой зоны.

Одним из часто применяемых видов оперативного лечения вросшего ногтя является операция Эммерта-Шмидена, которая в классическом исполнении состоит из нескольких этапов:

  • Продольное рассечение ногтя, отступя до 5 мм к его центру от места врастания;
  • Удаление пораженной части ногтя путем выкручивания;
  • Углубление разреза до надкостницы с удалением клиновидного участка ткани из области валика;
  • Сближение краев раны и наложение швов.

Операция Эммерта-Шмидена, как и другие типы вмешательств, не гарантирует стойкий эффект, а вероятность рецидива при ней достигает 46%.

Самым радикальным методом лечения патологии можно считать тотальное удаление ногтя с подлежащими тканями до надкостницы. Такое вмешательство требует последующей пластики фаланги собственной кожей или искусственной. Тотальное удаление ногтя производится только в запущенных случаях, при невозможности применить другие способы и рецидивировании заболевания.

Последствиями тотальной резекции становятся снижение устойчивости пальца к механическим нагрузкам, болезненность при ношении обуви, травмирование, деформации дистальной фаланги. Пластические операции, призванные улучшить внешний вид, в трети случаев протекают с некрозами пересаженной кожи, что дает еще худший результат в итоге.

Когда все способы борьбы с вросшим ногтем не приносят результата, а больной продолжает страдать от постоянного рецидивирования, возможно удаление всей фаланги пальца. Операция калечащая, отличается крайне низкой эстетичностью, хотя раз и навсегда избавляет от патологии. Это вмешательство, скорее, относится к операции «отчаяния».

Как видно, оперативных техник для лечения вросшего ногтя предложено немало, еще больше разработано самых разных модификаций, но ни один из способов не дает стопроцентный результат. Этим и объясняются непрекращающиеся попытки найти оптимальный вариант удаления вросшего ногтя.

Помимо описанных, «чисто хирургических» методик лечения вросшего ногтя, разработаны и другие, сочетающие иссечение края ногтевой пластины с воздействием какого-либо вида энергии – лазер, электрический ток, радиоволны.

лазерное лечение

Лазерное лечение приобрело широкую популярность во всех областях медицины, применяется оно и при вросшем ногте.

Суть операции лазерного удаления патологии состоит в предварительном иссечении ножницами измененного участка ногтевой пластины, после чего зона роста подвергается действию лазерного луча, который удаляет поверхностный слой и навсегда предупреждает рост ногтевой пластины в этом месте.

Предлагаем ознакомиться  Чем удалить грибок на ногтях ног

Привлекательность лазерного лечения обусловлена прекрасным эстетическим результатом операции. После обычного удаления пораженного ногтя процесс регенерации затягивается на долгие месяцы, а вновь образованный ноготь весьма далек от идеала и может остаться таким навсегда. Лазер же позволяет минимизировать травматизацию тканей и обеспечить отрастание здоровой и красивой ногтевой пластинки.

Преимущества лазерной методики:

  • Гарантия полного излечения, когда рецидив возможен не более чем у одного пациента из ста;
  • Сохранение росткового слоя и удаление только измененных тканей, обеспечивающее эстетичность лечения;
  • Быстрое восстановление и минимальная болезненность;
  • Крайне низкая частота осложнений – кровоточивость, инфицирование – благодаря обеззараживающему действию лазера и способности «запаивать» кровеносные сосуды; вполне возможно, что носители грибка после лечения лазером избавятся и от этой проблемы;
  • Безопасность, которая делает процедуру лечения лазером привлекательной для пациентов детского возраста и тех, кто чувствителен даже к неинтенсивной боли.

Техника лазерного лечения вросшего ногтя состоит в обработке пораженного пальца световым лучом для удаления избытка грануляций, затем отсекается участок измененной ногтевой платины, а место патологического роста обрабатывается лазером, как бы испаряющим лишние ростковые клетки. Таким образом, необратимой деструкции подвергается лишь та часть зоны роста ногтя, которая стала избыточной, остальные ткани не затрагиваются.

Операция лазерного лечения длится около 20 минут, проводится под местным обезболиванием, завершается наложением чистой повязки. Пациент практически не испытывает боли и может отправляться домой.

Регенерация зоны обработки лазером занимает не больше недели, в течение которой могут быть назначены антибактериальные препараты при повышенном риске инфицирования (например, у диабетиков или людей с ослабленным иммунитетом). Последующие несколько недель пациент носит удобную обувь, избегает походов в баню и сауну, не нагружает себя физически и длительными прогулками пешком.

Даже учитывая высокую степень безопасности лазерной коррекции, все же и к ней есть некоторые противопоказания. Например, препятствием может стать тяжелый сахарный диабет, серьезные проблемы со свертываемостью крови, острые инфекционные заболевания, раковые опухоли, повышенная чувствительность к световому излучению.

Осложнения лазерного лечения чрезвычайно редки и, как правило, связаны с нарушением хирургической техники. Это могут быть превышение длительности вмешательства, провоцирующее трофические расстройства вплоть до некротизирования, повреждение окружающих тканей при неосторожных манипуляциях лазером.

Внешний вид пальца после лечения обычно удовлетворяет пациентов, но возможно некоторое недовольство, если ожидания были слишком высоки. Ноготь после лазерного лечения будет гладким и ровным, но ширина его неизбежно уменьшится, что не слишком сказывается на внешнем виде, но может не понравиться пациенту.

После операции

После процедуры удаления вросшего ногтя пациент может либо сразу отправиться домой, если операция проводилась амбулаторно, либо на несколько дней задержится в больнице. Срок госпитализации определяется индивидуально. Кожные швы удаляются на 7-10 день.

Период реабилитации при отдельных типах вмешательств может растянуться на несколько недель и даже месяцев. Все это время нужно четко следовать рекомендациям врача, следить за гигиеной ног, избегать их перегрузки, тщательно подбирать обувь, которая в первые недели, скорее всего, будет ортопедической.

Особое внимание состоянию пальцев должны уделять лица с сахарным диабетом, трофическими изменениями в ногах.

Важно максимально скорректировать течение сопутствующей патологии, чтобы предупредить не только рецидив, но и послеоперационные некрозы тканей.

Возможно дополнительное назначение консервативной терапии в виде витаминов, сосудистых средств, препаратов для улучшения трофики и регенерации.

Важным моментом при планировании лечения является выбор клиники и врача, который должен обладать достаточным опытом в проведении подобных манипуляций, хорошо, если специалист уже прошел специальные курсы.

Операции по удалению вросшего ногтя производятся бесплатно в поликлинике или больнице (по направлению хирурга поликлиники). Они не относятся к высокотехнологичным, не требуют специального дорогостоящего оснащения операционной, а все расходы государство вполне может взять на себя.

С другой стороны, многие пациенты, желая получить действительно качественную помощь, обращаются в частные клиники за платным лечением. Если возникает желание сделать операцию за свой счет, то стоимость лечения не должна быть отправной точкой при выборе клиники. Гораздо важнее выяснить квалификацию оперирующего хирурга и его опыт в лечении конкретной патологии.

Стоимость хирургического лечения вросшего ногтя составляет примерно 2-3 тысячи рублей. Некоторые клиники предлагают это сделать за 5-7 тысяч. Лечение лазером лежит примерно в таком же диапазоне цен, радиоволновая терапия несколько дороже – начиная от 3-4 тысяч рублей и выше. Выбор зависит от пожеланий и платежеспособности каждого больного.

Отзывы пациентов, перенесших оперативное лечение вросшего ногтя, очень разные. Кому-то операция помогла с первого раза, а ноготь внешне практически не изменился, кто-то вынужден готовиться к процедуре повторно.

Большинство больных отмечают, что сама процедура безболезненна, в то время как период заживления может доставить серьезные мучения.

В ряде случаев наступает рецидив, и пациенты ищут другие методы борьбы – лазер, радиоволны и т. д.

Обобщая мнение больных, можно говорить о том, что все-таки процент полного устранения патологии и удовлетворенности лечением значительно превышает частоту рецидивов. Дискомфорт вполне терпим, а послеоперационное восстановление надо как-то пережить, заранее настроившись на благополучный исход.

Проблема вросшего ногтя не терпит откладывания «на потом» и самолечения в домашних условиях. Только специалист при операции сможет раз и навсегда ее решить, а для этого нужно сразу же отправиться к нему на прием, отбросив все страхи и сомнения и будучи настроенным на выздоровление.

Источник: https://ogeni.ru/oslozhneniya-posle-udaleniya-vrosshego-nogtya/

Удаление вросшего ногтя — описание и виды операции по хирургическому удалению

Операция при вросшем ногте и послеоперационный период после удаления

Удаление вросшего ногтя, зачастую просто необходимо и без этого не обойтись. Ногти врастают в кожу из-за слишком узкой неудобной обуви, из-за неправильного маникюра, из-за плоскостопия и деформации стопы или в результате травмы.

Оказывают влияние наследственные факторы и грибковые заболевания. Врастание ногтя, или онихокриптоз, встречается у каждого третьего.

Операция по удалению вросшего ногтя простая и не дорогостоящая, иногда даже бесплатная. Ее проводят тремя основными методами:

  • традиционное удаление скальпелем;
  • использование лазера;
  • операция с применением радиоволн.

Показания к удалению вросшего ногтя

Консервативное лечение вросшего ногтя мазями, повязками, длительным ношением ортопедической обуви, аккуратным и грамотным педикюром помогает только на ранней стадии заболевания.

При сильной боли, деформации, нагноении необходимо хирургическое вмешательство.

Пациентам с сахарным диабетом, атеросклерозом или воспалительными заболеваниями сосудов хирургическая помощь особенно необходима.

Так как у них нарушение кровотока из-за вросшего ногтя может привести к некрозу тканей, а это грозит ампутацией пальца.

Запускать болезнь людям из группы риска нельзя ни в коем случае.

Несмотря на простоту операции по удалению вросшего ногтя, даже для нее есть противопоказания:

  • прием антикоагулянтов, замедляющих свертываемость крови;
  • декомпенсированный сахарный диабет.

Подготовка к удалению

Перед удалением вросшей ногтевой пластины обязательна консультация специалиста. Врач оценит степень врастания и порекомендует способ решения проблемы.

Если ситуация серьезная и есть риск, что инфекцией задета кость, обязательна рентгенография.

При грибковом повреждении ногтя необходимо бактериологическое исследование.

Воспаление и нагноение могут потребовать предоперационного лечения. В этом случае назначаются противовоспалительные, антисептические, антигрибковые препараты и антибиотики.

Хирургический метод

Вариантов проведения процедуры удаления вросшего ногтя несколько.

Традиционный хирургический метод

Отличается доступностью. Такую операцию можно провести в обычной поликлинике и часто бесплатно. Она не требует сложного оборудования и специальной подготовки хирурга.

Удаление вросшего ногтя скальпелем нужно делать так, чтобы он больше никогда не врастал.

Операция Дюпюитрена

Еще несколько лет назад она была наиболее распространена. При этом методе ногтевое ложе остается целым. Пластину же рассекают и выкручивают с обеих сторон.

В области врастания тщательно убирают грануляционную ткань. Однако, в 80% случаев врастание после такой операции появляется вновь.

Восстановление после операции Дюпюитрена занимает несколько недель и даже месяцев. Пациенты жалуются на сильную боль. Новый ноготь, как правило, вырастает деформированным, что расстраивает пациентов.

Сейчас операцию Дюпюитрена  стараются делать как можно реже. Ей отдают предпочтение только если ноготь сильно поражен грибком или существуют препятствия для проведения процедуры другими методами.

Операция Barlett

Более щадящий метод. Надрез делается на стороне врастания и удаляются подлежащие ткани, ноготь при этом остается на месте. Частота рецидивов у такой операции — примерно 30%.

Есть и другие виды решения проблемы при помощи скальпеля, в том числе и такие, при которых повторное врастание происходит лишь в 11% случаев.

Но если онихокриптоз привел к серьезным последствиям, то хирурги принимают решение удалить ноготь полностью. Это крайне нежелательно, поскольку человек потом испытывает дискомфорт при ходьбе, чувствует необходимость защитить обнажившуюся часть пальца.

Бывают и настолько запущенные случаи, что удаляют не только ноготь, но фалангу пальца. Это сильно травмирующая операция, до которой лучше ситуацию не доводить.

Возможно вам интересно будет ознакомиться — Как проводится ампутация нижних конечностей.

Удаление вросшего ногтя лазерным методом

Удаление вросшего ногтя с помощью лазера — эффективный и безболезненный метод. Но применяют его не везде, нужно найти клинику с соответствующим оборудованием и с врачами, прошедшими обучение. Стоит эта процедура от 3 до 10 тысяч рублей.

При удалении вросшего ногтя лазером применяется местная анестезия лидокаином, новокаином или другим анестетиком.

Как и при операции со скальпелем, здесь возможно частичное или полное удаление ногтя — в зависимости от степени поражения ногтевой пластины.

Лазер фактически испаряет больную часть, а также обеззараживает и прижигает кожу. Кровотечений практически не бывает.

Еще один очевидный плюс обработки лазером в том, что с ногтевой пластины и ногтевого ложа удаляются бактерии и грибки.

Эффективность лазерной коррекции — 99%.

То есть рецидивы единичны. Это самый главный плюс такого метода лечения.

А вот на заживление также как при традиционной операции уходит немало времени — до нескольких недель.

Радиоволновой метод

Радиоволновая коррекция вросшего ногтя считается самым эффективным и безболезненным.

На мягкие ткани пальца воздействуют радиоволнами. При этом нет боли, не требуется время на восстановление.

Минус этого метода в его малодоступности. Он дороже других вариантов, нужно найти клинику, где практикуют такое лечение, и доктора, прошедшего соответствующую подготовку.

Эффективность радиоволнового метода оценивается в 95%.

Как проходит процедура?

Обычно операция по удалению вросшего  ногтя проходит амбулаторно и длится не более получаса.

За это время доктор проводит анестезию, удаляет вросшую часть ногтя, обрабатывает рану и накладывает повязку.

Чаще всего пациент может сразу же после операции отправляться домой. Но в сложных случаях требуется госпитализация.

Рекомендации после хирургического вмешательства

Заживление занимает несколько недель, но в случае осложнений период восстановления может увеличиться до четырех месяцев.

Особое внимание в постоперационном периоде врачи уделяют диабетикам с трофическими изменениями. У этих больных высок риск появления гангрены.

Всем пациентам рекомендовано поддерживать чистоту и сухость ног, регулярно менять повязки, избегать нагрузок, как минимум месяц не ходить в бассейны и бани.

При необходимости доктор назначит обезболивающие и антибиотики.

Важно избавиться от всех старых носков и колготок, чтобы избежать повторного инфицирования раны. Носки в период восстановления нужно носить только хлопковые.

Несколько дней желательно совсем не ходить, а ногу чаще держать высоко — например, на подушке.

Затем до 6-8 недель нужно носить специальную ортопедическую обувь.

Через два месяца можно заняться чадящими видами спорта — плаванием или ездой на велосипеде. А прыгать, бегать и ходить на лыжах можно будет только через полгода.

Источник: https://MedOperacii.com/orto/operaciya-po-udaleniyu-vrosshego-nogtya.html

Восстановительный период после операции по удалению вросшего ногтя

Операция при вросшем ногте и послеоперационный период после удаления

Вросший ноготь поддается лечению медикаментозными и народными средствами только на ранних стадиях развития недуга. Операция по удалению вросшего ногтя на ноге – радикальная мера, предполагающая полное или частичное удаление пластины. О способах решения проблемы и особенностях послеоперационного периода и пойдет речь в обзоре.

Лечение посредством хирургического вмешательства

Удаление вросшего ногтя хирургическим путем бывает полным и частичным. О втором варианте заходит речь в случае отсутствия нагноения ногтя и окружающих тканей. Такой метод борьбы с недугом дает возможность предупредить гнойное поражение костной ткани.

Список минусов хирургической операции обширен:

  • необходимость применения анестезии во время процедуры;
  • осуществление регулярных перевязок до полного отрастания ногтя;
  • возможность повреждения области роста ногтевой пластины;
  • высокая вероятность рецидива.

Хирургическая операция на вросшем ногте сегодня проводится редко.

Лазер в помощь больному

С помощью лазера специалистам удается выпарить грануляционную зону ногтевого валика, а также саму вросшую ногтевую пластину. В таком случае о полном удалении ногтя речи не заходит.

В числе плюсов такого метода лечения:

  • безболезненность процедуры (отсутствие необходимости обезболивания);
  • одновременное проведение санации от возбудителей инфекций и грибка;
  • возможность проведения в случае лечения детей;
  • высокая эффективность процедуры.

Некоторые пациенты подчеркивают возможность продолжительного заживления тканей после проведения лазерной терапии – один единственный недостаток лазерной терапии.

Лечение с помощью радиохирургии

Удаление вросшего ногтя радиоволновым методом предполагает проведение резки и коагуляции мягкой ткани с применением высокочастотных волн. Среди преимуществ такого способа:

  • безболезненность процедуры;
  • небольшой процент травматичности;
  • высокий показатель эффективности;
  • быстрое заживление тканей.

В случае неверного подбора специалистом мощности воздействия волн возможен рецидив заболевания. Это, скорее, можно отнести к последствию некомпетентности специалиста, нежели к минусам описываемого метода лечения.

Как проходит операция по удалению вросшей ногтевой пластины?

Все разновидности операций проводятся амбулаторно. В случае необходимости применения анестезии предпочтение отдают местному наркозу. Чаще используют раствор лидокаина (новокаина).

Процедура, будь то хирургическое вмешательство, лазерная или радиоволновая терапия, длится около получаса.

В процессе доктор обеспечивает обезболивание, проводит работу с пораженными тканями, налаживает повязку.

Особенности послеоперационного периода

После проведения операции любого  вида пациент может сразу вернуться домой, либо на некоторое время задержаться в клинике – все зависит от особенностей конкретного клинического случая. Длительность госпитализации больного индивидуальна. Ориентировочное время удаления кожных швов – 7-10 день.

Реабилитационный период после удаления вросшего ногтя (его части) занимает несколько недель. В случае развития осложнений для полного заживления тканей понадобится от 2 до 4 месяцев.

Особенно внимательными в послеоперационный период должны быть пациенты, страдающие сахарным диабетом, трофическими изменениями в нижних конечностях.

Важно грамотно скорректировать течение основного патологического процесса, чтобы не только избежать рецидива, но и предотвратить развитие некрозов тканей.

Нередко такому больному назначается консервативная терапия в форме витаминно-минеральных комплексов, сосудистых препаратов, лекарств, стимулирующих регенерацию клеток.

Список общих врачебных рекомендаций в реабилитационный период

  1. Поддержание гигиены ног (обеспечение чистоты и сухости).
  2. Регулярная смена гигиенической повязки (каждый вечер или утро).
  3. Исключение физических нагрузок на нижние конечности.
  4. Ношение ортопедической обуви в течение 2-х первых недель после операции. В дальнейшем следует отдавать предпочтение свободной, удобной обуви на плоской подошве.
  5. Воздержание от посещения бассейнов, бань и саун на протяжении месяца после операции, проведенной на вросшем ногте.
  6. Регулярное, кратковременное расположение ног выше уровня сердца в первые дни после процедуры (можно положить конечности на спинку дивана во время отдыха).
  7. Избавление от старых чулочных изделий (носков) в случае наличия дооперационной инфекции.

    Ношение хлопковых носок в послеоперационный период.

  8. Прием антибиотиков (обезболивающих) в соответствие с рекомендациями врача.

Примите во внимание! Требования к пациентам в случае операции на ногте не такие строгие, как при глобальных оперативных вмешательствах.

Однако стоит осознавать, что в результате проведенной манипуляции возникает открытая рана, которая требует должного ухода.

Как ходить пациенту, перенесшему операцию на ногтевой пластине?

Сразу после удаления вросшего ногтя (его части) на оперированную конечность опираться не рекомендуется. Ходить можно лишь в крайнем случае. В течение первых нескольких дней больному показан покой, нахождение преимущественно в горизонтальном положении. Сидя пациенту необходимо приподнимать прооперированную ногу (можно положит ее на стул и табурет).

В зависимости от вида операции может понадобиться специальная обувь – ее строение переносит нагрузку с оперированной зоны на здоровую. В такой обуви предстоит ходить 6-8 недель.

По истечении двух месяцев можно приступать к езде на велосипеде, плаванью. Ходить с палками, бегать, прыгать и ходить на лыжах можно только спустя 24 недели после операции.

Важно знать! Если при занятии спортом беспокоят болевые ощущения даже небольшой выраженности, необходимо обратиться к специалисту.

После перехода на обычную обувь (если до этого больной носил специальную), предпочтение стоит отдавать ботинкам, кроссовкам на пару размеров больше. На возможность носить привычную обувь (каблуки, танкетку) пациент может рассчитывать только через 3-4 месяца.

Как ухаживать за ногтем после операции?

Наложенная доктором повязка должна оставаться на пальце в течение двух дней (в день оперативного вмешательства и на следующие сутки). По истечении этого времени повязку можно снять и принять душ. Распаривать кожу, и на длительное время оставлять палец в воде нельзя. Затем следует дать ноге обсохнуть и перевязать палец.

Особенности наложения повязки

Приступать к перевязке следует, предварительно помыв руки. Обычно налаживают спиральную повязку, закрепляя ее на лодыжке. В первые дни после операции палец болит, может появиться отек. Для уменьшения проявления этих симптомов при перевязывании используют анальгетики, для обеззараживания раны марлю смачивают антибактериальным раствором и прикладывают к пальцу.

Медикаменты в послеоперационный период

После проведения необходимых врачебных манипуляций пациенту может понадобиться медикаментозная терапия. Среди прописанных доктором лекарств нередко оказываются следующие препараты, представленные в таблице ниже:

Наименование препаратаДействие
Ацетаминофен (более известен, как Парацетамол)снимает болевые ощущения
Ибупрофен (противовоспалительное средство)притупляет боль, снимает жар
Амоксициллин и его аналоги (антибиотик широкого спектра действия)оказывает бактерицидное действие

В случае с пациентами, страдающими сахарным диабетом, список необходимых препаратов расширится.

Нужна ли лечебная гимнастика?

После продолжительного нахождения прооперированного пальца в зафиксированном виде нелишним будет проделать ряд упражнений, стимулирующих кровоток и обогащающих ткани кислородом. Речь идет о лечебной гимнастике.

Приступать к занятиям следует не раньше, чем через 20 дней после операции. В процессе выполнения упражнений болевых ощущений возникнуть не должно.

В противном случае стоит обратиться к лечащему врачу. Продолжительность гимнастики – 10 минут в утреннее, дневное и вечернее время, пока состояние прооперированного пальца не придет в норму.

Ниже приведем некоторые из возможных упражнений:

  1. Сгибайте и разгибайте пальцы конечности, задерживая их в крайних положениях на несколько секунд.
  2. Станьте на ноги, приподнимитесь на цыпочки, опуститесь на пол. Проделайте манипуляцию несколько раз.
  3. Шевелите пальцами в положении лежа или сидя.

Прибегать к выполнению упражнений следует на регулярной основе на протяжении 14 дней.

Возможные осложнения

Несоблюдение врачебных рекомендаций может обратиться для пациента рядом осложнений. Их перечень и описание оформлены в виде таблицы.

ОсложнениеОписание
Лимфаденитинфицирование лимфатической системы, приводящее к заражению лимфатических узлов.
Абсцессотечность, покраснение пальца, нагноение мягких тканей
Остеомиелитосложненная форма абсцесса, затрагивающая кости
Гангренанекроз тканей – необратимый процесс, угрожающий здоровью и жизни больного

Появление таких признаков, как:

  • озноб,
  • высокая температура тела;
  • лихорадка;
  • покраснение, отек, кровотечение оперированной области стопы;
  • сильный болевой синдром;
  • гнойные выделения из пальца;
  • изменение цвета стопы и пальца на черный, синий

должны стать тревожным сигналом для пациента и его близких. При подобных обстоятельствах необходимо незамедлительно обратиться в медицинское учреждение.

Чаще при соблюдении всех рекомендаций специалиста послеоперационный период проходит спокойно, без осложнений. Если следовать советам по профилактике заболевания, можно обезопасить себя от возможного рецидива.

Рекомендуемые меры профилактики заболевания

Вросший ноготь на ноге никогда больше вас не побеспокоит, если вы возьмете за привычку придерживаться следующих мер профилактики:

  • выбирая обувь для повседневной носки, не отдавайте предпочтение туфлям с зауженным носом;
  • делайте маникюр по правилам: при обрезке ногтя оставляйте 2 мм ногтевой пластины выше ее границы с мягкой тканью; срез делайте в форме прямой линии; используемые в процессе инструменты обработайте антисептическим раствором;
  • все средства гигиены, предназначенные для ухода за нижними конечностями, должны быть индивидуальными;
  • в случае посещения общественных бань и бассейнов не ходите босиком – это обезопасит вас от заражения грибком, который может привести к врастанию ногтевой пластины;
  • при появлении первых признаков развития заболевания незамедлительно обратитесь к хирургу.

Вросший ноготь на ноге не станет последствием серьезных осложнений при своевременном принятии должных мер.

Если все-таки операция по удалению ногтя или его части оказалась неизбежна, соблюдение врачебных рекомендаций в послеоперационный период не только ускорит процесс восстановления, но и обезопасит от рецидива.

Источник: https://posle-operacii.ru/sustavi-kosti-mishci/vrosshij-nogot

Вросший ноготь после операции: уход и осложнения

Операция при вросшем ногте и послеоперационный период после удаления

Вросший ноготь на ноге или руке – довольно неприятный и болезненный недуг. Такому заболеванию подвержены люди любых возрастов. Причин может быть много. Самыми распространенными из них являются: неаккуратное подстригание ногтей и ношение неудобной обуви.

Виды операций

На сегодняшний день любая медицинская клиника предлагает следующие методы устранения патологии:

  • оперативное лечение с помощью скальпеля (удаление вросшего ногтя полностью или частично);
  • лазерная коррекция;
  • пластика околоногтевого валика;
  • операция при помощи радиоволн.

Лазерное лечение

Воздействие на ноготь лазером – прекрасный метод удаления вросшего ногтя навсегда. Преимуществами такого лечения являются:

  • пожизненное избавление от проблемы. По статистике всего лишь 1% случаев такого лечения сопровождается рецидивом;
  • соседние участки повреждаются крайне редко. При лазерной операции происходит удаление только пораженной ткани. Ростковые области ногтя остаются неизменными;
  • короткий восстановительный период. В этом случае можно говорить о том, что заживление проходит недолго, при этом боль и дискомфорт почти не наблюдаются;
  • осложнения возникают крайне редко. Следует отметить отсутствие возможного кровотечения и занесения инфекции;
  • лазерное лечение безопасно и для детей.

Пластика околоногтевого валика

Иными словами, операция Шмидена. Данное лечение довольно болезненное, поэтому его проводят с применением анестезии, которую вводят по обе стороны от поврежденного ногтя. Перед проведением операции на основание пальца накладывают жгут, который поможет предотвратить кровотечение при вмешательстве.

Следующий этап – проведение рассечения ногтя маленькими ножницами. С помощью ножниц надрезают мягкие ткани, а после иссекают гипергрануляцию. Далее иссекают фрагмент матрицы ногтя.

Завершающий этап – это швы, которые накладывают на рану. Также можно просто закрыть рану повязкой. Полностью она заживает через неделю. Во избежание возникновения негативных последствий рекомендовано менять повязку каждый день.

Радиоволновое лечение

Такой вид лечения характеризуется удалением только врастающих боковых краев. При этом травмирование рядом расположенных мягких тканей не происходит. После осуществления такой операции повторное врастание ногтя не происходит.

Преимущества лечения радиоволнами в том, что на операцию понадобится не более 15 минут, возможность лечения на любой стадии болезни, безболезненность лечения определяется местной анестезией. Также стоит учесть, что накладывать швы не нужно. После операции достаточно наложить повязку, менять которую можно и в домашних условиях.

Правила соблюдения в послеоперационный период

Как вести себя после операции и каков должен быть уход за пальцем? После проведения операции и окончания действия анестезии прооперированное место может болеть.

В период заживления необходимо следить за чистотой прооперированного участка, чтобы не занести в него инфекцию. Каждый день следует проводить обработку ложа ногтя с помощью антисептиков.

Это может Хлоргексидин или Перекись водорода. Также рекомендовано применять антибактериальную мазь.

Перевязывать палец нужно только стерильным материалом. На протяжении первых нескольких суток необходимо обеспечить конечность полным покоем. Если того требует ситуация, можно принять обезболивающее средство. После операции на пальце ноги следует носить широкую обувь, которая обеспечивает минимальный контакт с прооперированным пальцем.

Если уход проводился правильно, вернуться к привычному образу жизни можно уже ко второй неделе. Боль может пройти даже на следующий день после операции.

Осложнения

Ни одна клиника не даст гарантии того, что не возникнут осложнения после проведения операции. Так, могут быть следующие осложнения, такие как развитие лимфаденита и лимфангиита.

Этому способствует развитие инфекции в лимфатических сосудах, что вызывает воспалительный процесс. В некоторых случаях может возникнуть абсцесс пальца.

Иными словами, это воспалительный процесс в мягких тканях, который сопровождается выделением гноя. Также возникает отечность и покраснение всего пальца.

Остеомиелит ногтя также может быть, как осложнение после операции удаления. В этом случае гнойная инфекция переходит на кость, что почти не поддается излечению. В трудных случаях врач назначает операцию по ампутации всего пальца.

В особо запущенных случаях может наблюдаться гангрена пальца. Первый симптом – почернение всего пальца. Единственным выходом выступает ампутация всего пальца.

В любом случае, если имеются все признаки такого патологического состояния и боль долго не проходит, необходимо обратиться к специалисту для решения проблемы. В этом поможет любая клиника, специализирующаяся на данных проблемах.

Источник: http://ladysmed.ru/platypodia/onychocryptosis/kak-uhazhivat-za-nogtem-v-posleoperatsionnyj-period.html

Операция при вросшем ногте: как выполняется процедура, показания, риски, осложнения, восстановление, сколько заживает палец

Операция при вросшем ногте и послеоперационный период после удаления

Вросший ноготь — весьма распространённая патология, которую обычно удаётся устранять без операции. Однако в тяжёлых случаях для лечения вросшего ногтя пациенты могут нуждаться в специальных медицинских процедурах.

Когда проблема идентифицируется на ранней стадии своего развития, она, как правило, хорошо поддаётся лечению в домашних условиях. Но при тяжёлых формах, особенно если вросший ноготь становится инфицированным, человеку может потребоваться консультация врача, приём антибиотиков и даже операция.

В текущей статье мы рассмотрим случаи, когда у людей с вросшими ногтями может возникать необходимость в хирургическом вмешательстве. Мы также обсудим саму операцию, восстановление после неё и связанные риски.

Когда при вросшем ногте возникает потребность в операции?

После операции рекомендуется носить на затронутом пальце чистую повязку

Вросший ноготь, который врачи могут обозначать термином «онихокриптоз» — распространённая жалоба. Примерно 20% людей из числа тех, которые обращаются за медицинской помощью из-за проблем со стопами, имеют вросшие ногти.

Это болезненное состояние характеризуется врастанием ногтя в кожу. Чаще всего оно затрагивает большой палец ноги, когда уголок ногтя начинает расти в направлении ногтевого ложа. В большинстве случаев это происходит из-за ношения тесной обуви или неправильной техники обрезания ногтей.

Нередко вросшие ногти люди вылечивают в домашних условиях. Для этого они начинают использовать обувь с открытым носком, чтобы не возлагать лишнее давление на большой палец.

Кроме того, избавиться от проблемы помогает вымачивание большого пальца в тёплой воде и поддержание затронутой области в чистоте.

При правильном уходе через некоторый промежуток времени врастание ногтя устраняется самостоятельно.

Однако при появлении признаков инфекции лучше сразу обращаться к врачу, а не пытаться решать проблему в домашних условиях.

Кроме того, медицинское внимание следует искать тем людям, которые страдают  специфическими медицинскими состояниями — диабетом, повреждением нервов или плохой циркуляцией крови.

При таких проблемах лечение вросших ногтей в домашних условиях может быть связано с дополнительными рисками.

Вросший ноготь раздражает кожу и таким образом упрощает бактериям и другим микроорганизмам путь в кожный покров, из-за чего значительно повышается риск развития инфекций. Быстрое лечение вросшего ногтя снижает этот риск. При этом нужно знать, что к числу признаков инфекций ногтей относится следующее:

  • отёчность;
  • гноение;
  • покраснение;
  • сильная боль;
  • лихорадка.

Если в районе ногтя большого пальца ноги наблюдается значительная отёчность или воспаление, а также если состояние пальца не улучшается в течение нескольких дней, то в такой ситуации следует обращаться к врачу.

Специалист подтвердит наличие инфекции и в случае необходимости назначит антибиотики. Он также может порекомендовать ношение специального бандажа, при помощи которого можно предотвращать дальнейшее врастание ногтя в кожу.

Если после применения этих методов лечения палец не заживает, то врач может предложить пациенту операцию.

Как выполняется операция?

Операции при вросшем ногте обычно выполняются, когда пациенты находятся в сознании

Операция по устранению проблем с вросшим ногтем обычно выполняется под местной анестезией, когда пациент находится в сознании. Врач вводит ему препараты, под воздействием которых чувствительность пальца притупляется.

Некоторые врачи предлагают пациентам внутривенную седацию или так называемую сумеречную анестезию. Она характеризуется снижением уровня сознания, ослаблением болевой чувствительности и рефлексов при помощи введения специальных препаратов. При данном типе анестезии люди могут не помнить, как протекала операция.

Если человек предпочитает общий наркоз, то операция может продолжаться дольше и требовать более существенной подготовки. При такой анестезии пациенты не находятся в сознании, поэтому её часто выбирают люди, которые очень обеспокоены операцией.

При вросшем ногте могут использоваться несколько хирургических процедур. Ортопед или хирург-ортопед предложит лучший вариант из доступных, однако при этом пациенту в обязательном порядке нужно раскрыть врачу информацию о любых проблемах со здоровьем, в том числе ранее имевшихся патологий с ногтями.

К числу наиболее распространённых операций при вросшем ногте относится следующее.

  • Клиновидная резекция. В рамках данной процедуры врач удаляет часть ногтя, чтобы предотвратить её врезание в кожу. Клиновидную резекцию также называют частичной авульсией ногтя.
  • Удаление ногтя. Врач может принять решение о потребности в полном удалении ногтя. При такой процедуре вероятность отрастания ногтя с деформацией повышается, что в свою очередь увеличивает риск повторного врастания. Полное отрастание ногтя обычно занимает примерно полтора года. Операцию данного типа также называют полной авульсией ногтевой пластины.
  • Операция на кончике большого пальца. Если другие виды операций пациенту не подходят или уже были проведены, но оказались безрезультатными, то врач может предложить удаление и изменение формы мягких тканей на кончике большого пальца.
  • Матриксэктомия. Данная процедура может потребоваться, если клиновидная резекция или полное удаление вросшего ногтя не дают результата. Матриксэктомия предусматривает удаление и ногтя, и ногтевого ложа.

Источник: https://medmaniac.ru/operaciya-pri-vrosshem-nogte/

ОкругМедика
Добавить комментарий