Остеогенная саркома бедренной кости — 6 симптомов и прогноз

Остеогенная саркома бедренной кости – 6 симптомов и прогноз

Остеогенная саркома бедренной кости — 6 симптомов и прогноз

Остеогенная саркома или остеосаркома является онкологическим заболеванием, довольно часто имеющим злокачественный характер.

По статистике она находится на шестом месте среди заболеваний данного характера, локализующихся в соединительной ткани. Ее развитие формируется в незрелых клетках костей (остеобластов, остеокластов), которые перерастают в опухоль при злокачественном течении. Отличительной особенностью остеосаркомы является бурный рост и раннее появление метастаз.

Что это такое

Во всех процессах жизнедеятельности организма важную роль играет скелет человека. Костные ткани призваны поддерживать тело, создавая опору и защитный каркас для внутренних органов.

Также на кости возложена кроветворная функция. Кровяные тельца образуются в костном мозге, находящемся внутри костей.

Также за счет содержания большого количества кальция в костях, организм постоянно подпитывается этим необходимым элементом.

Костная ткань содержит в своей структуре клеточные формы, которые при размножении позволяют костям поддерживать форму:

  • остеобласты (соединительная ткань с минералами способствует формированию, росту костей),
  • остеокласты (способствуют разрушению излишков костей, благодаря чему они имеют правильную структуру, не деформируются).

Остеогенная саркома бедренной кости является злокачественным новообразованием, для которого характерен быстрый рост и раннее метастазирование. Это онкологическое заболевание наиболее часто выделяют среди патологий костной ткани.

Зарождение заболевания происходит в длинных трубчатых костях в метафизе (отделе костной ткани, прилегающей к эпифизарной пластинке, за счет которой происходит рост костей в детском возрасте и юношестве). Однако существует небольшой процент формирования патологического образования в диафизарной области (средняя часть кости).

В области образования остеогенной саркомы возникает противодействие между остеобластами и остеокластами. Это провоцирует снижение защитной функции организма. В результате происходит деформация кости с последующим распространением заболевания на другие части скелета человека, затрагивая впоследствии внутренние органы.

Остеосаркома бедра имеет три разновидности:

  • остеобластическое новообразование, при котором здоровые клетки подвергаются защемлению раковой опухолью, что приводит к патологическим изменениям скелета,
  • остеолитическая саркома, при которой возникает разбалансирование и разрушение костных тканей без последующего восстановления,
  • смешанный вид остеосаркомы.

Наибольшая распространенность злокачественной опухоли присутствует у молодых людей в возрасте от 10 до 40 лет, причем наиболее часто поражает мужчин, нежели женщин.

Поскольку в подростковом возрасте происходит активный рост, в зону риска входят дети в возрасте от 10 до 19 лет. Вероятность развития остеосаркомы велика в местах ускоренного роста длинных костей (верхние и нижние конечности).

В пожилом возрасте, после 50 лет данное заболевание является редкостью, однако риск развития все же сохраняется.

Остеогенная саркома

Причины

Точных причин образования остеосаркомы бедренной кости не выявлено. Однако по медицинским наблюдениям можно выделить несколько факторов, влияющих на возникновение патологии:

  • Если ранее человек перенес раковое заболевание, для лечения которого применялась лучевая терапия, вероятность повторного образования онкологической опухоли достаточно велика.
  • Нарушение целостности костей (переломы, сильные ушибы) само по себе не может привести к развитию раковой опухоли. Однако частые травмы трубчатых поверхностей, сопровождающиеся длительными болевыми ощущениями, могут стать предвестником возможного развития онкологии.
  • Еще одной причиной развития остеосаркомы бедра становится остеомиелит. Особенно опасна хроническая форма недуга, не подвергающаяся своевременному лечению.
  • Заболевания опорно-двигательного аппарата (деформирующий остеоз, остеит хондрома, фиброзная дистрофия, костно-хрящевые патологии) также могут провоцировать развитие онкологии.
  • Генетический фактор играет немаловажную роль в провоцировании развития патологии. При наличии родственников, подвергшихся поражению костной ткани злокачественной опухолью, риск развития остеосаркомы значительно возрастает.
  • При длительном контакте с химическими реагентами (чаще всего это связано с непосредственной профессиональной сферой деятельности) необходимо соблюдать меры защиты, поскольку радиоактивные вещества негативно влияют на общее состояние здоровья.
  • Сниженная работа иммунной системы способствует увяданию защитных функций организма, в результате чего велик риск образования раковых клеток. Причинами снижения иммунитета могут быть хронические заболевания, нездоровый образ жизни, внешние факторы.

Независимо от причин, способствующих развитию онкологии, остеогенную саркому бедра необходимо как можно раньше диагностировать, своевременно подвергать лечению.

Разновидности и локализация

Саркома бедра наиболее часто локализуется в костной ткани коленного сустава, нижнем отделе бедренной кости, верхней зоне голеностопного сустава, проксимальной большеберцовой кости. В соответствии с медицинской классификацией различают следующие разновидности остеосаркомы бедра:

  • остеогенная саркома,
  • синовиальная злокачественная опухоль,
  • леомиосаркома,
  • шваннома,
  • гемангиоперицитома злокачественной природы,
  • фибросаркома,
  • эпителиоидная опухоль,
  • мезенхимома,
  • липосаркома.

Место локализации остеосаркомы может находиться как в левом, так и правом бедре. Поражению могут быть подвержены:

  • кожные покровы,
  • сосудистая сетка,
  • костная ткань,
  • мышцы,
  • нервные волокна.

Раковая саркома бедра также классифицируется по степени злокачественности. При низких показателях онкологии опухолевые образования характеризуются наличием большого количества стромы, и малым содержанием атипичных клеток, плохим кровообращением.

Наиболее опасным новообразованием считается саркома с высокой степенью атипичности.

Злокачественные клетки в этом случае характеризуются быстрым делением, что приводит к ускоренному разрастанию пораженной ткани, летальному исходу больного.

Рост раковой опухоли сопровождается наличием метастаз в других органах, что приводит к высокому проценту смертности, плохо поддается лечению.

Чаще всего заболевание поражает длинные трубчатые кости, причем нижние конечности подвергаются пагубному воздействию в 5 – 6 раз чаще верхних. В большинстве случаев поражается дистальный конец бедренной кости. Второе место по статистике занимает плечевая кость. Также встречаются остеосаркомы челюстного аппарата, лобной доли костной ткани.

Симптомы и ранние признаки

Остеосаркома бедра развивается медленно. Начальные стадии заболевания сопровождаются незначительным дискомфортом в суставах. Довольно часто больные путают опасную патологию с ревматизмом, артритом, миозитом, не сразу обращаются к врачу, пытаясь лечиться самостоятельно средствами наружного применения.

Отличительной особенностью остеосаркомы является нехватка жидкости в суставных полостях. Это способствует усилению болевого дискомфорта, росту пораженного участка в результате повышенного трения.

На ранних стадиях можно визуализировать незначительное расширение вен.

Если остеогенная саркома развивается в костях коленного сустава, больной практически не может согнуть ногу, хромает во время ходьбы, при пальпации присутствует сильная боль.

Основная симптоматика саркомы бедренной кости:

  • увеличение диаметра кости,
  • припухлость мягких тканей,
  • наличие мелкососудистой сетки на коже,
  • снижение подвижности пораженной части,
  • хромота при поражении нижних конечностей,
  • присутствие болевого синдрома постоянного характера, без адекватной реакции на анальгетики.

Диагностика

Диагностика остеосаркомы бедренной кости подразумевает следующие мероприятия:

  • общий анализ крови,
  • рентгенологическое обследование,
  • биопсия новообразований костей,
  • компьютерная томография,
  • магнитно-резонансная томография,
  • остеосцинтиграфия (часто проводится после химиотерапии),
  • ангиография для определения поражения сосудов.

Саркома тазобедренного сустава должна диагностироваться как можно раньше. Это позволит своевременно приступить к лечению.

Способы лечения

Для лечения саркомы тазобедренного сустава необходим индивидуальный подход. Чаще всего это комплексная терапия, включающая в себя следующие методы:

  • проведение химиотерапии позволяет уменьшить размеры опухоли до проведения операции,
  • лучевая терапия проводится при отсутствии эффекта химиотерапии,
  • хирургическое вмешательство, подразумевающее удаление новообразования.

При частичном, а также при полном удалении опухоли, после операции необходим дополнительный курс химиотерапии. Это нужно для полного исключения наличия в организме остатков раковых клеток.

Прогноз

Саркома бедра – опасное раковое заболевание, при котором не может быть точных прогнозов на полное выздоровление. Исход лечения зависит от стадии развития патологии, степени распространения, места локализации, наличия другого онкологического заболевания.

Если раковые клетки стремительно гибнут после проведения химиотерапии, врачи дают положительный прогноз на выздоровление. Если же болезнь затронула глубинные костные ткани (ребра, позвоночник, кости головы), лечение становится затруднительным, поскольку добраться до новообразования крайне сложно.

При возникновении любого рода дискомфорта в суставах рекомендуется незамедлительно пройти медицинское обследование.

Это позволит диагностировать болезнь на ранних стадиях, успешно провести соответствующее лечение.

, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter. Мы обязательно её исправим, а Вам будет + к карме

Загрузка…

Источник: https://spravki1.ru/sustavy/zabolevaniya/6-simptomov-osteogennoj-sarkomy-bedrennoj-kosti-rannie-priznaki-i-prognoz

Остеосаркома

Остеогенная саркома бедренной кости — 6 симптомов и прогноз

Остеосаркома – это злокачественная опухоль, происходящая из костной ткани. Отличается склонностью к бурному течению и раннему метастазированию. На начальных стадиях проявляется локальной болью, похожей на боли при ревматизме.

В дальнейшем появляется припухлость, ограничение движений в расположенном поблизости суставе. Боли становятся резкими, невыносимыми. Возникают метастазы. Патология диагностируется на основании анамнеза, результатов осмотра, рентгенографии, КТ, МРТ и других исследований.

Лечение включает в себя операцию по удалению опухоли в сочетании с предоперационной и послеоперационной химиотерапией.

Остеосаркома (от лат. osteon кость, греч. sarkos мясо, плоть + oma опухоль) – злокачественное новообразование, возникающее из элементов кости. Для этой опухоли характерно ранее метастазирование и бурное течение. Ранее прогноз при этом заболевании был очень неблагоприятным.

Пятилетняя выживаемость наблюдалась менее чем в 10% случаев. В настоящее время, в связи с появлением новых методов лечения, шансы пациентов существенно увеличились.

Сегодня 5 лет после постановки диагноза переживает более 70% пациентов с локализованной остеосаркомой и 80-90% с чувствительной к химиотерапии опухолью.

По данным специалистов в сфере клинической онкологии, остеосаркома чаще наблюдается у молодых пациентов. Более двух третей всех случаев заболевания приходится на возраст 10-40 лет. При этом мужчины страдают вдвое чаще женщин. Пик заболеваемости приходится на период быстрого роста: 10-14 лет у девочек и 15-19 лет у мальчиков. После 50 лет такая опухоль встречается крайне редко.

Остеосаркома

Причины развития заболевания пока не выяснены. Однако существует ряд обстоятельств, при которых риск ее возникновения увеличивается. К их числу относится лучевая терапия и химиотерапия, проводимая ранее по поводу другого онкологического заболевания.

Сама по себе травма (ушиб или перелом) никак не влияет на вероятность возникновения опухоли.

Тем не менее, в ряде случаев именно достаточно серьезное травматическое повреждение (патологический перелом) или необычные, сохраняющиеся в течение длительного времени после ушиба боли в пораженной области становятся причиной обращения к врачу-травматологу и последующего обнаружения остеосаркомы. В отдельных случаях остеосаркома развивается на фоне хронического остеомиелита. Риск образования опухоли также увеличивается при болезни Педжета (деформирующем остеите).

Обычно заболевание поражает длинные трубчатые кости. Доля коротких и плоских костей составляет не более 20% от общего числа всех остеосарком. Нижние конечности поражаются в 5-6 раз чаще верхних.

При этом около 80% от всего количества остеогенных сарком развивается в области дистального конца бедренной кости. Далее в порядке убывания по частоте располагаются большеберцовые, плечевые, тазовые и малоберцовые кости. Затем – кости плечевого пояса и локтевая кость.

Кости черепа страдают редко, в основном – у детей или у пожилых людей.

Типичной локализацией остеосаркомы является область метафиза (часть кости, расположенная между суставным концом и диафизом). Тем не менее, около 10% от общего числа остеосарком бедра обнаруживаются в его диафизарной части, а метафиз при этом остается нетронутым.

Кроме того у остеосаркомы существуют «излюбленные» места расположения в каждой отдельной кости. Так, у бедра обычно поражается дистальный конец, у большеберцовой кости – внутренний мыщелок, у плечевой – область, где расположена шероховатость дельтовидной мышцы.

При постановке диагноза остеосаркома проводится стадирование – оценка распространенности процесса. С учетом распространенности все остеосаркомы делятся на две большие группы:

  • Локализованные саркомы. Клетки опухоли есть только в месте ее первоначальной локализации или окружающих тканях.
  • Метастатические саркомы. Выявляется метастатическое поражение других органов.

Предполагается, что у 80% больных существуют микрометастазы, которые настолько малы, что не обнаруживаются при проведении дополнительных исследований. Кроме того, выделяют мультифокальную саркому, при которой опухоли одновременно возникают в нескольких (двух или более) костях.

Остеосаркома, как и другие злокачественные опухоли, в ряде случаев возвращается после лечения. Новая опухоль может возникнуть как в месте локализации предыдущей, так и в другой части тела (в области метастазов).

Такое состояние называется рецидивом. Рецидив при остеосаркоме чаще всего развивается через 2-3 года после лечения и обнаруживается в легких. В дальнейшем рецидивы тоже возможны, но вероятность их развития уменьшается.

Болезнь начинается исподволь, постепенно. Вначале пациента беспокоят тупые неясные боли, возникающие вблизи сустава. По своему характеру они могут напоминать болевой синдром при ревматических миалгиях, артралгиях, миозитах или периартритах. При этом выпот (жидкость) в суставе отсутствует.

Опухоль постепенно растет, в процесс вовлекаются расположенные рядом ткани, и боли усиливаются. Пораженный отдел кости увеличивается в объеме, мягкие ткани над ним становятся припухшими, на коже возникают флебэктазии (сеть мелких расширенных вен). Формируется контрактура в расположенном рядом суставе.

При локализации остеосаркомы на костях нижней конечности развивается хромота. Пальпация пораженной области резко болезненна.

Через некоторое время боли становятся нестерпимыми, лишающими сна. Они появляются как при нагрузке, так и в покое и не снимаются обычными анальгетиками.

Остеосаркома продолжает стремительно расти, распространяясь на соседние ткани, прорастая мышцы и заполняя костномозговой канал.

Клетки опухоли разносятся с током крови, «оседая» в различных органах и образуя метастазы. При этом чаще всего поражается головной мозг и легкие.

Диагноз остеосаркома выставляется на основании клинических данных, результатов инструментальных и лабораторных исследований. Врач-онколог расспрашивает пациента, обращая внимание на постепенное начало и неясные боли вблизи сустава, а также на усиление этих болей с течением времени.

Припухлость в области поражения на начальных стадиях определяется всего у 25% пациентов. Флебэктазии возникают на поздних стадиях и также наблюдаются не у всех больных. Поэтому отсутствие данных симптомов не может являться поводом для исключения злокачественного новообразования.

Окончательный диагноз устанавливается на основании результатов дополнительных исследований: рентгенографии, сканировании кости и биопсии ткани, взятой из пораженного участка. Для выявления метастазов в других органах выполняется компьютерная томография и рентгенография.

В начальной стадии на рентгенограммах определяется остеопороз и смазанность контуров опухоли. В последующем выявляется дефект костной ткани. Нередко наблюдается характерная картина отслоения надкостницы с образованием «козырька».

У детей часто обнаруживается игольчатый периостит – тонкие костные образования (спикулы), расположенные перпендикулярно по отношению к кости. На рентгеновском снимке такие образования создают типичную картину «солнечных лучей».

При исследовании биоптата выявляются клетки сарокоматозной соединительной ткани, часть которых образует остеоидные и атипичные костные клетки. Обнаруживаются серьезные нарушения структуры кости.

Во многих случаях остеогенез (образование кости) слабо выражен и наблюдается только на периферии остеосаркомы.

Остеосаркому дифференцируют с остеобластокластомой, хрящевыми экзостозами, эозинофильной гранулемой и хондросаркомой.

Тактика лечения выбирается с учетом места расположения остеосаркомы, стадии заболевания, возраста пациента, его общего состояния, наличия рецидивов и т. д. Лечение остеосаркомы проводится в отделении онкологии и включает в себя три этапа:

  • Предоперационную химиотерапию для уменьшения первичной опухоли и подавления мелких метастазов. Используется ифосфамид, метотрексат, этопозид, а также препараты платины (цисплатин, карбоплатин).
  • Хирургическое лечение для удаления опухоли. В прошлом при остеосаркомах выполняли ампутации и экзартикуляции. В настоящее время в большинстве случаев проводят щадящую органосохраняющую операцию – сегментарную резекцию пораженного участка с его заменой имплантатом из металла, пластика, собственной кости пациента или трупной кости. Ампутация необходима только при большом размере остеосаркомы, патологическом переломе, прорастании мягких тканей или сосудисто-нервного пучка. Хирургическим путем может удаляться не только первичная опухоль, но и крупные метастазы в легких. При поражении лимфатических узлов также выполняется их оперативное удаление (лимфоаденэктомия).
  • Послеоперационную химиотерапию для окончательного подавления злокачественных клеток, которые могли остаться в области метастазов или месте расположения первичной опухоли.

Лучевая терапия при остеосаркоме малоэффективна и проводится только при наличии абсолютных противопоказаний к операции.

Прогноз при остеосаркоме зависит от определенных факторов как до, так и после лечения. Факторы, влияющие на прогноз до начала лечения остеосаркомы:

  • Размер и место расположения опухоли.
  • Стадия остеосаркомы (локализованная опухоль, наличие метастазов в других органах).
  • Возраст и общее состояние здоровья пациента.

После лечения прогноз определяется эффективностью химиотерапии и результатом операции. Более оптимистичный прогноз – при значительном уменьшении местастазов и первичного очага после химиотерапии, а также при полном удалении опухоли.

В прошлом остеосаркома относилась к числу злокачественных опухолей с наиболее неблагоприятным прогнозом. Даже при том, что в ходе лечения проводились тяжелые калечащие операции – ампутации и экзартикуляции конечностей, пятилетняя выживаемость не превышала 5-10%.

В настоящее время, в связи появлением новых методов лечения и применением эффективных органосохраняющих операций, шансы пациентов на благополучный исход существенно увеличились даже при наличии метастазов в легких.

Пятилетняя выживаемость при локализованной остеосаркоме в наши дни составляет более 70%, а в группе с остеогенными саркомами, чувствительными к химиотерапии, этот показатель еще выше – 80-90%.

Источник: https://www.KrasotaiMedicina.ru/diseases/traumatology/osteosarcoma

Остеосаркома: Симптомы, фото, лечение, прогноз

Остеогенная саркома бедренной кости — 6 симптомов и прогноз

Остеосаркома — одна из наиболее частых онкологических патологий, которая берет начало из соединительной ткани.

Причиной развития считается злокачественное перерождение незрелых остеобластов — клеток костной ткани, в результате чего они обретают способность к бесконтрольному делению и инвазивному росту.

Основные признаки, причины развития, современные методы диагностики и лечения, описаны в этой статье.

На фото: Пациент с остеосаркомой

Многие люди думают о костях как о том, что они являются частью скелета, как стальные балки, которые поддерживают здание. Но кости, помимо функции «каркаса» тела, делают много других вещей для организма.

Некоторые кости помогают поддерживать и защищать наши жизненно важные органы. Например, кости черепа, грудная кость (грудную клетку) и ребра. Эти типы костей часто называют плоскими костями.

Другие кости, такие как кости рук и ног, создают основу для наших мышц, которая помогает нам двигаться. Они называются длинными костями.

Кости также производят новые клетки крови. Это делается в мягкой внутренней части некоторых костей, называемых костным мозгом, которая содержит клетки крови. Новые кровяные клетки, лейкоциты и тромбоциты образованы костным мозгом.

Кости также предоставляют организму место для хранения минералов, таких как кальций.

Фото кости под микроскопом

Как и все другие ткани тела, кости имеют много видов живых клеток. Два основных типа клеток в наших костях помогают им оставаться сильными и сохранять свою форму.

  1. Остеобласты помогают формировать кости, образуя костную матрицу (соединительную ткань и минералы, которые придают кости своей прочности).
  2. Остеокласты разрушают костную матрицу, чтобы предотвратить их накопление, и они помогают костям сохранять правильную форму.

Депонирование или удаление минералов из костей, остеобласты и остеокласты также помогают контролировать количество этих минералов в крови.

Остеосаркома — наиболее распространенный тип рака, который развивается в кости. Как и остеобласты в нормальной кости, клетки, образующие этот рак, образуют костную матрицу. Но костная матрица остеосаркомы не такая сильная, как у нормальных костей.

Большинство остеосаркомы встречается у детей и молодых людей. Подростки являются наиболее часто затрагиваемой возрастной группой, но остеосаркома может возникать в любом возрасте.

У детей и молодых людей остеосаркома обычно развивается в районах, где кость быстро растет, например, вблизи концов длинных костей.

Большинство опухолей развиваются в костях вокруг колена, либо в нижней части бедренной кости, либо в проксимальной большеберцовой кости (верхняя часть голени).

Проксимальная плечевая кость (часть кости плеча рядом с плечом) является следующим наиболее распространенным местом. Однако остеосаркома может развиваться в любой кости, включая кости таза (бедра), плеча и челюсти.

На фото: Периостеальная остеосаркома

Наиболее часто этот вид заболевания возникает первично или из-за постоянного травматизма на фоне хронического остеомиелита. Быстрые темпы роста и раннее развитие метастазов — характерные признаки остеосаркомы. Обычно опухоль возникает в метафизарной части длинных трубчатых костей.

Статистические данные утверждают, что эта болезнь занимает первое место по частоте всех патологий костной ткани. Заболеваемость, согласно данным статистики ВОЗ, составляет 0,8 человек на сто тысяч населения, смертность при такой заболеваемости составляет 0,4 на сто тысяч населения. Это показатели свидетельствуют о достаточно агрессивном течении и высокой частоте летальных исходов.

Также считается, что у мужчин саркома кости возникает в полтора раза чаще, чем у женщин. Наиболее подвержены этой патологии молодые люди от пятнадцати до тридцати лет. Наиболее частой локализацией принято считать кости нижней конечности, ближе к коленному суставу.

Как и в случае с многими другими онкологическими патологиями, точные данные о причинах возникновения остеосаркомы не известны современной медицине. Но проведенные медицинские исследования указывают на причастность некоторых факторов, которые повышают вероятность развития заболевания:

  • На фоне проводимой химиотерапии по поводу другого заболевания.
  • Как побочный эффект при лечении при помощи лучевой терапии.
  • Наличие постоянной травматизации трубчатых костей.
  • Патологические переломы костей.
  • Хронический остеомиелит без должной лечебной тактики.
  • Генетическая предрасположенность.
  • Профессиональные вредности.
  • Снижение активности иммунной системы на фоне инфекционных или бактериальных агентов.

Остеогенная саркома также может возникать при полном отсутствии тех или иных факторов агрессии. Такое развитие болезни называется первичным на фоне полного благополучия.

Клинические специалисты выделяют несколько классификаций остеогенной саркомы: по гистологическому строению, которая включает высокодифференцированные, средней степени дифференцированности, низкой дифференцированности и морфологически не определяемые.

Всемирная организация здоровья выделяет модифицированную классификацию остеосаркомы, которая выделяет такие виды:

  • Обыкновенная остеогенная саркома.
  • Фибробластный вид саркомы.
  • Фиброзно-гистацитомообразная.
  • Состоящая из гигантских клеток.
  • Мелкоклеточная остеогенная саркома.
  • Телеангиоэктатическая остеосаркома.
  • Центральная остеогенная саркома.
  • Остеогенная саркома Юинга.

Развитие остеосаркомы характеризуется внезапным началом, на фоне вышеперечисленных заболеваний или как результат генетической детерминированности. Патология характеризуется быстрыми темпами развития и возникновения вторичной симптоматики.

На начальных этапах наблюдается присутствие тупых болей неясной локализации, усиливающихся в ночное время или при наличии осевой нагрузки на конечность.

Болевой синдром при саркоме сходен с ревматическими миалгиями, артралгиями или миозитами, отличием является отсутствие выпота в полости сустава. Постепенное увеличение опухоли приводит к вовлечению окружающих тканей и усилением болевых ощущений.

Далее присоединяется припухлость в кости, появляются флебэктазии, также возможно возникновение патологических переломов с формирование ложных суставов.

Несколько подтипов остеосаркомы можно определить по тому, как они выглядят на рентгеновских снимках и под микроскопом. Некоторые из этих подтипов имеют лучший прогноз, чем другие.

Основываясь на том, как они выглядят под микроскопом, остеосаркомы можно классифицировать как высокосортные, промежуточные или низкосортные. Степень опухоли говорит врачам, насколько вероятно то, что рак будет расти и распространяться на другие части тела.

Высокосортные остеосаркомы

Это самые быстрорастущие (агрессивные) типы данного заболевания. Под микроскопом они не похожи на нормальную кость и имеют много клеток в процессе клеточного деления. Большинство остеосарком, которые встречаются у детей и подростков, являются высокосортными. Существует много типов высокосортных остеосарком (хотя первые 3 являются наиболее распространенными):

  • Хондробластическая остеосаркома
  • Фибробластическая остеосаркома
  • Остеосаркома смешанного типа
  • Мелкоклеточная остеосаркома
  • Телеангиэктатическая остеосаркома

Промежуточные остеосаркомы

Эти необычные опухоли определяют как нечто среднее между высокосортными и низкосортными остеосаркомами. Их обычно лечат так, как если бы они были низкосортными остеосаркомами.

К промежуточному типу относят перостальные остеосаркомы.

Низкосортные остеосаркомы

Это самые медленные остеосаркомы. Опухоли выглядят больше как нормальная кость и имеют несколько пораженных клеток. Обладают низкой степенью злокачественности.

К этому типу относят следующие виды:

  • Паростальные остеосаркомы
  • Интрамедуллярный или внутрикостный хорошо дифференцированный тип

Тип опухоли играет определенную роль в определении ее стадии и выбора методов лечения.

Диагностикой остеогенной саркомы должен заниматься специалист-онколог, только в таком случае возможно полное и правильное установление диагноза. Изначально производится опрос по поводу жалоб больного, выяснение анамнеза заболевания, жизни и наличия онкологических заболеваний у ближайших родственников.

Далее производится первичный осмотр с пальпацией проблемных участков, а также применяются дополнительные инструментальные и лабораторные методы диагностики.

К инструментальным методам исследования, которые применяются при подозрении на наличие остеогенной саркомы, относят такие:

  • Рентгенография — позволяет выявить очаги поражения костной ткани, ложные суставы или патологические переломы.
  • Компьютерная и магнитно-резонансная томография — эти методы позволяют выявить очаги вторичного поражения отдаленных тканей или органов, регионарных лимфоузлов, печени или легких.
  • Пункционная трепанобиопсия костной ткани производится с целью подтверждения гистологической природы опухоли.

К лабораторным методам, применяемых в диагностике остеогенной саркомы, относят такие:

  • Общий клинический анализ крови и мочи.
  • Биохимический анализ крови.
  • Иммуногистохимическое исследование.
  • Проведение печеночных проб.

На основании вышеперечисленных методов, специалист устанавливает окончательный диагноз и определяет дальнейшую тактику ведения больного.

При определении заболевания остеогенной саркомой, необходимо избрать наиболее подходящий метод лечения. Современная терапия этой патологии заключается в применении целого комплекса мероприятий и зависит от таких параметров, как возраст больного, его общее состояние, локализация, размеры процесса и его гистологическая форма.

Для достижения наиболее положительного результата при остеосаркоме, применяется следующая методика:

  1. Проведение предоперационного курса химиотерапии позволяет уменьшить размеры патологического очага и предупредить развитие метастазов в отдаленные органы. С этой целью применяются цитостатические препараты, которые останавливают рост, и существенно снижают способность патологических клеток к делению и распространению.
  2. Хирургическое вмешательство при остеосаркоме проводится после определенной подготовки больного и стабилизации его состояния. Возможно выполнение как органосохраняющих операций, так и тотальное удаление вовлеченных в процесс органов и тканей. Современная медицина все чаще прибегает к удалению пораженного остеосаркомой участка с последующим его протезированием металлическим имплантатом. Возможно проведение ампутации конечности при далеко зашедшем процессе. При определении распространения патологического процесса в регионарные лимфоузлы, показано их полное иссечение.
  3. За хирургическим вмешательством следует курс послеоперационной химио- и радиотерапии. Это позволяет уничтожить оставшиеся клетки, не допустить появление метастазов и развитие рецидивов.

К влияющим на прогноз при остеосаркоме параметрам относится возраст пациента, стадия процесса, его размеры, локализация, степень морфологической дифференцировки клеток, из которых состоит опухоль. Также важно учитывать применяемую лечебную тактику.

Раньше, даже при условии удаления пораженной остеосаркомой конечности по уровню ближайшего сустава, выживаемость больных на протяжении пяти лет, составляла не более десяти процентов.

Сегодня, в связи с достижениями современной медицины, этот показатель изменился — при использовании комплексного лечения, пятилетняя выживаемость при нераспространенной остеосаркоме выросла до семидесяти-восьмидесяти процентов.

Химиотерапия и хирургия не могут полностью вылечить остеосаркому, и раковые клетки могут продолжать расти и распространяться. Врач может предложить ампутацию, чтобы остановить распространение раковых клеток. Это хирургическое удаление раковой конечности.

Этот тип рака также может распространяться на легкие. Признаки того, что рак кости метастазируется (распространяется) в легкие, включает:

Химиотерапия также может вызывать неприятные побочные эффекты, такие как:

  • Анемию (низкий уровень эритроцитов)

Вас также может заинтересовать видео с Еленой Малышевой, которое полностью посвящено этому заболеванию:

https://youtu.be/j1-ABuxHAa0

Источник: https://ProtivRaka.su/zlokachestvennye-opuholi/osteosarkoma.html

Саркома бедра: фото, симптомы, причины и прогноз

Остеогенная саркома бедренной кости — 6 симптомов и прогноз

Саркома бедра – это рак бедренной кости. Код по МКБ-10 – C49: Злокачественное новообразование других типов соединительной и мягких тканей

Диагноз делится на девять разновидностей:

  • Остеогенная саркома характеризуется влиянием на костные ткани появлением метастазов на ранних этапах.
  • В первую очередь влияет на гладкие мышечные волокна. При инвазивном типе роста способна к метастазированию. Лейомиосаркома чаще диагностируется у женщин, чем у мужчин.
  • Название этого заболевания напрямую связано с местом образования. Шваннома – это редкий диагноз среди обращений пациентов с саркомой бедра.
  • Передается по наследству и связана с механическими травмами. Двухсантиметровая опухоль при диагностике напоминает узелок в капсуле, находящийся в отдалении от окружающих тканей. Так можно вкратце описать гемангиоперицитому.
  • Цель: поражать только мягкие ткани организма. Схожа с саркомой кости. Отличает этот диагноз в сравнении с другими разновидностями саркомы интенсивное протекание болезни и повышенная смертность на начальных стадиях – это синовиальная саркома.
  • Фибросаркома трудно обнаруживается при диагностике, но пациента уверяют в возможности излечения при терапии заболевания. Не приносит болезненных ощущений пациенту из-за типа тканей новообразования. Стоит поберечься людям тридцати, сорока лет. Новообразование крупного размера с нечёткой границей (инфильтрирующий рост) и по плотности напоминающей нетвёрдую резину. При ближайшем рассмотрении похожа на рыбье мясо с наличием очагов омертвения кожного покрова и геморрагий. По цвету чем-то похожа на грязный снег с наличием розового оттенка и пёстрая на вид. Таков макропрепарат фибросаркомы.
  • Эпителиоидная саркома. При диагностике находят непосредственно рядом с фасциями и сухожилиями под кожным эпителием. Инвазивный рост приводит к разрушению костных тканей. Мужчины в возрастном периоде 20-40 лет относятся к категории пациентов, подверженных эпителиоидной саркоме.
  • Мезенхимома – сложное строение опухоли вызывает ухудшение состояния здоровья. При диагностике в первую очередь стоит проверить мышцы, шею или же в брюшном отделе (забрюшинная клетчатка). Невозможно провести полную терапию из-за проявления рецидивов.
  • Липосаркома – клетки при диагностике становятся жировыми, меняя типаж. Липосаркома делится на множественную или одиночную. Результат клинической картины диагноза различен и напрямую связан с факторами анамнеза.

К сожалению, возраст заболевания в нынешнее время становится младше. К категории пациентов, имеющих онкологический диагноз «саркома мягких тканей бедра», относятся девушки и женщины возрастной категории, начинающейся с 10 до 30 лет и мужчины возрастного периода с 20 до 60 лет.

Симптомы

Список симптомов, описание которых соответствует патологии, относительно каждого подвида саркомы бедра различен, но замечена некая схожесть в каждом из случаев. К примеру:

  • хромота;
  • повышенная болезненность;
  • увеличение объёма бедренной кости и тазобедренного сустава;
  • появление отека на поражённой области;
  • боль при ощупывании проблемной конечности;
  • полное прекращение выполнения положенных функций суставом (невозможно совершить сгибание и разгибание).

Причины и факторы, влияющие на развитие диагноза

Главным фактором, который ведёт к началу развития патологии у пациентов категории дети и взрослые, можно считать наследственность и проблемный иммунитет. Тело не способно в одиночку противостоять наступлению болезнетворных микроорганизмов и по этой причине раковые клетки с немалой скоростью заполняют организм, а в лёгкие они попадают в первую очередь.

Первичные факторы:

  • Болезнь Педжета, иначе говоря, деформирующий остеит.
  • Вирус иммунодефицита человека и другие заболевания, передающиеся половым путём.
  • Болезнь Бурневилля, другое название которой – туберкулёзный склероз.
  • Наследственная патология.
  • Вирус, характеризующийся высыпанием на коже и слизистой оболочке – герпес.
  • СПИД либо ВИЧ.
  • Нейрофиброматоз – заболевание из группы факоматозов.

Вторичные факторы развития:

  • Контакт с канцерогенами (вредные вещества, соприкостновение с которыми может привести к появлению злокачественных опухолей в организме).
  • Повреждение, состоящее в травме нижних конечностей.
  • Длительное воздействие ионизирующего облучения на человека.
  • Ультрафиолетовое облучение от различных источников.
  • Нарушения функционирования костных тканей.
  • Понижение иммунитета в результате заражения ОРВИ либо неподходящей терапии.
  • Генетическая и наследственная предрасположенность.

Стадии

Первая стадия. Изначально отследить саркому бедра практически невозможно, так как в начальной стадии развитие проходит без проявления каких-либо симптомов, но нужно принять меры в случае повышения температуры конечностей. При усилении состояния болезненного характера могут возникнуть боли ноющего типа, сосредоточенные в месте проблемного сустава.

Усиление состояния болезненного характера, сопровождающееся быстрым ростом опухоли – прорастает внутрь в мягкие ткани организма и этим усиливает возникающие боли. Являет собой вторую стадию проявления этой болезненной патологии.

Не помогают стандартные обезболивающие средства, человек постоянно в болезненном состоянии, а более всего – в ночное время. Костный мозг и мышечные волокна оказываются затронутыми в ходе увеличения возникшего новообразования. Таким образом проявляется третья стадия протекания саркомы бедра.

Метастазирование клеток рака в наиболее важные отделы тела. Все это ведёт к их обнаружению в любой системе организма, отчего наступает полное отравление. Так проявляется последняя стадия.

При выявлении окончательного диагноза у большей части пациентов есть незаметные метастазы саркомы в лёгких (их можно обнаружить лишь во время компьютерной томографии).

Из-за слаборазвитой лимфоидной сети костных тканей злокачественные клетки разносятся по телу гематогенным путём.

Терапия

Лечение болезнетворных вредных неоплазий целиком и полностью зависит от диагностической проверки таких факторов:

  • Стадия рака: первая, вторая, третья или четвёртая окончательная.
  • На сколько процентов можно оценить распространенность опухоли в теле.
  • Общее состояние организма больного.
  • Возраст пациента.

Местом выявления опухолей можно назвать мышцы. Они нуждаются в системном подходе и использовании различных методик относительно дальнейшего лечения. Вмешательство хирурга в этой ситуации является главным и наиболее подходящим методом для излечения от онкологии. Частичная резекция может помочь при лечении новообразований.

Миосаркома в скелетной мышце

Как проводится операция пациента с диагнозом саркома мягких тканей бедра

Перед началом операции важно обработать патологию соответствующим случаю облучением, которое в данной ситуации сможет стабилизировать проблему. Объём всего хирургического вмешательства, необходимого для лечения, определяет размер опухоли.

При начале лечебного процесса хирург высекает без вреда для остального организма все повреждённые и болезнетворные ткани вместе с некоторой частью находящихся рядом нормально функционирующих единиц тканей организма, все ещё способных к сокращению (мышечной) и местных лимфоузлов.

Завершив операцию, поверхность раны подвергают влиянию ионизирующих лучей во избежание повторения болезни при кажущемся её завершении. Силу и длительность использования ионизирующих радиационных лучей подбирают тщательно в соответствии с состоянием пациента. В данном случае, нет права на ошибку, так как слишком большая интенсивность приведет к возникновению побочных явлений.

Говоря об остеофитах онкологического типа, подразумевается полное изъятие некого отрезка костных отделов бедренной зоны. Неправильное удаление саркомы бедра может привести к нарушению двигательных функций нижних конечностей.

Поэтому в обязательном порядке нужно сделать эндопротезирование для устранения возможных дальнейших проблем.

Правильно проведенная операция является залогом и шансом на возвращение пациента к здоровому образу жизни и нормальной двигательной активности.

Химиотерапия

Известны такие случаи, случающиеся в медицинской практике, к примеру: при оперировании саркомы бедра с использованием одного из вариантов способов усечения конечностей зону опухоли подвергают химиотерапевтическому способу лечения. Причиной данного решения считается распространение мутировавших раковых клеток с метастазами в теле человека.

Прогнозы относительно дальнейшего протекания болезни

Окончательное избавление от диагноза саркома бедра появляется при использовании хирургического метода с ориентированием на непривычные, новые, ранее незнакомые методики.

Лечение данной патологии не всегда бывает успешным, что доказано высоким риском рецидива саркомы. Повторный рост опухоли начинается спустя пару месяцев после терапии. Неоплазия может возникнуть в том же месте, где диагностировалась в прошлом в качестве рецидива или стать новообразованием у другого органа (при диагностике можно обнаружить в районе правого или левого лёгкого).

Результат онкологии главных отделов костных тканей воспринимается не слишком позитивно из-за ускоренного формирования метастазов и процесса, отвечающего за увеличение объёма клеток (число и размер).

Неблагоприятным прогноз считается, когда обнаружено наличие повторных очагов мутаций в легочном отделе организма при последних стадиях патологии. Разносторонний метод лечения раковой опухоли улучшит результаты специфического лечения. Период выживаемости пяти лет равен 70-80%.

Важно соблюдать предписания лечащего врача и как можно раньше сделать диагностику для обнаружения опухоли в организме. Правильно поставленный диагноз и проведение соответствующей процедуры продлит дальнейшую здоровую и счастливую жизнь пациента.

Источник: https://onko.guru/zlo/sarkoma-bedra.html

ОкругМедика
Добавить комментарий