Пателлофеморальный болевой синдром — лечение в клинике Москвы

Центр лечения боли

Пателлофеморальный болевой синдром — лечение в клинике Москвы

В АО «Медицина» (клиника академика Ройтберга) создан и работает Центр лечения боли, основным принципом которого является командный подход.

Это позволяет установить причины боли тогда, когда врач одной специальности, ввиду сложности рассматриваемого случая, просто не может определить эти причины. В наиболее сложных ситуациях решение принимается в ходе консилиума из 3-6 высококвалифицированных врачей разных специальностей.

Это дает более полное понимание причин, по которым возникла боль, позволяет с высокой степенью точности назначить необходимое лечение в нашем медицинском центре.

В список задач мультидисциплинарных программ, предназначенных для лечения боли, входят:

  • клиническая диагностика – неврологическая, ортопедическая, мышечно-скелетная (мануальная);
  • психологическая оценка – клиническая и тестовая;
  • инструментальные методы исследования (позитронно-эмиссионная томография, рентгеновская компьютерная томография, магнитно-резонансная томография, цифровая рентгенография, электроэнцефалография, полисомнография, ультразвуковая допплерография, электронейромиография и др.);
  • лечебные воздействия (медикаментозные, физиотерапевтические, психотерапевтические, мышечно-скелетная терапия, массаж, лечебная физкультура, лечебные блокады, имплантация инфузионных систем, оперативное лечение и др.);
  • профилактические мероприятия (занятия лечебной физкультурой, массаж, бальнеотерапия);
  • диспансерное наблюдение всех пациентов, испытывающих хронический болевой синдром, и регулярное наблюдение за состоянием и эффективностью проводимой терапии.

Статистика:

По данным многочисленных исследований и наблюдений выявлено, что женщины более чувствительны к боли и чаще, чем мужчины, страдают болевыми синдромами [Bendelow G., 1993; Feine J. S., 1991; Andersson H.I., 1993; Wall P.O., Melzack R., 1994].

Показано большее число диффузных и хронических болевых синдромов у женщин. Однако существуют болевые синдромы, встречающиеся преимущественно у мужчин (кластерная головная боль, эритромелалгия и др.). Боли в ночное время также чаще отмечают у женщин.

 В недавних работах было продемонстрировано, что у женщин синтез серотонина в мозге на 50% ниже, чем у мужчин.

Часто задаваемые вопросы

Что может помочь человеку в борьбе с болью?

Анальгетики

Эти препараты знакомы каждому: нестероидные противовоспалительные (НПВП), парацетамол, наркотические анальгетики. При этом таблетированные формы препаратов предпочтительнее инъекций.

При нейропатической боли, связанной с повреждением нервных волокон) также применяются противосудорожные препараты, антидепрессанты, глюкокортикостероиды. В некоторых случаях эффективны могут быть и местные формы лекарственных препаратов, как правило, содержащие местные анестетики или капсаицин.

Интервенционные методы лечения боли

Под интервенционными методами лечения боли подразумеваются такие вмешательства как: введение лекарственных препаратов в область поврежденного нерва или нервного сплетения, внутрисуставное введение лекарств, импульсная радиочастотная терапия, радиочастотная абляция и установка нейростимуляторов спинного мозга.

Хирургическое лечение

К сожалению, в ряде случаев, может помочь только оперативное вмешательство, например, декомпрессивно-стабилизирующие операции на позвоночнике при его нестабильности или стенозе позвоночного канала, эндопротезирование суставов и некоторые другие хирургические вмешательства, позволяющие снизить интенсивность боли, а иногда и решить вопрос более радикально – устранить саму причину боли. Тем не менее нужно учитывать тот факт, что сложные оперативные вмешательства всегда связаны и с большими рисками, чем интервенционное и медикаментозное лечение. Поэтому тактика и методы лечения всегда определяются врачом совместно с пациентом с учетом особенностей его заболевания, наличия противопоказаний, и сопутствующих заболеваний.

Психотерапия

Неотъемлемой составляющей помощи пациентам с хронической болью является психотерапия. Цель когнитивно-поведенческой психотерапии – изменить восприятие боли, научить человека жить с болью, сохранять максимальную активность.

К сожалению, даже, несмотря на такое разнообразие средств и методик, далеко не всегда можно полностью избавить человека от хронической боли. Снижение интенсивности хронической боли на 50% – это, согласно мировой практике, хороший результат, позволяющий улучшить качество жизни.

Даже при комплексном подходе к лечению с использованием сложных методов и привлечением специалистов разных областей невозможно добиться успеха без участия самого пациента. В первую очередь нужно изменить свое отношение к боли. Да, хроническая боль изматывает, значительно ухудшает качество жизни, но нельзя сдаваться и впадать в депрессию.

Крайне важно сохранять максимально возможную повседневную активность, ежедневно заниматься лечебной физкультурой, плавать. Не стоит замыкаться в себе, а продолжать заниматься любимым делом, уделять время родным и близким.

Важным в борьбе с хронической болью, особенно в спине и суставах, является снижение избыточного веса, при котором увеличивается нагрузка на позвоночник и суставы, ограничивается активность. Если пациент не следует этим рекомендациям, в конечном счете, он попадает в замкнутый круг: боль – неподвижность – депрессия – избыточное питание – неподвижность – боль.

Если пациент не настроен изменить свой образ жизни, бесполезно менять препараты, больницы, врачей – разомкнуть этот круг способен только сам пациент!

Мигрень – вторая по частоте форма первичной цефалгии после головной боли напряжения, которая значительно чаще встречается у женщин (распространенность в популяции у женщин 11%-25%, у мужчин – 4%-10%).

Обычно мигрень впервые проявляется в возрасте от 10 до 20 лет, у 60-70% больных имеет наследственный характер и после 55-60 лет у большинства больных прекращается.

В списке заболеваний, в наибольшей степени нарушающих социальную адаптацию пациентов, составленном ВОЗ, мигрень занимает 19-ое место.

Около 23% населения страдает хроническими болевыми синдромами. Хроническая боль – это серьезная, социально значимая проблема, которая снижает качество жизни пациентов, лишает их возможности работать, заниматься любимым делом, уделять внимание близким.

Люди, страдающие хронической болью, вынуждены длительно принимать обезболивающие. Но, к сожалению, в какой-то момент перестают помогать и они.

Для того, чтобы помочь таким пациентам в клинике АО Медицина работает Центр лечения боли под руководством невролога-алголога М.Г. Василенко.

Центр по лечению боли

Марина Геннадьевна Василенко, Руководитель Центра лечения боли, врач-невролог-алголог высшей квалификационной категории, член общества неврологов и нейрохирургов, Российского общества по изучению боли, Ассоциации междисциплинарной медицины, International Association for the Study of Pain (IASP), Ассоциации интервенционного лечения боли

Основная цель – оказание высококвалифицированной помощи с использованием современной диагностики и медицинских технологий для борьбы с болью. Во многих странах для этого существует отдельная медицинская специальность – Pain Management (управление болью).

В России наиболее часто лечением боли занимаются врачи-неврологи, анестезиологи, нейрохирурги, травматологи-ортопеды. К лечению хронического болевого синдрома у каждого конкретного пациента привлекаются врачи нескольких специальностей, что позволяет более эффективно воздействовать на различные звенья развития хронической боли.

  Благодаря такому подходу пациент получает мощный стимул к работе по преодолению боли. Это дает максимально положительные результаты.

Центр готов оказать наиболее эффективную помощь пациентам в различных ситуациях, часть из которых перечислена ниже:

Головная боль:

  • мигрень;
  • головная боль напряжения;
  • кластерная головная боль
  • головная боль при частом употреблении обезболивающих (лекарственно-индуцированная головная боль);
  • редкие виды головной боли 

Боли в лице 

Боли в спине и суставах:

  • боль в спине и конечностях
  • боль при грыже диска
  • боль в крупных суставах

Нейропатические боли:

  • диабетическая нейропатия
  • постгерпетическая нейропатия
  • туннельные синдромы

При боли психогенного характера:

  • посттравматический стресс;
  • депрессия
  • синдром тревожности;

Постоперационная или посттравматическая боль:

Постинсультная боль

Боль при рассеянном склерозе

Боль при онкологических заболеваниях:

  • Боли в области внутренних органов
  • Боли в костях
  • Жжение и онемение в конечностях на фоне химиотерапии

Другие хронические болевые синдромы

Преимущества обращения в Центр лечения боли в нашей клинике

Хронически испытываете боль? 

Лучшим решением данной проблемы будет незамедлительно обратиться в клинику боли. Специалисты клиники боли готовы оказать вам профессиональную помощь. АО «Медицина» предлагает услуги врачей всех специальностей, необходимых для того, чтобы устранить боль – от нейрохирургов до психотерапевтов.

Два основных принципа работы наших специалистов – это предоставление качественных услуг и безопасность пациента. Чтобы не задерживать начало лечения и помочь Вам максимально быстро, мы принимаем результаты ранее проведенных обследований и анализов, если они удовлетворительного качества, и не требуем повторного их прохождения, как это часто практикуется.

Наши специалисты регулярно проходят стажировки в других профильных учреждениях России и за рубежом, участвуют в научных конференциях и состоят в профессиональных международных организациях, что позволяет им быть в курсе и применять новейшие методики и технологии в области лечения боли.

о центре

В Центре лечения боли АО «Медицина» (клиника академика Ройтберга) применяются классические и инновационные методики в современном мультидисциплинарном формате, что позволяет оказывать эффективную медицинскую помощь пациентам с острой и хронической болью.    

Шкала для определения боли

Шкала предназначена для измерения интенсивности боли.

Услуги, оказываемые врачами в клинике боли:

  • медикаментозные методики при различных болях – работа с обезболивающими средствами, подбор оптимального состава и дозировки, постепенный уход от лекарств по мере снижения болевого синдрома;
  • физиотерапевтические программы – используются ультразвук, лазер, магнитотерапия;
  • инвазивные методы – инъекционные блокады, внутривенные вливания, РЧД, нейростимулятор, ботулотоксин;
  • бесконтактные воздействия – психотерапевтическое воздействие, работа с когнитивно-поведенческим аппаратом;
  • лечение, при котором задействуются контактные неинвазивные программы, – массаж, мануальные процедуры, ЛФК.

Информация об отделении: 

  • большая часть манипуляций выполняется в условиях поликлиники или стационара одного дня, что крайне удобно для большинства пациентов, которые не могут надолго отлучиться с места работы или из дома.

 Расписание: 

Врач невролог-алголог принимает с 08-00 до 21-00 понедельник-пятница, с 09-00 до 19-00 суббота

Диагностические возможности:

Научная деятельность: сотрудники центра ведут активную научную деятельность по вопросам методов лечения боли

Наши сотрудники готовы ответить на вопросы о стоимости услуг, а также предоставить необходимые консультации по поводу всех методик, которыми они пользуются. Наша клиника лечения боли готова оказать профессиональную и качественную помощь в Москве.

    Методика кинезиотейпирования

В российской медицине в настоящее время активно используется метод лечения миофасциальных болевых синдромов, который успешно применяется вот уже более 30 лет в спортивной медицине при травмах, а также при неврологической и ортопедической патологии — это метод кинезиотейпирования. Иногда можно встретить другие его названия — кинезиологическое тейпирование, кинезиотейпинг или K-taping. Разработчиком метода является японский врач Kenzo Kasе.

В чем суть метода кинезиотейпирования

Название метода происходит от двух слов: «kinesio» — движение и «tape» — лента.

На кожу пациента в соответствии с анатомией мышц и фасций наклеиваются специальные гипоаллергенные ленты из пластыря, которые в зависимости от силы натяжения и способа наложения оказывают лечебное воздействие на подлежащие ткани — микромассаж, лимфодренаж, фасциальную коррекцию, улучшение микроциркуляции, рефлекторное уменьшение мышечного спазма или, наоборот, стимуляцию ослабленных мышц.

Применение лечебных пластырей абсолютно безболезненно, с ними можно принимать душ, заниматься лечебной физкультурой. Как правило, после наклеивания пластырь может держаться на коже в среднем 5-7 дней, после чего аппликация повторяется. Курс лечения занимает в среднем 4-5 недель, может длиться индивидуально.

Показания к применению метода кинезиотейпирования

Кинезиотейпирование применяется при лечении миофасциальных болевых синдромов на фоне патологии позвоночника и суставов — остеохондроза, остеоартроза, после спортивных и бытовых травм.

Применение кинезиотейпирования успешно сочетается с лечебной физкультурой, другими методами лечения (мануальная терапия, фармакотерапия, физиолечение, блокады и др.) у пациентов любого возраста, в том числе у пожилых.

Есть ли противопоказания к кинезиотейпированию?

Аппликация лечебного пластыря не выполняется при наличии местного воспалительного (в том числе инфекционного) процесса на коже, венозного тромбоза в месте предполагаемого наложения кинезиотейпа.

Источник: https://www.medicina.ru/o-klinike/tsentry-sovershenstva-mezhdunarodnye-proekty-i-prioritetnye-napravleniya/klinika-lecheniya-boli/

Отделение лечения пациентов с хроническими болевыми синдромами

Пателлофеморальный болевой синдром — лечение в клинике Москвы

Около 23% населения страдает хроническими болевыми синдромами.

Хроническая боль – это серьезная, социально значимая проблема, которая снижает качество жизни пациентов, лишает их возможности работать, заниматься любимым делом, уделять внимание близким.

Люди, страдающие хронической болью, вынуждены длительно принимать обезболивающие. Но, к сожалению, в какой-то момент перестают помогать и они.

Оперативное вмешательство также не всегда решает проблему. Часто причину, вызвавшую боль, уже нельзя полностью устранить, а иногда просто невозможно найти.

Для того, чтобы помочь таким пациентам, в ГКБ №52 работает Служба лечения боли под руководством известного специалиста в этой области Генова П.Г.

Мы стремимся, независимо от причины, вызвавшей боль, уменьшить ее интенсивность и повысить качество жизни наших пациентов.

Для этого в Службе боли имеется большое количество методик: от лечебной физкультуры и медикаментозного лечения до сложных интервенционных процедур и установки систем нейростимуляции.

Как попасть на лечение?

  1. Позвонить:
    8 (925) 612-24-90
    и записаться на консультацию к специалисту по лечению боли.
  2. В назначенный день и время приехать в клинику (со всеми данными о своем заболевании: заключениями консультаций специалистов, выписками из стационаров, результатами исследований, снимками) и получить консультацию специалиста по лечению боли.
  3. При необходимости, после консультации специалиста, вам будут назначены интервенционные процедуры лечения боли (лечебно-диагностические блокады под рентгеновским или ультразвуковым контролем, радиочастотные абляции, имплантации стимуляторов нервов).

    Процедуры проводятся как платно (амбулаторно, без госпитализации), так и в рамках программы ОМС (необходима краткосрочная госпитализация). Обращаем внимание, что необходимость и возможность выполнения лечебных и диагностических блокад определяет только специалист службы лечения боли.

    При этом учитывается вся информация о вашем здоровье и особенность патологии, которая привела к возникновению болевого синдрома.

Если вы не можете дозвониться в службу лечения боли по телефону, напишите нам

Для записи на консультацию через электронную форму просим предоставлять следующую информацию:

  1. ФИО, контактный телефон
  2. Диагноз и краткое описание жалоб: характер и локализация боли, длительность болевого синдрома.

Мы помогаем при следующих болевых синдромах:

  • боль в спине и ногах
  • боль в крупных суставах
  • головная боль
  • диабетическая нейропатия
  • постгерпетическая нейропатия
  • фантомные боли
  • хронический панкреатит
  • рак поджелудочной железы
  • туннельные синдромы
  • другие хронические болевые синдромы

Как и чем лечат боль

Что может помочь человеку в борьбе с болью?

Анальгетики
Эти препараты знакомы каждому: нестероидные противовоспалительные (НПВП), парацетамол, наркотические анальгетики. При этом таблетированные формы препаратов предпочтительнее инъекций.

При нейропатической боли, связанной с повреждением нервных волокон) также применяются противосудорожные препараты, антидепрессанты, глюкокортикостероиды. В некоторых случаях эффективны могут быть и местные формы лекарственных препаратов, как правило, содержащие местные анестетики или капсаицин.

Интервенционные методы лечения боли
Под интервенционными методами лечения боли подразумеваются такие вмешательства как: введение лекарственных препаратов в область поврежденного нерва или нервного сплетения, внутрисуставное введение лекарств, импульсная радиочастотная терапия, радиочастотная абляция и установка нейростимуляторов спинного мозга.

Хирургическое лечение
К сожалению, в ряде случаев, может помочь только оперативное вмешательство, например, декомпрессивно-стабилизирующие операции на позвоночнике при его нестабильности или стенозе позвоночного канала, эндопротезирование суставов и некоторые другие хирургические вмешательства, позволяющие снизить интенсивность боли, а иногда и решить вопрос более радикально – устранить саму причину боли. Тем не менее нужно учитывать тот факт, что сложные оперативные вмешательства всегда связаны и с большими рисками, чем интервенционное и медикаментозное лечение. Поэтому тактика и методы лечения всегда определяются врачом совместно с пациентом с учетом особенностей его заболевания, наличия противопоказаний, и сопутствующих заболеваний.

Психотерапия
Неотъемлемой составляющей помощи пациентам с хронической болью является психотерапия. Цель когнитивно-поведенческой психотерапии – изменить восприятие боли, научить человека жить с болью, сохранять максимальную активность.

К сожалению, даже, несмотря на такое разнообразие средств и методик, далеко не всегда можно полностью избавить человека от хронической боли. Снижение интенсивности хронической боли на 50% – это, согласно мировой практике, хороший результат, позволяющий улучшить качество жизни.

Кто лечит боль?

Во многих странах для этого существует отдельная медицинская специальность – Pain Management (лечение боли).

В России наиболее часто лечением боли занимаются врачи-неврологи, анестезиологи, нейрохирурги, травматологи-ортопеды.

К лечению хронического болевого синдрома у каждого конкретного пациента привлекаются врачи нескольких специальностей, что позволяет более эффективно воздействовать на различные звенья развития хронической боли.

В нашей клинике работа основных специалистов Службы лечения боли — анестезиологов — под руководством Генова П.Г. успешно дополняется работой специалистов ЛФК, психотерапевтов.

Благодаря такому подходу пациент, помимо основного медикаментозного или интервенционного лечения, получает мощный психологический стимул к работе по преодолению боли. Это дает максимально положительные результаты.

Мы также сотрудничаем с нейрохирургами и травматологами-ортопедами.

Что может и должен делать пациент для лечения хронической боли?

Даже при комплексном подходе к лечению с использованием сложных методов и привлечением специалистов разных областей невозможно добиться успеха без участия самого пациента. В первую очередь нужно изменить свое отношение к боли. Да, хроническая боль изматывает, значительно ухудшает качество жизни, но нельзя сдаваться и впадать в депрессию.

Крайне важно сохранять максимально возможную повседневную активность, ежедневно заниматься лечебной физкультурой, плавать. Не стоит замыкаться в себе, а продолжать заниматься любимым делом, уделять время родным и близким.

Важным в борьбе с хронической болью, особенно в спине и суставах, является снижение избыточного веса, при котором увеличивается нагрузка на позвоночник и суставы, ограничивается активность. Если пациент не следует этим рекомендациям, в конечном счете, он попадает в замкнутый круг: боль – неподвижность – депрессия – избыточное питание – неподвижность – боль.

Если пациент не настроен изменить свой образ жизни, бесполезно менять препараты, больницы, врачей – разомкнуть этот круг способен только сам пациент!

Почему интервенционные методы (блокады) выполняют не всем пациентам?

Важно понимать, что блокады не лечат само заболевание, а только способствуют уменьшению интенсивности боли, оказывая обезболивающее и противовоспалительное действие.

Если изменения в позвоночнике или суставах настолько значительны, что требуют хирургического лечения, выполнение блокад может быть не только неэффективно, но и, в ряде случаев, привести к усилению боли.

Кроме того, существует ряд противопоказаний к проведению блокад: тяжелые сердечно-сосудистые заболевания, декомпенсированный сахарный диабет, ВИЧ, выраженный остеопороз, инфекция в месте предполагаемого укола, нарушения свертывающей системы крови (в том числе из-за приема разжижающих кровь препаратов).

Источник: https://www.52gkb.ru/hirurgia/slb

Пателлофеморальный болевой синдром

Пателлофеморальный болевой синдром — лечение в клинике Москвы

Анатомия коленного сустава

Термином пателлофеморальный синдром обозначают болевой синдром, возникающий в межмыщелковой борозде бедра и\или надколеннике. Пациенты обычно говорят, что боль возникает позади надколенника. Боль обычно возникает при подъеме по лестнице, после длительного нахождения в положении сидя или после занятий спортом. Часто эти жалобы возникают у молодых женщин, увлекающихся спортом.

Боль чаще всего обусловлена укорочением или слабостью передней группы мышц бедра, дисплазией мыщелков бедра или нестабильность надколенника.

Иногда для обозначения пателлофеморального синдрома используются следующие термины:

У здоровых людей надколенника расположен в так называемой межмыщелковой борозде и, удерживаемый связками, плавно скользит между мыщелков бедра, не выходя за пределы этой борозды. При нестабильности надколенник отклоняется от центрального положения, и может “соскакивать”, что сопровождается резкой болью.

Различают три степени нестабильности надколенника: 

  1. Латерализация (надколенник сильнее прижимается к наружному мыщелку) 
  2. Подвывих (выраженное смещение от центрального положения) 
  3. Вывих (надколенник находится за пределами межмыщелковой борозды) 

Синдром обычно возникает при одновременном воздействии нескольких неблагоприятных факторов. Анатомическими факторами являются аномалии развития мыщелков и надколенника, несостоятельность связочного аппарата, нарушение мышечного баланса между приводящими и отводящими мышцами бедра. В результате надколенник становится нестабильным и смещается в сторону (чаще всего наружу).

Здоровые мышцы после сокращения полностью расслабляются. Перегрузка мышцы может привести к утрате способности полностью расслабиться. В этом случае в теле мышцы формируются очаги сокращенных волокон, а сама мышца укорачивается.

Очаги сокращенных мышечных волокон формируют триггерные точки. При нажатии на эти точки возникает локальная боль, иногда отдающая в другую область.

На бедре триггерные точки чаще формируются по наружной поверхности, что еще больше усугубляет нестабильность надколенника.

Симптомы

Боль локализована позади надколенника. Она возникает во время подъема по лестнице, после длительного нахождения в положении сидя (стартовая боль) или появляется после занятий спортом. Чаще всего с такие жалобы предъявляют молодые женщины, занимающиеся спортом.

Факторы риска

Пателлофеморальный болевой синдром провоцируется целый ряд факторов риска:

  • Аномалии развития надмыщелков бедра (в результате надколенник смещается от центральной линии)
  • Слабость связочного аппарата (гипермобильность надколенника)
  • Высоко расположенный надколенник 
  • Дисбаланс между мышцами наружной и внутренней части бедра 

Профилактика

Выполняя специальные упражнения, Вы можете осуществлять профилактику пателлофеморального синдрома. Особенно эффективны упражнения на тренировку силы мышц, прикрепляющихся к надколеннику. Приступить к упражнениям.

Лечение

В большинстве случаев латерализация и подвывих надколенника лечат консервативно.

Пациенты используют специальные бандажи (при латерализации) или ортезы (при подвывихе) для стабилизации надколенника.

Также следует выполнять упражнения лечебной физкультуры и тренировать силу передней группы мышц бедра. При привычном вывихе надколенника следует подумать об оперативном лечении.

Тренировка силы

Исходное положение

  • Стоя
  • Зажмите мяч между колен.

Упражнение

  • Приседание с зажатым между ног мячом.

Три подхода по 10-15 приседаний.
Перерыв между подходами: 1-2 минуты.

Примечания:

  • Держите спину ровно.
  • Следите, чтобы пятки не отрывались от пола.

Исходное положение

  • Завяжите ленту вокруг ножки стола (диаметр петли приблизительно 30 см).
  • Сядьте на край стола и расположите ленту на ноге на уровне голеностопного сустава.
  • Ноги согнуты в коленном суставе под прямым углом, но не должны касаться пола.
  • Поднимите пальцы стопы вверх.

Упражнение

  • Максимально выпрямите ногу и верните ее в исходное положение.

Три подхода по 10-15 приседаний.
Перерыв между подходами: 1-2 минуты.

Исходное положение

  • Встаньте рядом со стулом, используя его как опору.
  • Вытяните вперед ногу, находящуюся ближе к стулу.

Упражнение

  • Приседайте на одной ноге, держась за стул.

PТри подхода по 10-15 приседаний.
Перерыв между подходами: 1-2 минуты.

Примечания:

Стабилизация

Исходное положение

  • Сделайте петлю из эластичной ленты (диаметр петли приблизительно 30 см).
  • Лягте на бок.
  • Наденьте петлю из эластичной ленты на область лодыжек обеих ног.

Упражнение

  • Поднимите расположенную сверху ногу, преодолевая сопротивление эластичной ленты.
  • Медленно опустите ногу до уровня, когда эластичная остается натянутой.

Три подхода по 10-15 приседаний.
Перерыв между подходами: 1-2 минуты.

Исходное положение

  • Расположите “препятствия” (высотой приблизительно 20 см), например книги, поочередно слева и справа.
  • Встаньте перед созданной полосой препятствий.

Упражнение

  • Поднимите ногу, согнув ее в бедре, и перешагните первое препятствие.
  • Поочередно перешагивайте все препятствия на своем пути.

Три подхода по 10-15 приседаний.
Перерыв между подходами: 1-2 минуты.

Примечания:

  • Держите спину ровно.
  • При перешагивании не отводите бедро в сторону.

Растяжка

Исходное положение

  • Встаньте ровно рядом со стулом или столом, который будет служить опорой.
  • Убедитесь, что Вы ровно держите спину.

Упражнение

  • Согните ногу в колене и захватите рукой тыльную часть стопы.
  • Рукой потяните за ногу, пытаясь прижать пятку к задней поверхности бедра.

Удерживайте ногу согнутой в течение 30-45 секунд. Повторите 3 раза. Между повторами расслабьте мышцы ноги. 

Исходное положение

  • Лягте на бок и вытяните ногу, расположенную сверху.
  • Ногу, расположенную снизу согните в бедре и колене.
  • Согните в колене (90°) ногу, расположенную сверху.

Упражнение

  • Захватите тыл стопы рукой и максимально согните в колене ногу.
  • Рукой потяните за ногу, пытаясь прижать пятку к задней поверхности бедра.

Удерживайте ногу согнутой в течение 30-45 секунд. Повторите 3 раза. Между повторами расслабьте мышцы ноги. 

Исходное положение

  • Встаньте прямо на расстоянии 20 см от стола.

Упражнение

  • Положите ногу на стол коленом вперед повернув голень внутрь.
  • Наклоните вперед туловище, пока не почувствуете натяжение по наружной поверхности бедра.

Удерживайте ногу согнутой в течение 30-45 секунд. Повторите 3 раза. Между повторами расслабьте мышцы ноги. 

Координация

Исходное положение

  • Встаньте прямо перед ступенькой для упражнений (деревянный ящик и т.п.).
  • Ноги на ширине плеч.

Упражнение

  • Сделайте шаг на ступеньку, сохраняя опорную ногу прямой. При этом таз должен наклониться в сторону опорной ноги.
  • Перенесите вес тела на немного согнутую ногу, стоящую на ступеньке, и поднимите вторую ногу на ступеньку.

Выполните 3 подхода по 10 повторов. Между подходами делайте перерыв 1-2 минуты.

Примечания:

Исходное положение

  • Встаньте на ступеньку для упражнений (деревянный ящик и т.п.).
  • Ноги на ширине плеч.

Упражнение

  • Немного согните ноги и вынесите одну ногу вперед. При этом таз должен наклониться в сторону опорной ноги.
  • Перенесите вес тела на опущенную ногу и приставьте вторую ногу.

Выполните 3 подхода по 10 повторов. Между подходами делайте перерыв 1-2 минуты.

Примечания:

  • Следите, чтобы колено опорной ноги не поворачивалось внутрь или наружу.

Исходное положение

  • Встаньте ровно.
  • Поставьте ноги на ширине плеч.

Упражнение

  • Сделайте шаг вперед правой ногой.
  • Согните правую ногу и медленно перенесите вес тела на нее.

Выполните 3 подхода по 10-15 повторов. Между подходами делайте перерыв 1-2 минуты.

Примечания:

  • Следите, чтобы колено опорной ноги не поворачивалось внутрь или наружу.

Исходное положение

  • Встаньте ровно.
  • Поставьте ноги на ширине плеч.
  • Перенесите вес на тренируемую ногу.

Упражнение

  • Согните опорную ногу и поднимите бедро с противоположной стороны, насколько это возможно.
  • Согните опорную ногу и сделайте шаг вперед.
  • Перенесите вес тела на другу ногу.

Выполните 3 подхода по 10-15 повторов. Между подходами делайте перерыв 1-2 минуты.

Примечания:

  • Следите, чтобы колено опорной ноги не поворачивалось внутрь или наружу.

Ортезирование при пателлофеморальном синдроме

Genumedi PT – улыбка с собой (см. картинку). Бандаж создан для эффективного устранения пателлофеморальной боли без каких-либо побочных эффектов (по сравнению с медикаментозными способами лечения).

Действие бандажа направлено на устранение мышечного дисбаланса, ведь именно он является основной причиной боли. При использовании бандажа наружная порция мышц бедра расслабляется, а внутренняя – активизируется.

Это происходит за счет воздействия силиконового кольца специальной формы на триггерные точки.

Результат использования бандажа Genumedi PT: восстановление мышечного баланса. Кроме того, наружный край силиконового кольца играет роль функционального барьера, который делает межмыщелковую борозду глубже и препятствует выходу надколенника за ее пределы. 

И конечно же, активность без боли – это лишний повод для появления еще одной улыбки, улыбки на Вашем лице.

Узнать больше о коленном бандаже Genumedi PT.

Источник: https://www.medirus.ru/zdorove/diagnostika-i-lechenie/bol-v-kolene/patellofemoralnyi-bolevoi-sindrom/

Лечение пателлофеморального артроза коленного суставов Москве

Пателлофеморальный болевой синдром — лечение в клинике Москвы

Правильное название патологии – пателлофеморальный синдром коленного сустава. Болезнь сопровождается воспалительным процессом в сочленении. При нормальной работе надколенник (кость, расположенная в передней части сустава соединенная связками) не соприкасается с бедренной костью и во время сгибания-разгибания движется вверх-вниз свободно.

Под действием неблагоприятных факторов они начинают соприкасаться, в результате трения образуются микротравмы и воспалительные процессы. Если вовремя не приступить к лечению происходит истирание хрящевой ткани.

Причины

Артроз пателлофеморального сочленения коленного сустава обычно поражает людей ведущих активный образ жизни, занимающихся спортом и тяжелым физическим трудом. Патология встречается у пациентов с лишним весом по причине постоянной нагрузки на ноги.

Артроз пателло-феморального сустава также может развиться при:

  • врожденных отклонениях;

  • проблемах с обменом веществ;

  • травмах;

  • инфекционных и ревматоидных артритах;

  • хондроматозе;

  • гормональных нарушениях и пр.

Симптомы и степени

Основные признаки пателлофеморального артроза включают:

  • Боли. Возникают в области надколенника (чашечки) во время нагрузок (бег, приседание, катание на велосипеде, подъем по лестнице и пр.). Также симптом проявляется в положении сидя с подогнутыми ногами.

  • Скованность при движении.

  • Хруст и щелчки в сочленении.

На выраженность симптомов влияет степень болезни. Выделяют три стадии патологии. При артрозе пателлофеморального сустава 1 степени отмечается усталость в колене. Острые боли отсутствуют, и пациенты часто списывают первые признаки на обычную усталость и не обращаются к врачу.

На второй стадии пателлофеморальный остеоартроз коленного сустава сопровождают острые боли при физических нагрузках. Во время отдыха симптом быстро отступает, в ночное время не беспокоит.

Остеоартроз пателлофеморального сустава третьей степени провоцирует боли даже при умеренных нагрузках. Пациент начинает беречь поврежденный сустав, меняется походка, больной прихрамывает. Уменьшается мышечная масса на ноге. Наблюдаются периодические припухлости и покраснение кожи.

Диагностика

Определить артроз пателлофелярного сустава для опытного специалиста не составляет труда даже на первичном осмотре. При прощупывании врач определяет болезненные точки. Обычно дискомфорт ощущается во время напряжения бедренных мышц с параллельным удержанием чашечки от поднятия вверх.

Для уточнения диагноза врач также назначает:

  • рентген;

  • компьютерную томографию;

  • магнитно-резонансную томографию.

Исследования позволяют оценить степень поражения и исключить патологии со схожей симптоматикой.

Врач осматривает пациента спателлофеморальным артрозом коленного суставов

Записаться на лечение

  • УЗИ-диагностика

    Неинвазивное исследование мышц, связок, сухожилий, суставов с помощью ультразвуковых волн.

  • Рентгенография

    Применяется при травмах костей – вывихи и переломы, артрозе суставов, остеохондрозе позвоночника.

  • Анализы

    Общие анализы крови и мочи, биохимия крови показывают признаки воспаления, наличие инфекции, нарушения в костной и хрящевой тканях.

  • МРТ

    Магнитно-резонансная томография Высокоточный метод диагностики суставов с информативностью до 99%. Позволяет получить срезы тканей на любом уровне.

Лечение

Лечение пателлофеморального артроза коленного сустава первой степени обычно не требует приема сильнодействующих лекарств. Рекомендуется обеспечить щадящий режим конечности, избегать нагрузок и физической активности. Для устранения дискомфорта помогают аспирин, анальгин и другие анальгетики. Также могут назначить ношение специальных повязок.

При более серьезных формах пателлофеморальный болевой синдром коленных суставов купируют с помощью нестероидных противовоспалительных средств. Если патология распространилась на хрящевые ткани применяют хондропротекторы. Они позволяют снять боли, нормализовать питание хряща и способствуют его восстановлению.

Также применяется гиалуроновая кислота. Препарат обволакивает поврежденные хрящи, препятствуя их дальнейшему истиранию. Лекарство восстанавливает вязкость синовиальной жидкости, которая питает ткани и обеспечивает амортизирующие свойства.

Лечение пателлофеморального артроза после устранения болей и воспалений продолжают физиотерапией. Процедуры позволяют стимулировать кровоснабжение, что обеспечивает приток питательных элементов и отвод вредных веществ. Также этот метод применяется для закрепления полученного результата от приема лекарств.

Лечебная физкультура и массаж назначаются для восстановления мышечной массы, нормализации тонуса, методы помогают разработать сочленение.

Комментирует врач-ортопед Жежеря Эдуард Викторович:

Немаловажную роль в восстановлении здоровья играет специальная диета. Ее назначают, чтобы сбалансировать рацион, обеспечить организм необходимыми микроэлементами и витаминами. При этом врачи рекомендуют не употреблять высококалорийную пищу, иначе пациент на фоне пониженной физической активности может набрать лишний вес, а это повысит нагрузку на ноги.

При неэффективности процедур лечение феморопателлярного артроза коленного сустава могут продолжить с помощью артроскопии. Пациенту делают небольшой надрез в области больного сочленения и вводят камеру, которая позволяет провести визуальный осмотр и произвести необходимые манипуляции.

Болезнь при своевременном обращении к врачу хорошо поддается лечению и может пройти без негативных последствий. Не стоит заниматься лечением самостоятельно, эффективное восстановление здоровья требует комплексного подхода и профессиональной медицинской помощи. Самостоятельно пациент может только на время облегчить состояние, а патология будет развиваться.

В медицинском центре «Стопартроз» работают квалифицированные специалисты с многолетним стажем. К вашим услугам собственное диагностическое отделение и современные методы лечения. Запишитесь на прием, и мы позаботимся о вашем здоровье.

Записывайтесь к нам на лечение по телефону +7 495 134 03 41 или оставляйте заявку на сайте.

Источник: https://stopartroz.ru/what-a-treat/knee/patellofemoral-osteoarthritis.html

ОкругМедика
Добавить комментарий