Препараты для выведения мочевой кислоты из организма при подагре

Эффективное лечение подагры: препараты, выводящие мочевую кислоту и снижающие ее уровень

Препараты для выведения мочевой кислоты из организма при подагре

При подагре происходит нарушение белкового обмена, в результате которого в организме повышается уровень мочевой кислоты.

Гиперурикемия — высокая концентрация вещества в крови — приводит к поражению сухожилий и суставов. В местах накопления мочекислых солей образуются наросты, возникает воспалительный процесс, который сопровождается болями и местным повышением температуры. Для выведения излишков вещества назначаются препараты от мочевой кислоты разного спектра действия.

Для восстановления нормального уровня мочевой кислоты рекомендуется принимать урикодепрессивные средства. Препараты угнетают синтез мочевой кислоты, оказывая тормозящее действие на активность фермента ксантиноксидазы. Терапия проводится в течение шести и более месяцев с небольшими перерывами. Не рекомендуется принимать одновременно с урикозурическими препаратами.

«Пуринол»

Препарат противоподагрического действия, оказывает влияние на обмен мочевой кислоты.

  • Действующее вещество: аллопуринол (allopurinol).
  • Форма выпуска: таблетированный препарат по 100 и 300 мг в упаковке, выпускается по 30 и 50 шт.
  • Производитель таблеток для понижения мочевой кислоты при подагре «Пуринол»:
    1. GmbH (Германия).
    2. MERCKLE (Германия).
  • Применение лекарства: суточная доза зависит от степени заболевания — от 100 до 900 мг/сут. При дискомфорте в желудочно‐кишечном тракте большую дозу делят на 2–3 приема. Принимать после еды, не разжевывая, запивая большим количеством жидкости.
  • Курс лечения: до шести месяцев. Лечение можно повторить после перерыва в 2–3 недели. Доза препарата при необходимости корректируется лечащим врачом.
  • Противопоказания:
    • беременность;
    • лактация;
    • функциональные нарушения печени и почек;
    • чувствительность к аллопуринолу;
    • острый приступ подагры.

Для коррекции приема дозы препарата необходимо проводить клинический анализ крови на содержание мочевой кислоты один раз в шесть месяцев.

Препарат назначается при возникновении первичной и вторичной подагры.

  • Действующее вещество: аллопуринол (allopurinol).
  • Форма выпуска: таблетки по 100 и 300 мг, препарат выпускается по 30 или 50 шт. в ячейковой упаковке.
  • Производитель:
    • «Органика» (Россия).
    • «Атолл ООО» (Россия).
    • «Эгис Фармацевтический завод» (Венгрия).
  • Применение при подагре: при тяжелом течении заболевания суточная доза препарата составляет 700–900 мг/сут, при легком — 100–200 мг/сут. Начальная доза — 100 мг/сут. Таблетки для снижения мочевой кислоты в крови при подагре рекомендуется принимать один раз в сутки после приема пищи. Запивать большим количеством жидкости. При проблемах с ЖКТ прием разделить на несколько раз.
  • Курс лечения: подбирается индивидуально для пациента. Может длиться от шести месяцев до нескольких лет. Перерыв между курсами необходимо делать каждые полгода.
  • Противопоказания:
    • аллергическая реакция на активное вещество;
    • беременность;
    • кормление грудью;
    • нарушения функций почек и печени.

«Калия оротат»

При подагре оказывает стимулирующее действие на обменные процессы, уменьшает образование мочевой кислоты, увеличивает диурез. Применяется в комплексной терапии для лечения заболевания.

  • Действующее вещество: оротовая кислота (orotic acid).
  • Форма выпуска: таблетки по 500 мг, препарат выпускается по 10, 20 и 30 шт. в упаковке.
  • Производитель:
    1. «Биофарма» (Россия).
    2. «АВВА РУС» (Россия).
    3. «Обновление» (Россия).
    4. «Авексима» (Россия).
    5. «ФП Оболенское» (Россия).
    6. «ФАРМСТАНДАРТ‐ТОМСКХИМФАРМ» (Россия).
    7. «Асфарма» (Россия).
    8. «Биореактор» (Россия).
    9. «БИОСИНТЕЗ ПАО» (Россия).
    10. «ВИФИТЕХ» (Россия).
    11. «Восток» (Россия).
    12. «ЛЕККО» (Россия).
    13. «РОСМЕДПРЕПАРАТЫ» (Россия).
    14. «ФГП‐ФАРМ» (Россия).
    15. «Барнаульский завод медицинских препаратов» (Россия).
  • Применение при подагре: препарат принимают три раза в сутки по 250–500 мг: через 3,5–4 часа после еды или за один час до еды.
  • Курс лечения: 3–6 недель в зависимости от тяжести заболевания. Повторять лечение можно через 30 дней при назначении врача.
  • Противопоказания:
    • аллергическая реакция на действующее вещество;
    • цирроз печени с асцитом;
    • почечная недостаточность в хронической форме;
    • нефролитиаз.

Доза препарата подбирается лечащим врачом в зависимости от тяжести заболевания. Необходимо строго соблюдать назначенную дозу и период приема лекарственного средства.

Для выведения излишек кислоты из организма при подагре применяются урикозурические лекарства, при помощи которых мочекислые соли выделяются почками из организма. Лекарственные средства останавливают обратное всасывание кислоты, уменьшают ее уровень в организме и предотвращают приступы подагры. Препарат назначается для лечения почечного типа подагры при отсутствии нефропатии.

«Этамид»

Применение лекарства: при хронической подагре, полиартрите суставов с нарушением пуринового обмена.

  • Действующее вещество: этебенецид (etebenecid).
  • Форма выпуска: таблетированная форма по 350 мг, препарат выпускается по 50 и 100 шт. в упаковке.
  • Производитель: «Вектор ГНЦ вирусологии и биотехнологии» (Россия).
  • Применение при подагре: лекарственное средство для вывода кислоты применяется четыре раза в день по 350 мг после приема пищи.
  • Курс лечения: 10–12 дней. При необходимости врач назначает через неделю второй курс длительностью 7 дней.
  • Противопоказания:
    • чувствительность к действующему веществу;
    • почечная и печеночная недостаточность;
    • беременность;
    • лактация.

«Пробенецид»

Препарат назначается при избыточном образовании мочевой кислоты при хронической подагре.

  • Действующее вещество: пробенецид.
  • Форма выпуска: таблетки по 500 мг, выпускается препарат по 30 шт. в упаковке.
  • Производитель: Biokanol Pharma GmbH (Германия).
  • Применение при подагре: 500 мг/сут в два приема. При отсутствии улучшений доза препарата увеличивается до максимальной — 2 г в сутки.
  • Курс лечения составляет 6 месяцев и более по назначению врача.
  • Противопоказания:
    • заболевания крови;
    • подагра в острой форме;
    • порфирия;
    • вторичная гиперурикемия на фоне химиотерапии и онкологии;
    • камни в почках;
    • беременность;
    • лактация;
    • детский возраст до двух лет.

«Пробенецид» может не оказать положительного эффекта при почечной недостаточности в хронической форме. При назначении препарата необходимо поставить в известность врача о наличии заболевания.

Препарат повышает мочеотделение, оказывает противовоспалительное и антисептическое действие. Применяется в комплексной терапии для лечения подагры в качестве профилактического средства.

  • Действующие вещества:
    • экстракт из листьев толокнянки обыкновенной — 2,6 г;
    • пиперазин — 2,5 г;
    • уротропин — 0,3 г.
  • Форма выпуска: порошок (гранулы) по 100 мг в упаковке (пластиковая емкость).
  • Производитель: MedPro Inc. Рига (Латвия).
  • Применение при подагре: 1 ч. л. на 0,5 стакана воды, 3–4 раза в день.
  • Курс лечения: препарат применяется 35–45 дней. Повторный прием назначается врачом при необходимости после перерыва в 1–2 недели.
  • Противопоказания:
    • заболевание сахарным диабетом;
    • сердечно‐сосудистые нарушения.

    Во время беременности и кормления грудью применять только после консультации с врачом.

При одновременном приеме препарата «Уродан» с хинидином и ацетилсалициловой кислотой возможно снижение его эффективности. При назначении лекарственного средства необходимо сообщать врачу о приеме всех препаратов.

Противоподагрическое средство с выраженным урикозурическим действием.

  • Действующее вещество: сульфинпиразон.
  • Форма выпуска: таблетки по 100 и 400 мг, в упаковке 20 и 100 шт.
  • Производитель: Швейцария CIBA‐GEIGY.
  • Применение при подагре: 300–400 мг/сут — 2–4 раза в течение дня во время приема пищи. При тяжелых формах подагры суточная доза может достигать 800 мг. Увеличение дозы препарата составляет 200 мг/сут каждые два дня. Для поддержания результата лечения — 200–400 мг/сут.Лечение препаратом «Антуран» рекомендуется начинать только через 2–3 недели после снятия обострения подагры.
  • Курс лечения: период приема сульфинпиразона устанавливает врач на основании анамнеза больного. Часто курс лечения составляет 3–6 месяцев и длительнее.
  • Противопоказания:
    • аллергическая реакция на действующее вещество;
    • язва желудка и двенадцатиперстной кишки;
    • почечная и печеночная недостаточность;
    • лучевая терапия;
    • болезни кровеносной системы;
    • нефролитиаз;
    • беременность;
    • лактация;
    • детский возраст.

При возникновении приступа подагры в период приема лекарственного средства «Антуран» необходимо комбинировать препарат с НПВП или колхицином после консультации с врачом.

Сочетанные лекарства: какие и выводят, и снижают?

Для лечения подагры также применяются препараты, которые сочетают урикодепрессивные и урикозурические свойства.

Такие лекарственные средства уменьшают образование мочевой кислоты и способствуют выведению излишков почками.

Препараты этой группы оказывают профилактическое действие на образование камней в мочевыводящих путях. При мочекаменной болезни во время приема сочетанных препаратов необходимо обильное щелочное питье через 14–21 день после начала лечения.

«Алломарон»

Лекарство применяется при подагре для снижения синтеза мочевой кислоты в крови, выведения из организма ее излишков.

  • Действующие вещества: аллопуринол и бензбромарон.
  • Форма выпуска: таблетированный препарат — 100 мг аллопуринола и 20 мг бензбромарона, в упаковке 20 шт.
  • Производитель: Rhone‐Poulenc Rorer (Германия).
  • Применение при подагре: по 1–3 таблетки в день после приема пищи. Прием жидкости в сутки — 1,5–2 литра. В первый день лечения — прием одной таблетки, с постепенным увеличением дозы.
  • Курс лечения: до 3–6 месяцев под наблюдением врача. При необходимости повторение курса после перерыва.
  • Противопоказания:
    • аллергическая реакция на препарат;
    • функциональные нарушения почек;
    • беременность;
    • лактация;
    • детский возраст до 14 лет;
    • гемохроматоз.

Итоги:

  1. Повышенная концентрация мочевой кислоты в крови приводит к поражению суставов и связок, способствуя образованию наростов — тофусов. При приступе подагры в местах накопления начинается воспалительный процесс, который сопровождается болями.
  2. Урикодепрессивные препараты способствуют снижению образования излишков мочевой кислоты. Они оказывают тормозящее действие на активность фермента ксантиноксидазы. К ним относятся:
    • «Пуринол».
    • «Аллопуринол».
    • «Калия оротат» и другие лекарственные средства.
  3. Терапия урикодепрессивными препаратами длится до шести месяцев. После перерыва в 2–4 недели курс можно повторить по назначению врача.
  4. Урикозурические препараты выводят излишки мочевой кислоты из организма, способствуя нормализации ее уровня и предотвращению приступов подагры.

    К ним относятся:

    • «Этамид».
    • «Пробенецид».
    • «Уродан».
    • «Антуран» и другие.

    Назначаются при подагре почечного типа при отсутствии нефропатии.

  5. Длительность лечения урикозурическими препаратами зависит от степени тяжести подагры и подбирается индивидуально для каждого пациента — от десяти дней до полугода.
  6. При смешанном типе подагры применяются сочетанные препараты, которые обладают урикодепрессивными и урикозурическими свойствами. Лекарственные средства снижают уровень образования мочевой кислоты и способствуют выведению излишек с мочой. Наиболее популярный препарат — «Алломарон».

Март 1st, 2020

Источник: https://sustav.med-ru.net/bolezni-sustavov/podagra/preparaty-ot-mochevoy-kisloty.html

Лечение подагры. Препараты, выводящие мочевую кислоту, прекрасно совмещаются с народной терапией

Препараты для выведения мочевой кислоты из организма при подагре

Об отложении солей в суставах знают все. Заболевание распространенное и переносится тяжело каждым человеком. Но не все знают причины такого недуга. Одни считают, что виновница в этом каменная соль, которую люди потребляют регулярно.

Другие даже не пытаются понимать суть болезни, а начинают активно бороться медикаментозно. Можно ли это считать ошибкой? Вполне. Как известно, сначала требуется убрать первопричину, а только тогда можно рассчитывать на успех терапии.

Но почему возникает отложение солей в суставах или общепринятый диагноз – подагра? Хотя это только одно название из патологического процесса, связанного с солью. Для ликвидации таких процессов назначают массажи и оперативные вмешательства, лекарственные формы народной и традиционной методики.

Так выглядит комплексное лечение подагры. Препараты, выводящие мочевую кислоту, прекрасно совмещаются со всеми указанными методами и способами.

Что надо знать, перед тем как вывести мочевую кислоту из организма при подагре

Перед тем как вывести мочевую кислоту из организма при подагре, стоит уяснить причины такого неприятного явления. Почему происходит накапливание такого вещества, и что стало причиной процесса. Виновником болезненного состояния суставов называют ураты. Они скапливаются в суставах и не дают им нормально развиваться и функционировать.

Причем такое состояние возникает в любом возрасте, а не только у людей преклонного возраста. Как показывают статистические данные, каждый третий страдает таким недугом. Причем в большинство случаев диагностируется заболевание у мужского пола. Наибольшее число пациентов – люди перешедшие рубеж 45+.

Поражение уратными солями обнаруживается в таких частях тела:

  • локти и локтевые суставы;
  • стопы;
  • колени и суставы коленные;
  • пальцы.

С накапливанием мочевой кислоты происходит воспалительный процесс, которые в обязательном порядке дает болевые ощущения и сильный дискомфорт при ходьбе. Но что такое мочевая кислота в организме человека? данное вещество появляется в ходе серьезных органических процессов в организме. Они тесно связаны с ДНК. Затрагивают и РНК. Такая кислота имеет огромное количество функций.

Подагра – ревматическая патология, вызванная отложением кристаллов солей мочевой кислоты – уратов в суставах, затем в почках.

Интересный факт! В организме человека за одни сутки происходить огромное количество процессов. Участие принимают буквально все органы.

Как только один из них приходит в «неисправность» сбой будет во всем организме. Мочевая кислота выделяется вместе с мочой, но как только мочевыделительная система нарушает работу, кислота остается в организме. Поступает в кровь и оседает в мягких и суставочных тканях.

Кто должен знать о том, чем вывести мочевую кислоту из суставов? В зоне риска будет те, кто имеет склонность:

  • к злоупотреблению алкогольными напитками;
  • питание нарушено и не соблюдается режим;
  • в роду уже были случае наличия данного заболевания;
  • есть диагнозы: «сахарный диабет», «артериальная гипертония».

Как распознать недуг

Чтобы заниматься выведением мочевой кислоты из организма народными средствами или медикаментами, стоит пройти диагностику. Но можно ли самостоятельно определить проблему? Вполне реально. Как только появляется боль в суставах, значит, пора обращаться к ревматологу.

И уже вместе с ним обсуждать методы и способы, как выводить мочевую кислоту из организма. Есть и дополнительные симптомы, но они чаще всего смазаны. Заболевание могут назвать и падагрический артрит. Кристаллики соли оседают в суставах и мягких тканях в любом месте.

Они могут собираться длительное время и резко дать о себе знать.

Наиболее вероятное место дислокации: спина и ноги. Приступ начинается в ночное время суток. Провокатором обострения становятся:

  • любая травма в течение дня;
  • оперативное вмешательство;
  • прием алкогольных напитков, медикаментов, предназначенных для выведения мочи;
  • произошла перезагруженность суставов.

Как только появляется боль в суставах, стоит пройти консультацию с ревматологом

Симптоматика обычно у мужского и женского пола отличается. Поэтому чтобы самостоятельно не перепутать с иными проблемами со здоровьем ознакомимся с ними:

женщинымужчины
Гормональный сбойБолевые ощущения носят кратковременный характер. При этом в месте дислокации боли появляется покраснение
Плохой аппетитПеремещение болевых ощущений из одного сустава в другой
Резкое изменение настроенияДаже если боль ушла, дискомфорт остается
Повешение артериального давленияНаличие тофусов (узелковые наросты, наполненные солью)

Этапы терапии подагры

Как вывести мочевую кислоту из суставов народными средствами или препаратами? Для этого следует уяснить несколько правил. Первое – составление диетического питания. Второе – купирование острых приступов.

Третье – снижение соединений характеризующихся как мочекислые. Далее составление схемы лечения, в которой будут учитываться сопутствующие диагнозы и осложнения.

Подбор лекарств от мочевой кислоты и непосредственно терапия.

Диета при подагре в период обострения требует более тщательного формирования рациона питания

Стоит понимать, что заболевание носит пожизненный характер. Профилактика должна быть регулярной. Без ее наличия приступы будут учащаться и приведут к серьезным последствиям.

Но чем опасна мочевая кислота в организме человека? Наличие такого соединения в переизбытке в крови и других тканях человеческого организма приводят к проблемам в мочеполовой системе. Страдают почки, мочевой и весь процесс мочеиспускания.

Довольно часто спутником болезни становятся камни в почках и огромное количество воспалительных и инфекционных осложнений.

Основа любого лечения – диета

Перед тем как вывести мочевую кислоту из организма народными средствами надо составить правильную диету. Это основа любой терапии.

И первое, что делает врач при составлении схемы питания – удаляет из рациона все продукты с пуриновыми основаниями. И на первое место выходят все копчености и консерванты даже домашнего производства. Никакой жирной рыбы или мяса молодняка.

Из гастрономических пристрастий сразу воспрещают печень, язык в любом виде и форме приготовления.

При заболевании предпочтение отдается кисломолочным продуктам, фруктовым отварам и овощным супам

Какие тогда продукты выводят мочевую кислоту из организма при подагре? Только овощные бульоны без соли. Подсолить уже после приготовления. Рыбу и мясо можно, но нежирных сортов и всего до 300 г в неделю. Большое количество питья. Теперь основу питания будут составлять овощи и фрукты, соки и пюре.

Продукты, выводящие мочевую кислоту из организма не должны быть переваренными или содержать специи. Исключить придется полностью шоколад, кофе и бобовые. Про алкоголь можно забыть сразу. А любимые пивные напитки несут особую угрозу. В их составе содержатся элементы, которые увеличивают мочевую кислоту, затрудняют работу почек и приводят к интоксикации.

Способы лечения травами и растительными компонентами

Перед тем, как выводить мочевую кислоту из организма есть обязательное условие: пройти диагностику и констатировать сопутствующие заболевания. Это необходимо чтобы подобрать правильно растения и комплексное лечение. Из наиболее результативных и подходящих для всех называют: еловые шишки, ромашку и лаврушку.

Настой из лавровых листьев

Отвар делается очень просто: на 300 мл кипятка добавляется 5 г измельченных листьев. Ставим на медленный огонь и провариваем до 4-5 минут. Снять с огня, плотно накрыть и закутать на три часа в теплое одеяло. Можно использовать термос.

Ромашковые отвары

Если не знаете, как вывести соли мочевой кислоты из суставов, то воспльзуйтесь растением от всех воспалительных процессов в организме. Ромашка не имеет противопоказаний и не дает аллергических реакций. Ее можно использовать в виде настоя, отвара и в качестве примочек, ванночек. Последний вариант наиболее действенный, если заваривать вместе с морской солью.

Шишки

Чем еще вывести мочевую кислоту из организма, но только народными средствами? В плане очищения всех тканей и суставов подходят еловые шишки. Используются только нераскрывшиеся плоды. Их заливают кипятком и плотно накрывают крышкой. Настой стоит 6-8 часов. Выпивать отвар необходимо за полчаса до еды по 100 мл. Можно добавлять мед. Курс терапии не ограничен.

Рекомендуем ознакомиться

Народные средства

Частое мочеиспускание у мужчин: как осуществляется лечение в домашних условиях?

Народные средства

Как проводят лечение почек в домашних условиях народными средствами

Источник: https://pochke.ru/nar_sr/lechenie-podagry-preparaty-vyvodyashhie-mochevuyu-kislotu.html

Лекарства, таблетки, препараты для снижения уровня мочевой кислоты

Препараты для выведения мочевой кислоты из организма при подагре

Гиперурикемия, или повышенный уровень мочевой кислоты в крови может привести к подагре. Есть ли препараты, снижающие уровень мочевой кислоты? Да, есть. Но прежде, чем рассказать о них, давайте представим себе, что испытывает пациент.

Подагра — это болезнь, которую лечит ревматолог. Классический пример подагры — это острый артрит, при котором чаще всего поражается большой палец ноги.

При остром приступе подагры пациент испытывает сильнейшие боли, палец опухший, кожа на нём синюшно – красная и напряжена, а боль при подагре такая, будто палец отпиливают пилой.

Такая яркая симптоматика связана с отложением в суставных тканях кристаллов урата натрия, проще говоря — кристаллов мочевой кислоты.

Таким образом, без гиперурикемии подагры никогда не бывает. Но довольно часто встречается более мягкое состояние: у пациента существует длительно хронический высокий уровень этого соедининия в плазме крови, но до подагры он «не дотягивает». Таким пациентам выставляется диагноз гиперурикемии, который является просто лабораторным феноменом, и иногда – вообще без симптомов и признаков.

Тем не менее, при гиперурикемии необходимо придерживаться диеты, а если она не помогает, то назначают специальные «таблетки от мочевой кислоты», прием которых снижает концентрацию этого метаболита в плазме крови. Но прежде, чем рассказать об этих лекарствах, снижающих мочевую кислоту, узнаем, откуда она берется, и каковы ее нормальные референсные значения.

Что такое мочевая кислота?

Некоторые люди без медицинского образования путают мочевину и мочевую кислоту. Это совершенно разные соединения. Мочевина — это конечный продукт белкового обмена, она синтезируется в печени и выводится с мочой.

Мочевая кислота — это продукт распада нашего наследственного материала, нуклеиновых кислот, из которых состоят хромосомы. Из курса биохимии известно, что ДНК и РНК — это двухцепочечные витые спирали, ступеньки который представляет собой пары нуклеотидов: аденин, гуанин, цитозин и тимин.

Эти нуклеотиды принадлежат к пиримидиновым и пуриновым основаниям. Пуриновыми из них считаются аденин и гуанин.

Именно при распаде этих соединений и синтезируется мочевая кислота. Часть ее выделяется через желудочно-кишечный тракт, а основное количество удаляется с мочой, отсюда и название. Это ни в коем случае не значит, что мочевая кислота — это вредное вещество. Она обязательно должна быть в норме у каждого здорового человека.

Более подробную информацию можно найти в нашей статье Биохимический анализ крови на мочевую кислоту.

Источники пуринов

Не стоит думать, что речь идет о распаде только лишь пуринов наших собственных нуклеиновых кислот, которые находятся в наших клетках, из которых состоят хромосомы и генетический материал. Это малая часть. Речь идёт, в основном, о тех пуриновых основаниях, которые мы потребляем с пищей. Они-то и составляют большую часть всей пуриновой нагрузки.

Подагру раньше не зря называли «болезнью королей». Паштеты, дичь, грибы, печень, икра, мозги, ливер, субпродукты, пиво и красное вино, бобовые.

Все они являются ярко выраженными источниками пуринов, и поэтому в первую очередь они должны быть существенно ограничены или вообще запрещены.

При подагре – запрет на 100%, а при гиперурикемии необходимо следить за ограничением в рационе этих продуктов. Попутно назначаются препараты, снижающие уровень мочевой кислоты в крови.

Мочевая кислота образуется в печени, затем она фильтруется почками, а часть выделяется в кишечник. Причиной повышения, как обычно, будет или недостаток ее выведения, или слишком большое «перепроизводство».

Кроме подагры, она может вредить и почкам: онп способна откладываться в чашечно-лоханочной системе почек в виде уратных камней, приводя к развитию мочекаменной болезни.

В некоторых случаях гиперурикемия в плазме крови возникает при массивном распаде опухоли, когда пациент проходит курс химиотерапии.

Нормы и причины повышения

Диапазон нормальных значений для мочевой кислоты:

  •  для мужчин лежит в пределах 202 — 416 микромоль на литр;
  • «женская» концентрация ниже, от 143 до 340 микромоль на литр.

Понятно, с чем это связано. У мужчин больше мышечная масса, а в составе каждой мышечной клетки имеется ядро, в котором находятся нуклеиновые кислоты в виде хромосом. Просто у мужчин больше клеток, содержащих ядра, чем у женщин, поэтому и нормальный уровень метаболита у них также выше.

Напомним причины повышения мочевой кислоты в плазме крови:

  1. Онкологическая патология;
  2. Распад опухоли, лейкозы, и их лечение с помощью лучевой и химиотерапии;
  3. Хроническая почечная недостаточность, когда мочевая кислота выводится в небольшом количестве, но при этом у пациента будет высокий креатинин и мочевина.

Существуют и другие причины. К ним относятся: псориаз (быстрое деление клеток кожи), избыточная масса тела, нарушения липидного обмена, эндокринная патология, и особенно диабетический кетоацидоз.

Поэтому можно считать гиперурикемию болезнью цивилизации, так как она настигает тучных пациентов с малоподвижным образом жизни.

Именно им и надо при неэффективности диеты принимать лекарства для снижения мочевой кислоты в крови.

Но бывают состояния, когда уровень ее и понижается. Например, это хронические заболевания печени, которая не может нормально вырабатывать мочевую кислоту, например, по причине хронического алкоголизма или болезни Вильсона-Коновалова. К числу таких заболеваний принадлежит и синдром Фанкони, при котором нарушается функция почечных канальцев

Следует помнить, что перед проведением анализа крови нужно ограничить в пище пурины и физическую нагрузку, чтобы избежать ложноположительных значений. Также приводит к повышению результатов приём многих лекарств.

Это аспирин, диклофенак, индометацин. Существуют и физиологические колебания концентрации мочевой кислоты в плазме крови. Обычно в утреннее время её концентрация выше, чем вечером.

Каковы препараты для выведения мочевой кислоты из организма, и как понизить ее уровень до нормы?

Как понизить мочевую кислоту в крови?

Понижение этого вещества в плазме крови необходимо начинать с нелекарственных способов. К ним относятся Диета при повышенной мочевой кислоте, активизация образа жизни, нормализация массы тела.

Если пациент соблюдает все необходимые правила, то гиперурикемия снижается, и почти всегда лекарственная коррекция не требуется.

Препараты, выводящие мочевую кислоту из организма, назначают в том случае, если:

  • Уровень мочевой кислоты слишком высокий;
  • У пациента диагностирована подагра, и необходимо в межприступный период суставных болей уменьшить вероятность их появления;
  • Имеются сопутствующие диагнозы, например, эндокринная патология или наследственное заболевание, когда с помощью диеты ничего нельзя сделать.

В настоящее время существует несколько препаратов для снижения мочевой кислоты, которые относятся к антиподагрическим средствам. Рассмотрим два самых известных и популярных вида таблеток для снижения мочевой кислоты в крови: аллопуринол и фебуксостат.

Препарат колхицин, с помощью которого купируют острые приступы артрита при подагре, не является препаратом, выводящим мочевую кислоту, и для плановой терапии он не показан. Рассмотрим эти известные таблетки от повышенной мочевой кислоты.

Аллопуринол

Аллопуринол – это препаратдля выведения мочевой кислоты, который ингибирует фермент ксантиноксидазу, а она «производит», а точнее, катализирует производство этого вещества.

В результате концентрация ее падает во всех средах организма, и в крови, и в моче.

В том случае, если у пациента уже имеются отложения кристаллов уратов в почках, или в тканях, то они перестают накапливаться, и начинают постепенно растворяться.

Вместо мочевой кислоты в мочу начинает секретироваться гипоксантин и ксантин.

Показан этот препарат, снижающий мочевую кислоту в крови, в первую очередь при гиперурикемии, при подагре и мочекаменной болезни, если известно, что у пациента камни — уратные.

Поэтому вначале он должен обследоваться у уролога, поскольку образование камней может идти совсем по другому пути, например, могут образовываться фосфатные камни.

Применяется Аллопуринол как средство вспомогательной терапии при злокачественных новообразованиях крови, как средство поддержки во время лучевой и химиотерапии, а также при врождённых нарушениях обмена пуринов. Назначаются эти таблетки для снижения мочевой кислоты с титрованием дозы. Вначале даётся одна таблетка в день, по 0,1 г. Затем дозу постепенно повышают под контролем анализа, если она не приходит в норму.

Обычная доза приема для взрослого человека — до 300 мг (3 таблетки) в день. Возможен дробный приём. Аллопуринол обычно переносится хорошо, но в некоторых случаях, возникают дозозависимые побочные эффекты.

Так, может быть нарушение вкуса: в частности, пациенту всё кажется недосоленным, и даже сама соль на вкус будет несоленой, и это может раздражать.

У этого лекарства при повышенной мочевой кислоте в крови есть и другие побочные эффекты.

Аллопуринол — это лекарство для выведения мочевой кислоты из организма, предназначенное для длительной терапии, и перед тем как его назначать, врачу нужно проверить нормальную работу печени и почек.

Чтобы эффективно растворять существующие уратные отложения, в период назначения Аллопуринола пациент должен пить не меньше 2 л чистой воды в сутки, при отсутствии у него хронической почечной недостаточности.

Известно, что в самом начале лечения может быть обострение подагры, этот феномен хорошо известен. Если у пациента существует крупный, например, коралловидный камень в почке уратной природы, то при его растворении и разрушении от него могут отщепляться мелкие фрагменты, попадать в мочеточник и закупоривать его, вызывая явление почечной колики.

Поэтому в случае мочекаменной болезни лечение таким препаратом для вывода мочевой кислоты из организма, как Аллопуринол, нужно проводить под наблюдением уролога и периодическим УЗИ почек.

Обязательно пациент предупреждается, что алкоголь и Аллопуринол несовместимы. Существует также некоторые лекарственные взаимодействия, но это всё должен учитывать лечащий врач.

В настоящее время (весна 2019 года) Аллопуринол можно свободно купить в аптеках, упаковка из 50 таблеток по 100 мг стоит недорого, всего лишь 100 руб.

Обычно простой Аллопуринол производит отечественное фармацевтическое предприятие «Органика». Но можно купить и венгерский Аллопуринол-Эгис, в той же дозировке, и по той же цене, но с субстанцией европейского качества.

Но существуют препараты для снижения мочевой кислоты в крови нового поколения. Это Аденурик.

Фебуксостат (Аденурик)

Этот препарат стоит гораздо дороже: выпускает его немецкая компания Берлин-Хеми, и одна упаковка из 28 таблеток по 80 мг стоит 2700 рублей. Отечественный аналог фебуксостата Азурикс выпускается фармацевтическим предприятием «Оболенское», но отрыв цен небольшой: одна упаковка в той же дозировке стоит 1745 руб.

Аденурик снижает мочевую кислоту тоже путем подавления ксантиноксидазы, но при этом он проявляет более выраженную селективность по отношению к Аллопуринолу и бОльшую силу действия, чем у него.

Аденурик ингибирует любую форму этого фермента, как окисленную, так и восстановленную. Кроме этого, он не влияет на другие ферменты похожие по структуре, которые тоже принимают участие в метаболизме этих оснований.

Аллопуринол такой избирательности действия не проявляет, и может вмешиваться в метаболизм похожих ферментов.

Существует много данных, подтвердивших клиническую эффективность и безопасность такого препарата от мочевой кислоты, как Аденурик, при подагре и гиперурикемии.

Было проведено множество исследований сравнения Аденурика с Аллопуринолом, в том числе у пациентов с нарушением функции почек, и во всех исследованиях было показано его преимущество: мочевая кислота до нормальных значений снижалась быстрее, чем на фоне приема Аллопуринола.

Показания к приему у Аденурика такие же: хроническое повышение мочевой кислоты в крови, наличие кристаллического артрита, подагрического артрита, а также наличие уратной мочекаменной болезни. При подагре обычная дозировка — 80 миллиграмм, то есть одна таблетка один раз в сутки. Связи с приемом пищи нет, применять можно в любое время.

Если через месяц после начала лечения мочевая кислота будет превышать 357 микромоль на литр, то тогда переходят на дозу полторы таблетки, то есть 120 мг один раз в сутки. Но обычно эффект наступает быстро, и через 2 недели от начала лечения можно проводить повторный анализ мочевой кислоты. Если у пациента диагностирована подагра, то прием препарата необходим длительный, не меньше 6 месяцев.

Существуют и некоторые другие способы снижения мочевой кислоты в крови лекарствами, но они применяются гораздо реже, и почти 95% всего рынка связано с описанными выше средствами. При этом Аллопуринол принимают почти 80% всех пациентов, в связи с его большей доступностью и дешевизной.

В заключение следует ещё раз обратить внимание, что если у пациента диагностирована подагра, то в случае и недорогого препарата, и в случае дорогого лекарственного средства в первые недели после назначения может быть спровоцирован приступ подагрического артрита, поскольку вымывания кристаллов из суставных тканей может приводить к обострению симптоматики. Если же не задаваться вопросом, какие препараты выводят мочевую кислоту из организма, а постараться обходиться без лекарств, и длительно снижать уровень мочевой кислоты с помощью диеты, то, несмотря на более долгое время, эффект будет таким же, но без затрат и побочных эффектов.

Источник: https://MyAnaliz.ru/blood/biohim/mochevaya-kislota/lekarstva-pri-giperurikemii/

ОкругМедика
Добавить комментарий