PRP терапия коленного сустава, лечение артроза колена в клинике Стопартроз

PRP (ПРП)-терапия для суставов: что это, как и где проводится, лечебные свойства и описание методики, как проходит и кому подходит данная процедура

PRP терапия коленного сустава, лечение артроза колена в клинике Стопартроз

PRP терапия суставов является одной из современных методик лечения заболеваний опорно-двигательного аппарата, основанной на применении плазмы.

Механизм действия

Нарушение функций или целостности тканей и органов стимулирует развитие процессов регенерации – в очаге патологии происходит образование сгустков из тромбоцитов (безъядерных кровяных клеток).

Они выполняют защитную и активирующую функцию в организме – образуют тромбы при возникающих повреждениях и активируют близко расположенные клетки вследствие выделения вещества цитокина, стимулирующего регенеративные процессы.

Во время подготовки к процедуре производится забор крови с последующим центрифугированием. Результат манипуляции – это образование трех фракций биологической жидкости:

  • С высоким содержанием тромбоцитов;
  • С низким содержанием тромбоцитов;
  • Эритроцитарная масса.

Для PRP терапии коленного сустава используют биоматериал с высоким содержанием тромбоцитов. Для одной процедуры производят забор 8-10 мл крови, отделяют от нее определенную часть, которую вводят в очаг патологии.

Содержащиеся в тромбоцитах биологически активные вещества проникают в поврежденную ткань сустава и приводят к развитию следующих процессов:

  • Приток стволовых клеток к очагу патологии с и последующим преобразованием;
  • Регенерация ткани и эпителиального слоя.

Особенность аутоплазменной терапии – это отсутствие чужеродных для организма микроорганизмов и компонентов.

Процедура не предусматривает обезболивания, но при остром болевом синдроме допустимо проведение местной анестезии.

Показания

Проведение процедуры PRP-терапии суставов допустимо только по назначению врача ортопеда. Показания для осуществления манипуляции:

  • Воспалительные процессы в суставах (артрит);
  • Травмы хрящей;
  • Болевой синдром;
  • Растяжение связок в коленном или тазобедренном суставе;
  • Остеоартроз;
  • Воспаление ахиллового сухожилия;
  • Подошвенный фасциит.

PRP терапия при артрозе суставов способствует ускорению регенерации хрящевой ткани и уменьшению болевого синдрома. Проведение курса лечения позволяет повысить уровень качества жизни пациента.

Противопоказания

Проведение лечения тромбоцитами нецелесообразно при наличии противопоказаний: заболеваний или состояний организма, при которых осуществление данной методики невозможно.

Основные противопоказания:

  • Онкологические новообразования;
  • Тромбозы вен, тромбофлебиты;
  • ВИЧ;
  • Психические расстройства;
  • Сепсис;
  • Гемофилия.

Противопоказания для проведения PRP терапии

Не рекомендуется осуществление нового метода лечения артрита PRP терапией во время беременности и наличия инфекционных заболеваний кожных покровов.

Подготовка к процедуре

Важный этап PRP терапии – это подготовка к процедуре, так как неудовлетворительное состояние пациента оказывает влияние на качество крови.

Перед процедурой взятия биоматериала необходимо придерживаться таких рекомендаций:

  • За 14 дней до взятия крови исключается прием препаратов, оказывающих влияние на свертывающую систему (Аспирин, Варфарин, Клексан);
  • Исключение за 7 дней до PRP терапии нестероидных противовоспалительных средств (препараты оказывают влияние на фактор роста, что снижает лечебный эффект от процедуры);
  • Предупреждение стрессовых ситуаций;
  • За 3 суток до терапии ограничение приема анальгезирующих средств (панадол, анальгин);
  • Запрещено употребление спиртных напитков, курение.

Рекомендуется придерживаться диеты, богатой овощами и фруктами, с большим содержанием витамина С. Необходимо обеспечить полноценный питьевой режим.

Перед PRP терапией проводятся обследования, исключающие патологии сердечнососудистой системы и анемии.

Проведение PRP терапии

Плазмолифтинг является малотравматичным методом лечения, но проводится в операционной или стерильной перевязочном кабинете.

Перед манипуляцией в отделении ортопедии пациента осматривают и осуществляют забор крови. После приготовления обогащенной плазмы врач осматривает место инъекции, обрабатывает операционное поле антисептиком.

На усмотрение врача возможно использование местной анестезии, затем в полость сустава вводится тромбоцитарная масса. Манипуляция проводится под контролем УЗИ, обеспечивающим визуализацию процесса. Длительность процедуры 10-15 мин.

Интересно!

Инъекции в сустав безболезненны, дискомфорт отмечается при введении тромбоцитарной массы в сухожилие. Допустимо ощущение боли в течение 2-4 дней после плазмолифтинга.

Прием противовоспалительных препаратов (Диклофенак, Ибупрофен) в течение 7 дней после процедуры запрещен: снижается эффективность лечения.

Преимущества

Проводится PRP терапия в центрах травматологии и ортопедии, которые используют данную методику лечения благодаря ее преимуществам:

  • Возможность комбинации PRP терапии с другими методами лечения (хирургическое вмешательство, медикаментозная терапия);
  • Уменьшение длительности реабилитации, быстрый терапевтический эффект;
  • Доступность методы для разных социальных слоев населения;
  • Отсутствие необходимости в закупке и обслуживании дорогостоящего оборудования.

Стоимость PRP терапии коленного сустава зависит от следующих факторов:

  • Регион и форма медицинского учреждения (государственная или частная форма собственности);
  • Область инъекции (сустав или сухожилие);
  • Необходимость использования дополнительных методов лечения;
  • Заболевание и степень патологических процессов, наличие сопутствующих болезней и травм.

Средняя стоимость одной инъекции от 7000 до 9000 рублей, полный курс лечения состоит из 2-3 процедур в течение 2-3 недель. При артрозах коленного сустава инъекции тромбоцитарной массой проводятся каждые 10 дней до улучшения общего состояния.

Прогноз и осложнения

Признаки восстановления поврежденных тканей и снятие воспалительного процесса отмечается через 1-2 месяца после лечения: снижается болевой синдром и возрастает подвижность сустава.

Выше результативность при лечении коленных суставов, при травмах сухожилий и связок возможно полное выздоровление и избавление от боли. При артрите достаточно 1 курса инъекций, при остеоартрозе длительность лечения зависит от степени заболевания, в среднем длится 1-3 года.

Риск развития аллергической реакции минимален вследствие использования плазмы пациента, но при заборе крови существует вероятность возникновения гематомы, повреждения нервного окончания, инфицирование тканей. Профессионализм сотрудников и соблюдение правил асептики и антисептики – это оптимальные методы предотвращения осложнений.

При проведении процедур необходимо соблюдать правила асептики и антисептики

Отзывы

Отзывы о PRP терапии для лечения суставов помогут пациенту определиться с методом лечения и ознакомиться с нюансами процедуры.

Назначили PRP терапию при артрозе 3 стадии. Отметила отличный результат после первой инъекции, которая совершенно безболезненна. Данная методика позволила избежать оперативного вмешательства и спокойно ходить. При необходимости возможно пройти повторный курс лечения.

Марина, 41 год, Астрахань.

В результате занятий получил травму колена: народные средства, мази и таблетки не помогали, тендинит прогрессировал, поэтому заниматься спортом отменил.

Лечение PRP терапией предложил провести травматолог частного медицинского центра.

Затраты на процедуры и прием врача оправдали себя: положительный эффект отметил после первой процедуры, через 3 месяца появилась возможность вернуться к спорту.

Андрей, 28 лет, Тамбов.

Положительный результат лечения PRP терапией возможен при своевременном обращении в лечебное учреждение, имеющие соответствующие документы и лицензии для проведения манипуляции.

Источник:

PRP-терапия или лечение аутологичной тромобоцитарной плазмой – новейшая разработка для избавления от хронической боли

Метод PRP-терапии – это один из новейших видов лечения различных патологий, которые связаны с возникновением хронического болевого синдрома, посредством инъекций концентрированной аутологичной тромбоцитарной плазмы, которая выделяется из цельной крови больного центрифугированием.

Метод работает благодаря прямой подаче в зону развития патологического процесса аутологичного агента (обогащенной тромбоцитами плазмы), которая инициирует восстановительный процесс и активно участвует в нем.

Что такое аутологичная обогащенная тромбоцитарная плазма?

Аутологичная обогащенная тромбоцитарная плазма или богатая тромбоцитами плазма
или Platelet Rich Plasma (сокращенно PRP) – это препарат крови, который получают из цельной крови больного с помощью центрифугирования. По сути это плазма крови больного с повышенной концентрацией тромбоцитов – приблизительно один миллион клеток в мкл.

  • Такая концентрированная плазма является иммунномодулятором и инициирует процесс ангиогенеза, используется как вещество, обладающее восстанавливающими и стимулирующими свойствами в отношении поврежденных клеток, улучшающее тканевое дыхание, имеющее антиаллергическое и антивоспалительное действие.
  • Альфа-гранулы человеческих тромбоцитов содержат большое число различных молекул с биологически активным действием – ростовой фактор тромбоцитов, трансформирующий фактор, инсулиноподобный фактор роста и другие.
  • Во время контакта больных тканей с тромбоцитами происходит процесс дегрануляции и выброс в область воздействия вышеуказанных трофических и ростовых факторов.
  • Эти биоактивные субстанции взаимодействуют с клетками пораженной поверхности и инициируют ряд восстановительных процессов, а именно рост эпителиальных клеток, привлечение в зону патологии стволовых клеток и их превращение в новые клетки уже погибших тканей.
  1. Деформирующий артроз тазобедренных суставов (коксартроз), коленных суставов (гонартроз) – наибольшая эффективность метода достигается в начальных стадиях заболевания, но применяется и при артрозах второй-третьей степеней.
  2. Тендениты и лигаментиты – воспалительные процессы ахиллова сухожилия, собственной связки надколенника и т.д.
  3. Артриты и периартриты различной локализации.
  4. Фасциит, в том числе плантарный фасциит (так называемая пяточная шпора).
  5. Эпикондилит (так называемый «локоть гольфиста» или «локоть теннисиста»).
  6. Субакромиальный синдром.
  7. Различные травмы опорно-двигательной системы и их последствия.
  8. Профилактика и лечение патологий позвоночника – остеохондроз, грыжи и протрузии межпозвонковых дисков, сколиоз и кифосколиоз.
  9. Разнообразные болевые синдромы – боли в шее и голове (цервикокраниоалгии), межреберная невралгия, боли в пояснице (люмбаго), головные боли различного генеза.
  10. Синдром позвоночной артерии.
  11. Болезнь Бехтерева.
  12. Восстановление после травм позвоночника.

Относительные противопоказания

  1. Лихорадочные состояния (t тела выше 38°С).
  2. Онкологические заболевания.
  3. Аутоиммунные заболевания.
  4. Длительное применение препаратов, влияющих на свертывающую систему крови.
  5. Патологии свертывающей системы крови.
  6. Острые вирусные инфекции, в том числе герпетическая инфекция.

Абсолютные противопоказания

  1. Снижение уровня тромбоцитов в крови больного – менее ста тысяч тромбоцитов в мкл (тромбоцитопения).
  2. Заболевания крови, связанные с патологическими изменениями тромбоцитов (тромбоцитопатии).
  3. Анемия третьей степени – уровень гемоглобина крови меньше 90 г/л.
  4. Индивидуальная непереносимость консерванта цитрата натрия.
  5. Сепсис.
  6. Отсутствие согласия больного на проведение курса АОТП-терапии.

PRP-терапия имеет ряд преимуществ по сравнению с подобными видами лечения, при которых в зону патологического процесса вводятся лекарственные препараты либо инертные вещества.

Достоинства проведения терапии аутологичной обогащенной тромбоцитарной плазмой:

  • Отсутствие вероятности развития аллергии.
  • Минимальность риска развития локальной инфекции.
  • Отсутствие риска передачи какой-либо инфекции от донора с препаратами крови.
  • Длительный эффект после проведения процедуры, нет необходимости проводить ежедневное лечение.
  • Отсутствие негативного действия на пищеварительную систему (в частности на желудок и на печень).
  • Отсутствие побочных действий, как при приеме лекарственных препаратов.
  • Наличие антибактериального действия.
  • Значительное и быстрое уменьшение болевого синдрома.
  • Заметное снижение воспалительного процесса и ускорение процесса восстановления поврежденных тканей.

Применение АОТП-терапии в ортопедии

В абсолютном большинстве случаев возникновения хронического болевого синдрома в области повреждения уже отсутствует острый воспалительный процесс. Именно это и является причиной того, что естественные репарационные процессы останавливаются.

АОТП используется как субстанция, ускоряющая естественные репарационные реакции в области повреждений суставных поверхностей, связок и сухожилий. Благодаря этому не только сокращается время реабилитации пациента, но и предупреждается потенциальная потребность в проведении операций на больном суставе либо его протезирование.

В результате лечения АОТП качество жизни больного заметно улучшается: ведь купируется не только хронический болевой синдром, который длительное время причинял страдания пациенту, но и увеличивается объем движений в больном суставе.

Эффекты после проведения курса терапии АОТП при травмах суставов:

  • Активизация кровоснабжения области поврежденного сустава.
  • Улучшение снабжения суставного хряща питательными веществами и в результате более быстрое его восстановление.
  • Возобновление выработки суставной жидкости.
  • Устранение мышечного спазма и укрепление мышц окружающих поврежденный сустав.
  • Снижение уровня давления на суставные поверхности костей и увеличение величины просвета между ними.
  • Увеличение объема двигательной активности в суставе.
  • Значительное сокращение времени реабилитации не только после самой травмы, но и после проведения оперативных вмешательств на суставе либо его протезирования.

Источник: https://cmiac.ru/kosti-i-sustavy/prp-prp-terapiya-dlya-sustavov-otzyvy-pokazaniya-k-protsedure.html

PRP терапия коленного сустава лечение в Москве

PRP терапия коленного сустава, лечение артроза колена в клинике Стопартроз

6 Января 2020 Сиденков А.Ю. 1530

Сегодня Prp-терапия коленного сустава один из самых безопасных и эффективных способов лечения дегенеративных заболеваний.

Она эффективна при артрозе, хондромаляции, воспалительных заболеваниях, разрушении суставного хряща. PRP работает там где нужна регенерация тканей.

Плазмотерапия эффективно снимает воспаление, убирает дискомфорт и восстанавливает структуру хрящевой ткани, сухожилий, связок, мышц.

/

  • 15 летний опыт лечения заболеваний суставов и позвоночника
  • Всё за 1 день – диагностика, консультация и начнём лечение
  • Прием врача 0 руб! до 31 марта! при лечении у нас
  • 15 летний опыт лечения заболеваний суставов и позвоночника
  • Всё за 1 день – диагностика, консультация и начнём лечение
  • Прием врача 0 руб! до 31 марта! при лечении у нас

Это современная лечебная инъекционная процедура, суть которой заключается в инъекциях обогащенной тромбоцитами, собственной плазмы крови пациента. Prp-терапия колена отлично восстанавливает разрушенные ткани сустава:

  • Суставной хрящ, при наличии дефектов и разрушений;
  • Мениски, в случаях дегенеративного износа;
  • Связки (боковые и крестообразные) при частичных разрывах;
  • Улучшает качество синовиальной жидкости (смазывает сустав).

Особенность prp-терапии коленного сустава состоит в том, что она лечит не воздействием извне (как обычные лекарства), а стимулирует организм пациента на выработку собственных биологически активных веществ. Наилучший результат заметен именно при внутрисуставном введении препарата. По некоторым показаниям допускается и околосуставное введение плазмы.

  • Активизация обменных процессов, за счет действия факторов роста, содержащихся в тромбоцитах;
  • Улучшение питания тканей колена (связок, сухожилий, хрящей, костей), в концентрированной плазме содержится большое количество витаминов, аминокислот, стимуляторов регенерации;
  • Снятия болевого синдрома, вызвано уменьшением воспалительной реакции;
  • Устранение дискомфорта при движениях колена, за счет стимулирования выработки суставной смазки;
  • Ускорение заживления поврежденных связок, сухожилий, мышц, окружающих коленный сустав;
  • Купирование воспалительных процессов;
  • Ускорение реабилитации после бытовых и спортивных травм;
  • Позволяет добиться стойкой, длительной ремиссии при хронических вялотекущих заболеваниях.
  • Увеличение свободы передвижений – снижение дискомфорта и боли при ходьбе, уменьшается хромата;
  • Становиться легко сгибать и разгибать колено, проще вставать и садиться, легче одевать обувь;
  • Повышение качества жизни, снижается потребность в посторонней помощи (или пропадает вовсе);
  • Уменьшение хруста и щелчков в суставе при движениях;
  • Снижение воспаления, восстановление поврежденных тканей, как следствие, остановка или регресс болезни;
  • Улучшение местного иммунитета, внутреннего гомеостаза сустава.
  • Артроз – снимает боль и воспаление, останавливает или существенно замедляет дегенерацию и деформацию сустава, кости, хряща (prp-терапия при артрозе коленного сустава является одним из самых действенных способов восстановления хрящевых клеток). Эффективно на 1,2 и 3 стадиях остеоартрита;
  • Артрит – уменьшает воспаление, повышает подвижность колена, устраняет дискомфорт, восстанавливает поврежденные участки хряща;
  • Хондромаляция – способствует снятию отека, уменьшает характерный «хруст», убирает неприятные ощущения, способствует активному цитогенезу (росту) новых клеток хряща;
  • Остеохондрит – способствует восстановлению и регенерации поврежденных хрящей, уменьшает очаг поражения, снимает боль;
  • Дегенеративные поражения мениска – убирает отек, дискомфорт, помогает при 1,2 и 3 стадиях повреждения мениска;
  • Частичные разрывы связок – снимает болевой синдром, убирает отек, ускоряет регенерацию коллагеновых и эластиновых волокон связки.

Записаться на лечение

Для получения необходимого количества плазмы из вены отбирают около 20 мл крови. В зависимости от методики используют вакуумную систему забора с иглой “бабочка” или специальный шприц. Для лучшего кровонаполнения вен, предварительно выше места инъекции накладывают жгут.

Забор крови из локтевой вены. Используют герметичную систему, чтобы избежать контакта крови с воздухом. .

2 Этап: Приготовление плазмы

Специальная медицинская центрифуга помогает разделить кровь на фракции, это происходит во время быстрого вращения пробирок. Таким образом плазма скапливается в верхней части, а лейкоциты и эритроциты в нижней части. Весь процесс занимает около 5-10 минут. Общий объем получаемой плазмы не превышает 5-7 мл.

Центрифугирование пробирок с кровью необходимо для выделения обогащенной тромбоцитарной плазмы

3 Этап: Введение обогащенной плазмы в полость сустава

 Введение проводят под предварительно выполненной местной анестезией, в положении пациента сидя или лежа. Prp-терапию проводят строго в суставную щель. В трудных случаях применяют УЗИ наведение.

Внутрисуставное введение готового препарата Prp-терапии

Как это работает?

Тромбоциты большое количество факторов роста – это особые биологически активные белки, мощные стимуляторы синтеза новых клеток и регенерации (именно за счет этого происходит быстрая остановка кровотечения при повреждении).

Какие анализы назначаются перед процедурой

  • Лабораторные анализы крови для исключения анемии, выявления воспалительных инфекционных процессов;
  • Определение свертываемости крови;
  • Дополнительные анализы назначают по показаниям, на усмотрение лечащего врача.

Противопоказания для проведения prp-терапии колена

  • Низкий уровень тромбоцитов;
  • Острый инфекционно-воспалительный процесс;
  • Низкий уровень эритроцитов, гемоглобина;
  • Тромбофилия, гемофилии, патологии свертываемости крови;
  • Онкологические заболевания крови и кроветворных органов;

Преимущества проведения плазмотерапии в клинике «Стопартроз»:

  • Полное оснащение специальной техникой для изготовления препарата.
  • Квалифицированные врачи с профессиональным медицинским образованием и опытом работы.
  • Широкая практика применения метода у пациентов разного возраста и состояния здоровья.
  • Индивидуальный подход – уделяем внимание каждому пациенту, заботимся о комфорте и безопасности.

Записывайтесь к нам на лечение по телефону +7 495 134 03 41 или оставляйте заявку на сайте.

Наши врачи

  • ЛИТВИНЕНКО Андрей СергеевичТравматолог ортопедВрач спортивной медициныСтаж: 17 лет Записаться
  • СКРЫПОВА Ирина ВикторовнаФизиотерапевтреабилитологСтаж: 16 лет Записаться
  • СИДЕНКОВ Андрей ЮрьевичТравматолог ортопед Врач спортивной медициныСтаж: 10 лет Записаться
  • ЖЕЖЕРЯ Эдуард ВикторовичВрач-ортопед вертеброневрологСтаж: 17 лет Записаться

Еще статьи →

Почему обращаются к нам?

  • Без очередейНе надо ждать мы работаем по предварительной записи
  • Все за один деньПрием врача, диагностика и лечение в день обращения
  • Снимем больПоможем снять боль всего за 1-2 визита к нам
  • ГарантируемПрофессиональный подход доступные цены и качество
  • Приём врача 0 руб!При курсовом лечении все консультации бесплатны
  • Три варианта леченияПодберем несколько вариантов, предложим оптимальное лечение

Источник: https://stopartroz.ru/methods-of-treatment/prp-therapy-knee-joint.html

PRP-терапия коленного сустава

PRP терапия коленного сустава, лечение артроза колена в клинике Стопартроз

Плазмолифтинг (plasmolifting) или PRP-терапия коленного сустава (plasma rich platelet) – медицинская процедура, предназначенная для усиления регенераторных процессов в колене, устранения боли, улучшения функции сустава. Она применяется в лечении многих заболеваний – дистрофических, травматических, воспалительных. Чаще всего используется при гонартрозе или травме колена.

Что это?

PRP – это плазма крови, богатая тромбоцитами. В процессе лечения используется собственная плазма пациента. Её готовят из аутологичной крови непосредственно перед введением в колено.

Тромбоцитами называют форменные элементы крови, выполняющие функцию формирования кровяного сгустка. Путем склеивания они изначально формируют «пробку» в поврежденных сосудах. Это происходит сразу после травмы. Затем тромбоциты предоставляют свою поверхность для формирования основных реакций плазменной коагуляции крови.

Не так давно была установлена ещё одна важнейшая функция тромбоцитов. Оказалось, что они выделяют большое количество факторов роста и принимают участие в регенераторных процессах.

В норме концентрация в крови тромбоцитов составляет от 180 до 360 тысяч клеток в мкл. Даже такого количества достаточно, чтобы несколько ускорить регенераторные процессы.

Но они протекают быстрее и интенсивнее, если тромбоцитов в сустав вводится много. Поэтому плазму предварительно готовят. Из неё убирают другие форменные элементы крови.

Концентрация тромбоцитов увеличивается в 5 и больше раз.

Установлено, что максимальный регенераторный потенциал тканей достигается при воздействии на них плазмой, содержащей от 1 миллиона тромбоцитов в 1 мкл.

Дальнейшее повышение не дает существенных преимуществ. Если же количество тромбоцитов превышает 1,8 млн, могут быть усилены воспалительные реакции.

Поэтому слишком большая концентрация этих клеток не рекомендована к применению для внутрисуставного введения.

Принцип метода

Метод PRP в лечении коленных суставов основан на усилении регенерации внутрисуставных тканей. Благодаря богатой тромбоцитами плазме быстрее восстанавливаются хрящи, мениски, связки и другие ткани.

Ещё в древности врачи обратили внимание на тот факт, что травматические повреждения, сопровождающиеся формированием гематомы, заживают значительно быстрее. Причины этого были установлены лишь в последние десятилетия. Выяснилось, что тромбоциты выделяют ряд веществ, ускоряющих регенерацию. Это факторы роста:

  • эпидермальный;
  • роста эпителия;
  • эндотелия;
  • фибробластов;
  • инсулиноподобный;
  • трансформирующий.

Эти вещества имеют полипептидную (белковую) структуру. Они имеют различное назначение. Но все перечисленные соединения принимают участие в регенерации тканей. Они стимулируют митотическую активность клеток, ускоряют их рост и деление.

Плазмолифтинг (PRP терапия) коленного сустава дает возможность значительно увеличить интенсивность репаративных процессов как мягких, так и костных тканей.

В медицине богатая тромбоцитами плазма применяется всё чаще. Она используется при любых травмах: повреждениях мягких тканей, разрывах мышц и связок, переломах костей.

Все виды тканей регенерируют быстрее в случае присутствия достаточного количества тромбоцитов.

Показания

Среди заболеваний коленного суставапоказаниями к использованию PRP считаются следующие заболевания и состояния:

Артроз коленного сустава или гонартроз. Дегенеративно-дистрофическое заболевание, связанное с постепенной деградацией суставных хрящей. Применение PRP на 1-2 стадиях позволяет улучшить регенераторные процессы в хрящевой ткани.

Благодаря такому эффекту достигается существенное замедление развития патологического процесса.

При помощи PRP врачам удается устранить многие симптомы артроза, отсрочить необходимость в эндопротезировании колена, а то и отказаться от операции полностью, если применяется эффективная схема консервативной терапии, в которой PRP является одним из элементов.

Травмы. Колено часто травмируют спортсмены. Чаще всего это разрывы связок, повреждение менисков. Встречаются внутрисуставные переломы. Если врач приходит к выводу, что консервативного лечения достаточно, он может использовать PRP для ускорения заживления повреждений. В противном случае они могут восстанавливаться очень долго. Этот процесс занимает недели, а то и месяцы.

Операции. После проведенных артроскопических хирургических вмешательств на колене следует реабилитационный период. Он продолжается до тех пор, пока восстановятся все повреждения тканей. Для ускорения этого процесса может использоваться PRP.

Дефекты суставной поверхности. PRP применяется при дефиците хрящей суставных поверхностей любого происхождения.

Причиной могут быть травмы, артроз, воспалительные заболевания колена, метаболические патологии, псориаз, системные поражения соединительной ткани и другие болезни.

При небольшом дефекте возможно усиление регенераторных процессов PRP. При значительной площади истончения хряща показано хирургическое лечение.

Как делают?

У пациента берут кровь из локтевой вены. Затем он ожидает проведения внутрисуставной инъекции в течение 20 минут. За это время готовится препарат. Используется центрифугирование. Оно может быть одно- или двухэтапным. В первом случае удается лучше сохранить целостность тромбоцитов, во втором получается их более высокая концентрация.

После приготовления PRP выполняется внутрисуставное введение полученной плазмы. Место инъекции обезболивается анестетиком. Поэтому пациент не ощущает значительной боли во время процедуры. По переносимости её можно сравнить с внутримышечной инъекцией – неприятно, но вполне терпимо.

Некоторые пациенты ощущают чувство распирания внутри сустава. Особенно в случаях, когда вводится большой объем плазмы. После инъекции врач просит пациента выполнить сгибательные и разгибательные движения в коленном суставе, чтобы плазма лучше распространилась в суставной полости. Через 10 минут пациент уходит домой. Госпитализация и дополнительное наблюдение ему не требуется.

Плазма может использоваться курсами различной продолжительности. Чаще всего PRP вводят 1 раз в неделю. Всего требуется от 3 до 7 инъекций. Схема лечения подбирается индивидуально. Врач формирует её, исходя из клинической ситуации и целей применения обогащенной тромбоцитами плазмы.

Эффективность при артрозе

Когда ждать результата, зависит от целей применения PRP и показаний к лечению. В любом случае он не развивается мгновенно. PRP – не обезболивающий препарат. Обогащенная тромбоцитами плазма лишь усиливают регенерацию тканей, а процесс этот занимает достаточно много времени.

При артрозе коленного сустава максимальный эффект развивается спустя 3-6 месяцев после начала лечения. Лишь отдельные пациенты отмечают уменьшение болевого синдрома после первой инъекции. У остальных первые результаты достигаются в течение месяца от начала терапии.

В сравнительных исследованиях PRP показывает гораздо лучшие результаты, чем внутрисуставное введение глюкокортикоидов. Эти различия особенно заметны при гонартрозе 3 степени.

Болевой синдром у пациентов при этом методе лечения менее выражен.

К тому же, PRP более благоприятно влияет на хрящ – плазма стимулирует его регенерацию, в то время как глюкокортикоиды напротив, оказывают хондротоксичный эффект.

По данным E.Kon 80% людей остались удовлетворены итогами проведенного лечения после серии инъекций богатой тромбоцитами плазмы при остеохондрозе. Результаты оценивались через 5 недель.

Другое исследование показалось, что результаты лечения оценили как положительные 67,3% пациентов через полгода после проведения PRP-терапии при артрозе коленного сустава.

В группе контроля этот показатель был всего 4,3%.

Ещё в одном исследовании было подсчитано среднее количество времени, которое проходит с момента выполнения первой инъекции до получения терапевтического результата. Таковым пациенты считали уменьшение клинических симптомов. Этот период составил 17,63 суток.

Следует заметить, что PRP оказывает два основных эффекта: противовоспалительный и репаративный. При опросе пациентов учитывается только кратковременный симптоматический эффект.

Он быстрее развивается после введения обогащенной тромбоцитами плазмы, но быстрее и уходит после завершения курса терапии.

Первые результаты лечения обусловлены гиперплазией синовиальной оболочки и модуляцией уровня цитокинов в суставной полости.

В то же время основной эффект PRP – это хондрогенез. Но этот процесс происходит слишком медленно. Пациенты не могут его ощутить. Только сравнивания симптоматику и рентгенологические показатели основной и контрольной группы исследователям удается получить данные об эффективности PRP-терапии коленного сустава спустя несколько месяцев после проведения курса лечения.

После операции

PRP-терапия колена используется после хирургических операций на связках и менисках. Есть немало исследований, демонстрирующих эффективность этой процедуры для ускорения восстановления внутрисуставных структур.

Одной из частых областей применения остается разрыв передней крестообразной связки колена. Она сама не может полностью восстановиться при полном разрыве. Поэтому для нормализации её сращивания (лигаментизации) применяют хирургическое лечение. Используются свободные аутотрансплантаты.

Есть разные их виды. Применяются STG (собственные сухожилия) и ВТВ-трансплантаты («кость-сухожилие-кость»). И в первом, и во втором случае введение PRP в колено позволяет достичь значительных положительных результатов лечения.

В первую очередь PRP проводится для ускорения реабилитационного периода. Исследования показывают, что при использовании STG-трансплантатов срок лигаментизации составляет в среднем 369 дней (около 1 года), в то время как использование PRP сокращает этот срок до 177 дней (6 месяцев). То есть, сроки уменьшаются в 2 раза.

Ещё более значительных результатов удается добиться при использовании PRP-терапии колена после применения ВТВ-трансплантата для восстановления передней крестообразной связки. Средние сроки лигаментизации составляют около 1 года. При использовании PRP его удалось сократить до 3,5 месяцев.

Исследования демонстрируют, что лигаментизация после операции проходит значительно лучше у больных, получающих PRP-терапию, чем в группе контроля. Правда, результаты лучше лишь спустя 4-6 месяцев после хирургического вмешательства. Проведенное обследование пациентов через 1 год показывает, что конечные результаты одинаковые.

Тем не менее, PRP-терапия позволяет значительно сократить сроки восстановления пациентов после операции. Это особенно важно для профессиональных спортсменов, которые желают как можно скорее вернуться в тренировочный процесс.

Безопасность

ПРП-терапия коленного сустава относится к числу самых безопасных методов лечения. Риска осложнения нет. Исключение составляет человеческий фактор. Врач может не попасть иглой в сустав или занести инфекцию, если не соблюдает правила асептики и антисептики.

Но если вы обращаетесь к высококвалифицированному специалисту, имеющему богатый опыт проведения подобного рода медицинских манипуляций, то процедура пройдет гладко. При деформации сустава, если врачу трудно попасть в его полость, может использоваться УЗИ. Поэтому нет риска повреждения здоровых тканей в процессе PRP-терапии.

Сам препарат для введения в суставную полость готовится из крови пациента. Поэтому исключен риск передачи инфекции или аллергических реакций. Собственная кровь не несет антигенной нагрузки. Она полностью безопасна.

Преимущества

PRP имеет множество преимуществ по сравнению с другими методами терапевтического воздействия. Они заключаются в следующем:

  • Одновременно симптоматическое и лечебное воздействие. Человек ощущает результаты терапии уже через 2 недели после её начала, а через несколько месяцев получает хорошие отдаленные результаты, заключающиеся в усилении регенераторных процессов.
  • Процедура полностью безопасна. Она технически не сложная для врача. Собственная кровь не вызывает осложнений или иммунных реакций.
  • Лечение хорошо переносится пациентами, судя по их отзывам о проведенной процедуре.
  • PRP колена позволяет отсрочить, а иногда даже избежать необходимости хирургического лечения (например, при артрозе или повреждении мениска).
  • Невысокая цена лечения относительно хирургических методов.
  • Плазмотерапия дает возможность уменьшить дозировки токсичных для желудочно-кишечного тракта нестероидных противовоспалительных средств.

Чтобы пройти курс PRP-терапии коленного сустава в Москве, вы можете обратиться в нашу клинику ортопедии. У нас используются самые новые и современные методы восстановления здоровья суставов. Наши врачи успешно справляются даже с тяжелыми и хроническими заболеваниями опорно-двигательной системы.

Источник: https://koleno.su/articles/prp-terapiya-kolennogo-sustava/

ОкругМедика
Добавить комментарий