Радикулопатия разновидности симптоматика лечение профилактика

Радикулопатия шейного отдела позвоночника: симптоматика и причины развития болезни, методы диагностики и лечебные средства, показания к операции

Радикулопатия разновидности симптоматика лечение профилактика

Радикулопатия шейного отдела, или как в народе ее еще принято называть радикулитом, может проявляться не только сильнейшими болями в шее, верхней части спины, голове, но и потерей чувствительности пальцев, внутренних и внешних поверхностей рук и плеч, а также развитием парезов — ослаблением мышц, отвечающих за сгибание и разгибание кистей и пальцев рук, движением плеч и т.п.

При своевременном лечении патологии прогноз в большинстве случаев благоприятный, и происходит полное восстановление. Но лечение может оказаться длительным и затянуться на несколько месяцев.

К ним относят:

  1. Остеохондроз позвоночного столба, а также те патологии органа, которые формируются на фоне остеохондроза — пролаптические изменения межпозвоночных дисков (протрузии и грыжи), спондилез шейного отдела.
  2. Наличие остеофитов — патологических костных разрастаний на телах позвонков, нарушающих подвижность позвоночника и вызывающих компрессию нервных корешков.
  3. Травмы шеи — ушибы, вывихи, переломы.
  4. Искривления позвоночника — сколиоз,
    патологический лордоз.
  5. Сильное переохлаждение.
  6. Миозиты (мышечные воспаления) в области шеи.

Способствовать развитию заболевания также может трудовая деятельность, связанная с длительной вынужденной позой, в которой постоянно напрягаются мышцы шеи. К группе риска по этому фактору относят учителей, библиотекарей, портных, обувщиков, часовщиков, ювелиров и др.

Симптомы шейной радикулопатии

    Шейный радикулит проявляется:
  • появлением сильной боли в области шеи, которая становится интенсивнее во время поворотов и наклонов;
  • слабостью в руках;
  • скованностью и головной болью в затылочной области и плечевом поясе;
  • нарушением подвижности шеи;
  • ощущениями покалывания, онемения, ползания мурашек в руках (парестезия);
  • быстрой утомляемостью и снижением работоспособности, показателей внимания и памяти;
  • головокружениями.

Повышение температуры тела и тошнота наблюдается при остром течении заболевания.

В шейной части позвоночного столба от спинного мозга отходят восемь пар шейных нервных корешков, которые принято обозначать также как и позвонки буквой C. Самая нижняя пара корешков C8 находится между последним шейным позвонком C7 и первым грудным T1.

Симптоматика заболевания может варьироваться в зависимости от того, какой конкретно нервный корешок в шейном отделе позвоночника поражен:

  1. Радикулопатия корешка C8 характеризуется болями в локтевой области предплечья и кисти, онемением безымянного пальца, мизинца и медиальной (внутренней) поверхности предплечья, слабостью мелких мышц кисти, отвечающих за сгибание пальцев и разгибание кисти.
  2. Радикулопатия корешка C7 — наиболее часто встречающийся вариант (до 70% случаев). Она проявляется болями, распространяющимися по внешней и задней поверхности плеча и предплечья. Ощущения онемения при этом возникают в среднем и указательном пальцах. Выявляется слабость мышц-сгибателей запястья, разгибателей пальцев кисти. Снижается рефлекс с трехглавой мышцы плеча.
  3. Радикулопатия корешка C6 (до 20% случаев) характеризуется болью в плече, опускающейся по латеральной (наружной) поверхности предплечья к большому пальцу руки. В этих же областях снижается чувствительность. Возникает слабость двуглавой и трехглавой мышц плеча, снижаются рефлексы.
  4. Радикулопатия корешка C5 проявляется болями в плече и на его латеральной поверхности, онемением в области надплечья, слабостью дельтовидной и двуглавой мышц, сниженным рефлексом с последней и плечелучевой мышцы.
  5. Радикулопатия корешка C4 встречается достаточно редко. Для нее характерны боли в плече и слабость дельтовидной мышцы.

Шейная радикулопатия может проявляться в острой или хронической форме. В первом случае боль длится до двух недель. При правильной терапии она исчезает без появления рецидивов. В случае, если болевые ощущения остаются или возвращаются, то может быть поставлен диагноз — хроническая радикулопатия шейной части позвоночника.

Методы диагностики

Диагноз шейной радикулопатии может быть установлен на основании жалоб пациента, физикального и неврологического осмотра врачом и результатов инструментального исследования состояния позвоночника и мягких тканей.

Рентгенография.
Позволяет исключить такие причины боли, как опухоль или остеопороз позвоночника.

Компьютерная томография.
Она позволяет послойно изучить ткани позвоночника, выявить локализацию повреждения, а также степень сдавливания нервного корешка.

Магнитно-резонансная томография.
Наиболее информативный метод инструментальной диагностики. Однако использование магнитного поля ограничивает его применение для пациентов, имеющих имплантированные металлоконструкции, искусственные суставы и электронные устройства (кардиостимуляторы, кохлеарные имплантаты и т.п.).

Электромиография (ЭМГ).
Диагностика данным методом происходит посредством стимуляции мышц в области шеи электрическим током. При защемлении нервного корешка не происходит сокращение мышцы, которую он иннервирует.

Пациенту также рекомендуется провести общий анализ крови. Он позволяет обнаружить воспалительный процесс в организме.

При лечении шейной радикулопатии наилучший результат дает многоуровневый подход, в основе которого — устранение причины, сформировавшей предпосылки для защемления или воспаления нервных корешков. В перечень консервативных методов терапии заболевания входят медикаментозное, физиотерапевтическое лечение и специальная диета.

Медикаментозная терапия

Применяется сразу после постановки диагноза. Включает применение комплекса препаратов для:

  • устранения болевого синдрома;
  • купирования воспалительного процесса;
  • расслабления мышц шеи;
  • улучшения кровообращения и обмена веществ в пораженной зоне;
  • регенерации поврежденного нервного волокна.

В этот комплекс лекарственных средств входят миорелаксанты, нестероидные противовоспалительные препараты, антидепрессанты, витаминные комплексы, биологически активные вещества.

Медики также рекомендуют местное применение гелей, мазей и кремов, в составе которых есть раздражающие и противовоспалительные компоненты. Они оказывают согревающее действие, помогают устранить боль, онемение, парестезии.

Для получения лучшего результата необходимо область, обработанную мазью, обеспечить сухим теплом или провести легкий массаж. Это позволяет улучшить всасываемость препарата, ускорить его действие и повысить эффективность. При использовании подобных лекарственных средств важно помнить, что они могут наноситься исключительно на неповрежденную кожу.

Физиотерапевтическое лечение

В острый период течения болезни очень эффективна иглорефлексотерапия. Рекомендуется также в это время использование мягкого или полужесткого шейного воротника, особенно, в ночное время. Он позволяет увеличить пространство между позвонками, снизить давление на нервные корешки и многократно улучшить кровоснабжение воспаленного участка, способствуя восстановлению тканей.

На последующих этапах борьбы с шейной радикулопатией эффективны:

  1. магнитотерапия (проводится от 14 до 18 сеансов);
  2. постизометрическая релаксация;
  3. электрофорез с использованием лекарственных препаратов;
  4. продолжение сеансов иглорефлексотерапии;
  5. массаж шейно-воротниковой зоны (10-15 сеансов);
  6. лечебная гимнастика каждое утро (минимум 30 дней).

Диета

    В период лечения пациентам рекомендуется:
  • питаться дробно — маленькими порциями и часто;
  • отдавать предпочтение кисломолочным продуктам, тушеным овощам, нежирным сортам мяса и рыбы, кашам;
  • исключить из рациона соленые, копченые и острые продукты, соусы, алкоголь, газированные напитки, сладости;
  • ограничить употребление свежих овощей.

Соблюдение этих несложных требований позволяет не только улучшить общее состояние пациента, но и помогает его пищеварительной системе бороться с негативными последствиями приема лекарственных препаратов: изжогой, болями в желудке, вздутием.

Хирургическое лечение

Оперативное вмешательство рекомендуется, если по прошествии 6-12 месяцев с момента начала консервативной терапии в состоянии пациента не наблюдается значимых позитивных изменений. Цель хирургического лечения — высвобождение защемленного нервного корешка.

Наиболее часто применяемые методы:

  1. Ламинэктомия. Подразумевает проведение открытой декомпрессии — удаление маленькой доли кости позвонка и при необходимости части межпозвоночного диска над нервным корешком.
  2. Дискэктомия. Иссечение части поврежденного межпозвонкового диска, давящего на нервный корешок. Также удаляются остеофиты, после чего формируется неподвижный позвоночный сегмент путем сращивания двух соседних позвонков.

Для профилактики радикулопатии шейного отдела необходимо:

  • своевременно лечить воспалительные процессы в организме;
  • рационально питаться;
  • соблюдать режим работы и отдыха;
  • правильно подобрать матрас и подушку: матрас должен быть средне жестким, а подушка позволяла бы создать такую поддержку шее, чтобы тело и голова во время сна находились на одной оси;
  • одеваться по погоде, утеплять шею шерстяным шарфом;
  • соблюдать правильную позу при работе, каждый час выполнять упражнения для мышц верхнего плечевого пояса и шеи;
  • заниматься спортом, особенно показаны плавание и вис на турнике, которые позволяют разгрузить позвоночник;
  • периодически проходить сеансы лечебного массажа, так как он нормализует мышечный тонус и улучшает кровоснабжение органов.

Важно помнить, что лечение шейной радикулопатии необходимо начинать сразу после появления первой симптоматики и диагностирования.

Прогноз для этого заболевания может быть вполне оптимистичным, если терапия начата вовремя, а боль и парестезия хорошо реагируют на консервативное лечение.

Если же пациент с радикулопатией шейного отдела позвоночника продолжительное время не получает адекватного лечения, длительное сдавливание или воспаление нервного корешка может привести к тому, что неврологические дефекты станут постоянными, а ослабление мышц перерастет в паралич — полную утрату способности движения.

Источник:

Радикулопатия шейного отдела позвоночника: виды, симптомы, диагностика и лечение

Шейный отдел позвоночника является наиболее подвижным, уязвимым, подверженным воздействию различных неблагоприятных факторов, в результате чего в его тканях развиваются дегенеративные процессы. Шейная радикулопатия (радикулит) развивается вследствие длительного течения этих процессов.

Патология является одним из наиболее распространенных поражений шейного отдела позвоночного столба. Недуг поражает людей любого возраста и половой принадлежности, однако, в группу риска входят те, кто ведет малоподвижный, либо, напротив слишком активный образ жизни, а также представители старшего поколения.

Что такое радикулит шеи?

В результате патологических изменений тканей шейного отдела позвоночника происходит сдавливание позвонков, их деформация и изменение положения (выпячивание).

Это приводит к сужению спинномозгового канала, сдавливанию нервных окончаний спинного мозга. Развивается воспалительный процесс. Который постепенно охватывает близлежащие мягкие ткани.

Проявляются характерные признаки недуга, имеющие яркий, интенсивный характер.

Причины развития

К числу наиболее вероятных причин, которые способствуют развитию радикулита, принято относить:

  1. Другие заболевания позвоночника, в частности, остеохондроз, спондилез, искривление позвоночного столба, наличие доброкачественных и злокачественных опухолей.
  2. Наличие остеофитов, особенно если наросты имеют значительные размеры.
  3. Травматическое повреждение позвоночного столба в области шеи (ушибы, вывихи, смещения позвонков)
  4. Длительное местное воздействие отрицательных температур.
  5. Воспаление мышечной ткани, окружающей шейные позвонки.
  6. Чрезмерные физические нагрузки, либо их полное отсутствие.
  7. Длительно текущие инфекционные заболевания.
  8. Длительное нахождение в анатомически неправильном положении (например, во время работы или сна, если используются неправильные спальные принадлежности).

Чем опасен недуг?

Сужение спинномозгового канала приводит к защемлению нервных корешков спинного мозга, его повреждению.

В результате этого нарушается подвижность не только шеи, но и других участков опорно-двигательного аппарата. В частности, радикулит приводит к потере чувствительности и развитию парезов верхних конечностей.

При этом человек теряет способность к самообслуживанию, выполнению элементарных действий.

Виды и формы

Выделяют следующие формы патологии:

  1. Дискогенный радикулит, развивающийся в результате деформации межпозвоночных дисков, которые начинают сдавливать нервные окончания.
  2. Вертеброгенная форма имеет более сложный механизм развития: деформация дисков приводит к нарушению кровообращения в близлежащих тканях, развитию воспалительного процесса, отечности, появлению спазмов. Именно эти изменения приводят к защемлению нервов.
  3. Смешанная форма является наиболее сложной.

Источник: https://cmiac.ru/pozvonochnik/radikulopatiya-shejnogo-otdela-pozvonochnika-simptomy-i-lechenie.html

Радикулопатия: разновидности, симптоматика, лечение, профилактика

Радикулопатия разновидности симптоматика лечение профилактика

статьи

Радикулопатия – патологическое состояние неврологического характера, включающее в себя симптомокомплекс, который вызывается сдавливанием корешков спинного мозга. Болезнь сопровождается приступами острой боли и нарушением подвижности позвоночника.

Основной причиной является остеохондроз и вызванные им осложнения. Диагностируется заболевание по клиническим признакам, результатам рентгенографии и МРТ. Лечение чаще консервативное.

Потребность в операции возникает в случае необходимости устранения компрессионного воздействия.

Описание патологии

Радикулопатия – довольно частое явление в практике невролога. Другое название вертеброгенного расстройства – корешковый синдром. Возраст пациентов, обращающихся за медицинской консультацией, в среднем составляет 50-53 года. Причем у мужчин характерные проявления начинаются с 40 лет, у женщин возрастной рубеж варьируется от 50 до 65 лет.

Ранее радикулопатию принято было называть радикулитом. Но это не совсем верное определение. Как правило, при корешковом синдроме отсутствует воспаление, а симптоматика вызвана механической компрессией спинномозговых корешков.

Данный синдром нельзя назвать самостоятельной патологией. По сути, это симптомы остеохондроза, осложненного межпозвонковой грыжей. Поражению подвергаются все отделы позвоночника, но излюбленная локализация – это 5 поясничный (L5) и 1 крестцовый позвонок (S1).

Причины радикулопатии

Развитию патологического состояния предшествует длительный промежуток, за время которого ткани позвоночника подвергаются дегенеративно-дистрофическим изменениям. На начальном этапе страдает хрящевая ткань. Постепенное обезвоживание и снижение эластичности хряща приводит к его деформации и формированию межпозвонковой грыжи, которая может сдавливать спинальный корешок.

Кроме того, радикулопатия может вызываться остеофитами.  Костные разрастания на телах позвонков, направленные в сторону выхода спинномозгового нерва, перекрывает его и сдавливает нервное волокно. Помимо вертеброгенных причин, существуют и другие провоцирующие факторы:

  • высокий рост у мужчин старше 50 лет;
  • после операций на позвоночнике;
  • невринома спинальных корешков;
  • злокачественные новообразования и их метастазы;
  • кальциноматоз спинномозговых оболочек;
  • арахноидальные и синовиальные кисты;
  • врожденные аномалии – артериовенозные мальформации.

К группе риска причисляются некоторые профессии, чья работа связана с физическим трудом с выполнением поворотов и наклонов туловища, подъемом рук выше плеч. Радикулопатия чаще встречается у водителей, работников сельского хозяйства, плотников, рабочих станков и других.

Также причиной могут стать другие патологии:

  • остеомиелит;
  • туберкулез;
  • болезнь Лайма;
  • эпидуральный абсцесс;
  • вирус иммунодефицита человека;
  • опоясывающий герпес;
  • васкулит;
  • саркоидоз;
  • сахарный диабет;
  • болезнь Педжета;
  • акромегалия.

Толчком к появлению неврологического синдрома является гиподинамичный образ жизни, чрезмерные физические нагрузки, гормональная перестройка организма.

Разновидности

Радикулопатия классифицируется по двум основным критериям:

  • механизм развития;
  • локализация пораженного корешка.

В первом случае патологический процесс развивается по дискогенному и вертеброгенному сценарию. Самая распространенная разновидность – дискогенная радикулопатия, когда раздражение спинальных нервов вызывает деформированный диск между позвонками. Вертеброгенная форма является следствием компрессии корешка костными разрастаниями (остеофитами) или видоизмененными телами позвонков.

Учитывая расположение защемленных корешков спинного мозга, различают следующие виды радикулопатии:

  1. Шейная
  2. Грудная
  3. Пояснично-крестцовая
  4. Смешанная (полирадикулопатия) при одновременном поражении нескольких отделов.

Симптоматика

Разнообразие и выраженность проявлений во многом зависит от расположения пораженного участка. К общим симптомам, которые вызваны раздражением корешка в результате компрессионного воздействия, относят:

  • острая стреляющая, порой жгучая боль;
  • иррадиация болевого синдрома в конечности, область груди, живота, паха, точное направление зависит от иннервации пораженным участком;
  • нарушение чувствительности: снижение в области защемленного спинального нерва;
  • мышечная слабость;
  • покалывание, ощущение ползающих «мурашек»;
  • напряжение мышц;
  • снижение сухожильных рефлексов;
  • парестезии и онемение участков, иннервируемых пораженными корешками.

Мышечное напряжение при радикулопатии приводит к дисбалансу, осложняясь искривлением позвоночника с развитием сколиоза, а также кривошеей, если в патологический процесс вовлечены шейные позвонки. При длительном течении заболевания, на участках с нарушением нервной проводимости развивается атрофия тканей, истончению эпидермиса, плохой заживляемости кожи.

Особенности клинической картины в зависимости от локализации компрессионного воздействия. Особенности проявлений по отделам – шейного (С1-С7), грудного (Т1-Т12), поясничного (L1-L5), крестцового (S1-S5):

  1. С 1 – головная боль в затылочной области, чувство тошноты, головокружение, повышенный тонус мышц шеи.
  2. С 2 – болевые ощущения в затылке и темени, ограничение движений при повороте в сторону, нарушение чувствительности шеи.
  3. С 3 – болезненность распространяется по всему черепу, охватывая область глаз и языка, больному трудно наклонять голову.
  4. С 4 – болевой синдром охватывает надплечье и переднюю часть грудной клетки.
  5. С 5 – реакция распространяется на надплечье и наружную область плеча, затруднено отведение конечности в сторону;
  6. С 6 – иррадиация в верхнюю конечность до кончиков пальцев, ухудшение работы мышечной ткани.
  7. С 7 – острая болезненность в задней части руки, доходя до 3 пальца кисти.
  8. Т1-Т2 – болит плечо, подмышечная область, ключица.
  9. Т3-Т6 – болезненность по ходу ребер, молочной железе, сдавливание в грудной клетке.
  10. Т7-Т8 – болевая реакция берет начало под лопаточной костью, иррадиируя в область эпигастрия и вызывая расстройство работы желудочно-кишечного тракта.
  11. Т9-Т10 – в процесс вовлекается область между ребер и желудка.
  12. Т11-Т12 – боль доходит до паховой области.
  13. L1 – иррадиация в паховую область и ягодицы.
  14. L2 – передняя и медиальная поверхность бедра.
  15. L3 – болевая реакция распространяется по подвздошной кости, боковой части таза с переходом на переднюю область нижней конечностей.
  16. L4 – передняя поверхность бедренной кости, внутренняя часть голени и лодыжки.
  17. L5 – боль распространяется по ягодице, задней части ноги, вплоть до пальцев на ноге.
  18. S1 – поражение нижней части спины, распространяясь на нижнюю конечность.
  19. S2 – болевой синдром из крестца доходит до стопы по задней стороне ноги.
  20. S3-S5 – резкая болезненность в паху, нарушение дефекации и мочеиспускания.

Диагностика

Определением причины возникновения радикулопатии занимается ортопед, вертебролог и невролог. Первоначально предположительный диагноз устанавливается на основании клинических признаков и визуального осмотра пациента.

Выслушивая жалобы больного, врач фиксирует время появления первых симптомов, их выраженность и периодичность обострений. После проведения физикального обследования, назначаются следующие методы диагностики:

  • рентгенография – для определения костных деформаций;
  • магнитно-резонансная томография – показывает состояние хрящевой ткани и других мягких структур;
  • электронейромиографию – для оценки работы мышечных волокон;
  • игольчатая электромиография.

Дополнительно может потребоваться консультации других узких медицинских специалистов – эндокринолога, инфекциониста при подозрении на сопутствующие патологии. Кроме того, для дифференциации радикулопатии с заболеваниями, не связанными со спиной, проводится обследование у:

  • гастроэнтеролога – для исключения язвенных заболеваний;
  • кардиолога – при приступах, схожих со стенокардией;
  • онколога – если есть подозрение на злокачественность новообразования;
  • уролога – когда боль можно принять за почечную колику.

На основании полученных результатов подтверждается защемление корешков спинного мозга и устанавливается заболевание, которое является первопричиной болевого синдрома.

Лечение

Устранение патологического состояния и его последствий – комплексная задача, решаемая комплексным путем. Для этого в остром периоде назначается покой и лечение медикаментозными средствами, в стадию ремиссии присоединяют физиотерапевтические процедуры и лечебную гимнастику.

Лекарственные средства

Радикулопатия любой локализации лечится следующими фармакологическими препаратами:

  • НПВП для уменьшения и ликвидации болевого синдрома и воспаления – Диклофенак, Кетопрофен, Мовалис;
  • глюкокортикостероиды при низкой эффективности негормональных противовоспалительных средств – Гидрокортизон, Дексаметазон;
  • миорелаксанты, чтобы устранить спазмы мышечной ткани – Мидокалм, Сирдалуд;
  • витамины группы В для улучшения иннервационной способности – Нейромультивит, Мильгамма;
  • диуретики для вывода излишков жидкости – Фуросемид, Диувер;
  • ангиопротекторы, чтобы улучшить микроциркуляцию крови – Пентоксифиллин, Актовегин;
  • успокоительное средство при бессоннице, расстройствах эмоционального состояния – Тенотен, экстракт валерианы;
  • антидепрессанты выписываются врачом, если боль носит хронический характер – Амитриптилин, Гептрал.

Для торможения патологического процесса назначаются хондропротекторы. Данные препараты принимаются длительными курсами (от полугода), так как обладают накопительным действием. В результате улучшаются метаболические процессы в хрящевой ткани на клеточном уровне. Хондроциты синтезируются, благодаря поступлению хондроитина и глюкозамина. Чаще всего назначаются:

  • Терафлекс;
  • Артра;
  • Дона;
  • Хонда;
  • Структум.

Ортопедический режим

При интенсивном болевом синдроме пациенту рекомендуется избегать тяжелых нагрузок и придерживаться постельного режима. Для разгрузки защемленного участка применяются корректирующие ортопедические изделия:

  • при шейной радикулопатии – воротник Шанца, при необходимости более жесткой фиксации назначается бандаж по типу «Филадельфия»
  • поражение грудных позвонков корректируется корсетом с металлическими вставками на всю спину, начиная от седьмого шейного позвонка;
  • если компрессия создается в нижней части спины, надевают пояснично-крестцовый корсет жесткой фиксации.

В дальнейшем, в ремиссионном периоде, для профилактики защемления можно использовать корсеты для динамических нагрузок.

Физиотерапия и ЛФК

Спустя неделю после медикаментозной терапии подключается щадящая мануальная терапия. Основным восстановительным способом лечения является назначение физиотерапевтических процедур:

  1. Лекарственный электрофорез
  2. УВЧ
  3. Рефлексотерапия
  4. Парафиновые аппликации
  5. Грязелечение
  6. Радоновые ванны

Курс массажа при остеохондрозе назначается после устранения сильной боли. При этом радикулопатию устраняют различными способами массажной техники. Продолжительность обычно составляет 10 дней.

Лечебная физкультура назначается лечащим врачом совместно с инструктором ЛФК. Комплекс подбирается с учетом возраста, тяжести заболевания, сопутствующих хронических патологий и общего функционального состояния.  Занятия проводятся регулярно с дозированием терапевтической нагрузки.

Хирургическое вмешательство

Показанием к оперативному лечению может стать усиление неврологической симптоматики, отсутствие эффекта от консервативных методов, наличие опухоли или грыжи больших размеров. В этом случае применяются различные способы:

  • удаление позвонка с заменой на протез;
  • резекция части позвонка;
  • удаление грыжи традиционным методом или с использованием хирургического лазера;
  • фиксация тела позвонка при нестабильности сегмента позвоночника.

Профилактика

Чтобы радикулопатия не доставляла неудобств и не мешала привычному образу жизни, о профилактике патологического состояния необходимо заботиться с юного возраста. Для этого нужно вести активный образ жизни, правильно питаться, заниматься физкультурой, плаванием.

Рекомендуется следить за осанкой, а при возникновении деформации стоп или позвоночника, проводить коррекцию ортопедическими изделиями. При возникновении хронических заболеваний, не забывать о плановом лечении. Если появился дискомфорт или болезненность в шее или спине, пройти диагностику и необходимую терапию.

Раннее обращение к врачу повышает шансы на полное выздоровление.

Источник: https://artosustav.ru/radikulopatiya/

Радикулопатия грудного отдела позвоночника причины, симптомы, методы лечения и профилактики

Радикулопатия разновидности симптоматика лечение профилактика
Радикулопатия — это поражение нервных структур периферической системы, в которую входят корешки, корешковые нервы и целые нервные сети. Другое название болезни — корешковый синдром.

В грудном отделе патология возникает чаще из-за травм, компрессий, заболеваний органов грудной клетки. Среди всех видов радикулопатии поражения в области груди наблюдают реже всего.

Характерный симптом — боль в зоне рёбер и затруднения дыхания. 

Симптомы радикулопатии грудного отдела позвоночника

Самый первый признак болезни — боль в груди, она может быть острой или хронической. Интенсивность болезненных ощущений меняется, в зависимости от степени повреждения, погоды, самочувствия, позы тела, движений, психоэмоционального состояния и других факторов. Другие симптомы:

Причины

Причинами недуга обычно становятся различные заболевания и поражения опорно-двигательного аппарата и периферической нервной системы:

На первом приёме врач собирает анамнез и осматривает пациента. Наиболее информативными методами инструментальной диагностики считают:

  • Спондилографию. Показывает дегенерации и разрушения позвонков, расположенных в области груди. 
  • Рентгенографию. На снимке возможно обнаружить многие болезни опорно-двигательного аппарата, например, остеохондроз. 
  • Пункцию жидкости из спинномозгового канала для изучения и определения уровня белка в организме. 
  • КТ и МРТ. Показывают максимально подробно состояние всех структур вплоть до клеток организма. 

Эффективный способ вылечить корешковый синдром в груди — пройти комплексный лечебный курс:

  • Лекарства. Врачи выписывают обезболивающие, нестероидные противовоспалительные и противоотёчные, хондропротекторы, миорелаксанты, глюкокортикоиды и витаминные комплексы. 
  • Физиотерапия. Процедуры благоприятно сказываются на позвоночнике, кровообращении, нервных и мышечных волокнах. Помогают иглорефлексотерапия, магнитотерапия, электрофорез и другие. 
  • Массаж. Массажные техники и мануальная терапия улучшают кровоснабжение нервных корешков, приводят мышцы в здоровый тонус, снимают острую боль. Чтобы получить нужный результат, следует пройти полный курс массажа (8-12 сеансов). 
  • Лечебная физкультура. Физические упражнения, подобранные врачом спортивной медицины, помогают ослабить симптомы и болевой синдром, а также тренируют и закаляют тело. 
  • Диета. Питание может помочь в выздоровлении, если отказаться от жирной, копчёной, солёной пищи, цветной газировки, увеличить количество свежих овощей и фруктов в меню.

Осложнения

  • Нарушения ориентации в пространстве;
  • повреждения координации движений;
  • обездвиженность тела;
  • хронические боли в спине;
  • парезы и параличи;
  • неврологические отклонения;
  • межрёберная невралгия;
  • инвалидность. 

Профилактика радикулопатии грудного отдела позвоночника

  • Избавьтесь от вредных привычек — никотин, алкоголь и наркотики разрушают костные ткани. 
  • Обеспечьте себе ровную кровать, рекомендуется использовать ортопедический матрас и подушку. 
  • Избегайте травмоопасных ситуаций, сквозняков, стрессов, своевременно лечите хронические болезни. 
  • Начните заниматься лёгким спортом или лечебной физкультурой, пройдите курс массажа. 

Источники

  1. «Синдром малой грудной мышцы (клиника, диагностика, лечение)», НИКОЛАЙ ПЕТРОВИЧ Елисеев. М, 2006. 
  2. «Люмбосакральная радикулопатия — принципы консервативной терапии», ОВ Воробьева. Журнал Трудный пациент, апрель 2014.

     

  3. «Современные подходы к лечению болей в спине и радикулопатии», А Баринов. Врач, 5-9, 2011. 

Точность диагностики и качественное обслуживание — главные приоритеты нашей работы.

Мы ценим каждый отзыв, который оставляют нам наши пациенты.

Панина Валентина Викторовна

Актриса, заслуженная артистка РСФСР

Узнала о вас в интернете — нужно срочно сделать МРТ.

И вот после спектакля я у вас. Мне очень понравились ваши сотрудники. Спасибо за внимание, доброжелательность и точность.

Пусть у вас всё будет так же хорошо на душе, как у меня сейчас, несмотря на все проблемы…

Будьте!!! Нам на радость! Ваша Панина В.В.

Открыть скан отзыва

Array( [ID] => 107 [~ID] => 107 [CODE] => [~CODE] => [XML_ID] => 107 [~XML_ID] => 107 [NAME] => Панина Валентина Викторовна [~NAME] => Панина Валентина Викторовна [TAGS] => [~TAGS] => [SORT] => 100 [~SORT] => 100 [PREVIEW_TEXT] =>

Узнала о вас в интернете — нужно срочно сделать МРТ.

И вот после спектакля я у вас. Мне очень понравились ваши сотрудники. Спасибо за внимание, доброжелательность и точность.

Пусть у вас всё будет так же хорошо на душе, как у меня сейчас, несмотря на все проблемы…

Будьте!!! Нам на радость! Ваша Панина В.В.

[~PREVIEW_TEXT] =>

Узнала о вас в интернете — нужно срочно сделать МРТ.

И вот после спектакля я у вас. Мне очень понравились ваши сотрудники. Спасибо за внимание, доброжелательность и точность.

Пусть у вас всё будет так же хорошо на душе, как у меня сейчас, несмотря на все проблемы…

Будьте!!! Нам на радость! Ваша Панина В.В.

Источник: https://cmrt.ru/zabolevaniya/pozvonochnika/radikulopatiya-grudnogo-otdela-pozvonochnika/

Радикулопатия. Симптомы и лечение радикулопатии в домашних условиях

Радикулопатия разновидности симптоматика лечение профилактика

Следует отметить, что радикулит не является самостоятельным заболеванием. Радикулитом (радикулопатией) называют комплекс симптомов, появляющихся при сдавливании или раздражении корешков спинного мозга (корешок – пучок нервных волокон, исходящих из спинного мозга и идущих к конечностям).

Примерно в 95% случаев причина радикулита  – остеохондроз в различных проявлениях (межпозвонковая грыжа, остеофиты и т.д.). В остальных случаях радикулит – это результат застарелой травмы позвоночника, заболеваний внутренних органов, воспалительных поражения позвоночника, опухолей периферической нервной системы и др.

Наиболее частой причиной радикулита (радикулопатии) является грыжа межпозвонкового диска. Диск, расположенный между позвонками, обладая эластичной структурой, выполняет амортизационные функции в позвоночнике.

В результате развития остеохондроза дегенеративно-дистрофические процессы в межпозвоночных дисках часто приводят к появлению протрузий (локальное выпячивание диска), а в дальнейшем межпозвонковых грыж.

Такая грыжа может сдавливать и раздражать близлежащие нервные корешки, отходящие от спинного мозга, что и является причиной проявления различных симптомов радикулита.

Раздражение нервного корешка могут вызвать остеофиты, а также стеноз позвоночника – сужение спинномозгового канала или фораминальных каналов (отверстий, из которых выходят спинномозговые нервы). Фораминальный стеноз чаще всего наблюдается в поясничном отделе, что вызывает сдавление корешков, образующих седалищный нерв.

Компрессия, раздражение и вызванное этим воспаление нервных корешков могут в результате привести к хроническим болям как непосредственно в шее или пояснице, так и в значительном удалении по ходу нервных волокон. Кроме того, при компрессии корешка может быть нарушена проводимость нервных волокон, что приводит к нарушениям чувствительности (онемение, покалывание или жжение) и мышечной слабости в конечностях.

Спровоцировать приступ радикулита может стресс, нарушение обмена веществ, инфекция, переохлаждение, поднятие тяжестей.

Симптомы радикулита (радикулопатии). Виды радикулитов

Пациенты с радикулитом (радикулопатией) сталкиваются с различными симптомами: блуждающие боли от шеи в руки и от поясницы в ноги, различные нарушения или изменения чувствительности (онемение, покалывание, жжение в конечностях) снижение мышечной силы в определенных мышцах. Симптомы радикулита очень разнообразны, но их можно объединить в следующие группы:

  • Болевые ощущения (дискомфорт). Боль при радикулите бывает разной – тупоя и острая, периодическая и постоянная, локальная и – чаще всего – с иррадиацией. Боль свидетельствует о том, что имеется повреждающее воздействие на нервные волокна.
  • Нарушение чувствительности. При компрессии корешков возможно нарушение проведения нервных импульсов. В результате может нарушается чувствительность, в конечностях возникают онемение, жжение, покалывание.
  • Слабость в мышцах. При компрессии нерва (грыжей диска, остеофитом или еще чем- либо) происходит прерывание поступления импульсов, и мышца перестает нормально работать. При длительном нарушении нормального проведения импульсов возможны атрофия мышц или даже вялый парез.

Как известно, позвоночник – это сегментный орган, который состоит из:

  • семи шейных позвонков
  • двенадцати грудных позвонков
  • пяти поясничных позвонков
  • пяти крестцовых (сросшихся) позвонков
  • трех-четырех копчиковых позвонков (сросшихся).

В зависимости от локализации пораженных нервных корешков различают шейный, грудной или поясничный радикулит.

Шейный радикулит (цервикальная радикулопатия)

Шейный радикулит характеризуется сильной болью в шее и затылке, которая усиливается при кашле и других движениях. Наблюдается боль в плече, в руке.

Кроме боли может отмечаться онемение, покалывание, ощущение мурашек на коже. Эти ощущения могут захватывать как часть руки, так и всю руку, что зависит от локализации грыжи диска и того, какой нервный корешок страдает.

Кроме того, может отмечаться мышечная слабость в руке, слабость сжатия в кисти.

Грудной радикулит

Грудной радикулит вызывается защемлением в грудном отделе позвоночника. Болевые ощущения локализуются на межреберных нервах. Боль при грудном радикулите увеличивается при движении и глубоком вдохе.

По сравнению с шейным или поясничным радикулитом грудной радикулит встречается редко. Но, тем не менее, при наличии симптоматики нельзя полностью исключать возможность такой разновидности радикулита, особенно при наличии в анамнезе травмы позвоночника.

Поясничный, или пояснично-крестцовый радикулит

Это наиболее распространенный тип радикулита. Признаки аналогичны другим видам радикулопатии (боль, нарушение чувствительности и мышечная слабость). Зона поражения соответствует зоне иннервации.

В зависимости от зоны поражения боль может наблюдаться в поясничной и ягодичной областях, заднебоковой и передней части бедра, по передненаружной поверхности голени, на тыле стопы, большом пальце, в икроножной мышце, в области наружной лодыжки и пятке.

  Чаще всего причиной возникновения этого типа радикулита бывают разрушительные процессы в связках, суставах позвоночника, межпозвоночных дисках (остеохондроз, грыжа диска и др.).

Пояснично-крестцовый радикулит часто бывает хронический, с острыми рецидивами. Для пояснично-крестцового радикулита характерно усиление боли при ходьбе и наклоне туловища.

Наиболее выраженный болевой синдром при радикулите наблюдается при сдавливании нерва костными выростами, дисками и другими плотными тканями, к примеру, межпозвонковой грыжей. При сдавливании более мягкими тканями – мышцами и связками – боль и динамика ее нарастания менее выражены.

Наиболее часто встречаются следующие виды радикулопатии поясничного отдела позвоночника:

  •  Люмбаго (люмбалгия, «прострел») – это острая боль в нижней части спины (пояснице), возникает обычно при резкой физической нагрузке или после неё, провоцируется перегреванием и последующим охлаждением тела. Приступ может длиться от нескольких минут до нескольких часов и суток. В основном причинами этого вида радикулопатии являются перенапряжение мышц поясничной области, поясничные грыжи или смещение позвонков.
  •  Ишиас (ишиалгия). При этом виде радикулита боль локализуется в ягодице, на задней поверхности бедра и голени и может доходить до стопы. Иногда кроме боли отмечается мышечная слабость. Это связано с поражением или раздражением седалищного нерва – самого крупного нерва в организме. Боль при ишиасе – стреляющая, наподобие удара током, также возможны жжение, покалывание, “мурашки” и онемение одновременно. Болевые ощущения возможны разной степени интенсивности: от легкой до весьма интенсивной, такой, что пациент не может спать, сидеть, стоять, ходить, наклоняться или поворачиваться.
  •  Люмбоишиалгия – боль в пояснице, отдающая (иррадиирущая) в ногу или ноги. При этом виде радикулита боль распространяется, в основном, по ягодице и по задненаружной поверхности ноги, не достигая пальцев ног, чаще всего – это ноющая, жгучая, нарастающая боль.

Основными причинами возникновения поясничного радикулита (радикулопатии) являются: артрит, дегенеративные изменения позвонков, стеноз спинномозгового канала, фораминальный стеноз, компрессионный перелом, грыжа диска, протрузия диска, спондилолистез.

Почему важно лечить радикулит

Если радикулит вовремя не начать лечить, он может перерасти в хроническую форму. Тогда любые, даже незначительные негативные воздействия (продуло спину, подняли тяжелый груз), а также инфекция, неосторожное движение или даже нервный стресс – могут спровоцировать приступ радикулита.

Но еще опаснее то, что дальнейшее развитие заболевания, являющегося причиной радикулита (остеохондроз, стеноз позвоночника и др.) может привести к очень серьезным последствиям, вплоть до инвалидности.

Так, полное выпадение грыжи диска в области “конского хвоста” (нижняя часть поясничного отдела позвоночника) приводит к параличу голеней и стоп, нарушение функции тазовых органов.

Тяжелые последствия могут вызвать и мышечные спазмы, также часто являющиеся причиной радикулита. Они ухудшают питание суставов позвоночника, что ведет к его разрушению, поэтому также требуют лечения. Если острый приступ радикулита продолжается несколько дней, а к боли прибавляются ощущения онемения, жжения, потягивания в конечностях, следует срочно обратиться к врачу.

Диагноз «радикулит» врач-невролог ставит на основе подробного осмотра пациента.

Лечение радикулита

Радикулит лечат как терапевтически, так и хирургически, в зависимости от степени его тяжести. Наиболее часто применяют следующие методы лечениярадикулита:

  • при остром приступе радикулита рекомендуется иммобилизация в течение нескольких дней (от 2 до 5);
  • для уменьшения боли используются нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП);
  • миорелаксанты – препараты, которые расслабляют спазмированные мышцы спины, также используются при радикулите;
  • при лечении радикулита часто применяется тракция (вытяжение позвоночника), хотя с позиции доказательной медицины нет данных о ее безусловной эффективности;
  • необходима лечебная физкультура, хорошие результаты дает физиотерапия и мануальная терапия;
  • если приступ радикулита вызван стрессом, может потребоваться психологическая коррекция, применение успокаивающих препаратов и антидепрессантов;

Лечение радикулита может быть значительно эффективнее при использовании лечебного обезболивающего пластыря НАНОПЛАСТ форте, который можно использовать как самостоятельно – при легких приступах, так и в комплексной терапии, совместно с другими лекарственными средствами – в более тяжелых случаях.

Лечение радикулита в домашних условиях с помощью лечебного пластыря НАНОПЛАСТ форте

Применяемые при терапевтическом лечении радикулита лекарственные средства, такие как НПВС, миорелаксанты и др. безусловно облегчают состояние больного, но при длительном применении могут нанести вред организму. А при некоторых заболеваниях ЖКТ многие препараты вообще противопоказаны.

Но в настоящее время существует возможность минимизировать побочные эффекты и при этом повысить эффективность лечения радикулита. В этом может помочь препарат нового поколения – обезболивающий противовоспалительный лечебный пластырь НАНОПЛАСТ форте.

При лечении радикулита лечебный пластырь НАНОПЛАСТ форте во многих случаях показывает очень хорошие результаты:

  • позволяет снять боль и воспаление,
  • улучшить кровообращение в пораженном участке, что обеспечивает активное восстановление поврежденных тканей;
  • дает возможность снизить дозу обезболивающих и противовоспалительных средств, а в некоторых случаях и вовсе их отменить.

При радикулите лечебный пластырь НАНОПЛАСТ форте наносят на область шеи, шейно-плечевую область, поясницу или межреберную область – в зависимости от локализации боли. Обычно рекомендуется использовать пластырь с утра на 12 часов, но возможно применять его и на ночь. Продолжительность курсового лечения радикулита лечебным пластырем – от 9 дней

Высокая эффективность, отсутствие вредных побочных эффектов, длительное (до 12 часов!) лечебное воздействие, удобство применения и доступная цена делают НАНОПЛАСТ форте средством выбора в лечении радикулита.

Источник: https://nanoplast-forte.ru/Radikulopatiya

ОкругМедика
Добавить комментарий