Разрыв ахиллова сухожилия симптомы лечение и последствия травмы

Разрыв ахиллова сухожилия: симптомы, лечение, последствия

Разрыв ахиллова сухожилия симптомы лечение и последствия травмы

  1. Варианты повреждения
  2. Симптомы
  3. Диагностика
  4. Виды лечения
  5. Интересное видео

С разрывом ахиллова сухожилия чаще встречаются спортсмены или люди, ведущие активный образ жизни, любящие спортивные занятия.

Разумеется, в результате разного рода несчастных случаев, падений, ДТП и иных непредвиденных обстоятельств также может произойти разрыв ахиллесова сухожилия. В зависимости от степени тяжести полученной травмы, предпринимают различные способы лечения.

Варианты повреждения

В некоторых случаях повреждения ахиллесова сухожилия замечают не сразу, поскольку, на первый взгляд, его функции частично сохраняются. Однако икроножные мышцы на время могут играть роль последнего. Следует отметить, что по степени тяжести выделяют частичный разрыв ахиллова сухожилия и полный.

Частичный разрыв

Во время частичного, пациент может длительное время сам не подозревать о полученной травмы. Нога может болеть в конкретном месте во время активного занятия спортом или соревнований. Достаточно на время отказаться от сильной нагрузки и боль постепенно утихает. Через время симптомы начинают беспокоить с новой силой, стоит опять возобновить активный образ жизни.

Такие промежутки могут длиться больше года. С каждым разом отрезок времени без болевых ощущений становится короче.

Дело в том, что образуются бесконечные рубцы на сухожилии, кровообращения становится всё хуже и хуже, возобновление нагрузки не дает разорванным тканям сойтись друг с другом.

Если процесс продолжается длительное время, происходят непоправимые изменения структуры и формы сухожилия.

Процесс может привести к тому, что даже лёгкий бег или пешая прогулка становятся очень болезненными и невозможными. Единственным решением в таких ситуациях становится оперативный метод лечения повреждения ахиллова сухожилия.

Полный разрыв

Полный отрыв ахиллова сухожилия может произойти в результате открытого ранения острым предметом или из-за резкого сокращения мышц голени. Последняя ситуация возникает часто у баскетболистов, которые могут резко подпрыгнуть, тем самым, повредив ахиллесова сухожилия.

Кроме спортсменов, обычные люди с умеренно активным образом жизни также часто сталкиваются с проблемой. Споткнувшись со ступенек можно резко подвернуть ногу и заполучить разрыв ахиллова сухожилия.

Среди распространённых причин часто встречается падение на вытянутой носок. Перечисленные повреждения являются подкожными. Открытые виды разрыва происходят по причине ранения острыми предметами. В основном встречаются в результате несчастных случаев.

Симптомы

Следует особенно внимательно отнестись к любым симптомам, чтобы не столкнуться с серьезными последствиями разрыва ахиллово сухожилия. В основном встречаются следующие признаки:

  • внезапная боль, похоже на удар палкой;
  • звук сухого хруста;
  • резкое убывания сил мышц голени;
  • невозможность вытянуть стопу;
  • появление отёка и синяка;
  • возникновение впадины, своеобразной ямки в месте разрыва.

Во время частичного повреждения возникает только дискомфорт и несильная боль, которая постепенно утихает. Важно не терпеть её, а как можно быстрее пройти обследование для выявления истинных причин болевых ощущений. В качестве первой помощи можно наложить холодное на место травмы, не трогая её, и не массируя. Излишнее вмешательство затруднит диагностику и навредит пострадавшему.

Диагностика

Определить травму, если произошёл полный разрыв, несложно. Для этого достаточно пройти обыкновенный осмотр и ответить на некоторые вопросы врача, связанных с наличием или отсутствием конкретных заболеваний, приемом сильнодействующих лекарственных препаратов, в особенности антибиотиков и гормональных лекарств.

Все же, для страховки, проводит дополнительные процедуры диагностики. Поскольку за подошвенное сгибание отвечает ещё целые ряды мышц. Вместе с ахилловом совсем рядом проходит плантарное сухожилие, которое может дать ошибочное представление во время пальпации, то есть ощупывании места разрыва пальцами.

Такой простой метод, как тест сжатия голени, позволяет сравнить состояние здоровой и травмированной ног. Применяют игольчатый тест, методы сгибания в коленном суставе, также применяют сфигмометр. Старыми и добрыми способами диагностики являются рентгенография, магнитно-резонансная томография, УЗИ-обследование. Каждый из них применяется в конкретном случае по решению врача.

Виды лечения

Различают всего два вида лечения в случае полного разрыва – оперативный и консервативный. Оперативный вариант применяется, если пациент подвержен постоянным физическим нагрузкам и ведёт активный образ жизни.

Дело в том, что после операции риск повторного разрыва намного ниже, чем после безоперационного метода. Минус оперирования заключается в необходимости широкого раскрытия и извлечения сухожилия.

То есть, впоследствии не обойтись без продольного шрама.

В каждом конкретном случае врач выбирает оптимальный вариант для пациента. Все же, лучше перестраховать себя от повторных разрывов, нежели позаботиться о внешней красоте.

Интересное видео

Источник: https://bitravma.com/travmy-svazok/razryv-ahillova-suhozilia

Разрыв ахиллова сухожилия: лечение, реабилитация, симптомы, виды (частичный, полный)

Разрыв ахиллова сухожилия симптомы лечение и последствия травмы

Разрыв ахиллова сухожилия не является широко распространенным повреждением. Возникает он по разным причинам. Нарушение целостности сухожилия приводит к невозможности полноценно ходить. Если вовремя не обратиться к врачу, можно остаться инвалидом.

Ахиллово сухожилие самое прочное из всех существующих в человеческом теле, оно выдерживает гигантские нагрузки. Его прочность проверяется ежедневно – с его помощью мы сгибаем ногу в голеностопном суставе, нормально ходим, прыгаем, встаем на цыпочки.

Классификация

Ахилл расположен на задней поверхности голеностопа и нижней трети голени. Он начинается в месте соединения латеральной и медиальной головок двух мышц – икроножной и камбаловидной. Внизу крепится к пяточному бугру. Рядом расположена синовиальная сумка.

Травма классифицируется в зависимости от характера повреждения:

  • открытое повреждение – происходит при воздействии режущих или колющих предметов и приводит к нарушению кожного покрова;
  • закрытый разрыв – случается при сильном сокращении трехглавой мышцы, кожный покров цел;
  • прямой разрыв – происходит при ударе тупым предметом по ноге;
  • непрямой разрыв – возникает под воздействием собственной массы тела;
  • полный разрыв ахиллова сухожилия –  рвутся все волокна;
  • частичный разрыв ахиллова сухожилия – повреждение части волокон.

Повреждение подразделяют по виду травмы:

  • механическое повреждение;
  • воспалительный процесс, который повреждает сухожилие, в результате чего при неловком движении оно может разорваться;
  • дегенеративный разрыв.

На заметку. Точную причину повреждения ахиллова сухожилия врачи до сих пор не выявили. Перечисленное выше – одна из официальных версий, которая подтверждена многочисленными наблюдениями.

Механическое повреждение

Возникает по следующим причинам:

  • удар ногой или тупым предметом (подкожный разрыв – полный или частичный);
  • повреждение острым предметом – ножом (открытый разрыв);
  • занятия спортом без разогрева;
  • неудачное приземление при прыжке с большой высоты;
  • нагрузка во время занятий бегом (при толчке).

Воспалительный процесс

Мы нередко подворачиваем голеностоп, но к врачу при этом не обращаемся. Ограничиваемся прикладыванием холода сразу после травмы и тугим бинтованием эластичным бинтом.

Неоднократное растяжение связок голеностопа и самого ахилла приводит к хроническому воспалительному процессу. Сухожилие теряет эластичность и в какой-то момент разрывается. Причиной может стать любое механическое повреждение.

Воспалительные процессы, которые становятся причиной разрыва:

  • тендинит – воспаление сухожилия;
  • тендовагинит – воспаление затрагивает сухожильное влагалище.

Дегенеративный разрыв

Состояние называется тендиноз. Возникает по разным причинам:

  • суставные патологии – артрит, артроз, бурсит, тендинит;
  • длительный прием гормональных препаратов (кортикостероидов) или фторхинолонов;
  • постоянные нагрузки на голеностоп у спортсменов.

Эластичность ахилла под действием перечисленных факторов снижается, оно стареет, а потому может порваться в любой момент даже при незначительной нагрузке. Например, человек присел на пятки, а затем резко встал или просто решил добежать до остановки.

Другими словами дегенеративный разрыв может внезапно произойти у любого, потому что:

  • патологии голеностопного сустава встречаются часто;
  • длительные физические нагрузки могут быть не только у профессиональных спортсменов, но и у любителей;
  • назначая гормональные препараты, врачи никогда не информируют пациентов о том, что побочное действие выражается в дегенеративных процессах в сухожилиях.

Первая помощь

Действия во всех случаях, за исключением открытого ранения, одинаковые:

  • снять с больной ноги обувь;
  • на пораженную область как можно скорее положить лед – это немного замедлит появление отека;
  • больного укладывают горизонтально, поврежденную конечность поднимают выше уровня сердца;
  • при сильных болях дают обезболивающее;
  • можно провести иммобилизацию подручными средствами – важно не допустить, чтобы человек двигал голеностопом поврежденной ноги.

Источник: https://VseoTravmah.ru/rastyazheniya/razryv-ahillova-suhozhiliya.html

Разрыв ахиллова сухожилия: симптомы и лечение

Разрыв ахиллова сухожилия симптомы лечение и последствия травмы

Разрыв ахиллова сухожилия — самая распространенная закрытая травма мягкотканных структур голеностопа. Самой частой причиной повреждений становятся предыдущие травмы и активные занятия спортом.

В большинстве случаев у пациентов диагностируется полный разрыв сухожилия, отрыв его от костного основания. Ведущим симптомом становится острая, пронизывающая боль.

Стопа быстро отекает, движения в ней ограничены, при пальпации врач выявляет «провал» на участке с ахилловым сухожилием.

Для подтверждения начального диагноза проводится ультразвуковое исследование, а при его малой информативности — МРТ. Консервативное лечение показано только для устранения болей и отеков. Восстановить функциональную активность стопы позволяет хирургическое вмешательство. Чрескожное сшивание разорванного ахиллова сухожилия также практикуется в ортопедии.

Основные причины повреждения и немного анатомии

Важно знать! Врачи в шоке: “Эффективное и доступное средство от боли в суставах существует…” Читать далее…

Разрыв ахиллова сухожилия обычно выявляется у пациентов в возрасте 30-50 лет. У молодых людей эта соединительнотканная структура — более прочная и эластичная, а старики и пожилые люди ведут менее активный образ жизни. Ахилл формируют камбаловидные и икроножные мышцы. Его основные функции в организме человека:

  • подъем пятки при ходьбе;
  • опускание передней части стопы при касании поверхности.

Если представить, что этого самого крупного сухожилия в организме нет, то человек полностью бы утратил способность бегать, вставать на носки и подниматься по лестнице.

Его нижняя часть прочно прикреплена к кости пятки. Между ними находится синовиальная сумка, вырабатывающая постоянно небольшое количество вязкой жидкости.

Она необходима для уменьшения трения волокон сухожилия и кости при ходьбе, сгибании-разгибании стопы.

Несмотря на прочность волокон, из которых сформировано сухожилие, при прямой травме (ударе ногой или твердым предметом) оно может полностью оторваться от основания кости. Но обычно причиной повреждения становятся прыжки, резкое начало бега или падение даже с небольшой высоты.

В такие моменты икроножные и камбаловидные мышцы сокращаются слишком интенсивно, и ахиллово сухожилие разрывается. Особенно часто это происходит с нетренированными людьми, решившими заняться спортом. Избежать негативного развития событий в таких случаях помогает предварительный разогрев мышц в процессе разминки или массажа.

Спортсмены нередко используют для этого препараты для локального нанесения с согревающим действием.

В группу риска входят люди с гипермобильностью суставов, а таких насчитывается около 10% от общего населения земного шара. Их суставы чрезмерно подвижны из-за избыточной эластичности сухожилий. У таких людей очень часто происходят вывихи голеностопа, а при неудачном стечении обстоятельств и разрывы сухожильно-связочного аппарата.

Клиническая картина

При неполном разрыве сухожилия острая боль возникает в момент травмирования, а затем она становится тупой, ноющей, постоянной. Интенсивность дискомфортных ощущений снижается, но полностью боль не исчезает. Примерно через 1-2 дня проявляются и другие симптомы травмирования.

Стопа немного увеличивается в размерах из-за отечности мягких тканей, а над областью ахиллова сухожилия формируется обширная гематома. Пострадавший может полноценно опираться на стопу, но предпочитает не делать этого из-за боли. Она усиливается при подъеме тяжестей и даже непродолжительной ходьбе.

Человек заметно прихрамывает, предпочитает много не двигаться.

Помимо боли всегда присутствует отёк.

Клинические проявления полного разрыва ахиллова сухожилия схожи с симптоматикой перелома трубчатой кости. Какие признаки характерны для травмы:

  • в момент разрыва боль острая, пронизывающая, настолько сильная, что человек может потерять сознание;
  • в большинстве случаев слышится звук, схожий с хрустом ломающихся сухих ветвей;
  • в области ахиллова сухожилия появляется углубление;
  • пострадавший не может подниматься на носки, полноценно сгибать стопу;
  • при попытках передвигаться возникает сильнейшая боль.

В случае полного разрыва отек и гематома формируются в течение часа. Человеку требуется срочная госпитализация, внутримышечное введение обезболивающих средств и хирургическое вмешательство.

“Врачи скрывают правду!”

Даже “запущенные” проблемы с суставами можно вылечить дома! Просто не забывайте раз в день мазать этим…

>

Первая помощь пострадавшему

Быстрое оказание первой помощи позволит избежать появления осложнений и сократить период реабилитации после проведения операции.

Пострадавшего необходимо уложить, успокоить, снять обувь и верхнюю одежду. Поврежденная нога для купирования отека должна быть приподнятой на 40-50 см.

Можно использовать подушку, валик или свернутую одежду. Что следует предпринять для улучшения состояния человека:

  • приложить к травмированной области что-нибудь холодное. Это может быть пакет со льдом, замороженным мясом или овощной смесью. Его предварительно нужно обернуть толстой тканью, чтобы предотвратить обморожение. Если разрыв произошел в походе или на пикнике, для охлаждения подойдет полотенце, смоченное в холодной воде. Холодовой компресс накладывается на 10-15 минут, затем необходим получасовой перерыв;
  • дать пострадавшему любой обезболивающий препарат. Оптимальный вариант — нестероидное противовоспалительное средство (Ибупрофен, Найз, Кеторол, Диклофенак, Целекоксиб). При отсутствии в домашней аптечке НПВС травмированному человеку можно принять Парацетамол, Анальгин, Спазган, Спазмалгон.

Далее пострадавший должен быть доставлен в травматологию. При самостоятельной перевозке следует постоянно поддерживать ногу в приподнятом положении.

Ногу желательно зафиксировать.

Основные методы лечения

Не существует препаратов, применение которых способствовало бы сращиванию разорванных концов ахиллова сухожилия. Невозможно и его самостоятельное восстановление. После диагностики пациента готовят к проведению операции в травматологическом отделении.

Шов применяется только при свежем разрыве, когда давность травмы не превышает 2 недель. Это малоинвазивная хирургическая операция. Чаще осуществляется чрескожно — через два небольших разреза, сделанных по обеим сторонам сухожилия. Манипуляции могут проводиться и с помощью эндоскопических методик.

Используется только полное обезболивание: наркоз, спинномозговая или перидуральная анестезия.

Схема замещения пораженного участка своим сухожилием.

После операции накладывается гипсовая повязка на 3-5 недель. Затем ее удаляют, снимают швы и накладывают гипс еще на месяц. В редких случаях возникают осложнения: при чрескожном сшивании существует вероятность повреждения икроножного нерва.

Если разрывы застарелые, или им предшествовали заболевания сухожилий, например, тендиниты, тенденозы, то повреждения ушиваются открытым способом. При травмировании патологически измененных сухожилий всегда выполняется артропластика. Обычно она проводится по методике Чернавского:

  • из верхней части сухожилия хирург выкраивает лоскут длиной около 5 см;
  • лоскут перекидывается на нижнюю часть;
  • при максимальном натяжении ткани он вшивается между обоими концами сухожилия капроновыми нитками.

При травмировании пациентов, чей род профессиональной деятельности связан с повышенными физическими нагрузками (танцоры, спортсмены), ахиллово сухожилие дополнительно укрепляется полоской, взятой с бедренной фасции.

Реабилитация

Длительность реабилитационного периода зависит от тяжести травмы и скорости восстановления разорванного сухожилия. Полностью нагружать поврежденную ногу врачи разрешают через 2-3 месяца.

В начале реабилитации пациентам показан прием антибиотиков для предупреждения инфицирования тканей и НПВП для снижения выраженности болей.

Через несколько дней системные препараты начинают постепенно заменять мазями с анальгетическим и (или) согревающим действием.

После снятия гипсовой лангеты необходимо ношение жестких, полужестких ортезов с постепенным снижением степени фиксации. Пациенту также рекомендуется передвигаться с помощью трости или костылей. В восстановительный период для ускорения выздоровления назначаются сеансы физиотерапевтических процедур: магнитотерапии, УВЧ-терапии, бальнеологическое лечение.

Иногда при неполном разрыве сухожилия пострадавший не оценивает всю серьезность своего положения и не обращается за медицинской помощью.

Результат — неправильное сращивание волокон, провоцирующее постепенную атрофию мышц голеностопа. Ее характерным внешним признаком становится уменьшение поврежденной голени в размере.

Чем раньше пострадавший будет госпитализирован для лечения, тем быстрее он сможет вернуться к активному образу жизни.

  • Боли в суставах ограничивают Ваши движения и полноценную жизнь…
  • Вас беспокоит дискомфорт, хруст и систематические боли…
  • Возможно, Вы перепробовали кучу лекарств, кремов и мазей…
  • Но судя по тому, что Вы читаете эти строки – не сильно они Вам помогли…

Источник: https://sustavlive.ru/travmy/razryv-axillova-suxozhiliya.html

Последствия разрыва ахиллова сухожилия

Разрыв ахиллова сухожилия симптомы лечение и последствия травмы

Ахиллово сухожилие является самым большим сухожилием человека, и одновременно самым крепким. Это волокно способно выдержать очень большую нагрузку.

Такая прочная соединительная ткань присутствует только у человека разумного, даже обезьяны не имеют подобного сухожилия.

Однако каким бы прочным ахиллово сухожилие ни являлось, эта травма довольно часто случается со многими людьми.

Чаще всего, подобным травмам подвержены спортсмены и люди, которые ведут активный образ жизни в возрасте до 40 лет. Почему именно эти люди наиболее подвержены риску разрыва сухожилия? Потому что в таком возрасте люди ещё довольно активные, а соединительная ткань постепенно ослабевает.

Зачастую подобные травмы случаются во время выполнения упражнений, связанных с резким ускорением или каким-либо изменением движения. К примеру, во время игры в футбол или волейбол.

Как правило, люди, столкнувшиеся с подобной проблемой, чувствуют сильную боль в области ахиллова сухожилия.

Врач может определить разрыв у человека при обычном осмотре пациента, рентген в этом случае не проводиться, так как он не даёт никакой точной информации.

Вылечить разрыв сухожилия можно как при помощи хирурга, так и без хирургического вмешательства. Оба варианта лечения могут дать одинаково хорошие результаты.

Однако все действия необходимо проводить, строго соблюдая все правила и нормы, которые сообщит врач.

При первых же болевых ощущениях в области ахиллова сухожилия, необходимо обратиться в больницу, так как только специалист сможет поставить точный диагноз и назначить лечение.

Последствия

В основном при отсутствии сильного разрыва ахиллова сухожилия, оказании своевременной медицинской помощи в полном объёме, а кроме этого, соблюдении всего, что пропишет врач, всех рекомендаций и предписаний, серьёзных последствий в организме не будет.

В случае если будет оказана некачественная и неквалифицированная медицинская помощь, не будут соблюдены все рекомендации специалиста, то могут начать развиваться вторичные проблемы, будут создаваться предпосылки для осложнений различной тяжести. Некоторые из последствий разрыва ахиллова сухожилия:

  • Укорачивание ахилла. Эта проблема может возникнуть вследствие неправильного срастания тканей, в итоге движение конечности ограничено.
  • Дегенеративные процессы. Подобное осложнение может начать развиваться из-за застарелых травм. Если вовремя не начать лечить проблему, то может появиться необходимость в хирургическом вмешательстве.
  • Влияние на опорно-двигательную систему. Очень серьёзная проблема, которая выражается в дефектах в работе ног.
  • Не заживление ран. Зачастую подобное осложнение характерно для большинства операций. Однако проблема заживления ран при разрыве ахиллова сухожилия особо опасна. Всё потому, что участок вокруг ахиллова сухожилия имеет очень плохое кровоснабжение. В основном, риску появления подобной проблемы подвержены всего около 3-6 процентов людей, в большей степени курильщики и больные диабетом.
  • Возникновение инфекции. Инфекция может возникнуть после полного восстановления повреждённого сухожилия, и это серьёзная проблема. Зачастую инфекция попадает к человеку через раны, и быстро распространяется по всему организму пациента. Процесс лечения инфекции может потребовать не только каких-либо лекарственных препаратов, но и других вмешательств врача.
  • Повреждение нерва. Довольно часто у пациентов теряется чувствительность в области ахиллова сухожилия, после проведения операции. Это вполне обычный случай, но гораздо страшнее повредить нерв, который ответственен за мышцы. Происходит это в тех случаях, когда нерв задевают во время операции или вовлекают его в шов.
  • Проблема с ходьбой. Вследствие нарушения механизма взаимодействия икорной мышцы со стопой, человек может перестать ходить, хотя нога будет двигаться, а болевых ощущений совсем не будет. Любая нагрузка на ногу может привести к ухудшению ситуации.
  • Ассиметричная походка. Подобное осложнение возникает также в результате неправильного срастания сухожилия и приводит к серьёзным болям в других частях тела.
  • Повторные разрывы. Если человек обратится к неквалифицированному и недобросовестному специалисту, то медицинская помощь будет оказана неправильно, вследствие чего есть риск повторных разрывов ахиллова сухожилия, причём в кратчайшие сроки.

Это основные последствия разрыва сухожилия, которые могут возникнуть у человека, вследствие некачественной помощи и других факторов.

Вывод и рекомендации

Разрыв ахиллова сухожилия довольно опасная проблема.

При первых же симптомах необходимо как можно скорее обращаться к врачу, потому что только квалифицированный специалист сможет провести все необходимые действия и поставить точный диагноз.

Среди необходимых мероприятий, выделяют первичный осмотр, узи, рентген. Проведение подобных процедур помогает поставить точный диагноз пациенты и назначить необходимое лечение.

После лечения разрыва любым из способов необходим период реабилитации, который заключается в том, чтобы облегчить нагрузку на повреждённую ногу, используя костыли при ходьбе, а также необходимо проводить физпроцедуры и лфк.

Лучше всего проводить реабилитацию в специализированном месте, где есть всё необходимое, и любые действия находятся под контролем специалистов.

Источник: https://plusiminusi.ru/posledstviya-razryva-axillova-suxozhiliya/

ОкругМедика
Добавить комментарий