Тендиноз коленного сустава что это такое

Тендиноз колена

Тендиноз коленного сустава что это такое

Когда воспаление колена дает осложнение на сухожилия и распространяется на окружающие ткани, ставят диагноз тендиноз коленного сустава.

Недугу преимущественно подвержены спортсмены, однако возникнуть он может у любого человека, вне зависимости от пола, возраста и рода занятий.

Отсутствие диагностики и терапевтических мер приводят к ограничению подвижности ноги и влекут развитие инвалидности.

Этиология и патогенез

На появление недуга влияют два фактора: интенсивность физической и двигательной нагрузки на коленные сухожилия и частые микротравмы сустава.

Отсутствие должного отдыха ноги, во время которого мелкие травмы успевают зажить, а ткани регенерировать, усугубляет состояние хрящей и суставной сумки в целом, давая толчок развитию дегенеративных процессов.

Тендиноз может возникнуть на почве ревматоидного артрита или подагры. А также спровоцировать недуг могут следующие факторы:

  • бактериальные и грибковые инфекции;
  • ослабленный иммунитет;
  • аллергические реакции;
  • искривление позвоночника и нарушение осанки;
  • деформация стопы, плоскостопие;
  • слишком тесная или свободная обувь.

Заболевание возникает при сильных физических нагрузках и травмах.

Особо тяжелые формы болезни приходятся на преклонный возраст. Часто недуг наблюдается у гиперактивных подростков и молодых спортсменов.

В группе риска — легкоатлеты, футболисты, гольфисты, теннисисты, баскетболисты и остальные атлеты, чья деятельность связана с интенсивными нагрузками на ноги и руки.

Подвержены недугу и работники заводов, строители, грузчики и другие люди, чья работа сопряжена с тяжелым и продолжительным физическим трудом.

Виды тендиноза коленного сустава

В зависимости от причины, спровоцировавшей тендиноз, делят его на два вида:

  • инфекционный;
  • неинфекционный.

В зависимости от области, куда приходится нагрузка, выделяют следующие виды болезни:

Симптомы недуга

Чрезмерное растяжение суставных связок вызывает хруст.

Проявления болезни имеют сходства с симптоматикой при растяжении связок, поэтому необходимо точно диагностировать ее для правильного лечения.

Первым сигналом служит боль — острая или тянущая, в зависимости от степени и места поражения.

Далее возникают остальные симптомы, яркость проявления которых зависит от тяжести перенесенной травмы или обострения хронического дегенеративного процесса. К ним относятся:

  • покраснение и отек сочленения;
  • ограничение подвижности суставов;
  • местное повышение температуры;
  • хруст в костях при движении.

Развитие болезни делят на четыре стадии, каждая из которых характеризуется своим набором симптомов. По ним врач и ставит предварительный диагноз. В зависимости от различных обстоятельств (внезапная крупная травма, обострение вялотекущего хронического воспаления), пациент может получить болезнь сразу 2 или 3 ст. Краткое описание проявлений каждой стадии представлено в таблице:

СтепеньСимптомы
ПерваяБоли появляются только при избыточной нагрузке на колено и после отдыха проходят
ВтораяБолезненные ноющие ощущения возникают по ходу надколенной связки и вокруг колена после двигательной активности, могут сохраняться в состоянии покоя
ТретьяБолевой симптом острый, снять его можно только медикаментозно
ЧетвертаяТкани колена разрушены и приводят к разрыву сухожилий
Воспалительный процесс дает сильный отек, заметный невооруженным глазом

Диагностические методы

Исследование установит степень повреждения суставов и связок.

Диагностика заболевания выполняется путем ручного прощупывания передней крестообразной связки колена и суставной сумки, поэтому важно, чтобы манипуляцию выполнял квалифицированный специалист.

Для уточнения параметров повреждения назначают прохождение МРТ-исследования. В ряде случаев может понадобиться рентгенография. Снимки нужны для распознавания осложнений тендиноза, таких как пяточные шпоры, и выход головки сустава из хрящевого ложа.

В запущенной стадии избавиться от недуга можно только хирургическим методом.

Лечение тендиноза

Подход к избавлению от недуга комплексный. Назначать курс и следить за его эффективностью должен врач, самолечение способно усугубить ситуацию. На фоне медикаментозной терапии применяются аппаратные методы, практикуется поддержание колена с помощью народных средств. Оперативное вмешательство показано на последней стадии, когда ткани разрушены и не подлежат регенерации.

Йога и упражнения

Упражнения необходимо согласовать с доктором.

Для ослабления боли и предотвращения разрушительных процессов в связках и сухожилиях рекомендуют лечебную физкультуру.

Упражнения должны быть направлены на повышение эластичности тканей и укрепление мышц. Подойдет йога, пилатес и стретчинг.

Приемы из спортивной гимнастики запрещены, поскольку нельзя создавать дополнительную нагрузку на колено.

Фармацевтические лекарства

Для лечения недуга прописывают нестероидные противовоспалительные фармпрепараты, такие, как «Ибупрофен». Средства эффективны в борьбе с болевыми ощущениями, снимают отечность и убирают воспаление.

Однако ввиду отрицательного воздействия на желудок, принимать их следует не более 14 дней. При отсутствии должного результата проводится курс гормональной терапии кортикостероидными медикаментами, которые колются непосредственно в коленный сустав.

Длительность лечения — от 3 до 7 дней.

Физиотерапия

Из аппаратных методов рекомендуют ультразвуковые, магнитные и электропроцедуры. На ранней стадии высокую эффективность показывает электрофорез надколенников.

Для поддержания эластичности связок и сухожилий применяют УВЧ, магнитотерапию, а также ионофорез. Все манипуляции выполняются в клинике, в физкабинете под присмотром врача. Курс лечения и длительность назначает специалист-ортопед.

Расслабить мышцы и сухожилия поможет баня, регенерацию тканей обеспечит грязелечение и парафиновая терапия.

Народные методы

Спиртовые настойки усиливают кровообращение.

Лечить тендиноз средствами народной медицины допустимо лишь на первых стадиях заболевания.

Широко применимы спиртовые растирки на основе конского каштана, одуванчиков, мази с добавлением пчелиного и змеиного яда, красного перца.

При болях рекомендуют согревающие компрессы с экстрактами эвкалипта и чайного дерева. Для поддержания коленного сустава носят наколенники.

Хирургическое вмешательство

Операция рекомендована лишь на последней стадии болезни, когда ткани сустава бесповоротно разрушены. Поврежденные части удаляют путем открытого разреза или артроскопическим методом, нижнюю часть надколенника соскабливают. После операции пациенту длительное время необходим покой и прием средств, восстанавливающих ткани, которые фактически медленно наращиваются заново.

Как предупредить?

Лучший способ не заболеть тендинозом — избегать избыточной двигательной и физической нагрузки.

При регулярных занятиях спортом или физической работе следует поддерживать сочленения бандажами, снимая напряжение в суставах, защищая от микроразрывов мышцы и сухожилия.

Важно долечивать воспалительные процессы, ведь в качестве осложнения можно получить дегенеративную патологию в колене, запястье или голеностопе.

Источник: https://OsteoKeen.ru/distrofia/tendinoz-kolennogo-sustava.html

Тендиноз коленного сустава симптомы и лечение

Тендиноз коленного сустава что это такое

Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?

Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день средство за 147 рублей

Читать далее »

Болезнь появляется при усиленных нагрузках на связки и мышцы, когда они не успевают восстановиться и отдохнуть. Незначительные постоянные микро-разрывы провоцируют разрушение связочного аппарата, нарушение кровообращения, формируя усталостную, или хроническую травму. Обычно причиной являются:

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Sustalaif. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

  • Тяжелая физическая работа. Тендиноз возникает у шахтеров, землекопов, грузчиков и строителей, поражая сухожилия самых крупных мышц;
  • Активные занятия спортом и тяжелые тренировки наносят вред определенным группам связок и сухожилий, так у бегунов и футболистов часто развивается тендиноз передней крестообразной связки;
  • Застарелые травмы;
  • Ослабление иммунитета;
  • Нарушения осанки;
  • Ношение неудобной обуви.

Интересно!

Патология может поражать даже связки и сухожилия мелких групп мышц (кистей, пальцев, запястий). Особенно этому подвержены офисные работники, наборщики текста, швеи и пианисты. У спортсменов и людей старше 40 лет часто развивается тендиноз тазобедренного сустава.

В зависимости от причины возникновения различают посттравматический, или постнагрузочный тендиноз. Они могут появляться у спортсменов и у людей с тяжелыми условиями труда. Отдельно выделяют заболевание, возникающее из-за артрита или подагры – ревматические тендинозы.

Причины патологии

Основная причина патологии – интенсивная избыточная нагрузка на сухожилие. Она приводит к микроповреждениям, запускающим воспалительный процесс.

Развитию заболевания способствуют следующие факторы:

  • усиленная нагрузка на коленные суставы при беге, прыжках, подъеме по лестнице;
  • патологическое вращение голени, плоскостопие, перенесенные травмы колена;
  • слабость мышц бедра, их сниженная эластичность;
  • внезапное увеличение интенсивности тренировок или резкое усиление физической активности;
  • ожирение или быстрое повышение массы тела.

Нагрузка на коленный сустав при беге

У женщин риск тендинита колена выше из-за того, что их бедра шире (это изменяет ось нижней конечности).

Если не обращать внимания на симптомы тендинита в острой стадии и не изменить свой образ жизни, повторяющиеся микроповреждения сухожилий приведут к дегенеративным изменениям – к тендинозу (разрушению сухожилий, нарушению их функций). При тендинозе боль в колене может длиться месяцы и даже годы, а риск разрыва пораженного сухожилия существенно возрастает.

Причины

Выделяют 2 основные причины, под воздействием которых у человека развивается тендиноз коленного сустава:

  • регулярные микротравмы сухожильного аппарата;
  • интенсивная двигательная нагрузка.

Постоянные нагрузки на колено приводят к микротравматизации сухожилий последнего. При своевременном адекватном отдыхе происходит физиологическая регенерация поврежденных участков.

В том случае, когда сустав работает много и при этом практически не отдыхает, микротравмы не успевают заживать. В результате в сухожилиях колена прогрессируют дегенерационные процессы, приводящие к развитию тендинита.

Другие причины тендиноза:

  • деформирующий артроз или артрит коленного сустава;
  • грибковые патологии; бактериальные инфекции;
  • аллергии;
  • неправильно подобранная обувь;
  • возрастные изменения дегенеративного характера в коленном суставе;
  • слабый иммунитет;
  • состояния, при которых колено испытывает дополнительную нагрузку (например, при деформации костей нижних конечностей, неправильная осанка и т.д.);
  • гипермобильность, при которой коленный сустав неустойчив.

Что происходит при тендините?

Заболевание характеризуется поражением связки надколенника, которая в свою очередь прикрепляется к большеберцовой кости и является продолжением связки четырехглавой бедренной мышцы, которая отвечает за процесс сгибания и разгибания коленки.

Факторы

Воспаление коленного сустава может быть спровоцировано множеством факторов:

  1. — чрезмерными физическими нагрузками;
  2. — травмы;
  3. — грибковые заболевания;
  4. — бактерии;
  5. — подагра;
  6. — побочный эффект от приема медикаментов в виде аллергической реакции;
  7. — анатомические особенности организма;
  8. — сколиоз;
  9. — снижение иммунитета;
  10. — возрастные изменения.

В зависимости от причины заболевания различают: инфекционный и неинфекционный тендинит.

Симптомы тендинита

Важно помнить, что тендинит это серьезное заболевание и в запущенном состоянии может иметь серьезные последствия для здоровья.

Поэтому чем раньше будет поставлен диагноз, тем успешнее пройдет процесс лечения и выздоровления.

Существует ряд признаков, при наличии которых необходимо обязательно обратиться к врачу:

  1. — Болевые ощущения, возникшие беспричинно в коленном суставе. В народе такое состояние чаще всего называют «Боль на погоду».
  2. — при ходьбе ощущается так называемый скрип;
  3. — при ходьбе болевые ощущения усиливаются;
  4. — кожа в области коленного сустава покраснела и стала горячей;
  5. — при пальпации в области колена ощущается боль;
  6. — даже незначительные физические нагрузки сопровождаются стреляющей болью;
  7. — имеется отек в области коленной чашечки;
  8. — при вставании или ходьбе по лестнице болевые ощущения становятся невыносимыми.

Стадии заболевания

Принято различать четыре стадии течения заболевания:

  1. Первая стадия. Для нее характерно появление симптомов после чрезмерных физических нагрузок.
  2. Вторая стадия. Характеризуется возникновением периодической тупой болью, после совершения активных действий.
  3. Третья стадия сопровождается болью, возникающей как после физических нагрузок, так и в состоянии покоя.
  4. Четвертая стадия.  Является серьезной патологий, при отсутствии лечения возможен разрыв связок надколенника.

Тендинит гусиной лапки коленного сустава

Тендинит гусиной лапки является достаточно распространенным заболеванием. Оно представляет собой воспаление места прикрепления полусухожильной, портняжной и тонкой мышц. Их сухожилия образовывают треугольник, напоминающий по виду гусиную лапку. Такое тесное сплетение сухожилий приводит к тому, что воспаление легко переходит с одного из них на другое.

Тендинит может поражать и сухожилие четырехглавой мышцы, а также связки надколенника. В зависимости от локализации воспалительного процесса, боли будут возникать в различных частях сочленения.

Так при тендините гусиной лапки болевые ощущения локализуются под коленом на задней части ноги. Если надавить в области гусиной лапки, то неприятные ощущения усилятся. При поражении сухожилия четырехглавной мышцы болит передняя часть колена сверху, неприятный симптом отдает в бедро. Тендинит связки надколенника провоцирует боль под коленом в передней части.

Любой тендинит коленного сустава развивается постепенно. Заболевание связано с микротравмами и дегенеративными процессами в сухожилии, именно поэтому более подвержены заболеванию спортсмены.

Во время тяжелых физических нагрузок, либо в следствие плохой разминки, сухожилие надрывается. Если после такой травмы пациент пройдет курс терапии, то колено восстановится полностью. Но чаще всего спортсмены не обращают внимания на ноющую боль и продолжают тренироваться, что приводит к дальнейшему травмированию сухожилия и его воспалению.

Сопровождается тендинит коленного сустава следующими симптомами:

  • Ноющая боль в колене, которая проявляется при физических нагрузках.
  • Нарушение функции сустава, колено сложно сгибать и разгибать, выполнять вращательные движения.
  • При острой форме может быть виден отек в зоне пораженного сухожилия.
  • Кожа вокруг воспалительного процесса кажется горячей на ощупь.
  • Колено хрустит при сгибании разгибании.

Симптоматика тендинита коленного сустава может отличаться, все зависит от формы патологии. Если в области поражения попадет инфекция, например, через рану на колене, либо по кровотоку, то возникнет гнойный тендинит. При такой патологии симптомы выражены очень ярко:

  • боль беспокоит постоянно;
  • колено опухает, краснеет, становится горячим на ощупь;
  • проявляются признаки интоксикации, повышается температура тела.

Если острый тендинит несет опасность в основном только для самого колена, то гнойная форма заболевания может привести к сепсису. Поэтому при инфекционном тендините требует немедленная госпитализация.

Что за патология

Если пациенту поставлен диагноз тендинит коленного сустава, что это такое, знают немногие. Заболевание носит воспалительный характер, а патологическому процессу подвергаются как сами сухожилия, так и близлежащие ткани колена.

Место локализации воспаления – зона соприкосновения кости и сухожилия. В группу риска входят следующие категории людей:

  • Профессиональные спортсмены;
  • Лица старше 40 лет;
  • Сторонники малоподвижного образа жизни;
  • Дети и подростки в период активного роста;
  • Те, кто подвергается постоянным высоким нагрузкам.

На заметку!

Тендинит сухожилия коленного сустава называют «прыгучей болезнью». Патологии подвержены люди, которые часто совершает прыжки с большой высоты, подвергая сустав высокой нагрузке и травмам.

Среди спортсменов проблемы с коленами – не редкость. Постоянные перегрузки и микроскопические травмы не проходят бесследно и могут дать о себе знать даже спустя долгие годы.

Полное отсутствие нагрузок также отрицательно сказывается на здоровье сухожилий в коленном суставе. Мышечные ткани без тренировок становятся слабыми. В результате они более подвержены травмам и разрывам.

В группу риска также входят дети, они часто падают и сбивают колени. Даже нетяжелые травмы приводят к образованию небольших повреждений внутри сухожилий, которые по мере заживления покрываются рубцами. В пожилом возрасте это повышает вероятность развития патологий коленного сустава.

Источник: https://lechenie.asustav.ru/narodnye-sredstva/tendinoz-kolennogo-sustava-simptomy-i-lechenie/

Тендиноз причины, симптомы, методы лечения и профилактики

Тендиноз коленного сустава что это такое

Тендиноз — заболевание сухожилий и связок дегенеративно-дистрофического характера, при котором происходит их истончение, изнашивание, хрупкость.

В отличие от тендинита, который сопровождается острым или подострым воспалением сухожильных волокон, при тендинозе воспаления не происходит или слабо выраженное.

Могут поражаться сухожилия в области голеностопного, локтевого, плечевого и тазобедренного сустава, пяточной кости.

Симптомы тендиноза

Тендиноз начинается с боли в пораженном суставе, её характер и выраженность зависит от причин возникновения. В раннем периоде боль слабая, периодическая, усиливается после сна, физических нагрузок, и проходит в состоянии покоя.

На более поздних стадиях болевой синдром присутствует постоянно, не уменьшается после продолжительного отдыха. Снижается объем активных и пассивных движений, при ощупывании определяется болезненность, подкожные уплотнения.

Другие симптомы зависят от основного заболевания.

Причины

Первое место среди причин тендиноза занимают повторные физические перегрузки, слишком частые движения, из-за чего мышечные сухожилия и связки не успевают восстанавливаться, возникает “усталостная травма”.

Происходят структурные изменения в соединительной ткани, разволокнение коллагеновых волокон, сухожилие окостеневает, образуются патологические костные наросты, которые еще больше травмируют окружающие ткани. В группу риска попадают спортсмены, работники тяжёлого и монотонного труда: теннисисты, гольфисты, лыжники, футболисты, строители, шахтеры, маляры.

На втором месте — неправильное удержание тела в течение длительного периода, как результат — нарушается кровообращение, ткани недополучают питание, начинается деструкция сухожильных волокон.

В редких случаях тендиноз может возникать по другим причинам, например:

Разновидности

Классификацию тендиноза проводят с учетом того, какие сухожилия повреждаются. Выделяют следующие виды:

  • тендиноз локтевого сустава — поражаются сухожилия, прилегающие к латеральному надмыщелку (локоть теннисиста или латеральный эпикондилит) или медиальному надмыщелку плечевой кости (внутренний эпикондилит или локоть гольфиста). Типична боль с пораженной стороны, распространяющаяся на соседние части тело — плечи, предплечье, дистальные отделы нижних конечностей, тугоподвижность кисти, пальцев рук;
  • тендиноз плечевого сустава — повреждаются сухожилия, примыкающие к головке плеча. Начинается с боли, которой свойственный прогрессирующий характер. Усиление боли провоцирует опора ли надавливание на больную руку, резкие и активные движения;
  • тендиноз тазобедренного сустава — дегенеративно-дистрофические изменения возникают в сухожилие длинной приводящей мышце бедра, отводящих и подвздошно-поясничных мышцах. Пациенты жалуются на боль в нижней части спины, таза, нижних конечностях, трудности согнуть, разогнуть спину, повернуть туловище;
  • тендиноз стопы — патологический процесс локализуется в области ахиллова сухожилия. Начинается с дискомфорта в области пятки, при отказе от лечения сменяется болью, распространяющейся на икроножные мышцы. Ограничен объем движений в голеностопном суставе, тяжело спускаться и подниматься по лестнице, ходьба затруднена;
  • тендиноз коленного сустава — еще называют колено прыгуна. Чаще поражается собственная связка надколенника, после чего возникает боль при сгибании и разгибании ноги. Невозможно совершать прыжки, долго стоять.

Пациенты, предъявляющие жалобы на боль в суставе, особенно после травм, должны обращаться к травматологу, ортопеду или вертебрологу.

Предварительный диагноз основывается на результатах внешнего осмотра, данных истории болезни. Чтобы оценить диапазон движений, мышечную силу, кожную чувствительность выполняют ряд функциональных тестов.

Для тендиноза характерна болезненность при ощупывании, подкожные уплотнения. 

Информативным в диагностике тендиноза будут аппаратные методы исследования, как рентгенография, магнитно-резонансная томография, компьютерная томография пораженного сустава, соединительных тканей. Они дают возможность определить степень, место поражения, распространение патологического процесса, отличить тендиноз от заболеваний со схожей симптоматикой, как артрит, артроз.

Специалисты клиник ЦМРТ для подтверждения тендиноза используют разноплановые методы диагностики:

Лечение комплексное, в раннем периоде консервативное, на стадии осложнений, по показаниям — оперативное. На первом этапе проводят фиксацию сустава при помощи эластичных бинтов, гипсовой повязки, рекомендуют покой, умеренную двигательную активность.

Лекарства назначают при необходимости избавиться от боли — анальгетики, нестероидные противовоспалительные препараты. Хорошо снимают боль блокады с глюкокортикостероидами и витаминами группы В, электрофорез с новокаином.

В первые дни после травмы к месту ушиба прикладывают холодные компрессы, на 4-5 сутки используют наружно мази с местно раздражающим, согревающим действием. В период реабилитации рекомендуются процедуры физиотерапии, массаж, лечебная гимнастика. 

В сети клиник ЦМРТ курс лечения тендиноза разноплановый, и осуществляется с помощью мероприятий консервативной терапии, хирургического вмешательства:

Осложнения

Если тендиноз своевременно не вылечить, могут развиваться необратимые последствия в костно-мышечном аппарате, такие как: 

  • омертвение тканей;
  • расстройство двигательных функций;
  • анкилоз — полная неподвижность сустава;
  • хроническая боль;
  • деформация суставов.

Профилактика тендиноза

В профилактике тендиноза важно соблюдать следующие правила:

  • избегать физических нагрузок, травм;
  • проводить разминку перед и после тренировки;
  • соблюдать технику упражнений;
  • равномерно распределять нагрузку при поднятии тяжестей;
  • носить удобную обувь;
  • своевременно проводить лечение всех заболеваний;
  • нормализовать вес;
  • при необходимости отказаться от профессионального спорта.

Точность диагностики и качественное обслуживание — главные приоритеты нашей работы. Мы ценим каждый отзыв, который оставляют нам наши пациенты.

Панина Валентина Викторовна

Актриса, заслуженная артистка РСФСР

Узнала о вас в интернете — нужно срочно сделать МРТ.

И вот после спектакля я у вас. Мне очень понравились ваши сотрудники. Спасибо за внимание, доброжелательность и точность.

Пусть у вас всё будет так же хорошо на душе, как у меня сейчас, несмотря на все проблемы…

Будьте!!! Нам на радость! Ваша Панина В.В.

Открыть скан отзыва

Array( [ID] => 107 [~ID] => 107 [CODE] => [~CODE] => [XML_ID] => 107 [~XML_ID] => 107 [NAME] => Панина Валентина Викторовна [~NAME] => Панина Валентина Викторовна [TAGS] => [~TAGS] => [SORT] => 100 [~SORT] => 100 [PREVIEW_TEXT] =>

Узнала о вас в интернете — нужно срочно сделать МРТ.

И вот после спектакля я у вас. Мне очень понравились ваши сотрудники. Спасибо за внимание, доброжелательность и точность.

Пусть у вас всё будет так же хорошо на душе, как у меня сейчас, несмотря на все проблемы…

Будьте!!! Нам на радость! Ваша Панина В.В.

[~PREVIEW_TEXT] =>

Узнала о вас в интернете — нужно срочно сделать МРТ.

И вот после спектакля я у вас. Мне очень понравились ваши сотрудники. Спасибо за внимание, доброжелательность и точность.

Пусть у вас всё будет так же хорошо на душе, как у меня сейчас, несмотря на все проблемы…

Будьте!!! Нам на радость! Ваша Панина В.В.

Источник: https://cmrt.ru/zabolevaniya/myagkikh-tkaney/tendinoz/

Тендиноз коленного сустава что это такое

Тендиноз коленного сустава что это такое

Тендиноз коленного сустава – состояние, характеризующееся прогрессированием дистрофических, а затем и дегенеративных процессов, которое требует своевременного лечения. Как проявляется патология, и чем грозит отсутствие терапии?

Этиология

Основной этиологический фактор, приводящий к развитию тендиноза – это длительные перегрузки сухожилия колена, которые могут возникнуть в следующих ситуациях:

  • физический труд;
  • постоянные спортивные нагрузки.

Хроническая травматизация сухожилия вследствие перегрузок приводит к тому, что процесс регенерации тканей после травмы не успевает завершиться.

Существует ряд заболеваний, предрасполагающих к развитию тендиноза:

  • остеоартроз;
  • системные аутоиммунные патологии;
  • системная красная волчанка;
  • ревматоидный артрит;
  • плоскостопие;
  • реактивный артрит.

Тендиноз и тендинит – понятия близкие по однотипной локализации повреждения (сухожилие), но различающиеся по типу происходящих изменений:

  • тендинит – это воспаление;
  • тендиноз – дегенерация с дистрофией.

Тендиноз может быть следствием тендинита, как, например, в случае с подагрическим артритом.

Симптомы

Длительная микротравматизация без восстановления тканей сопровождается следующими проявлениями:

  1. Прогрессирующим нарушением тканевого и клеточного питания.
  2. Разрушением, перерождением тканей.
  3. Кальцификацией сухожильных волокон.

Утратившее эластичность сухожилие перестает полноценно выполнять функцию участника двигательной активности колена.

Длительное время патология может себя никак не проявлять. Постепенно возникает ноющая боль в области колена во время разгибания и ходьбы. Спортсмены обычно жалуются на боль после тренировок. При отсутствии нагрузок болевые ощущения исчезают. По мере усугубления процесса болевые ощущения усиливаются, приобретая ноющий характер, и сопровождают пациента не только при нагрузках, но и в покое.

В случае с тендинозом колена такой ситуацией может стать, отрыв надколенника. Кроме боли, тендиноз может проявляться следующими симптомами:

  1. Ограничение движений в коленном суставе, обусловленное сначала болью, затем – развитием тугоподвижности.
  2. Дискомфорт, болезненность при пальпации области мышц и сухожилий колена.
  3. Невозможность совершать прыжковые движения.

Отечность, гиперемия области поражения свидетельствуют скорее о воспалении (тендините), а не о тендинозе.

Диагностика

Хотя патология имеет четкие симптомы, но значительное сходство их с признаками тендинита (боль, ограничение движений) и общая причинно-следственная связь с гипернагрузками не позволяет поставить диагноз только на основании жалоб пациента.

  • рентгенография – позволяет исключить или обнаружить артроз или артрит;
  • МРТ;
  • КТ;
  • УЗИ.

Начальные этапы болезни могут не проявляться морфологическими изменениями, заметными на рентгенограмме. При длительном течении заболевания проведение инструментальных методов диагностики дает возможность обнаружить следующие дегенеративные изменения:

  • кальцификация тканей;
  • некротическое поражение;
  • мукоидное изменение тканей.

Обширность и глубину повреждения связочного аппарата, а также степень вовлечения в патологический процесс прилежащих тканей оценивает специалист при проведении соответствующих методов диагностики.

Лечение

Основные мероприятия, проводимые при консервативном лечении тендиноза коленного сустава, сводятся к следующим мерам:

  1. Полный покой, возвышенное положение ноги и иммобилизация – обеспечение полного отсутствия движений в колене. Достигается с помощью специальных фиксирующих повязок, тейпирования.
  2. Холод на область повреждения, если ярко выражен болевой синдром после травмы, тренировки – в первые 72 часа.

Далее лечение проводят с помощью лекарственных средств и методов физиотерапии.

Прием нестероидных противовоспалительных препаратов перорально или инъекционно коротким курсом (не более 5-7 дней). Средства этой группы препаратов (например, Нурофен) не оказывают влияния на этиопатогенетические механизмы заболевания, но на некоторое время позволяют облегчить состояние пациента, уменьшив болевой синдром.

Если боль беспокоит только во время движения, без применения НПВС можно обойтись, обеспечив адекватную иммобилизацию. Применение противовоспалительных средств местно (Вольтарен, Фастум гель) целесообразно не позже 72 часов после произошедшей травмы.

В период обострения гастрита, язвенной болезни желудка или двенадцатиперстной кишки лечение НПВП противопоказано.

Первые сутки лечения позволяют прибегнуть к поглаживанию и поверхностному растиранию. При стабилизации состояния пациента используют более глубокие приемы – разминание, активное растирание, вибрационные движения.

Программа ЛФК разрабатывается индивидуально врачом лечебной физкультуры. Наращивание нагрузок происходит постепенно, первоначально – под контролем специалиста, исключая возникновение сильной боли при выполнении упражнений.

Используются следующие методики:

  • магнитотерапия;
  • лечение лазером;
  • ультразвуковыми волнами.

Проводится электрофорез с лидазой, новокаином для уменьшения болевого синдрома. Лидаза активно проникает в область дегенеративных изменений, способствует быстрой регенерации тканей и предотвращает гиперпродукцию коллагена.

Прикладывание тертого картофеля к области сухожилия (в виде компресса) на ночь. Можно использовать компрессы из таких компонентов:

  • раствора водки;
  • лимонного сока;
  • яблочного уксуса.

После стихания острого периода и завершения консервативных методов лечения возможно проведение санаторно-курортного лечения.

Показания к операции на сухожилиях коленного сустава:

  1. Далеко зашедший процесс дистрофии и дегенерации сухожилий.
  2. Возникновение участков некроза.
  3. Постоянные изматывающие боли. Резкое ухудшение качества жизни пациента.
  4. Предотвращение сращения сустава (анкилоза).

Источник: https://sustavy-kosti.ru/anatomiya/koleni/tendinoz-kolennogo-sustava-chto-eto-takoe

Тендиноз коленного сустава: лечение, операции и прогноз

Тендиноз коленного сустава что это такое

Тендиноз коленного сустава – состояние, характеризующееся прогрессированием дистрофических, а затем и дегенеративных процессов, которое требует своевременного лечения. Как проявляется патология, и чем грозит отсутствие терапии?

Лекарства

Прием нестероидных противовоспалительных препаратов перорально или инъекционно коротким курсом (не более 5-7 дней). Средства этой группы препаратов (например, Нурофен) не оказывают влияния на этиопатогенетические механизмы заболевания, но на некоторое время позволяют облегчить состояние пациента, уменьшив болевой синдром.

Если боль беспокоит только во время движения, без применения НПВС можно обойтись, обеспечив адекватную иммобилизацию. Применение противовоспалительных средств местно (Вольтарен, Фастум гель) целесообразно не позже 72 часов после произошедшей травмы.

Важно! Прием НПВС способен вызвать язвообразование в желудке и двенадцатиперстной кишке (так называемый «класс-эффект» препаратов этого вида), поэтому лечить нужно с осторожностью, особенно у пациентов, страдающих заболеваниями ЖКТ.

В период обострения гастрита, язвенной болезни желудка или двенадцатиперстной кишки лечение НПВП противопоказано.

Массаж

Первые сутки лечения позволяют прибегнуть к поглаживанию и поверхностному растиранию. При стабилизации состояния пациента используют более глубокие приемы – разминание, активное растирание, вибрационные движения.

Лечебная физкультура

Программа ЛФК разрабатывается индивидуально врачом лечебной физкультуры. Наращивание нагрузок происходит постепенно, первоначально – под контролем специалиста, исключая возникновение сильной боли при выполнении упражнений.

Народные средства

Прикладывание тертого картофеля к области сухожилия (в виде компресса) на ночь. Можно использовать компрессы из таких компонентов:

  • раствора водки;
  • лимонного сока;
  • яблочного уксуса.

После стихания острого периода и завершения консервативных методов лечения возможно проведение санаторно-курортного лечения.

Оперативное лечение

Показания к операции на сухожилиях коленного сустава:

  1. Далеко зашедший процесс дистрофии и дегенерации сухожилий.
  2. Возникновение участков некроза.
  3. Постоянные изматывающие боли. Резкое ухудшение качества жизни пациента.
  4. Предотвращение сращения сустава (анкилоза).

Во время операции проводятся следующие манипуляции:

  1. Иссечение некротизированных областей сухожилия.
  2. Извлечение рубцовых участков.
  3. Восстановление сухожилий и связок путем сопоставления иссеченных концов.

После регенерации сухожилия для восстановления функциональности оперированных структур проводится курс упражнений на растяжение для нормализации длины и подвижности волокна.

Прогноз

При своевременно проведенном лечении в большинстве случаев прогноз благоприятен. Предотвратить рецидив заболевания у людей, не занимающихся профессиональным спортом, можно, соблюдая следующие правила:

  • дозирование физических нагрузок;
  • разгрузка мышц с помощью специальных упражнений;
  • растяжение связок;
  • разогревание мышц и связок перед упражнениями;
  • правильный режим питания, труда и отдыха.

Однако при повторяющейся травматизации сухожилий при перенагрузках (спортивные тренировки и соревнования) не исключается возможность рецидива. В такой ситуации рекомендован отказ от продолжения занятий активным спортом профессионального уровня.

Источник: https://ProKoleni.ru/bolezni/tendinoz-kolennogo-sustava-lechenie

ОкругМедика
Добавить комментарий