Тройной укол от боли в спине

Уколы от боли в спине и пояснице

Тройной укол от боли в спине

Лекарства в виде инъекций быстро снижают интенсивность боли в спине. Если применять несколько препаратов, то одновременно блокируется развитие воспалительного процесса, легче становится двигаться, можно вести привычный образ жизни.

Уколы от боли в спине

Самые распространенные причины мучительных ощущений в нижней части спины — поясничный и крестцовый остеохондроз, радикулит (80-95% случаев). Интенсивность боли зависит от степени дегенеративного изменения позвонков. Причиной болевого синдрома в области поясничного отдела могут быть защемление нерва, грыжа межпозвонкового диска, мочекаменная болезнь.

Терапия болевого синдром не всегда устраняет первопричину его появления, но избавляет человека от страданий.

После укола становится легче, однако без основного лечения всегда остается риск возвращения сильной боли.

Поэтому лекарства в виде инъекции, таблетки, мази, бальзама для нанесения на кожу всегда должны быть в домашней аптечке. В основном это безрецептурные средства.

При боли в позвоночнике и суставах применяют в различных лекарственных формах:

  1. нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП);
  2. мышечные релаксанты;
  3. гормональные лекарства (глюкокортикостеоиды, ГКС);
  4. наркотические обезболивающие (опиоиды).

«Укол» — бытовое название ампулы с раствором лекарства и способа введения препарата. При болях в пояснице делают в основном внутримышечные уколы (в/м). Некоторые средства предназначены для внутривенных инъекций (в/в), другие вводят в эпидуральное пространство в позвоночном канале (блокада). При сильном болевом синдроме в первые 2-3 дня делают уколы, затем переходят на прием таблеток.

Длительное лечение средствами из 1, 3 и 4 групп не рекомендуется, так как они имеют серьезные побочные эффекты. Принцип действия мышечных релаксантов отличается от НПВП, опиоидов и ГКС.

Побочное действие миорелаксантов менее выражено. Использование средств этой группы помогает снизить дозы других препаратов.

Таким образом, комбинированная терапия решает несколько проблем: уменьшает боль и снижает возможный негативный эффект лечения.

Нестероидные средства против воспаления и боли

Назначают препараты этой группы при остеохондрозе, грыже межпозвонкового диска, люмбаго (простреле). Принцип действия НПВП — снижение выработки вплоть до полного блокирования гормоноподобных медиаторов воспаления. Именно с этими веществами связано возникновение боли, отека, повышение температуры.

Обезболивающие уколы — часть комплексного лечения, способ облегчения состояния пациента и возвращения ему радости движений.

Быстро достигают болезненного очага НПВП в форме в/в инъекции, так как сразу же поступают в кровеносное русло. Действующие вещества свечей и таблеток сначала попадают в кишечник, затем всасываются в системный кровоток.

Наружные препараты наносят непосредственно над болезненным очагом. Лекарства из мазей и гелей проникают в кожу глубже, чем из кремов. Лучшие НПВП от боли в спине:

Действующие вещества Названия инъекционных препаратов Эффект
Диклофенак Вольтарен, Диклак, Диклогене. Сильное и быстрое обезболивающее действие.
Мелоксикам Амелотекс, Арторозан, Генитрон, Мелоксикам ДС, Мовалис, Мелбек, Мелофлекс. Помогает при сильной боли. Со стороны ЖКТ, сердца и других органов мало побочных эффектов.
Кеторолак Кеторол, Кетанов, Долак. Мощный обезболивающий эффект.
Кетопрофен Кетонал, Фламакс. Действие, аналогичное другим НПВП.

Указанные в таблице обезболивающие уколы при болях в спине используют при заболеваниях костно-мышечной системы. Они устраняют мучительные ощущения, но имеют достаточно большой перечень противопоказаний, оказывают серьезные побочные действия. Выход — использовать минимальные и, одновременно, эффективные дозы, сокращать курс лечения.

Устаревшие и новые НПВП

Безрецептурные обезболивающие лекарства, ненаркотические анальгетики используют при болях различного происхождения. Доступнее по цене диклофенак, применяемый как противоревматическое, противовоспалительное средство. Препарат в виде уколов и таблеток действует более агрессивно, чем при нанесении геля с этим же действующим веществом.

Среди врачей и медицинских экспертов появились сторонники запрещения использования диклофенака из-за вредного действия на слизистую желудка. Также это средство повышает риск инфаркта. Диклофенак плохо переносится в пожилом возрасте.

Значительными побочными эффектами обладают индометацин и кетопрофен.

Новое поколение НПВП представлено нимесулидом и мелоксикамом. Первый не выпускают в виде уколов, в аптеках можно найти средства для перорального приема и гели с этим действующим веществом. Мелоксикам, как и нимесулид, обладает избирательным действием, менее выраженным негативным эффектом.

Кеторолом лечат сильную боль, иногда сочетают с наркотическими анальгетиками. Начинают с дозы кеторолака 10 мг (в 1 ампуле содержится 30 мг). После первой инъекции делают последующие через каждые 4-6 часов. Максимальная разовая доза для пациента старше 16 лет — 2 ампулы, наибольшая суточная — 3 ампулы.

Противовоспалительный эффект кеторолака менее выражен, чем обезболивающий. Препарат быстро накапливается в плазме, развивает анальгезирующий эффект, сравнимый с небольшой дозой морфина. Однако кеторолак не обладает седативным действием, редко становится причиной желудочной язвы и анафилаксии, не вызывает привыкание и синдром отмены.

Мышечные релаксанты от боли в спине

Миорелаксанты могут иметь центральное и периферическое действие. Первые оказывают влияние на зоны регуляции мышечного тонуса в центральной нервной системе. Периферические блокируют нервный импульс, поэтому вызывают расслабление мышц. Препараты используются для симптоматического лечения, они не справляются с причинным заболеванием.

Центральные миорелаксанты при болях в поясничной области:

Активные вещества Торговые названия Лечебное действие
Толперизон Мидокалм, Калмирекс Устраняет боль, снимая напряжение скелетных мышц в области спины, шеи.
Производное хлорфенилмасляной кислоты Баклофен Снижает гипертонус скелетной мускулатуры, за счет чего уменьшается боль, улучшается состояние межпозвоночных дисков.
Тизанидин Сирдалуд Действует расслабляюще при остром спазме скелетных мышц, снимает боль и увеличивает объем активных движений в пораженном отделе позвоночника.

Центральные миорелаксанты избавляют от одной из распространенных причин болевого синдрома — напряжения, гипертонуса скелетной мускулатуры. Боль исчезает через 60 минут после введения препарата, например, укола Мидокалм.

Спазм мышц также ограничивает движения в пораженной области. Если его устранить, то восстанавливается периферическое кровообращение, метаболические реакции. Применяют центральные миорелаксанты чаще всего в сочетании с НПВП.

Преимущества лечения мышечными релаксантами:

  • можно уменьшить использование анальгетиков, НПВП;
  • снижается или исчезает потребность в гормональных препаратах;
  • организм «не нагружается» сильнодействующими лекарствами;
  • есть возможность при остеохондрозе или артрозе вести привычный образ жизни.

Суточная доза Мидокалма — 1 или 2 мл. Делают 2 внутримышечных укола по 1 мл или одну внутривенную инъекцию (1 мл). Алкоголь не влияет на всасывание и эффект мышечного релаксанта.

При необходимости Мидокалм можно принимать вместе с седативными препаратами. Российский аналог этого импортного лекарства — Калмирекс для в/м и в/в уколов.

Возможные негативные эффекты лечения: усталость, головокружение, снижение артериального давления.

Гормональные средства

Стероидные препараты обладают сильным действием, устраняют симптомы воспалительной реакции — боль, отек, покраснение. Применяют ГКС в тех случаях, когда НПВП и миорелаксанты неэффективны, заболевание принимает тяжелое течение. Действие этой группы лекарств мощное, но сравнительно кратковременное.

ГКС в форме уколов используют преимущественно при сильном болевом синдроме, неотложных состояниях.

Препараты этой группы используют для введения в эпидуральное пространство между наружной и внутренней оболочками спинного мозга (блокады). К такому виду терапии прибегают при неэффективности других видов лечения болевого синдрома в течение 6 месяцев.

Проводят блокаду в процедурном кабинете. Пункция относительно безопасна, обеспечивает обезболивание в течение 3 месяцев. Обезболивающие ГКС в уколах:

  • Дексаметазон;
  • Солу-Медрол;
  • Дипроспан;
  • Флостерон,
  • Метипред.

Все ГКС при болевом синдроме также оказывают противовоспалительное действие. Есть препараты, обладающие дополнительно противоревматическим и антиаллергическим эффектами. Действие ГКС наиболее лучше проявляется при внутримышечных и внутривенных инъекциях (по сравнению с таблетками и мазями).

Опиоидные анальгетики

Назначают подобные лекарства при травмах, злокачественных опухолях. Опиоидные анальгетики помогают при остром воспалении костно-мышечных тканей, сильном болевом синдроме неврогенного и посттравматического характера, остеоартрозе. К группе опиоидных препаратов относятся морфин, фентанил, трамадол (отпускаются по рецепту).

Любые анальгетики вызывают привыкание при длительном применении, после окончания лечения — синдром отмены.

Опиоидные средства имеют много противопоказаний и побочных эффектов.

Кроме того, лекарства этой группы усиливают эффекты алкоголя, транквилизаторов, снотворных, препаратов для снижения давления крови. Курс терапии чаще всего не превышает 10 дней, но может быть скорректирован в зависимости от состояния пациента.

Не обезболивающие, но помогают от боли

Дополняют терапию НПВП нейротропными витаминами. К этой группе относятся В1, В6, В12. Три витамина группы В в составе препарата Мильгамма сочетаются с анестетиком лидокаином. Лекарственное средство помогает при воспалительно-дегенеративном процессе в позвоночнике, нервах, усиливает кровоснабжение пораженных участков.

Среди препаратов для устранения проблем с суставами особая роль принадлежит хондропротекторам.

Они укрепляют хрящевую ткань, она меньше истирается, поэтому боли уменьшаются.

Хотя такие препараты не входят в список обезболивающих, они используются при многих заболеваниях позвоночника.

Хондропротекторы полезны при межпозвонковом хондрозе (преждевременном старении хрящевых дисков), спондилоартрозе (обезвоживании и снижении эластичности межпозвонковых дисков).

Карбокситерапия — передовой метод лечения и восстановления суставных поверхностей. Принцип терапии заключается в введении в подкожные ткани газообразного углекислого газа. Процедура способствует улучшению местного кровообращения, уменьшению мышечного спазма, боли. Итог «газового» лечения — снижение интенсивности воспалительного процесса, исчезновение его основных симптомов.

Что лучше выбрать для обезболивания?

Сравнивать препараты из разных фармакологических групп — какие хорошие, какие не очень — некорректно. Лекарства созданы для устранения определенных проблем со здоровьем, имеют неодинаковый состав.

Легче сопоставить действие средств, которые являются групповыми аналогами. Например, можно сравнить НПВП диклофенак и кеторолак.

Первый оказывает обезболивающее и противовоспалительное действие, второй полезнее при сильной боли.

Гормональные средства и наркотические анальгетики — препараты «последней надежды», применяемые в консервативном лечении межпозвонковой грыжи или остеохондроза. Используют сильнодействующие средства тогда, когда не помогают НПВП и миорелаксанты. Это правило подсказывает, что выбрать для обезболивания в начале терапии и после 1-6 месяцев безуспешной борьбы с симптомами серьезного заболевания.

Наиболее эффективный путь — комбинирование нескольких лекарств. Хороший результат получается при одновременном применении НПВП, мышечных релаксантов и хондропротекторов. Такое сочетание обеспечивает устранение боли, воспаления, сохранение прочности суставов, межпозвонковых дисков.

i Пожалуйста оцените статью,
мы старались:

Источник: https://netbolezni.net/lekarstva/876-ukoly-ot-boli-v-spine-i-poyasnice.html

Какие уколы делают при болях в спине и пояснице 1

Тройной укол от боли в спине

Боль в области спины и поясницы может возникнуть в любом возрасте. Чтобы оперативно подобрать лечение и избавиться от дискомфорта, необходимо установить первоисточник болевого синдрома.

Зачастую это может быть последствиями переохлаждения, межпозвоночной грыжи, итогом травм и ДТП, ущемлением седалищного нерва или же болезнями опорно-двигательного аппарата.

Правильно установленный диагноз и заключение врача, станет началом эффективного лечения и предотвратит развитие болезни и осложнений на другие органы.

Для начала нужно пройти комплексное обследование всего организма, получить консультацию вертебролога, остеопата, невролога. В некоторых случаях боль в спине является сигналом о наличии воспалительных процессов в организме и болезнях внутренних органов.

Для их исключения рекомендуется пройти обследование у гинеколога, уролога и гастроэнтеролога. Выявив причину боли, доктор назначает медикаментозное лечение.

Исходя их характера болевого синдрома и сопутствующей симптоматики, подбирается индивидуальный комплекс препаратов.

Обезболивающие уколы

При боли в спине и пояснице врач назначает ряд обезболивающих препаратов, среди которых нестероидные противовоспалительные средства (НПВС) и витаминизированный комплекс группы В. Они не только устраняют сильный болевой синдром, но и помогают излечить воспалительные процессы, оказывают блокадное действие на пораженные участки спины.

Во время медикаментозного лечения боли, врачи рекомендуют сохранить физическую активность пациента. Параллельно с инъекциями, назначается курс массажа и лечебно-профилактические упражнения.

Витамины В1, В12, В6 обладают анальгетическими свойствами и оказывают нейротропное действие.

Данная группа препаратов положительно влияет на процессы обмена в организме, улучшают работу нервной системы, восстанавливают поврежденные нервные окончания. Уколы с витаминным комплексом помогают бороться с резкой болью, при хроническом проявлении болевого синдрома такие инъекции малоэффективны.

Курс лечения в среднем длится 12-14 дней, после чего наступает улучшение состояния больного.

Если при длительном приеме обезболивающих препаратов нет видимых результатов, врачи прибегают к методу инъекций и растяжения.

Процедуру проводит доктор, больной находится в положении лежа на животе и в места наибольшей боли и уплотнения вводится раствор новокаина. После инъекции необходимо немного размять пораженную область спины и сделать горячий компресс.

После процедуры, больному рекомендуется выполнять активные движения и увеличить нагрузку на болезненную мышцу. Таким образом, разрабатывается ее подвижность.

При хронической ноющей боли, необходимо выявить ее тип: центральная, нейропатическая или отраженная. Исходя из вида болевого синдрома и возможности возникновения побочных явлений со стороны ЖКТ и кардиоваскулярных осложнений, подбирается оптимальный список лекарств. В большинстве случаев, он выглядит так:

  • при диспепсии назначают Нимесулид, Ибупрофен или их аналоги (Диклофенак, Напроксен, Милоксикам);
  • при отсутствии диспепсических симптомов можно применять любой нестероидный противовоспалительный препарат;
  • при риске кровотечений ЖКТ совместно с НПВС колют ингибиторы протонной помпы (Омепразол);
  • при сердечно сосудистых осложнениях в состав инъекций входят опиоиды, Парацетамол, Нимесулид (обязательным является измерение артериального давления);
  • при наличии хронических заболеваний ЖКТ и сердечно сосудистых патологий Омепразмол и Нимесулид сочетают с Аспирином.

При правильном начале лечения, боль ослабевает уже через неделю после начала курса лечения. Во избежание рецидива, необходимо пройти полный комплекс инъекций до полного купирования болевого синдрома.

Если после обезболивающих уколов не наступает облегчение, проводится диагностика организма для исключения туберкулеза, гонореи, сифилиса и других патологий, которые поражают позвоночник и суставы.

Противовоспалительные уколы

Боль в спине зачастую сопровождается воспалениями внутренних органов и тканей, избавившись от них, нужно приступать к лечению боли. Используемые для лечения воспаления НПВС делятся на две большие группы, которые отличаются не только медикаментозным составом, но и действием на органы ЖКТ.

Существует две группы НПВС: селективные и неселективные ингибиторы ЦОГ. Неселективные способствуют угнетению ферментов циклооксигеназы, которые участвуют в образовании медиаторов воспаления. Но такие препараты плохо сказываются на внутренних органах желудочно-кишечного тракта, они могут провоцировать образование язвы желудка.

Селективные НПВС более мягко воздействуют на желудок, не имеют побочных явлений и не воздействуют на суставной хрящ. Препараты данного типа можно принимать гораздо дольше, не нарушив нормальную работу внутренних органов.

Одним из неселективных НПВС является Диклофенак или его аналоги Ортофен, Вольтарен, Наклофен.

Препарат используется при боли в позвоночнике, артрите, остеоартрозе, спондилите, приступах подагры, спондилоартрите, при послеоперационных болях и дискомфорте после перенесенных травм.

Стандартная дозировка составляет одну ампулу в день (75 мг), при острой боли — 150 мг в сутки. Инъекция вводится в ягодичную мышцу.

Противопоказания к применению Диклофенака:

  • беременность;
  • период лактации;
  • детский возраст (до 18 лет могут быть исключения и индивидуально подобранная дозировка);
  • язва желудка;
  • заболевания печени.

Наиболее распространенным неселективным НПВС считается Мовалис (Мелоксикам, Амелотекс, Артрозан). Препарат используют при хронической форме полиартрита, спондилите, ревматоидном артрите, острой форме артроза. Вводится внутримышечно на начальных стадиях заболевания или при острой боли. Далее осуществляется переход на таблетированную форму.

Противопоказания к применению:

  • беременность;
  • период кормления грудью;
  • сердечная недостаточность;
  • детский возраст до 15 лет;
  • язва желудка;
  • склонность к кровотечениям ЖКТ и других органов.

Снять болевой синдром и устранить воспаление помогают препараты содержащие витамины группы В. Чрезвычайно эффективны они в острой стадии заболевания.

Среди них Мильгамма составляющей которой является пиридоксина гидрохлорид (В6), тиамина гидрохлорид (В1), цианокобаламин (В12), лидокаина гидрохлорид с комплексом вспомогательных компонентов. Инъекция проводится внутримышечно раз в день по 2 мл.

Для поддержания результата и предотвращения рецидива, когда острая боль устранена, вводится по 2 мл препарата до трех раз в неделю.

Мильгамма назначается при миалгиях, неврите, радикулярном синдроме, невралгии, парезе и полинейропатии. Противопоказанием к уколу служит:

  • беременность;
  • период лактации:
  • возраст больного до 16 лет;
  • сердечная недостаточность.

Тройчатка

Для купирования боли в спине применяют укол тройчатки, действующими веществами являются димедрол, анальгин и папаверин. Препараты соединяются в одной инъекции и вводятся внутримышечно. Укол эффективно снимает резкую боль, спровоцированную как заболеваниями опорно двигательного аппарата, так и посттравматическими осложнениями. Кроме того, тройчатка обладает жаропонижающим свойством.

Димедрол в составе укола блокирует гистаминовые рецепторы на периферии и оказывает седативное действие. Папаверин считается спазмолитическим препаратом, который влияет на гладкие мышцы сосудов. Анальгин используется как обезболивающее средство.

Дозировка назначается лечащим врачом по типу боли и индивидуальной переносимости препаратов. Стандартная тройчатка состоит из 1 мл однопроцентного димедрола, 2 мл двухпроцентного папаверина и 2 мл 50% раствора анальгина.

Анальгин может вызывать аллергические реакции. Аллергики заменяют его в тройчатке аспирином.

Уколы при радикулите

Лечение радикулита осуществляется внутримышечными инъекциями противовоспалительных и обезболивающих средств.

Кроме того, врач может назначить препараты, которые помогут снять отек в пораженной области спины и улучшить трофические процессы.

Уколы дают положительный результат гораздо раньше, чем таблетированная форма лекарства. Чтобы устранить боль области спины прописывают такие препараты:

1Вольтарен. Относится к числу противовоспалительных средств, используемых для лечения радикулита и ревматических заболеваний. Инъекция вводится глубоко в мышцу, нельзя повторять уколы более двух дней подряд. Для усиления эффекта, Вольтарен можно комбинировать с таблетированной формой препарата.

2Кетонал. Препарат числится в группе нестероидных противовоспалительных средств и часто назначается не только при радикулите, но и других патологиях позвоночника и опорно-двигательного аппарата. Кетонал обезболивает и предотвращает чрезмерную чувствительность болевых рецепторов.

3 Инъекции озона. Новым методом борьбы с радикулитом считается укол озона со стероидными средствами. Он надежно устраняют боль в спине, но применяется всего один раз — инъекцией в пораженный участок спины.

Уколы при грыже

Лечение грыжи медикаментозным способом включает обязательные инъекции для обезболивания спины и расслабления ущемленных окончаний. Новокаиновая блокада эффективно утолит боль в спине и надолго удерживает полученный результат.

Процедуру должен проводить только специалист, неправильно введенный раствор может спровоцировать нарушения двигательной функции позвоночника и нервной системы больного.

Существует два вида новокаиновой блокады, которые отличаются способом введения препарата:

  • уколы в межреберную область специальной иглой (врач вводит новокаиновый раствор в ущемленный нерв, очень важно не попасть в сосудисто-нервный пучок);
  • эпидуральные инъекции, которые вводятся между твердой оболочкой спинного мозга и надкостницей позвоночного канала.

Источник: http://grizh.net/spina/ukoli-pri-bolyax-v-poyasnice.html

ОкругМедика
Добавить комментарий