У ребенка одна нога короче другой лечение

У ребенка одна нога короче другой. что делать, как лечить?

У ребенка одна нога короче другой лечение

Синдром короткой конечности встречается в любом возрасте, причины его возникновения могут крыться в функциональной и анатомической патологии. Аномалия, когда одна нога короче другой, встречается у 40-90% населения.

В научных источниках указано, что асимметрия обнаружена у 90% обследованных. Перепад в среднем составляет 5,2 мм и большинство людей даже не подозревали о том, что у них имеется ортопедическое нарушение.

Не выявленное в детском возрасте функциональное расстройство приводит к анатомическим нарушениям.

Одна ножка короче: какие причины этой патологии у детей и подростков?

В зависимости от причин аномалии ее классифицируют на следующие виды одностороннего укорочения ног:

  • истинное или анатомическое, при котором сумма длины костей одной ноги меньше, чем другой;
  • ложное или физиологическое, когда асимметрия ног у младенца не связана с длиной костей.

Причины синдрома короткой конечности классифицируют на:

АнатомическиеФункциональные
Идиопатические нарушения развития конечностиПлоскостопие, косолапость и другие нарушения архитектоники стопы – асимметричная гиперпронация
Дегенеративные заболевания, опухолиУкорочение или спазм мышц
Последствия переломовКонтрактура (уменьшение объема пассивных движений) сустава
Повреждение зоны ростаГипермобильность связок и мышц
Ятрогенные причиныПерекос, скрученность таза

Когда у ребенка одна нога короче другой, то причины патологии могут крыться во врожденных аномалиях развития суставов, мышц или костей. Это может быть:

  • врожденная дисплазия, при которой незрелый тазобедренный сустав имеет аномальное строение – головка бедренной кости находится вне ветлужной впадины;
  • вывих бедра в процессе родовой деятельности;
  • гипертонус мышц, обусловленный осложнениями во время беременности – гипоксией или интоксикацией плода, повреждениями мозга.

Аномалия может быть односторонней и двусторонней. Двухсторонняя патология бывает при генной мутации – ахондроплазии или отставании роста конечностей.

Эти заболевания вызывают ложное или функциональное укорочение, при котором ножка становится короче без изменения длины кости. Они приводят к сокращению или напряжению подвздошно-поясничной мышцы, которая «тянет» вверх часть таза на стороне поражения. Вместе с ним и ножка подтягивается вверх, становясь короткой.

На фото видна диспропорция ног у малыша

Ложный процесс может быть вызван заболеваниями позвоночника, например, сколиозом. Врожденные патологии ЦНС, при которых одно из полушарий головного мозга доминирует над другим, также приводят к функциональной асимметрии длины ноги.

Ложное – может вызвать артроз, артрит, бурсит сустава.

Анатомический или истинный синдром короткой конечности обусловлен дегенеративными возрастными, травматическими или опухолевыми заболеваниями, нарушающими зоны роста кости, разрушение костной ткани ноги.

Кажущееся укорочение конечности вызывает контрактура мышц, сгибающих колено, ограничение движений (неполное разгибание сустава) из-за боли.

Неправильное сращение перелома костей конечности, последствия оперативного вмешательства, перелом шейки бедра, инфекционные заболевания (туберкулез кости, сифилис) также могут вызвать истинный синдром. При разных видах аномалии симптомы могут различаться. При значительном перепаде заметна хромота.

При синдроме короткой ноги боль может отсутствовать, если нет инфекционного поражения и воспаления. Однако нарушение динамики и архитектоники скелета вызывает боевые ощущения в суставах и спине. Больной жалуется на быструю утомляемость, отмечается нарушение осанки, походки, возникает деформация стопы. С прогрессированием патологии выраженность симптомов увеличивается.

Возраст особого значения в появлении синдрома короткой конечности не имеет. Он встречается у детей и взрослых. Однако в период бурного роста может возникнуть незначительная разница. В возрасте, когда происходит формирование и рост скелета разница конечностей может быть физиологически обусловленной, если она не превышает 0,5 см. Такая аномалия встречается у половины населения.

Почему одна нога короче другой может установить только специалист с помощью различных методов диагностики.

Диагностика и обследование. Как выявить самому, что одна нога короче другой?

Если перепад составляет всего 1-2 см, то визуально это может быть незаметно, так как аномалия компенсируется наклоном таза, искривлением позвоночного столба. Деформацию можно выявить самостоятельно. Малыш должен стоять на ровной поверхности, свободно, расслаблено. Нарушение выявляют благодаря расположению на разном уровне:

  • полюсов коленной чашечки;
  • подколенных ямок;
  • выступов тазобедренного сустава – больших вертелов;
  • верхушек подвздошных костей – передних и задних.

При измерении отклонений у малыша он должен лежать, спинка выпрямлена, ножки вытянуты. Если ножка короче, то ягодичные складки расположены на разном уровне. А при дисплазии на уровне сустава имеется дополнительная складка. При сильной разнице кроху можно приподнять под мышки и сравнить уровень расположения стоп.

У ребенка на фото перепад длины ножек составляет 2 см

Врач проводит те же замеры не только в состоянии покоя, но и при движении – сгибании/разгибании суставов, напряжении мышц. Тест на наличие разницы конечностей проводят также с помощью специальных деревянных брусков разной толщины. Их подкладывают под ногу до тех пор, пока таз не займет горизонтальное положение, а затем замеряют высоту «подставки».

Диагностировать заболевание на основании только физикальных исследований невозможно. Причину и степень прогрессирования болезни можно выявить, только дополнив исследование инструментальными методами.

Рентгенография ног в разных проекциях даст возможность выявить структурные изменения костной ткани, сустава. Диагностика патогенных процессов, состояния мягких тканей проводится аппаратами УЗИ, МРТ, КТ. Дисплазия у малыша сегодня диагностируется с помощью УЗИ в любом возрасте.

Даже если кроха несколько дней от роду ультразвуковое обследование для него совершенно безопасно.

У младенца одна ножка короче другой бывает из-за младенческого повышенного мышечного тонуса. Гипертонус мышц выявляется с применением электромиографии или МРТ. Установить точный диагноз помогают лабораторные методы. Они помогают выявить наличие и тип инфекционного агента, воспалительный процесс, уровень иммунитета.

Анализируя полученные данные, врач разрабатывает тактику лечения. Что делать если у ребенка одна нога короче другой может подсказать только ортопед.

Отсутствие лечения, неправильная терапия вызывают тяжелые, чаще всего необратимые изменения.

Установлено, что у людей, у которых одна нога короче другой, инвалидность является следствием ошибок врачей в выборе методов лечения или пренебрежением больного своим здоровьем. Запущенный синдром короткой ноги грозит развитием:

  • вторичной дисплазии;
  • воспалительными заболеваниями и разрушением суставов;
  • патологиями позвоночника.

У женщин синдром короткой ноги может вызвать бесплодие или проблемы с родоразрешением из-за компенсаторного перекоса таза.

Способы лечения симптома «короткой» ноги у ребенка

Чем раньше начато лечение синдрома, тем оно эффективнее. У детей до завершения формирования скелета адаптационные свойства выше и консервативных методов, как правило, оказывается достаточно, чтобы устранить аномалию. Чем старше возраст, тем сложнее скорректировать состояние опорно-двигательной системы.

Терапию проводят с помощью ортопедических пособий. Если у крохи в возрасте 0-6 месяцев врожденный вывих бедра, то ему назначают свободное пеленание, ношение стремян, шин. Детям постарше выписывают специальную ортопедическую обувь, стельки. Для стимулирования процессов регенерации, остификации назначают:

  • препараты, стимулирующие микроциркуляцию в зоне роста;
  • витамины А и D;
  • минеральные комплексы, содержащие кальций, фосфор, селен и др.

Гипертонус снижают с помощью миорелаксантов, спазмолитиков. Диагноз может потребовать проведения антибиотикотерапии и применения противовоспалительных средств. Современная медицина применяет ферментные препараты, действующие на разные рецепторы в зонах роста.

Укорочение ноги у ребенка, лечение которого проводится медикаментозными средствами, можно исправить, добавив физиотерапевтические методы:

  • лазеро- и УЗ-терапию;
  • грязелечение;
  • бальнеологические процедуры, гидротерапию;
  • электрофорез с минеральными веществами;
  • иглоукалывание и рефлексотерапию;
  • массаж;
  • ЛФК.

Ортопед, совместно с врачом-физиотерапевтом, разрабатывают комплекс ЛФК. Упражнения при укорочении ноги стимулируют трофику тканей, восстанавливаю нормальную двигательную функцию ноги и мышечный тонус.

Если у малыша одна нога короче другой, упражнения выполняются дозировано, с учетом возрастных особенностей. У подростков и взрослых нагрузки другие.

Регулярность выполнения комплексов ЛФК позволяет ускорить процесс реабилитации.

Лечение ноги у 7-летней девочки с помощью аппарата Илизарова

Ортопедические пособия могут скорректировать разницу конечностей до 4 см. Подросткам и взрослым, у которых консервативные методы не оказывают положительного эффекта, а также при деформации более 5 см лечение синдрома проводят хирургическими методами. Для увеличения размеров костей используют аппарат Илизарова. Он позволяет увеличить бедро на 5-6 см, а голень на 8-10 см.

Использование мануальной терапии для лечения патологии

Наиболее безопасным, эффективным методом коррекции синдрома короткой ноги у детей и подростков является мануальная терапия. Мануальные техники не имеют возрастных ограничений. Массаж, проводимый специалистом-вертебрологом, помогает:

  • устранить мышечную дистонию;
  • активизировать кровообращение и тканевое/клеточное питание;
  • купировать болевые ощущения;
  • стимулировать рост и деление клеток.

Мануальная терапия воздействует на весь организм, активируя внутренние резервы восстановления. Коррекция всех частей скелета позволяет предупредить прогрессирование сопутствующих заболеваний и появление осложнений.

Мануальная терапия при асимметрии длины ног

Чем младше малыш, тем короче курс лечения и быстрее происходит полное восстановление двигательной функции.

Врач устраняет врожденный вывих у малыша за несколько посещений клиники, кроме того, он воздействует на те части организма, которые могут пострадать от аномалии – делает массаж спинки, головы (краниосакральная терапия), рук.

В результате за несколько месяцев устраняется сколиоз, перекос и скручивание таза, кривошея – аномалии, которые развились как причина или последствие синдрома. Массаж, проведенный специалистом, сокращает период реабилитации после оперативных вмешательств.

Профилактика асимметрии ног у детей

Предупредить синдром проще, чем его лечить. Несложные профилактические методики помогут снизить риски и сократить период восстановления функций опорно-двигательной системы. Необходимо:

  • устранять все патогенные факторы, вызывающие аномалию;
  • поддерживать правильную осанку;
  • избегать физических перегрузок и стрессов;
  • укреплять мышечный корсет (ежедневная гимнастика, спорт, плаванье);
  • поднимать иммунитет и активизировать адаптационно-компенсаторные способности организма (прогулки на свежем воздухе);
  • вести активный образ жизни.

Если у членов семьи есть синдром, то малыш попадает в группу риска и ему необходима консультация ортопеда, мануального терапевта. Важно вовремя заметить, что одна нога короче другой у ребенка, чтобы потом не тратить средства, время, нервы на то, чтобы вернуть малышу здоровье и радость жизни.

Источник: https://beautyvertebro.com/u-rebenka-odna-noga-koroche-drugoj-chto-delat-kak-lechit/

Укорочение ноги у ребенка. Разница в длине ног

У ребенка одна нога короче другой лечение

Обеспокоенные родители пугаются диагноза укорочение ноги у ребенка. Не соглашаются с ним. Потому что считают, что при укорочении одной ножки была бы явно заметна хромота. Однако при незначительной разнице в длине ног ребенка хромоты не будет.

Ведь 3-6 миллиметра разницы при ходьбе сложно увидеть. Тем более позвоночник приспосабливается к разнице конечностей. Положение тела занимается более приемлемое и удобное.

Чтобы распределение нагрузки на позвоночник было более-менее одинаковое, человек с разницей длины ног чуть сгибает при стоянии более длинную ногу. Не замечая этого.

Походка при разнице длины ног становится чуть вихляющей. Так происходит у взрослого.

У ребенка нарушение походки заметить сложно. Причина в том, что пока ребенок маленький походка формируется и меняется постепенно. Поэтому без явно выраженных деформаций заметить нарушение сложно.

Сколиоз и укорочение ноги взаимосвязаны. При разнице в длине ног происходит перекос позвоночника, пусть даже незначительный. Но для нарушения осанки этого достаточно. Поэтому если не использовать корректирующий подпяточник, сколиоз у ребенка развивается.

Причины укорочения ног

Укорочение после перелома

Полученный перелом ноги в любом месте, может иметь последствием незначительное укорочение конечности.

В некоторых случаях встречается врожденное укорочение ноги. Может повлиять и родовая травма. Проходя через родовые пути, малыш может получить защемление тазовых нервов. Либо получить предвывих тазобедренного сустава. Что имеет последствием помимо болевых ощущений и нарушения в связочном аппарате крохи. Это сказывается на походке, когда ребенок пойдёт.

Курсы массажа, корректирующие ортопедические приспособления предназначены для исправления патологии.

Гипертонус мышц

Кроме того, что малыш ходит на мысочках или часто поднимается на них, чрезмерное напряжение мышц влияет и на длину ног. Это продолжается непродолжительное время. Пока гипертонус не вылечится. Встречается одностороннее перенапряжение мышц ноги. Тогда и возникает временное отличие в длине одной ножки ребенка от другой.

По мере снижения излишнего тонуса мышц ног и расслабления нервной системы длина ножек станет одинаковой. Но назначения ортопеда на этот период надо выполнять.

Неравномерный рост связок и мышц

Как вариант нормы у детей возможно, что одна нога растёт чуть быстрее другой. Как ни странно, но эта причина одна из более встречающихся. Пока происходит развитие мышечно-связочного аппарата у ребёнка, на несколько месяцев конечность одна отстаёт в длине от другой.

На это время ортопед советует ношение стельки под одну ногу или подпяточника. Периодически следует посещать врача для наблюдения. Часто ортопедические приспособления нужны лишь на короткое время. Потому что укорочение ноги у ребенка проходит по мере роста малыша.

После операции на сустав

По этой причине укорочение чаще бывает у взрослых. Укорочение ногипосле перелома бедра встречается часто. Также как и после операции на коленном суставе. Но в редких случаях возможно и у детей. Укорочение ноги при этом будет постоянным. Соответственно носить компенсирующую стельку придется постоянно.

Во избежание хромоты и неравномерной нагрузки на ноги надо использовать трость ортопедическую. Трость позволяет компенсировать недостаток длины при ходьбе.

Лечение укорочения ноги

Когда хирургом либо ортопедом обнаружится укорочение одной ноги у вашего ребенка, назначаются лечебные меры. В первую очередь они зависят от причины, по которой патология возникла.

Если проблема в нервной системе, рекомендуются к приему препараты, расслабляющие нервную систему, успокаивающие. Чтобы снять зажим мышц, повышенный тонус в конечностях.

Расслабляющее действие, кроме назначенных неврологом ребенку медикаментов, окажут дополнительные домашние меры. О лечении гипертонуса мышц у малыша читайте здесь.

Подпяточники и стельки при укорочении ноги

При любой разнице в длине ног необходима коррекция. С помощью специальных ортопедических приспособлений осуществляется компенсация укорочения ноги.

После прохождения рентгенографии и визуального осмотра ребенка, специалист оценивает разницу между конечностями. Минимальная разница от трёх миллиметров до одного сантиметра. Более сантиметра разница требует изготовления индивидуальной ортопедической стельки.

Специалист готовит по проблемной ноге стельку индивидуальную с каблучком той высоты, какая необходима вам.

При разнице длины ног 3-6 мм у ребенка достаточно специального подпяточника. Как вариант используется одна каркасная ортопедическаядетская стелька. Обычно деткам ставят в обувь две стельки для профилактики плоскостопия. Но при разнице длины ног возможно использования одной для компенсации недостающих миллиметров.

Разница длины от 6 до 12 мм требует обязательное ношение подпяточника компенсирующего. Приобрести его возможно в ортопедическом салоне. Подбирается он с учетом размера обуви.

Если ваш ребенок уже носит ортопедические стельки, специалист может добавить и наклеить нужной высоты подпяточник. Когда проблема разницы пройдет у малыша, можно его просто убрать. А стельки ребенок будет носить, пока не потребуется следующий размер.

Ортопедическая обувь при укорочении ноги у ребенка

Когда укорочение одной ноги значительное, более одного – двух сантиметров требует использования ортопедической специальной обуви. При этом детьми и взрослыми носится либо индивидуального пошива обувь, либо готовая.

Готовая детская ортопедическая обувь с супинаторами эффективна при укорочении, если вставить в нее нужный подпяточник. Обувь правильно использовать и при лечении плоскостопия у детей и профилактики его.

Потому что она помогает в формировании связочного аппарата. Что в случае укорочения ноги у ребенка очень важно.

Источник: https://gorodzdorovia.ru/ukorochenie-nogi-u-rebenka/

Если одна нога короче другой – что делать

У ребенка одна нога короче другой лечение

Состояние, при котором одна нога короче другой, называется «синдром короткой ноги». Разная длина ног – нередкое явление как у взрослого человека, так и у ребенка.

По Международной классификации болезней 10-го пересмотра (МКБ-10) дефекты, которые укорачивают нижнюю конечность, причислены к классу Q 72.

Даже если длина одной нижней конечности всего на 4–5 мм больше другой, то все равно это может повлечь за собой различные нарушения опорно-двигательного аппарата.

Симптомы и причины «короткой ноги»

Разница в длине ног, составляющая около 5 сантиметров, видна внешне. У человека, страдающего данным нарушением, нарушается походка, появляется хромота.

Если одна нога короче другой до 5 см, внешне практически незаметно из-за наклона таза и искривления позвоночника. Кроме нарушений осанки, изменения походки, пациента также беспокоят боли в суставах, позвоночнике.

Проблема, которая не получает должной терапии, со временем может привести к таким заболеваниям, как артроз, бурсит и т. д.

Бывает несколько видов укорочения нижних конечностей: анатомическое (из-за уменьшения длины кости), относительное (вывих, уменьшение подвижности сустава), комбинированное. Различные нарушения роста, при которых наблюдается задержка либо ускоренный рост, могут оказать влияние на длину обеих конечностей.

К причинам, провоцирующим возникновение такого явления, как разная длина ног, относят следующие:

  1. Врожденная укороченность ноги из-за внутриутробного нарушения развития плода (по МКБ-10 Q65-Q79). В этом случае развиваются такие патологии, как косолапость, вывих бедра, гемофильный гемартроз. Возможны вывихи и деформации бедра у ребенка, которые в будущем могут повлечь за собой неблагоприятные последствия (МКБ-10 Q65).
  2. Воспаление (туберкулез, артрит, слоновья болезнь, тромбоз вен нижних конечностей).
  3. Невропатические факторы (ДЦП, полиомиелит).
  4. Опухоли.
  5. Травматическое укорочение. Оно связано с повреждением особых зон роста, которые находятся на концах большеберцовой и бедренной кости. При таком повреждении у ребенка наблюдается замедление роста одной или обеих конечностей. В детском возрасте в связи с ростом ребенка подобное укорочение развивается и усугубляется, в то время как у взрослых оно остается неизменным.

Если одна нога короче другой, то нагрузка на позвоночник распределяется неравномерно. Позвоночник начинает искривляться, появляется остеохондроз. Наблюдается скручивание таза, а также разворот пятого поясничного позвонка.

При данном нарушении может наблюдаться укорочение как одного участка нижней конечности (бедра или голени), так и всех участков одновременно. По МКБ-10 продольные укорочения бедренной кости классифицируется как МКБ -10 Q72.4, продольные укорочения большеберцовой кости МКБ-10 Q72.5, продольные укорочения малоберцовой кости МКБ-10 Q72.6.

Некая асимметричность тела – нормальное явление. Но даже если нога короче другой всего на несколько сантиметров, это может повлечь за собой некоторые проблемы и заболевания.

Дети в группе риска

Чем раньше выявлена проблема, тем легче она поддается лечению. Особенно это актуально в лечении детей, т. к. укорочение ноги со временем прогрессирует и становится все более явным. Нарушения опорно-двигательного аппарата у плода можно выявить с помощью УЗИ уже на ранних сроках беременности.

Различают симметричную и ассиметричную задержку развития плода. При симметричном нарушении отношения окружностей и размеров находятся в пределах нормы и являются гармоничными. Но размеры плода пропорционально уменьшены.

При ассиметричной задержке (происходит на поздних сроках) наблюдается задержка роста определенных участков. Существуют определенные стандарты развития плода на каждом этапе беременности: окружность головки плода, животика, а также длина плода.

Данные о длине бедра у плода также используются для определения срока беременности.

Если у вас возникли какие-либо подозрения, то примерную разницу ног вашего ребенка можно измерить самостоятельно в домашних условиях. Для начала необходимо определить, есть ли разница в длине бедра.

Для этого уложите ребенка на спину, согните его ноги в коленях так, чтобы в тазобедренном суставе и в коленном образовывались углы в 90 °.

Если одно колено немного выше другого, то это может свидетельствовать о том, что одно бедро больше другого.

Для сравнения длины голени уложите ребенка в такое же положение. Ноги согнуты в коленях, ступни прижаты к полу. Визуально проведите линию над коленями. Если одно колено выше другого, необходимо обратиться к специалисту за консультацией.

У детей высота продольных сводов часто бывает ассиметричной, что может привести к сколиозу. Сколиоз – это искривление позвоночника в какую-либо сторону от оси. Сколиоз нарушает мышечную структуру, структуру мышц, связок и хрящей. Это опасно тем, что организм ребенка еще не сформировался полностью.

Сколиоз и неодинаковая длина ног напрямую связаны друг с другом.

Лечение: выход есть

То, что нога короче другой – это не приговор. Лечение патологии существует и довольно успешно применяется в современной медицине. На сегодняшний день с помощью современных методов возможно даже удлинить короткие ноги или исправить кривизну ног.

Существует несколько методов, способных помочь пациентам, у которых одна нога короче другой. Консервативный метод лечения применяется к больным, у которых нога больше другой не более чем на 2 сантиметра.

РекомендацииВоздействие
Врачом-ортопедом назначаются специальные ортопедические стельки.Стельки вкладываются в обувь и способны компенсировать разницу.
Обязательными являются процедуры у мануального терапевта.Действия специалиста помогут справиться с недугом.
Врач назначит комплекс физических упражнений.Специальные упражнения направлены на укрепление мышц. Для развития и поддержки опорно-двигательного аппарата обязательны занятия плаванием и  аквааэробикой.

Если же одна нога значительно больше другой, то в таком случае рекомендуется оперативное лечение. Наиболее распространенным способом является удлинение нижней конечности в аппарате Илизарова. Кость в необходимом участке рассекается, а затем нога фиксируется с помощью аппарата.

Костная ткань будет расти навстречу друг другу, и со временем две кости срастутся. Скорость роста кости составляет 1 мм в день, т. е. для того, чтобы удлинить ногу на 1 см, потребуется 10 дней. Для полного восстановления человека необходимо около полугода.

После снятия аппарата необходим еще период реабилитации.

Этот метод используется и в эстетической хирургии, чтобы удлинить короткие ноги. Но без особых показаний удлинять короткие ноги не рекомендуется.

Помимо высокой стоимости, болезненности и длительности манипуляции в любом случае это вмешательство в организм, которое не проходит бесследно. Прежде чем решиться на такую операцию, следует серьезно поразмыслить над этим вопросом.

Возможно ваши короткие ноги – это проблема, лечение которой проводится у психолога, а не у хирурга.

Еще одним способом лечения является блокирование зон роста. В этом случае манипуляции производятся со здоровой ногой. Метод применяется у детей и направлен на сдерживание роста одной ноги, чтобы со временем обе ноги сравнялись в длине.

статьи: (2 votes, оценка: 5,00 из 5)
Загрузка…

Наталья

Источник: https://nashinogi.ru/bolezni/odna-noga-koroche-drugoj.html

Одна нога короче другой у ребенка

У ребенка одна нога короче другой лечение

Синдром «короткой ноги» относится к таким патологиям развития ребенка, которые важно диагностировать и начинать корректировать как можно раньше. Несвоевременная диагностика и отсутствие лечения данного дефекта могут привести к хромоте, необратимым изменениям в суставах или искривлению позвоночника.

Причины асимметрии ног у детей и подростков

Говорить о патологической асимметрии нижних конечностей можно в том случае, если у ребенка одна нога короче другой на 0,5 см и более. Укорочение одной ножки по отношению к другой принято разделять на истинное и ложное.

Истинным называется такое укорочение одной ноги по сравнению с другой, когда разная длина ног обусловлена разной длиной костей. Обычно такая патология развивается у плода еще в утробе матери и ее хорошо видно во время УЗИ.

Ложное, или дислокационное укорочение возникает оттого, что нарушается соотношение между сегментами нижних конечностей, в результате чего у ребенка одна нога становиться короче другой. Чаще всего ложное укорочение одной из нижних конечностей возникает у маленьких детей из-за дисплазии тазобедренного сустава.

Дисплазией называется вывих тазобедренного сустава у новорожденного разной степени тяжести. Если головка бедра частично выходит из вертлужной впадины, то такое состояние врачи называют подвывихом. Если же головка бедра выходит из впадины полностью, а в самой впадине начинают разрастаться жировые и соединительные ткани – речь идет о вывихе тазобедренного сустава.

Распознать патологию и поставить точный диагноз можно только на основании рентгеновского снимка.

Еще одной причиной ложной асимметрии у младенца, когда одна нога становиться короче другой, может быть гипертонус мышц, то есть их чрезмерное напряжение. Причем, если у ребенка одна ножка короче другой по причине гипертонуса, то перенапряжение мышц несимметричное.

Такое состояние может быть связано не с естественным тонусом новорожденного, а с нарушениями нервной регуляции или с нарушениями в работе головного мозга.

Поэтому ребенку с асимметричными нижними конечностями по причине гипертонуса обязательно нужна консультация врача-невролога.

У детей подросткового возраста асимметрия нижних конечностей может появиться после неправильно сросшегося перелома, как симптом развития опухолей костной ткани или костной формы туберкулеза.

Диагностика асимметрии ног у детей

Асимметрию ног врачи могут диагностировать еще во время внутриутробного развития плода. В этом случае сразу же после рождения малыша доктора начнут уточнять диагноз, после чего крохе будет назначено лечение.

Если в первые месяцы жизни во время плановых осмотров ортопед замечает какие-то отклонения в развитии малыша, то будет наблюдать его и назначит профилактическое лечение.

При подозрении на дисплазию тазобедренных суставов в трехмесячном возрасте малышу назначат рентгеновское исследование, которое, в сочетании с результатами УЗИ, даст однозначный ответ о наличии или отсутствии у крохи данной патологии.

Если диагноз «дисплазия» подтвердится, то врач будет подбирать ребенку схему лечения в зависимости от тяжести патологии.

Простые тесты на наличие асимметрии ног у малыша мама может сделать и самостоятельно. Для этого кроху нужно уложить на пеленальном столике на животик и рассмотреть бедренные и паховые складочки – они должны быть симметричными и одинаковой глубины.

Затем ребенка нужно перевернуть на спинку и снова оценить глубину и симметричность кожных складочек, а так же убедиться, что у малыша нет ограничений при отведении бедер, а процесс отведения не сопровождается щелчком или толчком.

Асимметричные, разные по глубине кожные складочки и сопротивление, или щелчки при отведении бедер могут свидетельствовать о наличии дисплазии тазобедренных суставов.

Еще один тест на наличие дисплазии – сгибание ног ребенка в коленях в положении лежа на спинке. Если при сгибании у крохи одно колено оказывается ниже другого – можно предположить наличие дисплазии с большой долей вероятности.

Следующий тест – на наличие гипертонуса мышц. Для этого теста малыша нужно уложить на спинку и дать ему возможность ухватиться за пальцы взрослого. Если кроха, ухватившись за руки взрослого, начал активно, симметрично и в полном объеме двигать ножками и пытаться подтянуться на руках – то все в порядке.

Если же во время движения ножки малыша постоянно перекрещиваются – можно предположить наличие гипертонуса. О наличии гипертонуса может говорить также частый плач, дрожание подбородка, обильные срыгивания, скованность движений при бодрствовании и постоянно поджатые ручки и ножки во время сна.

О наличии таких симптомов нужно обязательно сообщить педиатру, который отправит кроху на консультацию к неврологу.

Состояние нижних конечностей после переломов у детей и подростков врачи тщательно контролируют, а во время лечения перелома рентгеновское исследование может быть назначено неоднократно, чтобы проконтролировать правильность срастания костей.

Если же причиной разной длины нижних конечностей становится опухоль, то еще до того, как новообразование приведет к асимметрии ног, можно заметить другие тревожные симптомы: утомляемость, боль при ходьбе, утолщение одной из нижних конечностей. Эти жалобы должны стать обязательным поводом для обращения к врачу.

Массовая вакцинация детей против туберкулеза снизила заболеваемость этой инфекционной болезнью среди детей и подростков до минимума, однако заражение детей с ослабленными иммунитетом туберкулезом все же возможно в случае тесного контакта с больным.

Первыми признаками развития туберкулеза кости у детей и подростков являются высокая утомляемость, боли в мышцах, развитие сутулости, беспричинная хромота, увеличение в объеме больной конечности после физической нагрузки.

Для точной диагностики опухолей и туберкулеза необходимо сделать рентгеновские снимки и МРТ.

Лечение синдрома «короткой» ноги у детей и подростков

Методы лечение укорочения нижней конечности у детей и подростков зависят от причины, вызвавшей патологию.

Если у маленького ребенка выявлена асимметрия ног, причиной которой является дисплазия тазобедренного сустава, то врач, в первую очередь, выясняет степень серьезности заболевания.

Подвывыхи поддаются коррекции легче, полный вывих, да еще с образованием жировых или соединительных тканей в вертлужной впадине потребует более длительного лечения, а то и оперативного вмешательства.

Точный диагноз при дисплазии тазобедренного сустава можно поставить только после исполнения ребенку трех месяцев (когда можно сделать рентгеновское исследование), поэтому ортопеды при подозрении на наличие данной патологии у малыша рекомендуют до трехмесячного возраста использовать только широкое пеленание, а во время переодевания делать упражнение на разведение ножек в стороны. Если после рентгеновского снимка диагноз подтвердится, то ортопед назначит схему лечения.

Консервативное лечение дисплазии тазобедренных суставов заключается в длительном использовании ортопедических приспособлений, вынуждающих ребенка держать ножки широко разведенными: штанов Бекера, ортопедических стремян или шин. Затем к схеме лечения добавляется массаж, физиотерапия и лечебная гимнастика. Оперативное вмешательство показано детям старше года с дисплазией в тяжелой форме, не поддающейся консервативному лечению.

При истинном укорочении одной из ног тактику лечения выбирает врач-ортопед в зависимости от причины и течения заболевания. Могут быть рекомендованы как оперативное вмешательство, так и консервативные методы, такие как вытяжение укороченной конечности с помощью специальных приспособлений, использование физиотерапии, лечебной гимнастики и массажа. Больному также подбирается специальная обувь.

У подростков и взрослых, прошедших основные скачки роста, одна нога короче другой до 1,5 см, обычно не требует коррекции. Если асимметрия ног высока, удлинить короткую ногу можно с помощью хирургического вмешательства. В сутки костная ткань растет примерно на 1 мм. Лечение проводят с помощью аппарата Илизарова.

Если у малыша наблюдается ложная асимметрия ног из-за гипертонуса мышц, то врач-невролог назначает схему лечения, которая включат расслабляющий массаж и ванны, лечебную гимнастику и лечебное плавание, физиопроцедуры. В более серьезных случаях, когда гипертонус связан с нарушением функций головного мозга, может быть назначено медикаментозное лечение.

Если укороченная нога стала следствием туберкулеза, то лечение занимает много времени и требует помещения ребенка в специализированный стационар.

В активной фазе туберкулезной болезни пациенту назначается антибактериальная терапия.

Затем, в зависимости от степени поражения костей больному либо делают операцию, либо используют такие методы восстановительной терапии, как массаж, лечебная физкультура и физиотерапия.

«Одна нога короче другой, доктор Бубновский»

Источник: https://bebiklad.ru/zdorove/odna-noga-koroche-drugoy-u-rebenka-prichinyi-lechenie

одна нога короче другой 13лет | Дети | Детское здоровье

У ребенка одна нога короче другой лечение

  • будет немного сумбурно (( эмоции через краймы в М-веСын 13 лет – ходили к хирургу(по другому поводу) выявили укорочение одной ноги на 1-1.5 см. ((( я думала что у него сколиоз. Поэтому и пошли – перекос таза заметилиПотом нас направили в больницу на конс-ю к ортопеду. Сделали рентген.Сказали что сколиоза нет, а укорочение…

    живите спокойно с ним и тп.Только набойки на всю обувь в 1.5см. сделать.

    Вопросы – действительно ничего не исправить?- набойки или лучше стельки- куда сходить проконсультироваться к хорошему спецу?- читала про Спивака – он ортопед? Где принимает?Буду очень признательна за ваши советы и если есть реальные истории как это исправить!

    Спасибо!

  • Что вы так перепугались? Это в общем обычное явление, это же разные органы тела – как уши, руки, грудь, даже глаза могут быть разными. У меня, например, оба ребенка с разницей в 1 см.

    У одной все ок со спиной, у второй сколиоз. Я к тому, что укорочение может и не дать никаких последствий. Обоим кладу стельки и подушечку под одну пятку, чтобы выравнивать таз. Это неудобно и не в каждую обувь положишь.

    Дома тоже в тапки не сунешь.

  • Скорее всего просто перекос позвоночника или костей таза, легко устраняется хиропрактором (не уверена как у вас это называется, возможно мануальный терапевт или остеопат). После исправления надо укреплять мышечный корсет. Не надо никаких стелек. Просто физ. нагрузки и плавание.

  • Не знала, что остеопат может ноги удлинять

  • Ломать ноги и аппаратом илизарова вытягивать

  • У меня так, ничего никогда не делала, узнала об этом в 25 лет

  • У моей сестры так. Обнаружила я, когда стала шить на нее. Родители вообще не парились, она тоже.

  • Это не совсем набойки, ортезники называют это словом “компенсация”, обычно делают стельку с компенсацией, это удобнее.. Компенсацию лучше делать и носить (пусть не всегда-всегда и не строго-строго).
    В Москве лучшие ортопеды традиционно в Зацепина были, сейчас это здесь http://dgkb-sv.ru/otdeleniya/ortopedicheskoeИдите со старыми снимками.Старшей дочери в подростковом возрасте ставили укорочение, но у нее был сколиоз (и не только он).

    Младшей – лет в 5.

  • Прежде чем пойдете по пути механической компенсации асимметрии (начнете делать вкладки в обувь, разная подошва и т.п.) попробуйте полечиться у остеопатов.Это вообще частая ситуация. Грубо говоря, у вас что-то сбоит с одной стороны (печень например). Организм инстинктивно поджимается с этой стороны, мышцы воздействуют на кости, перекашивается таз, одна нога выглядит короче другой. Но на самом деле ноги одинаковые. Нужно просто перекос таза исправить, выявив причину перекоса. Это остеопат делает.

    Один из моих детей вечно перекошенный. Это визуально видно (плечо одно уходит, спотыкаться начинает и т.д. Раз в пару месяцев -полгода водим его к остеопату. И на какое-то время все исправляется. Все на большее время кстати хватает.

    И + он спортом занимается насколько это возможно в его возрасте (ему 5 лет). У него ДСТ, укрепление мышечного скелета ему необходимо. Так и живем. Мышцы укрепляем, остеопат подправляет. Надеюсь не вырастет перекошенным, сутулым и т.д.

    Вряд ли в нашей ситуации было бы правильным ребенку обувь корректировать и на вытяжку класть как предлагает традиционная медицина

  • можетне всегда, но если дело в неравномерности роста тела, то можетугадать заранее как пойдет невозможнои дороговато конечно для пробыно а вдруг выпадет удачавреда не принесет и не больно

    только это не курс еженедельный, такое частое лечение не поможет все равно, не отреагирует организм

  • обычно от сколиозаподпятник купите – который внутрь обувиспорт многое лечит

    не проф, конечно, а любительский

  • О. Опять шарлатанов продвигают. Калечьте за бабосы, ога

  • Да вы еще и читать не умеете! Среагировали на кодовое слово? Как дрессированная обезьяна?

  • Пилять! Совсем уже офигели! Иди свои поломай, мозгов нет, все равно уже калека.

  • Какой-то “остеопат” сильно ударил вас по башке. С последствиями.

  • У 11-летней дочки в длине ног разница 1,5 см. Плюс сколиоз 1 степени. Ходит с подпяточником. Пройдено множество ортопедов. Дисплазию тазобедренного сустава исключили. Все ортопеды в один голос твердят – ждите скачка роста, может тогда ситуация выровняется, а может и усугубится.

    На просторах инета я нашла дядечку по фамилии Гитт, который утверждает, что решает эту проблему. Съездили к нему несколько раз на прием. Его метод заключается в воздействии постукиванием на зоны роста костей, пока они не закрылись. Откровенно говоря, поехали к нему уже от отчаяния. Он производит неоднозначное впечатление.

    Больше смахивает на шарлатана. Но показал как делать это обстукивание-массаж. Терять нам нечего. Постукивания не сложные, много времени не занимают. Делаю их дочке каждый день уже 3 месяца без особой надежды. Но нога подросла на пол сантиметра. В общем, делаю по принципу ” сделать не трудно, а вдруг поможет”.

    Повторюсь, я ни в коем случае не берусь его рекомендовать, т.к ну очень противоречивое от него впечатление.

  • а вы сразу отпилите в ЦИТО ту ногу, что подлиннее. Наденьте на все месте гипс и будьте счастливы

  • Ну хамство только доказывает )))

  • Зачем? Ортопед решил мою проблему.

  • с юмором у Вас явно не айс)

  • всей семьей ходили на правку Атланта. посмотрите в интернете. Практически у всех ноги раной длины.

  • У дочки ноги разной длины. Сначал 1 см намеряли, потом 1,8. В 13 лет был небольшой сколиоз, потом назначили компенсацию, дочка често носила стельки одна из которой была выше другой на 1 см. Через полгода сколиоз спрогрессировал на 10 градусов. В общем в 15 пришли к мануальному терапевту, он сказал стельки выкинуть, потому что таз еще сильнее перекашивает.Я бы посоветовала стельки без компенсации, мануального терапевта и грамотного ортопеда. Кстати, скорее всего во время скачка роста ситуация ухудшится, а не улучшится.

    А в последний прием ноги перемеряли – они оказались равной-таки длины, просто все перекошено.

  • Ортопед! Мануальщик может навредить, увы. Грамотный ортопед!

  • Вы самокритичны, это хорошая черта, хвалю

  • Детсадовские отговорки только подтверждают Ваш низкий уровень интеллекта.

  • Ваш треп никак не изменит того, что моей дочке остеопат сначала снял проворот крестца (вместо шин и гипса, навязываемых классическими ортопедами), потом нивелировал разную длину ног (вопреки классическому же ортопеду, причитавшему про “у многих”, “ничего страшного, бывает” и “стельки вас спасут” ), а теперь вот ещё и зубы выправил (верхние были веером, вредительский ортодонт вообще счастье многолетнего лечения предлагал, а в соседнем топе анонимный ортодонт брызгал слюной, голося про “так не бывает” – пока я снимки с полугодовым шагом не выложила – заткнулся и слился)так что я могу рассказывать только про свой опыт

    а Вы, со всей своей самокритичностью, можете… идти

    *спорить со злобным и недалёким анонимом не считаю нужным, так что далее не утруждайтесь

  • У нашего ребенка укорочение меньше (0,5см), а осанка тоже страдает. Делаем индивидуальные стельки ( вальгусная установка стоп), ЛФК,массаж,плавание , физио.

    Понятно,что регулярно можно носить только стельки, остальное каждый день делать не будешь. Да,в стельках каблучок разной высоты. Ещё есть подпяточник,но с ним в обуви оказалось неудобно.

    Ортопед говорит, фото это физиологическое явление,потом ноги сравняются.

  • Ой, у моей тоже, как оказалось, но аж на 2,5 смМы в загранице, пошла она с папой на массаж, к мануальщику, так как слабый скелет и плоскостопие. А мануальщик и “обрадовал”. Плоскостопия, якобы, нет, хотя она всегда в стельках и если без, то подошвы сразу болят от ходьбы. Ну и намерил разницу в ногах(((. Выдал подпяточник, рекомендовал велик и плавание (хотя она и плавала 2 года почти) и к ортопеду отправил. Пока не дошлиА сегодня она ночью пришла ко мне с болью в ноге, передняя часть, кость(((. Говорит, у меня нога что ли растет.

    Поедем велик покупать

  • Моей 12 лет. У за 2 года сильно выросла

Источник: https://eva.ru/kids/messages-3544705.htm

ОкругМедика
Добавить комментарий