Укорочение ноги на 2 см как вытянуть

Укорочение ноги: устранение

Укорочение ноги на 2 см как вытянуть

Укорочение ноги (разница в длине ног) — уменьшение длины одной конечности относительно другой. Это достаточно распространенное явление, ведь совершенно незаметная — даже для самого человека разница в длине ног в 1-2 см. выявляется едва ли не в 90 % случаев (при проведении специальных исследований).

Укорочение ноги может возникнуть по разным причинам, начиная с врожденных патологий, перенесенных заболеваний, и заканчивая последствиями травм — вывихов, ударов — т.е. механического (реже — иного рода) повреждений.

Среди причин называют также доминирование одного из полушарий мозга, нарушение осанки и неправильные мышечные стереотипы («привычки») в период активного роста детей.

Укорочение ноги более чем на 3-5 см ведет к перекосу таза и, кроме неудобств при ходьбе, вызывает массу других побочных явлений, т.к. укорочение ноги ведет к деформации позвоночника.

При укорочении конечности нарушается ось конечности, биомеханическая ось — продольная воображаемая линия распространения основной механической нагрузки на тело или его часть.

На способность конечности выдерживать осевую нагрузку ориентируются при определении тяжести многих заболеваний и травм.
Ось конечности проводится через стандартные точки, т.н.

анатомические ориентиры — костные выступы, расположенные идентично для подавляющего числа людей в популяции, и легко доступные для пальпации или визуальной оценки.

При укорочении конечности нарушается правильность локомоций (англ. locomotions) — движения, направленные на перемещение собственного тела в пространстве.

В клинической практике укорочение ноги принято подразделять на несколько разновидностей.

Укорочение ноги: виды

  • кажущееся укорочение – связано с контрактурой суставов;
  • истинное укорочение – связано с укорочением кости (врождённая патология);
  • относительное укорочение – связано с вывихом в суставе;
  • суммарное (клиническое) укорочение – складывается из всех видов укорочений.

Врожденное укорочение ноги возникает в результате внутриутробного нарушения формирования костей, мышц и связок, образующих нижнюю конечность.

В этом случае оно нередко способствует развитию таких патологий как косолапость, вывих бедра, скрутка таза, а в дальнейшем приводит к сложным формам сколиоза, хроническим заболеваниям бронхолёгочной системы, опущению внутренних органов.

Приобретенное укорочение ноги может появиться у ребенка после травмы, при которой повреждаются ростковые зоны  костей, и рост ноги замедляется, у взрослого — из-за неправильного срастания костей после перелома, в результате остеомиелита или удаления костной опухоли. Причем у взрослых укорочение, как правило, остается неизменным, а у детей чаще всего прогрессирует.

Косолапость — один из симптомов укорочения ноги

Если у человека разная длина ног,  организм компенсирует этот дефект наклоном таза в сторону короткой ноги.

Чтобы тело «не заваливалось» с прямым позвоночником в сторону,  организм смещает центр массы тела максимально ближе к осевой линии, создавая вторичный компенсаторный сколиоз.

Позвоночник искривляется в виде буквы «С» или «S» (плечо наклоняется в сторону короткой ноги или длинной),  при этом межпозвонковые диски (см.

[wiki]межпозвоночный диск[/wiki]) смещаются, что приводит к ущемлению нервных окончаний (ишиас, радикулит, невралгия), а также вызывает протрузии дисков и такое заболевание как грыжа. Мышцы, которые держат позвоночник в искривленном состоянии, перегружаются, появляются боли в разных участках спины. Внутренние органы прикрепляются своим связочным аппаратом к участкам искривленного тела, что вызывает их смещение.

Укорочение ноги: профилактика и лечение

Симметричное, гармоничное устройство человеческого тела удовлетворяет важным биомеханическим условиям. При этих условиях многочисленные сегменты позвоночника, таза и суставов человека построены так, что каждый сегмент является прочной физиологической опорой для вышележащего отдела.

Относительное укорочение нижней конечности приводит к перенапряжению мышц, фасций, связок суставов конечностей, позвоночника, плеч, шеи, черепа.

Искривление позвоночника приводит к нарушению иннервации анатомических структур, к гипер — или гипоактивности парасимпатической или симпатической нервных подсистем.

Гиперактивность парасимпатической системы происходит на фоне смещения правой тазовой кости. Это проверяется так:  в положении стоя правая тазовая кость выше левой, относительное укорочение правой нижней конечности.

Аномалии приводят к заболеваниям желудка, печени, мочеполовой системы, диарее, склонности к гипотонии, худобе.

Гиперактивность симпатической системы происходит на фоне смещения левой тазовой кости, что приводит к  заболеваниям сердца, легких, к гипертонии, запорам.

При наличии явных симптомов, необходимо срочно обратиться  к врачу ортопеду, для принятия мер, направленных на восстановление симметрии конечностей, тазового кольца и тела в целом, особенно у детей.

Укорочение ноги: инновация

Центр реабилитации Инвента Орто применяет корректирующие ортопедические стельки  Инвента — биомеханические корректоры стопы. В консервативном щадящем режиме корректоры-компенсаторы балансируют стопы, перераспределяя нагрузку на конечности.

Компенсация разницы в длине перестраивает двигательный стереотип, улучшает метаболизм и мышечный тонус, что ускоряет восстановление симметрии.

Повторяя уникальный рельеф именно Вашей стопы, стельки значительно продлевают эффект любого лечения, фиксируя новую мышечную память.

Отзыв пациента, прошедшего курс реабилитации, с диагнозом «укорочение ноги» после реабилитации можно прослушать здесь.

Издатель: Инвента Орто
[scs_alt]

Источник: https://www.inventa-orto.com.ua/ukorochenie-nogi/

Разная длина ног и подпяточники. Что делать? Как лечить? Эффективность и необходимость. Статьи компании «МЕДТЕХНИКА +»

Укорочение ноги на 2 см как вытянуть
Начнем с разной длины ног. 
Во-первых, бывает два типа этой разности ног: 

1. Абсолютное удлинение/укорочение одной ноги –  это когда бедренные и/или большеберцовые кости имеют разную длину. 

1.1. Абсолютное удлинение возникает после перелома большеберцовой или бедренной кости. В процессе сращения кость образует костную мозоль, которая немного удлиняет кость. Если перелом был сложный, например, многооскольчатый, да еще и с ношением аппарата Илизарова, то кость может вырасти более чем на 5мм, за счет множества мест сращения. 

1.1. Абсолютное укорочение ноги возникает в случае ее каких-то детских проблем, например, при врожденном вывихе бедра, ахондроплазии односторонней, переломе кости в зоне роста, аномалии развития стоп, а также – любых состояний, которые заставляют беречь ногу при ходьбе. Такая береженая нога растет хуже и вырастает короче, чем здоровая. 

Диагноз «абсолютного укорочения ног» ставится только после получения рентгеновских снимков обеих ног и после дальнейшего измерения снимков буквально линейкой. 

Абсолютная разность длин ног – это достаточно редкий диагноз в обычной практике вне каких-то специализированных ортопедических центров, его частота в десятки раз реже, чем относительной разности. 

В качестве компенсации абсолютной разности до 2 см можно применять подпяточники выверенной высоты под короткую ногу. Это – единственная ситуация, где подпяточник 100% оправдан и принесет результат. Подпяточник не должен быть из силикона и прочих пружинирующих материалов (они сильно перегрузят стопу при ходьбе), лучше пробка или какие-то другие непружинирующие пластики. Больше 2 см подпяточник уже сильно поднимет ногу в обуви, и в туфлях нога будет выпадать, а в высокой обуви пятка быстро протрет дырку над задником. 

Подпяточникам больше 2 см я предпочитаю набойки на подошве под пяткой. Это заметнее косметически, но гораздо удобнее при ходьбе и в носке обуви. Набойками на подошве можно компенсировать до 4 см. Для компенсации более 4 см уже нужна специальная ортопедическая обувь с танкеткой, чтобы не провоцировать развитие поперечного плоскостопия. 

Для снятия болей в спине, при наличие разницы длин ног более 2 см, не нужно стремиться компенсировать сразу всю разницу. Можно начать с половины, и боли возможно пройдут. 

2. Относительное удлинение/укорочение одной ноги – в этой ситуации сами кости ног равные, а в той или иной степени замешаны другие отделы. 

2.1. Одностороннее продольное плоскостопие, вальгусная деформация стопы, подтаранная пронация и прочие – эти синдромы вместе или по отдельности снижают высоту стопы, а значит, длину ноги в вертикальном положении. Степень плоскостопия не бывает одинаковой с двух сторон, поэтому свод одной из ног будет ниже, и нога эта – короче. 

Продольное плоскостопие корректируется ортопедическими стельками. Можно попробовать готовые стельки. Если они подойдут по стопе, то на этом можно остановиться. Для многих пациентов является неожиданным, что стельки для коррекции продольного плоскостопия надо изготовлять одинаковые по высоте. Здоровый свод не заметит супинатора, а больной поднимется на высоту здорового. 

Вальгусная деформация стоп как и подтаранная пронация требуют индивидуальной компенсации наклона каждой стопы специальными клиновидными накладками и хорошо корректируется только индивидуальными стельками. 

Если только стельками не получилось исправить высоту стопы, то можно использовать небольшой подняточник вместе со стелькой. 

2.2. Скрученный таз – включает в себя множество разных синдромов, но все равно так или иначе все эти синдромы проявятся в разной длине ног.

При скручивании таза, кости таза вращаются относительно крестца, по определенным осям, которые не совпадают с осью расположения тазобедренных суставов.

Таким образом, при вращении костей таза, тазобедренные суставы смещаются один вверх, другой вниз и получается разная длина ног. 

При скрученных тазах использование подпяточников под короткой ногой только усилит скручивание, поэтому скрученный таз надо исключить. 

Скрученные тазы требуют внимания мануального терапевта. Сначала нужно установить точный диагноз – выяснить какой синдром или сочетание синдромов имеется у данного пациента, затем провести лечение имеющихся нарушений. 

В общем, правильная компенсация разной длины ног – не простое дело. Требуется внимание специалиста и тщательный разбор состояний. 

  • МЕДТЕХНИКА +
  • Статьи
  • Варианты полезных подарков до 500 рублей

25 декабря 2019

Недорогие, но очень полезные подарки для всей семьи

  1. Подарочный сертификат. Да, у нас можно оформить на любую сумму!
    Бронируйте ЗДЕСЬ.
  2. Ручной массажер. Тут на любой вкус и цвет: мурашка для головы, шарик Су-Джок, роликовый массажер, Чудо-Варежка.
    Смотрите все ручные массажеры ЗДЕСЬ.

  3. Деревянный массажер-лента, широкая.
    Смотрите подробнее ЗДЕСЬ.

  4. Солевые грелки. Маленькие, легко пользоваться, многоразовые и удобные. Выручают, когда надо быстро согреть руки.
    Смотрите все виды ЗДЕСЬ.

  5. Маска для сна. Помогает быстрее уснуть, особенно пригодится тем, кто часто путешествует — в самолете незаменима!
    Смотрите подробнее ЗДЕСЬ.

  6. Подушка для путешествий. У нас есть варианты от 150 рублей!
    Смотрите все виды ЗДЕСЬ.

Другие статьи

Источник: https://54-med.ru/a192141-raznaya-dlina-nog.html

Укорочение ног

Укорочение ноги на 2 см как вытянуть

Введение

Укорочение нижних конечностей — это уменьшение длины или обеих ног, или уменьшение длины одной ноги относительно другой, при котором нарушаются пропорции человеческого тела.

Причинами незначительного укорочения конечностей (до 1 см), встречающегося у большинства людей, считаются неправильные мышечные стереотипы, которые оказывают влияние на формирование тела в период его роста, хронические нарушения осанки, а также явное преобладание активности одного из полушарий головного мозга. Подобное явление наблюдается у 90% людей, незаметно для них, и может быть обнаружено только при проведении антропометрических исследований.

Патологическим считается укорочение одной или двух конечностей более чем на 1 см.

Виды патологических укорочений

Двустороннее укорочение нижних конечностей бывает симметричным и несимметричным.

Симметричное двустороннее укорочение конечностей проявляется несоответствием пропорций конечностей и туловища, является признаком ахондроплазии (недоразвитие длинных костей, приводящее к карликовости) и других наследственных заболеваний. Несимметричное укорочение характерно для аномалий развития нижних конечностей.

Одностороннее укорочение нижних конечностей может быть вызвано различными патологическими процессами и бывает истинным (или анатомическим), относительным, проекционным или функциональным.

При анатомическом укорочении сумма длин голени и бедра одной ноги меньше, чем другой. Причиной анатомического укорочения могут быть органические поражения костей в результате врожденной деформации или некоторых заболеваний:

посттравматическое укорочение костей голени или бедра

нейрогенная ретракция в сгибании колена

остеомиелит

ДЦП

полиомиелит

врожденная дисплазия тазобедренного сустава

дисплазия костей нижних конечностей

различные генетические аномалии

перинатальная гипоксия

Анатомическое укорочение от 1 до 2 см может быть скомпенсировано консервативно, при укорочении более 2 см возможна хирургическая коррекция.

При относительном укорочении соотношения между сегментами нарушены.

Основная причина – изменение положения эпифизов костей в результате травм или врожденных аномалий, при этом сами кости бедра и голени двух ног имеют одинаковую длину.

Самый частый случай относительного укорочения – врожденный вывих бедра, анатомические длины костных структур одинаковы, но, из-за изменения положения кости укорочение выявляется на стороне вывиха.

При проекционном укорочении причиной служит вынужденное сгибание вследствие фиксированного патологического положения в позвоночнике или крупных суставах (контрактуры, мышечные дистонии, анкилозы, артрозы, артриты и т.д.). При проекционном укорочении, как и при относительном, длины ног кажутся разными при равной анатомической длине костей конечности.

При функциональном укорочении у больных наблюдается несколько видов укорочения конечности. Например, проекционное укорочение может сочетаться с посттравматическим укорочением кости (истинное укорочение).

Функциональное укорочение чаще всего возникает из-за дистонии на уровне поясничных мышц (спазм квадратной мышцы на стороне укорочения или поясничная выпуклость на противоположной стороне, или ретракция четырехглавой мышцы бедра и/или ишио-тибиальных мышц) со смещением положения костей таза (односторонняя флексия крестца на контралатеральной стороне укорочения, а также заднее торсионное смещение крестца на стороне укорочения и переднее — на контралатеральной стороне, задне-верхнее смещение лонной кости на противолежащей стороне, задняя ротация подвздошной кости на стороне укорочения и передняя на противоположной стороне).

Укорочения всех типов человеческий организм пытается компенсировать за счет искривления позвоночника и наклона костей таза, однако даже при незначительном укорочении проявляются неустойчивая походка, хромота появляется и хорошо заметна при укорочении конечности больше чем на 4-5 см.

Пациенты, в основном, попадают первично к неврологам, остеопатам или реабилитологам, потому что первично их беспокоит боль, локализованная в зависимости от поврежденной области, в области шеи и плеча, в пояснице с иррадиацией в ногу, в паху, бедре, крестцово-подвздошных суставах, в колене или лодыжке.

Диагностика укорочения нижней конечности

При осмотре может определяться разница в уровне расположения анатомических ориентиров: лопаток, больших вертелов, подколенных ямок, передних и задних верхних подвздошных костей и верхних полюсов надколенников.

При антропометрии практически всегда выявляется разница длин конечностей.

Измерения всегда проводятся лежа, потому что в положении стоя укорочение не всегда заметно из-за компенсаторного искривления позвоночника.

Для выявления укорочения проводится измерение относительной длины конечности (от передней верхней ости подвздошной кости до медиальной лодыжки) и абсолютной (от большого вертела до медиальной лодыжки).

Обнаруженные изменения оценивают с учетом положения уровней лопаток, плеч и ребер, выявляя сколиоз.

Диагноз «анатомическое укорочение» ставится на основании клинических данных, высоты гребней подвздошных костей, рентгенографии.

Функциональное укорочение определяется с помощью различных тестов:

тест четырех параллельных линий;

тест длины ног лежа на спине ;

флексионные тесты сидя и стоя;

тест длины ног лежа на животе.

Определение степени укорочения

Степень укорочения конечности определяется методом подкладывания под стопу клиновидных компенсаторов до выравнивания тазового кольца и лопаток до нормального положения. Средняя линия тела должна быть перпендикулярна горизонтальной линии, которая соединяет передние верхние ости таза.

После этого определяют степень укорочения, замеряя сантиметровой лентой высоту подложенных под стопу компенсаторов.

Тестовые методики

Тест четырех параллельных линий

Проводятся 4 линии через:

гребни подвздошных костей

задне-верхние ости подвздошных костей

большие вертелы костей бедра

седалищные бугры

Если хоть одна линия не параллельна по отношению к другим, значит, имеется функциональное укорочение нижней конечности, если же все линии косые и параллельны друг другу, значит, имеется анатомическое укорочение нижней конечности.

Тест длины нижних конечностей лежа на животе

Пациента просят перевернуться на живот и выпрямиться. Визуально сравнивают и измеряют положение медиальных лодыжек. Если лодыжки находятся на одном уровне, то функционального укорочения нет. Если одна из них кажется короче, то есть лодыжка находится ближе к туловищу, то на этой стороне есть имеется функциональнное укорочение.

Тест лежа на спине

Врач, охватив кистями рук, голеностопные суставы пациента, пальпирует своими большими пальцами медиальные лодыжки, оценивая их взаиморасположение и ротацию, затем пациента просят присесть.

Он может сделать это как с помощью врача, так и опираясь руками о стол.

В случае ограничения подвижности в крестцово-подвздошном суставе одноименная нижняя конечность будет длиннее, когда пациент садится, и короче или равной противоположной в положении пациента на спине.

Врач измеряет расстояние между уровнями расположения лодыжек, которые изначально находились напротив друг друга. Различие до 1 см допустимо и не имеет диагностического значения.

Внимание! Тест длины нижних конечностей лежа на спине проводится после поведения предыдущего теста!

Флексионный тест стоя

Пациент стоит с выпрямленными ногами. Врач находится сзади него и помещает большие пальцы рук под задне-верхние ости подвздошных костей с двух сторон. Если при наклоне больного вперед одна из сторон уходит вверх и вперед, то крестцово-подвздошный сустав и крестец заблокированы, и имеется патология.

Флексионный тест сидя

Положение пациента сидя, стопы на полу, ноги согнуты в коленях под углом 90 градусов и раздвинуты так, чтобы между ними вошли плечи больного при наклоне вперед. Врач становится сзади и располагает руки так же, как в предыдущем тесте. Если пациент может наклониться вперед и задне-верхние ости при этом не меняют своего соотношения, то дисфункция находится в нижних конечностях.

При невозможности наклона следует определить место появления боли (боль может быть локализована в нижних конечностях, в области таза или позвоночнике). Возможна комбинация болезненных зон, и в этом случае врач должен посмотреть движения задне-верхних остей подвздошных костей, как описано во флексионном тесте стоя.

Если фиксация имеется с той же стороны, что и при тесте стоя, значит с этой же стороны локализовано повреждение. Если при тесте сидя соотношения заднее-верхних остей не меняются (тест отрицательный) или менее выражены, чем при тесте стоя, значит повреждение локализовано на уровне подвздошных костей, лонного сочленения или нижних конечностей до таранных костей.

Если флексионный тест сидя положительный и более выражен, чем в положении стоя, повреждение следует искать на уровне крестца или L5, L4.

Укорочение ноги у ребенка – лечение

При любом типе укорочения до 3 см возможна его компенсация с помощью индивидуальных ортопедических стелек и/или обуви. Со стороны укороченной конечности на стельку устанавливается компенсатор укорочения высотой не более величины укорочения.

Если выявлена большая разница между длинами конечностей, показано удлинение ноги с помощью аппарата Илизарова, растягивающего бедро на 5-6 см, а голень на 8-10 см. При своевременно сделанной операции прогноз благоприятный, а при отсутствии лечения возможна инвалидность: человек оказывается не в состоянии передвигаться, так как испытывает при этом сильные боли.

Чем опасно укорочение конечностей?

Неудобство при ходьбе и стоянии, вызванное укорочением конечности, нарушает нормальные анатомические соотношения между частями тела и приводит к различным заболеваниям опорно-двигательного аппарата. Туловище и ноги скручиваются и смещаются, нарушается соосность суставов. Для обеспечения вертикального положения тела образуются компенсаторные деформации тазового кольца и позвоночника.

Прежде всего, страдает позвоночник, компенсирующий дефект ног. При наклоне таза он становится под углом к горизонтальной линии, но с прямым позвоночником тело начинает «заваливаться» в сторону. Чтобы этого не происходило, организм искривляет его, пытаясь сместить центр тела как можно ближе к его осевой линии.

При одностороннем укорочении до 1,3 см позвоночник образует С-образный изгиб, более 1,3 см — S-образный. Со временем нарушение осанки фиксируется, и развивается вторичный компенсаторный сколиоз, при котором мышцы находятся в состоянии постоянного повышенного напряжения.

Это ведет к появлению болей в суставах, спине, мышцах, тяжести в голени и стопах после даже незначительных нагрузок. Ухудшается кровоснабжение, и лимфообращение.

При длительно текущей патологии развивается деформирующий артрит тазобедренного (коксартроз) или коленного (гонартроз) сустава, остеохондроз (дистрофические нарушения в суставных хрящах), усугубляется плоскостопие. После возникновения этих заболеваний пациенту сложно передвигаться из-за интенсивных болей, и он становится инвалидом.

Таким образом, укорочение нижней конечности приводит к перенапряжению мышц, фасций, связок суставов конечностей, позвоночника, плеч, шеи, черепа. Искривление позвоночника приводит к нарушению иннервации анатомических структур, к гипер – или гипоактивности парасимпатической или симпатической нервных систем.

Гиперактивность парасимпатической системы происходит на фоне “смещения правой тазовой кости” (в положении стоя правая тазовая кость выше левой, относительное укорочение правой нижней конечности), что приводит к заболеваниям желудка, печени, мочеполовой системы, диарее, склонности к гипотонии, худобе.

Гиперактивность симпатической системы происходит на фоне “смещения левой тазовой кости”, что приводит к заболеваниям сердца, легких, к гипертонии, запорам.

При наличии явных симптомов, необходимо как можно скорее обратиться к врачу травматологу-ортопеду, для принятия все мер направленных на восстановление симметрии конечностей, тазового кольца и тела в целом, особенно у детей, путем изготовления индивидуальных ортопедических стелек.

Источник: https://pikabu.ru/story/ukorochenie_nog_5972813

ОкругМедика
Добавить комментарий