Укорочение ноги у ребенка лечение

Укорочение ноги | Дети | Детское здоровье

Укорочение ноги у ребенка лечение

  • Добрый день,у сына ортопед обнаружил укорочение левой ноги на 0,8,из-за этого искривление осанки, плюс и вальгусные стопы.Направил на ЛФК.Носит ортопедическую обувю и подпяточник.Сыну 5 лет. Кто сталкивался с такой проблемой, поделитесь, что можно и нужно делать. Незнаю как так получилось,ортопед сказал что вырос быстро за год на 10 см.,и не совсем правильное питание,выписал Рыбий жир.Буду очень благодарна за советы.
  • Ну прелесть какая рыбий жир. Ищите мануальщика или остеопата.
  • А травм не было у ребенка? На мой взгляд надо обращаться к другому врачу и делать серьезное обследование.
  • Сталкивались, оказолсь что идиопатический сколиоз. Только девочка и возраст постарше был.
  • Травм не было, направили на консультацию в зацепинскую больницу.Объясните безграмотной маме , мануальщик как лечит?
  • Сталкивались, укорочение было около 1 см, перекос таза из-за этого. Несколько сеансов у остеопата проблему убрали.
  • Мануальщик и остеопат это разные техники. Мануальщик лечит сильным нажатием на кости, “вправляет” с помощью физической силы. Остеопат- нэжно так, как экстрасенс, поглаживанием. Работает! Но нужно искать очень хорошего специалиста, по рекомендациям, иначе либо шею свернет ребенку либо по-другому как-нить навредит.Для примера:мануальщик: http://www..com/watch?v=Jqm1AOqxhxQостеопат: http://www..com/watch?v=YyqkJvBWcoY&feature=related(я звук не включала, не знаю, о чем трындят, но техника показана)
  • А у Вас не осталось координат остеопата который Вам помог,если можно вличку скинуть.
  • Рентген позвоночника и таза делали? Если нет, то обязательно делайте. У моего ребенка укорочение ноги оказалось следствием врожденной аномалии позвоночника. Обнаружили это только в 4,5 года, когда я сама решила сделать рентген (в смысле без направления), до этого все было ок. А ортопеды почему-то рентген не назначали, зато с удовольствием выписывали стельки и подпяточники.
  • У дочки была такая проблема, нам Спивак помог.Укорочение ноги было на 1 см и из за этого искривление небольшое в поясничном отделе позвоночника.Дочке выписывали спец стельки, они нужны обязательно, тк надо уровнять длину ног, у детей быстрее растет та нога, на которую больше нагрузка и если не носить стельки, то нагрузка будет на длинную ногу, а короткая еще больше в росте отставать будет.На короткую ногу давали нагрузку(дочка прыгала на ней постоянно), отлично помогло сан-курортное лечение, на короткую ногу делали грязи, стимуляцию мышц.Ну и к остеопату ходили, куда же без него, ходили по рекомендации Спивака к Иванову в РДКБ, мне он оч понравился Ну и спорт обязательно плавание и танцы. так рекомендовал доктор. В общем где то через 1,5 года разного лечения и усиленного занятия спортом ноги сровнялись
  • и мне пжл координаты остеопата.
  • Спасибо,А танцы какие,бальные?Подскажите инициалы Спивака,пожалуйста,я поняла он не остеопат?Как к ниму попасть
  • Борис Григорьевич Спивак ортопедРекомендовал бальные, на каблуках чтобы танцевать.Но мы пошли в балет, им и сейчас занимаемся.Можете фото в паспорте посмотреть и осанка отличная и стопы исправились и ноги одинаковыеИванов остеопат , в РДКБ принимаетТак что не переживайте, все исправите.
  • Как я поняла, Иванов как раз мануальщик, а совсем не остеопат.
  • Мы ходили к Савельеву, он известный остеопат в Москве.
  • Автор, как у вас дела? прошло много лет, выровнялась у вас ножка? у ребенка 6 лет недавно тоже обнаружили укорочение и сколиотическую осанку. Ввашей теме подчерпнула информацию, планирую идти к Иванову, если он работает еще в РДКБ и к Спиваку.
  • сталкивались, только ребенок не стоял еще. Оказалось, ортопед неправильно расположил его на кушетке. Пошли к более грамотному ортопеду и все это выяснили.
  • У нас укорочение чуть меньше. Мы прошли кучу ортопедов, включая цито, нигде ! не сделали ни рентген, ни чего-то другого. Осмотры визуальные. Пришлось идти к остеопату. РАботаем. Заметно улчшение, но у нас как она говорит, не кости короче, а проблема со связками, из-за чего перекосило таз и визуально выглядит как укорочение ноги. Если нужно остеопат Шумейко Анна.
  • Спасибо за ответ. А где она принимает? вы не ходили как вам тут рекомендовали к Списаку или Иванову-остеопату? носите подпяточник?у вас ребенку уже около 10 лет получается. удалось избежать сколиоза?я очень озадачена ситуацией с дочкой. ей 6 лет и разница где-то 1 см, осанка сколитическая. начали делать лфк для укрепления мышц спины, но понимаю, что надо с ного разбираться, если укорочение не уйдет, то со сколиозом будет сложно справиться.
  • тоже остеопат справлялся с подобнымтолько у дочки был внутриутробный проворот крестцасначала неправильное разведение ножек – снялик году пошла разная длина ног (на 1 см как раз, но с учётом роста было очень много) – снялидалее сколиоз – остеопат компенсировал раз в год, годам к 4,5 проблему вроде окончательно сняли (сейчас 9 – полёт нормальный, правда, теперь с вот зубами раз в год контроль…)*моих детей наблюдает Дмитрий Титов
  • Спасибо за позитивную историю.а где он принимает?
  • напишите мне в личку, чтобы не снесли за рекламу)
  • Дочери 11, с детства были вальгусные стопы и голени, боролись орт.обувью, стельками и упражнениями, немного лучше стало. Год назад ортопед поставил 1-2 степень сколиоза и укорочение левой ноги 0,5 см. Рекомендации – подпяточники и ЛФК. Подпяточники носить не стали (узнала, что это только вредит). 2 месяца назад обратились к остеопату. Он сказал это перекос таза (родовая травма). Говорит, смотрите – когда лежит на спине, короче левая, а когда на животе – короче правая. После первого сеанса дочь перестала шаркать. А я её столько времени ругала за шарканье! Всего 2 сеанся с промежутком 2 недели. Больше сказал не нужно приходить. Пошли через 2 месяца после остеопата к тому же ортопеду за очередной справкой в подготовительную группу по здоровью для физры – сказал не дам больше – сколиоза нет, укорочения почти тоже нет. Есть неправильная осанка – направил на ЛФК.
  • Ну вот вы узнали об этой аномалии и что? Я серьезно. Как-то изменилось что-то?
  • Операцию вовремя сделали. А так выписывали бы подпяточники и ЛФК (что собственно и делали куча ортопедов, в том числе и в хваленном заведении им Зацепина). потом бы на инвалидность отправили и все.Кстати, в нашем случае истинного укорочения ноги не было, но поставили этот диагноз 5 (!!!) ортопедов, в том числе и в Зацепина.
  • Касательно первого абзаца. Вами так легко манипулировать!!!! Разбираем: “с детства были вальгусные стопы и голени, боролись орт.обувью, стельками и упражнениями, немного лучше стало.”Точно стало лучше в результате вашей борьбы (орт.обувью, стельками и упражнениями) или просот пререросла? Год назад ортопед поставил 1-2 степень сколиоза и укорочение левой ноги 0,5 см. Не буду коментировать на счёт сколиоза, но укорочение в 0.5 см – это вообще ни о чём. Во-первых. некая асиметрия допустима. Во-вторых, тело ребёнка растёт неравомерно, и опрефделить укорочение ноги по одному сеансу – нонсенс. В-третьих, определение укорочения ноги в 0.5 см может быть просто ошибкой в измерерении. Сами ниже написали, на животе одно, на спине другое. Абсурд короче, но вы можете продолжать покупать стельки.
  • 11 лет. к названным не ходили. были у савельева, мельникова, но не с этим. просто ее рекомендовали мне именно для этой проблемы. сравнить с кем. она в река жизни. но запись за 2-3 месяца ((( носим только стельки индивидуальные. ну и в бассейн пошли.
  • А что за операция? У нас не до конца сформирован один позвонок, ничего сделать нельзя, только вот то самое ЛФК , стельки и дальше по списку. Что можно сделать с помощью операции?
  • Я не врач, глубину вашей проблемы и пути ее решения, тем более только со слов, оценить не могу. Бывает, что не до конца сформированный позвонок не требует хирургического лечения, бывает, когда операция – реальное спасение. У кого вы консультировались по своей проблеме? Вот один из ведущих детских хирургов-вертебрологов по врожденным костным аномалиям позвоночника А.Ю. Мушкин http://www.spbniif.ru/struktura/scidep/201-spetsialisty/285-mushkin-aleksandr-yurevich.html На странице указан его мейл, можно ему отправить оцифрованные R-снимки и краткое описание проблемы. Он обязательно ответит. Я в свое время так и сделала, и в итоге нашла своего врача для дочери. В Москве можно проконсультироваться с Колесовым в ЦИТО http://www.cito-priorov.ru/page_strukture_7otd.php , но мы на него выходили частным образом, поэтому как связаться не подскажу. Полезные книги по врожденным костным аномалиям позвоночника https://www.ozon.ru/context/detail/id/5057571/ и https://www.ozon.ru/context/detail/id/3712376/ У меня они в бумажном виде, но наверняка можно скачать в электронном (только выбирайте формат с фото и рисунками).Еще есть форум http://skoleoz.borda.ru/ , так в основном общаются по теме идиопатического сколиоза, но с есть темы и по врожденным аномалиям позвоночника.P.S. О своей операции писать подробности смысла не вижу, у дочери другая проблема.
  • и со мной контактами поделитесь, пожалуйста
  • У дочки диагностировали укорочение и предложили носить стельки разной толщины. Диспропорция была заметна визуально. У разных врачей мнение очень сильно разнилось (нужно ли носить такие стельки). Попали к остеопату особо не на что не надеясь. Оказалось что-то не так в тазу. Смог исправить уже не помню за сколько сеансов (это было 7 лет назад примерно). С сыном обратилась в этом году из-за скачка роста и начального сколиоза (грудная клетка с одной стороны более ярко выражена). То ли 2, то ли за 3 сеанса визуально все исправилось, но нужно еще в марте сходить). После коррекции обычно назначаются разовый визиты (раз 3 месяца, потом, раз в полгода, ну это конечно от диагноза зависит). Еще с сыном ходила где-то в 2 года, т.к. не говорил (тогда один визит нужен был).
  • И мне напишите, пожалуйста. У дочки разница в длине ног и сейчас стал прогрессировать сколиоз(

Источник: https://eva.ru/kids/messages-3000008.htm

Коррекция разной длины ног

Укорочение ноги у ребенка лечение

Удлинением бедра или голени

  • Так можно самостоятельно определить разницу ног. После этого нужно обращаться к врачу!!!

Укорочение ноги – одна из самых распространенных проблем. У каждого тысячного человека разница в длине ног превышает 2 см. В большинстве случаев это состояние обнаруживается как случайная находка. При врожденном укорочении первые проявления этого патологического состояния развиваются бессимптомно. В этом заключается опасность постепенно развивающегося укорочения. 

Какие бывают виды укорочения 

Укорочение ног бывает:

Врожденное укорочение обнаруживается у детей в раннем возрасте и постепенно прогрессирует. Если родители сами заподозрили проблему, то определить приблизительную разницу в длине ног можно самостоятельно.

Это единственное, что можно сделать самостоятельно. Следующий шаг – консультация специалиста. Разная длина ног у ребенка может быть симптомом самых различных, в том числе серьезных заболеваний скелета.

В некоторых случаях необходимо срочное врачебное вмешательство.

Последствия и осложнения разной длины ног

Разница в длине ног приводит к целому ряду патологических состояний:

  • боли в спине;
  • деформация позвоночника и перекос таза;
  • деформирующий артроз и асептический некроз в области тазобедренного сустава;
  • стрессовые переломы;
  • нарушение походки и статики;
  • нарушение эргономики, мышечный дисбаланс;
  • сопутствующие травмы вследствие ограничения возможностей компенсации.

Перекос таза и отклонение позвоночника при разной длине ног 6 см. а – без компенсации; б – с компенсацией 3 см; с компенсацией 6 см.

Одна и та же величина разницы в длине ног оказывает более пагубное влияние на организм ребенка, чем на организм взрослого человека. Это связано с разной шириной таза. У детей таз узкий, поэтому центры головок бедер находятся близко, поэтому угол наклона таза и отклонение позвоночника будут больше.

Комплекс патологических расстройств, которые развиваются из-за разницы в длине ног, некоторые авторы так и называют — «синдром неравной длины ног». При отсутствии лечения разница в длине ног может привести к тому, что многие функциональные компенсаторные установки (например, деформация позвоночника) трансформируются в необратимые фиксированные деформации (сколиоз).

S-образный сколиоз, сформировавшийся в результате некомпенсированной разницы в длине ног 10 см у пациентки 40 лет

Лечебная тактика при выявлении разной длины ног

Врожденное укорочение ног у детей, связанное с тем, что кости нижней конечности имеют разную длину, требует наблюдения в течение 6-12 месяцев для того, чтобы определить темп отставания ноги в росте и, самое главное – получить ответы на следующие вопросы:

  • оперировать или нет;
  • в каком возрасте выполнять операцию;
  • удлинять укороченную ногу или укорачивать более длинную;
  • если удлинять, то на какую величину и пр.

Приобретенная разная разница в длине ног в результате перелома или повреждения ростковой зоны требует как можно ранней компенсации

Посттравматическое укорочение правого бедра у пациента 15 лет, которое привело к отклонению таза и деформации позвоночника. Удлинение бедра привело к полному восстановлению.

Существует заблуждение, что для выполнения реконструктивных операций необходимо дожидаться 16-18 лет. При выраженном укорочении (более 3 см) операцию необходимо выполнять как можно раньше – в возрасте 6-7 лет, чтобы в школе ребенок не чувствовал себя ущербным.

Истинное укорочение у взрослых чаще всего связано либо заболеваниями, которые остались с детства, либо относится к категории т.н. приобретенных.

Как правило, такие «приобретения» являются последствиями травмам или операций. Нередко укорочения сочетаются с посттравматическими деформациями.

Взрослые гораздо хуже приспосабливаются к этому патологическому состоянию и раньше приходят к мысли о необходимости хирургического лечения.

На чем основан принцип удлинения конечностей?

Независимо от конкретной методики удлинения, общий принцип удлинения конечностей основан на открытии Г.А.Илизарова “Общебиологическое свойство тканей отвечать ростом и регенерацией на растяжение”. Т.е.

если конечность вытягивать постепенно в аппарате Илизарова (по 1 мм в сутки), то мышцы, сосуды, нервы, кожные покровы будут постепенно растягиваться и удлиняться, не утрачивая своих свойств. Для того, чтобы растянуть кость, её необходимо пересечь. Эта процедура называется остеотомией.

При постепенном вытягивании увеличивающееся расстояние между костными фрагментами в зоне остеотомии заполняется вновь образующейся костной тканью – регенератом.

Регенерат большеберцовой кости в процессе удлинения голени на 7 см

Мы предлагаем Вам самые современные методы удлинения, которые позволяют значительно сократить сроки фиксации аппаратом Илизарова и приступить к ранней реабилитации (экспресс-методы с фиксацией интрамедуллярным штифтом).

Фотогалерея работ

Девочка 14 лет. Укорочение правой нижней конечности на 6 см. Удлинили голень. Мальчик 15 лет. Укорочение правого бедра на 6 см после травмы. Удлинили бедро аппаратом Илизарова Женщина 44 лет. Укорочение правого бедра на 5 см и наружная ротация – последствия гематогенного остеомиелита. Удлинили бедро и вывели ось в правильное положение. Мальчик 3 года. Врожденное укорочение и вальгусная деформация левого бедра. Удлинили бедро и устранили деформацию. Мужчина 39 лет. Укорочение правого бедра на 6 см после перелома и неудачных операций.

Источник: http://varus-valgus.net/services/korrekciya-raznoj-dliny-nog

У ребенка одна нога короче другой. что делать, как лечить?

Укорочение ноги у ребенка лечение

Синдром короткой конечности встречается в любом возрасте, причины его возникновения могут крыться в функциональной и анатомической патологии. Аномалия, когда одна нога короче другой, встречается у 40-90% населения.

В научных источниках указано, что асимметрия обнаружена у 90% обследованных. Перепад в среднем составляет 5,2 мм и большинство людей даже не подозревали о том, что у них имеется ортопедическое нарушение.

Не выявленное в детском возрасте функциональное расстройство приводит к анатомическим нарушениям.

Одна ножка короче: какие причины этой патологии у детей и подростков?

В зависимости от причин аномалии ее классифицируют на следующие виды одностороннего укорочения ног:

  • истинное или анатомическое, при котором сумма длины костей одной ноги меньше, чем другой;
  • ложное или физиологическое, когда асимметрия ног у младенца не связана с длиной костей.

Причины синдрома короткой конечности классифицируют на:

АнатомическиеФункциональные
Идиопатические нарушения развития конечностиПлоскостопие, косолапость и другие нарушения архитектоники стопы – асимметричная гиперпронация
Дегенеративные заболевания, опухолиУкорочение или спазм мышц
Последствия переломовКонтрактура (уменьшение объема пассивных движений) сустава
Повреждение зоны ростаГипермобильность связок и мышц
Ятрогенные причиныПерекос, скрученность таза

Когда у ребенка одна нога короче другой, то причины патологии могут крыться во врожденных аномалиях развития суставов, мышц или костей. Это может быть:

  • врожденная дисплазия, при которой незрелый тазобедренный сустав имеет аномальное строение – головка бедренной кости находится вне ветлужной впадины;
  • вывих бедра в процессе родовой деятельности;
  • гипертонус мышц, обусловленный осложнениями во время беременности – гипоксией или интоксикацией плода, повреждениями мозга.

Аномалия может быть односторонней и двусторонней. Двухсторонняя патология бывает при генной мутации – ахондроплазии или отставании роста конечностей.

Эти заболевания вызывают ложное или функциональное укорочение, при котором ножка становится короче без изменения длины кости. Они приводят к сокращению или напряжению подвздошно-поясничной мышцы, которая «тянет» вверх часть таза на стороне поражения. Вместе с ним и ножка подтягивается вверх, становясь короткой.

На фото видна диспропорция ног у малыша

Ложный процесс может быть вызван заболеваниями позвоночника, например, сколиозом. Врожденные патологии ЦНС, при которых одно из полушарий головного мозга доминирует над другим, также приводят к функциональной асимметрии длины ноги.

Ложное – может вызвать артроз, артрит, бурсит сустава.

Анатомический или истинный синдром короткой конечности обусловлен дегенеративными возрастными, травматическими или опухолевыми заболеваниями, нарушающими зоны роста кости, разрушение костной ткани ноги.

Кажущееся укорочение конечности вызывает контрактура мышц, сгибающих колено, ограничение движений (неполное разгибание сустава) из-за боли.

Неправильное сращение перелома костей конечности, последствия оперативного вмешательства, перелом шейки бедра, инфекционные заболевания (туберкулез кости, сифилис) также могут вызвать истинный синдром. При разных видах аномалии симптомы могут различаться. При значительном перепаде заметна хромота.

При синдроме короткой ноги боль может отсутствовать, если нет инфекционного поражения и воспаления. Однако нарушение динамики и архитектоники скелета вызывает боевые ощущения в суставах и спине. Больной жалуется на быструю утомляемость, отмечается нарушение осанки, походки, возникает деформация стопы. С прогрессированием патологии выраженность симптомов увеличивается.

Возраст особого значения в появлении синдрома короткой конечности не имеет. Он встречается у детей и взрослых. Однако в период бурного роста может возникнуть незначительная разница. В возрасте, когда происходит формирование и рост скелета разница конечностей может быть физиологически обусловленной, если она не превышает 0,5 см. Такая аномалия встречается у половины населения.

Почему одна нога короче другой может установить только специалист с помощью различных методов диагностики.

Диагностика и обследование. Как выявить самому, что одна нога короче другой?

Если перепад составляет всего 1-2 см, то визуально это может быть незаметно, так как аномалия компенсируется наклоном таза, искривлением позвоночного столба. Деформацию можно выявить самостоятельно. Малыш должен стоять на ровной поверхности, свободно, расслаблено. Нарушение выявляют благодаря расположению на разном уровне:

  • полюсов коленной чашечки;
  • подколенных ямок;
  • выступов тазобедренного сустава – больших вертелов;
  • верхушек подвздошных костей – передних и задних.

При измерении отклонений у малыша он должен лежать, спинка выпрямлена, ножки вытянуты. Если ножка короче, то ягодичные складки расположены на разном уровне. А при дисплазии на уровне сустава имеется дополнительная складка. При сильной разнице кроху можно приподнять под мышки и сравнить уровень расположения стоп.

У ребенка на фото перепад длины ножек составляет 2 см

Врач проводит те же замеры не только в состоянии покоя, но и при движении – сгибании/разгибании суставов, напряжении мышц. Тест на наличие разницы конечностей проводят также с помощью специальных деревянных брусков разной толщины. Их подкладывают под ногу до тех пор, пока таз не займет горизонтальное положение, а затем замеряют высоту «подставки».

Диагностировать заболевание на основании только физикальных исследований невозможно. Причину и степень прогрессирования болезни можно выявить, только дополнив исследование инструментальными методами.

Рентгенография ног в разных проекциях даст возможность выявить структурные изменения костной ткани, сустава. Диагностика патогенных процессов, состояния мягких тканей проводится аппаратами УЗИ, МРТ, КТ. Дисплазия у малыша сегодня диагностируется с помощью УЗИ в любом возрасте.

Даже если кроха несколько дней от роду ультразвуковое обследование для него совершенно безопасно.

У младенца одна ножка короче другой бывает из-за младенческого повышенного мышечного тонуса. Гипертонус мышц выявляется с применением электромиографии или МРТ. Установить точный диагноз помогают лабораторные методы. Они помогают выявить наличие и тип инфекционного агента, воспалительный процесс, уровень иммунитета.

Анализируя полученные данные, врач разрабатывает тактику лечения. Что делать если у ребенка одна нога короче другой может подсказать только ортопед.

Отсутствие лечения, неправильная терапия вызывают тяжелые, чаще всего необратимые изменения.

Установлено, что у людей, у которых одна нога короче другой, инвалидность является следствием ошибок врачей в выборе методов лечения или пренебрежением больного своим здоровьем. Запущенный синдром короткой ноги грозит развитием:

  • вторичной дисплазии;
  • воспалительными заболеваниями и разрушением суставов;
  • патологиями позвоночника.

У женщин синдром короткой ноги может вызвать бесплодие или проблемы с родоразрешением из-за компенсаторного перекоса таза.

Способы лечения симптома «короткой» ноги у ребенка

Чем раньше начато лечение синдрома, тем оно эффективнее. У детей до завершения формирования скелета адаптационные свойства выше и консервативных методов, как правило, оказывается достаточно, чтобы устранить аномалию. Чем старше возраст, тем сложнее скорректировать состояние опорно-двигательной системы.

Терапию проводят с помощью ортопедических пособий. Если у крохи в возрасте 0-6 месяцев врожденный вывих бедра, то ему назначают свободное пеленание, ношение стремян, шин. Детям постарше выписывают специальную ортопедическую обувь, стельки. Для стимулирования процессов регенерации, остификации назначают:

  • препараты, стимулирующие микроциркуляцию в зоне роста;
  • витамины А и D;
  • минеральные комплексы, содержащие кальций, фосфор, селен и др.

Гипертонус снижают с помощью миорелаксантов, спазмолитиков. Диагноз может потребовать проведения антибиотикотерапии и применения противовоспалительных средств. Современная медицина применяет ферментные препараты, действующие на разные рецепторы в зонах роста.

Укорочение ноги у ребенка, лечение которого проводится медикаментозными средствами, можно исправить, добавив физиотерапевтические методы:

  • лазеро- и УЗ-терапию;
  • грязелечение;
  • бальнеологические процедуры, гидротерапию;
  • электрофорез с минеральными веществами;
  • иглоукалывание и рефлексотерапию;
  • массаж;
  • ЛФК.

Ортопед, совместно с врачом-физиотерапевтом, разрабатывают комплекс ЛФК. Упражнения при укорочении ноги стимулируют трофику тканей, восстанавливаю нормальную двигательную функцию ноги и мышечный тонус.

Если у малыша одна нога короче другой, упражнения выполняются дозировано, с учетом возрастных особенностей. У подростков и взрослых нагрузки другие.

Регулярность выполнения комплексов ЛФК позволяет ускорить процесс реабилитации.

Лечение ноги у 7-летней девочки с помощью аппарата Илизарова

Ортопедические пособия могут скорректировать разницу конечностей до 4 см. Подросткам и взрослым, у которых консервативные методы не оказывают положительного эффекта, а также при деформации более 5 см лечение синдрома проводят хирургическими методами. Для увеличения размеров костей используют аппарат Илизарова. Он позволяет увеличить бедро на 5-6 см, а голень на 8-10 см.

Использование мануальной терапии для лечения патологии

Наиболее безопасным, эффективным методом коррекции синдрома короткой ноги у детей и подростков является мануальная терапия. Мануальные техники не имеют возрастных ограничений. Массаж, проводимый специалистом-вертебрологом, помогает:

  • устранить мышечную дистонию;
  • активизировать кровообращение и тканевое/клеточное питание;
  • купировать болевые ощущения;
  • стимулировать рост и деление клеток.

Мануальная терапия воздействует на весь организм, активируя внутренние резервы восстановления. Коррекция всех частей скелета позволяет предупредить прогрессирование сопутствующих заболеваний и появление осложнений.

Мануальная терапия при асимметрии длины ног

Чем младше малыш, тем короче курс лечения и быстрее происходит полное восстановление двигательной функции.

Врач устраняет врожденный вывих у малыша за несколько посещений клиники, кроме того, он воздействует на те части организма, которые могут пострадать от аномалии – делает массаж спинки, головы (краниосакральная терапия), рук.

В результате за несколько месяцев устраняется сколиоз, перекос и скручивание таза, кривошея – аномалии, которые развились как причина или последствие синдрома. Массаж, проведенный специалистом, сокращает период реабилитации после оперативных вмешательств.

Профилактика асимметрии ног у детей

Предупредить синдром проще, чем его лечить. Несложные профилактические методики помогут снизить риски и сократить период восстановления функций опорно-двигательной системы. Необходимо:

  • устранять все патогенные факторы, вызывающие аномалию;
  • поддерживать правильную осанку;
  • избегать физических перегрузок и стрессов;
  • укреплять мышечный корсет (ежедневная гимнастика, спорт, плаванье);
  • поднимать иммунитет и активизировать адаптационно-компенсаторные способности организма (прогулки на свежем воздухе);
  • вести активный образ жизни.

Если у членов семьи есть синдром, то малыш попадает в группу риска и ему необходима консультация ортопеда, мануального терапевта. Важно вовремя заметить, что одна нога короче другой у ребенка, чтобы потом не тратить средства, время, нервы на то, чтобы вернуть малышу здоровье и радость жизни.

Источник: https://beautyvertebro.com/u-rebenka-odna-noga-koroche-drugoj-chto-delat-kak-lechit/

Укорочение конечностей

Укорочение ноги у ребенка лечение

Укорочение конечностей – это уменьшение длины одной конечности относительно другой либо уменьшение длины обеих конечностей, при котором нарушаются пропорции человеческого тела. Небольшое укорочение (1-2 см) широко распространено и не имеет клинического значения.

Значительное укорочение нижних конечностей, особенно одностороннее, проявляется нарушениями опоры и ходьбы, может провоцировать ряд заболеваний суставов и позвоночника. Диагноз выставляется после проведения специальных измерений.

Возможна коррекция стельками и ортопедической обувью, при тяжелых укорочениях конечность удлиняют при помощи аппарата Илизарова.

Укорочение конечностей – широко распространенное явление. Незначительная разница в длине нижних конечностей выявляется у 90% людей.

В числе причин называют доминирование одного из полушарий головного мозга, нарушения осанки и неправильные мышечные стереотипы, оказывающие влияние на формирование организма в период роста ребенка.

Разница в длине ног до 1-2 см незаметна даже самому пациенту и обнаруживается только при проведении специальных исследований. Укорочение одной конечности более чем на 3-5 см вызывает заметный перекос таза и доставляет человеку неудобства при ходьбе.

Укорочение конечностей

Укорочение конечностей может быть односторонним и двухсторонним.

Симметричное двухстороннее укорочение выявляется при ахондроплазии и некоторых других генетически обусловленных заболеваниях и проявляется несоответствием пропорций туловища и конечностей.

Несимметричное двухстороннее укорочение наблюдается при аномалиях развития верхних и нижних конечностей. Причиной одностороннего укорочения может стать травматическое повреждение, опухоль, инфекционный процесс или порок развития.

В травматологии и ортопедии выделяют следующие виды одностороннего укорочения:

  • Истинное. Образуется при органическом поражении кости. Обнаруживается при посегментном измерении длины конечностей. Сумма длин бедра и голени с одной стороны меньше, чем с другой. Возникает вследствие неправильно сросшихся переломов, пороков развития, опухолей и некоторых инфекционных заболеваний (туберкулеза, сифилиса).
  • Относительное. Образуется при нарушениях соотношений между сегментами конечности. Субъективно одна конечность выглядит короче другой, но при измерении обнаруживается, что длины голеней и бедер одинаковы. Возникает из-за смещения суставных концов кости вследствие внутрисуставных переломов и врожденных вывихов.
  • Кажущееся. Образуется вследствие вынужденного сгибания. Как и в предыдущем случае, длина ног субъективно кажется разной, но измерения подтверждают, что длина сегментов одинакова. Причиной кажущегося укорочения может стать артрит, артроз, опухоль суставных концов кости или посттравматическая контрактура.

Если у одного больного имеется несколько видов укорочения конечности (например, уменьшение длины бедра вследствие неправильно сросшегося перелома бедренной кости в сочетании со сгибательной контрактурой коленного сустава), говорят о суммарном укорочении. Суммарное укорочение определяют, подкладывая под стопу дощечки различной толщины до тех пор, пока передние верхние ости таза не окажутся на одном уровне.

Уменьшение длины конечности более чем на 5 см обычно сопровождается хромотой и хорошо заметно даже без проведения специальных измерений.

Менее выраженная разница в длине ног иногда визуально не определяется, поскольку компенсируется наклоном таза и искривлением позвоночника. Хромота может отсутствовать.

Настороженность должна вызвать разница в уровне расположения подколенных ямок, верхних полюсов надколенников, больших вертелов, передних и задних верхних подвздошных остей.

Даже небольшое укорочение конечностей нельзя считать безобидным явлением, поскольку оно ведет к нарушению нормальных анатомических соотношений между частями тела при стоянии и ходьбе.

Нарушается соосность суставов, туловище и конечности несколько смещаются и скручиваются, чтобы обеспечить нормальное вертикальное положение тела, возникают так называемые компенсаторные деформации.

Нагрузка на одну ногу увеличивается, таз перекашивается.

Позвоночник при укорочении одной конечности до 1,3 см. образует С-образный изгиб, при укорочении более 1,3 см. – S-образный изгиб. Со временем нарушение осанки становится фиксированным, может развиться сколиоз. Мышцы постоянно пребывают в состоянии повышенного напряжения.

Появляются боли в спине, суставах и мышцах, быстрая утомляемость, тяжесть в стопах и голенях после ходьбы. Ухудшается кровоток, страдает лимфатическая система.

При длительном существовании патологии возможно развитие остеохондроза, коксартроза и гонартроза, а также усугубление плоскостопия.

Для уточнения выраженности и характера укорочения измеряют абсолютную и относительную длину конечности и длину каждого сегмента, используя в качестве ориентиров видимые костные выступы (лодыжки, верхний полюс надколенника, суставную щель коленного сустава, большой вертел и верхнюю переднюю ость подвздошной кости). Измерения проводят при полностью разогнутых ногах, при поочередном сгибании тазобедренных и коленных суставов и при одновременном сгибании крупных суставов конечности. Для выявления относительного и кажущегося укорочения применяют специальные тесты.

Перечень дополнительных исследований зависит от локализации и предполагаемой причины укорочения. При старых переломах, опухолевых процессах и инфекциях назначают рентгенографию голени или рентгенографию бедра.

При артрозах выполняют рентгенографию коленного сустава, рентгенографию тазобедренного сустава или артроскопию коленного сустава. При подозрении на поражение мягких тканей используют данные МРТ.

По показаниям пациентов направляют на консультации к онкологу, фтизиатру, венерологу, инфекционисту, ревматологу и другим специалистам.

Лечение данной патологии осуществляют ортопеды-травматологи. При небольших укорочениях обычно проводится консервативная коррекция – для устранения разницы в длине ног используют специальные стельки или ортопедическую обувь.

При значительных укорочениях тактика определяется индивидуально и зависит от причины изменения длины конечности, возраста больного, состояния его здоровья и других факторов.

Самым популярным и эффективным методом оперативного лечения укорочений является удлинение конечности с использованием аппарата Илизарова.

Аппарат Илизарова позволяет удлинять голень на 8-10 см, а бедро – на 5-6 см. Следует учитывать, что увеличение длины сегмента осуществляется постепенно и может продолжаться до полугода и более.

Установка аппарата на голень сравнительно легко переносится больными, поскольку позволяет сохранять достаточную подвижность, мало препятствует движениям в суставах конечности и т. д. Установка аппарата на бедро переносится тяжелее, поскольку существенно ограничивает передвижение и самообслуживание.

В течение всего периода лечения пациенты выполняют специальные упражнения, направленные на предотвращение атрофии мышц и сохранение подвижности суставов. Функциональные результаты хорошие.

Источник: https://www.KrasotaiMedicina.ru/diseases/traumatology/limb-shortening

Одна нога короче другой у ребенка

Укорочение ноги у ребенка лечение

Синдром «короткой ноги» относится к таким патологиям развития ребенка, которые важно диагностировать и начинать корректировать как можно раньше. Несвоевременная диагностика и отсутствие лечения данного дефекта могут привести к хромоте, необратимым изменениям в суставах или искривлению позвоночника.

Причины асимметрии ног у детей и подростков

Говорить о патологической асимметрии нижних конечностей можно в том случае, если у ребенка одна нога короче другой на 0,5 см и более. Укорочение одной ножки по отношению к другой принято разделять на истинное и ложное.

Истинным называется такое укорочение одной ноги по сравнению с другой, когда разная длина ног обусловлена разной длиной костей. Обычно такая патология развивается у плода еще в утробе матери и ее хорошо видно во время УЗИ.

Ложное, или дислокационное укорочение возникает оттого, что нарушается соотношение между сегментами нижних конечностей, в результате чего у ребенка одна нога становиться короче другой. Чаще всего ложное укорочение одной из нижних конечностей возникает у маленьких детей из-за дисплазии тазобедренного сустава.

Дисплазией называется вывих тазобедренного сустава у новорожденного разной степени тяжести. Если головка бедра частично выходит из вертлужной впадины, то такое состояние врачи называют подвывихом. Если же головка бедра выходит из впадины полностью, а в самой впадине начинают разрастаться жировые и соединительные ткани – речь идет о вывихе тазобедренного сустава.

Распознать патологию и поставить точный диагноз можно только на основании рентгеновского снимка.

Еще одной причиной ложной асимметрии у младенца, когда одна нога становиться короче другой, может быть гипертонус мышц, то есть их чрезмерное напряжение. Причем, если у ребенка одна ножка короче другой по причине гипертонуса, то перенапряжение мышц несимметричное.

Такое состояние может быть связано не с естественным тонусом новорожденного, а с нарушениями нервной регуляции или с нарушениями в работе головного мозга.

Поэтому ребенку с асимметричными нижними конечностями по причине гипертонуса обязательно нужна консультация врача-невролога.

У детей подросткового возраста асимметрия нижних конечностей может появиться после неправильно сросшегося перелома, как симптом развития опухолей костной ткани или костной формы туберкулеза.

Диагностика асимметрии ног у детей

Асимметрию ног врачи могут диагностировать еще во время внутриутробного развития плода. В этом случае сразу же после рождения малыша доктора начнут уточнять диагноз, после чего крохе будет назначено лечение.

Если в первые месяцы жизни во время плановых осмотров ортопед замечает какие-то отклонения в развитии малыша, то будет наблюдать его и назначит профилактическое лечение.

При подозрении на дисплазию тазобедренных суставов в трехмесячном возрасте малышу назначат рентгеновское исследование, которое, в сочетании с результатами УЗИ, даст однозначный ответ о наличии или отсутствии у крохи данной патологии.

Если диагноз «дисплазия» подтвердится, то врач будет подбирать ребенку схему лечения в зависимости от тяжести патологии.

Простые тесты на наличие асимметрии ног у малыша мама может сделать и самостоятельно. Для этого кроху нужно уложить на пеленальном столике на животик и рассмотреть бедренные и паховые складочки – они должны быть симметричными и одинаковой глубины.

Затем ребенка нужно перевернуть на спинку и снова оценить глубину и симметричность кожных складочек, а так же убедиться, что у малыша нет ограничений при отведении бедер, а процесс отведения не сопровождается щелчком или толчком.

Асимметричные, разные по глубине кожные складочки и сопротивление, или щелчки при отведении бедер могут свидетельствовать о наличии дисплазии тазобедренных суставов.

Еще один тест на наличие дисплазии – сгибание ног ребенка в коленях в положении лежа на спинке. Если при сгибании у крохи одно колено оказывается ниже другого – можно предположить наличие дисплазии с большой долей вероятности.

Следующий тест – на наличие гипертонуса мышц. Для этого теста малыша нужно уложить на спинку и дать ему возможность ухватиться за пальцы взрослого. Если кроха, ухватившись за руки взрослого, начал активно, симметрично и в полном объеме двигать ножками и пытаться подтянуться на руках – то все в порядке.

Если же во время движения ножки малыша постоянно перекрещиваются – можно предположить наличие гипертонуса. О наличии гипертонуса может говорить также частый плач, дрожание подбородка, обильные срыгивания, скованность движений при бодрствовании и постоянно поджатые ручки и ножки во время сна.

О наличии таких симптомов нужно обязательно сообщить педиатру, который отправит кроху на консультацию к неврологу.

Состояние нижних конечностей после переломов у детей и подростков врачи тщательно контролируют, а во время лечения перелома рентгеновское исследование может быть назначено неоднократно, чтобы проконтролировать правильность срастания костей.

Если же причиной разной длины нижних конечностей становится опухоль, то еще до того, как новообразование приведет к асимметрии ног, можно заметить другие тревожные симптомы: утомляемость, боль при ходьбе, утолщение одной из нижних конечностей. Эти жалобы должны стать обязательным поводом для обращения к врачу.

Массовая вакцинация детей против туберкулеза снизила заболеваемость этой инфекционной болезнью среди детей и подростков до минимума, однако заражение детей с ослабленными иммунитетом туберкулезом все же возможно в случае тесного контакта с больным.

Первыми признаками развития туберкулеза кости у детей и подростков являются высокая утомляемость, боли в мышцах, развитие сутулости, беспричинная хромота, увеличение в объеме больной конечности после физической нагрузки.

Для точной диагностики опухолей и туберкулеза необходимо сделать рентгеновские снимки и МРТ.

Лечение синдрома «короткой» ноги у детей и подростков

Методы лечение укорочения нижней конечности у детей и подростков зависят от причины, вызвавшей патологию.

Если у маленького ребенка выявлена асимметрия ног, причиной которой является дисплазия тазобедренного сустава, то врач, в первую очередь, выясняет степень серьезности заболевания.

Подвывыхи поддаются коррекции легче, полный вывих, да еще с образованием жировых или соединительных тканей в вертлужной впадине потребует более длительного лечения, а то и оперативного вмешательства.

Точный диагноз при дисплазии тазобедренного сустава можно поставить только после исполнения ребенку трех месяцев (когда можно сделать рентгеновское исследование), поэтому ортопеды при подозрении на наличие данной патологии у малыша рекомендуют до трехмесячного возраста использовать только широкое пеленание, а во время переодевания делать упражнение на разведение ножек в стороны. Если после рентгеновского снимка диагноз подтвердится, то ортопед назначит схему лечения.

Консервативное лечение дисплазии тазобедренных суставов заключается в длительном использовании ортопедических приспособлений, вынуждающих ребенка держать ножки широко разведенными: штанов Бекера, ортопедических стремян или шин. Затем к схеме лечения добавляется массаж, физиотерапия и лечебная гимнастика. Оперативное вмешательство показано детям старше года с дисплазией в тяжелой форме, не поддающейся консервативному лечению.

При истинном укорочении одной из ног тактику лечения выбирает врач-ортопед в зависимости от причины и течения заболевания. Могут быть рекомендованы как оперативное вмешательство, так и консервативные методы, такие как вытяжение укороченной конечности с помощью специальных приспособлений, использование физиотерапии, лечебной гимнастики и массажа. Больному также подбирается специальная обувь.

У подростков и взрослых, прошедших основные скачки роста, одна нога короче другой до 1,5 см, обычно не требует коррекции. Если асимметрия ног высока, удлинить короткую ногу можно с помощью хирургического вмешательства. В сутки костная ткань растет примерно на 1 мм. Лечение проводят с помощью аппарата Илизарова.

Если у малыша наблюдается ложная асимметрия ног из-за гипертонуса мышц, то врач-невролог назначает схему лечения, которая включат расслабляющий массаж и ванны, лечебную гимнастику и лечебное плавание, физиопроцедуры. В более серьезных случаях, когда гипертонус связан с нарушением функций головного мозга, может быть назначено медикаментозное лечение.

Если укороченная нога стала следствием туберкулеза, то лечение занимает много времени и требует помещения ребенка в специализированный стационар.

В активной фазе туберкулезной болезни пациенту назначается антибактериальная терапия.

Затем, в зависимости от степени поражения костей больному либо делают операцию, либо используют такие методы восстановительной терапии, как массаж, лечебная физкультура и физиотерапия.

«Одна нога короче другой, доктор Бубновский»

Источник: https://bebiklad.ru/zdorove/odna-noga-koroche-drugoy-u-rebenka-prichinyi-lechenie

ОкругМедика
Добавить комментарий