Заболевания суставов: диагностика и лечение

Диагностика суставов

Заболевания суставов: диагностика и лечение

Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?

Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день средство за 147 рублей

Читать далее »

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Sustalaif. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

h2

1,0,0,0,0–>

Диагностику заболеваний суставов любой врач-ортопед начинает с первичного осмотра пациента, в ходе которого удается определить локализацию патологического процесса, его основные проявления и наличие функциональных нарушений со стороны пораженных сочленений. После осмотра специалист приступает к пальпации или ощупыванию болезненных участков.

p, blockquote

4,0,0,0,0–>

Пальпация дает возможность оценить изменение местной температуры кожи над поверхностью сустава, ее влажность, наличие ревматоидных узелков, припухлости и тому подобное.

p, blockquote

5,0,0,0,0–>

Осмотр и пальпация являются самыми простыми методами исследования суставов, которые проводятся без вспомогательного оборудования и позволяют оценить масштабы распространения патологического процесса.

p, blockquote

6,0,0,0,0–>

При первом визите больного специалист назначает ему общие анализы крови и мочи, благодаря результатам которых можно сложить общую картину заболевания, заподозрить наличие воспалительного процесса, формирование новообразований, нарушение обмена веществ и многое другое. Также ортопед предложит больному обследование, которое называется гониометрия. Этот метод позволяет с помощью особенного прибора – гониометра оценить амплитуду движений в суставе, а также определить угол их подвижности.

p, blockquote

7,0,1,0,0–>

Все последующие исследования, относящиеся к разряду инструментальных, назначаются специалистом по показаниям.

p, blockquote

8,0,0,0,0–>

Целесообразность их проведения зависит от сложности клинического случая, необходимости подтверждения заключительного диагноза, определения стадии заболевания или оценки эффективности проведенного лечения.

p, blockquote

9,0,0,0,0–>

Что такое полиостеоартроз

Это хроническая болезнь суставов и составляющих их костей, которая приводит к их искривлению, ухудшению подвижности, постепенному разрушению и даже к инвалидности.

Данный вид остеоартроза, в отличие от обычного, сигнализирует о более значимых нарушениях в организме, в остальном симптомы этих заболеваний идентичны.

Полиостеоартрозу присуще разрушение суставных хрящей и костной ткани, которая к ним прилегает. Для того чтобы прекратить этот процесс, организм начинает активизацию восстановительных сил.

Однако это приводит к плохим последствиям: в связках и капсуле суставов, которые должны сохранять эластичность, копятся соли кальция, уменьшающие их подвижность и упругость, а по краям суставных поверхностей формируются новые костные образования.

Это может привести не только к зарастанию полости сустава, но даже к абсолютной потере его подвижности.

Данное заболевание широко распространено и в основном встречается у лиц в возрасте от 50 до 60 лет. Оно характеризуется стойкими болевыми ощущениями, ограничением подвижности, которые, в свою очередь, всегда отрицательно влияют на качество жизни.

Деформирующий полиостеоартроз нельзя вылечить полностью, потому что этот недуг будет сопровождать пациента на протяжении всей его жизни. Однако не все так плохо: на сегодняшний день можно лечиться консервативными и хирургическими методами, дающими возможность полностью избавиться от неприятных проявлений и приостановить развитие болезни.

Как же навсегда забыть о проявлениях полиостеоартроза и помешать последующему разрушению суставов? В статье будут даны ответы на все эти вопросы.

Почему именно суставы?

Болезни суставов – распространенный вид заболевания. Около 50% пациентов пожилого возраста страдают артрозом, остеохондрозом, подагрой или иными недугами.

Сами по себе суставные болезни не являются смертельно опасными. Однако пациенты постоянно испытывают изматывающие боли, жалуются на ограничение подвижности позвоночника или конечностей, испытывают трудности при ходьбе и при выполнении даже самых простых ежедневных обязанностей.

В конечном итоге, болезни суставов значительно ухудшают качество жизни.

Между тем, профилактические меры позволяют значительно снизить риск развития недуга, а своевременная диагностика и правильно подобранная терапия обеспечивают замедление развития болезней, а также позволяют добиться стойкой ремиссии.

С помощью сайта Sustavi.Guru вы сможете узнать:

  • Об эффективных профилактических мерах, позволяющих снизить риски развития болезней суставов.
  • О первичных симптомах, при наличие которых стоит незамедлительно обратиться к врачу.
  • О методах современной диагностики.
  • О различных способах лечения (народная и традиционная медицина, лечебная физкультура, физиотерапия, курортно-санаторное лечение и т.д.).

на нашем сайте написаны экспертами в области медицины и практикующими врачами, которые специализируются на лечении суставов.

Просматривая рубрики в разделах Sustavi.Guru, вы обязательно найдете информацию, актуальную и полезную для вас или для ваших близких.

Показания

Коленный сустав:

  1. Артриты;
  2. Артрозы;
  3. Травмы, повреждения, переломы.

Тазобедренный сустав:

  1. Артриты;
  2. Артрозы;
  3. Травмы, повреждения, переломы;
  4. Болезнь Бехтерева;
  5. Асептический некроз головки бедра;
  6. Ложные суставы шейки бедра;
  7. Неправильно сросшиеся внутрисуставные переломы.

Источник: https://bolet.asustav.ru/lechenie/diagnostika-sustavov/

Заболевания суставов: диагностика и лечение

Заболевания суставов: диагностика и лечение

Согласно статистическим данным, заболевания суставов регистрируются у каждого третьего жителя нашей планеты. Сегодня причин для развития этой болезни становится все больше.

У некоторых людей данный недуг развивается в силу генетической предрасположенности и из-за нарушения метаболизма клеток.

У других пациентов подобное заболевание диагностируют из-за факторов, которые называют бичом современности. Среди них:

  • гиподинамия или отсутствие физических нагрузок, которые приводят к ослаблению мышечного корсета, увеличению массы тела, возрастанию нагрузки на суставы;
  • неправильное питание и плохая экология, которые приводят к развитию аллергии, косвенно влияющей на развитие разрушительных процессов в суставах;
  • поздняя диагностика нарушений состояния суставов.

На состояние суставов также влияет и возраст пациента. Чем старше человек, тем более «изношенным» становится его опорно-двигательный аппарат.

Какие заболевания бывают

Болезни суставов разделяют на: воспалительные и дистрофические. К воспалительным заболеваниям суставов относят артриты: ревматоидный, реактивный и др. К дистрофическим заболеваниям суставов причисляют артрозы.

Артроз (остеоартроз)

Это группа дегенеративно-дистрофических заболеваний суставов, причиной которых является поражение хрящей. Болезнь проявляется «стартовыми»болями, усиливающимися при нагрузке, изменением формы сустава, хрустом в суставах, ограничением подвижности.

Подагра

Под этим названием скрывается болезнь обмена веществ, при которой соли мочевой кислоты откладываются в суставах. Подагру иначе называют «царской болезнью». Это старинная болезнь, которая была известна еще во времена Гиппократа. Чаще всего ей подвержены мужчины в возрасте свыше 40 лет, у женщин она проявляется преимущественно после наступления менопаузы.

Симптомом подагры является артрит одного сустава, которым чаще всего оказывается сустав большого пальца на стопе, коленный или голеностопный суставы.

Обычно приступ подагры случается ранним утром или ночью, проявляется он в виде неожиданной сильной, давящей боли в том или ином суставе. Поражённый сустав опухает, в этой области повышается температура, а кожа краснеет и начинает лосниться.

Обычно днём боль становится немного меньше, но к ночи она снова усиливается. Продолжительность приступа подагры длится от двух-трех дней до недели, иногда и больше.

При повторном приступе в такое воспаление могут вовлечься и другие суставы, что может привести к частичному разрушению сустава.

Ревматоидный артрит

Это системное заболевание соединительной ткани с преимущественным поражением мелких суставов, со сложным аутоимунным патогенезом. Заболевание встречается преимущественно у женщин среднего и пожилого возраста.

Симтомы ревматоидного артрита:

  • утренняя скованность;
  • боли и припухлость суставов;
  • ограничение движений в суставах;
  • летучий характер болей;
  • повышение температуры тела.

Реактивный артрит (артропатия)

Это заболевание, возникающее на фоне перенесенной носоглоточной, мочеполовой либо кишечной инфекции. Для этого заболевания характерно:

  • несимметричное поражение суставов;
  • повышение температуры;
  • покраснение;
  • припухлость суставов.

В зависимости от типа инфекции поражаются различные суставы: при носоглоточной инфекции – суставы верхних конечностей, при кишечной и мочеполовой – преимущественно суставы нижних конечностей.

Остраяревматическаялихорадка

Системное воспалительное заболевание соединительной ткани с преимущественной локализацией патологического процесса в оболочках сердца, развивающееся у предрасположенных к нему лиц, главным образом, в возрасте 7—15 лет.

Если артрит диагностируется в молодом возрасте на фоне ангины или фарингита, часто заболевание носит характер острой ревматической лихорадки. Для ревматического артрита характерны мигрирующие поражения суставов. Заболевание протекает стремительно. Ревматический полиартрит может быть осложнен поражением сердца.

БолезньБехтерева

Хроническое системное заболевание с преимущественной локализацией в крестцово-подвздошных сочленениях, суставах позвоночника, плечевых, коленных и тазобедренных суставах.

Заболевание начинается с боли в пояснично-крестцовом отделе позвоночника, возникающей преимущественно во второй половине ночи и имеющей тенденцию к уменьшению после проведения физических упражнений.

Заболевание появляется в молодом возрасте (20-30 лет). Мужчины болеют им в пять раз чаще, чем женщины.

Псориатическийартрит

Развивается у людей, длительно страдающих псориазом. Боль в суставах, скованность и припухлость относятся к основным признакам псориатического артрита.

При этом поражаются любые суставы, включая мелкие суставы кистей и позвоночника. Развитие заболевания непредсказуемо: от умеренных проявлений до ярко выраженных изменений в суставах.

Течение псориаза, как и псориатического артрита, волнообразное, и обострения могут сменяться периодами полного отсутствия жалоб.

Геморрагический васкулит

Заболевание с преимущественным поражением капилляров кожи, суставов, желудочно-кишечного тракта, почек.

Симптомы: 

  • мелкопятнистая характерная сыпь, не исчезающая при надавливании и локализующаяся на разгибательной поверхности суставов, на ягодицах, внутренних поверхностях бёдер и голеней;
  • поражение суставов;
  • боли в животе.

Системнаякраснаяволчанка

Это системное аутоимунное заболевание, при котором имунная система человека атакует клетки соединительной ткани, как чужеродные. Воспалительный процесс может поражать различные органы и системы: кожу, сердце, печень, почки, сосуды, суставы.

Причины и фактора риска волчанки:

  • Длительное преьбывание на солнце;
  • Различные инфекции (цитомегаловирус, паравирус, гепатит);
  • Некоторые лекарственные средства (антибиотики, гормональные препараты, сульфасалазин).

Симтомы:

  • покраснение на лице в виде «бабочки»;
  • покраснение, шелушение слизистой оболочки губ;
  • боли в суставах;
  • повышение температуры тела;
  • общая слабость;
  • быстрая утомляемость.

Ревматическаяполимиалгия

Системное воспалительное заболевание людей пожилого возраста, характеризующееся болью и скованностью в мышцах тазового и плечевого пояса, сопровождающееся лихорадкой, снижением массы тела, мышечной слабостью, депрессией.

 Методикидиагностики, цены

Цифровая рентгенография крупного сустава (2 проекции)2 100 руб.
УЗИ тазобедренных суставов2 100 руб.

Диагностика включает в себя:

  • тщательный сбор анамнеза заболевания;
  • осмотр;
  • клинический анализ крови;
  • биохимический анализ крови;
  • анализ мочи;
  • рентгенологическую диагностику;
  • ультразвуковое исследование;
  • магнитно-резонансную томографию;
  • элетрокардиографическое исследование сердца.

Методылечения:

Внутривенное, внутримышечное введение гормональных, нестероидных протвовоспалительных препаратов, витаминов, препаратов для лечения остеопороза.

Внутрисуставныеинъекции, цены

Внутрисуставное введение лекарственного препарата (в большие суставы)1 750 руб.

Проводятся как с диагностической целью (для обнаружения кристаллов мочевой кислоты, анализа синовиальной жидкости), так и с лечебной целью (для введения гормональных противовоспалительных препаратов, препаратов гиалуроновой кислоты).

Плазмолифтинг, цены

Плазмолифтинг в область крупного сустава5 750 руб.

Суть данного метода заключается в лечении плазмой крови, обогащенной тромбоцитами.

Основная функция тромбоцитов – участие в обменных процессах и восстановлении тканей, на чем и базируется действие метода. Повышение концентрации тромбоцитов в области поражения многократно ускоряет естественную регенерацию клеток.

Чем быстрее проходит этот процесс, тем более ярко выраженным становится противоболевой и противовоспалительный эффекты.

У пациента производится забор небольшого количества крови (от 10 до 60 мл). Из этой крови в центрифуге выделяется плазма с высокой концентрацией тромбоцитов.

Затем плазма, обогащенная тромбоцитами, вводится в проблемные зоны: околосуставные ткани, а также в болезненные зоны мышц и непосредственно в полость сустава. Каждая процедура длится полчаса. Для получения более выраженного эффекта необходимо пройти курс лечения, в который входит 3-5 инъекций.

Интервал между каждой процедурой должен составлять от 3 до 10 дней. Заметный эффект нередко наблюдается уже после выполнения второй инъекции.

В результате значительно уменьшается болевой синдром, увеличивается объем движений в суставе, восстанавливается объем синовиальной жидкости, уменьшается скованность в суставах, улучшается кровообращение и процессы обмена.

Физиотерапия, цены

Лазеротерапия наружным датчиком, 1 поле850 руб.
Фонофорез, 1 поле650 руб.

Это физиологическое и лечебное действие физических и природных факторов, в результате которых улучшается кровоообращение, ускоряется репарация и регенерация тканей, рассасывается отёк, улучшается функция сустава.

Кинезиотейпирование

Тейпирование мышц спины950 руб. 

Это способ фиксации суставов и мышц специальными лентами, покрытыми с одной стороны клеем.

Тейпы снижают нагрузки на мышцы и связки, защищая их от растяжения. Зафиксированная кожа приподнимает фасцию, улучшая кровоснабжение и лимфоотток.

В результате микромассажа активизируется обмен веществ в интенсивно работающих мышцах.

Физиотерапия системная: внутривенная озонотерапия, ВЛОК, внутривенное ультрафиолетовое облучение крови, цены

Озонотерапия, 1 сеанс1 150 руб.
ВЛОК (внутрисосудистое лазерное облучение крови), 1 сеанс1 400 руб.

Системная физиотерапия используется как эффективная составляющая лечебного процесса с целью профилактики и лечения заболеваний суставов. Активно используется в период восстановления.

Физиотерапия при суставных недугах включает следующие методы:

  • баротерапию;
  • электротерапию;
  • магнитотерапию;
  • УФ-облучение крови;
  • УВЧ;
  • внутривенную озонотерапию;
  • лазерную терапию;
  • ВЛОК;
  • рефлексотерапию.

Как и любой тип лечения, физиотерапия имеет свои показания и побочные эффекты, поэтому и назначать ее должен врач.

Лечебная гимнастика, цены

Индивидуальная тренировка ЛФК2 000 руб.

Пораженные недугом суставы нуждаются в бережной «разработке», поэтому врачи рекомендуют пройти курс лечебной физкультуры под наблюдением специалиста.

Мануальная терапия, цены

Сеанс мануальной терапии крупных суставов (тазобедренный, коленный, голеностопный, плечевой, локтевой)1 150 руб.

Очень популярна мануальная терапия при лечении суставных заболеваний.

За счет перехода от силовых методов к щадящим происходит активизация рефлекторных механизмов, улучшается обмен веществ, замедляются дегенеративные процессы. Мануальные техники снимают боль, способствуют регенерации больных тканей.

Капельницы, внутривенные, внутримышечные и подкожные инъекции, цены

Внутривенное капельное введение препаратов, без стоимости лекарственного препарата950 руб.
Внутримышечная, подкожная инъекция, без стоимости лекарственного препарата450 руб.

Традиционно в форме инъекций при суставных заболеваниях назначают обезболивающие, гормональные, нестероидные противовоспалительные препараты, витамины.

Средства, их сочетания, дозу и продолжительность курса лечения назначает врач.

«Суставные недуги» в запущенной стадии приводят к нетрудоспособности и инвалидности! Вот почему нельзя недооценивать их серьезность.

Источник: https://viterramed.ru/departments/revmatologija/joint-diseases-diagnosis-and-treatment

Заболевания суставов

Заболевания суставов: диагностика и лечение

  • ПРИЕМ ВЕДУТ: травматолог-ортопед, сосудистый хирург, терапевт, эндокринолог, кардиолог, мануальный терапевт;
  • Эффективные решения вопросов здоровья по Швейцарским технологиям;
  • Тысячелетние знания китайцев;
  • Универсальные способы восстановления от «боевого» врача из Кабула.

Различными заболеваниями суставов болеют около трети людей. Боль в суставах – с этим люди чаще всего обращаются за медицинской помощью. Патологии суставов находятся в лидерах причин инвалидности.

Как известно, заболевания суставов  – это по большей части удел возрастной группы населения, но болезни эти все больше «молодеют». К примеру, ревматоидный артрит диагностируется сегодня преимущественно среди несовершеннолетних.

Воспаление суставов, связанное с высоким гормональным фоном, выявляются чаще у женщин, а у мужчин эти болезни лидируют из-за большого числа травм. Огромное количество форм болезни, вариантов ее течения и методов лечения обуславливают высокий интерес к заболеваниям суставной системы.

Наши приоритеты

Мы знаем, как сделать жизнь наших пациентов лучше

  • Индивидуализированный прием с оценкой сопутствующей патологии
  • Консилиум врачей БЕСПЛАТНО. (Травматолог-ортопед, сосудистый хирург, терапевт, мануальный терапевт)
  • Расшифровка анализов, оценка снимков и эффективная схема лечения бесплатно
  • Возврат НДФЛ за медицинские услуги –  минус 13% от стоимости процедуры.

Тест: оцените степень износа ваших суставов прямо сейчас

Если Вам уже поставлен диагноз, Вы можете воспользоваться записью в он-лайн регистратуру MEDICUS или по телефону 986-66-36. Сообщите свой диагноз и проведенные ранее исследования оператору и вас запишут на прием к доктору.

Диагнозы, с которыми обращаются к нам:

  • анкилоз,
  • артралгия, 
  • артрит,
  • артроз или остеоартроз,
  • болезнь Бехтерева, 
  • бурсит,
  • гемартроз,
  • гидрартроз, 
  • гонартроз,
  • дисплазия,
  • инфектартрит, 
  • коксартроз,
  • остеопороз, 
  • периартрит,
  • подагра, 
  • полиартрит,
  • псевдо- или неоартроз,
  • пяточная шпора,
  • разрыв мениска,
  • синовиоартрит или синовит,
  • спондилоартроз,
  • тендинит,
  • фибромиалгия,
  • хондрокальциноз,
  • эпикондилит.

Если вас беспокоят боли и недомогания, не терпите! Современная медицина предлагает множество способов быстрой и эффективной помощи. Позвоните прямо сейчас, професcиональная консультация БЕСПЛАТНО! 

Диагностика заболеваний суставов

Большинство патологий с легкостью выявляются благодаря конкретной локализации.

  • Болезни плечевого сустава – артрит,  периартрит, остеохондроз шейного отдела позвоночника и остеоартроз. В зоне риска – люди с высоким физическим нагрузкам.
  • Болезни локтевого сустава – эпикондилит, остеоартроз. В зоне риска работники сельского хозяйства (доярки, трактористы), строители и спортсмены (штангисты, боксеры).
  • Болезни суставов кисти –артрит, артроз. В зоне риска музыканты, ювелиры и люди, много работающие на клавиатуре.
  • Болезни тазобедренного сустава – бурсит, остеопороз, коксартроз. В зоне риска люди преклонного возраста, спортсмены (футболисты).
  • Болезни коленного сустава – артрит (дети), гонартроз (пожилые люди). Коленный сустав спортсменов – травмы мениска. В зоне риска практически все категории.
  • Болезни голеностопного сустава – артрит, артроз. В зоне риска – танцоры и женщины (из-за туфлей на высоком каблуке), а также тучные люди.

Лечение суставов требует в первую очередь диагностики конкретной патологии. В зависимости от этого меняются и методы диагностики. Однако есть и общие, основные. Это:

Показать остальные методики

Как вылечить суставы? 

Среди немедикаментозных методов лечения стоит упомянуть лечебную физкультуру, физиопроцедуры и плазмогемотерапия (лечение факторами роста). К медикаментозным относятся различные противовоспалительные препараты и иммуносупрессанты. А также высокоэффективные внутрисуставные инъекции, которые останавливают болезнь и быстро работают на блокировку любой даже хронической боли.

Решение хирургическим путем  — протезирование суставов. Это крайняя мера, когда исчерпаны все консервативные методики и сустав разрушен практически полностью.

 

Евгения Семеновна, 67 лет. 

Артроз колена 3 стадии, отправляли на операцию по замене сустава. При помощи плазмы за 3 сеанса справилась с артрозом. Отказалось от трости. Избежала операции. Болей нет, восстановлен хрящ и сумка сустава. Срок лечения – 1 неделя.

Павел Иванович, 73 года

Периартроз плечевого сустава 2 стадия. Лечился у мануальщиков, пиявками, иглами – не помогло. Плазма вызвала регенерацию утраченных тканей. Вернулась полная подвижность, ушли хронические 15-летние боли. Срок лечения -10 дней.

Наталья Игоревна, 59 лет 

Остеохондроз осложненный грыжеобразованием. Мучительные боли в спине купированы за один сеанс. Неврологические проявления-мурашки по ногам, онемение голени ушли со второй процедуры. Курс – 2 недели.

Таисия Романовна, 82 года 

Артроз тазобедренного сустава 3 стадия. В операции отказали ввиду возраста и большого веса. Плазмацитоферез восстановил сумку сустава, произошло восстановление суставного хряща и продукции смазочной жидкости сустава. Курс – 7 дней.

Роман Степанович, 73 года

Головные боли, шейный остеоходроз и грыжи позвонков. По итогам лечния – уход головных болей, уменьшение болезненности шейного отдела. По снимкам-восстановление околопозвоночных тканей, уменьшение грыжи. 

Мы знаем, как сделать жизнь наших пациентов лучше

  • У нас действуют ВСЕ Ваши ДИСКОНТНЫЕ КАРТЫ*.
  • Возврат НДФЛ за медицинские услуги –  минус 13% от стоимости процедуры.
  • БЕСПРОЦЕНТНАЯ рассрочка на лечение.
  • Диагностика нужна врачам! ТОЛЬКО У НАС обследование БЕСПЛАТНО.
  • ТЫСЯЧИ ПАЦИЕНТОВ избавились от инвалидности и костылей благодаря нашей помощи.
  • Мы не лечим долго! МЕТОДЫ экстренной помощи из разряда «полевой» военной медицины.
  • Скидки пенсионерам (60+ все по-честному!), инвалидам, блокадникам, участникам ВОВ.
  • Новейшие ТЕХНОЛОГИИ, которых нет в поликлиниках. СКИДКИ до 30%!

*Вы можете использовать скидочные карты всех медицинских центров Санкт-Петербурга при лечении в ЛДЦ Медикус.

Источник: https://medicus.spb.ru/zabolevaniya/zabolevaniya-sustavov

Методы диагностики суставов и костных тканей: оценка возможностей, точности и стоимости исследований

Заболевания суставов: диагностика и лечение

Когда речь заходит о распространенности заболеваний, то говорят о сердечно-сосудистых или эндокринологических патологиях, но мало кто вспоминает о болезнях суставов. К сожалению, нередко скованность движений по утрам или небольшие боли после физической нагрузки вообще не настораживают людей.

А между тем, именно эти симптомы являются первыми проявлениями заболеваний суставов, которые лидируют в списке причин потери трудоспособности. По данным Всемирной организации здравоохранения, среди людей старше 45 лет более половины страдают артритами, а если говорить о людях старше 60 лет, то тут показатель приближается к 100%.

Учитывая такие масштабы, вопросы ранней и достоверной диагностики проблем суставов выходят на первый план.

Диагностика болезней суставов

Классическое определение понятия «сустав» – подвижное соединение костей. Это описание термина можно назвать исчерпывающим: действительно, только благодаря суставам мы совершаем любые движения: от самых простых до требующих серьезной нагрузки.

Все не так просто Кто-то может сказать, что практически все кости в организме соединены подвижно: ведь мы можем совершать столько разных движений! А между тем, существует довольно много разновидностей непрерывного соединения костей: сплошное, с помощью соединительной ткани, с помощью мышц. И, к сожалению, с возрастом в организме все больше распространяется соединение с помощью костной ткани: так мы постепенно теряем подвижность.

Суставы образуются суставными поверхностями эпифизов (концевых отделов) костей, покрытыми хрящами. Если бы не было хряща, то соприкасались бы кости, что приводило к их изнашиванию и затрудняло движения.

Укрепляются суставы связками, а также суставной капсулой. Это своеобразная сумка из соединительной ткани, ее наружный слой плотный, фиброзный.

Внутренняя оболочка капсулы вырабатывает специальную синовиальную жидкость – суставную смазку.

Самое большое разнообразие движений свойственно плечевому суставу. Он имеет шаровидную форму, поэтому мы может не только поднимать, опускать руку и отводить ее в сторону, но и вращать. Не все суставы в организме обладают такой амплитудой. Самым сложным суставом считается коленный: он образован тремя костями (в том числе надколенником), укреплен связками, также в суставе есть два мениска.

Основные заболевания суставов делятся на следующие группы:

Дегенеративно-дистрофические (примерно 15% от общего числа болезней суставов)

Причиной этих заболеваний являются нарушения метаболизма в тканях, образующих сустав.

В результате меняется структура суставного хряща, а также кости, в том числе на тех участках, к которым прикрепляются связки.

К дегенеративно-дистрофическим заболеваниям относятся остеохондропатия и одна из самых распространенных патологий – артроз. В обиходе эти заболевания часто называют «отложением солей».

Воспалительные заболевания – самые распространенные заболевания суставов

К ним относятся артрит, синовит (воспаление околосуставной сумки), бурсит, тенденит (воспаление мягких тканей, окружающих сустав), болезнь Бехтерева, поражающая позвоночник.

Самой частой причиной воспалений суставов является бактериальная инфекция, также это могут быть физические факторы, химическое воздействие и т.д. Пациент чувствует боль, отмечает припухлость сустава, ограничение подвижности.

Заболевание опасно тем, что по мере его развития происходит разрушение хряща.

Травмы (травмы суставов – это более половины всех травм опорно-двигательного аппарата)

Это вывихи, ушибы, повреждение связок суставов, различные нарушения в костях и мягких тканях, внутрисуставные переломы. Пациент жалуется на боль, отечность, в полости сустава может произойти кровоизлияние. При некоторых травмах сустав обретает гиперподвижность.

Опухолевые заболевания

Опухоли суставов, как отмечают специалисты, встречаются реже, чем опухоли близлежащих тканей: например, сосудов, жировой клетчатки, связок. Большинство опухолей суставов оказываются доброкачественными, они сопровождаются болями. При злокачественных образованиях пациенты жалуются на слабость, повышение температуры, потерю веса.

Врожденные дефекты суставов

Чаще всего это вывихи и дисплазии суставов. Новорожденных детей проверяют на наличие патологии тазобедренных суставов: малыши страдают чаще других. Лечение при этом проводят в первые месяцы жизни.

Заболевания суставов лечат два специалиста: ревматолог или артролог. Первый специализируется не только на болезнях суставов, но и на патологиях соединительной ткани в общем. К артрологу чаще обращаются с конкретным заболеванием – артритом.

При болезнях суставов очень важна ранняя и точная диагностика. Рекомендации врача необходимы для сохранения работоспособности сустава и во избежание ухудшения состояния пациента. Доктор формирует выводы на основании лабораторных анализов, инструментальной диагностики и данных, полученных в ходе осмотра больного.

Клинический анализ

Общение врача с пациентом начинается с внешнего осмотра. В случае заболевания суставов это важный этап, так как многие патологии имеют яркие внешние проявления.

Например, при ревматоидном артрите, болезни Бехтерева, остеоартрозе пациенты отмечают утреннюю скованность движений, ощущение, будто суставы «налиты жидкостью». Поражения мелких суставов характерны для ревматоидного артрита, а крупных – для остеоартроза.

Если страдает грудной отдел позвоночника, то врач может предположить межпозвонковый остеохондроз. Острое воспаление большого пальца стопы – почти безошибочный признак подагры.

Если больные, помимо скованности движений, отмечают лихорадку, слабость, общее недомогание, то, скорее всего, имеет место воспалительное заболевание в острой форме. При этом на хруст и поскрипывания суставов пациенты изначально жалуются не очень часто: как правило, «шумовые» эффекты характерны для более поздней стадии болезни.

После общего осмотра врач приступает к пальпации. Этот метод позволяет поставить предварительный диагноз, оценить состояние кожи пациента, что важно для диагностики, а также состояние мышц в районе пораженного сустава.

Прежде всего, доктор осматривает кожу около пораженного сустава и оценивает ее эластичность и температуру. При воспалении кожа может краснеть, температура повышается. При заболевании суставов кожная складка после пощипывания разглаживается медленно.

Путем надавливания на кожу в области пораженного сустава врач может выявить узелки, участки припухлости, зоны боли. При воспалительных заболеваниях прикосновения могут быть болезненными для пациента.

При дегенеративных заболеваниях хряща врач будет слышать хруст сустава.

Лабораторные методы исследования суставов

Предположив то или иное заболевание по результатам осмотра, врач обычно направляет пациента на лабораторное обследование. Важнейшую роль в дифференциальной диагностике заболеваний играет анализ крови.

В первую очередь врач оценивает такой параметр, как скорость оседания эритроцитов (СОЭ). Этот показатель заметно повышен при воспалительных заболеваниях суставов, а вот при артрозах существенных изменений в нем не отмечается.

Если же одновременно повышено число лейкоцитов, то можно предположить, что в организме идет воспалительный процесс, который негативно сказывается на суставах.

При инфекционных и аутоиммунных заболеваниях в крови появляется так называемый С-реактивный белок: компонент, который быстрее других реагирует на разрушение тканей организма.

Для анализа может быть взята и синовиальная жидкость. Ее пункция выполняется под местной анестезией, пациент испытывает минимальные неприятные ощущения.

Оценивается консистенция суставной жидкости, ее цвет, вязкость. В норме жидкость имеет соломенный цвет, однако при травмах или бактериальной инфекции может приобретать красноватый, даже бурый оттенок.

Прозрачная в норме, синовиальная жидкость мутнеет при артритах.

Для более подробного анализа ведется подсчет количества клеток в синовиальной жидкости. Увеличение их числа может говорить об артрите.

Таким образом, лабораторные анализы позволяют не только определить характер заболевания сустава, но и сделать вывод о его природе. Однако получить наиболее наглядную картину состояния сустава помогают лучевые методы диагностики, МРТ и УЗИ.

Ультразвуковая диагностика

УЗИ суставов – один из наиболее широко используемых методов диагностики. Он хорошо переносится пациентами, не дает на организм лучевой нагрузки, а из-за особенностей ультразвуковых волн позволяет хорошо визуализировать все структуры сустава, что не всегда возможно при рентгене.

Показаниями для УЗИ суставов являются травмы, разрывы сухожилий, связок, воспалительные, хронические, острые заболевания, обнаружение различных образований в суставе во время пальпации, контроль над ходом лечения и т.д.

Противопоказаний метод не имеет, процедуру можно проводить столько раз, сколько это необходимо для диагностики. УЗИ проводят даже новорожденным младенцам (УЗИ тазобедренных суставов).

Затруднения может вызывать только диагностика тазобедренного сустава у пациентов с избыточным весом.

Врач обычно обследует не только больной сустав, но и симметричный ему здоровый. Это позволяет оценить степень поражения тканей и структур больного сустава, а также выявить начальные признаки болезни симметричного сустава. Надавливание датчиком помогает врачу определить участки болезненности, что также важно для диагностики суставов и костей.

На УЗИ видно состояние хряща, трещины, другие поражения. О наличии воспалений можно судить по количеству синовиальной жидкости. Также можно увидеть воспаления мышц и связок, кисты сустава, поражения хрящей и менисков. Все структуры хорошо визуализируются на УЗИ.

Стоимость УЗИ суставов в Москве составляет от 1000 рублей, в зависимости от сустава.

МРТ

Магнитно-резонансная томография – неинвазивный метод диагностики, главными преимуществами которого являются точность и безопасность. Серьезным препятствием к его применению может стать цена, которая выше по сравнению с другими видами обследований, а также необходимость в течение процедуры сохранять неподвижность: некоторым пациентам трудно соблюдать это требование.

МРТ обычно назначают в случае травмы, если пациент жалуется на длительные боли в суставе, если есть подозрение на воспалительное, дегенеративное, опухолевое заболевание. При этом магнитно-резонансная томография позволяет выявить как недавние, так и давно существующие патологии суставов.

Противопоказаниями к обследованию являются первый триместр беременности, возбужденное состояние пациента или заболевания, при которых он не может сохранять неподвижность Также МРТ нельзя проводить, если в организме есть металлические или металлосодержащие имплантаты и различные приборы (водители ритма, протезы внутреннего уха и т.д.). Магнитные волны, которые применяются при обследовании, могут вызвать сбои в их работе.

Обследование не дает на организм никакой лучевой нагрузки, оно безвредно, однако из-за высокой стоимости у многих пациентов нет возможности проходить его часто.

Томография дает возможность получить четкие изображения всех мягких тканей сустава. При этом врач видит на экране трехмерное изображение, которое может повернуть в любой плоскости, а также посмотреть на «срезе». Таким образом, можно сказать, что на МРТ состояние сустава рассматривается наиболее полно и четко.

Стоимость МРТ суставов составляет порядка 4,5-5 тысяч рублей за один сустав.

Лучевая диагностика суставов

Рентгеновское обследование (рентген и компьютерная томография) проводятся в основном в случае травм костей, вывихов суставов, растяжения связок и т.д. В остальных случаях предпочтительнее делать УЗИ, которое дает более полную «картину» состояния мягких тканей.

Рентген – лучший способ обследования, если речь идет о костях.

На рентгене или томограмме сустава хорошо видны смещения костей относительно друг друга, которые приводят к несовпадению суставных поверхностей и вывиху.

По ширине суставной щели можно судить о наличии артрита (суставная щель расширена), артроза (уменьшена толщина хряща). Кисты выглядят на рентгеновском снимке как светлые участки.

Рентген противопоказан во время беременности, а также детям до 14 лет, если для этого нет жизненно важных показаний.

Специальной подготовки для рентгеновских обследований суставов не требуется. Врач выполняет снимок минимум в двух проекциях, для определения амплитуды движения сустава может быть сделан снимок с нагрузкой.

Если пациент жалуется на боль в суставах, но врач не может выявить ее достоверную причину, иногда назначается радионуклидное исследование. Для этого в организм вводятся специальные химические соединения, и по характеру их накопления в костях и суставах делается вывод о патологических процессах.

Доля облучения при рентгене сустава небольшая: например, рентген колена дает дозу 0,001 мЗв. Это вполне сопоставимо с дозой естественного облучения за сутки. По цене рентген сустава сопоставим со стоимостью УЗИ.

Какой метод исследования лучше?

Ответить на вопрос, какой из методов обследования суставов лучше, может, наверное, только врач. Ведь именно он направляет пациента на тот или иной вид диагностики.

КТ и рентген являются самыми показательными методами при обследовании костей, УЗИ эффективно выявляет воспаления, показывает состояние хряща и не дает при этом на организм никакой лучевой нагрузки. МРТ выявляет большинство патологий суставов с высокой точностью, однако магнитно-резонансная томография – это самый дорогой вид диагностики.

Таким образом, если у вас есть необходимость пройти обследование суставов самостоятельно и вы заинтересованы в максимально точных результатах по всем параметрам, рекомендуем вам сделать МРТ.

Источник: https://www.eg.ru/digest/diagnostika-zabolevanii-sustavov.html

ОкругМедика
Добавить комментарий