Защемляет справа под ребрами

Межреберная невралгия симптомы, как болит под ребрами

Защемляет справа под ребрами

Межреберная невралгия не является распространенным недугом, характеризуется внезапной сдавливающей или пронизывающей болью в области грудной клетки. Чаще это следствие запущенного остеохондроза или сдавливания нервных корешков межпозвонковыми грыжами.

Характер боли может быть разным: острая и постоянная боль или же приступообразная тупая. Неприятные ощущения лишь усиливаются от любого движения, глубокого дыхания, кашля. Чаще пациенты жалуются на сосредоточенную между ребрами боль, усиливающуюся при пальпации и надавливании. Межреберная невралгия – это приступ острой, режущей, спазматической и колющей боли, опоясывающей грудную клетку.

При остром приступе болевые ощущения настолько сильны, что могут парализовать движения человека. Он даже не может полноценно вдыхать из-за дискомфорта в груди.

Помимо защемления нерва, боль в грудной клетке может свидетельствовать о множестве других заболеваний, схожих по симптоматике и признакам, однако, чтобы это вовремя определить, необходимо обратиться за скорой медицинской помощью и пройти обследование.

Причины

Существует множество различных причин происхождения защемления нервов и невралгии между ребер, но есть наиболее распространенные из них, симптомы которых также различаются:

  • основная причина – возрастные изменения. С течением времени защитные функции организма иссякают, мышцы теряют свою упругость и тонус, сосуды истончаются, нервы теряют первозданный вид. В пожилом возрасте риск межреберной невралгии возрастает в разы. Пациенты возраста выше среднего гораздо превышают количество молодежи в обращениях с болями в спине и грудной клетке;
  • нехватка витаминов и микроэлементов. Зачастую невралгию в правом боку провоцирует недостаток витамина группы B, который поддерживает работу всей ЦНС и восстанавливает нервные ткани;
  • сахарный диабет. Кислородное голодание, которое свойственно этой болезни, становится толчком для истощения нерва и его ломкости, поэтому случаются защемления и сдавливания;
  • расстройства ЖКТ. Истощение организма вследствие проблем с желудком может очень быстро нарушить гормональный фон и снизить мышечный тонус. Все эти факторы провоцируют невралгию;
  • заболевание костей, в основном затрагивается грудной отдел, ребра и позвоночник;
  • простудные заболевания, инфекционные вирусы и отравления — нередкие причины для развития невралгии, так же защемление может возникнуть вследствие продува спины или ребер;
  • перенагрузка и напряжение мышц. Скованные спазмом мышцы, которые устали от перенапряжения, могут мешать сосудам и капиллярам проводить кислород, кровоснабжать органы и работать в привычном режиме. Поэтому возникают болевые ощущения;
  • заболевания, расположенных рядом тканей и органов. Любые патологические изменения не останутся незамеченными нервными клетками, поэтому и реакция в виде боли незамедлительна.

Факторы риска

Есть риск увеличить свои шансы на получение симптомов межреберной невралгии с помощью некоторых факторов. Существуют распространенные факторы риска, к которым относят:

  • вирусная инфекция ветряной оспы, опоясывающего лишая и пр. вирусы;
  • травма, полученная в результате ДТП и неосторожного управления автотранспортом, вследствие которой были повреждены ребра, грудная клетка, межреберные нервы;
  • виды спорта, таящие в себе риск травмы. Активные занятия в спаррингах, быстром движении, борьбе. Любой контакт с соперником может нанести вред. К таким видам относятся: футбол, баскетбол, бокс, борьба, регби, лыжные виды спорта.

Снижение риска

Есть пункты активного образа жизни, которые не только помогут чувствовать себя легче и уверенней, но и сократят факторы риска развития межреберной невралгии. Каким же образом снизить риск?

  1. Вакцинация от ветряной оспы и других вирусных инфекций, которые могут спровоцировать недуг.
  2. Вакцинация после 60 лет от опоясывающего лишая, ведь именно после этого возраста возрастает вероятность заражения.
  3. Оберегать себя от больших нагрузок, особенно при проблемных суставах и некрепкой сосудистой системе организма.
  4. Не водить автомобиль в состоянии алкогольного опьянения.
  5. При поездках на автомобильных средствах пользоваться защитными мерами – ремнем безопасности, дабы обезопасить себя от травмирования.
  6. Защита при контактной борьбе в спорте: шлем, перчатки, жилет, капа и пр.

Схожесть с другими заболеваниями

Существует множество схожих по симптомам заболеваний, которые нужно вовремя дифференцировать от межреберной невралгии.

Часто этот недуг без должного обследования и инструментального подтверждения неопытные специалисты могут спутать с другими патологическими изменениями в организме, которые без должного лечения могут повлечь за собой множество неприятных осложнений и последствий.

Распространенными болезнями, которые путают с защемлением немного, но все они достаточно серьезные и требуют эффективного лечения: язвенная болезнь желудка, воспаление легких, инфаркт или стенокардия. Это может быть травмы различной степени сложности, например, перелома ребра. Как же различить симптомы?

Язвенная болезнь и защемление

Многие симптомы язвенной болезни схожи с невралгией, однако, есть одна особенность, которая их сразу же отличит. Вся симптоматика привязана к приему пищи или его отсутствию. Интенсивность болезненных ощущений никак не меняется при смене положения тела или движении.

Анальгетики будут малоэффективны в данном случае, облегчение наступает после приема противоязвенных средств. Характер боли острый, как и в случае с защемлением, но при язве напрягается живот, пациент испытывает неприятные ощущения в области брюшной полости.

Для подтверждения используют данные УЗИ, рентгена или ФГДС.

Болезни сердца, стенокардия

При болезнях сердца характер боли в точности повторяет боль при невралгии, однако проходит быстро и такие приступы могут повторяться с некой периодичностью, но никак не зависят от движения или смены положения тела. Определяют проблемы с сердцем с помощью ЭКГ и УЗИ.

Инфаркт

Самостоятельно такие боли не проходят, как в ситуации со стенокардией, они напоминают защемление и по характеру, и по интенсивности, и по продолжительности.

Анальгетики бессильны в данном случае, убрать симптоматические приступы боли можно только при помощи антиангинальных и кардиотонических препаратов.

Патологические изменения сердца можно наблюдать на ЭКГ, АД в этом случае будет изменяться, пациент может потерять сознание.

Схожесть с переломом ребер, травмой

В этом же случае схожи и характер боли и ее усиление в движении, но нужно учитывать, что при травме место локализации боли может быть отечным с гематомой, изменением цвета тканей и т.д.

Воспаление легких: схожесть с защемлением нервов

Если поражение легких при пневмонии обширное, пациент испытывает боль при глубоком вдохе или кашле. Она похожа на боль при невралгии, но не такая интенсивная, а также сопровождается кашлем, повышенной температурой тела, ознобом и прочими симптомами. Рентген поможет выявить такие изменения, а так же при прослушивании врач услышит хрипы и изменения в легких, свойственные для воспаления.

Диагностические методы

Важным является своевременное обращение к врачу за помощью. Не нужно самостоятельно диагностировать заболевания, тем более назначать себе лечение, используя советы народной медицины. При обнаружении первых симптомов, боли или неприятных ощущений необходимо обратиться к специалисту.

Первое, что делает врач, — выслушивает жалобы, проводит осмотр с пальпацией и выявлением больных мест и только после этого может поставить предварительный диагноз в виде межреберной невралгии.

Далее проводятся инструментальные и лабораторные методы обследования, которые исключают наличие других заболеваний, травм или патологий. МРТ и КТ помогут исключить грыжу, онкологические образования вдоль позвоночника.

ЭКГ и УЗИ сердца помогут исключить сердечно-сосудистые заболевания, в частности стенокардию.

Далее проводятся биохимические анализы крови и мочи, анализы на наличие вирусных инфекций в организме и антитела для борьбы с ними. Делается рентген грудной клетки, электронейрография.

Результаты всех этих исследований помогут выстроить реальную картину недуга, эффективные направления лечения и полное избавление от негативных симптомов патологии.

Лечение

Межреберная невралгия требует комплексного лечения, сочетающего в себе и медикаментозное воздействие и физиотерапию. Нельзя использовать лишь одно направление, эффект достигается при комплексном лечении.

Медикаментозное лечение включает в себя:

  • нестероидные противовоспалительные средства. В основном используются в виде таблеток или внутримышечных уколов. Снимают болевой синдром, убирают воспаление и другие симптомы, способствуют быстрому выздоровлению. В некоторых случаях используют растворы для инъекций, когда болевой порог человека слабый, а неприятные ощущения мешают нормальной жизнедеятельности человека;
  • мази, гели, обезболивающие крема. Для местного использования в комплексе с внутренним приемом лекарств, используют Вольтарен, Финалгон, Кетонал и пр. Эти средства наносят на кожу в местах локализации боли для снятия неприятных последствий защемления, расслабления мышц, уменьшения воспаления;
  • в крайних случаях незаменимым средством является блокада. Если боль ярко выражена, не утихает долгое время, становясь невыносимой, в область пораженного нерва применяют специальное обкалывание анестетическими препаратами.

Среди физиотерапевтических процедур эффективными являются:

  • иглоукалывание. С его помощью можно улучшить кровоток, активировать необходимые точки, унять боль и запустить обменные процессы организма. Какое количество сеансов необходимо именно вам, решит врач, для каждого человека эта цифра индивидуальна;
  • электрофорез. В течение минимум недели воздействие электрических волн дает положительный результат в избавлении от болевых ощущений;
  • мануальная терапия. Она способна расслабить зажатые мышцы, уменьшить сдавленность нервных окончаний, снять боль, выровнять позвонки и межпозвоночные диски;
  • массаж. С его помощью стимулируются нервные импульсы тела, улучшается кровоток, усиливается обменный процесс, тело расслабляется, и мышцы приходят в тонус.

Для каждого пациента подбирается своя схема и продолжительность сеансов, учитывая степень тяжести защемления, болевой синдром и запущенность процесса.

Возможные осложнения

В течение болезни осложнений можно избежать, если своевременно обратиться к специалисту за помощью и не запускать процесс лечения. Единственное из осложнений – симптом болевого шока, который может возникнуть в острый период течения болезни. Его снимет или поможет облегчить обезболивающее средства или препарат седативного действия.

Профилактические меры

Чтобы не получить защемление нерва и не столкнуться с проблемой межреберной невралгии, необходимо придерживаться элементарных правил в жизни:

  • своевременно обращаться к врачу с вирусными инфекциями, заболеваниями суставов и любых других серьезных болезней, которые требуют оперативных мер;
  • избегать переохлаждений;
  • снизить риск получения травмы различной сложности;
  • разнообразить рацион питания витаминами и микроэлементами, необходимыми любому организму;
  • выполнять утреннюю зарядку, гимнастику, заниматься спортом, больше двигаться;
  • ежедневно совершать прогулки на свежем воздухе;
  • следить за осанкой;
  • отказаться от пагубных привычек, исключить алкоголь;
  • своевременно проходить медицинский осмотр.

Межреберная невралгия не терпит самостоятельных решений, лечить ее должен грамотный профессионал, который назначит целый комплекс различных процедур. Чем раньше диагностировать недуг, тем безболезненней будет процесс выздоровления и меньший риск получения осложнений.

Источник: http://NashiNervy.ru/perifericheskaya-nervnaya-sistema/mezhrebernaya-nevralgiya-s-pravoj-storony-pod-rebrami.html

Боль в правом боку под ребрами: причины, лечение

Защемляет справа под ребрами

Любые болевые ощущения, несмотря на область их локализации, приносят массу дискомфорта человеку. Если появилась боль в правом боку под ребрами, то не стоит закрывать глаза на данную проблему. Подобная симптоматика может свидетельствовать о серьезных патологиях, протекающих в организме человека.

Поэтому важно своевременно проходить обследование и посещать врача. Также стоит рассмотреть причины, по которым появляются боли с правой стороны.

Физические нагрузки

Если человек занимается тяжелой работой или спортом, то у него по вполне объяснимым причинам могут появляться сильные колющие боли в правом боку под ребрами спереди.

Как правило, причина такого недомогания заключается в повышенной выработке адреналина, из-за чего происходит снижение тонуса желчевыводящего протока. Одновременно с этим происходит активное наполнение печени кровью. Из-за этого ее капсулы растягиваются. Это объясняет покалывания в боковой зоне.

Также при повышенных физических нагрузках некоторые жалуются на острую боль в правом боку сзади под ребрами и в передней части.

Болевой симптом у женщин

Если речь идет о представительницах прекрасного пола, то подобные болевые ощущения могут объясняться резким гормональным дисбалансом. Это приводит к спазмам желчевыводящих путей, что способствует появлению резкой боли в правом боку под ребрами, которая чаще всего отдает в спину.

Это объясняется особенностями строения женского организма или периодом предменструального синдрома. Также на подобные проблемы жалуются дамы, которые принимают гормональные противозачаточные. В этом случае женщины отмечают колющие или тупые боли, а также жжение. Это объясняется нарушением пассажа желчи.

Основные причины болей в правом подреберье

Существует огромное количество факторов, которые могут влиять на появление подобной симптоматики. Точно определить, почему именно у человека появляется боль в правом боку под ребрами сбоку, можно исключительно после обследования у специалистов.

Однако чаще всего подобная симптоматика вызывается:

  • Заболеваниями печени. В этом случае речь может идти об инфекционном или не инфекционном гепатите, циррозе, печеночной недостаточности, появлении паразитов и многом другом.
  • Сердечными заболеваниями. В этом случае очень часто отмечается повышенная недостаточность кровообращения. Если речь идет о патологиях сердечно-сосудистой системы, то чаще всего подобную симптоматику вызывает миокардит, эндокардит и другие патологии.
  • Болезнями желчного пузыря. К ним относятся опухоли, а также холецистит.
  • Заболеваниями ободочной кишки.
  • Патологиями правой почки. В этом случае у человека могут диагностировать абсцесс почки, поликистоз, мочекаменную болезнь, опухоли и прочие недуги.
  • Заболеваниями правого надпочечника.
  • Невралгией.
  • Переломами.
  • Опоясывающими лишаями.

Боль в правом боку под ребрами спереди

Чаще всего болевой синдром проявляется в том случае, если человек страдает от патологий органов, расположенных в этой зоне. В некоторых случаях боли локализуются в спине, но иногда отдают в конечности, лопатки и почки.

Некоторые пациенты отмечают дискомфорт в области легких при глубоких вдохах. Болевые ощущения могут быть периодическими или проявляться при каких-либо действиях (например, во время ходьбы). У других пациентов неприятная симптоматика проявляется постоянно.

Заболевания печени

В этой ситуации пациенты чаще всего жалуются на тупую или ноющую боль в правом боку под ребрами. Если говорить о причинах такой симптоматики, то есть вероятность полагать, что произошло наполнение печени кровью, что вызвало ее отечность. В этом случае больной жалуется на постоянный дискомфорт.

Если наблюдается жжение в зоне печени, то и болевые ощущения отдают в спину и шею. В этом случае также есть большая вероятность того, что у человека есть проблемы с печенью.

Гепатит

Независимо от происхождения этой патологии, помимо болевых ощущений у пациентов, дополнительно диагностируется диспепсия и интоксикация. Это означает, что, помимо общего дискомфорта, человека может тошнить, также он будет жаловаться на сильное вздутие живота и болевые ощущения в брюшине, которые проявляются особенно ярко после приема пищи.

Все эти симптомы сопровождаются покалыванием в правом боку. Если говорить о дополнительных проявлениях недуга, то у некоторых пациентов наблюдается изменение цвета мочи и кала, пожелтение белков глаз и развитие желтухи.

Цирроз печени

В этом случае клетки печени погибают, что приводит к постепенному изменению ее структуры. Как правило, у пациентов с подобным диагнозом болевые ощущения локализуется в правом боку на уровне талии. Иногда боль иррадиирует в заднюю часть. При циррозе данная симптоматика может проявляться уже на первых стадиях патологии.

Многие отмечают жжение в правом боку которое не прекращаются. Это очень опасный недуг, поэтому его нельзя оставлять без внимания.

Если причина боли в правом боку под ребрами кроется именно в циррозе, то подобное состояние требует незамедлительной госпитализации.

Если печень сильно уменьшится и начнется заключительная стадия цирроза, то это может привести к сильному сбою ее работоспособности. Есть риск развития печеночной комы.

Застойная сердечная недостаточность

В этом случае дискомфорт и боль в правом боку под ребрами объясняются ухудшением кровообращения. Это приводит к увеличению печени и накоплению жидкости в области брюшины.

В этом случае больные жалуются на тянущую боль, а также сильное чувство тяжести. Болевые ощущения усиливаются по мере развития болезни. Если у человека диагностирован абдоминальный инфаркт миокарда, то в этом случае боль будет очень жгучей и сильной. Как правило, она приходится на нижний участок правого подреберья.

Некоторые больные жалуются на чувство сдавленности в боку. Другие отмечают, что боль больше напоминает удары ножа. Неприятное ощущение иррадиирует в лопатки и грудину. Также такая симптоматика характерна для инфаркта задней стенки сердечных мышц. В некоторых ситуациях больные отмечают волнообразное проявление болевого синдрома.

Болезни желчного пузыря

В этом случае в организме человека происходят воспалительные процессы, которые приводят к появлению колющей боли в правом боку под ребрами сзади.

Дискомфорт в зоне спины появляется из-за сдвигающегося камня, который постепенно начинает закрывать желчный проток.

Если речь идет об остром воспалительном процессе, то в этом случае болеть будет правая дуга, а также мышцы живота. Болевой синдром носит схваткообразный характер.

Болезни ободочной кишки

В этом случае происходит растяжение этого органа, что приводит к сильным болевым ощущениям. До того момента пока воспаление не затрагивает брюшину, неприятная симптоматика может быть не такой сильно выраженный.

Так как речь идет о части кишечника, то помимо боли в правом боку спины под ребром, могут также наблюдаться неприятные ощущения в области пупка до паховой зоны. В этом случае также рекомендуется посетить врача.

Боли в правом подреберье сзади

В этом случае также есть огромное количество факторов, которые могут вызывать болевые симптомы с правой стороны. Например, человек мог пострадать от травмы нижних ребер или от поражения нервов, расположенных в этой области.

В этом случае болевые ощущения локализуются под правой лопаткой. Также подобное происходит при поражениях почек и надпочечников. Причиной боли в правом боку спины под ребром может быть патология нижней полой вены.

Мочекаменная болезнь

В этом случае человек мучается от сильной, жгучей боли. Это объясняется тем, что камни или песок в процессе движения начинают царапать почечную лоханку и мочеточник. Соответственно, при возникновении почечной колики боли локализуются в боковом отделе живота или поясницы.

Спазмы могут отдавать даже в половые органы. Если немного надавить на поясницу, то человек ощутит неприятное покалывание. А в некоторых ситуациях и боль может вызывать рвоту.

Острый паранефрит

В этом случае ноющая боль в правом боку под ребрами объясняется инфицированием. Например, такая патология может развиться даже на фоне появления кариозных зубов у человека.

На первых этапах у больного выявляется сильный жар. Пациенты жалуются на относительно умеренные болевые ощущения в области поясницы. Однако через несколько дней боли переходят в правое подреберье.

Неприятная симптоматика становится более заметной при сильном вдохе. Также наблюдается значительное ухудшение физического состояния.

Человек выглядит болезненным, тяжело передвигается и не может резко выпрямить тела.

Рак почек

В данном случае состояние болезненности длится относительно недолго. Незначительные болевые ощущения и кровотечение проявляются только на последней стадии патологии. Если опухоль затрудняет отток мочи, то в этом случае может наблюдаться острая боль в правом боку под ребрами.

Если же рак появился в правом надпочечнике, то в этом случае пациенты отмечают болезненные ощущения в области подреберья, находящегося с правой стороны. Однако такое происходит только при условии образования больших опухолей. В противном случае явных проявлений болевого синдрома не наблюдается.

Межреберная невралгия

В этом случае, помимо болевых ощущений, пациент отмечает онемение в зоне подреберья. Дополнительно появляются тянущие болевые симптомы в спине. Ребра могут болеть сразу с обеих сторон.

Однако стоит учитывать, что при развитии невралгии этого типа сильное покалывание может наблюдаться в самых разных областях. В некоторых ситуациях больным становится труднее передвигаться. Наиболее ярко выраженные болезненные ощущения проявляются при поворотах и наклонах. Также к подобному состоянию может привести воспаление мышц. Такая патология называется миозит.

Остеохондроз поясничного отдела

В этом случае, помимо основной симптоматики, будет наблюдаться зажатость мышц. Человеку становится намного сложнее передвигаться. Он испытывает сильные болевые ощущения в правом плече и руке.

При остеохондрозе поясничного отдела дискомфорт может отличаться разной интенсивностью. Боли бывают ноющими или простреливающими.

При этом неприятные симптомы проявляются как в верхней, так и нижней части поясничного отдела.

Тромбоз полой вены

В некоторых случаях тромбы, которые проходят из подвздошной вены, закупоривают ее ствол. В этом случае болевые ощущения наиболее сильные в области поясницы и спины.

В данной ситуации обязательно необходимо пройти диагностические исследования, так как подобная симптоматика сильно напоминает опухоль почки.

Если печеночной сегмент заблокирован тромбом, то пациенты отмечают распирающую, интенсивную боль, которая появляется спереди в области правого подреберья и отдает в лопатку справа.

Боли в правом боку под ребрами: лечение

Нужно понимать, что ребра, которые находятся с правой стороны, представляют собой определенную защиту для кишечника, желчного пузыря, печени и поджелудочной железы. Все эти органы сильно прилегают друг к другу. Поэтому при появлении болевых ощущений очень сложно самостоятельно диагностировать основную причину.

Поэтому очень важно своевременно обратиться к терапевту, который сможет направить пациента к другим специалистам.

Как правило, при появлении подобной симптоматики необходимо посетить гастроэнтеролога, хирурга, травматолога, инфекциониста, кардиолога, гинеколога, эндокринолога и невропатолога. Специалисты проводят необходимые исследования, осматривают больного и детально изучают показатели анализов.

Только на основании полного обследования можно делать выводы о наличии того или иного недуга. В зависимости от конкретной ситуации назначается медикаментозное лечение или операция.

Чтобы снять боль в правом боку под ребрами, не стоит заниматься самолечением. Это очень опасно. Многие процедуры народной медицины основываются на прогревании больного места. Если речь идет об опухоли или о возможных воспалительных процессах, то подобные процедуры категорически запрещены.

В этом случае ситуацию можно только усугубить. Также стоит учитывать, что некоторые травы отличаются довольно агрессивным действием. Кроме этого у человека может быть индивидуальная непереносимость того или иного компонента.

В крайнем случае при появлении сильных болевых ощущений к больному месту можно приложить холод. Это помогает временно избавиться от дискомфорта. Однако принимать препараты обезболивающего типа категорически запрещается.

Это объясняется тем, что средства этой категории значительно исказят клиническую симптоматику и не позволят поставить правильный диагноз. В итоге для получения полной клинической картины специалисту придется ждать, пока из организма больного не выведутся все медикаментозные препараты.

Если речь идет о серьезной патологии, то терять драгоценное время не стоит.

В заключение

Любые болевые ощущения, которые мучают человека на протяжении долгого времени, являются поводом обратиться к врачу.

Если человек занимается спортом или испытывает физические нагрузки на работе, то не стоит списывать дискомфорт на особенности своего времяпрепровождения.

Лучше перестраховаться и удостовериться, что все системы организма работают в должном режиме. Если боли наблюдаются у пожилого человека, то есть большой риск того, что у него развивается патология.

Источник: https://FB.ru/article/27524/uu-bol-v-pravom-boku-pod-rebrami-prichinyi-lechenie

Защемление межреберного нерва: клинические проявления и симптоматика, диагностика и методы терапии патологии, первая помощь и прогноз

Защемляет справа под ребрами

Наверное, каждый из нас обращал внимание на телевизионную рекламу различных средств для снятия острой боли в спине. Картинки, изображающие различных людей, испытывающих выраженную боль, красноречиво говорят о выраженности болевого синдрома. Любой из нас может оказаться в такой ситуации, когда не только двигаться, но даже и дышать больно при защемлении межреберного нерва.

Не зря существует пословица: «Предупрежден, значит вооружен». Поэтому, с помощью представленных нами данных, мы постарались максимально раскрыть информацию о межреберной невралгии, чтобы вы ли максимально осведомлены о таком крайне болезненном состоянии.

Что такое межреберные нервы

Межреберные нервы, или грудные нервы, относятся к периферической нервной системе человека. Это парные образования, которые симметрично расходятся в стороны от спинного мозга. В организме насчитывается 12 пар межреберных нервов. В медицине обозначаются как Th1-12.

В каждом нерве выделяют:

  1. Миелиновые нервные волокна.
  2. Немиелинизированные нервные волокна.
  3. Эпиневрий – наружная оболочка из соединительной ткани.
  4. Кровеносные сосуды, питающие нерв.
  5. Пучки, покрытые периневрием.
  6. Отдельные внутренние нервные волокна – эндоневрий.

По содержанию нервных волокон грудные нервы являются смешанными.

В своем составе каждый межреберный нерв содержит:

  1. Двигательные волокна.
  2. Симпатические волокна.
  3. Чувствительные (сенсорные) волокна.

Все межреберные нервы являются продолжением спинномозговых нервов. Каждый нерв проходит по нижнему краю соответствующего ребра и залегает в межреберном пространстве.

Интересно, что последняя пара межреберных нервов проходит под 12-ми ребрами и называется подреберными нервами. Поэтому при поражении Th12 невралгия определятся как подреберная.

Зонами иннервации межреберных нервов являются такие участки кожи и мышц:

  1. Грудная клетка.
  2. Молочные/грудные железы.
  3. Передняя стенка живота.
  4. Плевра ребер и диафрагмы.
  5. Париетальные листки брюшины передней и боковой брюшной полости.

Интересно, что чувствительные волокна осуществляют перекрестную иннервацию. При этом один и тот же участок кожи иннервируется своим главным нервом, а верхняя часть этого участка – нервом, проходящим ниже.

Воспаление межреберного нерва или его защемление называется межреберной невралгией.

Что такое невралгия

  • Невралгией называется клинически выраженный синдром, для которого характерны признаки раздражения периферического нерва или его корешки при сохранной функции.
  • Все невралгии делят на:
  1. Черепные.
  2. Спинальные (межреберные).

При невралгии, в отличие от неврита, не происходит развития двигательных нарушений, изменений структуры нерва и потери чувствительности.

Межреберная невралгия бывает двух типов:

  1. Корешковая – в этом случае происходит раздражение спинномозговых корешков с развитием боли в области грудной клетки.
  2. Рефлекторная – боль развивается вследствие мышечного напряжения в межреберных промежутках.

В зависимости от локализации процесса, выделяют такие разновидности:

  1. Проецирующие боли – возникают в случае наличия заболеваний внутренних органов.
  2. Локальные боли – возникает при раздражении болевых рецепторов любых мышц, тканей, суставного аппарата.
  3. Иррадиирующие боли – проявляется при неправильном распознавании импульса по причине наличия общих путей проведения висцеральной и соматической чувствительности.

Одной из причин возникновения межреберной невралгии является защемление нерва.

Что такое защемление

  1. Защемление нерва – это результат сдавливания нервных волокон межпозвоночными дисками, мышцами, телами позвонков.
  2. Основными причинами защемления межреберных нервов являются:
  1. Резкие движения, неудобная поза, неудачные повороты тела.
  2. Поднятие тяжести.
  3. Нагрузка после состояния покоя.
  4. Любые травмы.
  5. Врожденные и приобретенные дефекты позвоночного столба.
  6. Остеохондроз.
  7. Грыжи межпозвоночные.
  8. Протрузии дисков.
  9. Спондилопатии.
  10. Нарушения осанки.
  11. Реабилитация после хирургических операций.
  12. Мышечный спазм, гипертонус.
  13. Опухолевые процессы.
  14. Лишний вес.
  15. Воспалительные процессы.
  16. Процессы демиелинизации.
  17. Воздействие низких температур.
  18. Беременность.
  19. Ношение неудобного и тесного белья, одежды.

Важно! Очень часто защемление нерва в любом уровне грудного отдела позвоночника провоцирует длительное нахождение тела в одном положении, например, при работе за компьютером.

Во избежание развития острой боли необходимо делать короткие разминки для разгрузки позвоночного столба и улучшения кровообращения.

Клинические проявления защемления межреберных нервов

Для такого состояния, как защемление межреберного нерва, симптомы выделяют следующие:

  1. Ведущим и основным признаком является боль по ходу нерва, вовлеченного в патологический процесс. Боль может быть острой и нарастающей. Характер боли может быть различным – колющим, ноющим, тупым, жгучим. Процесс может вовлекать как одну, так и обе стороны грудной клетки. Межреберное пространство может вовлекаться одно и несколько. При межреберной невралгии усиление болевых ощущений происходит при любой нагрузке – кашель, поворот, чихание, дыхание и пр.

Следует отметить, что при защемлении нерва пациенты четко показывают локализацию очага боли.

  1. При проведении физикального медицинского осмотра происходит повышение интенсивности боли по ходу нерва, между ребрами, в ребре, в местах начала и окончания нерва.
  2. Мышечные подергивания, которые можно увидеть даже невооруженным глазом. Такая реакция происходит вследствие поражения двигательных волокон нерва из-за реакции на болевое раздражение, нарушения трофики, недостаточностью метаболических процессов.
  3. Гипертонус мышц.
  4. Ощущение «ползания мурашек», онемения пораженного участка кожи вследствие нарушения проведения импульса по чувствительным волокнам нерва.
  5. Вегетативные признаки – изменение цвета кожи, похолодание больного участка, развитие аритмии, нарушение частоты дыхательных движений, потливость.
  6. Иррадиация боли в различные части тела – лопатку, руку, поясницу, низ живота, межлопаточное пространство, грудную клетку, шею, ключицу.

Иррадиация боли может практически полностью соответствовать клиническим симптомам гастрита, язвы желудка, плеврита, пневмонии, стенокардии, инфаркта миокарда, что значительно затрудняет диагностику.

Особое место занимает защемление нерва в левой половине грудной клетки. Особенность заключается в трудности диагностики, так как зачастую при межреберной невралгии слева, симптомы полностью соответствуют инфаркту миокарда и приступам стенокардии.

Отличие поражения сердца от защемления нерва заключается в том, что при патологии сердца боль снимается нитроглицерином, болевые ощущения не зависят от изменения положения тела, характерно высокое артериальное давление.

Именно в таких случаях, когда защемило нерв между лопатками с одной или с двух сторон, требуется срочная тщательная диагностика для исключения острого поражения сердечно-сосудистой системы. Преимущественно такая симптоматика возникает, если поражается левый отдел грудного отдела позвоночника.

Диагностика

  • Грамотная и своевременная диагностика помогают начать правильное лечение и распознать более грозные заболевания, как, например, инфаркт и злокачественные процессы.
  • Консультация врача рекомендуется в случаях, если наблюдается:
  1. Боль между ребер, протяженность которой усиливается ближе к позвоночнику.
  2. Ощущение боли, скованности в области груди.
  3. Повышение интенсивности болевых ощущений при дыхании, двигательной активности.
  4. Онемение участков кожи, частей тела.
  5. Развитие головных болей, напоминающих мигрень.
  6. Предобморочные состояния.
  7. Изменение артериального давления, ритма сердца.
  8. При нажатии на нерв в зоне поражения наблюдается боль по типу язвенной.

Очень много данных в различных источниках о том, что часто невралгическая боль может быть спутана с патологией системы сердца и сосудов, а также пищеварительного тракта. Есть не менее опасные заболевания, которые также можно сначала не распознать.

Важно! – Боль в ребрах, межреберных промежутках может долго имитировать невралгию межреберных нервов. Только квалифицированный специалист с помощью правильно проведенной диагностики может заподозрить злокачественные болезни крови.

В современной медицине в настоящее время используются такие методы диагностики:

  1. Сбор анамнеза.
  2. Исследование крови.
  3. Бактериологический анализ крови.
  4. Рентген.
  5. Проведение компьютерной томографии.
  6. Магнитно-резонансное исследование.
  7. Миелография.
  8. Электроспондилография.
  9. Электромиография.
  10. Ультразвуковое исследование органов брюшной полости и забрюшинного пространства.
  11. ЭКГ.

Первая помощь

Самыми первыми мероприятиями являются фиксирование пораженного участка, придание удобного положения тела, прикладывание сухого тепла на очаг боли, постельный режим. Очень важно знать, как и что делать правильно при возникновении острой невралгической боли.

Следует помнить, что на область сердца прикладывание тепла категорически противопоказано.

Медикаментозная помощь

Основными манипуляциями для оказания помощи с применением лекарственных средств является:

  1. Выполнение блокады на пораженном участке с применением анестезирующих препаратов – новокаин, лидокаин.
  2. Купирование болевого синдрома с использованием нестероидных противовоспалительных препаратов, анальгетиков ненаркотического и наркотического ряда, глюкокортикостероидов. Также эти средства рекомендованы для последующего применения с целью снятия симптомов воспаления. Рекомендуется применение таких препаратов в виде инъекций, таблеток, капсул, саше, мазей, гелей, кремов. Дополнительное средство лечения, как противовоспалительный, обезболивающий пластырь ускоряет и улучшает процесс лечения.
  3. Прием миорелаксирующих средств, благодаря которым происходит уменьшение и снятие спазма поперечнополосатых мышц.
  4. Седативные препараты.
  5. Витаминотерапия с применением витаминов группы В, с помощью которых улучшается нервно-мышечная передача и восстанавливаются поврежденные участки.
  6. Постельный режим в течение 2-7 дней на жестком ортопедическом матраце.
  7. Лечение причины, повлекшей за собой развитие межреберной невралгии.
  8. Оперативное вмешательство.

Немедикаментозная помощь

Лечение межреберного защемления после устранения острого состояния крайне необходимо. Для этого требуется иногда длительное время.

Лечение такой патологии с помощью применения различных процедур является также профилактическими мерами:

  1. Массаж, с помощью которого происходит восстановление обменных процессов, нормализация мышечного тонуса, отека, боли.
  2. Лечебная физкультура для укрепления мышечного и связочного аппарата.
  3. Иглорефлексотерапия.
  4. Мануальное лечение.
  5. Лечение лазером, электрофорезом, магнитным воздействием, УВЧ.
  6. Водолечение.
  7. Лечение грязями.

Профилактика

К общепрофилактическим процедурам относятся:

  1. Нормализация массы тела.
  2. Коррекция осанки.
  3. Увеличение двигательной активности.
  4. Закаливание.
  5. Распределение нагрузки на обе стороны, например, при игре в бадминтон следует периодически менять руку во избежание одностороннего возникновения невралгии.
  6. Использование ортопедических матрацев, подушек.
  7. Сон рекомендован на твердой, ровной кровати.
  8. Профилактический медицинский контроль.
  9. Витаминотерапия, применение минеральных комплексов.

Для проведения профилактики в полном объеме рекомендуется прохождение санаторно-курортного лечения в специализированных заведениях для достижения максимального эффекта лечения.

Источник: https://cmiac.ru/nevralgiya/zashhemlenie-mezhrebernogo-nerva-prichiny-i-sposoby-lecheniya.html

Симптомы и лечение защемления межреберного нерва

Защемляет справа под ребрами

Невралгия – заболевание, образующееся при раздраженности, а также защемление межреберного нерва. Ее основным признаком является острая боль. Чаще всего патология возникает у пожилых людей, но может наблюдаться и у молодых (обычно у тех, кто ведет сидячий образ жизни), реже у детей (в период активного роста).

Острая боль при межреберной невралгии происходит в области сердца, ребер. Болевые ощущения могут отдавать в поясницу, лопатки. Поэтому иногда врачи с затруднением устанавливают диагноз. Заболевание бывает с левой и с правой стороны. Симптомы меняются в связи с локализацией патологии.

Часто эти характерные боли являются причиной иных болезней. И для того, чтобы исключить эту неразбериху, следует знать признаки, сопрягающие патологию.

Симптомы

Главной жалобой пациентов при заболевании позвоночного столба является боль.

Болевой синдром. Боль может быть тянущей, колющей, стреляющей, образуясь в районе пораженного участка и зачастую углубляется под лопатку, между ребер, в верхней части живота. Поначалу возможен только дискомфорт, утомление, зажатость в позвоночнике. Боль ощущается и увеличивается при поворотах, наклонах тела, а также при кашле, глубоком вдохе.

Вертебральный синдром. Такой же симптоматикой обладает радикулопатия грудного отдела. Вначале начинается растравление корешков спинного мозга, и если этому не препятствовать, то в последствии появляются признаки выпадения функции. Тогда повреждаются сенсорные, моторные волокна и выражаются уже др. симптомами:

  • чувство покалывания, немеет кожа, появляются мурашки;
  • мышечное бессилие;
  • подавление сухожильных рефлексов;
  • кожа сухая либо повышенное потоотделение;
  • теряется чувствительность.

Нажимая на позвоночник или грудную клетку появляются боли межреберных просветов и паравертебральных точек. Спинные мышцы сильно напряжены и не в состоянии защитить грудной район от резких толчков, порождающих боль. В связи с этим подвижность позвоночника понижена.

Неполадки функций внутренних органов. При повреждении нерва симптомы бывают такие, как нарушение работы органов. Это происходит из-за расстройства вегетативных волокон. Поначалу изменения не сильно заметны, но в дальнейшем происходят функциональные, органические повреждения. Тогда возможны следующие симптомы:

  • кашель, одышка;
  • неустойчивое давление;
  • ускоренный пульс.

Необходимо устранять симптомы и лечение данного заболевания, поскольку если пренебрегать ими возникнут малоприятные последствия.

Возможные последствия

Защемление нерва кроме дискомфорта, приводит к серьезным повреждениям функций неких внутренних органов, систем. В итоге сигналы головного мозга не могут достичь периферической нервной системы.

Из-за этого, появляется неврологический дефицит в организме человека, также мышечная слабость ног. При тяжелом прохождении болезни может образоваться временный паралич.

Медикаментозная терапия

Пациенту с межреберной невралгией чаще всего выписываются следующие средства:

  1. Нестероидные противовоспалительные препараты (Диклофенак, Рофекоксиб, Мелоксикам), выпускаются в виде уколов, таблеток, свечей. Эти лекарства устраняют болезненные ощущения, снимают воспалительный процесс.
  2. Препараты, налаживающие нервную систему (Ново-пассит, Персен, Седасен, др.), в их состав входят растительные компоненты.
  3. Миорелаксанты (Толперил, Мидокалм), снижают спазмирование поперечно-полосатой мускулатуры.
  4. Витамин В (Мильгамма, Нейробион, пр.), нормализуют нарушенные нервные структуры.

При острой форме развития болезни понадобится инъекционное лечение, а последующее домашнее лечение – прием таблеток.

Местная терапия

Бывает такое, что консервативные методы не смогли справиться с болезнью, в этом случае прибегают к хирургическому лечению.

Пораженное место всегда должно находиться в тепле, можно носить вязаный свитер или шерстяной платок.

При повреждении нерва лечение возможно различными мазями, гелями:

  • нестероидные противовоспалительные мази и гели (Фастум-гель, Долобене);
  • анестетики (Меновазин, Финалгон, Капсикам, др.), оказывают обезболивающее действие;
  • трансдермальные пластыри (Вольтарен, Нанопласт форте) насыщены обезболивающими, противовоспалительными веществами, они положительно воздействуют на пораженный нерв.

Немедикаментозное лечение

Если острые признаки межреберной невралгии устранены, скорее восстановить работу пораженных участков смогут способы немедикаментозной терапии:

  • лечебная физкультура – врач индивидуально каждому пациенту подбирает упражнения для упрочнения мышечного корсета позвоночника;
  • лечебный массаж – нормализует процессы обмена веществ, снимает болевой синдром и отек;
  • иглорефлексотерапия;
  • мануальная терапия – восстанавливает связи между позвонками, а также убирается ущемление нерва;
  • физиопроцедуры (УВЧ, магнитотерапия, электрофорез, грязе- и водолечение, лазеротерапия, др.)

Массаж

Лечить заболевание очень хорошо с помощью массажа. Этот способ расслабляюще воздействует на мышечный аппарат, нормализует кровоток в тканях, приготавливает их к физической зарядке, мануальной процедуре.

Техника массажа должна выполняться растирающими, поглаживающими, разминающими движениями. Необходимо провести весь курс массажа, который назначит специалист. Массаж не только приятен, но и полезен для позвоночного столба.

Оперативное вмешательство

Бывает такое, что консервативные методы не смогли справиться с болезнью, в этом случае прибегают к хирургическому лечению. Производится операция по декомпрессии зажатого нервного отростка (извлечение опухолей, остеофитов, грыж). Если замечается смещение позвоночных дисков или их нестабильность, необходимо провести спондилодез (фиксацию некоторых сегментов).

После операции потребуется реабилитация, которая может продлиться от нескольких недель до нескольких месяцев.

Народные рецепты

Облегчить состояние заболевшего помогут народные рецепты, но только в качестве вспомогательной терапии.

Наиболее эффективными и известными рецептами являются:

  1. Устранить болевой синдром сможет свежевыжатый сок хрена, редьки. Наносить его нужно на пораженный участок.
  2. Сорвать почки осины и измельчить их, добавить вазелин в пропорции 1:4, т.е. 1 часть вазелина и 4 ч. почек. Все тщательно перемешивается и наносится на болезненный участок 3-4 раза на день.
  3. Настойка руты окажет обезболивающий эффект. Понадобится 2 ст. л. сырья, затем заливается 250 мл горячей воды, после чего настаивается примерно 2 недели. В период интенсивных болей прикладывать примочки на пораженный участок.
  4. Можно делать теплую ванну с добавлением шалфея и морской соли.
  5. В домашних условиях можно приготовить мазь из яда змеи, пчелы. Тщательно втирать в необходимую область, затем тепло укутаться.

Профилактика

Защемление нерва часто происходит при сидячем образе жизни. Межреберная невралгия зачастую становится следствием остеохондроза, лордоза, радикулита.

Чтобы не защемить нерв и не вызвать болезненную невропатию, следует как можно ровней держать свою осанку, не горбиться, не переутомлять мышцы поясницы, спины.

И все же при возникновении внезапного приступа боли нужно перейти к облегченному режиму активности, не переохлаждаться и не допускать интенсивных физических перенапряжений.

Симптомы и лечение защемления межреберного нерва Ссылка на основную публикацию

Источник: https://hondrozz.ru/oslozhneniya/nevralgiya/zashhemlenie-mezhrebernogo-nerva.html

ОкругМедика
Добавить комментарий