Жизнь после замены тазобедренного сустава

Жизнь после замены тазобедренного сустава сустава – что запрещено

Жизнь после замены тазобедренного сустава

Эндопротезирование ТБС – сложная ортопедическая операция, за которой следует длительное восстановление. Чтобы реабилитация прошла успешно, в послеоперационном периоде больному нужно внимательно следить за собой ограничивать себя в некоторых вещах. Только так он сможет избежать опасных осложнений вроде нагноения послеоперационной раны, вывихов эндопротеза, перипротезных переломов и т.д.

Рентген.

Чего нельзя делать со швом

До того, как с послеоперационной раны снимут швы, ее нельзя мочить и мыть проточной водой.

Поэтому в первые 10-14 дней после хирургического вмешательства не рекомендуется подолгу принимать душ и ванну. А мыться следует так, чтобы вода не попадала на повязку.

Если же та намокла, ее нужно немедленно сменить. Помните, что мокрая повязка может стать источником инфекции и вызвать нагноение раны.

Операционный шов.

Купаться в душе можно начинать только через два-три дня после снятия швов. А принимать ванну – по истечении еще нескольких недель. Прежде чем приступать к водным процедурам, следует уточнить у лечащего врача, можно ли делать это.

Отметим, что послеоперационный рубец нельзя тереть мочалкой до тех пор, пока он полностью не заживет. Ведь кожа здесь очень тонкая и чувствительная, а травмировать ее нежелательно.

Запрещенные позы для сна

Первые 8-10 дней после хирургического вмешательства разрешается спать исключительно на спине.

В это время категорически запрещено:

  • сводить ноги вместе или перекрещивать их;
  • ложиться на живот и оперированный бок;
  • сгибать ноги в тазобедренных суставах более чем на 90 градусов;
  • выворачивать ступни (вовнутрь или наружу) более чем на 30 градусов.

Чтобы не допустить чрезмерного сведения и выворачивания ног, в послеоперационном периоде нужно спать со специальным валиком. Его следует помещать между коленями. Валик будет удерживать нижние конечности в нужном положении, что позволит избежать смещения компонентов эндопротеза.

Поворачиваться на живот и оперированный бок обычно разрешают через 3-4 недели после операции. В это же время больному разрешают и спать в данных позах. Однако при этом он должен держать между ног валик.

Малоинвазивное эндопротезирование в Чехии: врачи, реабилитация, сроки и цены.

Узнать подробнее

Садясь на кровать или стул, необходимо помнить о главном: больная нога не должна сгибаться в тазобедренном суставе более чем на 90 градусов. Иначе существует высокий риск вывиха эндопротеза.

Поэтому на протяжении 8-12 недель после эндопротезирования специалисты рекомендуют сидеть на высоких стульях по типу барных. Если дома нет подобной мебели, то можно использовать и обычные табуретки. Однако до этого на них следует положить высокие твердые подушки. Крайне важно, чтобы во время сидения таз находился выше уровня коленей хотя бы на 10 сантиметров.

Вместе с тем больному запрещено садиться на:

  • мягкие диваны;
  • низкие стулья;
  • кресла;
  • «проваливающиеся» матрасы.

Что касается унитаза, к его сидению нужно прикрепить специальное возвышение. Садиться на него можно будет только после этого.

Запрещенные движения

В послеоперационном периоде категорически запрещено бегать, прыгать, резко двигаться, спотыкаться, поскальзываться и делать любые движения, которые могут спровоцировать вывих бедра.

А именно:

  • становиться на колени;
  • перекрещивать ноги;
  • забрасывать ногу на ногу;
  • «разваливаться» на диване или в кресле;
  • залазить на стулья или другие предметы мебели;
  • приседать или садиться на корточки;
  • наклоняться (чтобы одеться или поднять что-либо с пола, следует использовать специальные щипцы или другие приспособления).

После эндопротезирования ни в коем случае нельзя спотыкаться и падать. Поэтому ходить нужно медленно и аккуратно (первые 4-12 недель – с костылями). Особенно большая осторожность требуется в ванной и на улице в зимнюю пору, где поскользнуться проще всего.

Меры предосторожности при купании и плавании

Чтобы не поскользнуться в ванной комнате, на ее пол следует положить резиновые коврики. Ими же следует заслать и дно ванны. А чтобы прооперированный человек мог без труда залазить в нее, рядом нужно установить специальные ступеньки. Их, а также поручни, кресло и другие приспособления для ванной, можно найти в специализированных магазинах или интернет-магазинах.

Возвращение к привычным активностям

С течением периода реабилитации больной постепенно возвращается к привычному образу жизни. Через полтора-два месяца ему разрешают возобновить половую жизнь, а через два-три месяца – заниматься некоторыми видами спорта. В частности, ходьбой, плаванием в бассейне, ездой на велосипеде, спокойными прогулками на лыжах, некоторыми танцами и т.д.

Подведем итоги:

  1. Пока не снимут швы, послеоперационную рану нельзя мыть проточной водой. В это же время нужно следить, чтобы повязка оставалась чистой и не намокала во время мытья.
  2. Спать после операции необходимо на спине, не сводя и не перекрещивая ноги. Поворачиваться на живот и оперированный бок можно не ранее, чем через 3-4 недели. При этом между ног следует класть специальный валик.
  3. Сидеть после эндопротезирования нужно на высоких стульях. Таз обязательно должен находиться выше уровне коленей как минимум на 10 см. Садиться на мягкие диваны и низкие кресла категорически запрещено.
  4. В послеоперационном периоде нельзя приседать, становиться на колени, скрещивать ноги, закидывать ногу на ногу, наклоняться. Запрещено также делать резкие движения, спотыкаться и падать.
  5. С водными процедурами нужно быть предельно осторожными, поскольку в ванной, душе и бассейне особенно легко поскользнуться и упасть. Поэтому ванную комнату и туалет нужно оборудовать особым образом, чтобы больной мог свободно пользоваться ими.
  6. Через некоторое время после эндопротезирования прооперированному человеку можно будет вернуться к занятию некоторыми видами спорта, половой жизни и другим активностям.

Источник: https://msk-artusmed.ru/endoprotezirovanie/zaprety-posle-zameny-tazobedrennogo-sustava/

Искусственный сустав для естественной жизни. Жизнь после тотального эндопротезирования тазобедренного сустава

Жизнь после замены тазобедренного сустава
Как организовать свой быт, чтобы избежать осложнений после тотального эндопротезирования тазобедренного сустава? Современные технологии позволяют при тяжелой степени болезни выполнить тотальное эндопротезирование тазобедренного сустава.

Его замена значительно улучшает состояние, человек обретает способность заниматься повседневными делами.

Поражение суставов, к сожалению, сопровождается стойкой утратой трудоспособности, ведет к инвалидности.

Когда разрушается тазобедренный сустав — невмоготу терпеть боль, невозможно ходить, нарушается походка, пугает мысль о передвижении.

После операции нужно избегать сотрясений сустава, активных видов спорта. Если же пациент продолжает вести энергичный образ жизни, не сбрасывает вес, протез будет постепенно разрушаться, боль вернется — потребуется повторная операция (замена изношенного сустава).

После вмешательства может чувствоваться некоторое сопротивление в суставе, особенно при чрезмерном сгибании. Бывает, нарушается чувствительность кожи вокруг разреза. Со временем эти ощущения сглаживаются, они незначительны в сравнении с болью и ограниченной подвижностью до операции.

Перила в доме

В квартире надо сделать надежные перила вдоль всех ступенек; убрать шнуры и подвижные коврики с пути передвижения.

Обеспечить приподнятое сиденье в туалете; скамейку для принятия душа или ванны (потребуется щетка с длинной ручкой для мытья).

Кресло должно быть устойчивым, с прочной спинкой и подлокотниками, твердой диванной подушкой, чтобы колени были ниже тазобедренных суставов. Такую же твердую подушку следует класть на сиденье автомобиля, на диван и т. п.

Нужно позаботиться и о других мелочах: купить рожок с длинной ручкой — им надевать и снимать носки и обувь; щипцы для захвата предметов (важно избегать чрезмерного наклона тела, чтобы не повредить сустав).

Осложнения после операции

Может развиться инфицирование сустава, случаются сердечные приступы или инсульт.

После того, как снимут швы, необходимо избегать попадания влаги на рану, пока полностью не затянется и не подсохнет; прикрывать ее повязкой, которая защитит от раздражения одеждой.

Врач назначает одно или несколько средств для предотвращения образования тромбов (например, препараты, разжижающие кровь, эластичный бинт либо чулки).

Предупреждают о возникновении тромбов боль в ноге не в месте разреза; покраснение икроножной части; опухание бедра, икры, лодыжки или ступни. О продвижении тромба в легкие говорят учащение дыхания, боль в грудной клетке. Если появляются такие симптомы — немедленно к врачу!

Способствуют инфицированию сустава после операции стоматологические процедуры, воспаление на коже и в мочеиспускательном канале. Поэтому перед любыми хирургическими манипуляциями (в том числе на приеме у зубного врача), которые могут привести к попаданию бактерий в кровь, нужно посоветоваться с доктором: возможно, потребуется прием антибиотиков.

Нельзя делать внутримышечные инъекции в ягодицу на оперированной стороне, о чем важно предупреждать медперсонал.

На инфицирование сустава указывают постоянная повышенная температура (>37 °С), озноб, покраснение, болезненность или опухание шва, выделения из раны, нарастающая боль в суставе. При любом из этих признаков следует срочно обратиться к доктору.

Для заживления ткани и восстановления силы необходима сбалансированная высококалорийная диета, содержащая бело́к, витамины и микроэлементы. Следует пить больше жидкости.

Домашняя реабилитация

Важно, особенно в первые недели после замены сустава, каждый день выполнять специальные физические упражнения, чтобы восстановить подвижность тазобедренного сустава и укрепить его.

Месяц-полтора после выписки из больницы надо последовательно расширять программу ходьбы — вначале дома, а затем на улице. Постепенно увеличивать длительность прогулок, ориентируясь на самочувствие; возобновлять обычные домашние работы. Пробовать сидеть, стоять, подниматься и спускаться по лестнице. 

Падение в таком состоянии очень опасно: может привести к повреждению сустава или вывиху головки протеза, что потребует повторной операции. Пока сустав не окрепнет и не приобретет подвижность, лучше не ходить по лестнице. В первое время следует пользоваться костылями, тростью, опираться на чью-либо руку.

Нельзя класть оперированную конечность на другую ногу. Нужно стараться не пересекать оперированной ногой условную линию середины туловища. Не сгибать ногу сильнее, чем на 90 градусов. Сидеть в одной позе — не больше часа; вставая, обязательно опираться на подлокотники. Чрезмерно не поворачивать ступни внутрь или наружу.

Ложиться так: сесть, затем, приподняв ноги, повернуться по направлению к середине кровати. На ночь надо класть между ног подушку до тех пор, пока не отменит врач-ортопед. Спать на оперированном боку тоже можно лишь с разрешения специалиста.

Не рекомендуется водить автомобиль в первые 1,5–2 месяца после операции. Занимая место в машине, надо повернуться спиной к сиденью, опуститься на него и, приподняв колени, плавно повернуться (для удобства на сиденье желательно положить полиэтиленовый мешок).

Новый сустав будет обнаруживаться металлоискателем при досмотре в аэропорту, поэтому надо заранее предупреждать служащих.

Андрей Борисов, главный врач Городской клинической больницы скорой медицинской помощи Минска, кандидат мед. наук. доцент;

Андрей Воронович, ведущий научный сотрудник Республиканского научно-практического центра травматологии и ортопедии, кандидат мед. наук.

Источник: Медицинский Вестник

Источник: https://dislife.ru/articles/view/38325

Эндопротезирование. До и после. Обмен опытом

Жизнь после замены тазобедренного сустава
Здравствуйте! У меня паника( сдала сегодня анализы СОЭ 60, с – реактивный белок 26

У меня спустя неделю после операции белок тоже был высокий,соэ 63,но через месяц всё уже было в норме.А что доктор говорит?Каждый индивидуален,может ваш организм помедленнее восстанавливается. Не паникуйте раньше времени.

Катя Останина ответила8 ответов

У меня до сих пор так, живу спокойно

Катя, добрый день! Успокойтесь. Я также запаниковала, когда сдала анализ крови через две недели после выписки(это было в рекомендациях), СОЭ у меня зашкаливал((( я также задавала вопрос здесь, потом позвонила доктору, он ответил, что до трёх месяцев СОЭ может быть высоким,это не страшно. Через три месяца сдала анализ, все пришло в норму. Не переживайте! Светлана, спасибо большое, успокоили меня) Показать следующие комментарии

Привет всем! После эндопротезирования коленного сустава где то через неделю, когда делаю физарядку когда сгибаешь разгибаешь какой то хруст есть, даже просто когда лежу коленой верх вниз делаю такое ощущение какой то хруст его даже не слышно и не больно просто чувствуется, было ли такое у кого нибудь???

Привет! У меня колено. При определенных движениях хрустит, как ты описал. Мой спорт доктор сказал что это не опасно.

Добрый день! Вам не отвечают, т к здесь в группе в основном тазобедренники). Через неделю после операции на колене, как и на т/ з суставе новые ощущения в зоне операции неизбежны, сухожилия, связки и мышцы «притираются» к новой запчасти. Это норма, не переживайте.

Всем добрый вечер или день.У мужа предстоит операция замена тазобедренного сустава в Пиганово г.Владимир.Подскажите пожалуйста как там вообще.

И что нужно подготовить до и после операции?

Добрый вечер, костыли дали в отделении, подушку между ног тоже, дома без присоблений нормально, на унитаз сажусь, в ванную с ящика залезал первую неделю, сейчас с 1 палочкой залезаю, кровать не оборудовал ничем, подушечку обычную маленькую кладу, когда на здоровый бок ложусь….

Ольга , что нужно подготовить; костыли , бинты эл.или чулки 1 класс комп. , подушка маленькая , чтоб класть между колен , посуда , предметы гигиены , посуду возьмите стаканчики одноразовые , ему неудобно будет их мыть , посещения не будут , карантин .сменное бельё

Добрый вечер. Я из Владимирской области. Центр хвалят в народе, но эндопротезирование мама в феврале делала во ВРЕДЕНА. Думаю, что более простые операции там делают неплохо( люди говорят).

Показать следующие комментарии

Добрый день! Прошло 10 дней после операции коленного сустава, сгибание разгибание где то 75%каждый день делаю физарядку отёки ещё есть достаточно, вопрос можно ли через боль сгибать разгибать ногу, подскажите пожалуйста?

Мне сказали, что через боль не надо. Я делала все упражгения до начала боли. С каждым днем сгибала больше и больше. У меня тазобедренный.

Винер Ахметзянов ответил5 ответов

8 недель после протезирования колена,только на 5 неделе смогла согнуть 90 градусов.Мне не болело просто чувство что не идёт и мешает шов и отек.

Алёна, тоже такие же чувства, спасибо большое Алёна, У меня всего неделя после операции, нога сгибается больше чем на 90 градусов, но боли и отек присутствуют, швы сняли только вчера.

Здравствуйте, сгибать колено можно, если боль тянущая, если жгучая, тогда сгибаем до появления жгучей боли! Как снимаете отёк? Как было выше сказано, можно найти (если есть в Вашем городе) в аренду аппарат артромот для пассивного сгибания (это когда нога расслабленна, а аппарат Вам сгибает коленный сустав! если нету такой услуги, то можно, попросить помощи у тех кто Вам помогает, пассивно согнуть колено, но самостоятельно обязательно тоже сгибать!!!!

Винер Ахметзянов ответил3 ответа Показать следующие комментарии Добрый день всем. Благодарна группе за то ,что она есть. В ожидании операции получила массу полезной информации и поддержку. Хочу внести свою лепту,в помощь тем , кто хочет до конца представить, что его ждёт на операции. Итак мой мини-отчёт .12 марта поступление. Лёгкий ужин в 18 -00. Дальше вода. 13 марта с утра забинтовали ногу , поставили катетер в 7-40 увезли на операцию.
Показать полностью… Поразило количество: в день делают 40-50 операций .Поток . Действия всех согласованы и отточены. Все механизировано . Какие- то подъемные механизмы перекладывают тебя .Пол- часа подготовка премедикации и спинальная анестезия.Все ,что ниже пояса- уже не твое. Сверлили,пилили,вбивали, было безразлично и не страшно, а вот обездвиженность вогнала меня в паническая атаку. Начала немного истерить, вкололи успокоительное. В палате ноги отошли часа через 2'5. Принесли обед, даже что- то похлебала. Боли нет ,оперирования нога подтягивается -можно поднять колени. Пришел доктор,разрешил поворот на здоровый бок с подушкой. Кайф,т.к. спина затекла. Ставят трамадол, он ещё и в сон клонит. Продрыхла все время почти. 14 марта. На утро пришли санитарочки умыли,подмыли , сняли катетер. Одели,отвезли на каталке на дуплекс и рентген- все ОК,подъем на костыли. И все ,не больно ,приступать на ногу можно. Нога не такая беспомощная ,как ожидалось.18 марта .На шестой день перевели в реабилитационный центр. Здесь физио и 2 раза в день ЛФК с инструктором- красота! Оказывается нога очень много может. Может быть кому- то будет полезным. Всем выздоровления.
.

Всем привет! Подскажите как долго длятся эти адские боли после операции,делали 17.03.Обезболивающее не берет и спать толком не могу

Даже и не знаю как это прокомментировать..

Судя по тому,что девушка пользовалась общ.транспортом (автобусом), она принадлежала к бедным слоям индийского населения. Индия ,конечно, – бум медицинского туризма,но речь идет о частных клиниках ,которых в Индии около 80%…там цены кусаются. Не потому ли финансово/несостоятельная девушка ожидала протезов почти год…мужских и волосатых,извините )))) Странная история , более чем…

Алёна Сухарева ответила5 ответов

Добрый день! Подскажите, пожалуйста, как готовили квартиру к возвращению из больницы после замены коленного сустава?
И как справлялись с чулками, сами или только с помощью?

В квартире надо с пола убрать все то, за что можно запнуться, эластичные бинты от голени мотаю самостоятельно, у меня идут 6 сутки после эндопротезирования коленного сустава, я сегодня ещё в больнице, завтра уже выписывают домой.

Мария Дворянинова ответила8 ответов

У меня в апреле год будет после ЭКС. Никак квартиру не готовили. Но я на костылях ходила. Может с ходунками надо как то с коврами определиться, не знаю. С бинтами легко справлялась, первый раз забинтовала медсестра, а дальше сама. Но у меня вес не очень большой и спина гибкая.

Но все равно у нас в больнице все сами бинтовали. А дома я чулки носила побыстрей нанятул и без забот. Так что, не волнуйтесь. С тазобедренным подготовка нужна, что бы угол не нарушать, а нам нет.

Подушечку если только подготовить для ноги, моя нога месяцев до 3 на подушке только и могла спать.

Наталья, спасибо! А как сейчас себя чувствуете? Мария, все более менее нормально. Угол сгиба только не удалось больше 90 градусов разработать, но начинаю приспосабливаться. А так хожу без трости, не хромаю, если долго хожу устает нога. Но у меня после травмы сложный случай и уже была операция на этом колене.

Прошел год после операции, пользовалась эластичными бинтами дома.Особенно ни чего не готовили в квартире.

#детям_нужен_Каабак, #трансплантация, #донорство, #пересадкаОТКРЫТОЕ ПИСЬМО ПРЕЗИДЕНТУ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ ВЛАДИМИРУ ВЛАДИМИРОВИЧУ ПУТИНУОт пациентки отделения трансплантации почки ФБНГУ РНЦХ им Б. В. Петровского. В октябре 2019 года меня поразила новость, которую прочитала в интернете…В Национальном медицинском исследовательском центре здоровья детей (НЦЗД) ликвидируется отделение трансплантологии.

Показать полностью… Ведущих специалистов Михаила Каабака и Надежду Бабенко увольняют, а вместе с ними уходит и завотделением Анатолий Попа. Это просто вопиющая несправедливость, если не сказать – преступление. Меня зовут Акимова Галина, мне 37 лет. В 1998 году я впервые, в возрасте 16 лет попала на приём в РДКБ к Михаилу Михайловичу Каабаку.

С февраля 1999 года там же стала проходить программный гемодиализ (заместительная почечная терапия) в отделении трансплантации почки, где меня поставили в очередь на пересадку почки. В отделении лежали дети от 5-ти до 17-ти лет. Разные, с разными диагнозами, преведшими к печальному итогу – ожиданию операции по пересадке почки.

Весной, в отделение, помню поступил мальчик Ваня С. 6 или 7 лет, но выглядящий максимум на 4 года , он был отказник, из детского дома с кучей диагнозов. От слабости он не ходил, передвигался в основном на инвалидной коляске. Мамы отделения взяли его под свою опеку. Хотя в тайне все думали – не выживет… Он всё же дождался операции.

Её провел Каабак Михаил Михайлович, тогда ещё совсем молодой, но очень талантливый хирург. Я помню как он возил нашего Ваньку гулять на инвалидной коляске, как сам заставлял его хорошо кушать, возился с ним, как со своим сыном. Ване дали шанс. Шанс жить. Прошло 20 лет. Слава Богу Ваня жив и здоров и до сих пор. Он уже взрослый мужчина, самостоятельный, с образованием.

И таких историй много. Мне тоже дали шанс жить. В ноябре 1999 года Михаил Михайлович сделал мне пересадку почки. И вот уже 20 лет я полноценно живу, родила сына. Назвали его с мужем в честь доктора, спасшего мне жизнь – Мишей. Сыну сейчас 15 лет, он многократный победитель разных соревнований по сумо, в том числе и победитель первенства России.

У нас замечательная семья и благодаря таким врачам как Михаил Михайлович Каабак я живу полноценной жизнью. Я работаю, я не обуза этому обществу. Мне дали шанс жить! Я прошу! Не забирайте этот самый шанс у детей, особенно у самых маленьких, самых слабых. Трансплантация органов вышла в нашей стране на другой, на новый уровень.

И это благодаря таким врачам как Каабак Михаил Михайлович, как Готье Сергей Владимирович, как Хубутия Могели Шалвович, как Зокоев Алан Кимович, как Бабенко Надежда Александровна, как Мойсюк Ян Геннадьевич, и много много других замечательных врачей.

Но нужно признать, что лучше всех делать операции по пересадке почки, детям с экстремально низкой массой тела, менее 10 кг – получается именно у Каабака Михаила Михайловича. Не нужно бить врачей по рукам, им нужно помогать, развивать эту отрасль в медицине ! Прислушиваться к их опыту и пожеланиям.

Если есть доказанный факт, что препарат Алемтузумаб продлевает жизнь пересаженому органу, улучшает приживаемость, то почему его не включат в перечень препаратов для лечения острых отторжений органов? Врачи должны спасать людей, мы все должны спасать наших самых беззащитных, самых маленьких, наших детей! Дайте шанс хирургам оперировать, а детям – жить.

С уважением, семья Акимовых.

Хорошая гимнастика, только до операций или вместо. Нужна гимнастика с эндопротезоми обеих тазобедренных суставов на каждый день, не первого года после операции, а для дальнейшего поддержания мышечного тонуса.

Валентина, вряд ли гимнастика сможет вылечить суставы, которые разрушены, эта поможет поддержать тем, у кого еще не все так плохо, а для поддержания тонуса обычная гимнастика с соблюдением ограничений, мне думается, что они следующие: не прыгать, не делать в вертикальной стойке упражнения с утяжелением и не выворачивать суставы как в йоге Вообще подумайте о скандинавской ходьбе, очень хорошо работает и на руки и на ноги.

Источник: https://vk.com/club152503435

Как жить с эндопротезом тазобедренного сустава: практические советы

Жизнь после замены тазобедренного сустава

При тяжелом протекании коксартроза, когда кости деформируются и появляются крупные остеофиты, пациентам рекомендуют хирургическое вмешательство.

Без эндопротезирования сустава, по заверению ревматолога-ортопеда, человека ожидает инвалидность и полное обездвижение.

В ряде случаев возможно и другое лечение артроза или остеоартроза даже третьей степени, однако многие все равно решаются на операцию, не до конца понимая, что ожидает их после.

Эндопротезирование сустава заставляет человека серьезно пересмотреть свой образ жизни

В чем риски операции?

Установка протеза требует удаления связок, стабилизирующих сустав. Поэтому после операции за его удержание в правильном положении будут отвечать только мышцы. Если они функционируют недостаточно, например, в силу недоразвитости и ненатренированности, к тому же пациент позволяет себе опасные резкие движения, это часто приводит к вывиху сустава.

Опасными после эндопротезирования являются даже такие простые движения:

  • обычное сгибание ноги, например, во время сидения или подъем колена;
  • разгибание – во время замаха при ударе по мячу;
  • скрещивание ног внутрь, или приведение;
  • отведение ноги в сторону;
  • ротация вовнутрь или наружу (сведение и разведение ступней с прямыми ногами).

5 актуальных советов тем, кто прошел через протезирование при коксартрозе

  • Избегайте сильных физических нагрузок, вплоть до длительной ходьбы – более получаса.
  • Не поднимайте ничего тяжелого.
  • Пользуйтесь рюкзаком, чтобы переносить вещи с места на место.
  • Не берите в руку груз весом более 3 кг. Носить его лучше перед собой, прижав к груди.
  • Не стойте очень долго. Всегда имейте с собой складной стульчик для отдыха.

После эндопротезирования нежелательно много ходить и стоять

8 табу для тех, у кого установлен эндопротез тазобедренного сустава

  • Глубокие кресла. В них положение тела оказывается неблагоприятным для сустава, нагрузка далека от естественной и возможны осложнения.
  • Скользкие поверхности. Вероятность травмирования на них возрастает в разы.
  • Глубокие приседания. В отсутствии стабилизирующих связок мышцы могут не справиться с усиленной нагрузкой.
  • Сидение на стуле по диагонали. Допустимы только естественные положения – по диагонали нагрузка на тело распределяется неравномерно, что очень опасно.
  • Сидение со скрещенными ногами. Еще одно испытание для эндопротеза.
  • Резкие повороты туловища. Чреваты механическими травмами.
  • Подъем тяжести. Теперь об этом придется забыть насовсем.
  • Опора на больную ногу. После эндопротезирования придется следить, чтобы вес тела распределялся равномерно. Стоять, опираясь на больную ногу, очень опасно.

Высокое кресло с подлокотниками – единственно возможный вариант для отдыха после установки эндопротеза

Как в домашних условиях пройти этап реабилитации после эндопротезирования? Советы человека, который живет с эндопротезами более десяти лет:

Как приспособиться в повседневной жизни

Предположим, вы легко преодолели послеоперационный период и вступили в обычную повседневную жизнь. Сложности будут подстерегать на каждом шагу, поэтому нужно на старте научиться их преодолевать.

Высота кровати должна быть не меньше 50 см, а в идеале – на уровне стула. Вставать необходимо аккуратно. Сядьте, обопритесь на обе руки, аккуратно согните ноги и скрестите стопы. Одновременно поворачивайте таз и ноги над краем кровати. Вставайте только с помощью обеих рук.

Поднимаясь вверх, начинайте движение со здоровой ноги. Держитесь за перила и двигайтесь приставным шагом. Вниз – идите, начиная с больной ноги, тоже приставным шагом. В идеале необходима дополнительная опора на трость.

Во время уборки, готовки, работе в саду используйте средства домашней механизации, а также безопасные позы. Избегайте скользких половиков, плохо освещенных мест, неустойчивых стремянок. Садясь в автомобиль, сначала займите устойчивое положение сидя, а затем поставьте в салон обе ноги.

После лечения коксартроза путем эндопротезирования оптимальная физическая активность – ходьба на лыжах. Предпочитаете езду на велосипеде? Обзаведитесь моделью с «дамской рамой». И не забывайте о закаливании солнцем, воздухом и водой – лучшей профилактике осложнений.

Спать рекомендуют на здоровом боку, с подушкой между ног для стабилизации положения тела.

Пересмотрите свое отношение к домашним животным: самые крупные – часто становятся причиной травм

Как видите, эндопротезирование сустава накладывает ряд серьезных ограничений. При их игнорировании быстро наступают осложнения. В свою очередь, реабилитация после внутрисуставных инъекций «Нолтрекс», так же показанных при артрозе 3 степени, проходит значительно быстрее и гораздо менее болезненно за счет мягкого восстановления вязкости синовиальной жидкости.

Курс из нескольких инъекций позволяет вести полноценную жизнь в течение 9-18 месяцев, не задумываясь о том, как встать с кровати, с какой ноги начать подниматься по лестнице и кому отдать любимого домашнего питомца. Поинтересуйтесь такой возможностью у лечащего врача-ортопеда, прежде чем соглашаться на серьезную хирургическую операцию.

Источник: https://www.noltrex.ru/stati/kak-zhit-s-endoprotezom-tazobedrennogo-sustava/

Жизнь после замены тазобедренного сустава: ограничения и возможности, рекомендации после операции, реабилитация, возможные осложнения

Жизнь после замены тазобедренного сустава

Эндопротезирование тазобедренного сустава (ТБС) является операцией по замене патологически измененного сочленения на искусственное. Как именно происходит данная операция вы можете увидеть на ниже представленном видео, замена сустава дает многим пациентам возможность вернуться к активной жизни.

Эндопротезирование берет историческое начало в 1960-х годах, одним из родоначальников является — J.Charnley.

Так схематически выглядит расположение протеза относительно костных структур

В настоящее время эндопротезирование тазобедренного сустава является весьма распространенной в нашей стране операцией, выполняется, как правило, по квоте. В связи с высокой частотой выполнения данной операции в России, представление о том, что замену ТБС лучше делать в других странах, например, в Израиле, является устаревшим.

Как получить квоту на замену ТБС, вы можете узнать у своего лечащего врача, в большинстве случаев для этого вам достаточно иметь паспорт РФ, СНИЛС, страховой полис.

Какие бывают виды эндопротезов?

Однополюсные протезы.
При этом заменяется только головка бедренной кости.
Биполярные протезы.
Заменяется головка бедренной кости, однако движение происходит, в основном, в шарнире эндопротеза, соответственно вертлужная впадина меньше изнашивается.
Тотальный протез
При этом происходит замена головки бедренной кости и вертлужной впадины.

У пациентов моложе 70 лет и имеющих высокий уровень повседневной активности предпочтение отдается тотальному эндопротезированию.

Биполярный эндопротез ставится лицам старше 70 лет, ведущим менее активный образ жизни; операция по его установке является менее травматичной чем тотальное эндопротезирование и занимает меньше времени.

Из каких частей состоит эндопротез?

  1. Чашка. Бывают полусферическими, низкопрофильными, могут быть с козырьком для препятствия вывиха эндопротеза.
  2. Вкладыш. Бывает полиэтиленовый, керамический и металлический.
  3. Головка. Головка эндопротеза бывает металлической и керамической.
  4. Ножка. По форме бывает анатомической и прямой.

Составляющие эндопротеза.

Слева направо: чашка, влкадыш, головка, ножка

Возможные методы фиксации

ЦементныеБесцементныеГибридные
Чашка изготавливается из полиэтилена, имеют металлический ободок по краю для рентген-контроля стояния эндопротеза.Чашки изготаливаются из сплава титан-алюминий-ванадий или титан-алюминий-ниобий(чашка крепится без, а ножка с использованием цемента)
Чашка и ножка имеют гладкую поверхность, фиксируются специальным полимерным материалом из полиметилакрилата (так называемым костным цементом).Ножка имеет шероховатую, пористую поверхность, вколачивается в бедренную кость (в ее канал).
Чашки также имеют более грубую поверхность по сравнению с цементыми. Чашка вколачивается в кость до заклинивания, может фиксироваться отдельными винтами

Слева – бесцементный способ фиксации протеза, справа – с использованием цемента

Показания и противопоказания к операции

Показания к эндопротезированию:
  • Коксартроз 3 стадии
  • Коксартроз 2 стадии при выраженном болевом синдроме, ограничении ежедневной физической активности (существуют специальные опросники, например, шкала Харриса для определения показаний к эндопротезированию)
  • Переломы шейки бедра с нарушением кровоснабжения головки бедренной кости (как правило, у лиц старшей возрастной группы)
  • Ложные суставы после перелома шейки бедра
  • Новообразования головки и шейки бедренной кости
  • Ревматоидный полиартрит или моноартрит
  • Болезнь Бехтерева
  • При последствиях травм: переломов вертлужной впадины и т.д.
Перелом шейки бедренной кости

Эндопротезирование может проводиться не во всех случаях

Противопоказания для эндопротезирования такие:

  • инфекционный процесс в области тазобедренного сустава;
  • несанированные очаги хронической инфекции;
  • парез нижней конечности на стороне планируемой операции;
  • активный туберкулез;
  • невозможность проведения операции в связи с тяжелыми сопутствующими заболеваниями.

Рекомендации перед операцией

До оперативного вмешательства необходимо выполнить обследование

Необходимо следовать таким рекомендациям:

  1. Если имеется избыточная масса тела, рекомендуется сбросить вес.
  2. Отказаться от курения.
  3. За несколько месяцев до операции рекомендуется выполнение упражнений ЛФК.
  4. Оборудовать жилье для комфортного реабилитационного периода.
  5. Сделать флюорографию органов грудной клетки.
  6. Сдать анализы крови на гепатит В, С, ВИЧ-инфекцию, сифилис.
  7. Непосредственно перед операцией: сдать анализ крови (общий, биохимический, коагулограмму); общий анализ мочи; снять электрокардиограмму, проконсультироваться у терапевта об отсутствии показаний для оперативного лечения. Годность заключения длится 10-15 дней.
  8. При наличии у вас каких-то хронических заболеваний, лечащий врач может назначить дополнительное обследование, например, фиброгастродуоденоскопию при язвенной болезни.

Рекомендации после операции

Жизнь после замены тазобедренного сустава будет несколько сложнее в раннем восстановительном периоде, однако, после того, как вы преодолеете реабилитацию, качество жизни приблизится к таковому у пациентов с отсутствием патологии ТБС.

Продолжительность реабилитации после эндопротезирования может достигать 3 месяцев

Какие бывают ограничения после замены тазобедренного сустава?

  1. Следует избегать излишнего сгибания в ТБС (более 90 градусов) и вывернутого положения колена и стопы прооперированной нижней конечности.
  2. В связи с предыдущим пунктом, следует избегать низких кресел/ стульев и т.д..
  3. Рекомендованная высота сидения – на 10 см выше уровня коленного сустава.
  4. Спать на прооперированном боку можно с 2-4 недели.
  5. Ходьба с костылями в течение первых 4-12 недель. При бесцементном способе фиксации рекомендуется начинать нагружать прооперированную конечность с 25% массы тела, при цементном — возможно сразу давать полную нагрузку, ограничиваясь лишь болевым синдромом.
  6. При одевании следует быть осторожным при наклоне вперед, самостоятельно надевать носки можно с 8-12 недели.
  7. Нельзя посещать сауну в течение 1 месяца с момента операции.
  8. Не поднимать, не носить тяжести свыше 15 кг.
  9. Избегать прыжков, неожиданных резких движений.
  10. Избегать положения нога на ногу.
  11. Следует избегать набора веса, так как повышение массы тела будет способствовать более быстрому износу эндопротеза.

Лечебную физкультуру можно начинать с 2-3 дня после операции. Следует начинать с небольшого объема движений, сильных болевых ощущений быть не должно

Спорт после замены ТБС возможен через 8-12 недель с момента операции. По прошествии данного времени можно начинать заниматься ходьбой (лучше, если она будет скандинавской), ездой на велосипеде, танцами, спокойные прогулки на лыжах, плавание.

Какие бывают осложнения после замены ТБС?

Инфекционные осложнения.
Предупреждение развития инфекционных осложнений играет большую роль, так как при отсутствии эффекта от лечения в первые недели после операции эндопротез следует удалить с дальнейшей возможностью повторного протезирования через 1,5-6 мес
Инфекционные осложнения могут вести к необходимости замены протеза
Тромбоз глубоких вен нижних конечностей. Тромбоэмболия легочной артерии
Повреждение нервов (например. седалищного). Повреждение сосудов. Возникает достаточно редкоЛокация седалищного нерва
Перипротезные переломы бедренной кости. Могут происходить как интраоперационно, так и в послеоперационном периодеВиды перипротезных переломов бедренной кости
Вывих эндопротеза. Может быть связан как с нарушением техники операции, однако наиболее часто возникает, как следствие игнорирования послеоперационных рекомендаций.
Риск возникновения вывиха эндопротеза уменьшается со временем.
Разница в длине нижних конечностей. Может корректироваться специальной ортопедической обувью, стельками.Неодинаковая длина нижних конечностей
Гетеротопическая оссификация.
Это образование новой кости в мягких тканях (связки, капсула сустава и т.д.)
Гетеротопическая оссификация правого тазобедренного сустава

Рекомендации по профилактике тромбоэмболических осложнений после эндопротезирования

Замена ТБС сопряжена с высоким риском развития тромбозов и тромбоэмболии, в связи с чем до и после операции проводится профилактика данных осложнений, как правило, с использованием низкомолекулярных гепаринов на стационарный период (не менее 10 дней). В ряде случаев, антикоагулянтная терапия может быть продлена на период 1 месяца и более.

Также во время операции следует надеть на здоровую ногу противоэмболический чулок или бинтовать ее эластическим бинтом. Ответ на вопрос «после замены тазобедренного сустава сколько бинтовать ноги?»  вам может дать ваш лечащий врач, с учетом имещейся у вас сопутствующей патологии.

Обычно этот срок составляет не менее 4 недель, до полной активизации больного. Несмотря на то, что цена компрессионного трикотажа (на фото ниже) выше, чем эластичного бинта, предпочтение следует отдавать именно ему, так как он создает правильный градиент давления.

Инвалидность после замены ТБС дается не во всех случаях. Инструкция, что делать, в случае, если показана инвалидность, будет дана вам лечащим врачом.

Источник:

Реабилитация после эндопротезирования тазобедренного сустава: рекомендации

Чтобы реабилитация после эндопротезирования тазобедренного сустава (ТБС) проходила без осложнений, а искусственный сустав прижился и функционировал нормально, важно строго соблюдать рекомендации врача.

В ранний восстановительный период назначается медикаментозная терапия и легкая физическая тренировка.

По мере восстановления лечебная гимнастика расширяется, комплекс упражнений становится более разнообразным, нагрузка постепенно увеличивается.

Чтобы в послеоперационный период пациента не отвлекали посторонние дела, выдается больничный лист нетрудоспособности.

Этапы реабилитации: требования и ограничения

Восстановление после эндопротезирования тазобедренного сустава занимает много времени, и на каждом последующем этапе жизнь человека меняется. Чтобы нормализовать состояние и полноценно восстановиться, должно пройти не менее полугода.

Непосредственно после протезирования пациент 2—3 недели находится в стационаре, потому что в этот период существуют ограничения, которые нарушать нельзя. Далее, когда шов заживает и опасность осложнений минует, период адаптации продолжается дома. Все это время происходит разработка искусственного сустава и тренировка мышечного корсета.

Если вести здоровый образ жизни, заниматься легким спортом и соблюдать рекомендации врача, человек будет жить полноценной жизнью такой, как и до имплантации.

Общие принципы

Начинается период сразу после удаления пораженного сустава и замены на эндопротез тазобедренного сустава. Длится до 15-ти дней. Как только наркоз прошел, пациенту разрешено садиться, но не концентрировать вес на прооперированном участке.

Начиная со второго дня, можно опускать больную ногу с кровати, чтобы предотвратить тромбообразование, вокруг конечности накладывают эластичные повязки.

Основные правила, направленные на восстановление после операции по замене тазобедренного сустава в раннем периоде:

  • Спать в первую неделю разрешено только на спине.
  • Двигательный режим пока должен быть ограничен. Запрещаются резкие движения и длительная ходьба.
  • Сидеть можно недолго, ноги при этом не рекомендуется сгибать больше, чем на 90°.
  • Противопоказано сближать и скрещивать конечности. Чтобы этого не случилось, рекомендуется подкладывать валик между ног.
  • Чтобы не образовалась контрактура, и не было застойных процессов в венах, назначается ЛФК после замены ТБС.
  • При передвижении нужно использовать опору. Это могут быть ходунки, также разрешено ходить на костылях.

Источник: https://cmiac.ru/diagnostika/zhizn-posle-zameny-tazobedrennogo-sustava-ogranicheniya-i-vozmozhnosti.html

ОкругМедика
Добавить комментарий